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Politik - Berliner Ärzteblatt

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Medizin<br />

• Hausstaubmilben- und Tierschuppenallergie<br />

• Bienen- und Wespengiftallergie<br />

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Neue Option in der<br />

Schizophreniebehandlung<br />

Ende Januar 2008 wurde Seroquel<br />

Prolong (AstraZeneca) durch<br />

das Bundesinstitut für Arzneimittel<br />

und Medizinprodukte (BfArM)<br />

für die Akuttherapie und Rückfallprophylaxe<br />

bei erwachsenen<br />

Schizophreniepatienten zugelassen.<br />

Die neue Formulierung von<br />

Quetiapin verbindet sehr gute<br />

Wirksamkeit und Verträglichkeit<br />

mit einer einfachen, einmal täglichen<br />

Dosierung. Ärzte und Patienten<br />

profitieren zudem von einer<br />

schnellen Aufdosierung mit<br />

dem Erreichen der therapeutischen<br />

Dosis von 600 mg bereits<br />

am zweiten Tag. Die schnelle<br />

Aufdosierung und die tägliche<br />

Einmalgabe zur Nacht können au-<br />

ßerdem zu einer besseren Compliance<br />

beitragen.<br />

In der Akutbehandlung konnte<br />

Seroquel Prolong die Symptomatik<br />

von Schizophrenie-Patienten,<br />

gemessen am PANSS-Gesamtscore<br />

(Positive And Negative Syndrome<br />

Scale), in allen drei verwendeten<br />

Dosierungen deutlich reduzieren:<br />

24,8 Punkte bei 400 mg pro Tag,<br />

0,9 Punkte bei 600 mg pro Tag<br />

und 1, Punkte bei 800 mg pro<br />

Tag – verglichen mit 18,8 Punkten<br />

in der Placebogruppe. Zudem verbesserten<br />

sich die CGI-S- und CGI-I-<br />

Scores (Clinical Global Impression-<br />

Severity und -Improvement) unter<br />

Seroquel Prolong im Vergleich zu<br />

Placebo deutlich.<br />

Versatis gegen<br />

neuropathische Schmerzen<br />

Im November hat Versatis®<br />

(Grünenthal) die deutsche Zulassung<br />

zur Linderung der Symptome<br />

neuropathischer Schmerzen<br />

nach einer Herpes-Zoster-Infekti-<br />

on erhalten. Die Wirkung des neu-<br />

en lidocain-haltigen Hydrogelpflasters<br />

setzt in der Regel etwa<br />

0 Minuten nach der Applikation<br />

ein. Versatis® wird 12 Stunden<br />

auf dem schmerzenden Areal getragen,<br />

dann folgt ein 12-stündi-<br />

ges pflasterfreies Intervall. Danach<br />

kann die betroffene Zone<br />

erneut für 12 Stunden lokal mit<br />

einem Pflaster versorgt werden.<br />

Das Lidocain-Hydrogelpflaster<br />

kann so dabei helfen, Schmerzen<br />

dort zu reduzieren, wo sie wahrgenommen<br />

werden. Es können<br />

bis zu drei Pflaster gleichzeitig<br />

geklebt werden. Versatis® kann<br />

sowohl in Monotherapie als auch<br />

in Kombination mit anderen Medikamenten<br />

angewendet werden.<br />

Wechsel von<br />

Thyroxinpräparaten riskant<br />

Das Problem beruht auf der unterschiedlichen<br />

Bioverfügbarkeit,<br />

betont Prof. Christoph Reiners<br />

aus Würzburg. Seit April 2007 erhalten<br />

Patienten in der Apotheke<br />

nicht mehr automatisch das rezeptierte<br />

Medikament, sondern,<br />

wenn zwischen Hersteller und<br />

Krankenkasse ein Rabattvertrag<br />

besteht, nur rabattierte Präparate.<br />

Es sei nicht egal, ob eine gut<br />

passende Tagesdosis von bioverfügbaren<br />

100 Mikrogramm bei<br />

einem Präparat dann bei einem<br />

anderen auf 155 Mikrogramm<br />

steigt – und das über Monate.<br />

Das könnte Folgen haben. Bei zu<br />

hohem TSH wachse das Risiko für<br />

schwere Herzinsuffizienz. Und:<br />

Für Patienten mit Schilddrüsenkarzinom<br />

ist eine stabile TSH-<br />

Suppression wichtig, weil sie das<br />

erneute Wachstum des Krebses<br />

verhindern soll. Patienten haben<br />

inzwischen auch schon teilweise<br />

erlebt, dass ihr Befinden sich<br />

unter verschiedenen Thyroxinpräparaten<br />

ändert.<br />

Quelle: Schilddrüsen-Liga<br />

Best-Practice-Award<br />

Mit dem Internet-Portal Brustkrebs-Studien.de<br />

belegt Julia Ka-<br />

tharina Kansy und ihr Team aus<br />

Tübingen den ersten Platz des<br />

Best-Practice-Award „Mehr Dialog<br />

bei Krebs“. Der Preis honoriert<br />

beispielhafte Konzepte zur<br />

Dialogverbesserung bei Krebs<br />

und wurde von Novartis Oncolo-<br />

gy und der Deutschen Krebsgesellschaft<br />

e. V. erstmalig ausgeschrieben.<br />

28 0 /2008/121/64 (Rotes Blatt) <strong>Berliner</strong> <strong>Ärzteblatt</strong>

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