Heft_Schmerz_2009_01.. - Adjutum

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Schmerztherapie braucht eine starke BASIS ® Paracetamol i.v. wirkt schnell & stark 1 sehr gut verträglich 2,3 einfache Handhabung 4x1g tägl. = volle Wirksamkeit Jetzt auch für KINDER reife Neugeborene / Säuglinge / Kleinkinder / Kinder Paracetamol i.v. Stand: 02.09 Fachkurzinformation siehe Seite 23
Interdisziplinäres Schmerzmanagement Editorial Interdisziplinäres Schmerzmanagement Die Vielfalt der Fächer der Autoren der Beiträge dieser vorliegenden Ausgabe demonstrieren sehr eindrucksvoll die Interdisziplinarität von Schmerzen und dies obwohl nicht von allen relevanten Disziplinen Kommentare enthalten sind. Zahlreiche epidemiologische Untersuchungen bestätigen, dass das Bewegungs- und Stützsystem und innerhalb dessen die Wirbelsäulenabschnitte die häufigsten Quellen akuter und chronischer Schmerzzustände sind. Daraus ergibt sich die sozioökonomische Bedeutung dieser mit Schmerzen verbundenen Erkrankungsgruppe. Die Gründe dafür sind so mannigfaltig wie die Aufgaben, die an das Achsenorgan gestellt sind. Die Anforderungen, die zugleich erfüllt werden sollen, scheinen teilweise sogar widersprüchlich. Zum Beispiel sind sowohl ein gewisser Grad an Stabilität als auch an Beweglichkeit der Wirbelsäule wünschenswert. Um störungs- und schmerzfrei zu funktionieren, sind unterschiedlichste Gewebsstrukturen erforderlich, die in sehr komplexer Weise aufeinander abgestimmt – oft auf engstem Raum - ihre Aufgaben zu erfüllen haben. Aufgabenvielfalt und Komplexität bedingen aber auch eine große Anfälligkeit hinsichtlich Funktionsstörungen und Schmerzen. Darüber hinaus werden immer größere und bis ins höhere Alter reichende Ansprüche auch hinsichtlich Sport gestellt. Die zahlreichen Schmerzursachen (und deren Kombinationen) machen Einteilungen erstrebenswert. Für Kreuzschmerzen hat sich die Einteilung nach Verlauf (akut bis chronisch) und nach der Qualität (spezifisch und unspezifisch) bewährt, die auch von diversen Guidelines empfohlen wird. Wenngleich diese Einteilung auch Schwächen besitzt (Grauzone spezifisch-unspezifisch), ist sie am geeignetsten, weil sie in der praktischen Anwendung die jeweils für die Behandlung relevanten unterschiedlichen Kreuzschmerzformen auseinanderhält. Bei der medikamentösen Schmerztherapie kann aus einem großen Repertoire von Substanzen geschöpft werden, um das für den einzelnen Patienten geeignetste Schmerzmedikament auszuwählen. Zu berücksichtigen sind Stärke, Qualität, Verlauf und Situationsabhängigkeit der Schmerzen, aber auch bekannte Nebenwirkungen, individuelle Verträglichkeit, Galenik des Schmerzmittels sowie Alter, Komorbidität und Compliance des Patienten sowie Komedikation. Als eines der Beispiele für die beeindruckenden Fortschritte in der Entwicklung von Medikamenten seien zum Beispiel die Biologika für die Behandlung bestimmter entzündlicher rheumatischer Erkrankungen erwähnt. Dennoch bleibt beim Schmerzmanagement des Bewegungssystems noch ausreichend Verbesserungspotential und Forschungsbedarf. In diesem Sinn sollen mit den Patienten realistische Therapieziele besprochen werden. Dabei gilt es in Zusammenarbeit zwischen Patient und Behandlern klar zu stellen, dass in der interdiszplinären Schmerztherapie sehr vieles aber nicht alles möglich ist. . Prim. Uni.Doz. Dr. Martin Friedrich Abteilung für Orthopädische Schmerztherapie, Spine Unit Center of Excellence Orthopaedic Pain Management Speising (CEOPS), Orthopädisches Spital Speising GmbH, 1130 Wien, Speisinger Straße 109 4. CEOPS Schmerzkongress WIRBELSÄULENBESCHWERDEN AUS DER SICHT DES BIOPSYCHOSOZIALEN MODELLS Orthopädisches Spital Speising, 130 Wien Pav. I, Festsaal 27. Februar 2010 Anmeldung unter katharina.gernesch@oss.at 3
Seite 1: 7Heft ISSN 2073-526X P.b.b. • GZ
Seite 5 und 6: Interdisziplinäres Schmerzmanageme
Seite 15 und 16: Bringt Bewegung ins Gelenk Die visk
Seite 21 und 22: Interdisziplinäres medikamentöse

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