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ANFORDERUNGSBOGEN - biovis´ Diagnostik MVZ GmbH

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Name, 2 Vorname2 des 2 Versicherten, 2 Adresse<br />

geb. 2 am<br />

<strong>ANFORDERUNGSBOGEN</strong><br />

Biovis 2 <strong>Diagnostik</strong>2<strong>MVZ</strong>2<strong>GmbH</strong><br />

Zweigniederlassung2 Limburg<br />

Stand: 2 Februar 2 2013<br />

Änderungen2 vorbehalten!<br />

Barcode<br />

Seite2 1<br />

A 7<br />

Bitte 2 keine 2 Heft- 2 und2 Büroklammern2 oder 2 Aufkleber 2 verwenden!<br />

Privatpatient<br />

Selbstzahler<br />

Befundkopie<br />

gefrorenes Material folgt<br />

Stuhl folgt (max. 5 AT)<br />

_22 _ _22 _ _22 _22 _22 _<br />

Probenentnahme-Datum<br />

_22 _ _22 _ Uhr<br />

Probenentnahme-Uhrzeit<br />

Dr. 2 med. 2 Burkhard2Schütz<br />

Wissenschaftliche 2 Leitung<br />

Dr. 2 med. 2 Herbert 2Schmidt 1<br />

Ärztliche 2 Leitung<br />

Dr. 2 med. 2 Klaus 2G. 2Wenzel 2<br />

Thomas 2Gugerel 1<br />

Justus-Staudt-Straße 2 2<br />

655552 Limburg2Offheim<br />

Tel 2. : 2 0 64 31 / 21 248-0<br />

Fax: 2 2 0 64 31 / 21 248-66<br />

E-mail: 2 2info@biovis.de<br />

Web 2 : 2 www.biovis.de<br />

Postadresse:<br />

Postfach 2 14 2 01 2 19<br />

652082 Wiesbaden<br />

Praxisstempel<br />

1<br />

Facharzt 2 für 2 Laboratoriumsmedizin<br />

2<br />

Facharzt 2 für 2 Nervenheilkunde<br />

©dtp-und-design.de Günter Meister Werbeagentur Fon: 06432-9348606 info@ dtp-und-design.de<br />

INHALTSVERZEICHNIS<br />

A2 2 Stuhldiagnostik<br />

B2 2 Spezielle2 gastroenterologische<br />

2<strong>Diagnostik</strong><br />

C2 2 Allergie−2 und<br />

2 Unverträglichkeitsdiagnostik<br />

D2 2 Immunologie2 und2 Hämatologie<br />

E2 2 Orthomolekulare2 und<br />

2mitochondriale2 Medizin<br />

F2 2 Endokrinologie2 2/<br />

Neurostress<br />

G2 2 Klinische2 Chemie<br />

H2 2 Genetik<br />

2I<br />

2 Entgiftung2 2/<br />

Toxikologie<br />

K2 2 Infektionsdiagnostik<br />

L2 2 Spezielle2 Analytik<br />

M2 2 Metabolic2 Screen2 und<br />

2Metabolic2 Motion<br />

N2 2 Bloodspot-Tests<br />

O2 2 Speichelteste<br />

Raum2 für 2 individuelle<br />

Anforderungen:<br />

2 A2 Stuhldiagnostik2<br />

2 2 2A010 2 2 Basisprofil 2 Probiotika2<br />

2 Testset 2 909, 2 2Fe<br />

Florastatus, 2 Histamin, 2 a-1-Antitrypsin, 2 sIgA<br />

Optional:<br />

2 2 2 A500 2 2 Zonulin<br />

2A020 2 2 Basisprofil 2 Stress<br />

Basisprofil 2 Darm, 2 Zonulin, 2 Histamin22<br />

2 Fe<br />

2 Testset 2 909, 2 2Fe<br />

2 2 2 A030 2 2 Basisprofil 2 Klassik<br />

2 Testset 2 909, 2 2Fe<br />

Verdauu n gsrü ckstände, 2 Pankreaselastase, 2 Calprotectin,<br />

Zonulin, 2 Histamin, 2 Hämoglobin/Haptoglobin<br />

2 A2 Stuhldiagnostik<br />

2 2 2A110 2 2 Florastatus (Quantitative mikrobiologische 2 Fe<br />

Stuhluntersuchung; Bakterien und Hefen)<br />

2A120 2 2 Mykologischer 2 Florastatus<br />

2 Fe<br />

2 2 2A130 2 2 Basisprofil 2 Darm<br />

2 2Fe<br />

2 2 2A180 2 2Verdauungsrückstände<br />

2 Fe<br />

2 2 2A340 2 a -1-Antitrypsin<br />

2 Fe<br />

2 2 2A330 2 2Calprotectin<br />

2 Fe<br />

2 2 2A410 2 2 Histamin2 im2 Stuhl<br />

2 Testset 2 909<br />

2 2 2A430 2 2 M2-PK<br />

2 Fe<br />

2 2 2A500 2 2 Zonulin<br />

2 Fe<br />

2A165 2 2 Firmicuten-Bacterioidetes-Ratio<br />

2 Fe<br />

2MS16 2 2 Florastatus2 Metabolic<br />

2 Fe<br />

B2<br />

Spezielle gastroenterologische <strong>Diagnostik</strong><br />

2B110 2 2 Laktose-Atemgastest 2<br />

2 Testset 2 901<br />

2 2 2B120 2 2 Fruktose-Atemgastest<br />

2 Testset 2 900<br />

2 2 2B135 2 2Fruktose-Sorbit-Kombi-Atemgastest 2 Testset 2 917<br />

2<br />

2 C2 Allergie- und Unverträglichkeitsdiagnostik<br />

2 2 2C043 2 2 Vorscreen2 A2 (Inhalte2 siehe2 S.2)<br />

2 2 2C044 2 2 Vorscreen2 B2 (Inhalte2 siehe2 S.2)<br />

2 2 2C045 2 2IgE-Nahrungsmittelscreen2 (Inhalte2 siehe2 S.2)<br />

2 2 2C046 2 2 IgG4+ -Nahrungsmittelscreen2 (Inhalte2 s. 2 S.2)<br />

2 2 2C242 2 2IgG4+-Kompaktscreen2 (Inhalte2 siehe2 S.2)<br />

2 2 2C390 2 2Diaminooxidase2 (DAO) 2<br />

2 S<br />

2 S<br />

2 S<br />

2 S<br />

2 S<br />

2 S<br />

2 D2 Immunologie und Hämatologie<br />

2 2 2D110 2 2 Immunprofil 2 komplett 2 1 2<br />

Ly-Diff. 2,<br />

CRP, 2 sIL2R, 2 Neopterin, 2 IgG, 2 IgA<br />

2 2 2 D180 2 2 Zellulärer 2 Immunstatus<br />

(Lymphozytendifferenzierung)<br />

2 2 2D195 2 2 Phagozytose2 (Bakterien2 u. 2 Hefen) 2 2 NEU<br />

2 2S, 2 2EDTA<br />

2EDTA<br />

Hep<br />

2D240 2 2 Profil 2 Humorale2 Immunaktivität<br />

CRP, 2 sIL2R, 2 Neopterin<br />

2 2 2 D290 2 2 Eosinophiles2 kationisches2 Peptid2 (ECP) 2<br />

2 2 2D320 2 2 Profil 2 Rheuma2 1<br />

Kl. 2 BB, 2 CRP, 2 sIL2R, 2 ANA, 2 RF, 2 CCP-AK<br />

2 2 2S<br />

SZ<br />

2S, 2 EDTA<br />

2 E2 OrthomolekulareundmitochondrialeMedizin<br />

2 2 2E110 2 2 Vollblutmineralanalyse<br />

EDTA, 2 Hep<br />

(keine2 Bestimmung2 ohne2 rotes 2 BB2 möglich)<br />

2 2 2 E250 2 2 Antioxidative2 Kapazität<br />

2 2 2E240 2 2Lipidperoxidation<br />

2 2 2E230 2 2 Profil 2 Glutathionstoffwechsel<br />

(GSH2 und2 GSSG)<br />

2<br />

S<br />

S<br />

222 CPDA/ACDB<br />

2 2 2E330 2 2 Mitochondriale2 Aktivität<br />

2 22 EDTA<br />

2 2 2E333 2 2 ATP-Bel astun gstest 2<br />

2E380 2 2 LDH2 und2 LDH-Isoenzyme<br />

2 3CPDA/ACDB<br />

S<br />

2 2 2E420 2 2 Vitaminprofil<br />

2S, 2 2EDTA<br />

Vitamine2 B6, 2 B12,<br />

25-OH-D3, 2 Folsäure, 2 Coenzym2 Q10<br />

2 2 2E500 2 2 Vitamin2 B12<br />

2 2 2E530 2 2 Vitamin2 C<br />

2 2 2E540 2 2 25-OH-Vitamin2 D3<br />

2 2 2E580 2 2 Coenzym2 Q10<br />

2 2 2E590 2 2 Coenzym2 Q102 lipidkorrigiert<br />

2<br />

S<br />

22 Hep<br />

S<br />

S<br />

S<br />

2 2 2E610 2 2 Aminosäurestatus<br />

2 2 2E640 2 2 Fettsäurestatus2 d. 2 Zellmembranen<br />

2 2 2E650 2 2 Fettsäurestatus<br />

2 22 EDTA<br />

EDTA<br />

S<br />

1.MU2 =2 Erster 2 Morgenurin, 2 2.MU2 =2 Zweiter 2 Morgenurin, 2 Citrat 2 =2 Citratblut 2 1:10, 2 CPDA/ACDB 22 =2 Citrat-Transportmed., 2 CPg 2 =2 gefrorenes 2 Citratplasma, 2 EDTA2 =2 EDTA-Vollblut,<br />

EDTA-Pl. 2 =2 EDTA-Plasma, 2 2 2 =2 Probenabholung 2 oder 2 Expessversand 2 erforderlich, 2 Fe 2 =2 Stuhl, 2 gefr. 2 =2 gefroren, 2 HCY2 =2 Spezialröhrchen 2 Homocystein, 2 Hep 2 =2 Heparin 2 Vollblut,<br />

2 =2 lichtgeschützt, 2 NaF 2 =2 Natriumfluorid 2 Vollblut, 2 ObjT 2 =2 Objektträger, 2 S2 =2 Serum, 2 SZ 2 =2 Serum, 2 unbedingt 2 zentrifugiert 2 (auch 2 bei 2 kurzer 2 Transportzeit), 22 SpezR2 =2 Spezialröhrchen,<br />

U24 2 =2 Sammelurin 2 über 2 24h, 2 U24HCl 2 =2 U24 2 +2 Salzsäure 2 angesäuert, 2 U24Ac 2 =22 U24 2 +2 Essigsäure 2 angesäuert, 2 U# 2 =2 Urin, 2 bei 2 beruflicher 2 Exposition 2 nach 2 Schichtende<br />

2 F2 Endokrinologie<br />

2 2 2 F200 2 2Schilddrüse2 Basisprofil 2 TSH 2,<br />

FT3, 2 FT4 2 S<br />

2<br />

2 G2 Klinische Chemie<br />

2 2 2G110 2 2 Kleines2 Basisprofil<br />

2 S, 2 EDTA, 2 NaF<br />

Kl. 2 BB, 2 usCRP, 2 BZ, 2 Krea, 2 yGT, 2 GPT, 2 Amylase, 2<br />

Chol., 2 HDL, 2 LDL, 2 Trigl., 2 HSR<br />

2 2 2E670 2 2 Basisprofil 2+2 OM2 Inh. 2 2 S. 2 3<br />

2 2 2G450 2 2Ultrasensitives2 CRP<br />

2 2 2G460 2 2 Homocystein<br />

2 2 2G515 2 2Lipoprint 2 (LDL-Subklassen) 2 NEU<br />

2 2SZ, 2 EDTA, 2 Hep, 2 NaF<br />

2 S<br />

2 HCY<br />

2 S<br />

2G550 2 2NT-pro-BNP<br />

2 S<br />

2<br />

2 H2 Genetik<br />

2 2 2H120 2 2 CYP1 A2<br />

2 2 2H160 2 2 CYP2D6<br />

2 2 2H190 2 2 GST2 M12 2/<br />

T12 2/<br />

P1<br />

2 2 2H260 2 2 NAT2<br />

2 EDTA<br />

2 EDTA<br />

2 EDTA<br />

2 EDTA<br />

2<br />

2 2I<br />

Entgiftung/Toxikologie<br />

2 2 2I112 2 2 Profil 2 Schwermetalle2 Chelattest 2 ICP12 nach2 Chelat 2 2U<br />

2 2 2I114 2 2 Profil 2 Schwermetalle2 Chelattest 2 ICP2 nach2 Chelat 2 2U<br />

2 2Inhalte2 Chelatteste22 2 Seite2 42 u. 2 5<br />

2 2 2I450 2 2 GST-Gesamtaktivität<br />

2 EDTA<br />

2<br />

2 K2 Infektionsdiagnostik<br />

2 2 2K110 2 2 Borrelien2 AK2 IgM2 und2 IgG<br />

2 S<br />

2 2 2K120 2 2 Borrelien-Elispot<br />

2 2 2K260 2 2 EBV-Elispot<br />

2<br />

2<br />

2 3CPDA/ACDB<br />

2 3CPDA/ACDB<br />

2 L2 Spezielle Analytik<br />

2 2 2L120 2 2Kryptopyrrol<br />

2 Testset 2 903<br />

2 2 2L110 2 2Sander-Test<br />

2 Testset 2 904<br />

2<br />

2 M2 Metabolic Screen Programm<br />

2 2 M200 2 2 Metabolic2 Screen2 Inhalte 2 siehe 2 Kap. 2 M 2 Testset 2 916<br />

2 2 M110 2 2 Metabolic2 Screen2+2 Firmicuten-Ratio 2 Testset 2 916 2+2 Fe<br />

2<br />

2 N2 Bloodspot-Untersuchungen<br />

2 2 2N1000 2 2 Vitamin2 D2 Bloodspot 2 (1 2 Tropf. 2 /1 2 Feld)<br />

2 2 2N1010 2 2Fettsäuren2 Bloodspot 2 (1 2 Tropf. 2 /1 2 Feld)<br />

2 Testset 2 920<br />

2 Testset 2 914<br />

2 O2 Speichelteste<br />

2 2 2O200 2 2 Cortisol 2 Tagesprofil<br />

2 Bio1<br />

Cortisol 2 8/13/202 Uhr<br />

2 2 2O934 2 2 Profil 2 Mann<br />

2 Testset 2 905<br />

Cortisol, 2 DHEA, 2 Progesteron, 2 Testosteron, 2 Östradiol<br />

2 2 2O935 2 2 Profil 2 Frau<br />

2 Testset 2 905<br />

Cortisol, 2 DHEA, 2 Progesteron, 2 Testosteron, 2 Östradiol


2 A2 Stuhldiagnostik<br />

2 A1 002 Profile<br />

2 22A110 2 2 Mikrobiologischer 22 Florastatus<br />

Fe<br />

2 2 2A120 2 2 Mykologischer 2 Florastatus<br />

Fe<br />

*werden2 Hefen2 nachgewiesen, 2 erfolgt<br />

eine2 biochemische2 Differenzierung<br />

bei neg. Stuhlbefund siehe Candida Elispot K620<br />

2A125 2 2 D-Arabinitol 2<br />

U<br />

2 2 2A130 2 2 Basisprofil 2 Darm<br />

2Fe<br />

Quantitative2 bakteriologische2 und2 mykologische<br />

Stuhluntersuchung, 2 Verdauungsrückstände,<br />

pElastase, 2 Gallensäuren, 2 a -1-Antitrypsin,<br />

Calprotectin, 2 slgA<br />

2 2 2A140 2 2 Bakterielle2 Durchfallerreger 2<br />

Fe<br />

Salmonellen, 2 Shigellen, 2 Campylobacter,<br />

Yersinien, 2 CI. 2 difficile<br />

2 2 2A150 2 2 Virale2 Enteritiserreger 2<br />

Fe<br />

Rotaviren, 2 Adenoviren, 2 Norovirus,<br />

Schleimhautimmunität<br />

2 2 2A160 2 2 Amöben, 2 Lamblien, 2 Kryptosporidien2 3x 2 Fe<br />

2 2 2A170 2 2 Würmer, 2 Wurmeier, 2 Blastocystis2 hominis2 3x 2 Fe<br />

2 2 2A180 2 2 Verdauungsrückstände2<br />

Fe<br />

Quantitativer 2 Nachweis 2 von2 Fett, 2<br />

Stickstoff, 2 Zucker, 2 Wasser<br />

2 2 2 A1 90 2 2 Maldigestion: 2 Pankreaselastase, 2 Gallensäuren Fe<br />

2 2 2A200 2 2 Malabsorption: 2 a -1 -AT, 2 Calprotectin2 Fe<br />

2 2 2A390 2 2 Schleimhautimmunität: 2 sIgA22<br />

Fe<br />

2 2 2A400 2 2 Kolonisationsresistenz: b -Defensin2 Fe<br />

2 2 2A165 2 2 Firmicuten-Ratio<br />

Fe<br />

2MS16 2 2 Florastatus2 Metabolic<br />

Fe<br />

A4992<br />

2A500 2 2 Zonulin<br />

A3002<br />

Darmpermeabilität<br />

Einzelparameter<br />

2A310 2 2 Hämoglobin2<br />

Fe<br />

2 2 2A330 2 2Calprotectin<br />

Fe<br />

2 2 2A340 2 a -1 -Antitrypsin<br />

Fe<br />

2 2 2A350 2 2 Lactoferrin2<br />

Fe<br />

2 2 2A360 2 2 Lysozym2<br />

Fe<br />

2 2 2A370 2 2 PMN2 2-Elastase<br />

Fe<br />

2 2 2A380 2 2 Pankreaselastase<br />

Fe<br />

2 2 2A410 2 2Histamin2 im2 Stuhl<br />

Testset 2 909<br />

2 2 2A420 2 2 EPX2<br />

Fe<br />

2 2 2A440 2 2 EHEC2<br />

Fe<br />

2 2 2A450 2 2 Cl. 2 difficile2 Toxine2<br />

Fe<br />

(Antibiotika2 induziert), 2 Toxin2 A, 2 Toxin2 B<br />

2 2 2A460 2 2 Helicobacter 2 pylori 2 Antigen2 im2 Stuhl 2 Fe<br />

2 2 2A480 2 2Gliadin- 2 und2 Transglutaminase-AK2 Stuhl Fe<br />

2 A6002 Autonosoden<br />

2 2 2A610 2 2 Alkoholische2 Dilutionen2 48,05 €2<br />

(Apothekenabgabepreis)<br />

2 2 2A620 2 2 Globuli 2 (Apothekenabgabepreis) 2 54,05 €2<br />

Auslieferungsanschrift für E. coli Autonosoden / Autovaccine<br />

Name der Apotheke:<br />

Straße:<br />

Ort:<br />

2 2<br />

2 B2 2 Spezielle gastroenterologische <strong>Diagnostik</strong><br />

2 B1002 Zuckerunverträglichkeiten<br />

2 2 2 B110 2 2 Laktose-Atemgastest<br />

Testset 2 901<br />

2 2 2B120 2 2 Fruktose-Atemgastest 2 Testset 2 900 2<br />

(Wasserstoffatemgasanalyse)<br />

2 2 2B130 2 2 Sorbit-Atemgastest<br />

Testset 2 902<br />

2 2 2B135 2 2 Fruktose-Sorbit-Kombi-Atemgastest Testset 2 917<br />

2 2 2B140 2 2 Laktoseintoleranz-Gentest 2<br />

EDTA<br />

(Mutation2 im2 LCT-Gen)<br />

2 2 2B150 2 2 Fruktoseintoleranz-Gentest 2<br />

EDTA<br />

2 2 2B900 2 2 Bakterielle2 Spaltungsaktivität 2<br />

Fe<br />

von2 Fructose2 und2 Sorbit 2 im2 Stuhl<br />

2 2 (häufig2 erhöht 2 bei 2 Unverträglichkeit)<br />

2 B1602 Glutenunverträglichkeit<br />

2 2 2B170 2 2 Gliadin- 2 und2 Transglutaminase-AK2 Serum S<br />

2 2 2A480 2 2 Gliadin- 2 und2 Transglutaminase-AK2 Stuhl Fe<br />

2 2 2B190 2 2 Genetische2 Disposition2 Sprue2 2/<br />

Zöliakie: EDTA<br />

HLA-DQ2 2/<br />

DQ8<br />

Fe<br />

2 B2002 Magendiagnostik<br />

2 2 2B210 2 2 Helicobacter 2 pylori 2 Pathogenitätsfaktoren S<br />

2 2 2B220 2 2 Helicobacter 2 pylori 2 Antigen2 i. 2 Stuhl 22 2 A460 Fe<br />

2 2 2B230 2 2 Pepsinogen2 12 (Anazidität, 2 Hypoazidität) S<br />

2<br />

2 B2402 Darmdiagnostik<br />

2 2 2B250 2 2 Morbus2 Crohn: 2 p-ASCA-AK<br />

S<br />

2 2 2B260 2 2 Colitis2 ulcerosa: 2 x-ANCA<br />

S<br />

2 2 2B270 2 2 Indikan2 und2 Skatol 2 im2 Urin<br />

2.MU<br />

2 2 2B280 2 2 D-Arabinitol<br />

U<br />

2 A2602 Früherkennung kolorektaler Karzinome<br />

2 2 2A21022 2 Calprotectin, 2 Hämoglobin2<br />

Fe<br />

2 2 2A320 2 2 Hämoglobin/Haptoglobin2<br />

Fe<br />

2 2 2A430 2 2 M2PK2 im2 Stuhl<br />

Fe<br />

2 C2 Allergie-und Unverträglichkeitsdiagnostik<br />

C1 002<br />

Antikörpervermittelte<br />

2 2 Lebensmittelunverträglichkeiten<br />

2 2 2C043 2 2 Vorscreen2 A<br />

S<br />

Suche2 nach2 der 2 Ursache2 von<br />

Unverträglichkeitsreaktionen<br />

(Erfasst 2 902 %2 der 2 Nahrungsmittelallergien2<br />

durch2 IgE-AK, 2 952 %2 der 2 IgG4-vermittelten<br />

Unverträglichkeiten2 und2 902 %2 aller 2<br />

pollenassoziierten2 Nahrungsmittelallergien)<br />

2 2 2C044 2 2 Vorscreen2 B<br />

S<br />

Beinhaltet 2 VorScreen2 A2+2 Bestimmung2 der<br />

Diaminoxidase-Aktivität 2 zum2 Nachweis 2 von<br />

Reaktionen2 auf 2 biogene2 Amine<br />

2 2 2C045 2 2IgE2 2-Nahrungsmittelscreen2<br />

S<br />

Erfasst 2 die2 wichtigsten2 52 Nahrungsmittelallergene<br />

(432 Einzelallergene2 und2 2 Allergenpools)<br />

2 2 2C046 2 2IgG4+2 2-Nahrungsmittelscreen<br />

S<br />

Erfasst 2 die2 wichtigsten2 702 Nahrungsmittelallergene<br />

(352 Einzelallergene2 und2 92 Allergenpools)<br />

2 2 2C242 2 2IgG4+2 2-Kompaktscreen<br />

S<br />

902 Einzelallergene, 2 getestet 2 werden2 alle2 häufig<br />

reagierenden2 Nahrungsmittel 2 mit 2 umfassenden<br />

Erläuterungen2 zum2 Befund, 2 Therapieempfehlungen<br />

und2 vielfältigen2 Rezeptideen<br />

2 2 2 C4332 2 IgG4+2 2-Omniscreen<br />

2S<br />

2 2Erfasst 2 232 Allergene2 mit 2 umfassenden<br />

2 2 Erläuterungen2 zum2 Befund, 2 Therapieempfehlungen<br />

und2 602 individuellen2 Rezepten<br />

2 2 2 C759P2 2 IgG4-IgE-Kombiscreen<br />

S<br />

22222 /C759S2 2Nahrungsmittelscreen2 2-Berücksichtigung2 der<br />

häufigsten2 Nahrungsmittelallergien2 (22 Einzelallergene2<br />

+2 2 Allergenpools 2−2 lt. 2 NCCLS-Liste)<br />

IgG4 2 +<br />

2 IgE<br />

2 2 2 2 C048 22Gewürzpool:<br />

2 2Kümmel, 2 Dill, 2 Vanille<br />

2 2 2 2 2 C049 22Milchpool: 2<br />

b -Lactoglobulin, 2 a -Lactalbumin,<br />

2 2 Ziegenmilch, 2 Schafsmilch, 2 Stutenmilch<br />

2 2 2 2 C050 22Getreide2 glutenfrei:<br />

2 2Hirse, 2 Quinoa, 2 Amaranth, 2 Reis, 2 Mais<br />

2 2 2 2 C052 22Nüsse/Samen:<br />

S<br />

2 2 Cashewnuss, 2 Walnuss, 2 Leinsamen, 2 Paranuss<br />

2 2 2 2 C053 22Fleisch: 2<br />

S<br />

2 2 Schwein,Lamm,Huhn,Ente<br />

2 2 2 2 C054 22Fisch:<br />

S<br />

2 2 Dorsch, 2 Thunfisch, 2 Lachs, 2 2<br />

2 2 2 2C055 22Obst:<br />

S<br />

2 2 Erdbeere, 2 Melone, 2 Kirsche<br />

2 2 2 2 C056 22Gemüse:<br />

S<br />

2 2 Fenchel, 2 Zwiebel, 2 Weißkohl, 2 Champignons<br />

2 2 2 2 C057 22Hülsenfrüchte:<br />

S<br />

2 2 Erbse, 2 Johannisbrotkernmehl, 2 Linse<br />

G2 2 2 E<br />

2 C3802 Histaminunverträglichkeit<br />

2 2 2C390 2 2 Diaminooxidase2 (DAO) 2<br />

S<br />

(Nachweis 2 von2 Reaktionen2 auf 2 biogene2 Amine)<br />

2 2 2C400 2 2 Histamin2 im2 Stuhl: 22 siehe2 A410 Testset 2 909<br />

2 2 2C410 2 2 Methylhistamin2 im2 Urin<br />

U24Ac<br />

2 2 2C415 2 2 Histamin2 im2 Urin<br />

2.MU<br />

S<br />

S<br />

S<br />

Seite2 2<br />

2 C4202 Inhalationsallergien IgE<br />

2 2 2 C430 2 2 Inhalationsscreen2 202 Allergene<br />

S<br />

berücksichtigt 2 die2 wichtigsten2 Pollen, 2 Gräser,<br />

Tierepithelien, 2 Milben2 und2 Schimmelpilze<br />

2 2 2 C440E22Frühblüher 2 (ab2 Ende2 Januar)<br />

S<br />

Erle, 2 Hasel, 2 Ulme, 2 Stx5<br />

2 2 2C450E22Mittelblüher 2 (ab2 Mai)<br />

S<br />

Lochgras, 2 Weizen, 2 Beifuß, 2 Tx3, 2 Wx5<br />

2 2 2C460E22Spätblüher<br />

S<br />

Knäulgras, 2 Wiesenfuchsschwanz, 2 Ruchgras, 2 Stx9<br />

2 2 2C470E22Allergieauslöser 2 im2 Haus<br />

S<br />

Hx2,<br />

Ex2,<br />

Ex73, 2 Mx2,<br />

Rhizopus<br />

2 C4802 Einzelanforderungen Allergene<br />

2 2 2EINZG22Allergen2 IgG422 2S<br />

2 2<br />

2 2 2EINZE22Allergen2 IgE2 2 2S<br />

2 2<br />

2 C5502 Pseudoallergische Reaktionen (CAST)<br />

2 2 2C560 2 2 Pseudoallergiescreening2 Profil 2 (32 Pools) 2 2<br />

2 2 auf 2 152 Lebensmittelfarb- 2 und2 Zusatzstoffe 2EDTA<br />

2 2Lebensmittelfarben2 Pool 2 1: 2<br />

Chinolin2 Gelb, 2 Gelb-Orange, 2 Azorubin,<br />

Amaranth, 2 Cochinellerot 2 A<br />

Lebensmittelfarben2 Pool 2 2:<br />

Erythrosin, 2 Patentblau, 2 Indigokarmin,<br />

Brilliant-Schwarz<br />

Lebensmittel 2 Zusatzstoffe2 Pool 2 3:<br />

K-Metabisulfit, 2 Na-Benzoat, 2 Na-Nitrit,<br />

Na-Salicylat, 2 Tartrazin, 2 Glutamat<br />

2 2 2C570 2 2 Einzelaustestung2 Pool 2 1<br />

2 2 2C580 2 2 Einzelaustestung2 Pool 2 2<br />

2 2 2C590 2 2 Einzelaustestung2 Pool 2 3<br />

2 2 2 C600 2 2 Individual 2 1222 2<br />

2<br />

2<br />

2<br />

2<br />

2 2EDTA<br />

2 2EDTA<br />

2 2EDTA<br />

2 2EDTA<br />

2 2 2C610 2 2 Individual 2 222 2 2 2 2EDTA<br />

2 2 2 C620 2 2 Individual 2 3222 2 2 2 2EDTA<br />

2<br />

2 C6402 Typ IVAllergien<br />

2 2Nahrungsmittel<br />

2C650 2 2 Nachweis2 T-Zell 2 vermittelter 222 2 2 3CPDA<br />

Allergien2 gegen2 202 der 2 Hauptnahrungsmittel<br />

Nahrungsmittel 2 Pool 2 1:<br />

Milch, 2 Hühnerei, 2 Weizen, 2 Roggen, 2 Reis<br />

Nahrungsmittel 2 Pool 2 2:<br />

Pfirsich, 2 Apfel, 2 Orange, 2 Haselnuss, 2 Erdnuss<br />

Nahrungsmittel 2 Pool 2 3:<br />

Tom ate, 2 Soja, 2 Karotte, 2 Sellerie, 2 Kartoffel<br />

Nahrungsmittel 2 Pool 2 4: 2<br />

Kabeljau, 2 Huhn, 2 Pute, 2 Rind, 2 Schwein<br />

12<br />

Weiterführende2 <strong>Diagnostik</strong>2 bei 2<br />

Reaktionen2 der 2 getesteten2 Pools:<br />

2C660 2 2 Einzelaustestung2 Pool 2 2 2 3CPDA/ACDB<br />

2 2 2C6702 2 Einzelaustestung2 Pool 2 2<br />

2 2 2C680 2 2 Einzelaustestung2 Pool 2 3<br />

2 2 2C690 2 2 Einzelaustestung2 Pool 2 4<br />

2<br />

2<br />

2<br />

2 3CPDA/ACDB<br />

2 3CPDA/ACDB<br />

2 3CPDA/ACDB<br />

2 C7002 Sonstiges<br />

2 2 2C710 2 2 Casomorphin2 und2 Gliadorphin 1.MU2 gefr.<br />

2<br />

2 D2 Immunologie und Hämatologie<br />

2<br />

Zelluläre2 Funktionstests 2 sollten2 innerhalb2 von2 242 h2 im2 Labor<br />

eintreffen. 2 Blutabnahme2 optimal 2 Mo. 2 2-Do.<br />

2 (bei 2 D5002 und<br />

D5102 Mo. 2 2-<br />

Mi.) 2 Bitte2 nicht 2 am2 Freitag2 oder 2 vor 2 Feiertagen!<br />

2 D1002 Profile Zellulär + humoral<br />

2 2 2D110 2 2 Immunprofil 2 komplett 2 1 2 22 2S, 2 2EDTA<br />

Ly-Diff. 2,<br />

CRP, 2 sIL2R, 2 Neopterin, 2 IgG, 2 IgA<br />

2 2 2 D120 2 2 Immunprofil 2 komplett 2 2 2 22 3SZ, 2 2EDTA<br />

Ly-Diff. 2,<br />

CRP, 2 sIL2R, 2 Neopterin, 2 ECP, 2 RF, 2<br />

AN A2 2,<br />

IgG, 2 IgG-Subkl., 2 IgA, 2 IgM<br />

2 D1292 Anämie<br />

2 2 2 D130 2 2 Anämieprofil<br />

22 S, 2 2EDTA, 2 Fe<br />

Kl. 2 BB, 2 LDH, 2 Transferrinsättigung, 2<br />

Ferritin, 2 Vit. 2 B12,<br />

Folsäure, 2 Hb2 im2 Stuhl<br />

2 2 2 D131 2 2 Blutgruppe2<br />

+2 Rh2+2 AK-Suchtest<br />

22 S, 2 EDTA, 2 beschr.<br />

2 2 2 D132 2 2 Haptoglobin<br />

2 2 2 D135 2 2 Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase<br />

22 S<br />

22 Hep<br />

1.MU2 =2 Erster 2 Morgenurin, 2 2.MU2 =2 Zweiter 2 Morgenurin, 2 Citrat 2 =2 Citratblut 2 1:10, 2 CPDA/ACDB22 =2 Citrat-Transportmed., 2 CPg 2 =2 gefrorenes 2 Citratplasma, 2 EDTA2 =2 EDTA-Vollblut,<br />

EDTA-Pl. 2 =2 EDTA-Plasma, 2 2 2 =2 Probenabholung 2 oder 2 Expessversand 2 erforderlich, 2 Fe 2 =2 Stuhl, 2 gefr. 2 =2 gefroren, 2 HCY2 =2 Spezialröhrchen 2 Homocystein, 2 Hep 2 =2 Heparin 2 Vollblut,<br />

2 =2 lichtgeschützt, 2 NaF 2 =2 Natriumfluorid 2 Vollblut, 2 ObjT 2 =2 Objektträger, 2 S2 =2 Serum, 2 SZ 2 =2 Serum, 2 unbedingt 2 zentrifugiert 2 (auch 2 bei 2 kurzer 2 Transportzeit), 22 SpezR 2 =2 Spezialröhrchen,<br />

U24 2 =2 Sammelurin 2 über 2 24h, 2 U24HCl 2 =2 U24 2 +2 Salzsäure 2 angesäuert, 2 U24Ac 2 =22 U24 2 +2 Essigsäure 2 angesäuert, 2 U# 2 =2 Urin, 2 bei 2 beruflicher 2 Exposition 2 nach 2 Schichtende


2 D1402 Zelluläre <strong>Diagnostik</strong><br />

2 2 2 D150 2 2 Kleines2 Blutbild<br />

EDTA<br />

2 2 2D160 2 2 Großes2 Blutbild<br />

EDTA<br />

2 2 2D170 2 2 Retikulozyten<br />

EDTA<br />

2 2 2D180 2 2 Zellulärer 2 Immunstatus<br />

2EDTA<br />

(Lymphozytendifferenzierung)<br />

2 2 2D190 2 2 T-Zel l -Akti vi eru n gsstatu s*2<br />

2EDTA<br />

Differenzierung2 von2 akuten2 und2 chronischen<br />

Belastungs- 2 und2 Aktivierungszuständen<br />

(* nur 2 in2 Verbindung2 mit 2 zellulärem2 Immunstatus)<br />

2 2 2D195 2 2 Phagozytose2 (Bakterien2 u. 2 Hefen) 2 2 NEU Hep<br />

2D200 2 2 Regulatorische2 T-Zellen2<br />

2EDTA<br />

2 2 2D220 2 2 CD3-CD57+2 NK-Zellen<br />

2EDTA<br />

2 D2302 Humorale Aktivitätsparameter<br />

2 2 2D240 2 2 Profil 2 Humorale2 Immunaktivität<br />

CRP, 2 sIL2R, 2 Neopterin<br />

2 2 2 D250 2 2 CRP<br />

2 2 2D260 2 2 löslicher 2 Interleukin-2-Rezeptor 2 (sIL2R)<br />

2 2 2S<br />

S<br />

S<br />

2 2 2D270 2 2 Neopterin2 im2 Serum2<br />

2 2 S<br />

2 2 2D280 2 2 Neopterin2 im2 Urin<br />

2 2 2D290 2 2 Eosinophiles2 kationisches2 Peptid2 (ECP)<br />

2 2 2D300 2 2 Gesamtkomplement 2 (CH50)<br />

2 2 1.MU<br />

SZ<br />

S2 gefr.<br />

D3102<br />

Rheumatologische <strong>Diagnostik</strong>/<br />

2 Autoimmunerkrankungen<br />

2<br />

2 2 2D320 2 2 Profil 2 Rheuma2 1<br />

Kl. 2 BB, 2 CRP, 2 sIL2R, 2 ANA, 2 RF, 2 CCP-AK<br />

2 2 2 D330 2 2 Profil 2 Rheuma2 2<br />

Borrelien2 IgG, 2 Borrelien2 IgM, 2 CRP<br />

2 2 2D340 2 2 Profil 2 Rheuma2 3<br />

Yersinien2 AK, 2 Chlamydia2 trachom. 2 AK, 2<br />

Chlamydia2 pneum. 2 AK2 (je2 IgA2+2 IgG)<br />

2 2 2D350 2 2 RF<br />

2 2 2D360 2 2 ANA<br />

2 2 2D370 2 2 ENA-Profil<br />

(SS-A, 2 SS-B, 2 Jo-1, 2 SCL-70, 2 U1RNP, 2 SM)<br />

2 2 2 D380 2 2 dsDNS-AK<br />

2 2 2D390 2 2 Histone-AK<br />

2 2 2D400 2 2 CCP-AK<br />

2 2 2D405 2 2 MCV-AK<br />

2 2 2D440 2 2 RA-33-AK<br />

2 2 2D445 2 2 Zentromer-AK<br />

2 2 2D410 2 2 c-ANCA<br />

2 2 2D420 2 2 p-ANCA<br />

2 2 2D430 2 2 AMA<br />

2 2 2D450 2 2 Cardiolipin-AK<br />

2 2 2D460 2 2 Schilddrüsen2 Autoantikörper: 222 2 F190<br />

2 2 2D470 2 2 Auto-AK2 bei 2 CEDs: 2 siehe2 B240<br />

2 2 2D480 2 2 HLA-B27<br />

2 D4902 NK-Zell Funktionsteste<br />

2 2 2D500 2 2 Grundaktivität<br />

2 2 3CPDA/ACDB<br />

Zytotoxische2 Aktivität 2 gegenüber 2 virusinfizierten<br />

Zellen2 und2 Tumorzellen<br />

2 2 2D510 2 2 Tu m or 2 Killing2 Test 2 Standardpanel 2 2 5CPDA/ACDB<br />

Zytotoxische2 Aktivität 2 gegenüber 2 virusinfizierten<br />

Zellen2 und2 Tumorzellen, 2 Prüfung2 von2 Immunmodulatoren,<br />

2 inkl. 2 Standardpanel: 2 Selen,<br />

Vitamin2 C, 2 Factor 2 AF2,<br />

Mistel, 2 ASS<br />

2Auswahl 2 weiterer 2 Immunmodulatoren<br />

2 nur 2 zusammen2 mit 2 D5002 oder 2 D5102 anwählbar 2<br />

2<br />

Bitte wählen Sie aus den folgenden Präparaten aus:<br />

2D530 2 Lektinol<br />

2D620 2 Helixor M<br />

2D630 2 Helixor P<br />

2D640 2 2 Helixor A<br />

2D650 2 2 Iscador M<br />

2D660 2 2 Iscador P<br />

2D690 2 2 Vi tam i n C<br />

2 2 2 D720 2 2 Selen<br />

2D730 2 2 Zi n k<br />

2D780 2 2 Asp i r i n i.v.<br />

2D790 2 2 MGN3®2<br />

2 2 2D820 2 2 Individ. Präparat:<br />

2D8212 2 Individ. Präparat:<br />

2D822 2 2 Individ. Präparat:<br />

2S, 2 EDTA<br />

S<br />

2S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S, 2 2U<br />

EDTA<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

CPDA/ACDB<br />

D8302<br />

Zytokindiagnostik<br />

2D840 2 2 TH1-TH2-Zytokinstatus2 (stimuliert) 2 2 Hep<br />

Prüfung2 der 2 Lage2 der 2 Immunbalance2 durch<br />

Interleukinanalyse<br />

2 2 2D850 2 2 Proinflammatorischer 2 Zytokinstatus 2 2 Hep<br />

(stimuliert) 2 Prüfung2 einer 2 inflammatorischen<br />

Grundsituation2 (Interleukin-Synthese)<br />

2 2 2D860 2 2 TNF2 im2 Serum2<br />

2 2 2D870 2 2 IL-12 im2 Serum<br />

2 2 2 D880 2 2 IL-62 im2 Serum2<br />

2 2 2D890 2 2 IFN- g 2 Elispot 2 Virenpool<br />

S2 gefr.<br />

S2 gefr.<br />

S2 gefr.<br />

3CPDA/ACDB<br />

(Immunkompetenz 2 TH1)<br />

2 D9002 Immunglobuline<br />

2 2 2D910 2 2 IgA<br />

2 2 2D920 2 2 IgG2 gesamt<br />

2 2 2D930 2 2 IgG2 Subklassen<br />

2 2 2D950 2 2 IgE<br />

2 2 2D960 2 2 Profil 2 Immunglobuline<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

IgM, 2 IgG, 2 IgA, 2<br />

IgG-Subklassen2 (IgG12,<br />

IgG2,<br />

IgG3, 2 IgG4)<br />

2 2 2sIgA: 2 siehe2 A390<br />

2 2 2D965 2 2 Leichtketten<br />

1.MU<br />

12<br />

D9802<br />

MELISA-Teste und LTTs<br />

2 2 (spez. Typ IV-Reaktionen)<br />

2 2 2 D990 2 2 MELISA®2 Metalle2 2 2 6CPDA/ACDB<br />

Hg2 anorg., 2 Methyl-Hg, 2 Pd, 2 Sn, 2 Ag, 2 Cu, 2 Ti, 2 Cr, 2 Ni, 2 Au<br />

2 2 2D1000 22MELISA®2 Metalle2 2 2 2 6CPDA/ACDB<br />

Phenyl-Hg, 2 Pb, 2 Cd, 2 Mn, 2 V, 2 Mo, 2 Zn, 2 Co, 2 Pt, 2 Al<br />

2 2 2 D1010 22LTT2 Umweltgifte<br />

2<br />

Kunststoffweichmacher, 2 Formaldehyd, 2<br />

2 3CPDA/ACDB<br />

Benzol, 2 Permetrin, 2 Phenoxyessigsäure<br />

2 2 2D1020 22LTT2 Schimmelpilze 2 2 3CPDA/ACDB<br />

Aspergillus 2 spez., 2 Alternaria2 spez., 2 Cladosporium2 spez.<br />

2 2 2D1025 22LTT2 Lösungsmittel 2<br />

2 2 3CPDA/ACDB<br />

Tol u ol 2 , Xylol, 2 Aceton, 2 Hexan,Tetrachlorethen,<br />

Dichlormethan<br />

2 2 2D1030 22LTT2 Individual 2 1222 2 2 2 CPDA/ACDB<br />

2 2 2 D1040 22LTT2 Individual 2 222 2 2 2 CPDA/ACDB<br />

2 2 2 D1050 22LTT2 Individual 2 322 2 2 2 CPDA/ACDB<br />

2<br />

2 E2 Orthomolekulare und mitochondriale Medizin<br />

2 E1002 Mineralstoffe und Spurenelemente<br />

2 2 2 E110 2 2 Vollblutmineralanalyse<br />

EDTA, 2 Hep<br />

Natrium, 2 Kalium, 2 Calcium, 2 Magnesium, 2 Eisen, 2 Zink,<br />

Kupfer, 2 Selen, 2 rotes 2 Blutbild<br />

2 2 (keine2 Bestimmung2 ohne2 rotes 2 BB2 möglich)<br />

2 2 2E120 2 2 Zink2 im2 Vollblut<br />

2 2 2E130 2 2 Selen2 im2 Vollblut<br />

2 2 2E140 2 2 Mangan2 im2 Vollblut<br />

2 2 2E150 2 2 Chrom2 im2 Vollblut<br />

EDTA, 2 Hep<br />

EDTA, 2 Hep<br />

Hep<br />

Hep<br />

2 2 2E151 2 2 Chrom-III 2 im2 Serum<br />

S<br />

2 2 2E160 2 2 Jod2 im2 Urin<br />

U24 2 2/<br />

2.MU<br />

2 2 Serumelektrolyte2 2:<br />

siehe2 G350<br />

2 2 2 Elektrolyte2 im2 Urin2 2:<br />

siehe2 G360<br />

2 2 2 Eisenhaushalt: 2 siehe2 G610<br />

2 E2002 Oxidativer Stress<br />

2 2 2E210 2 2 Profil 2 Oxidative2 Belastung<br />

S, 2 U<br />

Antioxidative2 Kapazität, 2 Lipidperoxidation,<br />

8-OH-Desoxyguanosin<br />

2 2 2 E220 2 2 Profil 2 Antioxidantien<br />

2S, 2 2EDTA, 2 Hep<br />

b<br />

Glutathionperoxidase, 2 Superoxiddismutase,<br />

-Carotin, 2 Vitamin2 E, 2 Selen, 2 Zink<br />

2 2 2E230 2 2 Profil 2 Glutathionstoffwechsel<br />

(GSH2 und2 GSSG) 2<br />

2 2 2E240 2 2 Lipidperoxidation<br />

2 2 2E250 2 2 Antioxidative2 Kapazität<br />

2 2 2E260 2 2 8-Hydroxydesoxyguanosin<br />

2 2 2E290 2 2 Glutathionperoxidase<br />

2 2 2E300 2 2 Superoxiddismutase<br />

2 22 CPDA<br />

S<br />

S<br />

U2 o. 2 S<br />

EDTA<br />

S<br />

Zink: 2 siehe2 E120, 2 Selen: 2 siehe2 E130, 2 Vitamin2 C: 2 siehe2 E530<br />

=2 ACH TU N G :<br />

22Farbig2 markierte2 Parameter-Bereiche<br />

2dürfen2 nicht 2 gekühlt 2 werden!<br />

Seite2 3<br />

2 E3102 Nitrosativer Stress + Mitochondrien<br />

2 2 2E320 2 2 Profil 2 Nitrosativer 2 Stress2+2 Mitochondrien<br />

Mitochondriale2 Aktiv., 2 Nitrotyrosin, 2<br />

Coenzym2 Q10, 2 Vitamin2 B12,<br />

LDH-Isoenzyme<br />

2 2 2E325 2 2 Profil 2 Nitrosativer 2 Stress<br />

S, 2 2EDTA<br />

2<br />

1.MU<br />

Nitrophenylessigsäure, 2 Methylmalonsäure, 2 Citrullin2<br />

2 2 2 E330 2 2 Mitochondriale2 Aktivität<br />

(Beurteilung2 des 2 Membranpotentials)<br />

2 2 EDTA<br />

2 2 2 E333 2 2 ATP-Bel astungstest<br />

2 2 2E380 2 2 LDH2 und2 LDH-Isoenzyme<br />

2 2 3CPDA/ACDB<br />

S<br />

2 2 2E340 2 2 Nitrotyrosin2<br />

2 2 2E350 2 2 Citrullin2 im2 Urin<br />

2 2 2E360 2 2 Protein2 S100<br />

2 2 EDTA<br />

1.MU<br />

S2 gefr.<br />

2 2 2E370 2 2 Protein2 S1002 Belastungstest 2 2 2 2S2 gefr.<br />

(Anleitung2 zur 2 Durchführung2 siehe2 unter 2 www.biovis.de)<br />

2 2 2 E390 2 2 Lactat 2 2/<br />

Pyruvat 2 Ratio*2<br />

(* nüchtern, 2 in2 Ruhe)<br />

2 2 2 E400 2 2 Nitrophenylessigsäure2 im2 Urin<br />

2 2 2NaF<br />

2.MU<br />

2 2 2E425 2 2 Org. 2 Säuren2 d. 2 Zitronensäurezyklus2 NEU 2U<br />

2Fumarat, 2 2-Oxo-Glutarat, 2 Aconitat, 2 Citrat<br />

2 E4102 Vitamine<br />

2 2 2 E420 2 2 Vitaminprofil<br />

2S, 2 2EDTA<br />

Vitamine2 B6, 2 B12,<br />

25-OH-D3, 2 Folsäure, 2 Coenzym2 Q10<br />

2 2 2E430 2 2 Vitamin2 A<br />

2 2 2 E440 2 2 ß-Carotin<br />

S<br />

S<br />

2 2 2E451 2 2 Vitamin2 B1<br />

EDTA<br />

2 2 2E460 2 2 Vitamin2 B2<br />

2 2 2E470 2 2 Nikotinsäureamid2 (Vitamin2 B3)<br />

2 2 2E480 2 2 Vitamin2 B6<br />

2 2 2E490 2 2 Folsäure2 Speicherstatus2 (Vitamin2 B9)<br />

2 2 2E500 2 2 Vitamin2 B12<br />

2 2 2E510 2 2 Holotranscobalamin<br />

2 2 2E520 2 2 Methylmalonsäure<br />

2<br />

EDTA<br />

S<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

S<br />

2 S<br />

2.MU<br />

2 2 2E530 2 2 Vitamin2 C2<br />

2 2 2E540 2 2 25-OH-Vitamin2 D32<br />

2 2 2E550 2 2 1,25-(OH)-Vitamin2 D3<br />

2 2 2E560 2 2 Vitamin2 E<br />

2 2 2E570 2 2 Biotin2 (Vitamin2 H)<br />

2 2 2E575 2 2 Vitamin2 K<br />

2 2 2E580 2 2 Coenzym2 Q10<br />

2 2 2E590 2 2 Coenzym2 Q102 lipidkorrigiert<br />

2 2 2E435 2 2 Marker 2 des2 Vitamin-Stoffwechsels<br />

Cystathionin, 2 Methylmalonsäure, 2 Glutarat, 2<br />

3-OH-3-Methylglutarat, 2 Methylcitrat<br />

2 22 Hep<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

2U<br />

2 E6002 Org. Säuren, Fettsäuren, Aminosäuren<br />

2 2 2E405 2 2 Org. 2 Säuren2 i. 2 Urin2 komplett<br />

2U<br />

2 2 Lactat, 2 Pyruvat, 2 Fumarat, 2 2-Oxo-Glutarat, 2 Aconitat, 2<br />

Citrat, 2 Glutarat, 2 3-OH-3-Methylglutarat, 2 Methylcitrat, 2<br />

Cystathionin, 2 Methylmalonsäure<br />

2 2 2E610 2 2 Aminosäurestatus<br />

22 Aminosäuren<br />

2 22 EDTA<br />

2 2 2E6202 2 L-Tryptophan2 Einzelbestimmung<br />

2 2 2E630 2 2 L-Carnitin<br />

2 2 2E640 2 2 Fettsäurestatus2 d. 2 Zellmembranen<br />

2 2 2E650 2 2 Fettsäurestatus<br />

2 (gesättigte/ungesättigte2 FS, 2 w 3/ w 6-FS)<br />

2 2 EDTA<br />

S<br />

EDTA<br />

S<br />

2 E6402 Weitere Profile<br />

2 2 2 E660 2 2 Haarausfallprofil<br />

S, 2 2EDTA, 2 Hep<br />

Kl. 2 BB, 2 Vit. 2 B12,<br />

Folsäure, 2 Biotin, 2 Zn2 im2 Vollblut, 2<br />

Tran sferri n sätti gun g, 2 TSH<br />

2 2 2E670 2 2 Basisprofil 2+2 OM<br />

2SZ, 2 EDTA, 2 Hep, 2 NaF<br />

Gr. 2 BB, 2 CRP, 2 sIL2R, 2 ECP, 2 Kreatinin, 2 Harnstoff, 2 gGT, 2<br />

GPT, 2 Kalium2 (S), 2 Natrium2 (S), 2 Calcium2 (S), 2 Kalium2 (VB), 2<br />

Magnesium2 (VB), 2 Zink2 (VB), 2 Transferrinsättigung, 2<br />

%KECR, 2 BZ, 2 Cholesterin, 2 HDL, 2 LDL, 2 LDL/HDL, 2 TG,<br />

HSR, 2 TSH, 2 LDH2 und2 LDH2 Isoenzyme, 2<br />

Antioxidative2 Kapazität<br />

2 2 2E680 2 2 Urostix<br />

Mittelstrahl-Urin<br />

2<br />

2 F2 Endokrinologie<br />

2 F1002 Profile Allgemein<br />

2 2 2F110 2 2 Hormonstatus2 Frau2 Basis<br />

LH, 2 FSH, 2 Östradiol, 2 Progesteron, 2 Prolactin<br />

S<br />

2 2 2 F120 2 2 Hormonstatus2 Frau2 Ergänzung<br />

2S<br />

Östron, 2 Testosteron, 2 SHBG, 2 Somatomedin2 C<br />

2 2 2 F130 2 2 Menopausenprofil<br />

S<br />

FSH, 2 LH, 2 Östradiol, 2 Östron<br />

2 2 2 F140 2 2 Hormonstatus2 Mann2 Basis<br />

S<br />

LH, 2 FSH, 2 freies 2 Testosteron, 2 Androstendion<br />

1.MU2 =2 Erster 2 Morgenurin, 2 2.MU2 =2 Zweiter 2 Morgenurin, 2 Citrat 2 =2 Citratblut 2 1:10, 2 CPDA/ACDB22 =2 Citrat-Transportmed., 2 CPg 2 =2 gefrorenes 2 Citratplasma, 2 EDTA2 =2 EDTA-Vollblut,<br />

EDTA-Pl. 2 =2 EDTA-Plasma, 2 2 2 =2 Probenabholung 2 oder 2 Expessversand 2 erforderlich, 2 Fe 2 =2 Stuhl, 2 gefr. 2 =2 gefroren, 2 HCY2 =2 Spezialröhrchen 2 Homocystein, 2 Hep 2 =2 Heparin 2 Vollblut,<br />

2 =2 lichtgeschützt, 2 NaF 2 =2 Natriumfluorid 2 Vollblut, 2 ObjT 2 =2 Objektträger, 2 2 S =2 Serum, 2 SZ 2 =2 Serum, 2 unbedingt 2 zentrifugiert 2 (auch 2 bei 2 kurzer 2 Transportzeit), 22 SpezR 2 =2 Spezialröhrchen,<br />

U24 2 =2 Sammelurin 2 über 2 24h, 2 U24HCl 2 =2 U24 2 +2 Salzsäure 2 angesäuert, 2 U24Ac 2 =22 U24 2 +2 Essigsäure 2 angesäuert, 2 U# 2 =2 Urin, 2 bei 2 beruflicher 2 Exposition 2 nach 2 Schichtende


2 2 2 F150 2 2 Hormonstatus2 Mann2 Ergänzung<br />

S<br />

Testosteron 2,<br />

Östradiol, 2 Prolactin, 2 DHEAS, 2 SHBG, 2<br />

Somatomedin2 C<br />

2 2 2 F160 2 2 Anti 2 Aging2 Profil 2 Frau2<br />

S, 2 EDTA, 2 HCY<br />

TSH 2,<br />

FSH, 2 LH, 2 Östradiol, 2 Progesteron, 2 Testosteron, 2<br />

DHEAS, 2 Cortisol, 2 IGF-1, 2 Homocystein, 2 HbA1c<br />

2 2 2 F170 2 2 Anti 2 Aging2 Profil 2 Mann<br />

S, 2 EDTA, 2 HCY<br />

TSH 2,<br />

FSH, 2 LH, 2 Testosteron, 2 Östradiol, 2 DHEAS, 2 Cortisol,<br />

SHBG, 2 IGF-1, 2 Homocystein, 2 PSA, 2 HbA1c<br />

2 2 2 F180 2 2 Hormonprofil 2 Adipositas<br />

S<br />

FT3, 2 FT4, 2 Cortisol, 2 DHEA-S, 2 Testosteron<br />

2 F1902 Schilddrüse<br />

2 2 2F200 2 2 Schilddrüse2 Basisprofil<br />

S<br />

TSH 2,<br />

fT3, 2 fT4<br />

2 2 2F210 2 2 Schilddrüse2 Ergänzungsprofil<br />

S<br />

TSH -Rezeptor-AK, 2 Mikrosomale-AK<br />

2 2 2 F220 2 2 TSH<br />

S<br />

2 2 2F230 2 2 Mikrosomale-AK<br />

S<br />

2 2 2F240 2 2 TRAK<br />

S<br />

2 2 2F245 2 2 TAK<br />

S<br />

2<br />

2 F2502 Hypophysäre Steuerhormone<br />

2 2 2F260 2 2 LH<br />

S<br />

2 2 2F270 2 2 FSH2<br />

S<br />

2 2 2F280 2 2 Prolaktin<br />

S<br />

2<br />

2 F3102 Geschlechtshormone<br />

2 2 2F320 2 2 Östradiol<br />

S<br />

2 2 2 F330 2 2 Östron<br />

S<br />

2 2 2F340 2 2 Progesteron<br />

S<br />

2 2 2F350 2 2 Testosteron2 gesamt 2<br />

S<br />

2 2 2F360 2 2 Testosteron2 frei<br />

S<br />

2 2 2F370 2 2 SHBG2<br />

S<br />

2 2 2F380 2 2 Dihydrotestosteron<br />

S<br />

2 2 2F390 2 2 Androstendion<br />

S<br />

2<br />

2 F4102 Nebennierenhormone<br />

2 2 2F440 2 2 Cortisol 2 im2 Serum<br />

S<br />

2 2 2F450 2 2 DHEA-S2 im2 Serum<br />

S<br />

2<br />

2 F4702 Neurostress<br />

2 2 2F500 2 2 Neurotransmitter 2 Basis<br />

Testset 2 908<br />

Katecholamine2 (Adrenalin, 2 Noradrenalin, 2 Dopamin),<br />

Serotonin<br />

2 2 2F510 2 2 Neurotransmitter 2 Plus<br />

Testset 2 908<br />

Katecholamine2 (Adrenalin, 2 Noradrenalin, 2 Dopamin),<br />

Serotonin, 2 Glutamat, 2 GABA<br />

2 2 2F520 2 2 Neurotransmitter 2 Inhibitorisch Testset 2 908<br />

Serotonin, 2 GABA<br />

2 2 2 F550 2 2 Serotonin2 im2 Urin<br />

Testset 2 908<br />

2 2 2F570 2 2 Melatoninsulfat 2 im2 Urin*2<br />

1.MU<br />

(* nächtliche2 Gesamtproduktion)<br />

2 2 2 F600 2 2 Adrenalin2 im2 Urin2<br />

Testset 2 908<br />

F6502<br />

2 F660 2 2 IGF1<br />

2 2 2F670 2 2 ACE<br />

2 2 2F710 2 2 Vani lli nmandelsäure<br />

Weitere Hormone auf Anfrage<br />

Sonstige Hormone<br />

S<br />

S<br />

U24HCL<br />

2 G2 Klinische Chemie<br />

2 G1 002 Profile Allgemein<br />

2 2 2 G110 2 2Kleines2 Basisprofil<br />

S, 2 EDTA, 2 NaF<br />

Kl. 2 BB, 2 usCRP, 2 BZ, 2 Krea, 2 yGT, 2 GPT, 2<br />

Amylase, 2 Chol., 2 HDL, 2 LDL, 2 Trigl., 2 HSR<br />

2 2 2G130 2 2 Großes2 Basisprofil 2<br />

2S, 2 EDTA, 2 NaF, 2 U<br />

2 2Kleines 2 Basisprofil 2+2 AP, 2 Hst, 2 HbA1c, 2 Albumin<br />

quant., 2 TSH, 2 Ferritin, 2 Mikroalbumin2 im2 Urin<br />

2 2 2E670 2 2 Basisprofil 2+2 OM<br />

2SZ, 2 EDTA, 2 Hep, 2 NaF<br />

Inhalt 2 siehe2 S. 2 3, 2 E670<br />

2<br />

2 G1 802 Leber und Pankreas<br />

2 2 2G200 2 2 Leberprofil 2 Basis2<br />

S, 2 EDTA<br />

Kleines 2 Blutbild, 2 GGT, 2 GPT, 2 GOT, 2 AP, 2<br />

Cholinesterase, 2 Bilirubin2 gesamt, 2 LDH<br />

2 2 2 G210 2 2 Hepatitisserologie2 Profil<br />

S<br />

Anti-HAV-IgM, 2 Anti 2 Hbc2 IgM, 2 Hbs-Ag, 2 HCV-AK<br />

2 2 2G220 2 2 HAV-AK2 IgM2+2 IgG<br />

S<br />

2 2 2G230 2 2 HBc-AK2 IgM2<br />

S<br />

2 2 2G240 2 2 HBs-AK2 (Hepatits2 B2 Impftiter)<br />

S<br />

2 2 2G250 2 2 HBs-Ag<br />

S<br />

2 2 2G260 2 2 HBV2 DNA2 quantitativ<br />

EDTA<br />

2 2 2G270 2 2 HCV-AK2 (EIA)<br />

2 2 2G280 2 2 HCV-RNA2 quantitativ<br />

2 2 2G290 2 2 HEV-AK2 IgM2+2 IgG<br />

2 2 2G300 2 2 Leber-Pankreas-Screening<br />

yGT, 2 GPT, 2 Amylase<br />

2 2 2G305 2 2 Billirubin<br />

2 2 2G315 2 2 Albumin2 quantitativ<br />

2 G3102 Nieren, Wasser- und Elektrolythaushalt<br />

2 2 2G320 2 2 Nierenprofil<br />

SZ, 2 EDTA, 2 NaF, 2 2.MU<br />

Kl. 2 BB, 2 Krea, 2 Hst., 2 Na2 (S), 2 K2 (S), 2 Ca2 (S), 2 BZ, 2 Albumin<br />

quant.; 2 Mikroalbumin2 und2 NAG2 im2 Urin<br />

2 2 2G330 2 2 Harnstoff<br />

S<br />

2 2 2G335 2 2 Kreatinin<br />

S<br />

2 2 2G340 2 2 Cystatin2 C<br />

S<br />

2 2 2G345 2 2 Serumelektrolyte2 klein2 (Na, 2 K, 2 Ca) SZ<br />

2 2 2G350 2 2 Serumelektrolyte2 groß2 (Na, 2 K, 2 Ca, 2 Mg, 2 Cl, 2 PO4) SZ<br />

2 2 2G360 2 2 Urinelektrolyte2 24hU2 (Na, 2 K, 2 Ca, 2 PO4, 2 Krea) U24<br />

2 2 2G365 2 2 Elektrolytbilanz<br />

SZ, 2 U24<br />

Na, 2 K, 2 Ca, 2 PO4, 2 Krea: 2 je2 im2 Serum2 und2 Urin,<br />

Creatininclearence, 2 fraktionelle2 Phosphatexkretion,<br />

fraktionelle2 Natriumrückresorption<br />

2 2 2G370 2 2 Mikroalbumin2 im2 Urin<br />

U24<br />

2 2 2G380 2 2 Proteinuriediagnostik<br />

U24<br />

a1-Mikroglobulin, 2 Albumin, 2 IgG, 2<br />

Gesamteiweiß, 2 Kreatinin<br />

G3902<br />

2<br />

2 2 2G400 2 2 Diabetes2 Screening<br />

BZ, 2 HbA1c<br />

2 2 2G410 2 2 Intaktes2 Proinsulin<br />

2 2 2G415 2 2 HOMA-Index2 (Insulin, 2 BZ), 2<br />

Insulinresistenz<br />

2 2 2G420 2 2 Fettstoffwechsel 2 Screening<br />

Cholesterin, 2 HDL, 2 LDL, 2 TG<br />

2 2 2 G430 2 2 Lipoprotein2 A<br />

2 2 2G450 2 2 ultrasensitives2 CRP<br />

2 2 2G460 2 2 Homocystein<br />

2 2 2G480 2 2 Leptin<br />

2 2 2G490 2 2 Adiponectin<br />

2 2 2G500 2 2 Harnsäure<br />

2 2 2G510 2 2 ADMA2 (asymetrisches 2 Dimethylarginin)<br />

2 2 2G515 2 2Lipoprint 2 (LDL-Subklassen) 2 NEU<br />

Arterioskleroserisiko,<br />

2 Metabolisches Syndrom<br />

Siehe auch Metab.-Screen-Progr. (Kap. M, S. 5)<br />

S<br />

EDTA<br />

S<br />

S<br />

2 G5202 Herz und Muskulatur<br />

2 2 2 G530 2 2 Muskelenzyme<br />

S<br />

CK, 2 GOT, 2 LDH<br />

2G550 2 2 NT-pro-BNP2 (Herzinsuffizienz)<br />

S<br />

2 G5602 Knochenstoffwechsel<br />

2 2 2G570 2 2 Crosslinks<br />

2.MU<br />

2 2 2G580 2 2 Knochenspezifische2 AP<br />

S<br />

2 2 2G590 2 2 Calcium2 und2 Phosphat 2 Stoffwechsel S, 2 U24<br />

(Ca, 2 PO4, 2 Creatinin: 2 je2 Serum2 und2 Urin,<br />

Creatininclearence, 2 fraktionelle2 Phosphatexkretion)<br />

2 G6102 Eisenhaushalt<br />

2 2 2G620 2 2 Transferrinsättigung2<br />

S<br />

(Serumeisen, 2 Transferrin)<br />

2 2 2G630 2 2 Ferritin<br />

S<br />

2 G6502 Tumormarker<br />

2 2 2G660 2 2 Prostatascreening2 (PSA, 2 cPSA, 2 Quotient)<br />

2 2 2G670 2 2 PSA2 gesamt<br />

2 2 2G680 2 2 Profil 2 Frau2 1<br />

CEA, 2 Ca19-9, 2 SCC, 2 Cyfra21-1, 2 AFP, 2 b-HCG<br />

2 2 2 G690 2 2 Profil 2 Frau2 2<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

TPA, 2 Ca12-5, 2 Ca15-3<br />

2 2 2 G700 2 2 Profil 2 Mann2 1<br />

PSA, 2 cPSA, 2 CEA, 2 Ca19-9, 2 SCC, 2 NSE<br />

2 2 2 G710 2 2 Profil 2 Mann2 2<br />

S<br />

S<br />

Cyfra21-1, 2 AFP, 2 b -HCG, 2 TPA<br />

2 2 2 G711 2 2NMP22<br />

Testset 2 27<br />

2 2 2G720 2 2 LSA<br />

2 2 2G730 2 2 M2PK2 (Blut)<br />

2 2 2G740 2 2TKTL-12 2/<br />

APO1022<br />

S<br />

EDTA-Pl.<br />

EDTA2 2/<br />

Testset 2 918<br />

Spezialtransport<br />

2 2 Separater 2 Anforderungsschein2 auf 2 Anfrage<br />

S<br />

S<br />

EDTA, 2 NaF<br />

2 2 S2 gefr.<br />

2 2 S2 gefr., 2 NaF<br />

S<br />

S<br />

S<br />

HCY<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

Seite2 4<br />

2 H2<br />

Genetik2<br />

2 H1002 Pharmakogenetik und Toxikogenetik<br />

2 2 2H110 2 2 CYP1A1<br />

2 2 2H120 2 2 CYP1A2<br />

2 2 2H130 2 2 CYP2A6<br />

2 2 2H140 2 2 CYP2C9<br />

2 2 2H150 2 2 CYP2C19<br />

2 2 2H160 2 2 CYP2D6<br />

2 2 2H170 2 2 CYP2E1<br />

2 2 2H180 2 2 CYP3A4<br />

2 2 2H190 2 2 GST2 M12 2/<br />

T12 2/<br />

P1<br />

2 2 2H200 2 2 GST2 M1<br />

2 2 2H210 2 2 GST2 T1<br />

2 2 2H220 2 2 GST2 P1<br />

2 2 2H230 2 2 GST2 M3<br />

2 2 2H240 2 2 GST-Gesamtaktivität<br />

2 2 2H260 2 2 NAT2<br />

2 2 2H300 2 2 COMT<br />

2 2 2H310 2 2 SOD2<br />

2 2 2H320 2 2 DPYD2 (5-FU2 Therapie)<br />

2 2 2H325 2 2 Thiopurin-Methyltransferase 2 (AZA-Therapie)<br />

2 H3402 Genetische Risikofaktoren Herz-Kreislauf<br />

2 2 2H350 2 2 ApoE<br />

EDTA<br />

2 2 2H360 2 2 ACE<br />

EDTA<br />

2 2 2H370 2 2 MTHFR<br />

EDTA<br />

(genet. 2 Ursache2 einer 2 Hyperhomocysteinämie)<br />

2 H3802 Genetisches Osteoporoserisiko<br />

2 2 2H390 2 2 Profil 2 (VDR, 2 ER, 2 COL1A1)<br />

EDTA<br />

Östrogenrezeptor-, 2 VDR3-, 2 COL2 12 A1-<br />

Polymorphismus<br />

2 2 2 H400 2 2 Vitamin2 D2 Rezeptor 2 (VDR)<br />

EDTA<br />

2 2 2H410 2 2 Östrogenrezeptor 2 (ER)<br />

EDTA<br />

2 H4302 Genetisches Thromboserisiko<br />

2 2 2H440 2 2 Faktor-II-Mutation2 (Prothrombingen) EDTA<br />

2 2 2H450 2 2 Faktor-V-Mutation2 (Leiden2 Mutation) EDTA<br />

2 2 2H460 2 2 MTHFR<br />

EDTA<br />

2 2 2H480 2 2 Profil 2 Thromboserisko2 (FII, 2 FV, 2 MTHFR) EDTA<br />

Faktor 2 V2 Leiden, 2 Prothrombin, 2 MTHFR<br />

2 H4902 Genetische Risikofaktoren Sonstige<br />

2 2 2H500 2 2 Hämochromatose2 (HFE-Gen)<br />

EDTA<br />

2 2 2H510 2 2 Parodontitisrisiko2 (IL-1 -Gene) Testset 2 910<br />

Parodontitis-Markerkeime2<br />

(A. 2 actinomycetemcomitans, 2 Porphyromonas 2 g.,<br />

Prevotella2 i., 2 Bakteroides 2 f., 2 Treponema2 d.)<br />

Genetik2 Nahrungsmittelunverträglichkeiten: 2 siehe2 B1002 ff.<br />

2 H6002 Multi-Genanalysen<br />

2 2 2H610 2 2Muta2 Chip2 Arteriosklerose22 NEU<br />

EDTA<br />

Berücksichtigung2 von2 162 relevanten2 Genmutationen<br />

bei 2 kardiovaskulären2 Erkrankungen.<br />

Die2 Genvarianten2 beeinflussen2 Blutdruck, 2 Lipid-<br />

Balance, 2 Homocysteinstoffwechsel 2 und2 Gerinnung.<br />

2H620 2 2Muta2 Chip2 Food-Intolerance2 NEU EDTA<br />

Berücksichtigung2 von2 Alkoholintoleranz, 2 Fruktose-,<br />

Laktose-, 2 Saccharoseintoleranz,<br />

Glukose6-P-Dehydrogenasemangel<br />

2H630 2 2 Cyp2 2D62 Tam oxifen22 NEU<br />

EDTA<br />

2H640 2 2 Muta2 Chip2 Pharmakogenetik22 NEU EDTA<br />

Cyp1A1 2,<br />

Cyp1A2,<br />

Cyp2C9, 2 Cyp2C19, 2 Cyp3A4,<br />

Cyp2D6, 2 GST2 M1/T1/P1, 2 NAT2,<br />

DPYD, 2 TPMT, 2 MDR<br />

2I<br />

Entgiftung/Toxikologie<br />

I1002<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

Schwermetalle<br />

2I111 2 2 Profil 2 Schwermetalle2 Chelattest 2 ICP1 2x2U<br />

vor 2 und2 nach2 Chelat<br />

Ag, 2 Au, 2 Bi, 2 Cd, 2 Cu, 2 Co, 2 Hg, 2 Mo, 2 Pb, 2 Pd,<br />

Sn, 2 Tl, 2 Zn, 2 In, 2 Pt, 2 Kreatinin<br />

2 2 2I112 2 2 Profil 2 Schwermetalle2 Chelattest 2 ICP1 2U<br />

nach2 Chelat<br />

Ag, 2 Au, 2 Bi, 2 Cd, 2 Cu, 2 Co, 2 Hg, 2 Mo, 2 Pb, 2 Pd,<br />

Sn, 2 Tl, 2 Zn, 2 In, 2 Pt, 2 Kreatinin<br />

2 2 2I113 2 2 Profil 2 Schwermetalle2 Chelattest 2 ICP2 2x2U<br />

vor 2 und2 nach2 Chelat<br />

Al, 2 Ag, 2 As, 2 Au, 2 Cd, 2 Cu, 2 Hg, 2 Mo, 2 Ni, 2 Pb, 2<br />

Pd, 2 Sn, 2 Tl, 2 Zn, 2 In, 2 Pt, 2 Co, 2 Bi, 2 Kreatinin<br />

2 2 2I114 2 2 Profil 2 Schwermetalle2 Chelattest 2 ICP2 2U<br />

nach2 Chelat<br />

Al, 2 Ag, 2 As, 2 Au, 2 Cd, 2 Cu, 2 Hg, 2 Mo, 2 Ni, 2 Pb, 2<br />

Pd, 2 Sn, 2 Tl, 2 Zn, 2 In, 2 Pt, 2 Co, 2 Bi, 2 Kreatinin<br />

2 2 2I120 2 2 Quecksilber 2 im2 Urin2 vor 2 Chelatgabe U<br />

2 2 2I130 2 2 Quecksilber 2 im2 Urin2 nach2 Chelatgabe U<br />

2 2 2I220 2 2 Schwermetall 2 im2 Urin<br />

U<br />

2 2 2I??? 2 2 Sicherheitsprofil 2 Chelat NaF, 2 Hep, 2 2S, 2 1EDTA<br />

Großes 2 BB, 2 Krea, 2 Hst, 2 Na, 2 K, 2 Ca, 2 BZ, 2 K, 2 Mg, 2 Cu, 2 Zn<br />

im2 VB, 2 g GT, 2 GPT, 2 Transferrinsättigung, 2 CRP<br />

1.MU2 =2 Erster 2 Morgenurin, 2 2.MU2 =2 Zweiter 2 Morgenurin, 2 Citrat 2 =2 Citratblut 2 1:10, 2 CPDA/ACDB22 =2 Citrat-Transportmed., 2 CPg 2 =2 gefrorenes 2 Citratplasma, 2 EDTA2 =2 EDTA-Vollblut,<br />

EDTA-Pl. 2 =2 EDTA-Plasma, 2 2 2 =2 Probenabholung 2 oder 2 Expessversand 2 erforderlich, 2 Fe 2 =2 Stuhl, 2 gefr. 2 =2 gefroren, 2 HCY2 =2 Spezialröhrchen 2 Homocystein, 2 Hep 2 =2 Heparin 2 Vollblut,<br />

2 =2 lichtgeschützt, 2 NaF 2 =2 Natriumfluorid 2 Vollblut, 2 ObjT 2 =2 Objektträger, 2 S2 =2 Serum, 2 SZ 2 =2 Serum, 2 unbedingt 2 zentrifugiert 2 (auch 2 bei 2 kurzer 2 Transportzeit), 22 SpezR2 =2 Spezialröhrchen,<br />

U24 2 =2 Sammelurin 2 über 2 24h, 2 U24HCl 2 =2 U24 2 +2 Salzsäure 2 angesäuert, 2 U24Ac 2 =22 U24 2 +2 Essigsäure 2 angesäuert, 2 U# 2 =2 Urin, 2 bei 2 beruflicher 2 Exposition 2 nach 2 Schichtende


2 I2802 Lösungsmittel und Aromate<br />

2 2 2I290 2 2 Phenol 2 im2 Urin2 (Benzolbelastung)<br />

U#<br />

2 2 2I295 2 2 Muconsäure2 (Benzolbelastung)<br />

U#<br />

2 2 2I300 2 2 o-Kresol 2 im2 Urin2 (Toluolbelastung)<br />

U#<br />

2 2 2I320 2 2 Methylhippursäuren2 im2 Urin2 (Xylolbelastung) U#<br />

2 2 2I330 2 2 N-Hexanmetabolite2 im2 Urin2 (Benzin, 2 Lösungsm.) U#<br />

2 2 2I340 2 2Aceton2 im2 Urin2 (Aceton2 oder 2 2-Propanolbelastung) U#<br />

2 2 2I350 2 2Ameisensäure2 im2 Urin2 (Methanol, 2 Formaldehyd) U#<br />

2 I3602 Chlororganische Substanzen<br />

2 2 2I370 2 2 Polychlorierte2 Biphenyle2 (PCB)<br />

SpezR<br />

2 2 2I380 2 2 Pentachlorphenol 2 (PCP)<br />

SpezR<br />

2 2 2I390 2 2 Hexachlorcyclohexan2 Metabol.<br />

SpezR<br />

2 2 2I400 2 2 Tetrachlorethen2 im2 Blut 2<br />

(Reinigungen, 2 Metallentfett.)<br />

SpezR<br />

2 2 2I410 2 2 Trichloressigsäure2 im2 Urin<br />

(Belastung2 mit 2 Trichlorethen)<br />

U#<br />

2 2 2I415 2 2 Dichlormethan2 im2 Blut<br />

SpezR<br />

2 I4302 SonstigeToxikologie<br />

2 2 2I450 2 2 GST2 2-Gesamtaktivität<br />

EDTA<br />

2 2 2I460 2 2 Coffeinclearance<br />

2S<br />

21<br />

h2 und2 52 h2 nach2 Coffeineinnahme<br />

(bis 2 602 kg: 2 3002 mg, 2 darüber: 2 4002 mg)<br />

2 Bitte unbedingt ausfüllen: Körpergewicht:<br />

2 I5002 Stufenkonzept Entgiftung<br />

2 2 Stufe2 1: 2<br />

2 2 2I450<br />

2 2 Glutathion-S-Transferase<br />

2 2 2 Gesamtaktivität<br />

2 2 2 I460 22 Coffein-Clearance2 siehe2 oben<br />

2<br />

2 2Stufe2 2:<br />

2 2 2E135 2 2 Bei<br />

2 verminderter 2 GST-Aktivität, EDTA, 2 Hep<br />

2 Mikronährstoffanalyse: 2 Zink, 2 Selen<br />

2 2 E530 2 2 Bei 2 gestörtem2 Coffeinmetabolismus,<br />

2 Vitamin2 C<br />

2 22 Hep<br />

2 2Stufe2 3:2 Entgiftungskapazität<br />

2 2 H190 2 2 GST2 M1, 2 T1, 2 P1<br />

2 2 H110 2 2 CYP2 1A122<br />

2 2 H120 2 2 CYP2 1A2<br />

2 2 H26022NAT2<br />

EDTA<br />

22 (Genotypen)<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

EDTA<br />

2 K2 Infektionsdiagnostik<br />

2 K1 002 Borreliose<br />

2 2 2K110 2 2 Borrelien2 AK2 IgM2 und2 IgG<br />

2 2 2K120 2 2 Borrelien2 2-Elispot<br />

2<br />

S<br />

2 3CPDA/ACDB<br />

Nachweis 2 von2 spezifischen2 T−Zellen, 2 häufig2<br />

bereits 2 52 2-72 Tage2 nach2 Zeckenbiss 2 nachweisbar<br />

2 2 2K130 2 2 Borrelien2 2-Immunoblots2<br />

2 2 2K140 2 2 Borrelien2 DNA2 in2 der 2 Zecke<br />

S<br />

Zecke<br />

2 2 2 K150 2 2 Borrelien2 2-DNA2 in2 Punktat 2 2/<br />

Liquor<br />

2 2 2 CD3-CD57+2 NK-Zellen: 2 siehe2 D220<br />

2 K1 702 Weitere Zeckenübertragbare Krankheiten<br />

2 2 2K180 2 2 Ehrlichiose2 AK2<br />

S<br />

2 2 2K190 2 2 FSME-AK2 (IgG2 und2 IgM)<br />

S<br />

2 2 2K200 2 2 FSME2 2-RNA2 in2 der 2 Zecke<br />

Zecke<br />

2 K2102 Viruserkrankungen - Serologie<br />

Hepatitis2 Serologie: 2 siehe2 G180<br />

2 2 2K220 2 2 HHV2 1/2 AK2 (Herpes 2 simplex2 1/2)<br />

2 2 2K230 2 2 VZV2 2-AK2 (HHV2 Typ2 3)<br />

2 2 2K240 2 2 CMV2 2-AK2 (HHV2 -Typ2 4)<br />

2 2 2K250 2 2 EBV2 2-AK2 (HHV2 Typ2 5)<br />

2 2 2K260 2 2 EBV2 2-Elispot<br />

2 2 2K270 2 2 HHV62 2-AK<br />

2 2 2K280 2 2 HHV72 2-AK<br />

2 2 2K290 2 2 HHV82 2-AK<br />

2 2 2K300 2 2 HIV1/2 AK<br />

2 2 2K320 2 2 Polio2 2-AK2 (Impftiter)<br />

2 2 2K330 2 2 Röteln2 2-AK2 (Impftiter)<br />

2 2 2K340 2 2 Masern2 2-AK2 (Impftiter)<br />

2 2 2K350 2 2 Hantavirus-AK2 IgG2+2 IgM<br />

2 2 2K360 2 2 Dengue2 Virus2 AK2 IgG2+2 IgM2<br />

2 2 2K365 2 2 Sindbis2 Virus2 AK2 IgG2+2 IgM<br />

2 2 2K370 2 2 Parvovirus2 B192 IgM2+2 IgG<br />

2<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

2 3CPDA/ACDB<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

2 2 2K380 2 2 RSV2 (Respiratory2 Syncytial 2 Virus) 2 AK<br />

S<br />

2S<br />

2 K3902 Bakterien-Direktnachweis<br />

2 2 2 K400 2 2 Abstrich2 Wunde<br />

2 2 2K410 2 2 Abstrich2 HNO<br />

Abstrich<br />

Abstrich<br />

2 2 2K420 2 2 Abstrich2 Harnröhre<br />

2 2 2K430 2 2 Abstrich, 2 sonstiger: 22 2 2<br />

Abstrich<br />

Abstrich<br />

2 2 2 Durchfallerreger 2 (siehe2 A1002 ff.)<br />

2 2 2K510 2 2 Chlamydia2 trachomatis2 DNA<br />

im2 1. 2 MU2 oder 2 Punktat<br />

2 K4502 Bakterien-Serologie<br />

2 2 2K460 2 2 TPHA2 (Lues 2 Suchtest)<br />

2 2 2K480 2 2 Gonokokken2 2-AK2<br />

2 2 2K490 2 2 Chlamydia2 pneumoniae2 2-AK2 (IgA2 +2 IgG)<br />

2 2 2K500 2 2 Chlamydia2 trachomatis2 2-AK2 (IgA2 +2 IgG)<br />

2 2 2K520 2 2 Yersinien2 2-AK2 (IgA2 +2 IgG)<br />

2 2 2K540 2 2 Tetan u s2 AK2 (Impftiter)<br />

2 2 2K550 2 2 Diphterie2 2-AK2 (Impftiter)<br />

2 2 2K560 2 2 Pneumokokken2 2-AK2 (Impftiter)<br />

2 2 2K570 2 2 Mykoplasmen2 2-AK2 (IgA, 2 IgM, 2 IgG)<br />

2 2 2K580 2 2 ASL2 (Antistreptolysintiter)<br />

2 2 2K590 2 2 Campylobakter 2 jejuni 2 KBR<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

2 2 2 Helicobacter 2 pylori: 2 siehe2 A460<br />

2 K61 02 Pilze, Protozoen und Würmer<br />

2 2 2K620 2 2 Candida2 2-Elispot<br />

3CPDA/ACDB<br />

Nachweis 2 von2 chron. 2 Candida-Belastung2<br />

bei 2 unauffälligem2 kulturellem2 Stuhlbefund<br />

2 2 2K630 2 2 Candida2 2-Serologie2 (IgA, 2 IgG, 2 IgM)<br />

2 2 2K635 2 2 Candida2 2-Serologie2 (IgE)<br />

2 2 2K640 2 2 Aspergillus2 Serologie2 (IgA, 2 IgG, 2 IgM)<br />

2 2 2K645 2 2 Aspergillus2 Serologie2 (IgE)<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

2 2 2 Pilze2 im2 Stuhl: 2 siehe2 A120<br />

2 2 2K660 2 2 Pilze2 Anzucht 2 aus2 Material 2 (z. B. 2 Nägel) 2<br />

Anzucht 2 von2 Hefen, 2 Dermatophyten, 2<br />

ggf. 2 mit 2 Resistenzprüfung<br />

2 2 2K670 2 2 D-Arabinitol 2 im2 Urin22<br />

2 2 2K680 2 2 Malaria2 Direktnachweis<br />

(Dicker 2 Tropfen2+2 Ausstriche)<br />

2 2 2K690 2 2 Malaria2 2-AK<br />

2 2 2K710 2 2 Leishmania2 donovani 2 2-AK<br />

2 2 2K800 2 2 Echinokokkus2 granulosus2 2-AK<br />

2 2 2K810 2 2 Echinokokkus2 multilocularis2 2-AK<br />

Geschabsel<br />

Abstrich<br />

1.MU<br />

4-6 2 ObjT<br />

S<br />

S<br />

S<br />

S<br />

2 L2 Spezielle Untersuchungen<br />

2 2 2L110 2 2 Sander-Test<br />

Te stse2t<br />

904<br />

2 2 2L120 2 2 Kryptopyrrol<br />

Te stse2t<br />

903<br />

2 2 2L170 2 2 Vaginale2 Erreger<br />

Candida, 2 Gardnerella, 2 Trichomonas<br />

Te stse2t<br />

911<br />

2 M2 Metabolic Screen Programm<br />

Bitte Metabolic-Screen<br />

Anamnesebogen<br />

vollständig ausgefüllt<br />

2<br />

mitsenden!<br />

(ist im Testset enthalten)<br />

2 M1002 Profile<br />

2 22M200 2 2 Metabolic2 Screen:<br />

Te stse2t<br />

916<br />

Metabolisches 2 Syndrom, 2<br />

Folgebeschwerden,<br />

Individuelle Risikofaktoren: 2<br />

hsCRP, 2 intaktes 2 Proinsulin, 2 Homocystein<br />

Ursächliche Faktoren: 2<br />

TSH 2,<br />

Serotoninstoffwechsel, 22<br />

NM-Unverträglichkeiten<br />

2 2 2 M110 2 2 Metabolic2 Screen<br />

Te stse2t<br />

916<br />

M2002+2 Nitrosativer 2 Stress 2+2 Fehlernährung<br />

+2 Firmicuten-Ratio2 (Verdauungsrückstände)<br />

2 2 2 A165 2 2 Firmicuten-Ratio<br />

1.MU2 o. 2 Punktat<br />

Seite2 5<br />

2 M3002 Einzelanforderungen Metabolic Screen<br />

Individuelle2 Risikofaktoren<br />

2 2 Kohlenhydratstoffwechsel<br />

Hinweise2 auf 2 Insulinrestistenz 2 oder<br />

Sekretionsstörungen:<br />

2 2 2G410 2 2Intaktes2 Proinsulin<br />

2 2 Herz-Kreislauf: 2<br />

Beurteilung2 des 2 individuellen2 kardiovaskulären2 Risikos<br />

2 2 2G450 2 2 hsCRP<br />

2 S<br />

2 2 2G460 2 2 Homocystein<br />

HCY<br />

Abklärung2 ursächlich2 relevanter 2 Faktoren:<br />

Schilddrüsenerkrankungen<br />

2F220 2 2 TSH<br />

1.MU2 =2 Erster 2 Morgenurin, 2 2.MU2 =2 Zweiter 2 Morgenurin, 2 Citrat 2 =2 Citratblut 2 1:10, 2 CPDA/ACDB 22 =2 Citrat-Transportmed., 2 CPg 2 =2 gefrorenes 2 Citratplasma, 2 EDTA2 =2 EDTA-Vollblut,<br />

EDTA-Pl. 2 =2 EDTA-Plasma, 2 2 2 =2 Probenabholung 2 oder 2 Expessversand 2 erforderlich, 2 Fe 2 =2 Stuhl, 2 gefr. 2 =2 gefroren, 2 HCY2 =2 Spezialröhrchen 2 Homocystein, 2 Hep 2 =2 Heparin 2 Vollblut,<br />

2 =2 lichtgeschützt, 2 NaF 2 =2 Natriumfluorid 2 Vollblut, 2 ObjT 2 =2 Objektträger, 2 S2 =2 Serum, 2 SZ 2 =2 Serum, 2 unbedingt 2 zentrifugiert 2 (auch 2 bei 2 kurzer 2 Transportzeit), 22 SpezR2 =2 Spezialröhrchen,<br />

U24 2 =2 Sammelurin 2 über 2 24h, 2 U24HCl 2 =2 U24 2 +2 Salzsäure 2 angesäuert, 2 U24Ac 2 =22 U24 2 +2 Essigsäure 2 angesäuert, 2 U# 2 =2 Urin, 2 bei 2 beruflicher 2 Exposition 2 nach 2 Schichtende<br />

Fe<br />

Verwertung2 von2 Nahrung2 durch<br />

Darmbakterien<br />

2 2 2 A180 2 2Verdauungsrückstände2 quantitativ<br />

2 2 2A165 2 2 Firmicuten, 2 Bacteroidetes-Ratio<br />

2 2 Nitrosativer 2 Stress2 2/<br />

Mitochondriopathie<br />

2 2 2E340 2 2 Nitrotyrosin<br />

2 2 EDTA<br />

2 2 2E330 2 2 Mitochondriale2 Aktivität<br />

2 2 EDTA<br />

2 2 2E590 2 2 Coenzym2 Q1O2 lipidkorrigiert<br />

2 S<br />

2 2 2E135 2 2 Selen, 2 Zink<br />

2 Hep, 2 EDTA<br />

2 2 Nahrungsmittelunverträglichkeiten<br />

2 2 2C046 2 2 IgG4+2 Nahrungsmittelscreen<br />

2 S<br />

2 2 2C242 2 2 IgG4+2 Kompaktscreen<br />

2 S<br />

2 2 2C433 2 2 IgG4+2 Omniscreen<br />

2 2S<br />

2<br />

2 N2 Bloodspot-Untersuchungen<br />

2 2 Dry2 Bloodspot 2 Test 2 2-DBS<br />

2 2 2N10002 2Vitamin2 D2 Bloodspot 2 (1 2 Tropf. 2 /1 2 Feld) 2 Testset 2 920<br />

2 2 2 N1010 2 2 Fettsäuren2 Bloodspot 2 (1 2 Tropf. 2 /1 2 Feld) 2 Testset 2 914<br />

O2<br />

O1 002<br />

2O934 2 2 Profil 2 Mann<br />

Cortisol, 2 DHEA, 2 Progesteron, 2<br />

Testosteron 2,<br />

Östradiol<br />

2 2 2 O935 2 2 Profil 2 Frau<br />

Cortisol, 2 DHEA, 2 Progesteron, 2<br />

Testosteron 2,<br />

Östradiol<br />

2 2 2O200 2 2 Cortisol 2 Tagesprofil<br />

Cortisol 2 8/13/202 Uhr<br />

2 2 2 O220 2 2 Cortisol-DHEA-Tagesprofil<br />

Cortisol 2 8/13/202 Uhr, 2 DHEAS<br />

2 2 2O360 2 2 Melatonin-Bestimmung2 (2 Uhr)<br />

2 2 2O380 2 2 Melatonin-Bestimmung2 (Schlafprofil)<br />

(22 Uhr, 2 242 Uhr 2 und2 2 Uhr)<br />

2 2 S2 gefr.<br />

Speichelhormone<br />

Profile<br />

2 O3002 Einzelparameter<br />

2 2 2 O310 2 2 Cortisol 2<br />

2 Testset 2 905<br />

2 2 2 O320 2 2 DHEA<br />

2 Testset 2 905<br />

2 2 2 O330 2 2 Progesteron<br />

2 Testset 2 905<br />

2 2 2 O340 2 2 Östradiol<br />

2 Testset 2 905<br />

2 2 2 O350 2 2 Testosteron<br />

2 Testset 2 905<br />

2 2 2O355 2 2 Östriol<br />

2 Testset 2 905<br />

2 2 2O360 2 2 Melatonin-Bestimmung<br />

2 Testset 2 923<br />

(2 Uhr)<br />

2 S<br />

2 Fe<br />

2 Fe<br />

2 Testset 2 905<br />

2 Testset 2 905<br />

2 Testset 2 Bio1<br />

2 Testset 2 Bio1<br />

2 Testset 2 923<br />

2 Testset 2 924


AN AM N ESEBOGEN<br />

Erstbefund Fol gebefu n d<br />

Labornummern der vorau sgegan gen en Befunde:<br />

(nicht 2 älter 2 als 2 ca. 2 21<br />

Jahr)<br />

Patientendaten:<br />

Blutdruck:<br />

mm Hg<br />

Geschlecht: weiblich männlich<br />

Körpergröße: cm Gewicht: kg<br />

Beschwerdebild / Anamnese:<br />

Diagnosen<br />

Seite2 6<br />

Bitte2 kreuzen2 Sie2 im2 folgenden2 Feld2 bekannte2 Erkrankungen<br />

oder 2 Beschwerdebilder 2 an, 2 an2 denen2 der 2 Patient 2 leidet.<br />

Verdauungstrakt<br />

Colitis ulcerosa Darmmykosen<br />

Diabetes mellitus Diarrhoe<br />

Divertikulose Dyspepsi e<br />

Fructosemalabsorption Gallensteinleiden<br />

Gastritis Hämorrhoiden<br />

Kolon-Karzinom Laktoseintoleranz<br />

Morbus Crohn Meteorismus<br />

NM-Unverträglichkeiten<br />

Obstipation<br />

Ulcusleiden<br />

Pan kreasi n su ff. exokrin Zöliakie<br />

Reizdarm Stomatitis<br />

Bitte bei Hormonuntersuchungen immer ausfüllen:<br />

Ta g der Blutentnahme:<br />

__/ __ /___<br />

Letzte Regelblutung:<br />

__ / __ /___<br />

Zykl u sstadi u m :<br />

Follikelphase<br />

Lutealphase<br />

Ovulationsphase<br />

Menopause<br />

Postmenopause<br />

Einwilligungserklärung2 zur<br />

Patient / in<br />

Name, 2 Vorname<br />

Geburtsdatum:<br />

__/ __ /___<br />

Medikamente, Dosierung, Einnahme seit:<br />

2 genetischen2 Untersuchung2 (G endiagnostikgesetz)<br />

Ich2 wurde2 von2 meinem2 behandelnden2 Arzt 2 über 2 Bedeutung2 und2 Tragweite2<br />

der 2 in2 Frage2 stehenden2 <strong>Diagnostik</strong>2 insbesondere2 über 2 Zweck, 2 Art, 2 Umfang, 2<br />

Aussagekraft 2 und2 Konsequenzen2 der 2 Untersuchunq2 aufqeklärt. 2<br />

Ich2 stimme2 der 2 erforderlichen2 Entnahme2 von2 Untersuchungsmaterial 2 zu. 2<br />

Mir 2 wurde2 ausreichend2 Bedenkzeit 2 vor 2 Einwilligung2 in2 die2 oben2 genannte2<br />

Untersuchung2 eingeräumt 2 und2 ich2 habe2 das 2 Recht, 2 meine2 Einwilligung2<br />

jederzeit 2 schriftlich2 zu2 widerrufen. 2<br />

Ich2 bin2 damit 2 einverstanden, 2 dass 2 verbleibendes 2 Probenmaterial 2 für 2 eine2<br />

spätere2 Nachprüfbarkeit 2 der 2 Ergebnisse, 2 Nachforderungen2 durch2 meinen2<br />

Arzt 2 und2 für 2 wissenschaftliche2 Zwecke2 (z.B. 2 Methodenentwicklunqen) 2<br />

bis 2 auf 2 Widerruf 2 aufbewahrt 2 werden2 kann. 2<br />

Stempel 2 KH2 2/<br />

Praxis<br />

Datum Name des Arztes Unterschrift<br />

Ja Nein<br />

Ja Nein<br />

Ja Nein<br />

Ja Nein<br />

Respirationstrakt<br />

Asthma bronchiale<br />

Bronchitis<br />

Rhinitis Sinusitis<br />

Tonsillitis<br />

Haut / H aare<br />

Akne Ekzeme<br />

Furunkulose H aarausfal l<br />

Psoriasis trockene Haut<br />

Urtikaria Zellulite<br />

Herz - Kreislauf<br />

Angina pectoris Arteriosklerose<br />

Bluthochdruck Herzinsuffizienz<br />

Fettstoffwech sel störu n g<br />

U rogenitaltrakt<br />

Cystitis Harnwegsinfekt<br />

Prostatahyperplasi e Vagi nalmykosen<br />

Allergien<br />

Nahrungsmittelallergien<br />

Neurodermitis Pollinosis<br />

Psyche und Nervensystem<br />

Depressi on<br />

Polyneuropathie<br />

Angst<br />

Kopfschmerzen<br />

Hyperaktivität (ADS) Schlafstörungen<br />

Erschöpfung<br />

Hormonelle Dysfunktion<br />

Menopause<br />

Hypothyreose<br />

Prämenstruelle Beschw. Hyperthyreose<br />

Bewegungsapparat<br />

Arthrose Osteoporose<br />

M. Bechterew Rheumat. Arthritis<br />

Der 2 Untersuchungsauftrag2 kann2 an2 ein2 spezialisiertes 2 medizinisches 2<br />

Kooperationslabor 2 weitergeleitet 2 werden. 2<br />

Die2 Untersuchungsergebnisse2 können2 über 2 die2 vorgegebene2 Frist 2 von2<br />

102 Jahren2 hinaus 2 aufbewahrt 2 werden. 2<br />

Ja Nein<br />

Ja Nein<br />

Ort, 2 Datum2 2 Unterschrift 2<br />

2Erklärung2 des 2 Patienten:<br />

2 Hiermit 2 erkläre2 ich2 mein2 Einverständnis 2 zu2 den2 veranlassten2 Untersuchungen. 2 Ich2 bin2 über 2 die2 Kosten2 informiert 2 worden.<br />

2 2 2 Ich2 bin2 privat 2 versichert. 2 Für 2 die2 von2 mir 2 in2 Anspruch2 genommenen2 Laborleistungen2 wünsche2 ich2 eine2 privatärztliche2 Laborrechnung2 durch2 biovis‘ 2 <strong>Diagnostik</strong>2 <strong>MVZ</strong>2 nach<br />

der 2 Gebührenordnung2 für 2 Ärzte2 (GOÄ). 2 Zzgl. 2 zur 2 Leistung2 werden2 Transportkosten2 gemäß2 §10GOÄ2 (3) 2 in2 Höhe2 von2 5,102 €2 berechnet. 2 Die2 Kostenübernahme2 durch2 die<br />

private2 Krankenversicherung2 richtet 2 sich2 nach2 den2 jeweiligen2 Vertragsbedingungen2 und2 kann2 daher 2 nicht 2 immer 2 gewährleistet 2 werden.<br />

2 2 2 Als 2 Mitglied2 der 2 gesetzlichen2 Krankenkasse2 ist 2 mir 2 bekannt, 2 dass 2 es 2 sich2 bei 2 den2 von2 mir 2 gewünschten2 Leistungen2 um2 Vorsorgeleistungen2 handelt, 2 die2 nicht 2 Bestandteil<br />

der 2 ärztlichen2 Grundversorgung2 sind. 2 Die2 Berechnung2 der 2 Leistungen2 erfolgt 2 auf 2 der 2 Basis 2 der 2 Gebührenordnung2 für 2 Ärzte2 (GOÄ). 2 Zzgl. 2 zur 2 Leistung2 werden2 Transportkosten2<br />

gemäß2 §10GOÄ2 (3) 2 in2 Höhe2 von2 5,102 €2 berechnet. 2 Gegenüber meiner Krankenkasse habe ich keinerlei Anspruch auf Kostenerstattu ng der einzelnen<br />

Lei stungen. 2 Die2 Erbringung2 der 2 labormedizinischen2 Untersuchungen2 erfolgt 2 durch2 biovis‘ 2 <strong>Diagnostik</strong>2 <strong>MVZ</strong>. 2 Meine Ärztin / mein Arzt hat mich darüber aufgeklärt.<br />

Ort, 2 Datum2 2 Unterschrift 2

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