Podologie Anamnetisch richtig vorgehen! (Vorschau)

4April 2014 · 65. Jahrgang 

www.podologie.de 

Podo 

logie 

Postvertriebsstück. Entgelt bezahlt. 

Verlag Neuer Merkur, Postfach 460805, 80916 München 

B 3113 E 

Journal für die professionelle medizinische Fußpflege 

Anamnestisch richtig vorgehen! 

Viele Aspekte ergeben ein Gesamtbild/Teil I Seite 8 

Große Gefahr – selbst bei kleinen Wunden 

Bakterielle Hautinfektion Erysipel Seite 23 

Nutzen Sie die Macht der Emotionen! 

Erfolgreich(er) verkaufen/Teil I Seite 37

[Neuauflage] 

Das große Buch der Nagelerkrankungen 

Ursache, Podologische Diagnostik, Therapie, Prophylaxe 

Es ist das Nachschlagewerk für alle berufstätigen Podologinnen und Podologen schlechthin: Von den Ursachen über 

die podologische Diagnostik bis hin zu Therapie und Prophylaxe skizziert dieses Buch sämtliche Grundlagen. Für die 

interdisziplinäre Zusammenarbeit unverzichtbar! 

Verlag Neuer Merkur 

ISBN 978-3-95409-003-7 

49,90 Euro 

240 Seiten, gebunden 

2. überarbeitete Auflage 2013 

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Telefon (0 79 53) 718 90 08 • E-Mail buchbestellung@fachbuchdirekt.de 

Dieses Buch versandkostenfrei bestellen: www.fachbuchdirekt.de

Statt „chemischer Keule“: 

Natürliche Therapien gefragt! 

Zu Risiken und Nebenwirkungen 

fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker!“ 

– Diesen Spruch kennt jeder 

aus der Fernsehwerbung; und natürlich 

sollte man sich im Gespräch mit seinem 

Arzt oder beim Kauf eines Medikamentes 

in der Apotheke nach möglichen 

Nebenwirkungen und Unverträglichkeiten 

erkundigen. Doch manchmal wird 

dies einfach vergessen. Vielleicht will man 

auch bei spürbarem Termindruck nicht 

„lästig“ sein oder die medizinischen Erklärungen 

sind für den Patienten nicht 

ganz verständlich. – Gerade älteren Menschen 

fällt es nicht immer leicht, beim 

Arzttermin oder in der Apotheke an alles 

zu denken oder Fragen zu klären; vor 

allem, wenn sie nicht mehr gut hören 

und manches kompliziert erscheint. 

Beim Lesen des Beipackzettels ist dann 

nahezu jeder oftmals restlos überfordert. 

Die ellenlange Auflistung möglicher Nebenwirkungen 

und Warnhinweise in 

Miniaturschrift sind eine echte Herausforderung, 

nicht nur in puncto Verständlichkeit, 

sondern auch für die Nerven. 

Gerade nicht-steroidale Antirheumatika, 

also antientzündlich und fiebersenkend 

wirkende Schmerzmittel, wie sie 

beispielsweise bei Gelenkbeschwerden 

oder Rückenschmerzen zum Einsatz 

kommen, sind ein solches Beispiel. Je 

nach Dosierung rezeptfrei erhältlich oder 

verschreibungspflichtig, ist beispielsweise 

Ibuprofen ein solches Medikament. 

Doch ein Blick in den Beipackzettel macht 

schnell klar: Der Arzneistoff ist „nicht ohne“. 

So findet sich in dem Beipackzettel 

eines Präparates in 600-mg-Dosierung 

unter anderem der Hinweis: „Bei älteren 

Patienten treten häufiger Nebenwirkungen 

nach Anwendung von nicht-stero- 

idalen Entzündungshemmern 

auf, insbesondere 

Blutungen und 

Durchbrüche im 

Magen- und Darmbereich, 

die unter 

Umständen lebensbedrohlich 

sein können.“ Und weiter: „ … auch von 

Blutungen des Magen-Darm-Traktes, Geschwüren 

und Perforationen, auch mit 

tödlichem Ausgang, wurde während der 

Behandlung mit allen NSAR berichtet. 

Sie traten mit oder ohne vorherige Warnsymptome 

bzw. schwerwiegende Ereignisse 

im Magen-Darm-Trakt in der 

Vorgeschichte zu jedem Zeitpunkt der 

Therapie auf“. Dies sind nur zwei kurze 

Auszüge von dem, was es vor der Einnahme 

des Medikamentes zu beachten 

gilt. – Wen wundert es also, wenn manch 

einer nach Lektüre des Blattes das Medikament 

einfach beiseite legt und lieber 

auf naturheilkundliche Behandlungen 

vertraut? 

Dass natürliche Therapien hoch im Kurs 

stehen, zeigte auch eine Umfrage der 

Fachzeitschrift „Münchener Medizinische 

Wochenschrift“ (Nr. 24/2010): 59 

Prozent der befragten Mediziner gaben 

an, „sehr häufig“ von ihren Patienten 

nach naturheilkundlichen Therapien gefragt 

zu werden. Bei 20 Prozent war dies 

„häufig“ und nur bei 12 Prozent „gelegentlich“ 

der Fall. Sicherlich werden auch 

Sie als Fußprofis zu entsprechenden Behandlungsmöglichkeiten 

befragt – besonders 

bei arthrotischen Beschwerden. 

Lesen Sie deshalb ab S. 29, welche Hilfe 

hier Akupunktur bieten kann. Über 

die antibakterielle Wirkung, Heilkraft 

und hautpflegende Wirkung von Honig 

und Propolis informiert Sie der Beitrag 

ab S. 12. 

Wir wünschen Ihnen wie immer eine informative 

Lektüre! 

Barbara von Wirth M. A., 

Redakteurin und Fachautorin 

Ihre 

Editorial 

ENDLICH 

AUF 

FREIEM 

FUSS! 

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© Podologie, LXV, Heft 4/2014 3

Vorschau 

AKADEMIE 

SEMINARE • SYMP O S IEN • MES SEN 

Podologie-Seminare 2014 

Kompetenzzentrum für 

podologische Weiterbildung 

Je Seminar 8 Fortbildungspunkte 

nach §125 Abs. 1 Nr. 2 SGB V mit 

Zertifikat 

; 24.05.2014 Diabetespatienten mit 

Demenz in der 

podologischen Praxis 

Anke Niederau Düsseldorf 

= 25.10.2014 Mykosen am 

diabetischen Fuß 


1403014 

< 13.09.2014 Diabetischer Kinderfuß 


7 27.09.2014 Umgang mit 

chronisch Kranken 

Elvi Foss 

Würzburg 

8 27.09.2014 Grundlagen der 

Dermatologie 

Dr. med. Pierre Foss Würzburg 

Alle Seminare mit 

vielen Patientenbeispielen 

aus der Praxis 

9 25.10.2014 Diabetes Typ 1 und 2 bei 

Kindern/Jugendlichen 

und die podologische 

Prävention 

Elvi Foss 

Weiskirchen/Saarland 

: 26.10.2014 Grundlagen der 

Dermatologie 

Dr. med. Pierre Foss Weiskirchen/Saarland 

Weitere Termine in Vorbereitung! 

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Gebühr: jeweils 119,– Euro zzgl. MwSt., inkl. Seminarunterlagen, -getränke und Mittagessen. 

Bei Buchung von zwei Seminaren 5% Rabatt, bei Buchung von 3 Seminaren 10% Rabatt. 

Dauer: jeweils ganztägig 9 bis 17 Uhr, je 8 UE mit umfangreichem Seminarskript 

8 Weiterbildungspunkte nach § 125 Abs. 1 Nr. 2 SGB V mit Zertifikat 

Anmeldung online unter www.vnm-akademie.de oder per Fax +49 89/31 89 05-53 

Anmeldung/Rücktritt: Gleich nach dem Erhalt Ihrer 

An mel dung senden wir Ih nen eine Eingangsbestätigung 

mit allen nötigen Informationen. Zur Begleichung der 

Seminargebühr erhalten Sie zum Anmeldeschlusstermin 

eine Rechnung, die gleich zeitig als An melde be stätigung 

Anmeldung 

Hiermit melde ich mich 

verbindlich zu folgender 

Veranstaltung 2014 an: 

Seminar Nr. 

Seminar Nr. 

Seminar Nr. 

Seminar Nr. 

Ja, ich bin einverstanden, 

dass Sie mich ggf. per E-Mail/ 

Telefon über weitere Verlagsangebote 

informieren. 

Ich bin Podologie-Abonnent/-in. Kundennummer und Gutscheine unbedingt bei Anmeldung angeben. 

Nachträgliche Gewährung von Rabatten ist ausgeschlossen. 

Ich bin rhw-Abonnent/-in. 

Kundennr. 

Name/Vorname 

Telefon/Fax 

Straße/Nr. 

Datum/Unterschrift 

dient. Wenn Sie nach dem Anmeldeschluss Ihre Teilnahme 

stor nieren, müssen wir die gesamte Gebühr 

in Rechnung stellen. Stor nie ren Sie Ihre Teil nahme vor 

dem Anmelde schluss, müs sen wir 25,– Euro Bearbeitungsgebühr 

erheben. 

Ich bin Mitglied im Berufsverband Hauswirtschaft. 

PLZ/Ort 

E-Mail 

Zur Koordination von Fahrgemeinschaften bin ich mit der Weitergabe meiner 

Kontaktdaten ausschließlich an die anderen Kursteilnehmer einverstanden. 

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die oben genannten Bedingungen zu Anmeldung und Rücktritt an. 

Ihr Vorteil: Sie können in beiden Fällen eine Er satzper 

son als Vertretung schicken. 

Alle Preise verstehen sich zzgl. MwSt. 

Podo 

logie 

# 

Absage: Der Veranstalter 

Magical Media GmbH 

behält sich das Recht vor, 

die Se mi nare aus wichtigem 

Grund ab zusagen. 

Änderungen und Irrtümer 

vor behalten. 

Ansprechpartner: 

Birgit Hemscheidt 

Telefon: 

(0 89) 31 89 05-15, 

Fax: 

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vnm-Akademie, 

Postfach 60 06 62, 

81206 München

Inhalt 

Editorial 

Statt „chemischer Keule“: 

Natürliche Therapien gefragt! 3 

Aktuelles 

Termine 6 

Von der Firma Lütticke: 

Neuer Katalog – neue Produkte 6 

COSMETICA Stuttgart 2014: 

Ein Wochenende im Zeichen der Schönheit 6 

Versorgung chronischer Wunden: 

Berufsergänzende Qualifikation für Podologen 7 

Im Fokus 

Viele Aspekte ergeben ein Gesamtbild/Teil I: 

Anamnestisch richtig vorgehen 8 

Honig und Propolis: 

Fußpflege mit Bienenkraft 12 

Auswirkungen auf Körper und Seele: 

Diabetes-Folgen: Nicht alle sind geklärt 15 

Für die Praxis 

Geschwollene Beine und Füße/Teil III: 

Ursachen und Risiken des Lymphödems 19 

Bakterielle Hautinfektion Erysipel: 

Große Gefahr – selbst bei kleinen Wunden 23 

Journal 

Nicht nur bei Muskelverspannungen 

und Arthroseschmerzen: 

Akupunktur hilfreich 27 

Das Unternehmen 

Jentschura International: 

Basisch auf Erfolgskurs 31 

Recht & Geld 

Das rechtliche Gerüst für Ihre Praxis/Teil I: 

Auf die passende Rechtsform kommt es an! 33 

Ausbildung & Job 

Erfolgreich(er) verkaufen/Teil I: 

Nutzen Sie die Macht der Emotionen! 37 

Produkte 

Schonende Behandlung am Nagelfalz 

ONY CLEAN 

von Busch & Co. KG 41 

Aktionsmonate für Sie! 

Spirularin ® Produktlinie 

von Ocean Pharma GmbH 41 

Ein Stift gegen Schrunden 

peclavus ® basic Schrunden Stick 

von Hellmut Ruck GmbH 41 

Für optimales Arbeiten! 

Medi Unit Topline Media 

von Becker Dentale und 

Medizinische Geräte 41 

Für gepflegte Fußnägel 

Glaze up! 

von Franz Lütticke GmbH 42 

Fußgeruch adé 

GEHWOL ® med Antitranspirant 

von Eduard Gerlach GmbH 42 

Impressum 42 

Titelbild: © drubig-photo - Fotolia.com 

Typisches ausgeprägtes Lymphödem am Fuß: Die Zehen sind 

kastenförmig angeschwollen, die Haut ist stark verdickt und 

lässt sich an den Zehen nicht mehr abheben. 

Dieser Ausgabe liegen jeweils eine Beilage der 

Firma Temmler Pharma GmbH & Co. KG, Marburg, 

sowie des Verlages Neuer Merkur, München, bei. 

Wir bitten um freundliche Beachtung. 


Aktuelles 

Termine 

17.05.–18.05.2014 COSMETICA 

Stuttgart 

Kosmetik-Fachmesse 

Messe Stuttgart 

Info: KOSMETIK international 

Messe GmbH, Gaggenau 

Telefon (0 72 25) 9 16–159 

E-Mail messe@ki-verlag.de 

17.05.–18.05.2014 Gut zu Fuß 

Stuttgart 

Fachmesse für Fußpflege und 

Podologie in der Neuen Messe 

Stuttgart 



Telefon (0 72 25) 9 16–155 


24.05.2014 Seminar: Diabetespatienten 

Düsseldorf mit Demenz in der podologischen 

Praxis 

Referentin: Anke Niederau 

(8 Weiterbildungspunkte) 

Info: vnm-Akademie 


Telefon (089) 31 89 05–15 

E-Mail birgit.hemscheidt@ 

vnmonline.de 

28.06.–29.06.2014 COSMETICA 

Frankfurt a. M. Kosmetik-Fachmesse 

Messe Frankfurt 



Telefon (0 72 25) 9 16–159 


27.09.2014 Seminar: Umgang mit cho- 

Würzburg nisch Kranken 

Referentin: Elvi Foss 




Telefon (089) 31 89 05–15 


vnmonline.de 

27.09.2014 Seminar: Grundlagen der 

Würzburg Dermatologie 

Referent: Dr. med. Pierre Foss 




Telefon (089) 31 89 05–15 


vnmonline.de 

10.10.–11.10.2014 Fuss 2014 

Kassel 

Fachmesse und Kongress für 

Podologen und Fußpfleger, 

Stadthalle Kassel 

Info: ZFD 

Telefon (0 25 91) 98 07 36–0 

E-Mail m.geismann@zfd.de 

25.10.2014 Seminar: Diabetes Typ 1 und 2 

Weiskirchen/ bei Kindern/Jugendlichen und 

Saarland 

die podologische Prävention 

Referentin: Elvi Foss 




Telefon (089) 31 89 05–15 


vnmonline.de 

Von der Firma Lütticke: 

Lütticke Neuer Katalog – neue Produkte 

Im März ist der neue 

Katalog der Firma 

Franz Lütticke GmbH 

erschienen. Er bietet 

ein breites Sortiment 

an Produkten, Arbeitsmaterialien 

und Einrichtung 

für Podologie, 

Fußpflege sowie 

Kosmetik. 

Neben den Klassikern 

Laufwunder ® und Mykored 

® Fußpflegemittel, Handwunder 

® Handpflege und weiteren 

Erfolgsmarken aus dem Hause 

Lütticke, hat die Firma jetzt 

auch die B/S Spangentechnik in 

ihr Programm aufgenommen. 

Viele Fußpfleger und Podologen 

COSMETICA Stuttgart 2014: 

Ein Wochenende im Zeichen der Schönheit 

Das dritte Mai-Wochenende 

steht ganz im Zeichen der 

Schönheit. Wenn der Frühling 

Einzug hält, treffen sich die Experten 

der Beauty-Branche traditionell 

im Süden Deutschlands 

auf der COSMETICA Stuttgart. 

Das Angebot in der Messe kann 

sich auch in diesem Jahr wieder 

sehen lassen: Das breit angelegte 

Spektrum umfasst aparative 

Kosmetik, Naturkosmetik, Nails, 

Permanent Make-up bis hin zu 

attraktiven Accessoires. Die Fachmesse 

präsentiert ihren Besuchern 

ein überwältigendes Angebot 

an innovativen und bewährten 

Produkten, attraktiven 

Dienstleistungskonzepten sowie 

aktuellen Trends. 

Und wem das alles noch nicht 

reicht, der kann eine Reihe von 

informativen Fachvorträgen für 

sich entdecken. Zu den absoluten 

Highlights am Meeting Point 

gehört die Make-up-Show „Styling 

von Kopf bis Fuß“ der bekannten 

Visagistin Malu Wilz. 

Auch die Make-up-Show der renommierten 

Visagistin Carola 

Hickl zum Thema „Profession 

Make-up“ sollten sich Kosmetik- 

Profis nicht entgehen lassen. 

Aktuelle Nail-Trends, die die 

kommende Saison entscheidend 

bestimmen werden, stellt der US- 

haben diese Dienstleistung bereits 

im Angebot und können 

bei der Firma Lütticke einzelne 

Produkte ohne Depotzwang 

bestellen. 

Darüber hinaus finden sich in 

dem Katalog interessante Anwendungsbeispiele 

für Druckschutz, 

welcher dem Podologen 

und Fußpfleger die Möglichkeit 

bietet, auch dieses Arbeitsgebiet 

weiter auszubauen. 

Druckschutz sollte in der Behandlung 

großzügig eingesetzt und nach Bedarf 

abgerechnet werden. 

Fordern Sie ihr neues Exemplar an bei: 

Franz Lütticke GmbH, 58540 Meinerzhagen, 

Telefon (0 23 54) 9 09 90, info@ 

luetticke.de, www.luetticke.de red 

Naildesigner David Fowler vor. Der international 

bekannte Nailprofi arbeitete 

unter anderem schon mit prominenten 

Persönlichkeiten wie Madonna, Pink, 

Jennifer Lopez und Halle Berry. Und ein 

weiteres Highlight wartet in der Schmink- 

Lounge. Hier frischen Kosmetik-Profis 

das Make-up der Messebesucher auf 

– eine tolle Gelegenheit für eine kleine 

Auszeit abseits des Messetrubels. 

Übrigens: Alle Schüler mit entsprechendem 

Branchen-Schulnachweis haben 

freien Eintritt zur COSMETICA Stuttgart 

– denn die Nachwuchsförderung ist dem 

Veranstalter, der KOSMETIK international 

Messe GmbH, besonders wichtig. 

Nutzen Sie das attraktive Angebot und 

erleben Sie in Stuttgart Messevergnügen 

mal zwei! Denn das ohnehin überwältigende 

Spektrum der COSMETICA 

wird zusätzlich erweitert durch die Fach- 

6 © Podologie, LXV, Heft 4/2014

Aktuelles 

messe GUT zu FUSS Stuttgart für Podologen 

und Fußpfleger, die parallel stattfindet. 

Auch hier stellen sich viele Firmen 

und Marken einem interessierten 

Fachpublikum vor. Zudem lädt ein hochwertiger 

Fachkongress zu Workshops 

und Fachvorträgen ein, die teilweise bepunktet 

sind. So stehen am Samstag, den 

17.05., folgende Themen auf dem Programm: 

„Stellenwert der Infektion beim 

DFS: Problemkeime, Resistenzen, Hygiene“, 

„Diabetes und Demenz“ und 

„Wasser in den Beinen? Venöse/lymphatische 

Erkrankungen“. Am Sonntag, 

den 18.05., folgen „Entstehung von sportbedingten 

Überlastungsbeschwerden am 

Fuß – Analyse, Therapie und Prävention 

aus klinischer, und wissenschaftlicher 

Sicht“ und „Diabetes Therapie ohne 

Medikamente“. – Eine wunderbare 

Gelegenheit, um sich neue Fachkenntnisse 

anzueignen. Neben einer Aktionsfläche 

für Fach- und Firmenvorträge lockt 

auch der Aktionspunkt Fuß mit verschiedenen 

Beiträgen, speziell zugeschnitten 

auf Podologen und Fußpfleger. 

Beide Fachmessen bieten nicht nur die 

Möglichkeit, sich mit Waren einzudecken, 

sondern auch die Chance, neueste 

Trends und Produkte kennenzulernen 

sowie professionelle Kontakte zu knüpfen 

und zu vertiefen. 

Die Messe ist am Samstag von 10.00 bis 

18.00 Uhr geöffnet und am Sonntag von 

10.00 bis 17.00 Uhr. Weitere Infos finden 

Sie unter www.cosmetica.de. red 

Ratgeber bei 

BC Publications 

Versorgung chronischer Wunden: 

Berufsergänzende Qualifikation für Podologen 

Bei der Versorgung von 

chronischen Wunden 

ist die Zusammenarbeit 

zwischen Ärzten und Podologen 

eine wichtige Säule. 

Auch wenn der Arzt hier 

die Entscheidungen trifft 

und die Verantwortung 

trägt, bedarf es eines fundierten 

Fachwissens in den 

podologischen Praxen. 

„Podologen werden im Alltag 

immer mehr mit Wunden 

an den Füßen ihrer Klienten konfrontiert“, 

erklärt Dr. med. Wolf-Rüdiger 

Klare, Chefarzt der Medizinischen Klinik 

und zertifizierten DDG-Fußambulanz 

am HBH-Klinikum in Radolfzell/Bodensee 

sowie Kursleiter für Wundassistenten 

DDG-Kurse. „Podologen haben 

eine wichtige Rolle in der Beratung und 

der raschen ärztlichen Weiterbehandlung, 

sie sollten Wunden beurteilen, Gefahren 

erkennen und elementare Verbandstechniken 

kennen“, so die Aussage 

des Diabetologen. 

Das Deutsche Institut für Wundheilung 

(DIW) in Radolfzell am Bodensee bildet 

bereits seit Jahren regelmäßig Wundassistenten 

WAcert ® nach dem Curriculum 

der DGfW (Deutsche Gesellschaft für 

Wundheilung und Wundbehandlung 

e.V.) und Wundassistenten DDG nach 

dem Curriculum der DDG (Deutsche Diabetes 

Gesellschaft) aus. In den Kursen, 

die beim DIW auch in einer Kombination 

angeboten werden, lässt sich eine 

berufsergänzende Qualifikation erwerben. 

Schwerpunkte der Schulungen sind 

die Prävention und Therapie chronischer 

Wunden wie diabetischer Fuß, Ulcus cru- 

ris und Dekubitus. „Nach 

bestandener Prüfung dürfen 

die „Wundassistenten“ 

Patienten mit Problemwunden 

unter ärztlicher 

Aufsicht oder in Assistenz 

begleiten“, erklärt Gefäßchirurg 

Dr. med. Stephan 

Eder, Direktor der Klinik 

für Gefäßchirurgie am 

Schwarzwald-Baar-Klinikum 

in Villingen-Schwenningen 

und ärztlicher Kursleiter 

des Wundassistenten-Kurses 

WAcert ® beim DIW. 

Die Absolventen der Kurse profitieren 

im Rahmen der Weiterbildung vor allem 

von der Erfahrung der Fachreferenten 

und können dies in ihrer täglichen Arbeit 

umsetzen. 

Termine in diesem Jahr für Kurse zum 

Wundassistent: 

Wundassistent DDG (einwöchiger Kurs 

Montag bis Freitag ganztags), Schwerpunkt: 

Diabetischer Fuß 

• 05.05.–09.05.2014 in Radolfzell 

• 06.10.–10.10.2014 in Radolfzell 

Wundassistent DGfW WAcert ® (zweiwöchiger 

Kurs Montag bis Freitag ganztags), 

Schwerpunkt: Diabetischer Fuß, 

Ulcus cruris, Dekubitus 

• 05.05.–16.05.2014 in Radolfzell 

• 06.10.–17.10.2014 in Radolfzell 

Weitere Informationen erhalten Sie bei: 

Deutsches Institut für Wundheilung 

Fritz-Reichle-Ring 2 

78315 Radolfzell 

Telefon (0 77 32) 939–1525 

Fax (0 77 32) 939–2525 

E-Mail info@deutsches-wundinstitut.de 

www.deutsches-wundinstitut.de. red 

© Podologie, LXV, Heft 4/2014 7 

(Foto: © DrBest - Fotolia.com) 

Die Biochemie nach Dr. Wilhelm 

Schüßler ist eine natürliche Heilmethode, 

die jede Hausapotheke 

wirkungsvoll ergänzt. Schüßler- 

Salze helfen, das Gleichgewicht im 

Mineralhaushalt wiederherzustellen 

und unterstützen die Selbstheilungskräfte. 

Ob für Haut und Haare, 

Muskeln und Gelenke oder die Verdauung: 

Der Ratgeber nennt bei 

Beschwerden von A bis Z die jeweils 

wirksamen Mineralsalze und 

vermittelt die wichtigsten Informationen 

über das beliebte Heilverfahren. 

Maria Lohmann ist Heilpraktikerin 

und Medizinjournalistin. Sie hat bereits 

mehrere Ratgeber zur Behandlung 

mit Schüßler-Salzen ver - 

öffentlicht sowie Bücher zu anderen 

naturheilkundlichen Themen. 

Schwerpunkt ihrer Tätigkeit ist seit 

über 25 Jahren die Naturheilkunde. 

Die Autorin lebt und arbeitet 

in München. 

14,80 Euro | ISBN 978-3-941717-15-2 

144 Seiten | gebunden 

1. Auflage Januar 2013 

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Im Fokus 

Viele Aspekte ergeben ein Gesamtbild/Teil I: 

Anamnestisch richtig 

vorgehen 

Von Barbara von Wirth, M.A., Fachjournalistin, Witten 

Hautveränderungen an den Füßen und Unterschenkeln 

ebenso wie Nagelveränderungen sind 

unter Umständen Zeichen einer gesundheitlichen 

Störung, die man auf den ersten Blick nicht vermuten 

würde. Auch können sie Auskunft über eine 

mögliche Grunderkrankung geben. Deshalb 

ist es so wichtig, sich ausreichend Zeit für die 

Anamnese und Befunderhebung zu nehmen und 

dabei nichts zu vergessen. Lesen Sie im Folgenden, 

worauf es im Gespräch mit dem Patienten 

zu achten gilt und welche Fragen wichtig sind. 

(Foto: © jStock - Fotolia.com) 

Anamnese stammt von 

dem griechischen Wort 

„anamnêsis“ und bedeutet 

so viel wie „Erinnerung“. 

Der Patient soll sich an 

alles erinnern, was seine Gesundheit 

und seine Erkrankungen 

anbelangt. Wichtig bei 

der Anamnese ist aber auch 

Ihr geschärfter Blick in Bezug 

auf den Allgemein- und Ernährungszustand 

des Patienten, 

seine Fähigkeit der Sinneswahrnehmungen 

ebenso 

wie seine Beweglichkeit und 

Gangsicherheit. 

Eine sorgfältige Anamneseerhebung 

schließt zudem biologische, 

biografische, psychische 

und soziale Aspekte ein. 

Die Anamnese und Befunderhebung… 

… ist nicht nur aus medizinischer (und rechtlicher) 

Sicht wichtig. Sie steht auch am Beginn der Beziehung 

zwischen Therapeut und Patient. Hat 

dieser den Eindruck, dass seine Aussagen ernstgenommen 

werden und dass sich der Therapeut 

in Ruhe und mit Umsicht ein umfassendes Bild 

macht, fühlt er sich gut aufgehoben. Das schafft 

die Basis für ein vertrauensvolles Verhältnis und 

unterstützt auch die Compliance des Patienten. 

So wird bei der Familienanamnese 

nach Gefäß- und 

Stoffwechselerkrankungen 

wie Diabetes mellitus und 

Fettstoffwechselstörungen 

gefragt, denn sie treten familiär 

gehäuft auf. Dies ist zum 

Beispiel in Hinblick auf eine 

möglicherweise bestehende 

Arteriosklerose/periphere arterielle 

Verschlusskrankheit 

(pAVK) wichtig. 

Zur biographischen Anamnese 

gehören Familienstand, Beruf 

und Freizeitaktivitäten. Die 

Auskünfte hier können Hin- 

weise auf Situationen geben, 

die den aktuellen Beschwerden 

oder der Erkrankung den 

Boden bereiten, wie zum Beispiel 

die Füße besonders belastende 

Sportarten, das Tragen 

von Arbeitsschuhen oder 

auch bei alten, alleinstehenden 

Menschen eine fehlende 

Versorgung und damit eine 

schlechte Ernährung und unzureichende 

Körperpflege. 

Die vegetative Anamnese gibt 

einen Überblick über die Körperfunktionen 

des Patienten 

und mögliche Störungen, die 


sich auch auf den Zustand von 

Haut und Füßen auswirken 

können. Hierzu gehören Größe 

und Gewicht, Appetit und 

Durst sowie Ess- und Trinkgewohnheiten, 

Wasser- und 

Stuhlausscheidung, aber auch 

Schlaf und Genussmittelgebrauch 

(wie Nikotin- und Alkoholkonsum). 

Auf die Fragen 

kommt es an! 

Zu einer ausführlichen, sorgfältigen 

Anamnese gehören 

zahlreiche Fragen. Die Information 

über das Alter lässt bereits 

Rückschlüsse auf mögliche 

Grunderkrankungen zu. 

Denn beispielsweise Arteriosklerose,Diabetes 

mellitus oder 

Osteoporose treten mit zunehmenden 

Jahren gehäuft auf. 

Aber auch der Beruf und damit 

verbundene Belastungen, 

wie etwa langes Stehen und Sitzen 

oder das Tragen von Gummistiefeln, 

geben bereits Auskunft 

über mögliche Ursachen 

von Fuß- bzw. Beinbeschwerden. 

Und sportliche Aktivitäten 

können sich zum Beispiel 

auf die Fußnägel auswirken. 

Ebenso wichtig sind Informationen 

über frühere Erkrankungen, 

Frakturen und Operationen; 

letzere besonders 

dann, wenn der Eingriff am 

Rücken, Knie, an der Hüfte 

oder an einem Fuß stattgefunden 

hat. Natürlich muss 

außerdem nach Grunderkrankungen 

des Patienten gefragt 

werden. Denn leidet er etwa 

an einem Diabetes, ist das für 

die podologische Behandlung 

und Betreuung des Patienten 

von erheblicher Bedeutung. 

Wichtig sind in diesem Zusammen-hang 

auch die Fragen 

nach dem Diabetes-Typ, 

nach Medikation (orales Antidiabetikum 

oder Insulin?), Bestehen 

einer Polyneuropathie 

(Nervenschädigung), Regelmäßigkeit 

der Blutzuckerkontrolle 

und Höhe der Blutzuckerwerte. 

Nicht unerheblich 

ist zudem, wie lange die 

Diagnose bereits besteht. Und 

wurde eine weitere Stoffwechselstörung 

festgestellt, zum 

Beispiel eine Fettstoffwechselstörung 

oder Gicht? Besteht 

ein Bluthochdruck? Wurde eine 

pAVK festgestellt? Wenn 

ja, welches Stadium? Leidet 

der Patient an Krampfadern 

oder einer chronisch venösen 

Insuffizienz (CVI)? Kam es 

schon einmal zu einer Venenentzündung 

(Thrombophlebitis) 

oder gar zu einer Thrombose? 

Wenn ja, wo war letztere 

lokalisiert? 

Ebenfalls nicht zu vergessen 

ist die Frage nach Schwellungen 

an Beinen oder Füßen, 

wann diese auftreten und wie 

lange sie anhalten. Wurde ein 

Lymphödem festgestellt? 

Besteht eine Gelenkerkrankung 

– Arthrose, rheumatoide 

oder Psoriasis-Arthritis? 

Welche Gelenke sind betroffen 

und welche Beschwerden 

treten wann auf? 

Die Frage nach möglichen 

Hauterkrankungen wie einem 

Ekzem, einer Neurodermitis, 

Psoriasis oder einer Pilzinfektion 

und den damit verbundenen 

Beschwerden darf ebenfalls 

nicht fehlen. 

Zu erruieren ist außerdem, ob 

der Patient an einer Unverträglichkeit 

oder Allergie leidet. 

Wenn ja, wogegen besteht 

diese, und welche Symptome 

treten auf? 

Und nicht zuletzt: Leidet oder 

litt der Patient an einer schlecht 

heilenden oder chronischen 

Wunde? Wo ist/war diese lokalisiert. 

Was hat sie verursacht 

und wie wird/wurde sie 

behandelt? 

Ganz wichtig: Fragen Sie außerdem, 

ob eine Infektion mit 

MRSA, eine Hepatitis oder 

HIV bekannt ist! 

Bei den Beschwerden, die den 

Patienten in Ihre Praxis geführt 

haben, ist Folgendes zu 

erfragen: 

v Wann haben die Beschwerden 

eingesetzt? Gab es ein 

besonderes Ereignis? 

v Wo genau sind sie lokalisiert? 

v Wie lange besteht die Symptomatik? 

Trat sie bereits früher 

einmal oder mehrmals 

auf? Was wurde dagegen unternommen 

und mit welchem 

Erfolg? 

v Wie stark sind die Beschwerden? 

Wodurch nehmen sie 

zu bzw. ab? 

v Im Fall von Hautsymptomen 

 

 

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Im Fokus 

Wichtig ist auch, ob eine 

Hautveränderung/Wunde 

nässt, schmierig belegt 

oder trocken ist 

und Wunden – haben sich 

diese seit ihrem Bestehen 

verändert? Wie sieht die Veränderung 

in Bezug auf Größe, 

Farbe, Tiefe, Temperatur 

und den Rand aus? 

Die richtigen Schlüsse 

ziehen 

Die gewonnenen Informationen 

erlauben Ihnen Rückschlüsse 

auf Zusammenhänge 

ebenso wie auf mögliche Risikofaktoren. 

So kann zum Beispiel 

eine mangelnde Flüssigkeitszufuhr 

eine ausgeprägt 

trockene Haut begünstigen. 

Häufiges Wasserlassen in Kombination 

mit trockener, juckender 

Haut kann Hinweis auf einen 

Diabetes mellitus sein. 

Die fehlende Aufnahme von 

ausreichend Vitaminen, Mineralstoffen 

und Eiweißen 

beeinträchtigt ein gesundes 

Nagelwachstum. Darüber hinaus 

wird die körpereigene 

Abwehr geschwächt und die 

Anfälligkeit für Infektionen 

nimmt zu. Aber auch die Haut 

leidet. Fehlt es an essenziellen 

Fettsäuren, kommt es häufiger 

zu Wundheilungsstörungen, 

die Haut wird schuppig 

und rissig. Und nicht zuletzt 

lässt langjähriger Nikotinkonsum 

– eventuell in Verbindung 

mit einer erblichen 

Anlage für eine Gefäßerkrankung 

– gegebenenfalls an eine 

pAVK denken. Ergänzende 

bzw. weitere Informationen 

geben der Sichtbefund und 

die Untersuchung der Füße 

und Beine, die im Anschluss 

an die Anamnese erfolgen. 

Die im Sichtkontakt und Gespräch 

mit dem Neukunden 

gewonnenen Informationen 

vermitteln Ihnen zudem einen 

Eindruck über dessen Persönlichkeit. 

Ist er zurückhaltend 

oder gehemmt? Ist er 

ängstlich? Kann er seine Beschwerden 

gut kommunizieren 

oder tut er sich schwer, 

sein Anliegen auszudrücken? 

All diese Erkenntnisse spielen 

für die Behandlung ebenso 

wie für den Umgang mit 

diesem Menschen eine wichtige 

Rolle. Und nicht zuletzt 

lassen die Informationen und 

Erkenntnisse Rückschlüsse 

auf den gesamten Gesundheitszustand 

und die aktuellen 

Beschwerden zu, sowie 

nicht zuletzt auf mögliche Risiken, 

die auch bei der Fußbehandlung 

eine Rolle spielen 

können. 

Alles festhalten! 

Für die weitere Behandlung, 

aber auch zur rechtlichen Absicherung 

des Behandlers ist 

die exakte Dokumentation unerlässlich. 

Hierzu zählen – neben 

den Basisinformationen 

zur Person des Patienten (Alter, 

Geschlecht, Adresse, Telefonnummer, 

Familienstand, 

(Foto: © JPC-PROD - Fotolia.com) 

Auch auf den Gang achten! 

Bereits wenn ein Neukunde eine Praxis betritt, verrät er dem aufmerksamen 

Betrachter einiges. Beobachten Sie ihn von vorn und hinten beim Gehen. So 

können Sie sich nicht nur ein Bild von seinem Gang, Gehverhalten und der 

Stellung seiner Füße machen, sondern auch von seiner Körperstatur und Körperhaltung. 

All das zusammen verrät Ihnen viel – nicht nur über den gesundheitlichen 

Zustand (auch seines Bewegungsapparates), sondern möglicherweise 

ebenso über den Zustand seiner Füße. Wichtig ist dabei Folgendes: 

v Hebt der Patient seine Füße beim Gehen gleichmäßig vom Boden ab und 

setzt er sie gleichmäßig auf? Oder zeigt sich eventuell eine Schwäche der 

Fußhebermuskulatur? 

v Sind seine Schritte ausreichend groß oder sind sie verkürzt? 

v Wie gleichmäßig und flüssig ist der Gang? Oder sind die Schritte unsicher? 

v Ist der Abrollvorgang möglicherweise gestört? 

v Hat der Patient O-oder X-Beine? 

v Zeigt sich an einem Fuß oder beidseitig eine Einwärtsdrehung (Pronation) 

oder Auswärtsdrehung (Supination)? 

v Vielleicht lässt sich bereits hier schon ein Senk-Knickfuß erkennen? 

v Hinkt der Patient? Leidet er beispielsweise an einer schmerzhaften Störung 

oder Erkrankung an den Zehen, dem Fuß oder Bein, kommt es zum typischen 

„Schmerzhinken“. Ist ein Hüft- oder Kniebeuger einseitig verkürzt oder 

differiert die Beinlänge stark, zeigt sich das sogenannte Verkürzungshinken. 

Aber auch eine Lähmung kann Hinken verursachen („Lähmungshinken“). Das 

„Hüfthinken“ wiederum tritt auf, wenn eine so genannte Hüftgelenksdysplasie 

besteht, das heißt, wenn eine der beiden Gelenkpfannen abgeflacht ist oder 

wenn ein Schenkelhalswinkel verkürzt ist. 

Veränderungen beim Gehen können zudem eine internistische, neurologische oder psychologische Ursache 

haben. So kann „psychogenes Hinken“ die Ursache in einer Depression oder Angststörung haben. 

Intermittierendes Hinken, dass heißt, der Patient muss durch Schmerzen in der Wadenmuskulatur 

bereits nach wenigen Metern stehen bleiben, ist Zeichen einer ausgeprägten peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. 

Ein sogenannter Stepper- oder Storchengang ist typisch für eine (diabetische) Polyneuropathie: 

Bei der Gehbewegung hängt der jeweilige Fuß herab, so dass der Patient das Bein stärker anhebt, 

um nicht zu stolpern. Langsame, trippelnde Schritte wiederum lassen auf eine Demenz schließen. 


„Erhalten Sie 

Medikamente?“ 

Nicht vergessen werden 

darf außerdem die Frage 

nach der aktuellen Medikation. 

Welche Medikamente 

werden wann und 

wie häufig eingenommen? Gibt es Mittel, die trotz Verordnung 

liegenbleiben, weil deren Einnahme immer wieder vergessen 

wird oder vielleicht Magenschmerzen bzw. sonstiges Unwohlsein 

verursacht? Kommen Präparate (auch Nahrungsergänzungsmittel) 

zur Anwendung, die nicht vom Arzt verordnet 

wurden? Wenn ja, in welcher Dosierung und wie häufig? 

Medikamente können sich auch auf den Zustand der Haut auswirken. 

So schwemmen Diuretika, harntreibende Mittel, nicht 

nur Ödeme im Fall einer Herzinsuffizienz aus, sondern sie verursachen 

unter Umständen eine extrem trockene Haut. 

Juckende, fleckige, mit Papel-, Pustel- oder Blasenbildung einhergehende 

Hautreaktionen gehen möglicherweise auf das 

Konto von Medikamenten. Nach der Einnahme von Acetylsalicylsäure 

oder nicht steroidalen Antirheumatika kann es beispielsweise 

zu einer massiven Urticaria (Nesselsucht) oder zu 

Angioödemen kommen. Diese Quaddeln liegen in den tiefen 

Hautschichten und treten nicht nur im Gesicht und an den 

Händen auf, sondern auch an den Füßen. 

Nicht vergessen werden darf auch die Frage nach der Einnahme 

oder subkutanen Injektion von blutgerinnungshemmenden 

Mitteln. Zu diesen „Antikoagulantien“ zählen beispielsweise 

Clexane ® , Clivarin ® , Coumadin ® , Fragmin ® , Fraxiparin ® , Iscover 

® , Marcumar ® , Plavix ® , Thrombace ® und Thrombareduct ® . 

(Foto: © Gina Sander - Fotolia.com) 

evtl. Angehörige und deren 

Telefonnummer, Hausarzt mit 

Adresse und Telefonnummer 

und Krankenversicherung, 

gegebenenfalls die Kontaktdaten 

des Pflegedienstes) die 

wesentlichen Informationen 

aus Anamnese und Befunderhebung. 

Schriftlich festgehalten 

werden die genannten Beschwerden, 

Angaben zu früheren 

Erkrankungen wie Verletzungen, 

Frakturen oder 

Operationen, zu Beruf, sportlichen 

Aktivitäten und den 

eingenommenen Medikamenten 

vermerkt. Besondere 

Risiken wie etwa Diabetes 

mellitus, pAVK, Unverträglichkeiten 

und Allergien oder 

Hämophilie werden deutlich 

sichtbar. 

Die Ergebnisse aus Sichtbefund 

und Palpation sind ebenfalls 

festzuhalten. Hierzu zählen 

beispielsweise Fehlstellungen 

und Deformationen, 

Beweglichkeit der Fußgelenke, 

Zustand und Temperatur 

der Haut, Fußpuls, Nagelveränderungen, 

-destruktionen 

und -wachstumsstörungen sowie 

mögliche Wunden (deren 

Erscheinungsbild und Ausmaß). 

Und natürlich dürfen die 

Ergebnisse von Stimmgabeltest 

und Monofilament ebenso 

wenig fehlen wie Angaben 

zu einer orthopädieschuhtechnischen 

Versorgung. 

Welche Veränderung sich bei 

der Befunderhebung an Füßen 

und Beinen zeigen können 

und welche Ursachen bzw. 

Erkrankungen hier möglicherweise 

zugrunde liegen, das 

erfahren Sie in der nächsten 

Ausgabe. 

g 

Korrespondenzadresse: 

Barbara von Wirth M. A. 

Fachjournalistin 

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Im Fokus 

Honig und Propolis: 

Fußpflege mit Bienenkraft 

Von Dipl. oec. troph. Susanne Ahrndt, München 

Aufgrund der heilenden Eigenschaften von Honig 

und Propolis gibt es inzwischen immer mehr Körperpflegemittel, 

die auf den süßen Energiespender 

und den antibiotisch wirkenden Baustoff der 

Bienen setzen. Das gilt auch für Produkte zum 

Schutz und zur Pflege der Füße. Ob als Creme, 

Cremeschaum, Spray, Lösung, Salbe oder Balsam 

– Honig und Propolis haben sich mittlerweile 

einen festen Platz als kosmetische Wirkstoffe 

in Fußpflegepräparaten erobert. Welche besonderen 

Vorteile diese Naturheilmittel für die Haut 

haben, das lesen Sie im folgenden Beitrag. 

Honig und Propolis – beide 

Produkte verdanken 

wir der enormen Sammel- 

und Arbeitsleistung unserer 

Honigbienen. Süßer Nektar, 

mit dem die Blüten Bienen 

zur Bestäubung anlocken, 

und zuckerhaltiger Honigtau, 

der vor allem von Läusen 

tröpfchenförmig an Laub- und 

Nadelbäumen abgelegt wird, 

sind die beiden Grundsubstanzen, 

welche die Bienen 

sammeln und im Bienenstock 

zu Honig verwandeln. Dafür 

vermischen sie die süßen Säfte 

mit körpereigenen Enzymen 

und anderen Stoffen, wodurch 

der Honig seine spezielle 

Zusammensetzung und 

antibakterielle Wirksamkeit 

bekommt. Zudem wird bei der 

Verarbeitung im Bienenstock 

der Wassergehalt des Honigs 

auf etwa 20 Prozent reduziert. 

Dies erhöht die Haltbarkeit 

der kostbaren Substanz. Erst 

dann ist der Honig „reif“ und 

die Bienenwaben werden mit 

einem Deckel verschlossen. 

Welche hohe Leistung die Bienen 

mit der Herstellung dieses 

Energielieferanten erbringen, 

zeigen folgende Zahlen: 

Eine einzelne Biene fliegt in 

den wenigen Wochen ihres 

Lebens 8.000 Kilometer. Um 

zum Beispiel ein Kilogramm 

Akazienhonig zu erzeugen, 

müssen Bienen 1,6 Millionen 

Akazienblüten aufsuchen. 

Propolis – Kittharz 

mit Wirkung 

Nicht minder aufwendig ist 

das Sammeln der harzigen, 

klebrigen Substanz Propolis, 

die auch Kittharz, Bienenleim 

oder Bienenkleber genannt 

wird. Propolis ist ein Gemisch 

aus Harzen, das die Honigbienen 

insbesondere von den 

Blattknospen harzspendender 

Bäume sammeln und in den 

Bienenstock tragen. Transportiert 

wird das Harzgemisch in 

den „Pollenkörbchen“ an den 

Hinterbeinen der Bienen, wobei 

jedes Körbchen eine Pro- 

Wie wertvoll … 

… Propolis ist, zeigt der geringe 

Ertrag von 100 bis 150 

Gramm, den ein Imker pro 

Bienenvolk in unseren Gefilden 

erzielen kann. Gewonnen 

wird Propolis, indem die 

Imker im Bienenstock zum 

Beispiel engmaschige Kunststoffgitter 

(Propolisfallen) auf 

die Wabentragleisten legen 

und die Bienen die feinen Löcher 

mit Propolis verstopfen. 

polislast von „nur“ etwa zehn 

Milligramm aufnehmen kann. 

Im Bienenstock wird das Gemisch 

dann mit Pollen, Wachs 

und einem bestimmten Speichelsekret 

angereichert. 

Welche Sammelleistung die 

Honigbienen vollbringen müssen 

wird deutlich, wenn man 

sich deren Einsatz im Bienenstock 

vor Augen führt. Die 

Bienen verwenden die harzige 

Masse als Baumaterial und 

dichten damit sämtliche Löcher, 

Ritzen und Spalten ab. 

Zudem kapseln sie mit einem 

Propolisüberzug nicht entfernbare 

Fremdkörper wie tote 

Schnecken oder Unrat ab. 

Darüber hinaus bauen Bienen 

am Flugloch ihrer Behausung 

oft einen Wall aus Propolis, 

der ihren heimkehrenden Artgenossen 

als „Fußabstreifer“ 

dient. (Davon leitet sich auch 

das Wort „Propolis“ ab, das 

aus dem Griechischen stammt 

von „pro“ = „vor“ und „polis“ 

= „Stadt“.) Mit einem Propolisüberzug 

schützen sie zudem 

ihren Wohnraum, in dem sie 

zu Zehntausenden zusammenleben, 

vor Bakterien, Pilzen 

und Viren. Denn bei einer 

Temperatur von etwa 35 °C 

und hoher Luftfeuchtigkeit im 

Bienenstock hätten Mikroorganismen 

leichtes Spiel, sich 

(Fotos: unten © Abalg - wikimedida commons; oben © Dmytro Smaglov - Fotolia.com) 


auszubreiten und zu vermehren, 

was aber durch Propolis 

effektiv verhindert wird. 

Heilmittel mit Tradition 

Honig und Propolis gehören 

zu unseren ältesten Naturheilmitteln. 

So finden sich bereits 

im Papyrus Ebers, dem 

Sammelwerk über die Heilkunde 

Altägyptens und einem 

der ältesten medizinischen 

Texte überhaupt (zirka 1.500 

v. Chr.), eine Vielzahl von Rezepturen 

zur Behandlung von 

Krankheiten. 

Aber auch zur Pflege der Haut 

war das goldgelbe Bienenprodukt 

als Zutat erforderlich. 

Nofretete, eine der schönsten 

und legendärsten Königinnen 

des alten Ägypten, pflegte ihre 

Haut mit einem Gemisch 

aus Honig und Aloe vera und 

badete – wie später auch Kleopatra 

– in Milch und Honig. 

Der griechische Arzt Hippokrates, 

Urvater aller Mediziner, 

behandelte eine Vielzahl 

von Beschwerden und Krankheiten 

mit Honigrezepturen, 

wie zum Beispiel Fieber, eiternde 

Furunkeln, Hautabschürfungen, 

Husten oder 

Gicht. Für die Römer war Honig 

eine „Himmelsmedizin“, 

die sie nicht nur, aber auch zur 

Pflege trockener und rauer 

Haut zu nutzen wussten. 

Auch Propolis wurde bereits 

in der Antike nicht nur als 

Heilmittel verwendet. Die alten 

Ägypter verwendeten die 

dunkle, klebrige Substanz unter 

anderem auch zur Mumifizierung 

der Toten. 

Avicenna, der berühmte persische 

Arzt des Mittelalters, 

wies auf das „Schwarze Wachs“ 

der Bienen mit seinen Haut 

verfeinernden, leicht säubernden 

und kräftig erweichenden 

Eigenschaften hin. Mit 

Propolis ließen sich Pfeilspitzen 

und Dornen leicht aus der 

Haut herausziehen. Aber auch 

Napoleon bei seinen Feldzügen 

quer durch Europa ebenso 

wie die Militärärzte im Burenkrieg 

und später russische 

Ärzte im Zweiten Weltkrieg, 

setzten bei der Wundbehandlung 

von Kriegsverletzungen 

auf Propolis. 

Apitherapie-Forschung befasst 

sich mit den Heilmethoden, 

bei denen Bienenprodukte 

zur Anwendung 

kommen. 

Honig und 

seine Inhaltsstoffe 

Die Produkte aus dem Bienenstock 

beinhalten eine Vielzahl 

an Substanzen, wie es für reine 

Naturstoffe typisch ist. 

Mit etwa 70 Prozent ist Zucker 

der Hauptbestandteil von 

Honig. In erster Linie handelt 

es sich dabei um Fruchtzucker 

(Fruktose) und Traubenzucker 

(Glukose). Aber auch kleinere 

Mengen Rohr- und Malzzucker 

sowie Dextrin sind darin 

enthalten. Daneben enthält 

Honig rund 20 Prozent 

Wasser sowie Mineralstoffe, 

Vitamine, verschiedene Säuren 

(zum beispiel Aminosäuren 

und Milchsäure) ebenso 

wie Flavonoide und verschiedene 

Enzyme. Es ist dieser 

Cocktail an Inhaltsstoffen, 

welcher die heilende und pflegende 

Wirkung von Honig 

ausmacht. 

Was steckt in Propolis? 

Der Kittharz der Bienen ist 

ebenfalls ein Vielstoffgemisch. 

Mehr als 300 Inhaltsstoffe 

konnten von Wissenschaftlern 

mittlerweile identifiziert werden. 

Unter anderem zählen 

Vitamine der B-Gruppe, Vitamin 

C, E und H dazu, aber 

auch Eisen, Kupfer, Zink, Vanadium, 

Silizium, Gerbsäuren, 

Salizylsäure und reichlich antimikrobiell 

sowie antioxidativ 

wirkende Flavonoide. 

Allerdings bestehen Unterschiede 

in der Zusammensetzung 

abhängig vom geographischen 

Ursprung, von der 

Jahreszeit und den Pflanzen, 

von welchen die Bienen das 

Harzgemisch gesammelt haben. 

Soviel kann man aber sagen: 

Propolis besteht etwa zur 

Hälfte aus Harzen und Balsamen, 

zu 30 Prozent aus Wachsen, 

zehn Prozent ätherischen 

Ölen sowie zu fünf Prozent aus 

Pollenanteilen und Sekreten 

der Bienen. Bei einer Tempe- 

Feiern Sie mit uns 

Premiere! 

Das breit gefächerte Ausstellungsangebot reicht 

von Fußpflegmitteln über Fußpflegegeräte bis 

hin zu Hygiene- und Desinfektionsartikeln sowie 

Praxiseinrichtungen für die podologische Praxis 

und den kosmetischen Fußpfleger. 

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Messegeschehen. Es geht um Themen, die Ihre 

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Der Kartenvorverkauf endet am 16.06.2014 

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Veranstalter:

Im Fokus 

8 Buchtipps 

Die drei aufgeführten aktuellen Sachbücher führen den Leser 

in die erstaunliche Welt der Bienen ein, erklären anschaulich, 

klar und gut verständlich Inhaltsstoffe und Wirkungsweisen 

von Honig, Propolis und Co. und zeigen die vielfältigen Einsatz- 

und Anwendungsmöglichkeiten der Bienenprodukte 

auf. Berichte zur Geschichte der von den Bienen produzierten 

Stoffe und zahlreiche Rezepte zum Selbermachen 

sowie Dosierung und Anwendung 

nach Krankheitsbildern runden die praktischen 

Ratgeber über die Powerstoffe der Bienen ab. 

Bort, Rosemarie: Honig, Pollen, Propolis. 

Sanfte Heilkraft aus dem Bienenstock. 

Franckh-Kosmos, Stuttgart 2010, 97 Seiten, 

16,95 Euro, ISBN 978-3-440-11165-9 

Hainbuch, Friedrich: Die Heilkraft der Bienen. 

Honig & Co. bei Beschwerden von A – Z. 

Narayana Verlag, Kandern 2013, 1. Aufl., 144 

Seiten, 17,80 Euro, ISBN 978-3-943309-41-6 

Nowottnick, Klaus: Propolis. Gewinnung 

– Rezepte – Anwendung. Heilkraft aus dem 

Bienenvolk. Leopold Stocker Verlag, Graz- 

Stuttgart 2013, 2. Aufl., 149 S., 16,90 Euro, 

ISBN 978-3-7020-1285-4 

Stangaciu, Stefan; Hartenstein, Elfi: Sanft 

heilen mit Bienenprodukten. So nutzen Sie 

die gesunde Kraft von Honig, Propolis, Gelée 

Royal & Co. Trias Verlag, Stuttgart 2010, 132 S., 14,95 Euro, 

ISBN 978-3-8304-2190-0 


Dipl. oec. troph. 

Susanne Ahrndt 


Nockherstraße 52 

81541 München 

E-Mail susanne.ahrndt@ 

t-online.de 

ratur über 30 °C ist der Kittharz 

klebrig-weich, unter 15 °C 

wird er fest und spröde. 

Honig für gesunde Haut 

Honig gilt als hochwertiges 

Mittel zur Pflege und Heilung 

der Haut. Denn aufgrund seines 

hohen Zuckergehalts wirkt 

er hygroskopisch, das heißt 

„wasserziehend“ und damit 

bindet er Feuchtigkeit. Honig 

bzw. Honigextrakt erhöht intensiv 

den Wassergehalt der 

Haut und macht diese zart und 

geschmeidig. 

Aufgrund seiner milden Säuren 

ist er schwach sauer. Damit 

stärkt er den natürlichen 

Säureschutzmantel der Haut. 

Und nicht zuletzt wirkt Honig 

antibakteriell, entzündungshemmend, 

und er fördert die 

Wundheilung. So wird er bei 

Abszessen, Hautreizungen 

und Blutergüssen verwendet, 

ebenso wie zur Behandlung 

von offenen Wunden. 

Für die antibakterielle Wirkung 

ist vor allem das Enzym 

„Glucoseoxidase“ verantwortlich. 

Dieses setzen die Bienen 

dem Honig zu, um die Haltbarkeit 

des süßen Vorrats zu 

erhöhen. Das Enzym bewirkt, 

dass ständig aus dem Zucker 

kleine Mengen an Wasserstoffperoxid 

gebildet werden. 

Die Verbindung aus Wasserstoff 

und Sauerstoff wirkt antiseptisch 

und tötet Wundbakterien 

ab. Der Vorteil bei 

Honig gegenüber Wasserstoffperoxid 

aus der Apotheke ist: 

Es wird ständig nachgebildet, 

weshalb bereits kleine Konzentrationen 

genügen, um die 

Wundbakterien abzutöten. 

Für medizinische Zwecke verwendet 

man allerdings ausschließlich 

sterilisierten (medizinischen) 

Honig. Dieser 

„Medihoney“ gewinnt bei der 

Wundbehandlung zunehmend 

an Bedeutung. Denn er hat 

sich insbesondere bei der Behandlung 

von Wunden, die 

mit MRSA, also mit multiresistenten 

Keimen besiedelt sind, 

als effektiver Bakterienkiller 

erwiesen. Medihoney wird aus 

einer Mischung von Honig 

von Manuka-Arten (Südseemyrte 

aus Australien und Neuseeland) 

hergestellt, wovon 

einige reichlich Wasserstoffperoxid 

bilden und andere unabhängig 

davon stark antibakteriell 

wirken. 

Propolis – natürliches 

Antibiotikum und mehr 

Propolis hat sich als starke 

Waffe mit breitem Wirkungsspektrum 

im Kampf gegen 

Bakterien, Viren und Pilze erwiesen. 

Es unterstützt die Wirkung 

von Antibiotika. Insbesondere 

gegenüber Staphylokokken 

hat Propolis eine 

bakterizide Wirkung – unabhängig 

davon, ob die Eitererreger 

gegenüber Antibiotika 

unempfindlich (= resistent) 

sind oder nicht. Zudem wurden 

bisher keine Resistenzen 

gegen Propolis beobachtet, 

was besonders in Hinblick auf 

die MRSA-Problematik von 

Bedeutung ist. 

Darüber hinaus wirkt der Bienenstoff 

antioxidativ, das heißt 

er schützt Zellwände und Zellkern 

vor Attacken durch aggressive 

Sauerstoffverbindungen 

(freie Radikale). Weiterhin 

wirkt Propolis desinfizierend, 

regenerativ, entzündungshemmend, 

wundheilend, schmerzstillend, 

feuchtigkeitsabweisend, 

und er bekämpft sogar 

bestimmte Krebszellen (zytostatische 

Wirkung). 

Äußerlich wird Propolis in der 

Naturheilkunde unter anderem 

zur Behandlung von Hautstörungen 

und -erkrankungen 

eingesetzt. Hierzu zählen Hyperkeratosen, 

Clavi, Mykosen, 

Abszesse, Furunkel, Verbrennungen, 

Ekzeme, Schuppenflechte, 

Neurodermitis und 

Fußgeschwüre. 

Auch in Hautpflegeprodukten 

kommt Propolis zum Einsatz 

wie etwa in Akne- und 

Sonnenschutzmitteln und insbesondere 

in Fußpflegeprodukten. 

Propolis-Cremes oder 

-Salben machen die raue, 

spröde, rissige Fußhaut wieder 

weich und geschmeidig. 

Propolis als Lösung dient zum 

Aufweichen von Verhornungen, 

zur Pflege von Nagelfalz 

und Zehenzwischenräumen 

oder zum Versiegeln etwa 

nach dem Abtragen von Hühneraugen 

oder Warzen. Durch 

Propolis-Lösung werden zudem 

Verhornungen aufgelockert, 

was wiederum das Abtragen 

erleichtert. 

Lösungen mit Propolis lassen 

sich zum Beispiel auch zum 

Tränken, Konservieren und 

Versiegeln von Tamponaden 

und Verbänden verwenden. 

Als Schutzfilm aufgetragen, 

schützen sie zum Beispiel entzündete 

Rhagaden vor Fräserstaub 

oder sonstigen Verschmutzungen. 

Die Versiegelung 

mit Propolis-Lösung ist 

wasserabweisend, aber zugleich 

luftdurchlässig. 

Doch Vorsicht: Manche Menschen 

sind gegen Propolis 

(und Honig) allergisch. In diesem 

Fall reagiert die Haut mit 

starkem Juckreiz und Bläschenbildung. 

Deshalb wird 

empfohlen, vor einer möglichen 

Anwendung sicherheitshalber 

den Armbeugetest durchzuführen: 

Eine kleine Menge des 

Präparates auf eine etwa ein- 

Euro-große Stelle in der Ellenbeuge 

geben und 24 Stunden 

einwirken lassen. g 


Im Fokus 

Auswirkungen auf Körper und Seele: 

Diabetes-Folgen: Nicht 

alle sind geklärt 

Von Dipl. oec. troph. Dorothea Kammerer, Fachjournalistin, Grafrath 

Wenn zu viel Zucker im Blut zirkuliert, leiden Gefäße 

und Nerven und damit besonders sensible 

Organe wie Augen oder Nieren. Sie als Podologen 

sind vor allem mit den Folgen konfrontiert, 

die Gefäß- und Nervenschädigungen an den 

Füßen von Diabetikern anrichten können. Aber 

es gibt auch weniger bekannte, aber weitreichende 

Folgen der Stoffwechselstörung. 

(Foto: © DOC RABE Media - Fotolia.com) 

Normalerweise sorgt Insulin 

dafür, dass Zucker 

in die Zellen eingeschleust 

wird. Fehlt das Hormon 

jedoch oder kann es wegen 

einer Unempfindlichkeit 

der Zellen nicht wirken, bleibt 

der mit der Nahrung aufgenommene 

Zucker im Blut und 

kreist durch sämtliche Gewebe. 

Leben Diabetiker über viele 

Jahre unbehandelt oder mit 

einem schlecht eingestellten, 

sprich zu hohem Blutzucker, 

sind Begleiterkrankungen vorprogrammiert. 

Diabetes 

„geht ans Herz“ 

Dauerhaft erhöhter Blutzucker 

schädigt nicht nur die 

kleinen Gefäße, sondern auch 

die Herzkranzgefäße, die den 

Herzmuskel mit Blut versorgen. 

Durch die Schädigung der 

Gefäße erhöht sich die Blutgerinnungsneigung, 

sodass das 

Blut dickflüssiger wird. Die 

Blutplättchen (Thrombozyten) 

tendieren dazu, eine Art Gewirk 

zu bilden, das sich an den 

Gefäßwänden festsetzt und 

zum „präthrombotischen“ Zustand 

führt. Das bedeutet: Gefahr! 

Denn löst sich so ein Thrombus, 

werden die Herzkranzgefäße 

plötzlich verschlossen, und 

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Im Fokus 

Etwa zwei Drittel aller behandelten 

Herzinfarkte sollen 

auf das Konto von Diabetes 

gehen. Auch kommen 

Herzinfarkte mit tödlichem 

Ausgang bei Diabetikern 

häufiger vor als bei 

Stoffwechselgesunden. 

des niedergelassener Diabetologen. 

„Leider ist das bei der 

Mehrzahl der Typ-2-Diabetiker 

nicht der Fall.“ 

Auch Entzündungen 

des Zahnfleischs 

Im Vergleich zu Nicht-Diabetikern 

haben Zuckerkranke 

auch ein dreimal so hohes Risiko, 

an einer Entzündung des 

Zahnhalteapparates (Parodontitis) 

zu erkranken. Denn hohe 

Blutzuckerwerte schwächen 

die lokale Abwehrkraft der 

Mundschleimhaut, und das 

bereitet bakteriell bedingten 

Infektionen den Boden Die 

bakterielle Entzündung führt 

zu Zahnfleischbluten und vertieft 

die Zahnfleischtaschen, 

in denen sich dann noch mehr 

Erreger ansammeln. So bilden 

sich auch Beläge und Zahnstein 

im nicht sichtbaren Bereich, 

was zu einem Gewebe- 

Metabolisches Syndrom: versammelte Stoffwechselstörungen 

Als Metabolisches Syndrom (auch Syndrom X oder Insulinresistenz-Syndrom genannt) wird das 

gleichzeitige Auftreten mehrerer Symptome bezeichnet. Hierzu zählen bauchbetontes Übergewicht, 

Diabetes Typ 2 oder dessen Vorstadien, Bluthochdruck sowie Fettstoffwechselstörungen. Dass Typ-2- 

Diabetes und Übergewicht oft Hand in Hand gehen, ist kein Geheimnis. 

Doch auch Gallensteine, Fettleber und sogar nächtliche 

Atemstillstände (Schlafapnoe) gehören oft zu diesem Störungsbild, 

an dem nach Einschätzung der WHO immer mehr Menschen leiden. 

Zudem ist seit einigen Jahren bekannt, dass im Bauchfett eine 

rege Stoffwechselaktivität herrscht und hierbei viele schädliche 

Stoffe gebildet werden. Das bauchbetonte Fettgewebe ist ein Teil 

des Metabolischen Syndroms. Aber auch vermehrter Appetit und 

Insulinresistenz gelten als Kennzeichen. 

Der „Apfeltyp“: risikoreiche 

Fettverteilung am Bauch. Pölsterchen 

an Hüfte und Gesäß 

(„Birnentyp“) sind weniger 

gefährlich. 

der Betreffende erleidet einen 

Herzinfarkt. 

Mehr als 50 Prozent aller Menschen, 

die einen Herzinfarkt 

bekommen, sind Diabetiker 

oder von einem gestörten Zuckerstoffwechsel 

betroffen. 

Rund 30 Prozent aller Herzinfarkte 

zeigen sich weder 

durch Schmerzen noch durch 

andere Beschwerden. Solche 

„stummen Infarkte“ sind bei 

langjährigen Diabetikern überdurchschnittlich 

häufig festzustellen, 

weil bei ihnen die 

Wahrnehmung von Schmerzen 

wegen der Diabetes-bedingten 

Nervenschädigungen 

beeinträchtigt ist. „Wenn die 

Diagnose und somit auch die 

richtige Einstellung des Diabetes 

frühzeitig erfolgen würde, 

könnte die Ereignisrate 

schwerer Folgeerkrankungen 

deutlich gesenkt werden“, erklärt 

Dr. Eva-Maria Fach, Vorsitzende 

des Bundesverban- 

Im eigentlichen Sinne handelt es sich bei dem Syndrom X um keine 

eigenständige Erkrankung. Vielmehr ist es ein Zusammenkommen 

mehrerer Symptome, die das Risiko für Arteriosklerose und damit 

für andere Gefäßleiden und Herzerkrankungen erhöhen können. 

Besonders groß ist die Gefahr, wenn vier Symptome vorliegen: 

Übergewicht mit Fettansammlung im Bauchbereich, Kohlenhydratund 

Fettstoffwechselstörungen sowie Bluthochdruck. Im schlimmsten 

Fall können Herzinfarkt und Schlaganfall drohen. Aus diesem 

Grund spricht man auch vom „tödlichen Quartett“. 

Mit dem Begriff Metabolisches Syndrom wird das gleichzeitige 

Auftreten folgender Risikofaktoren bezeichnet: 

v bauchbetontes Übergewicht –Taillenumfang mehr als 102 Zentimeter bei Männern bzw. mehr als 

88 Zentimeter bei Frauen 

v veränderte Blutfettwerte (Normalwerte: Serum-Triglyzeride nüchtern höchstens 150 mg/dl oder 

1,69 mmol/l und HDL-Cholesterin mindestens 40 mg/dl bei Männern oder 50 mg/dl bei Frauen 

–1,03 bzw. 1,29 mmol/l) 

v erhöhter Blutdruck (Normalwert höchstens 130/85 mmHg) 

v erhöhter Nüchtern-Blutzucker (Normalwert höchs-tens 110 mg/dl – 6,1 mmol/l), gestörte Glukosetoleranz 

oder Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus). 

Jedes der genannten Kriterien schädigt durchaus schon als unabhängiger Risikofaktor die Blutgefäße. 

Je mehr dieser Faktoren jedoch gleichzeitig vorkommen, desto höher ist die Gefahr einer schweren 

Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit, Schlaganfall oder arterielle Verschlusskrankheit. 

abbau und schließlich zum Verlust 

der Zähne führen kann. 

Hinzu kommt: Entzündetes 

Zahnfleisch und Zahnfleischtaschen 

verschlechtern die 

Blutzuckereinstellung und fördern 

damit Begleiterkrankungen. 

Leidet ein Diabetiker an 

ausgeprägter Parodontitis, hat 

er zum Beispiel ein bis zu 8,5- 

fach erhöhtes Risiko, eine Nierenerkrankung 

zu bekommen. 

Gelenkverschleiß durch 

hohen Blutzucker? 

Patienten mit Diabetes Typ 2 

müssen damit rechnen, dass 

ihre Knie- und Hüftgelenke 

früher Verschleißerscheinungen 

zeigen als bei Gesunden. 

Das Risiko für Gelenkschäden 

nimmt mit der Dauer der Erkrankung 

zu. Es lässt sich aber 

nicht allein dem bei Diabetespatienten 

häufig vorkommenden 

Übergewicht zuschreiben. 

Ein chronisch erhöhter Blutzuckerspiegel 

scheint ein eigenständiger 

Risikofaktor für 

Arthrose zu sein. Wahrscheinlich 

gelangt der Blutzucker in 

den Gelenkknorpel; und es ist 

denkbar, dass er dort nicht nur 

die Knorpelzellen schädigt, 

sondern auch die Bildung von 

entzündlichen Proteinen wie 

Tumor-Nekrose-Faktor-alpha 

fördert. Dieser TNF-alpha ist 

für seine gelenkschädigende 

Wirkung aus der Rheumaforschung 

bekannt. 

Aber auch die diabetische 

Neuropathie leistet hier möglichwerweise 

ihren Beitrag. 

Die durch langfristig erhöhte 

Blutzuckerwerte bewirkte Nervenschädigung 

könnte mit 

sich bringen, dass Diabetes- 

Patienten Fehlhaltungen und 

Belastungen der Gelenke nicht 

mehr wahrnehmen. 

Schmerzen 

in der Schulter 

Die Schultersteife („Frozen 

Shoulder“ = „eingefrorene 

Schulter“) ist ein Gelenkleiden, 

das bei Diabetikern gehäuft 

auftritt. Wahrscheinlich wird 

es durch Zuckermoleküle verursacht, 

die sich an Bindegewebsfasern 

festsetzen. Eine 

solche „Verzuckerung“ desBin- 

(Foto: © Barbara von Wirth) 


Im Fokus 

degewebes könnte auch die 

Ursache der Cheiropathie 

(diabetesbedingte Fingersteife) 

sein. Dabei verdicken sich 

die elastischen Fasern in den 

Gelenkkapseln mit der Zeit. 

Sie erstarren und schränken 

die Beweglichkeit der Fingergelenke 

mehr und mehr ein. 

Relativ rasch dagegen entwickelt 

sich das „Frozen Shoulder“-Syndrom. 

Die meisten 

Patienten berichten von plötzlich 

einschießenden Schmerzen, 

und zwar unabhängig 

von Überlastung oder Verletzung. 

Schließlich steift die 

schmerzhafte Schulter ein und 

wird unbeweglich. 

Die ärztliche Untersuchung 

zeigt eine Entzündung der 

Weichteile und Schleimbeutel, 

die das Schultergelenk umgeben. 

Bakterien oder Viren 

sind als Auslöser der Entzündung 

jedoch nicht erkennbar. 

Es scheint ein Problem des 

Stoffwechsels zu sein, bei dem 

der Transport von Nährstoffen 

zu den Zellen der Schultermuskeln 

und der Bindegewebe 

sowie der Abtransport 

von Abfallprodukten des Stoffwechsels 

nicht mehr ausreichend 

funktioniert. Die Erkrankung 

kann sich über viele 

Monate hinziehen. Da man 

die Ursache nicht kennt, stehen 

außer Schmerzmitteln, 

Entzündungshemmern (zum 

Beispiel Kortison) und physiotherapeutischen 

Maßnahmen 

keine weiteren Behandlungsmöglichkeiten 

zur Verfügung. 

Schlafprobleme als 

Diabetesfolge 

Viele Diabetiker schlafen unruhig, 

weil sie die Angst umtreibt, 

sie könnten eine Unterzuckerung 

verschlafen. Georg 

Guggenberger, Leitender Oberarzt 

der Abteilung Gastroenterologie 

und Diabetologie im 

Klinikum Dachau erklärt dazu: 

„Weil das Gehirn auf Glukose 

angewiesen ist, reagiert 

der Organismus auf zu niedrige 

Zuckerspiegel im Blut mit 

einer Ausschüttung von Stresshormonen 

und mit einer hormonellen 

Gegenregulation. Es 

kommt zu einer physiologischen 

Notfallreaktion, die mit 

Schwitzen, schnellem Puls und 

Zittern einhergeht. Davon muss 

der Patient nicht erwachen, 

trotzdem ist sein Schlaf gestört.“ 

Weniger bedrohlich wirken 

auf viele Patienten hingegen 

zu hohe Zuckerspiegel. 

Doch sie wecken fast immer, 

denn sie machen großen Durst 

und füllen die Blase. Auch das 

stört den Schlaf. 

„Jegliche Schlafstörungen, 

vor allem aber die Schlafapnoe, 

also nächtliche Atemaussetzer, 

sind Brandbeschleuniger 

für den Diabetes“, warnt 

Dr. Martina Neddermann, 

Oberärztin am Schlafzentrum 

Ruhrgebiet in Herne. Schlafbezogene 

Atemstörungen und 

Diabetes kommen häufig zusammen 

vor. 

Am häufigsten ist die „obstruktive“ 

Form der Schlafapnoe, 

also Atemaussetzer aufgrund 

von Engstellen auf dem Weg 

zwischen Rachen und Lunge. 

„Das größte Problem dabei ist 

das Übergewicht“, so Dr. Martina 

Neddermann, deren Team 

eng mit einem Adipositas- 

Zentrum zusammenarbeitet. 

Über 80 Prozent aller Schlafapnoiker 

sind zu dick; und 

Fettpolster entstehen nicht nur 

außen sichtbar am Körper, 

sondern auch im Inneren, also 

auch im Hals- bzw. Kehlkopfbereich. 

Die Atemaussetzer dauern 20 

bis 30 Sekunden – in manchen 

Fällen sogar einige Minuten 

– bis die Betroffenen mit besonders 

lauten Schnarchgeräuschen 

nach Luft ringen. 

Dieses dramatische Schauspiel 

kann sich alle zwei Minuten 

wiederholen. Meistens 

bekommt lediglich der Partner 

davon etwas mit. Die Apnoiker 

hingegen stellen oftmals 

nur fest, dass sie sich 

morgens wie gerädert fühlen, 

mehr Kaffee benötigen, um 

„auf Touren zu kommen“, und 

sich selbst zu alltäglichen Aufgaben 

aufraffen müssen. Betroffene 

leiden auch häufiger 

unter Erkältungen, Verspannungen, 

Kopf- und/oder Rückenschmerzen. 

Treten obstruktive Schlafapnoe 

und Diabetes gemeinsam 

auf, ist das Herz in Gefahr. Mit 

jedem Atemaussetzer gerät 

Diabetes: Auch 

die Seele leidet 

Rund ein Viertel aller 

Diabetiker leidet 

an depressiven Verstimmungen; 

und 

das erhöht das Risiko 

für einen ungünstigen 

Verlauf des 

Diabetes. Denn 

wichtig wäre es, 

dass Diabetiker lernen, ihren Alltag der Krankheit anzupassen. 

Doch viele empfinden die Krankheit als eine starke 

Minderung ihrer Lebensqualität. „Das ist einer der Gründe, 

warum Patien-ten mit Diabetes mellitus etwa doppelt so 

häufig Depressionen bekommen wie Menschen mit einem 

gesunden Stoffwechsel“, beschreibt Prof. Dr. Frank Petrak 

vom Zentrum für Psychotherapie Wiesbaden die Situation. 

Und weiter: „Wer eine gedrückte Stimmung hat, sich antriebslos 

fühlt und unter Konzentrations- und Schlafstörungen 

leidet, kann oftmals die Diabetestherapie nicht bewältigen 

oder schafft es nicht, sich ausreichend zu bewegen“. 

Nicht zuletzt deshalb ist der Krankheitsverlauf des Diabetes 

bei depressiven Patienten deutlich schlechter. So treten zum 

Beispiel Spätfolgen wie Gefäß-, Augen- und Nierenschäden 

sowie Erkrankungen von Herz und Kreislauf vermehrt auf, 

wenn die Seele leidet. „Depressive Diabetiker sind also deutlich 

größeren gesundheitlichen Risiken ausgesetzt und ihre 

Lebenserwartung ist geringer als die von psychisch gesunden 

Diabetes-Patienten,“ so der Psychologe. 

der Organismus in eine kurze 

Sauerstoffnot, was den Tiefschlaf 

verhindert und den Blutzuckerspiegel 

belastet. Doch 

 

 

 

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Im Fokus 

Schlaf und Blutzucker – eine heikle Liaison 

Zwischen der Schlafarchitektur und den hormonellen Systemen 

besteht eine enge wechselseitige Beziehung. Nicht allein die 

Schlafdauer entscheidet darüber, wie erholsam eine Nacht ist. 

Mindestens ebenso wichtig ist die „Architektur“ des Schlafes. 

Das heißt, Leicht-, Tief- und Traumschlaf (REM-Phase = Rapid 

Eye Movement) müssen in einem bestimmten Ablauf aufeinander 

folgen. 

Bei anhaltend schlechtem Schlaf oder einer zu kurzen Nachtruhe 

(bei etwa unter sechs Stunden leidet die Schlafqualität) kommt 

es zu erheblichen Folgen: Erhöhung des Blutdrucks, Anstieg des 

Körpergewichts und Verschlechterung der Blutzucker-Regulation. 

Deshalb ist Schlafmangel auf lange Sicht mit dem Risiko verbunden, 

einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, und Diabetiker müssen 

damit rechnen, dass sich ihre Blutzuckerwerte verschlechtern. 

Hinzu kommt: Während im Tiefschlaf der Blutspiegel von 

Stresshormonen wie Adrenalin auf einen sehr niedrigen Wert 

absinkt, kommt die Produktion dieser Hormone bei verkürzten 

Tiefschlafphasen nie ganz zur Ruhe. Geschieht dies anhaltend, 

steigen Blutdruck und Blutzucker an. 

Wer zu wenig schläft, der kommt zudem leicht in Gefahr, mehr 

zu essen, als ihm gut tut. Schuld daran sind die Hormone Ghrelin 

und Leptin. Das Gleichgewicht zwischen diesen beiden Gegenspielern 

ist empfindlich und gerät durch Schlafmangel leicht 

aus dem Lot. Kurze Nächte senken den Leptin-Level und erhöhen 

die Ghrelin-Werte im Blut – diese Kombination steigert 

den Appetit. Während nämlich hohe Ghrelin-Werte richtigen 

Heißhunger machen können, wirken hohe Leptin-Konzentrationen 

eher wie Appetitzügler. Studien belegen, dass eine Woche 

mit Schlafmangel (weniger als sechs Stunden) die Produktion 

von Leptin um ein Fünftel senken und die von Ghrelin um bis zu 

ein Drittel steigern kann. Mit dem Anstieg des Körpergewichts 

vermindert sich die Sensibilität der Zellen für das Hormon Insulin 

und das ist die Vorstufe zu Diabetes Typ 2 … 



Dorothea Kammerer 


Lerchenstr. 27c 

82284 Grafrath 

E-Mail doro_kammerer@ 

web.de 

letzten Endes ist es egal, was 

den Schlaf stört. Ob Restless 

Legs Syndrom (ruhelose Beine), 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen, 

Depressionen, Angstzustände, 

Schilddrüsenfehlfunktion, 

Polyneuropathie oder 

die so genannten psychophysiologischen 

Schlafstörungen 

(ohne organischen Befund) – 

eine dürftige Schlafqualität 

verschlechtert die Blutzucker- 

Regulation (s. hierzu den Kasten 

auf der nächsten Seite). 

Werden die zugrunde liegenden 

Probleme behandelt, wird 

der Schlaf erholsamer und 

auch der Blutzucker lässt sich 

leichter einstellen. 

Blasenschwäche und 

Harnwegsinfekte 

Wenn die Nerven, welche die 

Blasenentleerung steuern, beeinträchtigt 

sind, entsteht eine 

„diabetische Zystopathie“. 

Diese kann sich in quälendem 

Harndrang äußern. Andere wiederum 

nehmen gar nicht wahr, 

wenn sich ihre Blase immer 

mehr füllt. Das führt unter Umständen 

zu häufigen Harnwegsinfekten 

sowie zu einer 

Überlaufblase. 

Ein weiteres Problem, das vielen 

Diabetikern zu schaffen 

macht, ist unwillkürlicher Harnabgang 

(Harninkontinenz) infolge 

einer Blasenschwäche. 

Hierbei sind Diabetikerinnen 

öfters betroffen als Männer 

mit Diabetes. 

Wie die Stoffwechselstörung 

die Funktion des Harntrakts 

genau beeinträchtigt, ist noch 

nicht geklärt. Fest steht aber, 

dass ein dauerhaft erhöhter 

Blutzucker die Nerven schädigt, 

die das Entleeren der Blase 

steuern. Lange Zeit ging 

man davon aus, dass es dadurch 

zu einer Unterfunktion 

der Blasennerven kommt und 

die Betroffenen die Blase nicht 

vollständig entleeren können. 

Doch inzwischen ist klar, dass 

Diabetes auch zu einer Überfunktion 

der Nerven führen 

kann, bei der die Blase dazu 

neigt, sich übermäßig zusammenzuziehen. 

So können Diabetiker 

verschiedene Störungen 

haben: eine Überlaufinkontinenz 

mit Restharn oder 

eine überaktive Blase mit 

Dranginkontinenz. Diese Blasenstörungen 

sind zwar nicht 

heilbar, lassen sich aber mit 

Medikamenten lindern. 

Pilzinfektionen haben 

leichtes Spiel 

Diabetikerinnen mit einem 

schlecht eingestellten Blutzucker 

neigen zu vaginalen 

Pilzinfektionen. Zwar trägt jede 

zweite Frau Pilze im Verdauungstrakt, 

die auch mal in 

die Scheide und den äußeren 

Genitalbereich übersiedeln 

können. Doch meistens spüren 

die Betroffenen nichts davon, 

weil die Zahl der Keime 

klein bleibt. Problematisch 

wird die Sache immer dann, 

wenn sich Organismen, mit 

denen der Mensch normalerweise 

in einer Symbiose lebt, 

massiv vermehren. Und das 

passiert, wenn das Scheidenmilieu 

aus dem Gleichgewicht 

gerät, etwa durch hormonelle 

Veränderungen in Schwangerschaft 

und Wechseljahren, 

ein geschwächtes Immunsystem, 

Stress oder Behandlungen 

mit Antibiotika. Aber auch 

erhöhte Zuckerspiegel können 

Pilzen einen optimalen 

Nährboden bieten. 

Manche Zusammenhänge 

bisher ungeklärt 

Es gibt auch noch weitere Verbindungen 

zwischen Diabetes 

und bestimmten Erkrankungen. 

Aber die Hintergründe 

sind hier noch unklar. So 

ist etwa der Zusammenhang 

zwischen Diabetes und Osteoporose 

bekannt: Typ-1-Diabetiker 

– Frauen und Männer – 

haben ein höheres Risiko für 

Knochenbrüche aufgrund einer 

niedrigeren Knochendichte. 

Wie die Zuckerkrankheit 

die Knochendichte reduziert, 

weiß man jedoch noch nicht. 

Ein weiteres Beispiel ist die 

diabetische Magenlähmung 

(Gastroparese). Bei dieser ist 

die Steuerung der Muskelkontraktionen 

des Magens 

beeinträchtigt, was zu einer 

mangelhaften Entleerung des 

Mageninhalts in Richtung 

Duodenum führt. 

Ein bisher ungeklärtes Phänomen 

ist auch: Bei Typ-1-Diabetikerinnen 

kann sich Brustgewebe 

gutartig verändern 

(diabetische Mastopathie), was 

oftmals als Karzinom fehlgedeutet 

wird. 

Außerdem erkranken Typ-1- 

Diabetiker häufiger als andere 

an der „Hashimoto-Thyreoditis“, 

bei der Schilddrüsengewebe 

von körpereigenen Abwehrzellen 

zerstört wird. Dies 

ist ein Autoimmunprozess, wie 

ihn der Diabetes vom Typ 1 ja 

auch darstellt. 

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(Foto: © Dan Race - Fotolia.com) 



Geschwollene Beine und Füße/Teil III: 

Ursachen und Risiken 

des Lymphödems 


Unter physiologischen Bedingungen herrscht im 

Interstitium, auch Zwischengewebe genannt, ein 

Gleichgewicht zwischen Flüssigkeitszufuhr aus 

den arteriellen Kapillaren einerseits und dem Flüssigkeitsabfluss 

durch Resorption in die venösen 

Kapillaren sowie durch Drainage über das Lymphsystem 

andererseits. Ist jedoch die Lymphdrainage 

gestört, schwillt der betroffene Bereich an, weil 

die Lymphflüssigkeit nicht abfließen kann. Diese 

Gewebsschwellung wird medizinisch als Lymphödem 

bezeichnet. 

(Foto: © Dr. med. Norbert Scholz) 

Das Lymphödem ist chronisch 

und schreitet unbehandelt 

immer weiter 

fort. Am häufigsten sind 

dabei Arme und Beine betroffen. 

Im schlimmsten Fall – besonders 

an den Beinen – kann 

das Lymphödem zu einer unförmigen 

Verunstaltung führen. 

Die Haut ist dann verdickt 

und verhärtet, das Risiko für 

schlecht heilende Wunden 

und auch für eine Wundrose, 

das „Erysipel“, ist groß (siehe 

hierzu den Beitrag ab S. 23). 

Dieses ist die häufigste Komplikation 

bei einem Lymphödem, 

und das Risiko steigt 

bei einem schweren Ödem auf 

50 Prozent an. 

Darüber hinaus kann es bei 

einem Lymphödem an den 

Beinen auch zu Ekzemen sowie 

Dermatomykosen und 

starker Hornhautbildung an 

den Füßen kommen. 

Das Lymphsystem 

Neben Arterien und Venen ist 

das Lymphgefäßsystem ein 

weiteres wichtiges Transportsystem 

des menschlichen Körpers. 

Im Gegensatz zum Blut- 

kreislauf ist es allerdings kein 

geschlossener Kreislauf, sondern 

es hat einen Anfang und 

ein Ende. Denn das Lymphsystem 

beginnt im interstitiellen 

Bindegewebe mit einem 

Netz von Lymphkapillaren, 

die sich in der Nähe der Blutkapillaren 

befinden und mündet 

kurz vor dem Herzen ins 

Venensystem ein. Es bildet 

praktisch einen Nebenfluss 

zum Venensystem, dessen Strömungsrichtung 

wie bei den 

Venen herzwärts gerichtet ist. 

In den Lymphkapillaren, in 

denen sich überschüssige Gewebsflüssigkeit 

plus lymphpflichtige 

Substanzen sammeln, 

findet die Lymphbildung statt. 

Diese initialen Lymphgefäße 

sind in einem Fasernetz eingebettet, 

welches über unelastische 

Ankerfasern oder 

Ankerfilamente mit dem umgebenden 

Bindegewebe verbunden 

ist. Diese sorgen dafür, 

dass die zarten Kapillaren 

trotz ihres geringen Innendrucks 

nicht vom umgebenden 

Gewebe zusammengedrückt 

werden. Nimmt die 

Flüssigkeit im Interstitium zu, 

so steigt hier der Druck. In der 

Lymphe – was ist das überhaupt? 

Verursacht wird ein Lymphödem durch einen Stau der Lymphe 

im interstitiellen Raum. Aber was ist mit Lymphe überhaupt gemeint? 

Die vom arteriellen Teil der Blutkapillaren in die zwischen 

den Gewebselementen befindlichen Lücken (Lymphspalten oder 

Lymphräume) abgepresste Flüssigkeit liefert den Geweben diejenigen 

Substanzen, deren sie zu ihrer Ernährung bedürfen. Allerdings 

ist diese überschüssige Gewebsflüssigkeit nicht mit der 

Lymphe gleichzusetzen, weil nicht alle Stoffe aus dem Interstitium 

in der Lymphe aufgenommen werden. In der Lymphe reichern 

sich „lymphpflichtige Substanzen“ an. Darunter versteht 

man Stoffe, die aufgrund ihrer Größe nicht über die venösen 

Kapillaren abgeleitet werden können, wie zum Beispiel Stoffwechselprodukte 

der Zellen, Zelltrümmer, abgestorbene Zellen, 

Eiweißkörper, Fette, aber auch Viren, Bakterien, Fremdstoffe 

und Tumorzellen. Die Lymphe (lat.: lympha = Quellwasser) ist 

eine wasserklare Flüssigkeit. Nur die Darmlymphe, die für den 

größten Teil der über die Dünndarmschleimhaut resorbierten 

Fette als Transportmittel dient, ist gelblich-weiß wie Milch. Die 

täglich anfallende Lymphmenge beträgt zwei bis drei Liter. Bei 

starker körperlicher Anstrengung kann sie aber deutlich ansteigen. 

Maximal kann das Lymphsystem 20 bis 25 Liter Lymphe 

pro Tag zum Venensystem transportieren. 



Immunnologisch wichtige Filterknotenpunkte 

Wie Milz, Mandeln, Thymusdrüse (nur bei Kindern), Knochenmark 

und das lymphatische Gewebe im Darm gehören Lymphgefäße 

und Lymphknoten zum lymphatischen System. Neben 

der Drainagefunktion hat dieses eine zentrale Funktion in der 

körpereigenen Abwehr. Denn mit der Lymphe werden Fremdstoffe, 

krankhaft veränderte Zellen und Krankheitserreger zu 

den Lymphknoten transportiert, welche in die Lymphbahnen 

eingeschaltet sind. Filterstationen gleich, reinigen sie die Lymphe 

und machen Schadstoffe unschädlich. In den Lymphknoten 

werden aber auch die im Kampf gegen Krankheitserreger 

so wichtigen Lymphozyten, eine Art weiße Blutkörperchen, gebildet, 

die über die Lymphbahnen in den Blutkreislauf ausschwärmen. 

Jeder Mensch besitzt 500 bis 1.000 dieser runden oder 

ovalen Lymphknoten. Zu finden sind diese gehäuft im Bereich 

von Hals und Kopf, im Brust- und Bauchraum sowie in 

den Achseln und Leisten. Normalerweise sind Lymphknoten 

sehr weich und nicht tastbar. Bei einer Entzündung allerdings 

schwellen die hanfkorn- bis bohnengroßen Gebilde an und 

werden schmerzhaft und hart. 

Besonders dicht ist das 

Lymphkapillarnetz der 

Haut, in der die Anzahl der 

Lymphpforten pro Kubikmillimeter 

auf 5.000 bis 

10.000 geschätzt wird 

Folge vergrößert sich der Abstand 

zwischen Haut und Muskelfaszie, 

und auch der Zug 

der Ankerfilamente am Fasernetz 

wird stärker. Dadurch öffnen 

sich die Lymphpforten, 

wie die Öffnungen zwischen 

den Zellen in den dünnen Wänden 

der Lymphkapillaren genannt 

werden und das Gewebewasser 

kann einfließen. 

Sinkt der Druck im Interstitium, 

nimmt auch der Zug ab 

und die Öffnungen schließen 

sich wieder. 

Die Lymphe fließt aus dem Kapillarnetz, 

das parallel zur 

Hautoberfläche angeordnet 

ist, in die davon senkrecht in 

die Tiefe verlaufenden „Präkollektoren“. 

Diese kleinsten 

ableitenden Lymphgefäße 

münden in größere Sammelgefäße. 

Mehrere Kollektoren 

bilden Lymphgefäßbündel. 

Sie leiten die Flüssigkeit von 

größeren Gebieten ab. Die 

Lymphsammelgefäße sind mit 

unwillkürlicher (= glatter) 

Muskulatur und meist paarweise 

angelegten Klappen ausgestattet. 

Hierdurch wird der 

Lymphstrom aktiv in Richtung 

Herz gelenkt (sogenannte 

Lymphpumpe). 

Der Abschnitt zwischen zwei 

Klappenpaaren wird Lymphangion 

genannt. Füllt sich dieses 

mit Flüssigkeit, kontrahiert 

sich die Muskulatur in der Gefäßwand, 

so dass der Inhalt in 

das nächste, herzwärts gelegene 

Lymphgefäßsegment gepumpt 

wird, wo sich die Gefäßwand 

wieder kontrahiert 

usw. Auf diese Weise entsteht 

eine Kontraktionswelle, die sich 

über das gesamte Lymphgefäß 

fortsetzt und die Lymphe vorwärts 

transportiert. In Ruhe 

kontrahiert sich ein Lymphangion 

zwei- bis viermal pro 

Minute, unter extremen Belastungen 

jedoch drei- bis viermal 

so häufig. 

Unterstützt wird der aktive 

Lymphtransport zudem durch 

Atmung und Muskulatur. So 

werden in den Beinen durch 

Muskelbewegungen insbesondere 

die Kontraktionswellen 

in den tiefen Lymphgefäßen 

angeregt. Der Abtransport 

im oberflächlichen Lymphgefäßsystem 

erfolgt zum einen 

durch Zug und Druck der Muskulatur 

gegen die Haut, zum 

anderen durch die Hautspannung. 

Fördernd wirkt auch die 

Streckung der Lymphgefäße 

bei Bewegungen. 

An den Beinen übernimmt das 

oberflächliche Lymphgefäßsystem 

den Hauptabtransport 

indem es 80 bis 90 Prozent der 

Lymphe ableitet. Der Rest wird 

über das tiefe Lymphgefäßsystem 

abgeleitet. Wie beim 

Venensystem – allerdings nur 

vereinzelt – gibt es auch Verbindungsgefäße 

durch die 

Muskelfaszie hindurch. Sie 

lassen jedoch lediglich einen 

Lymphfluss von den tiefen zu 

den oberflächlichen Lymphgefäßen 

zu. 

Die Lymphgefäßbündel münden 

schließlich in die beiden 

Hauptlymphstämme ein. Der 

größte Lymphstamm ist der 

Ductus thoracicus. Er läuft 

zwischen Wirbelsäule und 

Aorta im Brustraum aufwärts 

und mündet schließlich hinter 

dem linken Schlüsselbein 

in den linken klavikulären Venenwinkel, 

wie der Zusammenfluss 

der linken Schlüsselbein- 

und Halsvene genannt 

wird. In den Ductus thoracicus 

münden die meisten Lymphgefäße, 

so dass zirka 90 Prozent 

der gesamten Lymphe 

darüber dem Blutkreislauf zugeführt 

werden. Die restlichen 

zehn Prozent der Lymphe stammen 

aus dem oberen rechten 

Körperviertel und fließen über 

den Ductus lymphaticus dexter 

in den rechten klavikulären 

Venenwinkel. 

Der Lymphstau 

und seine Ursachen 

Bei einer Schädigung von 

Lymphgefäßen oder Lymphknoten 

kommt es zu einer Flüssigkeitsvermehrung 

im Zwischenzellraum, 

weil der Lymphabfluss 

und die Lymphtransportkapazität 

vermindert sind. 

Geht mehr Flüssigkeit ins Interstitium 

über als abfließen 

kann, staut sich diese, und es 

entsteht ein Lymphödem. Als 

Folge ist auch die Anhäufung 

von Eiweißen, die ins Interstitium 

ausgetreten sind, von 

besonderer Bedeutung. 

Lymphödeme sind die eiweißreichsten 

Ödeme, weil die Eiweißkörperaus 

dem Zwischengewebe 

über die Lymphgefäße 

nicht mehr ausreichend 

abtransportiert werden. Verbleiben 

diese im Interstitium, 

werden sie von Zellen des Bindegewebes 

(Fibrozyten) zu 

Bindegewebe aufgebaut. So 

entsteht die für ein Lymphödem 

typische Eiweißfibrose. 

Diese Bindegewebswucherungen 

können kosmetisch sehr 

belastend sein (s. Abb. rechte 

Seite unten). 

Je nach Ursache unterscheidet 

man zwischen einem primären 

und einem erworbenen 

Lymphödem. 

Primäre Lymphödeme 

Diese Form beruht auf einer 

angeborenen Fehlbildung des 

Lymphsystems. Anatomische 

(Illustration: © lom123 - Fotolia.com) 



Drei Arten des primären Lymphödems 

v Angeboren: Diese Form kann sich bereits bei der Geburt zeigen, 

oder sie tritt innerhalb der ersten zwei Lebensjahre auf. 

v Präcox: Am häufigsten bilden sich primäre Lymphödeme zwischen 

der Pubertät und dem 35. Lebensjahr. 

v Tardum: Das Lymphödem tritt erst nach dem 35. Lebensjahr auf. 

(Wichtig: Bei der Diagnosestellung muss ein durch einen Tumor 

verursachtes sekundäres Lymphödem ausgeschlossen werden.) 

Ursache ist überwiegend eine 

Unterentwicklung der Lymphgefäße 

(Hypoplasie), bei der 

diese zu eng (Mikroplasie) oder 

in ihrer Anzahl zu gering (Oligoplasie) 

sind. In den meisten 

Fällen (95 Prozent) tritt diese 

Fehlentwicklung sporadisch, 

das heißt nicht erblich bedingt 

auf. In drei Prozent der Fälle 

handelt es sich um ein hereditäres, 

also erblich bedingtes 

primäres Lymphödem, das 

durch einen genetischen Defekt 

verursacht wird. 

In zehn Prozent der Fälle beruhen 

diese primären Ödeme 

auf einer Erweiterung der 

Lymphgefäße mit Klappeninsuffizienz 

(Lymphangiektasie) 

und bei einem Prozent auf einer 

Fehlanlage der Lymphknoten 

(sogenannte primäre 

Lymphknotenfibrose). 

Primäre Lymphödeme (zwei 

Prozent der Fälle) treten aber 

auch bei verschiedenen Fehlbildungssyndromen 

auf, wie 

etwa bei der Chromosomenanomalie 

„Turner-Syndrom“. 

Schätzungsweise rund 40.000 

Menschen hierzulande leiden 

an der primären Form. Mit einem 

Anteil von 80 Prozent sind 

dabei Frauen deutlich häufiger 

betroffen als Männer. 

Primäre Lymphödeme treten 

an den Beinen überwiegend 

beidseitig auf, wobei die Ödeme 

sich meistens nacheinander 

mit einem zeitlichen Abstand 

von Monaten bis Jahren 

manifestieren. In etwa 40 

Prozent der Fälle ist nur ein 

Bein betroffen 

Die meisten dieser Ödeme sind 

vom „distalen Typ“; sie beginnen 

an den Zehen und Fußrücken. 

Bei schwerer Schädigung 

der Lymphbahnen breitet 

sich ein solches Ödem dann 

mit der Zeit über die Knöchelregion 

auf Unter- und Oberschenkel 

aus – das heißt, es 

steigt auf („aszendiert“). Sind 

(Fotos: © Dr. med. Norbert Scholz) 

Die Stadien des Lymphödems 

Ein Lymphödem entwickelt sich nicht von heute auf morgen, 

sondern schleichend. Unbehandelt nimmt die Schwellung immer 

mehr zu, wobei man je nach Schwere der Erkrankung vier 

klinische Stadien unterscheidet: 

v Stadium 0 – Latenzstadium, latentes (unterschwelliges) 

Ödem: Das Lymphsystem ist bereits geschädigt. Auch die 

Transportkapazität des Lymphgefäßsystems ist schon vermindert, 

was sich durch eine Lymphszintigraphie nachweisen lässt. 

Aber äußerlich ist (noch) kein Ödem sichtbar. 

v Stadium I – reversibles (umkehrbares) Ödem: Es entwickelt 

sich im Laufe des Tages eine weiche Schwellung an Füßen 

und Zehen, die über Nacht oder auch durch Hochlegen der 

Beine wieder abklingt. Mit dem Finger lässt sich in die geschwollene 

Haut eine sichtbare, tiefe Delle drücken, die erst 

nach einiger Zeit wieder verschwindet. Noch gibt es keine 

Proteinfibrose und keine Gewebsveränderungen an der Haut. 

v Stadium II – irreversibles (nicht mehr umkehrbares) 

Ödem: Mit dem Finger lässt sich nur noch ganz schwer oder 

überhaupt nicht mehr eine Delle in die Haut eindrücken. Das 

Ödem hat sich merklich verhärtet und das Bindegewebe vermehrt. 

Auch durch Hochlagern der Beine bildet sich die 

Schwellung nicht mehr zurück. 

v Stadium III: Das betroffene Körperteil ist extrem bis zur Unförmigkeit 

geschwollen. Die Haut ist verhärtet, warzenförmige 

Wucherungen treten auf und es können sich große Wülste bilden. 

Das Risiko für schlecht heilende Wunden sowie für ein 

Erysipel ist hoch. 

Bei einem ausgeprägten Lymphödem am Fuß zeigen sich die 

sogenannten Kastenzehen. Auch Interdigitalmykosen kommen 

dreimal häufiger vor als bei gesunden Menschen. 

Typische Bindegewebswucherungen – medizinisch „lymphostatische 

Fibrosklerose“ genannt – und Warzenbildung in Folge 

eines Lympödems des Stadiums III. 



8Tipps 

Ausführlich Informationen 

über Lymphödem 

und Lipödem 

bietet 

die Eurocom 

e.V. – Herstellervereinigung 

für Kompressionstherapie 

und orthopädische Hilfsmittel“ 

mit einer Broschüre. Diese 

ist kostenlos im Internet 

als PDF-Dokument downzuloaden 

unter: 

www.eurocom-info.de 

=> „Service“ 

=> „Publikationen“ 

Auf der Homepage der 

Deutschen Gesellschaft für 

Lymphologie (DGL) finden 

sich Adressen von Ärzten, 

Therapeuten, Orthopädieschuhtechnikern 

und Selbsthilfegruppen. 

Zudem wird 

eine Ödemsprechstunde 

angeboten: 

www.dglymph.de 

=> „Kontaktlisten“ 

Zahlreiche hilfreiche Adressen 

finden sich auch hier: 

www.lymphnetzwerk.de 

Wichtig für Ihre Patienten 

Auch Patienten mit einem Lymphödem 

möchten und sollen Urlaub machen. Doch 

dabei gibt es Einiges zu beachten: 

v Immobilität (langes Sitzen bei Flug-, Busund 

Autoreisen, aber auch Stehen) sollte 

vermieden werden. 

v Feuchte Wärme kann schaden. Deshalb 

möglichst keine Reise in tropische Länder. 

v Insektenstichen durch Kleidung und entsprechende 

Mittel vorbeugen. Deshalb sind 

auch Länder und Zeiten mit „Mückenplagen“ 

nicht empfehlenswert. 

v Sonnenbrand ist wahres „Gift“, deshalb auf 

alle Fälle vermeiden! 

v Keine körperliche Überanstrengung. 

v Hautpflegemittel mitnehmen. Für den Fall einer 

Wundrose mit dem Arzt zuvor über ein 

Antibiotikum sprechen. 

v Für den Notfall sollte ein lymphologisches 

Zentrum in der Nähe sein. 

die Lymphbahnen nur gering 

geschädigt, geht das Ödem 

nicht über Zehen und Vorfuß 

hinaus. 

Beim proximalen Typ (15 Prozent 

der Fälle) dehnt sich das 

Ödem vom Oberschenkel in 

Richtung Fuß hin aus, es steigt 

also ab („deszendiert“). 

Sekundäre Lymphödeme 

den mussten bzw. geschädigt 

wurden. Andere operative Eingriffe, 

die – wenn auch selten 

– postoperativ zu einem sekundären 

Lymphödem am Bein 

führen können, sind beispielsweise 

Krampfaderoperationen 

oder die Entnahme einer Vene 

für eine Bypass-Operation 

am Herzen. 

Darüber hinaus können auch 

ein bösartiger Tumor oder dessen 

Metastasen die Lymphgefäße 

und Lymphknoten blockieren 

und dadurch ein sekundäres 

Lymphödem verursachen. 

Weitere mögliche Auslöser sind 

schwere Verletzungen mit großen 

Weichteilzerstörungen, 

Frakturen, Verbrennungen 

und wiederholten bakteriellen 

Entzündungen. 

Die häufigste Ursache sind 

hier rezidivierende Venenentzündungen, 

da sich neben der 

Vene auch die begleitenden 

Lymphgefäße entzünden. 

NachAbheilung ist der Lymphabfluss 

dann häufig aufgrund 

von Vernarbungen behindert. 

Die Entzündungen, die über 

Jahrzehnte hinweg immer wieder 

auftreten, sind meist an 

den Unterschenkeln lokalisiert. 

Dort verursachen sie eine 

– den Unterschenkel umgreifende 

– Narbenfibrose. 

Hierdurch schrumpft die Haut, 

und es entsteht ein sogenanntes 

Gamaschenbein. 

Darüber hinaus werden postinfektiöse 

Lymphödeme durch 

wiederholte Erysipele verursacht 

sowie durch bakterielle 

Entzündungen der Lymphknoten 

(Lymphadenitis) oder der 

Lymphbahnen. Eine solche 

Lymphangitis wird aufgrund 

des sichtbaren roten dünnen 

Streifens umgangssprachlich 

auch als „Blutvergiftung“ bezeichnet. 

Aber auch Entzündungen, 

bei denen keine Keime 

beteiligt sind, können Urheber 

sekundärer Lymphödeme 

sein. Hierzu zählen beispielsweise 

Ekzeme, Rheuma 

oder Neurodermitis. 

Normalerweise nicht in Europa, 

sondern nur im tropischen 

Regenwald vorkommend, ist 

die Erkrankung des Lymphsystems 

durch eine Infektion 

mit Fadenwürmern (Filariasis). 

Diese erfolgt durch Stech- 

Eindeutiges Zeichen … 

… für ein distales Lymphödem 

ist das sogenannte 

Stemmer-Zeichen: Die Haut 

an den Zehen ist aufgrund 

der lymphostatischen Proteinfibrose 

stark verdickt und 

die Hautfalten an den Grundgelenken 

der Zehen lassen 

sich nicht mehr abheben. In 

94 Prozent der Fälle ist das 

Stemmer-Zeichen positiv. 

Allerdings kann es auch negativ 

ausfallen und dennoch 

ein proximal betontes Lymphödem 

vorliegen. 

Weit verbreiteter ist das sekundäre 

– erworbene – Lymphödem. 

Etwa 80.000 Deutsche 

leiden daran. Dieses Ödem 

tritt meist nur einseitig auf und 

wandert vom Körperstamm 

nach außen fort. So breitet sich 

zum Beispiel ein sekundäres 

Beinlymphödem von der Leiste 

in Richtung Fuß aus. Verursacht 

wird diese Form durch 

äußere Einflüsse bzw. Schädigungen. 

In den westlichen Industrieländern 

sind Krebsoperationen, 

bei denen Lymphknoten 

ganz oder teilweise entfernt 

wurden, sowie strahlentherapeutische 

Behandlungen die 

Hauptursache für die Entstehung. 

So sind häufige Auslöser 

sekundärer Lymphödeme 

an den Beinen Unterleibsoperationen 

bzw. -bestrahlungen, 

etwa bei Gebärmutterkrebs, 

bei denen auch eine Vielzahl 

von Lymphknoten entfernt wermücken, 

die Filarienlarven auf 

den Menschen übertragen. 

In den Industrieländern hingegen 

ist ein wesentlicher Risikofaktor 

das zunehmende 

Auftreten sehr starken Übergewichts. 

Vor allem im höheren 

Lebensalter zeigt sich dieses 

„Adipositas-Lymphödem“ 

häufig in Form von Lymphsäcken 

an den Oberschenkeln. 

Als Ursache hierfür wird vermutet, 

dass die hohen Fettmassen 

die Lymphgefäße im 

Bauch- und Beckenbereich 

mechanisch zunehmend zusammendrücken. 

Und schließlich kommt es auch 

vor, dass aufgrund einer psychischen 

Störung oder dem 

Wunsch, vorzeitig in Rente zu 

gehen, ein Lymphödem zum 

Beispiel durch Strangulieren 

der Beine künstlich erzeugt 

wird. Hinweis dafür, dass ein 

solches artifizielles Lymphödem 

(„Abschnürungsödem“) 

vorliegt, kann der stufenförmige 

Beginn des Lymphödems 

infolge der Abschnürungen 

sein. Denn normalerweise lässt 

sich der exakte Beginn eines 

Ödems nicht erkennen. 

Bei Verdacht zum Arzt 

Lymphödeme, die noch weich 

sind, lassen sich gut behandeln 

und können sogar ganz 

zum Verschwinden gebracht 

werden. Umso wichtiger ist also 

die frühzeitige ärztliche Abklärung. 

Bei dem Verdacht auf 

ein Lymphödem sollten Sie 

deshalb Patienten einen Arztbesuch 

dringend empfehlen. 



Ein Hinweis, dass das Ödem 

durch eine Störung im Lymphsystem 

verursacht wird, kann 

der Drucktest mit dem Finger 

sein: Finger auf den geschwollenen 

Bereich drücken, bis zehn 

zählen und loslassen. Zeigt 

sich eine Delle, die sich nur 

langsam zurückbildet, kann 

ein Lymphödem die Ursache 

sein. Dies funktioniert, wenn 

das Lymphödem noch nicht 

lange besteht. Später geht die 

Dellbarkeit verloren. 

Weitere Merkmale, die Sie aufmerksam 

machen sollten, sind 

nicht schmerzhafte Schwellungen 

oder auch solche, die nur 

an einem Bein oder Fuß auftreten. 

Ernstzunehmen sind 

zudem Klagen von Patienten 

über „bleischwere“ Beine und 

Spannungsgefühle bis hin zu 

Spannungsschmerzen. 

Behandlung ist wichtig! 

Neben einer möglichen Ursachenbeseitigung, 

wie zum Beispiel 

eine deutliche Gewichtsreduktion, 

liegt der Schwerpunkt 

der Behandlung in der 

(dauerhaften) physikalischen 

Therapie. Hier sollen manuelle 

Lymphdrainage und Kompressionstherapie 

den Lymphabfluss 

erhöhen und eine Entstauung 

bewirken. Wichtig ist 

zudem die manuelle Erweichung 

des fibrosklerotisch veränderten 

Gewebes. 

Als weitere Behandlungsmöglichkeit 

kommt die apparative 

intermittierende Kompression 

(AIK) infrage. Hierbei erfolgt 

der sanfte Druck auf das 

Gewebe über Manschetten 

mit Luftkammern. Und nicht 

zuletzt sind Hautpflege und 

Krankengymnastik wichtige 

Bestandteile der Therapie. 

Chirurgische Eingriffe kommen 

bei lokalen Unterbrechungen 

der Lymphbahn zum Einsatz 

oder wenn die konservative 

Therapie keinen ausreichenden 

Erfolg bringt. 

g 








t-online.de 

Bakterielle Hautinfektion Erysipel: 

Große Gefahr – selbst 

bei kleinen Wunden 

Von Christine Preiherr, Fachjournalistin, München 

Das Erysipel, auch Wundrose genannt, ist eine 

akute bakterielle Infektion der Haut. Diese Erkrankung 

geht mit einem schweren Krankheitsgefühl 

und schmerzhaften Erythem einher, das 

an sonnenverbrannte Haut erinnert. Wird eine 

Wundrose nicht rechtzeitig und richtig behandelt, 

kann dies lebensbedrohliche Folgen haben. 

Vorsicht ist insbesondere bei einem Lymphödem, 

bei pAVK sowie beim diabetischen Fuß geboten, 

zumal sich das Erysipel bevorzugt an Beinen 

und Unterschenkeln manifestiert. 

(Foto: © Elvi Foss) 

Gerötete Haut bedeutet 

der aus dem Griechischen 

abgeleitete Begriff 

Erysipel wörtlich übersetzt. 

Das klingt harmlos, doch 

das Erysipel, eine bakterielle 

Infektion der Dermis und des 

Unterhautgewebes, ist keine 

Bagatellerkrankung. Unbehandelt 

oder zu spät therapiert, 

führt die Infektion vielmehr 

zu schweren Komplikationen. 

Das frühzeige Erkennen und 

eine möglichst rasch einsetzende 

Antibiose ist daher unerlässlich. 

Manche Menschen sind 

besonders gefährdet 

Bei der Entstehung des Erysipels 

spielen bestimmte Risikofaktoren 

eine wichtige Rolle. 

Folgende Faktoren erhöhen 

die Erkrankungsgefahr: 



Streptokokken … 

…gehören der normalen Hautflora des Menschen 

an. Sie können aber auch schwere Erkrankungen 

verursachen. Der Eiter hervorrufende 

Erreger Streptococcus pyogenes (von 

altgr. „streptós“ = „gewunden“, „geflochten“ 

und „kókkos“ = „Kern“, „Korn“ sowie lat. „pus“; 

„pyogen“ = „eiterbildend“) ist ein häufig vorkommendes 

grampositives, hämolysierendes 

Bakterium, das unter anderem Hauterkrankungen 

hervorruft. Streptococcus pyogenes ist 

der häufigste Verusacher eines Erysipels. Der 

Erreger kann aber auch – je nach Tiefe der Infektion 

und Abwehrlage des Patienten – Impetigo 

(Eiterflechte) oder eine Phlegmone, eine eitrige, sich diffus ausbreitende Infektionserkrankung 

der Weichteile, verursachen. Sind die Abwehrkräfte geschwächt, geht die lokale 

Infektion unter Umständen in eine generalisierte lebensgefährliche Infektion (Sepsis) über. 

Gefürchtet sind auch die immunologisch bedingten Folgeerkrankungen einer Streptokokkeninfektion. 

Hierzu zählen die akute Glomerulonephritis (beidseitige Entzündung der Nierenkörperchen) 

und das akute rheumatische Fieber. Bei der Glomerulonephritis kommt es 

durch Ablagerung von Antigen-Antikörper-Komplexen zu Schädigungen der Nieren. Beim 

akuten rheumatischen Fieber spielen Kreuzreaktionen zwischen Antigenen der Streptokokken 

und körpereigenen Strukturen eine Rolle. Die Folge sind Entzündungen im Herzen 

(Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis), in den Gelenken (Arthritis), im Gehirn (Chorea 

minor) sowie in der Haut (Erythema) oder in seltenen Fällen in der Muskulatur (Pyomyositis). 

In der Unterhaut bilden sich Knötchen. 

Wird das Erysipel nicht frühzeitig 

bzw. falsch behandelt 

oder wird die Therapie vorzeitig 

abgebrochen, drohen 

ein komplizierter Verlauf sowie 

gravierende Spätfolgen. 

So kann die Infektion und die 

mit ihr einhergehende GevAbwehrschwäche 

bei Älteren 

und Kindern; aber auch 

infolge von Erkrankungen, 

bei chronischem Alkoholmissbrauch 

oder Einnahme 

immunsupprimierender Medikamente 

sowie bei Autoimmunerkrankungen 

vDiabetes mellitus 

vDurchblutungsstörungen der 

Arterien, insbesondere peri- 

Der Wundrose vorbeugen: 

Darauf müssen Diabetiker achten 

Diabetiker, die an einer Polyneuropathie mit vermindertem 

Schmerzempfinden leiden, müssen folgende präventive 

Maßnahmen beachten, um ihr Risiko für eine Wunde und 

damit für ein Erysipel möglichst niedrig zu halten. 

v Hauterkrankungen unbedingt ärztlich behandeln lassen. 

Denn kranke Haut ist eine Eintrittspforte für Keime. (Fußpilz 

frühzeitig behandeln!) 

v Die Fußsohlen müssen regelmäßig auf kleine Verletzungen 

hin untersucht werden, auch zwischen den Zehen. 

v Die Füße sorgfältig mit einer harnstoffhaltigen Creme pflegen, 

um trockener Haut und somit Fissuren und Rhagaden 

vorzubeugen. 

v Die Schuhe regelmäßig begutachten: Sind mögliche Verletzungsquellen 

erkennbar? Gibt es Stellen, die drücken, 

insbesondere im Bereich der Fersen oder an Nähten? 

Sind Steinchen oder andere Partikel im Schuh, die Verletzungen 

verursachen können? 

v Die Schuhe regelmäßig desinfizieren und sauber halten. 

v Die Füße regelmäßig von einem Podologen begutachten 

und pflegen lassen. 

phere arterielle Verschlusskrankheit 

(PAVK) 

vchronische Wunden 

vVenenerkranungen, wie die 

chronisch venöse Insuffizienz 

(CVI) 

vchronische Störungen des 

Lymphabflusses (Lymphödeme) 

Wer an Ödemen, also Wassereinlagerungen 

im Gewebe leidet, 

ist stärker gefährdet, eine 

Wundrose zu entwickeln. 

Dies gilt besonders dann, 

wenn die Lymphgefäße bereits 

vorgeschädigt sind, da 

solche Schäden das Eindringen 

von Erregern erleichtern. 

Ein Lymphstau begünstigt also 

das Auftreten eines Erysipels, 

kann aber umgekehrt 

auch aus letzterem resultieren, 

da die Infektion bei unzureichender 

Behandlung auf 

die Lymphgefäße übergreift 

und diese zerstört. 

Wer zu den genannten Risikogruppen 

gehört, sollte deshalb 

unbedingt darauf achten, sein 

Risiko für ein Erysipel zu minimieren. 

Bei Hauterkrankungen 

gilt es, die Haut penibel 

zu pflegen und regelmäßig auf 

Läsionen hin zu untersuchen. 

Dies gilt in gleichem Maße für 

Diabetiker (s. links stehenden 

Kasten). 

Schweres 

Krankheitsgefühl 

Die Wundrose kann prinzipiell 

jedes Hautareal betreffen. 

Tritt sie im Gesicht auf, 

spricht man von einer „Gesichtsrose“. 

Häufig betroffen 

sind aber auch Arme, Unterschenkel 

und Füße. 

Sind Streptokokken oder andere 

bakterielle Erreger eingedrungen, 

kommt es nach einem 

bis drei Tagen zu einer 

Abwehrreaktion des Körpers 

mit starken Entzündungs- und 

Krankheitszeichen: Die Infektion 

beginnt zunächst mit 

juckender, spannender, brennender 

Haut und verläuft dann 

hoch akut, aber nicht eitrig 

und breitet sich unbehandelt 

rasch aus. 

Charakteristisch sind schmerzende, 

anfangs scharf begrenzte, 

assymetrische Rötungen, 

die stark überwärmt sind. Die 

Haut ist glatt und glänzend 

und entspricht in ihrer Oberfläche 

dem übrigen Hautniveau. 

Dieses Frühstadium 

wird auch als „Erysipelas 

laevigatum“ oder „Erysipelas 

glabrum“ bezeichnet. Später 

ist dann das Gewebe geschwollen. 

Laufen die Ränder 

flammen- oder zungenartig 

aus, deutet dies darauf hin, 

dass sich die Infektion entlang 

der Lymphspalten ausdehnt 

und Lymphgefäße entzündet 

sind. Auch Blasen und Einblutungen 

können im Infektionsbereich 

entstehen, und 

die benachbarten Lymphknoten 

schwellen unter Umständen 

an. Hinzu kommt ein starkes 

Krankheitsgefühl mit 

Kopfschmerzen, Übelkeit, Fieber, 

Frösteln, Schüttelfrost. 

Bei Rezidiven fehlen diese Allgemeinsymptome 

allerdings 

häufig. 

Vorsicht: Komplikationen 

drohen! 

(Foto: ©Simone Rößling - Fotolia.com 



webszerstörung auf Muskeln 

und Faszien übergreifen, und 

es kommt zu einer nekrotisierenden 

Faszitis, einer fulminanten 

Infektion der Unterhaut 

und bestimmter Teile des 

Bindegewebes. 

Das infizierte Gewebe muss 

in dem Fall schnellstmöglich 

und noch vor einem Erregernachweis 

vollständig operativ 

entfernt werden, da die Erkrankung 

ansonsten innerhalb 

kurzer Zeit zu großflächigen 

Hautverlusten und sogar 

zum Tod führt. Denn aufgrund 

des massiven Gewebszerfalls 

und der Einschwemmung bakterieller 

Toxine in den Blutkreislauf 

entwickelt sich dann 

ein „Toxic Shock Syndrome“, 

ein schweres, meist durch Staphylococcus 

aureus hervorgerufenes 

Krankheitsbild mit 

möglichem Kreislauf- und 

Multiorganversagen. 

Doch auch wenn es nicht so 

weit kommt, drohen Spätfolgen 

wie insbesondere Glomerulonephritis, 

eine Entzündung 

der Glomeruli, also der 

Nierenkörperchen, Blutvergiftung 

oder Venenentzündungen 

– bei Thrombophlebitis 

in Verbindung mit einer 

Thrombose. Das Verkleben 

der Lymphbahnen und die 

Störungen des Lymphabflusses 

können zudem stark ausgeprägte 

Lymphödeme bis hin 

zu einer irreversiblen Elephantitis 

der Arme oder Beine 

verursachen. 

Bei einer adäquaten Therapie 

bildet sich das Erysipel jedoch 

komplikationslos zurück, indem 

es allmählich verblasst. 

Bei kürzerer Therapiedauer 

ist die Rezidivquote hoch. 

Achtung: 

hohe Rückfallquote! 

Formen der Wundrose 

v Abszedierendes Erysipel: Diese seltene Form, 

die auch als „phlegmonöser Rotlauf“ bezeichnet 

wird, schreitet in die Tiefe des Gewebes 

fort. Hier ist häufig eine chirurgische Intervention 

erforderlich. 

v Bullöses Erysipel: Nach wenigen Tagen kommt 

es zu Blasenbildung. Das bullöse Erysipel, eine 

schwerere Verlaufsform. 

v Ekchymatöses Erysipel: Hierbei treten kleinflächige 

Einblutungen auf. Die kleinen punktförmigen 

Kapillarblutungen unter der Haut werden 

als „petechiale“ Blutungen bezeichnet. 

v Gangränöses Erysipel: Hierbei handelt es sich 

um einen schweren Befund; es entstehen Hautnekrosen. 

v Hämorrhagisches Erysipel: Hier kommt es zu 

Einblutungen in die Läsion. 

v Wanderndes Erysipel: Das sogenannte „Erysipela 

migrans“ breitet sich in die Umgebung 

aus, während es sich im Zentrum der Läsion 

wieder zurückbildet. 

Die Akutbehandlung des Erysipels 

besteht, je nach Schweregrad, 

in der oralen oder intravenösen 

Gabe von Penicillin. 

Schwere Fälle, etwa ein 

bullöses oder bullös-hämorrhagisches 

Erysipel erfordern 

einen stationären Krankenhausaufenthalt 

mit hochdosierter 

Dauerinfusion. Auch 

Antibiotika der Gruppe Makrolide 

oder der Cephalosporine 

kommen zum Einsatz. 

Greift das Erysipel auf Faszien 

und Muskeln über, wird zusätzlich 

Clindamycin gegeben. 

Allgemeine Maßnahmen 

sind vor allem strikte Bettruhe 

und eine damit einhergehende 

Thromboseprophylaxe, 

sowie eine Entlastung der 

betroffenen Körperpartien (etwa 

das Hochlagern des Beins 

auf einem gepolsterten Untergrund). 

Auch wird der erkrankte 

Bereich gekühlt, beispielsweise 

mittels feuchter, 

antiseptischer Umschläge – 

allerdings immer nach Absprache 

mit einem Arzt. 

Die Behandlung der Schmerzen 

und des Fiebers erfolgt 

mit Acetylsalycilsäure oder 

nichtsteroidalen Antirheumatika 

wie Ibuprofen oder Diclofenac. 

Besonders wichtig ist 

es, die Eintrittspforte der Erreger 

mit antibiotischer Salbe 

und Desinfektionsmitteln 

zu behandeln. 

Resistenzen sind derzeit nicht 

bekannt; sie spielen bei der 

Antibiotikatherapie der 

Wundrose also keine Rolle. 

Allerdings geht das Erysipel 

mit einer ausgeprägten Rezidivneigung 

einher. In diesen 

Fällen ist eine prophylaktische 

Langzeittherapie mit Antibiotika 

bzw. die Gabe eines 

Depotpenicillins etwa alle drei 

Wochen angezeigt. 

Es bestehen 

Verwechslungsgefahren 

Zur ärztlichen Untersuchung 

gehören nicht nur die genaue 

Begutachtung des betroffenen 

Bullöses Erysipel, das mit einer 

Phlegmone einhergeht. 

Rückfällen keine Chance geben 

Leider kommt es beim Erysipel relativ häufig zu Rezidiven. 

Daher ist unverzichtbar, die Faktoren zu kennen, 

die einen Rückfall begünstigen könnten. Oberste 

Priorität hat es hierbei, für eine gesunde Haut zu sorgen 

und die Schutzfunktion der Haut zu unterstützen, 

um Streptokokken oder andere Bakterien „außen vor“ 

zu lassen. Eine gute Hautpflege ist die beste Prävention 

gegen Wundrose: 

v Nicht zu oft, zu heiß oder zu lange duschen oder 

baden. Das trocknet die Haut aus und schwächt 

ihre Schutzbarriere. 

v Die Haut nur mit seifenfreien Syndets reinigen, um 

den Säureschutzmantel der Haut nicht anzugreifen. 

Trockene und spröde Haut regelmäßig mit geeigneten 

Pflegeprodukten, am besten aus der Apotheke, 

eincremen. 

v Wer unter Krampfadern, chronischer Venenschwäche 

oder einem Lymphödem leidet, sollte die Haut 

regelmäßig und akribisch auf eventuelle Veränderungen 

hin beobachten und letztere sofort von einem 

Dermatologen abklären lassen. Stets medizinischen 

Rat suchen, niemals selbst „therapieren“! 

v (Chronischer) Juckreiz muss behandelt werden, da 

beim Kratzen kleine Hautläsionen entstehen können. 

(Foto: ©HFrankDM – wikipedia.de) 



Hautbereichs, sondern auch 

die Suche nach einer möglichen 

Eintrittspforte für Bakterien, 

da auch die Ursache 

dieser Hautläsion, etwa eine 

Fußpilzinfektion, behandelt 

werden muss, um Rezidiven 

vorzubeugen. 

Wichtig ist überdies eine ausführliche 

Anamnese, bei welcher 

der Arzt nach Vorerkrankungen 

fragt, die ein Erysipel 

begünstigen. Eine serologische 

Untersuchung ergänzt 

die Diagnostik. Im Fokus stehen 

hier Entzündungsparameter 

wie Leukozytose (erhöhte 

Anzahl weißer Blutkörperchen) 

und die Erhöhung 

des CRP-Werts, des C-reaktiven 

Proteins. 

Vorsicht ist allerdings geboten, 

da einige andere Erkrankungen 

mit dem Erysipel verwechselt 

werden können. Differenzialdiagnostisch 

gilt es 

daher, insbesondere die folgenden 

Erkrankungen auszuschließen: 

vInfektionen durch andere 

bakterielle Erreger, besonders 

bei der Phlegmone, die 

mit anderen Antibiotika therapiert 

wird. 

vStauungsdermatitis. Hierbei 

handelt es sich um eine nichtinfektiöse 

Entzündung am 

Unterschenkel bei chronischer 

Venenschwäche. 

vVenenentzündung oder Venenthrombose 

im Bein, die mit 

schmerzhaften, strangförmigen 

Verhärtungen sowie 

Schweregefühl und Schwellung 

im Bein einhergehen. 

vLyme-Borreliose, wegen ihrer 

Hautsymptomatik auch als 

Wanderröte bezeichnet; die 

Infektionskankheit wird durch 

Zeckenbisse übertragen, die 

mit dem Bakterium Borrelia 

burgdorferi infiziert sind. 

vRosazea, eine neurogene mit 

fleckförmigen Rötungen einhergehende 

Erkrankung der 

Haut, die sich im Gesicht manifestiert 

und deren Ursachen 

nicht vollständig geklärt 

sind. 

vLupus Erythematodes, eine 

Autoimmunerkrankung der 

Haut. 

vHerpes Zoster (Gürtelrose). 

vInsektenstich. 

vUrtikaria – Nesselausschlag. 

vAllergische Kontaktdermatitis. 

vAngioödem – eine Schwellung 

der Haut allergischen 

Ursprungs. 

g 


Christine Preiherr 

Fachjournalistin, Autorin 


E-Mail preiherr@t-online.de 

Fallbeispiel aus der podologischen Praxis 

Bei dem Patienten, der zur vereinbarten podologischen 

Behandlung erschien, lag folgender Befund vor: 

Eine Hyperkeratose, insbesondere an den Fußsohlen, 

mit schmerzhaften Rhagaden, Keratoma sulcatum sowie 

eine Mykose. Durch das Tragen von Berufsschuhen 

zeigte sich zudem eine Hyherhidrose. (Deshalb 

erfolgte die Behandlung über ein Arztrezept mit der 

Berufsgenossenschaft als Kostenträger.) Da die Füße 

schmerzten und ein problemloses Gehen fast nicht 

möglich war, bestand bei diesem Patienten ein erheblicher 

Leidensdruck. Obwohl er bereits vier Wochen 

lang ärztlich verordnete Produkte angewendet hatte 

und bereits einmal eine Abtragung der Hyperkeratose 

durchgeführt worden war, zeigte sich dennoch ein Befund 

massiven Ausmaßes. 

Bei der podologischen Behandlung fiel zudem ein deutlich 

geschwollener Unterschenkel auf mit Rötung und 

rötlichen Unterlaufungen. Das Bein war warm, druckdolent 

und gespannt. Der Patient gab an, dass ihm dies 

zwar aufgefallen, aber nicht als dringlich bewusst war. 

Es bestand der begründete Verdacht auf ein Erysipel. 

Weil sich dieses innerhalb kurzer Zeit zu einem bedrohlichen 

Krankheitsbild entwickeln kann, erfolgte lediglich 

eine Desinfektion des Fußes. Der Patient wurde 

entsprechend infomiert und von der Praxis aus ein 

sofortiger Termin bei seinem Arzt vereinbart. 

Im Nachgespräch stellte sich heraus, dass die Blutwerte 

bereits bedenklich erhöht waren und auch eine 

orale antibiotische Therapie erforderlich wurde. Dies 

zeigt, wie wichtig es ist, bei einem Behandlungstermin 

nicht nur die Füße des Patienten, sondern auch seine 

Beine bis hin zu den Knien zu betrachten. 

Elvi Foss 

Abb. 1 

Abb. 2 

Abb. 1: Fußsohle mit Hornhautplatten 

und Rhagaden. 

Abb. 2: Hyperhidrose mit Keratoma 

sulcatum und Mazeration. 

Abb. 3: Deutlich ist die Schwellung des 

Unterschenkels mit Rötungen und Unterlaufungen 

zu sehen. 

Abb. 3 

(Fotos: © Elvi Foss) 


Journal 

Nicht nur bei Muskelverspannungen und Arthroseschmerzen: 

Akupunktur hilfreich 

Von Dipl. oec. troph. Dorothea Kammerer, Fachjournalistin, Grafrath 

Noch Anfang der 1990er Jahre galt die Akupunktur 

als unwissenschaftlich und in ihren Wirkungen 

als nicht nachweisbar. Heute gibt es zahllose Kliniken 

und Arztpraxen, in denen Akupunktur eingesetzt 

wird, als sei sie ein Bestandteil der Schulmedizin; 

und internationale Studien konnten zeigen: 

Akupunktur hilft vor allem bei chronischen 

Schmerzen. Dazu gehören auch Gelenkschmerzen, 

die durch Arthrose bedingt sind. 

(Foto: © E. Zacherl - Fotolia.com) 

Im alten China bekam ein 

Arzt sein Honorar nur, wenn 

ein Patient gesund blieb; 

und wurde der Patient erneut 

krank, gab es kein Geld mehr 

für den Arzt. Allerdings ist dies 

nicht der Grund dafür, dass 

chinesische Ärzte ihre Tätigkeit 

mit anderen Augen sehen. 

Sie haben einen anderen 

Ansatz als die westliche Medizin. 

Die rund 2.000 Jahre alte 

chinesische Heilkunst, die 

bei uns als traditionelle chinesische 

Medizin (TCM) bezeichnet 

wird, beruht auf der 

grundsätzlichen Denkweise, 

dass alle Phänomene der sichtbaren 

und unsichtbaren Umwelt 

nach dem Prinzip von Yin 

und Yang in gegenseitiger Abhängigkeit 

stehen. 

Yin und Yang: Harmonie 

der Gegensätze 

Yin und Yang repräsentieren 

zueinander gehörende Gegensätze 

wie beispielsweise Mann 

und Frau, Tag und Nacht, Bewegung 

und Ruhe, Leere und 

Fülle, Kälte und Hitze. Sie bedingen 

und brauchen sich gegenseitig 

– das eine besteht 

nicht ohne das andere. Und 

auch die Organe des Menschen 

sind entweder dem Yin 

oder dem Yang zugeordnet 

und stehen unlösbar miteinander 

in Verbindung. 

Befinden sich beim Menschen 

Yin und Yang im Gleichgewicht, 

kann das „Qi“ – das mit 

dem Wort „Lebensenergie“ 

allerdings nur unzureichend 

übersetzt ist – ungehindert 

über die Meridiane (Leitbahnen) 

fließen. 

Da nach chinesischer Sicht alles 

miteinander verbunden ist, 

kennt man in der TCM auch 

keine Getrenntheit von Körper, 

Geist und Seele. Während 

die westliche Medizin entweder 

den Körper oder die Seele 

nach „fehlerhaften“ Abläufen 

und Störungen untersucht, 

betrachten Verteter der chinesischen 

Medizin in erster Linie 

das beschriebene Gleichgewichts- 

und Energiesystem. 

Dabei sehen sie die Probleme 

eines Organs oder Körperteils 

niemals isoliert, sondern sie 

werten Beschwerden immer 

als Hinweis auf eine Störung 

des gesamten Systems. 

Akupunktur 

inzwischen anerkannt 

Auch wenn unsere Schulmedizin 

der Gedankenwelt der 

chinesischen Medizin in vielen 

Punkten nicht folgen kann, 

so hat doch in den vergangenen 

20 Jahren zumindest hinsichtlich 

der Akupunktur ein 

Sinneswandel stattgefunden. 

Dazu haben nach westlichen 

In einem Netz von Meridianen … 

… durchströmt die Lebensenergie Qi den Körper. Die 

Meridiane wiederum stehen mit den inneren Organen 

in Verbindung. Zirkuliert das Qi störungsfrei, sind die 

beiden Kräfte Yin und Yang im Gleichgewicht und der 

Mensch ist gesund. Dominiert das Yin oder Yang, ist 

das Qi blockiert, und man fühlt sich nicht wohl oder 

wird gar krank. 

Wissenschaftskriterien durchgeführte 

Studien beigetragen. 

Zwar ist bis heute nicht eindeutig 

geklärt, was bei einer 

Akupunkturbehandlung genau 

im Körper abläuft. Doch 

belegt ist, dass durch das gekonnte 

Stechen von Akupunkturnadeln 

stimmungsaufhel- 


Journal 

Auch wenn der Einstich 

kurz schmerzen kann, das 

Liegen der Nadeln ist 

dann schmerzfrei 

lende und schmerzstillende 

Neuro-Botenstoffen freigesetzt 

werden. Dies lässt sich beispielsweise 

mit der funktionellen 

Kernspintomographie 

nachweisen: In den Hirnbereichen, 

die mit den stimulierten 

Akupunkturpunkten in 

Verbindung stehen, zeigt sich 

eine stark erhöhte Stoffwechselaktivität. 

Die Akupunkturpunkte liegen 

auf den Meridianen, und das 

Einstechen bzw. Manipulieren 

wie Drehen, Heben und 

Senken der Nadeln bringt der 

chinesischen Medizin zufolge 

das Qi wieder zum Fließen. 

Welche Akupunkturpunkte 

der Therapeut dabei wählt, 

hängt ganz individuell vom 

Patienten und seinen Beschwerden 

ab. Die feinen, sterilen 

Einmalnadeln werden in die 

Akupunkturpunkte gestochen, 

was – je nach Empfindlichkeit 

– mehr oder weniger spürbar 

ist. Etwa 20 bis 30 Minuten 

verbleiben sie dann in der 

Haut. 

Die meisten Patienten empfinden 

die Akupunktur oftmals 

schon bei der ersten Behandlung 

als entspannend und verblüffend 

schnell wirksam. 

Typisch für die Behandlung 

ist auch, dass nach einer Akupunktursitzung 

so genannte 

Erstreaktionen auftreten können. 

Dies bedeutet, dass sich 

die Krankheitssymptome vorübergehend 

verstärken – ein 

Phänomen, das auch aus der 

Homöopathie bekannt ist. 

Hilfe bei 

Gelenkproblemen 

Gerade bei chronischen Knieschmerzen 

ist die Wirksamkeit 

der Akupunktur belegt, 

aber auch bei Rückenschmerzen 

und Migräne. Die Gerac- 

Studien („German acupuncture 

trials“) – eine Gemeinschaftsstudie 

der gesetzlichen 

Krankenkassen von 2002 bis 

2007 – waren bei diesen Beschwerdebildern 

die bislang 

größten wissenschaftlichen 

Untersuchungen. Dabei zeigten 

sich so beeindruckende 

Ergebnisse, dass Akupunktur 

seitdem bei Kniegelenksarthrose 

eine Kassenleistung ist 

(s. Kasten rechte Seite). 

Zwar lässt sich mit der Nadeltherapie 

zerstörter Gelenkknorpel 

nicht „reparieren“, die 

damit verbundenen Schmerzen 

im Bereich der Gelenkkapsel 

ebenso wie an Bändern 

und Muskulatur nehmen jedoch 

deutlich ab. Das Gewebe 

wird besser durchblutet 

und schwillt ab, der Schmerz 

lässt nach. Insgesamt wird das 

Gelenk samt Muskulatur besser 

beweglich und damit auch 

wieder trainierbar. 

Für arthrotische Veränderungen 

an anderen Gelenken stehen 

entsprechende Studien 

leider noch aus. Allerdings 

kann man wohl davon ausgehen, 

dass die Ergebnisse ebenfalls 

gut ausfallen würden. 

Wirksamer als Placebo 

Eine große internationale Untersuchung, 

die vor kurzem 

online in der Fachzeitschrift 

„Archives of Internal Medicine“ 

veröffentlicht wurde, zeigt 

ebenfalls bemerkenswerte 

Ergebnisse für Akupunkturbehandlungen. 

Die Nadeltherapie 

war bei chronischen 

Kopf-, Schulter-, Rücken- und 

Kniegelenksschmerzen nicht 

nur wirksamer als eine medikamentöse 

Routinebehandlung, 

sie half auch besser als 

eine so genannte Scheinakupunktur. 

So das Resümee der 

Studie am Institut für Allgemeinmedizin 

am Klinikum 

rechts der Isar der TU München. 

Für die „individual patient 

data“ Meta-Analyse wurden 

die individuellen Daten 

von 17.922 Patienten aus insgesamt 

29 Studien in einer 

großen Datenbank zusammengeführt. 

In einem Teil der 

Studien wurde Akupunktur 

mit Scheinakupunktur – meist 

eine oberflächliche Nadelung 

außerhalb bekannter Akupunkturpunkte 

– verglichen. 

In anderen Studien wurde 

Akupunktur und Nicht-Akupunktur 

einander gegenübergestellt, 

und manche Studien 

verglichen alle drei Möglichkeiten 

miteinander. 

Bei allen Schmerzzuständen 

wirkte Akupunktur eindeutig 

besser als die anderen Behandlungen 

bzw. Nicht-Behandlungen. 

Dazu Prof. Dr. 

med. Klaus Linde vom Institut 

für Allgemeinmedizin der TU 

München: „Bisherige Untersuchungen 

haben wiederholt 

gezeigt, dass die Gesamteffekte 

einer Akupunkturbehandlung 

klinisch relevant 

sind; ob die richtige Wahl der 

Punkte eine Rolle spielt, war 

jedoch bisher umstritten. Unsere 

Analyse zeigt nun, dass 

die Punktwahl ebenfalls eine 

gewisse Rolle spielt. Die Unterschiede 

im Vergleich zur 

Scheinakupunktur sind zwar 

klein, aber sehr konsistent, das 

heißt, die Studienergebnisse 

passen gut zusammen.“ Außerdem 

weist er darauf hin, dass 

die Untersuchungsergebnisse 

dafür sprechen, dass eine 

Scheinakupunkturbehandlung 

zumindest in der Schmerztherapie 

häufig mit erheblichen 

Effekten einherzugehen 

scheint und somit entweder 

gar nicht als Placebo oder als 

besonders potentes Placebo 

zu interpretieren ist. 

Da die Akupunktur der Scheinakupunktur 

zwar in ihrer Wirksamkeit 

überlegen war, die 

Unterschiede aber doch nicht 

so gravierend sind, stellt sich 

die Frage, ob in der Theorie 

der Akupunktur die Relevanz 

(Fotos: untern Archiv; oben © kreativwerden - Fotolia.com) 


Journal 

der genauen Punktwahl überbetont 

wird. 

Unterstützend 

bei Kniegelenksersatz 

Für manche Arthrose-Patienten 

scheint kein Weg am 

künstlichen Kniegelenk vorbeizuführen. 

Doch eine britische 

Studie hat gezeigt, dass 

man die Beschwerden mit Akupunktur 

durchaus zumindest 

bei einem Teil der Betroffenen 

lindern kann. Und das auch 

dann, wenn die kostengünstige 

Variante der Gruppen- 

Akupunktur angewendet wird. 

Im Fachjournal „Acupuncture 

in Medicine” veröffentlichte 

2012 ein Mediziner- 

Team um Adrian White von der 

Plymouth University die Ergebnisse 

einer Studie, bei der 

knapp 100 Patienten – durchschnittlich 

über 70 Jahre alt 

und austherapiert bzw. ohne 

Alternative zum künstlichen 

Kniegelenk – von ihren Pflegekräften 

in der Gruppe akupunktiert 

worden waren. Zunächst 

suchte man für diese 

Untersuchung Patienten, die 

folgende drei Kriterien erfüllen 

mussten, um in die Studie 

aufgenommen zu werden: nicht 

zufriedenstellend behandelte 

Schmerzen, eine eingeschränkte 

Gehstrecke und Schmerzen 

auch in der Nacht. Ein Orthopäde 

untersuchte die in Frage 

kommenden Studienteilnehmer 

und begutachtete 

ihre Röntgenaufnahmen. Sah 

er nur die Möglichkeit, dem 

jeweiligen Patienten eine 

Operation nahe zu legen, wurde 

immer zunächst die Akupunktur 

angeboten. Immerhin 

90 von 114 in Frage kommenden 

Patienten entschlossen 

sich dazu, es zunächst mit 

dieser alternativen Heilweise 

zu versuchen. 

Einen Monat lang wurden diese 

Patienten in wöchentlichen 

Abständen rund um ihr Knie 

akupunktiert, anschließend 

setzte man diese Behandlung 

in Abständen von bis zu sechs 

Wochen fort. 

Die Patienten profitierten bis 

zu 24 Monate lang von den regelmäßigen 

Nadel-Behandlungen. 

Sie litten weniger unter 

Schmerzen, berichteten von 

einem beweglicheren und belastbareren 

Kniegelenk. 

Die Akupunktur zahlte sich 

im wahrsten Sinn des Wortes 

aus: Im Vergleich zu einem 

künstlichen Kniegelenk sparte 

man durch das Nadeln schätzungsweise 

bis zu 100.000 

britische Pfund im Jahr. 

Spezialgebiet 

Triggerpunkt-Akupunktur 

„Oft sind Triggerpunkte und 

nicht Verschleiß die Ursache 

für Gelenkschmerzen!“, so die 

Auffassung von Dr. Wolfgang 

Kohls, Wiehl, Arzt für Allgemeinmedizin 

mit einer Spezialausbildung 

in Akupunktur. Seit 

2006 liegt sein Tätigkeitsschwerpunkt 

bei der „TriAS- 

Triggerpunkt-Akupunktur“. 

Er ist Gründer und Präsident 

der Deutschen Gesellschaft 

Akupunktur als Kassenleistung 

Immerhin ist mittlerweile die Akupunktur-Behandlung der 

chronischen Schmerzen in mindestens einem Kniegelenk 

durch Gonarthrose (progrediente, nicht-entzündliche, 

degenerative Veränderung des Kniegelenks) oder 

bei chronischen Schmerzen der Lendenwirbelsäule 

eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung 

(GKV). Sie übernimmt in diesem Fall zehn bis 15 Akupunktursitzungen. 

Alle anderen Akupunkturbehandlungen müssen selbst 

bezahlt werden. Dazu die Deutsche Ärztegesellschaft für 

Akupunktur e.V. (DÄGfA): „Akupunktur als privatärztliche 

Leistung wird nach der offiziellen Gebührenordnung für 

Ärzte, GOÄ, abgerechnet. Der mittlere Preis für eine kurze 

Akupunktur beträgt 26,81 Euro (GOÄ 269), eine vollständige 

Akupunktur mit Liegezeit von mindestens 20 

Minuten wird mit 46,92 Euro (GOÄ 269a) berechnet.“ 

für Triggerpunkt-Auflösung 

zur Schmerzbehandlung 

(DGTriAS e.V.). 

Der Akupunkturspezialist berichtet 

über eine 51-jährige 

Patientin, die jahrelang über 

Schwäche und Schmerzen im 

Hier kann Akupunktur helfen 

Bei akuten und chronischen Schmerzen kann Akupunktur Linderung verschaffen. Geeignet 

ist die Nadeltherapie bei ganz unterschiedlichen Beschwerden. Hier eine Auswahl: 

v Kopfschmerzen und Migräne 

v Rücken- und Gelenkschmerzen 

v Fibromyalgie (Faser-Muskel-Schmerz) 

v Schmerzen an HWS, BWS und LWS 

v Bandscheibenvorfall 

v Sehnen- und Gelenkerkrankungen 

v Tennisellenbogen 

v chronische Hüftgelenkschmerzen 

v Kniegelenkschmerzen 

v Neurodermitis, Ekzeme 

v Nachbehandlung von Hüft-, Knie- und 

Bandscheibenoperationen 

v Arthroseschmerzen 

v Neuralgien 

v Vorbeugen von Entzündungen 

v schlecht heilende Wunden 

v Mitbehandlung bei Lähmungen, 

v Polyneuropathie 

v abschwellende, schmerzlindernde, 

Lymphfluss-anregende Wirkung 

v Erschöpfungssyndrom 

v funktionelle Herzbeschwerden 

v innere Unruhe, Schlaflosigkeit 

v Blutdruckschwankungen 

v Wechseljahrsbeschwerden 

v Verbesserung des Allgemeinbefindens nach 

Operation oder Bestrahlung 

Quelle: Deutsche Ärztegesellschaft für Akupunktur e.V. (DÄGfA) 

(Foto: Archiv) 


Journal 



Dorothea Kammerer 


Lerchenstr. 27c 

82284 Grafrath 

E-Mail doro_kammerer@ 

web.de 

Mittelfuß klagte. Die Beschwerden 

traten oft nach dem Laufen 

auf, aber auch nach dem 

Treppensteigen. An Diagnostik 

und Vorbehandlungen war 

schon alles versucht worden. 

Eine Einlagenversorgung hatte 

nur kurze Besserung gebracht. 

Der Befund nach der 

Magnetresonanztomografie 

lautete „Arthrose“. Die Rede war 

von Therapieresistenz, doch 

mit der TriAS-Triggerpunkt- 

Akupunktur konnte der Patientin 

geholfen werden. 

Doch was sind überhaupt Triggerpunkte? 

Triggern heißt auslösen. 

Im medizinischen Bereich 

versteht man unter Triggerpunkten 

Muskelfasern, in 

denen eine Entzündungsreaktion 

besteht, die Schmerzen 

auslöst. In diesen Schmerz- 

Triggerpunkten lässt sich eine 

erhöhte Konzentration verschiedener 

Neuropeptide nachweisen, 

unter anderem Tumor 

Nekrose Faktor (TNF-α), Inter- 

leukin-1β (IL-1β), Interleukin-6 

(IL-6) und Interleukin-8 (IL-8), 

Bradykinin (BK). Außerdem 

ist hier der pH-Wert des Gewebes 

deutlich zu niedrig, es 

liegt also eine Übersäuerung 

vor. Durch die Entzündung 

werden die Schmerzbahnen 

in diesen Muskeln überempfindlich 

und „strahlen aus“. 

So könnte auch erklärt werden, 

weshalb manche Untersuchungsbefunde 

eines Gelenks 

(zum Beispiel Röntgenaufnahme) 

und der vom Patienten 

angegebene Schmerz 

nicht zusammenpassen. In 

Studien sank durch die Akupunktur 

der Triggerpunkte die 

Konzentration der Entzündungssubstanzen 

drastisch, 

und der pH-Wert normalisierte 

sich wieder. 

Doch zurück zu der Patientin 

von Dr. Kohls. Ihr Triggerpunkt-Befund 

lautete: Wadenmuskel 

(M. gastrocnemius), 

vorderer Schienbeinmuskel 

8 Hilfreiche Adressen 

Geprüfte Ärzte für Akupunktur 

finden Sie nach Postleitzahl 

auf der Homepage der 

Deutschen Ärztegesellschaft 

für Akupunktur e.V. (DÄGfA) 

www.daegfa.de 

Stichwort => Patienten 

(M. tibialis anterior), Schollenmuskel 

(M. soleus). Bereits 

nach wenigen Akupunktur- 

Sitzungen, bei denen die Triggerpunkte 

behandelt wurden, 

zeigte sich eine deutliche Besserung 

der Fußschmerzen. 

Nach zehn Sitzungen konnte 

von einem vollen Behandlungserfolg 

gesprochen werden. 

Und auch zwei Jahre später 

war die Patientin schmerzfrei. 

Sie war wieder problemlos 

sportlich aktiv – und das, 

obwohl das Röntgenbild nach 

wie vor die Arthrose in den Fußgelenken 

zeigte. 

g 

Triggerpunkte an 

Beinen und Füßen 

und deren 

Schmerzzonen. 

Da Triggerpunkte 

sehr empfindlich 

sind, 

werden die Nadeln 

möglichst 

behutsam gesetzt 

und nicht 

bewegt. Die Behandlung 

dauert 

in der Regel fünf 

bis zehn Minuten. 

Schmerzen durch Triggerpunkte 

Bei Triggerpunkten handelt es sich um Stellen im Gewebe mit 

einer erhöhten Reizbarkeit, die Schmerzen auf andere Regionen 

übertragen. Die Ursache hierfür liegt in Muskelfasern, die 

nicht ausreichend durchblutet werden und deshalb unter 

Sauerstoffmangel leiden. Man spricht auch von „myofaszialen 

Triggerpunkten“ („myo“ von Muskel, „faszial“ von Bindegewebshülle), 

da diese häufig am Übergang von Muskelfasern 

zu den Fasern des Bindegewebes liegen. Da durch die 

Mangeldurchblutung keine normale Muskelfunktion möglich 

ist, verkürzen und verdicken sich die Muskelfasern so lange, 

bis die Durchblutung wieder ausreicht. Eine normale Funktion 

ist aber dennoch nicht gegeben. Ganz im Gegenteil: Trigger 

gelten als die häufigste Ursache für Schmerzen des Bewegungssystems. 

Sie bilden sich in den Muskeln als tastbare 

Knoten bzw. Verdickungen und machen das Nervensystem 

so überempfindlich, das selbst alltägliche Belastungen Dauerschmerzen 

auslösen können. Typisch ist auch, dass diese 

Punkte auf Druck schmerzhaft reagieren oder spontan 

schmerzen. In der Schulmedizin werden die Trigger auch als 

Muskelhartspann und Myogelosen bezeichnet. 

Das Tückische dabei: Der Schmerz wird nicht unbedingt dort 

empfunden, wo die Triggerpunkte wirklich sind, sondern an 

anderen Stellen im Körper. Das könnte auch erklären, weshalb 

manche Patienten von Arzt zu Arzt laufen und stets mit 

dem Hinweis verabschiedet werden: „Es ist nichts zu finden!“ 

Manche Menschen bringen „Ansatzpunkte“ für Trigger mit 

auf die Welt, bei anderen entstehen sie durch einseitige Belastungen 

oder Verletzungen. Oft bilden sich auch keine einzelnen 

Schmerzpunkte, sondern großflächige Areale. Werden 

diese Regionen massiert, kann das Schmerzen in weit entfernten 

Körperzonen auslösen. Stress, grippale Infekte, 

monotone Alltagsbelastungen oder Überanstrengung im 

Sport aktivieren diese Trigger zusätzlich. 

(Grafiken: © Klaus von Wirth) 


Journal 

Das Unternehmen Jentschura International: 

Basisch auf Erfolgskurs 

Von Barbara von Wirth, M.A., Fachjournalistin, Witten 

Im vergangenen Jahr feierte das Unternehmen 

Jentschura International sein 20-jähriges Firmenjubiläum. 

Der Hersteller basischer Produkte ist 

mittlerweile international bekannt und exportiert 

seine Produkte, Konzepte und Anwendungen für 

Gesundheit, Schönheit und Regeneration in 26 

Länder. Dipl.-oec.-troph. Roland Jentschura nahm 

sich die Zeit, uns einen Blick hinter die Kulissen 

der Produktionsstätte im münsterländischen 

Roxel werfen zu lassen. Hier ist dem Unternehmen 

eine beeindruckende Symbiose aus Manufaktur 

und industrieller Modernität gelungen. 

Basische Strümpfe der 

Marke AlkaWear ® und 

Fußbäder mit Meine- 

Base ® für eine ausgeglichene 

Säure-Basen-Balance und gesunde 

Haut sind schon lange 

in der Fußpflege und Podologie 

bekannt. Doch das Unternehmen 

bietet noch weitaus 

mehr als das mineralische Körperpflegesalz 

und basische 

Funktionswäsche. Basische 

Lebensmittel, Kräutertee sowie 

ein umfangreiches Bürstensortiment 

und anderes 

mehr gehört zu dem Produktportfolio. 

Und nicht zuletzt 

runden Seminare und Infor- 

mationsbroschüren das Angebot 

ab. 

Mit einer Drogerie 

fing alles an 

Der Weg von P. Jentschura zu 

einer international bekannten 

Marke ist die Erfolgsgeschichte 

eines traditionsreichen 

Familienunternehmens. 

1935 eröffneten Margarete 

und Helmut Jentschura, die 

Eltern von Firmengründer 

Peter Jentschura, in Breslau eine 

Drogerie. Bereits zu diesem 

Zeitpunkt beschäftigten 

sie sich mit dem Wissen um 

Dipl.-oec.-troph. Roland Jentschura 

(oben) gehört neben seinem Vater 

und Firmengründer Dr. h. c. Peter 

Jentschura und Dipl.-Betriebswirt 

Matthias Buß (rechtes Bild) zur 

Geschäftsführung. 

Tees, Kräuter, Pflanzen und 

Körperpflegeprodukte. Peter 

Jentschura trat nach seiner 

Ausbildung zum Industriekaufmann 

in die Fußstapfen 

seiner Eltern und begann eine 

Ausbildung zum Drogisten. 

Von 1969 bis 1993 war er als 

selbstständiger Drogist tätig. 

1982 begann er, sich neben 

dem regulären Drogeriebe- 

(Fotos: oben rechts © Jentschura, alle anderen © Barbara von Wirth) 

Gezählt und abgepackt: Manche Arbeitsgänge erfolgen bei Jentschura manuell – auch um 

Arbeitsplätze zu schaffen –, wie zum Beispiel das Verpacken der hauseigenen Kräutertee- 

Marke „7x7“ (oben links). Dennoch kommt Technik dort zum Einsatz, wo sie die Arbeit erleichtert. 

So müssen die 25-kg-Säcke mit Bestandteilen für MeineBase ® nicht per Hand 

auf das Band gewuchtet werden. 

MeineBase ® am laufenden Band: Das mineralische 

Körperpflegesalz eignet sich nicht nur 

für basische Fußbäder, Strümpfe und Peelings, 

sondern kommt auch für Wickel und 

Ganzkörperanwendungen zum Einsatz. 


Journal 

Auch wenn das Lager voll ist mit dem Rohmaterial (links) für die basischen Mahlzeiten TischleinDeck- 

Dich ® und MorgenStund ® – nach maximal zwei Tagen wandern sie zum Abwiegen und dann zum 

Mischen in riesige Kupferkessel (oben). Denn Frische ist, neben kontrollierter Qualität – die auch 

noch einmal in Roxel überprüft wird – ein wichtiger Aspekt bei der Produktion. „Entspricht etwas 

nicht unseren qualitativen Anforderungen, kommt es auch vor, dass wir dies zurückschicken“, 

erklärt der studierte Ernährungswissenschaftler Roland Jentschura auf dem Rundgang durch die 

Produktionsstätte. 

Wer sich über die Produkte 

der Marke P. Jentschura 

ebenso wie über leckere 

basische Rezepte informieren 

möchte, kann dies im 

Internet unter: 

www.p-jentschura.com. 

Hier stehen zudem Ratgeber 

wie „Das Geheimnis schöner 

Haut“ und „Natürlich schön 

mit basischen Anwendungen“ 

zum kostenfreien Download 

bereit. Auch kann auf 

der Website der Ratgeber 

„Wechseljahre basisch-dynamisch 

erleben“ kostenfrei bestellt 

werden. 

trieb intensiv mit basischen 

Körperpflegeprodukten und 

Lebensmitteln zu beschäftigen. 

Fast zeitgleich legte Peter 

Jentschura mit der Gründung 

seines eigenen Verlages (www. 

verlag-jentschura.de) den 

Grundstein für wissenschaftliche 

Arbeiten und Publikationen 

rund um die Themen 

„Säure-Basen-Haushalt“ und 

„Übersäuerung“. Die Bücher 

mit einer Gesamtauflage von 

inzwischen rund 270.000 Exemplaren 

sind mittlerweile in 

mehr als 16 Sprachen übersetzt 

und gelten als Standardwerke 

im Bereich der „Entschlackungs“-Thematik. 

Für diese 

Arbeit wurde Peter Jentschura 

im Jahr 2007 von der Akademie 

für Naturwissenschaften 

in Moskau mit der Ehrendoktorwürde 

im Fachbereich Biomedizin 

ausgezeichnet. 

Hoher Anspruch und 

großes Engagement 

Trotz der Expansion und 

Marktdurchdringung war und 

ist eine Prämisse für das Haus 

Jentschura von herausragender 

Bedeutung: Bodenständigkeit. 

So gehört zu dem hohen 

Anspruch an die Qualität 

der Produkte auch, dass vor 

Ort produziert wird. Denn: 

„Das schafft Arbeitsplätze in 

der Region, und nicht immer 

ist es sinnvoll, Maschinen einzusetzen, 

anstatt Menschen 

Beschäftigung zu geben“, erklärt 

Roland Jentschura. „Deshalb 

sind wir Manufaktur und 

modernes Unternehmen gleichermaßen“. 

Beispielsweise 

werden auch die basischen 

Textilien im Hause genäht. 

Natürlich stammen die Materialien 

für das AlkaWear ® - 

Sortiment dabei aus der Umgebung; 

schließlich waren 

Webereien im Münsterland 

über viele Jahrhunderte hinweg 

eine wichtige Einnahmequelle 

in der Region. 

Sportlich und 

gesundheitlich aktiv 

Und auch „sportlich“ engagiert 

sich das Unternehmen. 

Unter anderem ist es „Offizieller 

Berater und Ausrüster 

des Österreichischen Skiverbandes“ 

(ÖSV) und Sponsor 

des Schweizer Elite Mountainbike 

Teams „GIANT-Swiss- 

Team“ sowie international 

erfolgreicher Läufer, Radsportler, 

Triathleten und Kraftsportler. 

Zudem ist Jentschura 

Partner von Europas spektakulärstem 

Rennrad- und 

Mountainbike-Etappenrennen, 

der TOUR- und BIKE- 

Transalp. 

Darüber hinaus hat das Unternehmen 

mit seinem Wellness-Konzept 

„Regenata“eine 

Reinigungs- und Regenerierungskur 

entwickelt, die in 

Hotels in Deutschland und in 

Österreich angeboten wird. g 

Alle AlkaWear ® -Textilien für basische Anwendungen werden in der hauseigenen Schneiderei gefertigt 

– von Strümpfen, über Stulpen und Wickel bis hin zum Basenmantel für entspanntes Schlafen. 


Barbara von Wirth M. A. 


Rüsbergstr. 20c 

58456 Witten 

E-Mail: bvwirth@t-online.de 


Recht & Geld 

Das rechtliche Gerüst für Ihre Praxis/Teil I: 

Auf die passende 

Rechtsform kommt es an! 


Nicht nur als Gründer einer Podologie- oder Fußpflegepraxis 

spielt die Entscheidung, in welcher 

Rechtsform die Praxis geführt werden soll, eine 

wichtige Rolle. Auch Veränderungen, wie zum 

Beispiel höhere Haftungsrisiken oder die Beteiligung 

eines Gesellschafters, können dazu führen, 

dass das zu Beginn gewählte „rechtliche Kleid“ 

nicht mehr passt. Lesen Sie im Folgenden alles 

Wichtige zu den charakteristischen Merkmalen von 

Rechtsformen, die insbesondere für eine podologische/fußpflegerische 

Praxis in Frage kommen. 

Die häufigste Rechtsform 

in Deutschland ist das 

Einzelunternehmen mit 

einem Anteil von über 60 Prozent. 

Dieses ist nicht nur bei 

Unternehmern, sondern auch 

bei Existenzgründern besonders 

beliebt. So waren 2011 

rund 80 Prozent aller Unternehmensgründungen 

Einzelunternehmen. 

Und auch in der 

Podologie und Fußpflege ist 

das Einzelunternehmen für 

denjenigen, der als Selbstständiger 

ohne Partner eine 

Praxis führt, die typische Unternehmensform. 

Tatsächlich ist dessen Gründung 

unkompliziert und unbürokratisch. 

Aber auch wer 

alleine in die Selbstständigkeit 

startet und keine Wahl 

trifft, wird automatisch Einzelunternehmer/-in. 

Und dennoch, 

was für die große Mehrheit 

gilt, muss nicht für jeden 

optimal sein. Denn die Wahl 

der Rechtsform hat Einfluss 

auf die persönliche, rechtliche, 

finanzielle und auch steuerliche 

Situation des selbstständigen 

Podologen und Fußpflegers. 

Deshalb sollte die 

Entscheidung sehr bewusst 

getroffen werden. Bei der Wahl 

kommt es auf die Ausgangssituation 

an und auch darauf, 

was jedem Einzelnen wichtig 

erscheint. 

Wesentliche 

Entscheidungskriterien 

Das Handels- und Gesellschaftsrecht 

gibt eine Reihe 

von Rechtsformen in ihren gesetzlichen 

Grundstrukturen 

vor. Diese unterscheiden sich 

vor allem durch: 

v die Anzahl der am Unternehmen 

beteiligten Partner, 

v die Formalitäten, 

v die Haftung gegenüber Dritten, 

v den erforderlichen Kapitalaufwand, 

v die mögliche Kapitalbeschaffung, 

v die Eintragungspflicht ins 

Handelsregister, 

v die Anforderungen an die 

Buchführung, 

v die Besteuerung sowie 

v die gewerbliche oder freiberufliche 

Tätigkeit. 

Die Rechtsformen 

im Einzelnen 

Grob lassen sich die Rechtsformen 

in Einzelunternehmen 

und Personengesellschaften 

auf der einen Seite sowie Kapitalgesellschaften 

auf der anderen 

Seite einteilen. 

Ein Einzelunternehmen wird 

von einem einzelnen 

Unternehmer gegründet. 

Bei einer 

Personengesellschaft 

schließen 

sich zwei oder 

(Foto: © fotomek - Fotolia.com) 

Die Rechtsform … 

… ist für Ihre Praxis nicht 

nur ein rechtliches Gerüst, 

sondern sie hat auch eine 

Wirkung nach außen. Sie 

signalisiert Kunden, Patienten, 

Lieferanten und Banken 

in gewisser Weise, mit wem 

„man es zu tun hat“! 


Recht & Geld 

Freiberufler, Kaufmann/Kauffrau oder Kleingewerbetreibende? 

Nach dem Handelsgesetzbuch (HGB) ist grundsätzlich jeder, 

der ein Handelsgewerbe betreibt, ein Kaufmann (§1 HGB 

Absatz 1). Dabei ist mit Handelsgewerbe nicht nur das Handeln 

mit Waren gemeint, sondern jeder Gewerbebetrieb. Allerdings 

gibt es eine Ausnahme: 

dig machen, ohne dass Sie eine 

besondere Rechtsform bestimmt 

haben, entsteht automatisch 

ein Einzelunternehmen. 

Die Gründung ist nicht 

an bestimmte Formalitäten 

gebunden, wie zum Beispiel 

an eine notarielle Beurkun- 

§1 HGB, Abs. 2: „Handelsgewerbe ist jeder Gewerbebetrieb, 

dung. Freiberufler beantragen 

zu diesem Zweck eine 

es sei denn, dass das Unternehmen nach Art oder Umfang einen 

in kaufmännischer Weise eingerichteten Geschäftsbetrieb 

Steuernummer beim Finanzamt, 

Kleingewerbetreibende 

nicht erfordert.“ 

melden ihre Tätigkeit beim 

Ob ein Unternehmen einen nach Art und Umfang in kaufmännischer 

Weise eingerichteten Geschäftsbetrieb erforderlich 

Gewerbeamt an, und gewerbetreibende 

Kaufleute müssen 

macht oder nicht, muss im Einzelfall entschieden werden. Ausschlaggebend 

sind hier Kriterien wie Umsatzhöhe, Anzahl der 

neben der Gewerbeanmeldung 

ihr Unternehmen zusätzlich in 

beschäftigten Mitarbeiter, Anzahl und Größe der Gewerberäume, 

Anzahl von Geschäftskontakten, das Betriebsvermögen, das Kreditvolumen oder die 

das Handelsregister eintragen 

(siehe Kasten). 

Notwendigkeit einer doppelten Buchführung. Entscheidend ist hierbei nicht ein einzelnes 

Der Einzelunternehmer ist Inhaber 

und Geschäftsführer in 

Kriterium, sondern immer das Gesamtbild. Wer zu den Kaufleuten gehört, ist verpflichtet, 

sein Unternehmen ins Handelsregister eintragen zu lassen. 

einer Person und vertritt allein 

Nicht in das Handelsregister eintragen lassen müssen sich „Nicht-Kaufleute“. Dazu 

sein Unternehmen nach 

gehören alle Freiberufler und Kleingewerbetreibende. Unter Kleingewerbe versteht man außen. Ein Einzelunternehmer 

Unternehmen mit einfach organisierten und gut überschaubaren Geschäftsvorgängen, 

muss nicht allein in sei- 

die keinen „in kaufmännischer Weise eingerichteten Geschäftsbetrieb“ brauchen. Im Gegensatz 

nem Unternehmen arbeiten; 

zu einem Kaufmann unterliegt ein Kleingewerbetreibender nicht den Regeln des er kann natürlich auch Mitarnem 

Handelsgesetzbuches, sondern denen des Bürgerlichen Gesetzbuches (BGB). So ist er beiter beschäftigen. Vorteile 

auch nicht verpflichtet zu doppelter Buchführung samt Jahresabschluss mit Bilanz und des Einzelunternehmens sind: 

Gewinn- und Verlustrechnung, solange er die Buchführungspflichtgrenze nicht erreicht. 

v Die Gründung ist einfach 

Heilmittelerbringer wie Podologen werden in der Regel nach § 18 EStG (Einkommenssteuergesetz) 

und kostengünstig. 

sowie auch nach § 1 Absatz 2 Satz 1 PartGG (Partnerschaftsgesellschafts- 

v Es ist kein Mindestkapital 

gesetz) bei den freien Berufen eingeordnet. Das bedeutet unter anderem keine Gewerbeanmeldung, 

erforderlich. 

keine Gewerbesteuer oder Pflicht zur doppelten Buchführung. Aber Vorsicht v Der Inhaber kann sein Un- 

– es gibt auch Unternehmens-Konstellationen, die zur Gewerblichkeit führen, deshalb bei ternehmen nach seinen Vorstellungen 

Unsicherheit Beratung zum Beispiel bei einem der Berufsverbände einholen. 

führen, denn er 

Zu den Kaufleuten zählen immer diejenigen, die zum Beispiel die GmbH, die UG (haftungsbeschränkt) 

oder auch die Freiberufler-GmbH als Unternehmensform wählen. 

hat die alleinige Entscheidungsbefugnis. 

v Der Gewinn steht allein dem 

Unternehmer zu. 

mehrere Partner zusammen. 

Typisch für diese Unternehmensformen 

ist, dass der Einzelunternehmer 

bzw. die Gesellschafter 

persönlich mit ihrem 

gesamten Vermögen, also 

mit Geschäftsplus Privatvermögen, 

für die Schulden 

des Unternehmens haften. Als 

Rechtsform für eine Podologie- 

oder Fußpflegepraxis 

kommt, wenn der Podologe 

oder Fußpfleger Alleinunternehmer 

ist, das Einzelunternehmen 

(Einzelpraxis) in Frage. 

Bei einem Team aus zwei 

oder mehr Partnern ist insbesondere 

die Gesellschaft des 

pitalgesellschaften ist die beschränkte 

Haftung, das heißt, 

das Unternehmen haftet nur 

in Höhe des Gesellschaftsvermögens. 

Das Risiko für die Gesellschafter 

ist in der Regel auf 

die Höhe ihrer Einlage begrenzt 

und das Privatvermögen steht 

außen vor. 

Zu den Kapitalgesellschaften 

gehören die Gesellschaft mit 

beschränkter Haftung (GmbH) 

sowie die Mini-Variante, die 

Unternehmergesellschaft (UG) 

(haftungsbeschränkt) – Unternehmensformen, 

die auch 

im Bereich der Podologie und 

Fußpflege möglich sind. 

v Aufgrund der vollen persönlichen 

Haftung genießt das 

Einzelunternehmen hohes 

Ansehen und hohe Kreditwürdigkeit 

(Entsprechende 

Bonität des Unternehmers 

vorausgesetzt). 

Die Nachteile des Einzelunternehmens 

sind: 

v Der Inhaber trägt allein die 

volle Verantwortung und das 

gesamte Risiko für sein Unternehmen. 

v Er steht in der Pflicht mit allem, 

was er hat. Das heißt, er 

haftet persönlich und unbeschränkt 

mit seinem Geschäfts- 

und Privatvermögen 

bürgerlichen Rechts (GbR oder 

für alle Verbindlichkeiten der 

BGB-Gesellschaft) von Interesse 

sowie die Partnerschafts- 

– Einzelpraxis 

handlungsfehler (soweit sei- 

Einzelunternehmen 

Praxis einschließlich für Be- 

Als Freiberuf oder freier Beruf 

werden – im deutschen gesellschaft (PartG), wobei 

ne Haftpflichtversicherung 

Recht – Tätigkeiten bezeichnet, 

letztere ausschließlich den Freien 

Immer wenn Sie sich als Podologe 

nicht dafür aufkommt). 

die nicht der Ge- 

werbeordnung unterliegen Berufen vorbehalten ist. 

Typisches Merkmal von Kaner 

oder Fußpfleger mit ei- 

Praxis alleine selbststän- 

Fortsetzung auf S. 36 

(Illustration: © mipan - Fotolia.com) 


»Morgens beim Rasieren sieht Leo Petermann 

in das liebenswürdig lächelnde Gesicht eines 

Mörders …« 

Herrn Petermanns 

unbedingter Wunsch 

nach Ruhe 

Michael Böhm 

Edition 211 

ISBN 978-3-937357-80-5 

176 Seiten, gebunden 

14,80 Euro 

www.bookspot.de

Recht & Geld 

Fortsetzung von S. 34 

Wichtig: Die Informationen 

unserer Serie ersetzen nicht 

die professionelle Beratung. 

Deshalb holen Sie sich im 

Fall des Falles fachlichen Rat 

bei einem Rechtsanwalt, Notar 

oder Steuerberater ein, 

um Einzelheiten klären und 

mögliche Spielräume für eine 

individuelle Gestaltung 

nutzen zu können. 

Auch wenn eine mündliche 

Absprache reicht, sollte ein 

Gesellschaftsvertrag 

schriftlich abgeschlossen 

werden 








t-online.de 

v Kapitalbeschaffung und Finanzierung 

müssen alleine 

gestemmt werden. 

Aber auch daran ist zu denken: 

Die hohe Arbeitsbelastung 

als„Einzelkämpfer“ ist 

nicht zu unterschätzen. Sie 

kann leicht zur Überforderung 

führen! 

Die Gesellschaft des 

bürgerlichen Rechts 

Eine unkomplizierte Form mit 

einem oder mehreren Partnern 

eine podologische/fußpflegerische 

Praxis zu gründen, ist 

die Gesellschaft des bürgerlichen 

Rechts (GbR), auch BGB- 

Gesellschaft genannt. Sie entsteht 

automatisch, wenn sich 

mindestens zwei Personen zusammenschließen, 

um einen 

gemeinsamen Zweck zu verfolgen. 

Die gesetzliche Grundlage 

dafür ist der § 705 BGB, 

in dem es heißt: „Durch den 

Gesellschaftsvertrag verpflichten 

sich die Gesellschafter gegenseitig, 

die Erreichung eines 

gemeinsamen Zweckes in 

der durch den Vertrag bestimmten 

Weise zu fördern, 

insbesondere die vereinbarten 

Beiträge zu leisten.“ 

Die Errichtung der Gesellschaft 

ist nicht an bestimmte 

Formalitäten gebunden, weshalb 

mündliche Absprachen 

im Prinzip ausreichen. Jedoch 

wird ein schriftlicher Gesellschaftsvertrag 

dringend empfohlen, 

um bei eventuell später 

auftretenden Unstimmigkeiten 

die getroffenen Vereinbarungen 

nachlesen und 

nachweisen zu können. 

Wird im Gesellschaftsvertrag 

nichts anderes vereinbart, so 

gelten die Regeln des BGB 

(= Bürgerlichen Gesetzbuches), 

wie zum Beispiel dass 

v die Geschäftsführung den Gesellschaftern 

gemeinschaftlich 

zusteht, 

v die Gesellschafter gleiche 

Beiträge zu leisten haben, 

v für jedes Geschäft die Zustimmung 

aller Geschäftsführer 

erforderlich ist, 

v die Vertretung nach außen 

zum Abschluss von Rechtsgeschäften 

mit Dritten gemeinschaftlich 

in den Händen 

der Gesellschafter liegt, 

v jeder Gesellschafter den gleichen 

Anteil am Gewinn oder 

Verlust hat, 

v bei Kündigung durch einen 

Gesellschafter die Gesellschaft 

sofort aufgelöst wird, 

aber durch einen einstimmigen, 

formlosen Gesellschafterbeschluss 

die Gesellschaft 

fortgesetzt werden kann. 

Davon abweichend ist es möglich, 

auch andere Regelungen 

zu treffen. 

Das sollte in den Vertrag 

aufgenommen werden 

Neben den üblichen Angaben 

wie Name, Sitz, Zweck und 

Beginn der Gesellschaft sowie 

Namen und Anschrift der Gesellschafter 

sind wichtige Punkte, 

die in einem Gesellschaftsvertrag 

geregelt werden sollten, 

unter anderem: 

v Einlagenhöhe der Gesellschafter, 

v Berechtigung und Verpflichtung 

zur Geschäftsführung, 

v Vertretung nach außen, 

v Verteilung von Gewinn und 

Verlust, 

v Anteile am Gesellschaftsvermögen, 

v Modus der Gesellschafterbeschlüsse 

(zum Beispiel einstimmig, 

einfache Mehrheit, 

entsprechend den Anteilen), 

v Höhe der monatlichen Privatentnahmen, 

v Häufigkeit von Gesellschafterversammlungen, 

v Regelung bei Kündigung 

durch einen/mehreren Gesellschaftern 

(Auflösung oder 

Fortbestehen der GbR?), 

v Regelung bei Ausscheiden 

eines Gesellschafters aus anderer 

Gründe wie etwa bei 

längerem Ausfall eines Gesellschafters 

beispielsweise 

durch Krankheit, 

v Lösungen bei Konfliktfällen, 

v Auflösung der Gesellschaft. 

Um späteren Streitigkeiten 

vorzubeugen, kommt es auf 

klare und rechtssichere Regelungen 

im Gesellschaftsvertrag 

an. Holen Sie sich deshalb 

Unterstützung von einem 

Rechtsanwalt oder Notar. 

Fertige Musterverträge, wie 

diese auf den Internetseiten 

der Wirtschaftskammer zu finden 

sind, können nicht jedem 

individuellen Fall vollkommen 

gerecht werden. Diese sollten 

Sie deshalb gegebenenfalls 

lediglich als erste Orientierung 

nutzen. 

Eine GbR können sowohl Freiberufler 

als auch Kleingewerbetreibende 

gründen. Die 

Anmeldung einer GbR ist einfach: 

Gründen Gewerbetreibende 

eine GbR, muss jeder 

Gesellschafter die Tätigkeit 

beim Gewerbeamt anmelden. 

Schließen sich Angehörige 

Freier Berufe zusammen, beantragt 

jeder Gesellschafter 

beim Finanzamt eine Steuernummer. 

Doch Vorsicht: Eine 

GbR ist nur dann freiberuflich, 

wenn alle Gesellschafter den 

Freien Berufen angehören. 

Ein „Nicht-Freiberufler“ genügt, 

damit die gesamte Unternehmung 

automatisch gewerblich 

wird. 

Die Vorteile der GbR sind: 

v Es gibt nur wenige Formalitäten 

bei der Gründung. 

v Ein Mindestkapital ist nicht 

erforderlich. 

v Die GbR wird nicht in das 

Handelsregister eingetragen. 

v Risiko und Verantwortung 

werden geteilt. 

v Aufgrund von zwei und mehr 

persönlich haftenden Gesellschaftern 

ist die Kreditwürdigkeit 

hoch. 

Die Nachteile der GbR sind: 

v Gewinne sind zu teilen. 

v Auf Mitgesellschafter ist 

Rücksicht zu nehmen. 

v Die Haftung ist unbeschränkt, 

auch mit dem Privatvermögen 

und gesamtschuldnerisch 

(jeder für jeden). Jeder 

Gläubiger kann von jedem 

Gesellschafter die Schulden 

in voller Höhe einfordern, 

auch wenn dieser die Ansprüche 

nicht selbst begründet 

hat. Allerdings – auch 

wenn es nach außen keine 

Haftungsbegrenzung für 

Verbindlichkeiten der GbR 

gibt, können die Gesellschafter 

im Innenverhältnis, 

also im Verhältnis untereinander, 

vertraglich andere Vereinbarungen 

treffen. 

Lesen Sie im zweiten Teil das 

Wichtigste über die Unternehmensformen 

Partnerschaftsgesellschaft 

und GmbH. g 



Erfolgreich(er) verkaufen/Teil I: 

Nutzen Sie die Macht 

der Emotionen! 


Wer es versteht, in Verkaufsgesprächen positive 

Gefühle bei seinen Kunden zu wecken, verbessert 

den Verkaufserfolg. Denn es sind vor allem 

Emotionen, die unsere Kaufentscheidungen steuern. 

Das hat die moderne Hirnforschung herausgefunden. 

Allerdings – emotionales Verkaufen ist 

kein Griff in die Trickkiste, um „irgendetwas“ an 

den Mann oder die Frau zu bringen. Vielmehr 

kommt es darauf an, einem Kunden genau das 

zu verkaufen, was seinen Wünschen entspricht, 

ihm Nutzen bringt und Freude bereitet. Erfahren 

Sie in diesem Beitrag, wie Sie im Verkaufsgespräch 

mit Kunden durch emotionale Kompetenz 

punkten können. 

Bestimmt haben Sie das 

schon öfter erlebt: Bei 

manchen Kunden signalisiert 

Ihnen Ihr „Bauchgefühl“, 

dass ein Beratungs- bzw. Verkaufsgespräch 

erfolgreich sein 

wird. Und tatsächlich – Sie 

kommen schnell ins Gespräch, 

die Kunden nehmen Ihre Ratschläge 

an, kaufen die empfohlenen 

Produkte und wenden 

diese auch an. Bei anderen 

hingegen stoßen Sie auf 

taube Ohren. Diese Kunden lassen 

sich vom Nutzen Ihrer Empfehlung 

nicht überzeugen. 

Weniger vernünftig 

als gedacht 

Doch warum will es in manchen 

Fällen nicht gelingen, einen 

guten „Verkaufsdraht“ 

zum Kunden zu knüpfen? Die 

moderne Gehirnforschung hat 

in den letzten zwei Jahrzenten 

darauf Antworten gefunden. 

Diese haben mittlerweile 

unter dem Begriff „Limbic ® 

Sales“ (= Verkaufen aus Sicht 

des Gehirns) in den Verkaufsalltag 

Einzug gefunden. Ziel 

dabei ist es, den Kunden emotional 

zu berühren und dadurch 

besser und erfolgreicher 

zu verkaufen. 

„Neuromarketing“ heißt die 

Disziplin, die sich mit der Frage 

beschäftigt, wie unser Gehirn 

Kauf- und Wahlentscheidungen 

trifft und wie sich diese 

beeinflussen lassen. Eine 

zentrale und zugleich verblüffende 

Erkenntnis dieser Forschungen 

lautet: Wir Menschen 

sind bei weitem nicht die vernünftigen 

Wesen, für die wir 

uns gerne halten. 

Das limbische System – 

unbewusst, aber mächtig 

Bis Mitte der 1990er Jahre waren 

sich die Hirnforscher noch 

überwiegend darüber einig, 

dass das Großhirn (= Neurokortex) 

als Sitz von Vernunft 

und Verstand das eigentliche 

Machtzentrum im menschlichen 

Gehirn darstellt, in dem 

Entscheidungen rational und 

bewusst getroffen werden. Zudem 

gingen sie davon aus, dass 

das vernünftige Denken gelegentlich 

durch Emotionen 

aus dem limbischen System 

des Zwischenhirns sowie durch 

Instinkte aus dem Stammhirn 

(dem ältesten Gehirnteil) gestört 

werden. Diese Vorstellungen 

mussten allerdings revidiert 

werden. Die amerikanischen 

Neurowissenschaftler 

Antonio Damasio und Joseph 

LeDoux entdeckten bei Untersuchungen 

von hirnverletzten 

Patienten, dass Emotionen keineswegs 

als Störfaktoren wirken. 

Vielmehr sind sie die Voraussetzung 

dafür, dass wir 

überhaupt rationale Entscheidungen 

treffen können. 

Das bedeutet: Auch das Großhirn 

ist an der Verarbeitung 

von Emotionen beteiligt. Deshalb 

werden seitdem zum limbischen 

System nun auch zwei 

Komplexes Zusammenspiel 

Zum limbischen System gehören 

verschiedene Strukturen 

des Gehirns wie der 

Mandelkern, Hypothalamus 

und Hippocampus. Als Funktionseinheit 

wird das limbische 

System heute als das 

eigentliche Machtzentrum 

im Gehirn angesehen. Es ist 

der Ort, in dem nicht nur Gefühle 

und Wünsche entstehen 

und Emotionen und Erinnerungen 

gespeichert werden, 

sondern auch der Ort, 

wo alle bei uns ankommenden 

Informationen und Wahrnehmungen 

zunächst einmal 

emotional bewertet werden. 

(Foto: © adimas - Fotolia.com) 



Unserem Gehirn kommt 

es auf Belohnung an! 

Wenn wir uns bewusst 

zu etwas entschließen, 

ist die Entscheidung auf 

der emotionalen Ebene 

längst getroffen 

große Bereiche im vorderen 

Großhirn dazu gezählt – der 

orbitofrontale und der ventromediale 

Kortex. 

Unbewusste 

Entscheidungen 

Das Großhirn wird heute als 

emotionales „Rechenzentrum“ 

angesehen, das für die Wünsche 

des limbischen Systems 

eine Art Handlungspläne erstellt 

und dafür Wahrscheinlichkeiten 

berechnet mit dem 

Ziel, ein Maximum an Lust (= 

Belohnung) mit einem Minimum 

an Einsatz zu erreichen. 

Die Entscheidungen selbst jedoch 

fallen wiederum im limbischen 

System. 

Schon Sigmund Freud nannte 

das limbische System treffend 

das „Unbewusste“. Ohne 

dass unser Bewusstsein es registriert, 

fallen mehr als 70 bis 

80 Prozent aller unserer Entscheidungen 

„unbewusst“.Erst 

im Nachhinein entwickelt das 

Bewusstsein eine rationale Begründung 

dafür, warum wir 

uns etwa für ein bestimmtes 

Produkt oder für eine Dienstleistung 

entschieden haben. 

Dies geschieht, um der emotional 

getroffenen Entscheidung 

nachträglich einen Sinn 

zu geben. Interessant ist auch 

die Erkenntnis, dass Emotionen 

nicht nur unbewusst, sondern 

auch noch 0,5 bis eine 

Sekunde schneller entscheiden 

als unser bewusstes Verhalten. 

Das heißt, wir entscheiden 

zuerst emotional und dann 

8 Buchtipp 

Warum hat das Knacken eines Kekses 

oder das Zischen beim Öffnen einer Bierflasche 

mehr Einfluss auf die Kaufentscheidung, 

als der Konsument ahnt? Der Diplom- 

Psychologe und Vorstand der Gruppe 

Nymphenburg Consult AG in München Dr. 

Hans-Georg Häusel erklärt in „Brain View“, 

nach welchen Regeln diese Programme im 

Gehirn des Kunden ablaufen. Sie lernen Ihre Kunden aus einer 

neuen Perspektive kennen und finden neue Wege zu effektiverem 

Marketing für Produkte und Dienstleistungen. Für alle, die 

die emotionale Seite Ihrer Kunden besser verstehen wollen, eine 

äußerst empfehlenswerte Lektüre. 

Häusel, Hans-Georg: Brain View. Wann Kunden kaufen. Haufe- 

Lexware, Freiburg 2014, 3. Auflage, 295 Seiten, 29,95 Euro, 

ISBN 978-3-648-02938-1 

erst auf der bewussten Ebene. 

Die Vorstellung, dass der 

Mensch und damit auch der 

Kunde ganz bewusst und vernünftig 

seine Entscheidungen 

trifft, hat die moderne Hirnforschung 

somit als Trugschluss 

entlarvt. 

Emotionssysteme: die 

wahren Antreiber 

Nach Berechnungen von Neuroinformatikern 

empfangen 

wir pro Sekunde zirca elf Millionen 

Bit über unsere fünf 

Sinne. Von diesen Informationen 

allerdings, so wird geschätzt, 

nehmen wir nur einen 

winzigen Teil, nämlich 40 

Bit pro Sekunde bewusst wahr. 

– Das entspricht 0,0004 Prozent. 

– In seinem Buch „Brain 

View. Wann Kunden kaufen“ 

(s. Kasten) schreibt der Neuropsychologe 

Hans-Georg 

Häusel: „Die eigentliche Genialität 

des Gehirns besteht 

nicht in der Bewusstmachung 

von Information, sondern in 

der unbewussten Verarbeitung 

und Speicherung von Information 

sowie der Umsetzung 

in Handlungen.“ Das bedeutet, 

viele der von außen auf 

uns einströmenden Signale, 

Reize und Botschaften beeinflussen 

direkt unser Verhalten, 

ohne dass wir es merken. 

Die Grundlage dafür sind emotionale 

Bewertungsprogramme, 

die sich im Laufe der Evolution 

zur Sicherung des Überlebens 

und Fortbestehens der 

Spezies Mensch entwickelt 

haben. Die Neurowissenschaft 

nämlich geht heute davon aus, 

dass Informationen, die keine 

Emotionen auslösen, für das 

Gehirn wertlos sind und auch 

nicht weiter beachtet werden. 

Die Programme – in der Fachsprache 

„Emotionssysteme“ 

genannt – überprüfen deshalb, 

ob die Information emotional 

von Bedeutung ist und 

markieren diese positiv oder 

negativ. Sie laufen unbewusst 

ab und beeinflussen maßgeblich 

unser Verhalten und unsere 

Entscheidungen. 

Hans-Georg Häusel zufolge 

gibt es drei große Emotionssysteme: 

v das Balance-System, 

v das Stimulanz-System und 

v das Dominanz-System. 

Diese hat der Neuropsychologe 

unter dem Namen „Limbic ® “ 

zu einem Emotionsgesamtmodell 

zusammengeführt. 

Um uns den richtigen Weg 

durch das Leben zu weisen, 

verfügt jedes dieser Emotionssysteme 

über zwei Seiten – ein 

Belohnungssystem, das positive 

Gefühle auslöst, und ein 

Vermeidungssystem, das mit 

negativen Gefühlen reagiert. 

Allerdings sind diese drei 

Emotionssysteme bei jedem 

Menschen individuell unterschiedlich 

stark ausgeprägt. 

v Das Balance-System: Kunden 

mit einem überwiegend 

vorherrschenden Balance- 

System streben nach positiven 

Gefühlen wie Sicherheit, 

Stabilität, Ordnung, Harmonie 

und Geborgenheit. Denn 

das Balance-System versucht 

jegliche Gefahren, Unsicherheiten, 

Störungen und Veränderungen 

zu vermeiden. 

Auch will es Gewohnheiten 

so lange wie möglich beibehalten 

und seine Energie optimal 

nutzen. Gelingt das 

nicht, erlebt der Kunde negative 

Gefühle wie Angst und 

Stress. Für das Verkaufsgespräch 

bedeutet das: Die 

Kunden wünschen sich gut 

strukturierte und genaue Daten 

und Fakten, die Sicherheit 

und Zuverlässigkeit vermitteln. 

Wichtige Kaufmotive 

sind Qualität, Traditionsprodukte, 

Haltbarkeit, Garantien, 

Zertifikate, Test-ergebnisse, 

Liefersicherheit, 

Vertragssicherheit. Aber auch 

Referenzen und eine berechenbare 

Zusammenarbeit 

gehören dazu. 

Helmut Seßler, Gründer und 

Geschäftsführer der INtem 

Unternehmensgruppe und 

seit mehr als 20 Jahren erfolgreich 

als Verkaufstrainer 

und -Ausbilder tätig, teilt in 

seinem Buch Limbic ® Sales 

(siehe Buch-Tipp S. 40) Balance-Kundentypen 

in zwei 

Gruppen ein: In die Balance- 

Bewahrer, die mehr auf Sicherheitsaspekte 

reagieren, 

Fortsetzung auf S. 40 


Fortbildung 

Verkauf 

• Heilpraktiker 

• Gesundheitsberater ALH 

• Raucherentwöhnungsberater 

• Fußfachpfleger ALH 

• Psychotherapie (HPG) 

• Psychologischer Berater ALH 

• Suchtberatung 

• Kindespsychologie 

Entwicklungs- und Erziehungsberatung 

• Seelsorger ALH 

• Philosophie 

• Persönlichkeitsentwicklung 

und Berufserfolg 

 

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Zusatzausbildung 

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Seit 1967. 

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Schwerpunktthema 

Podologie 5/2014: 

Auf die richtigen Mittel 

und die 

korrekte Anwendung 

kommt es an: 

Hautdesinfektion und 

Wundantiseptik 

Aktuelle Neuerscheinung: 

Theorie der medizinischen 

Fußbehandlung, Teil 3 

Podologische Biomechanik 

© Fotolia/ioannis kounadeas 

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Vertriebsunion Meynen GmbH & Co. KG 

Große Hub 10 • 65344 Eltville 



8 Buchtipp 

Der Autor Helmut Seßler versteht auf mitreißende 

und spannende Art in seinem Buch zu vermitteln, 

dass Verkaufserfolg kein Zufall ist. Er 

zeigt auf, wie Sie unbewusste Kaufentscheidungen 

gezielt wecken. Darüber hinaus erfahren 

Sie, wie man durch den Einsatz von Emotionen 

die Kauflust des Kunden lenkt. Sie lernen die 

drei großen Emotionssysteme kennen, die Kaufentscheidungen 

beeinflussen, und wie diese Ihnen helfen, Ihre 

Kunden genau einzuschätzen und typgerecht zu überzeugen. 

Neben reichlich Hintergrundwissen zum Neuromarketing und 

Limbic ® Sale bietet das Buch eine Vielzahl von Anleitungen, 

praktischen Tipps sowie Übungen und Aufgaben, die Ihnen 

helfen, das Gelesene auf Ihre persönliche Situation zu übertragen 

und im Tagesgeschäft umzusetzen. 

Seßler, Helmut: Limbic ® Sales. Spitzenverkäufe durch Emotionen. 

Haufe Lexware, Freiburg 2013, 2. Auflage, 207 Seiten, 

29,95 Euro, ISBN 978-3-648-03778-2 

Fortsetzung von S. 38 








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und in die Balance-Unterstützer, 

die mehr auf Geborgenheitsgefühle 

ansprechen. 

Für letztere ist insbesondere 

der Aufbau einer 

guten, persönlichen Beziehung 

maßgebend. Zeigen 

Sie sich diesen Kunden gegenüber 

deshalb besonders 

menschlich, freundschaftlich, 

gefühlvoll und verständnisvoll. 

Gern gehört werden 

zum Beispiel auch Erfahrungen, 

die Sie persönlich 

oder andere Anwender gemacht 

haben. Angebote wie 

„Rund-um-Sorglos-Pakete“ 

werden bevorzugt. 

v Das Stimulanz-System: Menschen, 

bei denen das Stimulanzsystem 

überwiegt, lieben 

Spaß, Überraschung, 

Freude, Begeisterung, Abwechslung 

und Individualität. 

Denn das Stimulanzsystem 

ist auf der Suche nach 

neuen, unbekannten Reizen. 

Es fördert aus gewohnten 

Wegen auszubrechen, Neues 

und Spannendes zu entdecken 

und zu erleben. Diese 

Menschen wollen anders 

als die anderen sein. Wird 

das nicht erreicht, reagiert 

das Stimulanzsystem mit 

Langeweile. Daher ist es 

auch nicht verwunderlich, 

dass diese Kunden für neueste 

Trends, Innovatives und 

Neuheiten, für Erlebniskauf 

sowie Events besonders empfänglich 

sind. 

v Dominanz-System: Ziele dieses 

Systems sind, besser als 

andere zu sein, sich durchzusetzen, 

Macht zu vergrößern, 

aktiv zu sein, sein Territorium 

auszuweiten sowie 

nach Autonomie und Status 

zu streben. Als Belohnung 

stellen sich Gefühle wie Sieg, 

Überlegenheit und Stolz ein. 

Werden die Ziele nicht erreicht, 

machen sich Ärger, 

Unzufriedenheit oder das 

Gefühl der Niederlage breit. 

Dieser Kunden-Typ bevorzugt 

Verkaufsgespräche mit 

klaren, präzisen und logischen 

Aussagen. Hier sollten 

Nutzen in Form von Effizienz, 

Erfolg, Leistung und 

Stärke aufgezeigt werden. 

Wichtig sind kurze Formulierungen, 

das Zeigen fundierten 

Wissens und Belege, welche 

die getroffene Aussagen 

untermauern. 

Wandel und 

Kombinationen 

Das überwiegende Emotionssystem 

bleibt jedoch nicht immer 

gleich. Es kann sich beispielsweise 

mit dem Lebensalter 

verändern. So sind jüngere 

Kunden mit Argumenten, 

die auf das Stimulations-System 

abzielen, eher zu gewinnen 

als ältere Menschen. Sie 

fühlen sich mehr von Argumenten 

angesprochen, die zum 

Balance-System passen. Darüber 

hinaus spielen sich zwischen 

den Emotionssystemen 

im Kopf des Kunden ständig 

„Machtkämpfe“ ab. So wirken 

das Dominanz- und Stimulanz-System 

aktivierend, optimistisch 

und kaufanregend. 

Das Balance-System hingegen 

fordert eher zur Sparsamkeit 

auf. Es wirkt hemmend 

und pessimistisch. 

Ergänzt werden die drei großen 

Emotionssysteme durch 

einige kleinere Submodule. 

So gibt es neben den Vitalbedürfnissen 

Schlafen, Nahrung 

und Atmung zum Beispiel das 

Bindungs-, das Fürsorge- und 

das Spielmodul. 

Das Bindungsmodul ist unter 

anderem bei Veranstaltungen 

für Stammkunden aktiv, das 

Fürsorgemodul macht sich 

beispielsweise beim Kauf von 

Geschenken bemerkbar, und 

auf dem Modul des Spielens 

beruht der Wunsch, beim Kauf 

Dinge anfassen und ausprobieren 

zu wollen. Die bei vielen 

Kunden so beliebte Schnäppchenjagd 

wiederum hat ihren 

Ursprung im Jagd- und Beutemodul. 

Meist sind die drei großen 

Emotionssysteme samt den 

Submodulen gemeinsam aktiv, 

so dass Mischungen entstehen. 

Die Kombination Dominanz/Stimulanz 

ergibt Lust 

auf Thrill/Abenteuer, wobei 

der Betreffende Neues entdecken 

will. Die Mischung Balance-/Stimulanz-System 

führt 

zu Fantasie/Genuss, wobei 

anstatt aktiv nach Neuem und 

unbekannten Genüssen zu 

streben, man diese eher auf 

sich zukommen lassen und 

von ihnen träumen will. Die 

dritte Kombination, Disziplin/Kontrolle, 

entsteht aus 

Balance und Dominanz. Das 

Balance-System will Stabilität, 

Ordnung und möglichst keine 

Veränderungen, während 

das Dominanzsystem die Spielregeln 

festlegen und „Herr der 

Lage“ sein will. 

Abgerundet wird das Modell 

der Emotionssysteme durch 

die Werte – also Standards, mit 

denen wir eigenes und fremdes 

Verhalten messen. Denn 

auch Werte sind mit unseren 

Emotionen verknüpft. So ist 

der Treiber für die Werte Vertrauen, 

Herzlichkeit, Sparsamkeit, 

Fleiß, Zuverlässigkeit und 

Qualität das Balance-System. 

Für Kreativität, Individualität, 

Kunst, Spaß und Neugier ist 

das Stimulanz-System zuständig; 

für Stolz, Durchsetzungskraft, 

Erfolg und Ehrgeiz das 

Dominanz-System und für 

Sinnlichkeit das Mischsystem 

Fantasie/Kontrolle, um nur einige 

Beispiele zu nennen, wie 

die zahlreichen Werte mit den 

Emotionssystemen in Beziehung 

stehen. 

Wie es gelingt, Kunden emotional 

einzuordnen, und wie 

Sie Verkaufsgespräche entsprechend 

„limbisch“ führen, 

das erfahren Sie im zweiten 

Teil des Beitrages. 

g 


Produkte 

Aktionsmonate für Sie! 

Schonende Behandlung 

am Nagelfalz 

ONY CLEAN: Diese Instrumente 

der Firma BUSCH ermöglichen 

eine überaus schonende, effektive 

Entfernung von Ablagerungen 

aus dem Nagelfalz und von Nagelhaut 

am Nagelwall (Kutikula). 

Das polygonale Arbeitsteil des ONY CLEAN 407RS, das im Gegensatz 

zu allen anderen rotierenden Instrumenten keine scharfen 

Schneiden hat, bürgt für eine sichere und verletzungsfreie Behandlung. 

Vor allem bei Diabetikern ist diese schonende Behandlung 

ein wesentlicher Vorteil. Fräser und insbesondere Diamantschleifer 

würden bei dieser Anwendung ungewünschte Rauigkeiten 

auf dem Nagel hinterlassen. 

Eine weitere Variante ist die Figur 406L-RS, deren ebenfalls polygonales 

Arbeitsteil für flächiges Arbeiten doppelt so lang ist wie 

bei der Standardversion. Dieses besondere Instrumentarium mit 

passiver Sicherheit bietet autorisierten Anwendern die beste 

Voraussetzung zur schonenden Behandlung von Risikopatienten 

wie zum Beispiel Diabetikern. Wie alle anderen BUSCH 

Instrumente für die medizinische Anwendung sind auch die ONY 

CLEAN 407RS und 406L-RS Medizinprodukte und tragen 

daher das CE-Zeichen. 

g 

Busch & Co. KG, 51766 Engelskirchen, Unterkaltenbach 

17–27, Telefon (0 22 63) 860, Telefax (0 22 63) 2 07 41, www. 

busch.eu, E-Mail mail@busch.eu 

Spirularin ® Produktlinie: Auch im letzten Jahr hat die 

Spirularin ® -Produktlinie aus dem Haus Ocean Pharma ihre 

Erfolgsgeschichte fortgesetzt. So wurde in der Dezemberausgabe 

der dermatologischen Fachzeitschrift „Ästhetische Dermatologie“ 

das Erfolgsjahr für Spirularin ® mit der Auszeichnung 

„Produkt des Jahres 2013“ gekrönt. Aber auch immer mehr Anwender 

nutzen erfolgreich die Kombination aus hochwertiger 

Feuchtigkeitspflege und natürlichem antimikrobiellem Breitbandschutz 

– der sogar MRSA-Keime einschließt – bei Problemhaut 

und Problemnägeln. 

Dies nimmt Ocean Pharma zum Anlass, mit Spirularin ® Aktionsmonaten 

besondere Angebote zu unterbreiten. Neuanwendern 

wird ein Vorzugsangebot in Form eines Kennenlernpaketes angeboten. 

Für Stammkunden locken besondere Angebote in Form 

von Naturalrabatten, welche die neue Praxisware Spirularin ® Nagelserum 

30 ml und Spirularin ® Gel 500 ml einschließen. Nutzen 

Sie jetzt alle Möglichkeiten, die Spirularin ® für Ihre Problemkunden 

bietet, und forden Sie das Infoblatt mit den Angeboten bei 

Ocean Pharma an! 

g 

Ocean Pharma GmbH, 21465 Reinbek, Dieselstraße 6, Telefon 

(040) 7 20 21 11, Telefax (040) 7 20 21 35, www.ocean-pharma. 

de, E-Mail info@ocean-pharma.de 

Ein Stift gegen Schrunden 

peclavus ® basic Schrunden Stick: Schrunden 

und Rhagaden sind essenzielle Gebiete der fußpflegerischen 

Behandlung. Nicht nur der kosmetische Aspekt 

ist kundenseitig wichtig, unterschätzt wird oft die Gehbehinderung 

durch den Druck im Fersenbereich und 

durch Risse, die zudem „Pforte“ für Bakterien und 

Pilze sein können. Die vorbereitende fußpflegerische 

Arbeit durch vorsichtiges Abschleifen muss durch die Mitarbeit 

des Kunden ergänzt werden, um einen nachhaltigen Erfolg zu 

gewährleisten. Hier bieten sich Salbenzubereitungen an, welche 

den mangelnden Flüssigkeitshaushalt ausgleichen, wie zum 

Beispiel peclavus ® basic Schrundensalbe. Als ergänzende 

Pflege für Zuhause eignet sich der peclavus ® basic Schrunden 

Stick; einfach in der Anwendung und mit hohem Wirkungsgrad. 

Beides spricht für diesen Stick mit hochwertigen Ölen, wie 

Rizinus- und Jojobaöl. Der praktische Stick macht das Auftragen 

besonders einfach und die Hände bleiben sauber. Der Stick 

wirkt feuchtigkeitsbindend durch Sheabutter und Bienenwachs 

sowie hautberuhigend durch Lavendelöl. Regeneriert trockene 

und rissige Haut. 

g 

Hellmut Ruck GmbH, 75305 Neuenbürg, Daimlerstraße 23, 

Telefon (0 70 82) 9 44 20, Telefax (0 70 82) 9 44 2-222, www. 

hellmut-ruck.de, E-Mail kontakt@hellmut-ruck.de 

Für optimales Arbeiten! 

Medi Unit Topline Media: Der ergonomisch 

geformte Schranktisch ist 

nicht nur mit der gewohnt zuverlässigen 

und leistungsstarken Becker- 

Nass-Turbinentechnik ausgestattet, 

sondern auch mit einem abgestimmten 

Media-Paket. Dieses bietet Ihnen einen 

dreh- und neigbaren Bildschirmhalter mit 

Adapter. So können Sie Ihren Arbeitsplatz 

problemlos auf den neusten Stand 

der Technik bringen und mit Bildschirm, 

Computer und Kamera ausstatten. In einer Schublade abgelegt, 

findet auch Ihre kabellose Tastatur Platz, damit diese während 

der Behandlung vor Verschmutzungen sicher ist. 

g 

Becker Dentale und Medizinische Geräte, 73061 Ebersbach, 

Karlstraße 2 + 4, Telefon (0 71 63) 53 49 00, Telefax (0 71 63) 

5 34 90-74, www.becker-medi.de, E-Mail info@becker-medi.de 

Wellness für die Füße 

NBM – Nails, Beauty & More: Ein 

sinnliches Ritual, mit dem die Fußpflege 

zum entspannenden Wohlfühlerlebnis 

wird, bieten die Produkte 

aus der Scented Spa Serie: Foot 

Scrub Lavender und Foot Cream 

Lavender mit angenehm frischem 

Lavendelduft für zarte und geschmeidige Fußhaut. 

Akzent direct GmbH, 63571 Gelnhausen, Zum Wartturm 3, 

Telefon (0 60 51) 92 26–0, Telefax (0 60 51) 91 06–9, www. 

akzent-direct.com, E-Mail info@akzent-direct.com 


Für gepflegte 

Fußnägel 

Glaze up!: Das ideale Zusatzgeschäft 

in der Fußpflege und 

Podologie bietet Naildesign in Verbindung 

mit Fußpflege. Zur Erstellung einer French Pedicüre 

bietet die Firma Lütticke seit diesem Jahr die Serie Lumin´Or an. 

Bei der Auswahl dieser Produkte stand eine hochwertige Zusammensetzung 

im Focus. Das Gel der Serie Lumin´Or kommt aus 

dem medizinischen Bereich und ist säurefrei. Zur anschließenden 

Pflege der French Pedicüre können die Verbraucherinnen auf das 

Nagelpflegeöl aus der Serie Laufwunder ® zurückgreifen. 

g 

Franz Lütticke GmbH, 58540 Meinerzhagen, Lortzingstraße 

14, Telefon (0 23 54) 9 09 90, Telefax (0 23 54) 1 34 34, 

www.luetticke.de, E-Mail info@luetticke.de 

Fußgeruch adé 

GEHWOL med ® Antitranspirant: Als Pein 

wird häufig das Ergebnis der Schweißzersetzung 

empfunden: 67 Prozent der Deutschen 

betrachten Fußgeruch als Zeichen für 

ungepflegte Füße, so die Ergebnisse einer 

Umfrage der Fachhochschule Osnabrück. 1 

Durch Fußgeruch ziehen sich Betroffene 

nicht selten zurück und haben Angst vor der 

Öffentlichkeit. Neben dieser sozialen Benachteiligung 

können aber auch ernsthafte Entzündungen und 

Pilzinfektionen hervorgerufen werden. Fußpflegeprodukte mit 

wirksamen Inhaltsstoffen, die zum einen die Schweißmenge 

reduzieren, Bakterien bekämpfen und gleichzeitig die durch das 

Schwitzen beanspruchte Haut wieder geschmeidig, glatt und 

widerstandsfähig pflegen, beugen diesem Risiko vor. 

Die Pflege spielt deshalb bei übermäßig schwitzenden Füßen 

eine wichtige Rolle. Denn durch den Schweiß quillt die Haut auf, 

wird rissig, spröde und somit anfällig für Krankheitskeime und 

Pilze. Dagegen hilft wirksam das GEHWOL med ® Antitranspirant. 

In der Cremelotion sind Wirkstoffe enthalten, die das 

Geruchsproblem auf unterschiedliche Weise an der Wurzel 

packen: Aluminiumchlorohydrat zur Schweißreduktion, Zinkricinoleat 

und antibakterielle Aktivstoffe zur Bekämpfung von 

schweißzersetzenden Bakterien. Aloe Vera und Avocadoöl pflegen 

die Haut geschmeidig, elastisch und machen sie widerstandsfähig. 

Das Antitranspirant lässt sich gut verteilen und zieht 

schnell in die Haut ein. 

GEHWOL med ® Antitranspirant Cremelotion führt bei regelmäßiger, 

täglicher Anwendung zu trockeneren, geruchsfreien Füßen. 

Die Haut wird vor schweißzersetzenden Mikroorganismen, vor 

Fußpilz und Juckreiz zwischen den Zehen geschützt. Die 

Schweißbildung wird reduziert und die Geruchsbildung verhindert. 

Gleichzeitig wird einer zu starken Austrocknung und 

Versprödung entgegengewirkt. Die Cremelotion reduziert den 

Schweiß und schützt vor Fußgeruch. Aloe Vera, Avocadoöl und 

Glycerin pflegen die Haut, Aluminiumchlorohydrat reduziert die 

Schweißbildung. Zink-Ricinoleat beseitigt Gerüche und Natrium- 

PCA schützt die Haut vor Austrocknung. Das Produkt ist dermatologisch 

geprüft. 

g 

1 E. Gerlach GmbH. Studienreport, Frühjahr 1996 (unveröffentlicht) 

Eduard Gerlach GmbH, 32312 Lübbecke, Bäckerstraße 4–8, 

Telefon (0 57 41) 3 30–0, Telefax (0 57 41) 34 73–00, www. 

gehwol.de, E-Mail info@gehwol.de 

Podo 

logie 

4 

65. Jahrgang 

Journal für die professionelle 

medizinische Fußpflege 

Herausgeber: Burkhard P. Bierschenck 

Chefredaktion: Dr. Angelika Schaller (verantwortlich), 

E-Mail: angelika.schaller@vnmonline.de 

Redaktion/Layout: Text & Gestaltung, Barbara von Wirth, 58456 Witten, Rüsbergstr. 20c, 

Telefon: (02302) 2022759, E-Mail: bvwirth@t-online.de 

Fachbeirat: Prof. Dr. Dietrich Abeck, München; Dr. Bettina Born, Reutlingen; Zürich; Elvi Foss, 

Podologin, Wundtherapeutin, Wadern; Dr. med. Pierre Foss, Dermatologe, Wadern; Klaus 

Grünewald, RA Thomas Hollweck, Berlin; Braunschweig; Priv.-Doz. Dr. Thomas Klycsz, Straubing; 

Sonia Lechtenbörger, Podologin, Diabetesberaterin DDG, Witten; Beatrix Negel-Riegel, 

Podologin, Bernau; Priv.-Doz. Dr. Dr. Friedrich von Rheinbaben, Düsseldorf; Dr. med. Norbert 

Scholz, Krefeld; Prof. Dr. Maximilian Spraul, Rheine; Prof. Dr. Manfred Wolff, Witten-Herdecke 

Verlags-, Anzeigen- und Vertriebsleitung: Elke Zimmermann, Telefon: (0 89) 31 89 05-76, 

Fax: (0 89) 31 89 05-53, E-Mail: elke.zimmermann@vnmonline.de 

Es gilt die Anzeigenpreisliste Nr. 41a vom 1. 10. 2013 

Informationen über Symposien und Fortbildungen: Podologie-Fortbildung: 

Telefon: (0 89) 31 89 05-54 (Ulrich Bartel), E-Mail: akademie@vnmonline.de 

Marketingleitung: Burkhard P. Bierschenck 

ABONNENTEN- und KUNDENSERVICE: Leserservice Verlag Neuer Merkur, 

65341 Eltville, Tel. (0 61 23) 9 23 82 30, Fax: (0 61 23) 9 23 82 44, 

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Podologie erscheint monatlich. Jahresabonnement 99,– Euro/198,– SFr. Für Referendare, 

Studenten, Schüler und Azubis gegen Einsendung einer entsprechenden Bescheinigung 

51,– Euro/102,– SFr. Einzelheft 13,– Euro/26,– SFr. Die Euro-Preise beinhalten die 

Versandkosten für Deutschland und Österreich, die SFr-Preise die Versandkosten für die 

Schweiz. Bei Versand ins übrige Ausland werden die Porto-Mehrkosten berechnet. 

Die Abodauer beträgt ein Jahr. Das Abo verlängert sich automatisch um ein weiteres Jahr, 

wenn es nicht zwei Monate vor Ablauf schriftlich gekündigt wird. Rabatte für 

Sammelabonnements auf Anfrage. 

SCHULEN, KLASSEN, LEHRER: Telefon (089) 31 89 05-54, Telefax (089) 31 89 05-53 

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Redaktion vnmonline.de: Markus Duffhaus 

Verlag Neuer Merkur GmbH, PF 60 06 62, D-81206 München, Paul-Gerhardt-Allee 46, 

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(zugleich Anschrift aller Verantwortlichen) 

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ISSN 1430-8886 

Geschäftsführer: Burkhard P. Bierschenck, Dr. Angelika Schaller 

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und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Mit Annahme des Manuskriptes gehen 

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Nachdruckrechten, zur elektronischen Speicherung in Datenbanken, zur Herstellung von 

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Verlag räumlich und mengenmäßig unbeschränkt ferner folgende ausschließliche 

Nutzungsrechte am Beitrag ein: das Recht zur maschinenlesbaren Erfassung und elektronischen 

Speicherung auf einem Datenträger und in einer eigenen oder fremden Online- 

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