Untersuchungsbefund Schulter - Praxis Dr. Günter

Untersuchungsbogen *
(* zutreffendes unterstreichen)
Patientendaten: Datum:
Schulter
Inspektionsbefund
Torticollis re/ li
Scapula alata re/ li
Seitabweichung HWS (konvex) cervical re/ li
cervicodorsal re/ li
dorsal re/ li
Schulterstand gerade tiefer/ höher re/ li cm
Cervicallordose vermehrt/ abgeflacht/ aufgehoben
Atrophie deltoidal/ supra-/ infraspinal re/ li
Zeichen nach Ludington pos/ neg re/ li pos/ neg
Hautverfärbung (Blässe, Rötung, Hämatom, Zyanose) re/ li
Palpationsbefund
Überwärmung re/ li
Schwellung re/ li
Exostose (clavicular, acromial) re/ li
Sensibilität (segmental, peripher) re/ li
Gefäßstatus Arm (Puls, Kapillarfüllung, Venen) re/ li
Druckschmerz Proc. spinosus
Lig. interspinale
M. suboccipitalis re/ li mit Ausstrahlung (occipital)
M. trapezius re/ li mit Ausstrahlung (cephal/ dorsal/ brachial)
M. levator scapulae re/ li mit Ausstrahlung (cephal/ dorsal/ brachial)
M. rhomboidei re/ li mit Ausstrahlung (cephal/ dorsal/ brachial)
ACG re/ li
Tuberculum majus re/ li
Sulcus intertubercularis re/ li
Tuberculum minus re/ li
Nn. suboccipitales re/ li
Triggerpoints re/ li
Myogelosen re/ li
Muskelhartspann re/ li

Bewegungsbefund *
(* aktiv/ in Klammern passiv)
Schulterblatt re/ li Elevation / cm
re/ li Vor-/ Rückführung / cm
Schultergelenk re/ li Ante-/ Retroversion / / // / / °
re/ li Abduktion/ Adduktion / / // / / °
re/ li Außen-/ Innenrotation / / // / / °
re/ li Außen-/ Innenrotation in Abd.
/ / // / / °
Nackengriff mgl/ nicht mgl re/ li mgl/ nicht mgl
Schürzengriff mgl/ nicht mgl re/ li mgl/ nicht mgl
Hand um Hals mgl/ nicht mgl re/ li mgl/ nicht mgl
painful arc (horicontal, vertical) re/ li
HWS Kinn-Jugulum-Abstand (KJA) / cm
re/ li Rotation /0/ °
re/ li Seitneigung /0/ °
Provokationstests
Klopfschmerz cervical/ dorsal
Stauchschmerz nach Spurling/Jackson pos/ neg re/ li pos/ neg
Flexionszeichen nach Lhermitte pos/ neg re/ li pos/ neg
Isometrietest nach O'Donoghues pos/ neg re/ li pos/ neg
Abduktionstest
Adduktionstest
Innenrotationstest
Außenrotationstest
Horizontalabduktionstest
unauff/ Schmerz/ Schwäche re/ li unauff/ Schmerz/ Schwäche
unauff/ Schmerz/ Schwäche re/ li unauff/ Schmerz/ Schwäche
unauff/ Schmerz/ Schwäche re/ li unauff/ Schmerz/ Schwäche
unauff/ Schmerz/ Schwäche re/ li unauff/ Schmerz/ Schwäche
unauff/ Schmerz/ Schwäche re/ li unauff/ Schmerz/ Schwäche
Supraspinatus-Test nach Jobe
unauff/ Schmerz/ Schwäche re/ li unauff/ Schmerz/ Schwäche
Supraspinatustest nach Patte
unauff./ Schmerz/ Schwäche re/ li unauff./ Schmerz/ Schwäche
drop arm sign nach Codman
lift off Test nach Gerber
unauff/ Schmerz/ Schwäche re/ li unauff/ Schmerz/ Schwäche
unauff/ Schmerz/ Schwäche re/ li unauff/ Schmerz/ Schwäche

mouth wrap test pos/ neg re/ li pos/ neg
Zeichen nach Matsen pos/ neg re/ li pos/ neg
Impingement-Test nach Neer pos/ neg re/ li pos/ neg
Impingement-Test nach Hawkins und Kennedy pos/ neg re/ li pos/ neg
ACG-Zeichen nach Dugas/ Thompson und Kopell pos/ neg re/ li pos/ neg
Test nach Yergason/ Hueter pos/ neg re/ li pos/ neg
Palm up Test nach Speed pos/ neg re/ li pos/ neg
Apprehension test pos/ neg re/ li pos/ neg
Test nach Gerber/Ganz ant/ post pos/ neg re/ li pos/ neg ant/ post
Test nach Leffert pos/ neg re/ li pos/ neg
Test nach Fukuda pos/ neg re/ li pos/ neg
Relokationstest nach Fulcrum pos/ neg re/ li pos/ neg
Sulcus-Zeichen pos/ neg re/ li pos/ neg
Pectoralis minor Test nach Wright pos/ neg re/ li pos/ neg
Kostoklavikulartest nach Falconer pos/ neg re/ li pos/ neg
Test nach Adson pos/ neg re/ li pos/ neg
© Dr. med. U. Günter