KTQ-QUALITÄTSBERICHT
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KTQ-QUALITÄTSBERICHT
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6 Qualitätsmanagement<br />
6.1 Internes und externes Qualitätsmanagement<br />
6.1.1 Organisation des Qualitätsmanagements<br />
Die Einrichtung gewährleistet die Einführung und Umsetzung des Qualitätsmanagements.<br />
Die Tätigkeiten und Abläufe in unserer Einrichtung erfahren eine kontinuierliche Überprüfung<br />
mit dem Ziel der Optimierung. Das Qualitätsmanagement (QM) wird im Unternehmen<br />
Christophsbad von oben nach unten (top-down) gesteuert. Die Stabsstelle<br />
Qualitätskoordination ist für alle Einrichtungen des Christophbades zuständig und ist eine<br />
Stabsstelle der Geschäftsführung. Die Organisationsstruktur des Qualitätsmanagements<br />
ist im Dokument "Organisation des QM" ausführlich beschrieben und im Intranet<br />
hinterlegt. Die Aufgaben der Qualitätskoordinatoren sind in einer Aufgabenbeschreibung<br />
definiert. Jahresziele werden festgelegt. In regelmäßig stattfindenden Besprechungen<br />
informieren die Mitarbeiter den Geschäftsführer über einzelne QM-Aktivitäten und das<br />
Erreichen bzw. Nichterreichen der Ziele.<br />
Im Christophsheim wurde eine QM-Lenkungsgruppe zur Vorbereitung der <strong>KTQ</strong>-<br />
Zertifizierung eingerichtet, die regelmäßig tagt. Eine Tagesordnung und Protokoll werden<br />
geführt und sind im Intranet allen Teilnehmern zugänglich. Die Ergebnisse aus der<br />
Lenkungsgruppe werden in den Wohnbereichsleitungsbesprechungen kommuniziert<br />
und anschließend in den Teambesprechungen an die Mitarbeiter weitergegeben. Arbeitskreise<br />
und Qualitätszirkel wurden unternehmensübergreifend (Christophsheim, Klinikum<br />
Christophsbad, Geriatrische Rehabilitationsklinik) eingerichtet. Mitarbeiter aller<br />
Bereiche sind dort vertreten und an der Prozessentwicklung beteiligt. Qualitätsziele<br />
wurden für das Gesamtunternehmen, das Christophsheim und die Wohnbereiche festgelegt.<br />
Sie dienen dem Ausbau eines umfassenden Qualitätsmanagementsystems und<br />
der Steigerung der Effizienz und Effektivität durch Standardisierung und Optimierung<br />
von Prozessabläufen.<br />
6.1.2 Maßnahmen der internen Qualitätssicherung<br />
In der Einrichtung werden systematisch Maßnahmen der internen Qualitätssicherung angewandt.<br />
Alle qualitätssichernden Maßnahmen werden im QM-Handbuch hinterlegt. Wir überprüfen<br />
die Qualität unserer Prozesse regelmäßig. Wir haben ein Leitbild erstellt und eine<br />
strategische Zielplanung wird durchgeführt. Zur internen Qualitätssicherung werden in<br />
der Einrichtung wöchentlich Fallbesprechungen abgehalten, eine systematische Evaluation<br />
der Pflegeprozessplanungen und der Pflegedokumentation findet statt, zudem der<br />
Einsatz von Grund- und Behandlungspflegestandards, die Implementierung und Umsetzung<br />
der Expertenstandards, Pflegevisiten und interne Audits. Eine festgeschriebene<br />
Kommunikationsstruktur, Mitarbeitergespräche, Arbeitsgruppen und Qualitätszirkel sorgen<br />
für einen kontinuierlichen Blick auf die Qualitätsprozesse. Bewohner- und Mitarbeiterbefragungen<br />
sowie das Beschwerdemanagement tragen zur Darlegung der Qualität<br />
bei.<br />
<strong>KTQ</strong>-Qualitätsbericht Christophsheim<br />
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