Download PDF - Kompetenznetz HIV/AIDS

Dr. med. Bettina Ziemert, MPH
Hannover

-
Fortpflanzung
Beziehungsbestätigung
Bedienung der Geilheit

Wie beim Mann?
Wie ist das kompatibel?
Wie beeinflusst eine Erkankung
das Erleben?

Sexualaversion
Appetenzstörung/
Libidomangel
Erregungsstörung
Orgasmusstörung
Vermeidung sexueller
Stimuli
*keine Lust*
*kein Feuchtwerden*
*nicht Heisswerden*
Schmerzen
*nicht kommen können*
ICD/DSM
Klinik

Bei HIV und anderen somatischen
Erkrankungen:
Sexuelle Störungen bei ursächlich somatischen
Grunderkrankungen sind immer SEKUNDÄRE
Krankheitsbilder (zB Erektile Dysfunktion bei
Diabetes)
Die Therapiekonzepte sind jedoch auf PRIMÄRE
sexuelle Störungsbilder zugeschnitten

Libido Erregung
Orgasmuserleben

Libido
Erregung
Orgasmuserleben
Sinkt
Bei
entsprechender
Technik oB,
Wahrnehmung
unterschiedlich
variabel

Bei Frauen sind das subjektive Erleben und
die messbaren körperlichen Parameter zur
Erregung NICHT kongruent!
Beispiel: Pornographie und Lubrikation
Beispiel: klitoraler vs vaginaler Orgasmus

-spontanen Gedanken über Sex
- der Häufigkeit und Diversität sexueller
Fantasien
-bevorzugten Häufigkeit sexueller
Handlungen, der Partner und der
Masturbation
-der Breitschaft, Sex zu initiieren

Informationsvermittlung
Kommunikationstraining
Körperübungen
Therapeutischer Bearbeitung

-technischer Herangang nicht möglich
-multifaktorielle Entstehung
-Theorie, Sexualität ohne Störfaktoren leben
zu können

Vorsicht:
die Therapiekonzepte zielen auf
primäre, nicht sekundäre sexuelle
Störungen ab!
1. Zielkonflikt

Aber: Welche Frauen gehören zu den
Hochrisikogruppen?

Migrantinnen: Interkulturelle
Psychotherapie?
Suchttherapie in Kombination mit
Sexualtherapie?
Prostituierte mit festem Partner in
Therapie?

Vorsicht:
die Therapiekonzepte zielen auf nicht
auf die weiblichen Hochrisikogruppen
ab! (Ausnahme: Partnerinnen bisexueller
Männer)
2. Zielkonflikt

Ca. 33% der Männer und ca. 40% der
Frauen klagen über eine
behandlungsbedürftige sexuelle
Problematik (Punktprävalenz, bez. auf
Funktionsstörungen* Beier, Hartmann, Bosinski: Bedarfsanalyse zur
sexualmedizinischen Versorgung, Sexuologie 7, 2-3/2000)
Dem stehen 4 Universitäten gegenüber,
die in 2jährigem Turnus je 30
Teilnehmer ausbilden

Fehlversorgung:
Die Therapiekonzepte orientieren sich nicht
an sekundären sexuellen Störungen und
treffen nicht die Risikogruppen
Unterversorgung:
Die Behandler und die Infrastruktur stehen
nicht in ausreichendem Maß zur Verfügung
1.+2. Zielkonflikt

Fazit:
Es gibt sowohl eine
Fehlversorgung als
auch eine
Unterversorgung bei
der Behandlung von
sexuellen Störungen
HIV-positiver Frauen

Vielen Dank für
Ihre
Aufmerksamkeit!