X. Onkologische Fachtagung - König und May GbR

X. Onkologische Fachtagung 

10 Jahre onkologische Fachtagung 

23. – 25. Mai 2007 Berlin 

HILFE BEI KREBS 

ANERKANNT DURCH DIE EUROPEAN ONCOLOGY NURSING SOCIETY (EONS) 

Anerkannte Bildungsveranstaltung gemäß § 11 Berliner Bildungsurlaubsgesetz (BiUrlG) vom 24.10.1990 

• Kongress & Management im Gesundheitswesen • König & May GbR • Jägerallee 28 • 14469 Potsdam •

Moderatoren: 

Mittwoch, 23. Mai 2007 

• Ilona Nothdurft 

Krankenschwester, Mitarbeiterin der Pflegedirektion 

Fort- und Weiterbildung 

Klinikum rechts der Isar 

München 

Donnerstag, 24. Mai 2007 

• Jürgen Schulz 

Vorstand Björn Schulz Stiftung 

Gründer des Kinderhospizes Sonnenhof 

Berlin 

Freitag, 25. Mai 2007 

• Anneliese Frickhinger-Breithaupt 

Krankenschwester, Diplom-Pflegepädagogin 

ehemalige Schulleiterin der 

Krankenpflegeschule / Wannseeschule e.V. 

Vorstandsmitglied im Deutschen 

Berufsverband für Pflegeberufe Berlin – 

Brandenburg und Mecklenburg- 

Vorpommern (DBfK) 

Berlin

Die Bezirksbürgermeisterin 

von Berlin - Reinickendorf 

Bezirksamt Reinickendorf, Eichborndamm 215 - 239, 13437 Berlin 

Fernruf: (030) 90294-2300 (Durchwahl) 

oder (030) 90294-0 (Vermittlung) 

Fax: (030) 90294-2214 

eMail: bezirksbuergermeisterinf@reinickendorf.de 

Internet: www.reinickendorf.de 

Grußwort der Bezirksbürgermeisterin von 

Reinickendorf, Marlies Wanjura 

Sehr geehrte Kolleginnen, 

sehr geehrte Kollegen, 

meine sehr verehrten Damen und Herren, 

ich freue mich sehr, zum 10. Mal gastgebender Bezirk der “Onkologischen Fachtagung für 

medizinische Berufe” zu sein und möchte Sie ganz herzlich zu diesem Jubiläum hier in 

Reinickendorf begrüßen. 

Die Medizin hat viel zum Ansehen des Bezirks als Standort der Forschung und Heilung 

beigetragen. Sie als die in der Onkologie Tätigen richten ihr besonderes Augenmerk 

darauf, Krebs zu verhindern oder seine Ausbreitung im Körper des Patienten zu 

unterdrücken. Trotzdem stellt Krebs nach den Herz-Kreislauf-Erkrankungen die 

zweithäufigste Todesursache in unserer Gesellschaft dar. Die Zahl der von der 

Krebserkrankung geheilten Menschen hat sich in den letzten Jahren wesentlich erhöht. 

Dennoch hat Krebs das Gesicht des Todes, welches ihm seit jeher anhaftet, nicht 

verloren. 

Der Austausch von Wissen und die Pflege von Kontakten sowie der fachliche 

Meinungsaustausch sind von existentieller Bedeutung. 

So steht die optimale Behandlung von Krebspatientinnen und Krebspatienten sowie deren 

Angehörigen im ganzheitlichen Sinn auf mehreren Säulen und umfasst somit die 

medizinische, pflegerische, psychosoziale und auch seelsorgerische Betreuung. 

Schon Sokrates wusste: “Gesundheit schätzt man erst, wenn man sie verloren hat”. 

Ich wünsche allen Teilnehmerinnen und Teilnehmern eine anregende Tagung und hoffe, 

dass Sie neben Gesprächen, Diskussionen und wertvollem Erfahrungsaustausch einen 

angenehmen Aufenthalt in Reinickendorf erleben. 

Herzlichst 

Marlies Wanjura 

Fahrverbindung: 

U 8 Rathaus Reinickendorf 

Bus 221, 322, X33 Rathaus Reinickendorf

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10 Jahre Onkologische Fachtagung 

23. – 25. Mai 2007 

MR Dr. med. Wolfgang Loesch 

Facharzt für Allgemeinmedizin und Psychotherapeutische Medizin 

Potsdam 

Gesprächstraining in der Onkologie 

Leider lag bei Redaktionsschluss kein Abstract vor. 

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Bettina Bachmann 

Fachkrankenschwester für Onkologie 

Charité, Campus Virchow-Klinikum 

Berlin 

Sexualität nach Knochenmark- und Stammzelltransplantation 

Eine Knochenmark - oder Stammzelltransplantation ist für jeden Betroffenen 

ein enormer Einschnitt in das bisherige Leben. Bedingt durch die 

Chemotherapie, die Strahlentherapie und die Transplantation kann es zu 

Beeinträchtigungen oder Störungen des Sexuallebens kommen. Dieses 

kann sich unter anderem in Erschöpfung, Libidoverlust, Orgasmusschwierigkeiten, 

trockene Scheidenschleimhaut sowie beim Mann durch vorübergehende 

Erektions- und Ejakulationsstörungen äußern. 

Häufig verändert sich der Körper durch die Erkrankung und die Behandlung. 

„ICH HABE MICH VERÄNDERT – BIN ICH NOCH ICH?" 




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23. – 25. Mai 2007 

Auch psychische Faktoren wie Angst, Erwartungsdruck und Unsicherheit 

können bei Beeinträchtigungen im Sexualleben eine Rolle spielen. 

Geborgenheit, Nähe und Zärtlichkeit brauchen wir alle. 

Auch für die Sexualität gilt, dass sie häufig erst in kleinen Schritten wiedergewonnen 

werden muss. 

Die Deutsche Arbeitsgruppe zur Pflege von KMT-Patienten hat sich mit 

diesem Thema besonders beschäftigt und eine Broschüre erarbeitet, um 

Patienten Mut zu machen. 

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Verena Laabs 

Krankenschwester, Trainerin für Palliative Care 

Anerkannte Kursleiterin der DGP 

i. A. Master Palliative Care / Schweiz 

Berlin 

Eine Balance finden, zwischen Nähe und Distanz in der Pflege 

Eros und Thanatos , Lebenslust am Lebensende – Tabu oder Möglichkeit? 

(Auf der Suche nach Kraftquellen in der Sterbebegleitung – 

Eine Balance finden, zwischen Nähe und Distanz in der Pflege?) 

Die Diagnose Krebs beinhaltet für alle Betroffenen einen massiven Einschnitt 

in das Leben und löst schwere seelische Krisen aus. 

Wärme, Nähe, Zärtlichkeit...Wir benötigen sie alle, aber wer eine schwierige 

und schmerzhafte Zeit durchlebt und dessen Lebenszeit sehr begrenzt 

ist, braucht sie mehr als andere. Es tut gut umarmt zu werden, und man 




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23. – 25. Mai 2007 

darf keine Angst davor haben, dies mitteilen zu können. Unsicherheit, Unwissenheit 

und Tabuisierung sind ein Grund mehr zu helfen, Hemmungen 

abzubauen, Leben (neu) lernen zu lassen, eine Balance zu finden von Leben 

und Schmerz, zu lernen trotz allem Lüste zu wecken und zu genießen. 

Genuss dient der Zerstreuung der Konzentration der Sorge, jedoch nicht, 

um sie völlig aufzuheben, sondern sie erneut zu ermöglichen. 

Schwere Erkrankungen beeinflussen die sexuelle Aktivität und den Umgang 

damit. Erotik und Sexualität *haben im Krankenhaus oder einer 

anderen Pflegeeinrichtung keinen Platz*. 

Weder Patienten noch Pflegende stoßen auf Akzeptanz oder gar Ermunterung, 

wenn sie sich der Thematik nähern. Sehr viel Nähe kann auch Angst 

machen. Insbesondere Pflegende, die durch ihre Tätigkeit den engsten, 

intensivsten und intimsten Kontakt zum Patienten haben, sind der Problematik 

in ganz besonderer Weise ausgesetzt, besonders im Umgang mit 

Langzeitpatienten und Sterbenden. 

In keinem anderen Beruf kommen sich fremde Menschen körperlich und 

seelisch so nahe, in keinem anderen Bereich wie der Hospiz– und Palliativpflege 

sind Helfende so vertraut mit den intimsten Problemen von Betroffenen 

und Angehörigen. 

Sexualität – zu sehen als Grundbedürfnis des Lebens hört nicht mit dem 

Erreichen eines bestimmten Alters oder mit einer Erkrankung auf. Das 

schließt jegliche Form von Zärtlichkeit und Sinnlichkeit ein. Die Arten und 

die Fülle der Lust und des Genießens im Leben, ihre gekonnt – kreative 

Komposition, in den verschieden Lebensabschnitten, ist die Kunst der Erotik, 

des Wohlempfindens. 

Auf der Suche nach Kraftquellen am Lebensende, auf der Suche nach Lösungsmöglichkeiten 

zur Akzeptanz und dem Verständnis für ein unverzichtbares 

Element der eigenen Lebensqualität auch in schwierigen Lebenssituationen. 

„Du bist der, von dem Du willst, das man ihn begehrt und liebt, nicht der 

Du hättest sein können, wenn Du größer, kleiner, schlanker wärst – oder 

ohne die Spuren, die das Leben und Krankheit hinterlassen.“ 

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23. – 25. Mai 2007 

Dr. Holger Amthauer 

Klinik für Strahlenheilkunde 


Berlin 

Manuela Veli 

Fachkrankenschwester für Onkologie 

Klinik für Strahlenheilkunde 


Berlin 

Nuklearmedizin: Diagnostik, Therapie und Pflege 

In den letzten fünf Jahren sind neue innovative Methoden in der onkologischen 

nuklearmedizinischen Diagnostik und Therapie in die klinische Anwendung 

übergegangen. 

In der Diagnostik sind hier insbesondere die integrierte PET-CT und 

SPECT-CT zu nennen. An klinischen Beispielen werden verschiedene Radiopharmazeutika 

(Marker des Glukosestoffwechsels, Aminosäuretransportes 

etc.) und deren Indikationsgebiete für die onkologische Diagnostik 

vorgestellt. 

Für die Therapie sollen neben der Behandlung mit Radiojod bei differenzierten 

Schilddrüsenkarzinomen neue nuklearmedizinische Behandlungskonzepte 

am Beispiel der Radioimmun- und Radiorezeptortherapie 

sowie der Schmerztherapie bei verschiedenen Tumorentitäten vorgestellt 

werden. Auch hier stehen die Indikationsstellung, die Durchführung, mögliche 

unerwünschte Wirkungen und Risiken, die Verträglichkeit sowie die 

Effektivität der Behandlung im Vordergrund. 

Die nuklearmedizinischen onkologischen Therapien stellen für die Pflege 

ein besonderes Aufgabengebiet dar; die pflegerischen Maßnahmen müssen 

einerseits den onkologischen Anforderungen und zusätzlich den Erfordernissen 

aus dem Umgang mit radioaktiven Therapeutika und des Strahlenschutzes 

gerecht werden. Dies verlangt eine spezialisierte Grund- und 

Behandlungspflege sowie umfassende Kenntnisse des angewandten 

Strahlenschutzes auf einer nuklearmedizinischen Therapiestation. Zusätzlich 

wird auf die Anforderungen an die Pflege, bedingt durch die besondere 

psychische Situation für krebskranke Patienten (Isolation und 

Ängste vor der Behandlung mit radioaktiven Therapeutika), eingegangen. 




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Die Grund- und Behandlungspflege wird am Beispiel der Radiojodtherapie 

von diff. Schilddrüsenkarzinomen sowie der Radiorezeptortherapie mit 

Y90-DOTATOC bei Patienten mit neuroendokrinen Tumoren vorgestellt. 

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Dr. Winfried Miller 

Schwerpunktpraxis für komplementäre Onkologie 

Kempten 

Systemische Enzymtherapie bei Tumorerkrankungen 

Die Enzymtherapie ist eine wichtige Säule in der komplementären Behandlung 

von Tumorpatienten. Neben anderen, anerkannten und bewährten 

Therapieoptionen in der komplementären Behandlung von Krebspatienten, 

ist die Enzymtherapie unersetzlich. Sie wird grundsätzlich komplementär, 

das heißt also, ergänzend zu bestehenden Verfahren der klassischen 

Onkologie (Chirurgie, Chemo- und/oder Strahlentherapie, Antihormontherapie 

etc.) eingesetzt. 

Eine Enzymtherapie wird immer begleitend zu den klassischen Verfahren 

der Onkologie und über einen langen Zeitraum nach Ende der Chemound/oder 

Strahlentherapie eingesetzt. Ihr Wirkprinzip ist immunologisch 

begründet. Mit Hilfe der Enzymtherapie gelingt es sehr gut, das Immunsystem 

bei einer Krebserkrankung so zu stabilisieren, dass die belastenden 

Phasen unter einer Chemo- und/oder Strahlentherapie erträglicher 

sind. Zum Beispiel gelingt es in der Regel, dass die Anzahl der Chemotherapiezyklen, 

wie vorgesehen, durchgeführt werden kann und nicht, wie oft 

üblich, wegen schwerwiegenden Nebenwirkungen vorzeitig abgebrochen 




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23. – 25. Mai 2007 

werden muss. Entzündungen der Schleimhäute sind unter einer begleitenden 

Enzymtherapie deutlich seltener und abgeschwächt. Viele Patienten 

berichten, dass sie den Strapazen der Chemo- und/oder Strahlentherapie, 

unter der komplementären Therapie besser gewachsen sind. 

Die Enzymtherapie ist aber auch in der so genannten Nachsorgephase eine 

unverzichtbare Therapieoption. Gerade in dieser Phase der Erkrankung 

ist ein stabiles, auf hohem Niveau ausbalanciertes Immunsystem, für den 

weiteren Verlauf der Tumorerkrankung essentiell. In diesem wichtigen Abschnitt 

der Tumorerkrankung kommt es darauf an, dass abgelöste Tumorzellen, 

wie sie immer bei Tumorpatienten vorhanden sind, von den Zellen 

des Immunsystems erkannt und beseitigt werden. Die Enzymtherapie unterstützt 

die Ziele einer komplementär-onkologischen Therapiestrategie: 

ein funktionsfähiges Immunsystem auf hohem Niveau sicherzustellen. 

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Joachim Gaß 

Krankenpfleger 

APOSAN Dr. Künzer GmbH 

Köln 

Individuelle parenterale Ernährung 

Mangelernährung ist bei 20-60% der allgemeinmedizinischen, internistischen 

oder chirurgischen Patienten bereits bei stationärer Aufnahme 

nachweisbar. Folgen sind längere Verweildauer im Krankenhaus, häufigere 

Komplikationen und damit auch höhere Kosten. Unstrittig ist, dass der Er- 




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nährungszustand mit Effizienz und Verträglichkeit z.B. einer antitumorösen 

Therapie korreliert. Neben der oralen oder enteralen Verabreichung 

der erforderlichen Nährstoffe ist auch eine intravenöse, also parenterale 

Ernährung mit vertretbarem Risiko möglich. Leider wird die Indikation 

hierzu in der Regel viel zu spät gestellt. Für eine kurze Dauer der parenteralen 

Ernährung (bis zu etwa 4 Wochen) stehen unter anderem industriell 

gefertigte 3-Kammer-Systeme zur Verfügung. Diese enthalten die Hauptnährstoffe 

in Form von Aminosäuren, Glukose und Fett in feststehenden 

Formulierungen; sie sind mit oder ohne Elektrolyte erhältlich. Die Anpassung 

dieser Produkte an die jeweiligen individuellen Bedürfnisse der Patienten 

ist schwierig, zudem steigen hierdurch die Kosten der Therapie. Ist 

die parenterale Ernährung (absehbar) länger als 4 Wochen erforderlich 

oder soll ein Kind versorgt werden, ist grundsätzlich ein auf den individuellen 

Bedarf des Patienten abgestimmtes Infusionsregime zu bevorzugen. 

Die Herstellung solcher patientenindividueller Mischinfusionen sollte unter 

GMP-Bedingungen (GMP = Good Manufacturing Practice) in entsprechend 

ausgestatteten Herstellungsbetrieben erfolgen. Von den Herstellern der 3- 

Kammer-Systeme werden unterschiedliche Formulierungen und/oder Volumina 

angeboten. Hierdurch kann prinzipiell eine große Zahl von Patienten 

ausreichend versorgt werden. In der Praxis zeigt sich jedoch, dass eine 

mit Produkten eines Herstellers einmal begonnene Infusionstherapie 

nur selten auf –möglicherweise besser geeignete– Produkte eines anderen 

Anbieters umgestellt wird. Betrachtet man die Gesamtkosten für die parenterale 

Ernährung, so stellt man fest, dass individuelle Mischinfusionen in 

der Regel günstiger sind, als vergleichbare 3-Kammer-Systeme. Zu berücksichtigen 

ist dabei, dass die compoundeten Mischbeutel bereits an den 

individuellen Bedarf angepasst sind und somit keine Mehrkosten durch Zuspritzungen 

verursacht werden. 

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23. – 25. Mai 2007 

Kerstin Bernhardt 

Diplom Oecotrophologin 

Nestlé HealthCare Nutrition 

Frankfurt 

Orale Ernährung bei Krebs – praktische Tipps 

Die Diagnose „Krebs“ zieht häufig massive Ernährungsprobleme mit 

sich. Auch schon vor Diagnosestellung haben viele Betroffene mit Gewichtsverlust 

und einem verschlechterten Allgemeinzustand zu kämpfen. 

Ursache hierfür können z.B. Appetitlosigkeit, Kau- und Schluckstörungen, 

ein veränderter Geruchs- und Geschmackssinn, Übelkeit, Erbrechen und 

Durchfall sein. Tritt die Tumorkachexie ein, der Körper befindet sich also 

in einem starken Mangelzustand, besteht die Gefahr, dass medizinische 

Maßnahmen wie Chemotherapie oder operative Eingriffe dem Betroffenen 

mehr Schaden können als Nutzen bringen. 

Der frühe Beginn einer Ernährungstherapie unterstützt daher den Betroffenen, 

Körpersubstanz zu erhalten (evtl. sogar wieder aufzubauen) und 

damit seine Kräfte zu erhalten. Von allen führenden Gesellschaften wird 

eine gesunde Ernährung empfohlen, während „Krebsdiäten“ als unseriös 

abgelehnt werden. Im Alltag machen o.g. Symptome das Essen und Trinken 

allerdings oft schwer. Es gibt aber eine Reihe praktischer Tipps, wie 

man Problemen begegnen und dem Betroffenen helfen kann, sie zu lösen. 

Der Bogen spannt sich hierbei von einer geänderten Nahrungsmittelauswahl 

bis hin zur Mundhygiene. 

Die Entscheidung, welche ernährungstherapeutischen Schritte vorgenommen 

werden, sollte gemeinsam mit dem Betroffenen, dem Arzt und der 

Ernährungsfachkraft getroffen werden. Oberstes Ziel sollte immer sein, die 

Lebensqualität des Betroffenen zu bewahren bzw. zu erhöhen. 

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23. – 25. Mai 2007 

Jürgen Schulz 

Vorstand Björn Schulz Stiftung 

Gründer des Kinderhospizes Sonnenhof 

Berlin 

Sonnenhof – ein Hospiz für Kinder 

...ein liebevoller Ort für Familien mit unheilbar kranken Kindern, Jugendlichen 

und jungen Erwachsenen 

"Wir können für unsere Kinder nicht jeden Tag die Sonne scheinen lassen, 

aber bei Regen können wir den Regenschirm halten." 

(E. Gombault) 

Jedes Jahr sind zahlreiche Kinder und Jugendliche in Deutschland von unheilbaren 

Krankheiten betroffen. Diese Familien leisten in der schweren 

Situation Unbeschreibliches - oft über viele Jahre hinweg. Im SONNENHOF 

wollen wir den Betroffenen und deren Angehörigen wirksam zur Seite stehen. 

Es ist ein Ort, der sich größtmöglich an häuslicher Atmosphäre orientiert. 

Selbstbestimmung der Familien und minimale Routine stehen im 

Vordergrund des Konzeptes. Die Björn Schulz STIFTUNG -Initiator des 

Hauses- blickt auf über 20 Jahre Erfahrung zurück. 

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23. – 25. Mai 2007 

PD Dr. Klaus-Michael Koeppen 

Private Beratungspraxis 

Chefarzt a. D. St. Marien-Krankenhaus 

Berlin 

Spezielle Probleme bei Diagnostik und Therapie 

onkologischer Erkrankungen im Alter 

Aufgrund der demographischen Entwicklung nimmt der Anteil der über 60- 

jährigen in den nächsten Jahren zu. Da die Inzidenzrate an Krebserkrankungen 

mit zunehmendem Alter auch steigt, müssen die Onkologen mit 

einem deutlichen Anstieg der Krebserkrankungen bei alten Menschen 

rechnen. 

Bei alten Menschen und besonders bei geriatrischen Patienten steht nicht 

so sehr das numerische Alter im Vordergrund, sondern das biologische Alter 

in Abhängigkeit von der Comorbidität. 

Der geriatrisch tätige Onkologe versucht durch geriatrische Assessmentverfahren 

die biologische Kompetenz der onkologischen Patienten zu testen 

um in Abhängigkeit von diesen Ergebnissen die Diagnostik und die 

Therapie bei onkologischen geriatrischen Patienten festzulegen. 

Dr. Christina West 

Oberärztin 

Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin / 

Schmerzambulanz 

Charité, Campus Mitte 

Berlin 

Tumorschmerzen 

Unabhängig vom Tumorstadium ist Schmerz ein Symptom bei 60 % aller 

Tumorpatienten. Im fortgeschrittenen Tumorstadium leiden 60 bis 90 % 

aller Patienten an Schmerzen. Unverändert hat das WHO-Stufenschema 

zur Behandlung von Tumorschmerzen einen hohen Stellenwert. 




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23. – 25. Mai 2007 

Tumorbedingt, therapiebedingt oder tumorassoziiert kommt es zu neuropathischen 

Schmerzen. Diese sind durch einen einschießenden, brennenden 

oder elektrisierenden Charakter gekennzeichnet und erfordern den 

Einsatz von spezifischen Medikamenten aus der Gruppe der Ko-Analgetika 

wie Antiepileptika und Antidepressiva. 

Die Möglichkeiten plötzlich auftretende Schmerzattacken, den so genannten 

„Durchbruchsschmerz“ zu behandeln, spielen für die Lebensqualität 

der Patienten mit Tumorschmerzen eine entscheidende Rolle. Diese „Bedarfsmedikamente“ 

aus der Gruppe der starken Opioide müssen schnell 

und zuverlässig resorbiert werden. In besonderer Weise kommt daher 

flüssiges nicht - retardiertes Morphin oder in der Wangenschleimhaut resorbiertes 

nicht - retardiertes Fentanyl in Frage. Beide Präparate entsprechen 

in der Schnelligkeit ihrer Wirksamkeit einer intravenösen Applikation. 

In der Literatur gibt es bisher nur sehr wenige Daten zum Einsatz einer 

effektiven und ausreichenden Bedarfsmedikation. 

Welche zusätzlichen Vorteile bieten invasive Techniken wie periphere oder 

zentrale Katheterverfahren zur kontinuierlichen Gabe von Lokalanästhetika 

und Opioiden? Diese Möglichkeiten sollten besonderen Indikationsbereichen 

vorbehalten bleiben. Bei gewissenhaft gestellter Indikation und 

Abwägung aller Risiken stellen sie eine effektive Möglichkeit der Schmerzbekämpfung 

dar. An dieser Stelle ist besonders die notwendige gute Zusammenarbeit 

zwischen ärztlichem und pflegerischem Personal zu betonen. 

Dann sind auch invasive Techniken mittels Katheterverfahren komplikationsarm 

im häuslichen Versorgungsbereich einzusetzen. 

Nichtmedikamentöse Therapieverfahren haben einen unverzichtbaren 

Stellenwert im Rahmen der Behandlung von Tumorschmerzen. Stellvertretend 

sollen hier die Akupunktur, Massagen und die transkutane elektrische 

Nervenstimulation (TENS) benannt sein. 

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23. – 25. Mai 2007 

Doris Grünwald 

Leitende Anästhesieschwester 

Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin / 

Schmerzambulanz 

Charité, Campus Mitte 

Berlin 

Die Schmerzambulanz 

Der Schmerz als chronisches Problem hat in den letzten Jahren eine umfangreiche 

Neubewertung erfahren. So auch die Schmerzambulanzen, die 

seit den siebziger Jahren in Deutschland bestehen. Viele Therapieformen 

konnten schematisiert, erweitert oder neu eingeführt werden. Die interdisziplinäre 

Zusammenarbeit mit anderen Fachgebieten wie der Psychosomatik, 

der Psychotherapie und der Physiotherapie etc. spielt eine große Rolle. 

Der Praxischarakter, die Mitverantwortung für den postoperativen 

Schmerzdienst, sowie den Konsiliardienst für stationäre Schmerzpatienten 

und die Betreuung eventuell eigener stationärer Betten erfordern einen 

strukturierten Ablauf und vielfältige Kenntnisse. 

Wir unterscheiden in der Behandlung zwei große Patientengruppen: 

1. Patienten mit akuten Schmerz (z.B. postoperativ) 

2. Patienten mit chronischem Schmerz 

a) Schmerzen nichtmalignen Ursprungs 

b) Schmerzen malignen Ursprungs 

Da das Erleben von Schmerz und der Umgang mit ihm sehr individuell 

sind, ist eine interdisziplinäre Besetzung der Schmerzambulanz notwendig. 

Die wichtigsten Ziele der Schmerzbehandlung sind: 

• Die Patienten bekommen ihre Schmerzen „in den Griff“. 

Sie lernen, Schmerzattacken zu vermeiden oder zumindest deren Stärke 

zu vermindern. 




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23. – 25. Mai 2007 

• Sie fühlen sich trotz verbleibender oder gelegentlich auftretender 

Schmerzen 

weniger eingeschränkt, ihre Leistungsfähigkeit wird verbessert, sie 

können wieder aktiv am Berufs- und Familienleben teilnehmen – kurz 

gesagt: die Lebensqualität nimmt deutlich zu. 

Durch eine konstruktive Zusammenarbeit aller an der Behandlung und 

Pflege Beteiligten kann der Patient mit seinem problematischen Schmerzgeschehen 

eine erschöpfende, der Situation entsprechende Therapie erhalten. 

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Friedhelm Stolp 

Business Development Manager 

HSC, Spreemed 

Hamburg 

Wiedereingliederung in das Berufsleben nach Laryngektomie 

1. Indikation und Risikofaktoren der Laryngektomie 

2. Möglichkeiten der Stimmrehabilitation nach Laryngektomie 

3. Verständlichkeit der Sprache und die gesellschaftliche Integration 

4. Sozialrechtliche und Arbeitsmedizinische Versorgung und deren Leistungen 




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23. – 25. Mai 2007 

- GKV 

- Rentenversicherung 

- Private Kranken – und Lebensversicherung 

- Rehabilitation in der Rentenversicherung 

- Kopf-Hals-Tumoren: Spezielle Aspekte 

- Sozialmedizinische Gesichtspunkte der Rehabilitation 

- Arbeitsmedizinische Aspekte der beruflichen Wiedereingliederung 

- Unfallversicherung 

- Rechte nach dem Schwerbehindertengesetz 

5. Aufgaben der Lobbygruppen 

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Norbert Krumm 

Krankenpfleger 

Klinik für Palliativmedizin 

Universitätsklinik Aachen 

Aachen 

Symptomkontrolle Luftnot 

Die Behandlung von belastenden Symptomen, wie z.B. Luftnot, bei 

schwerkranken und sterbenden Patienten ist auch außerhalb der spezialisierten 

Einrichtungen Palliativstation und Hospize erforderlich. Grundkenntnisse 

sind daher für alle Bereiche der Krankenversorgung notwendig. 

Luftnot ist ein subjektiv vom Patienten empfundener Luftmangel, der als 

sehr bedrohlich empfunden werden kann. Rund ein Drittel aller Schwerkranken 

und Sterbenden leiden im Verlauf ihrer Erkrankung unter Luftnot. 




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23. – 25. Mai 2007 

Bei Patienten mit einer voranschreitenden Tumorerkrankung steigt die 

Zahl der Luftnotpatienten an, bis hin zu 80% in der letzten Lebensphase. 

Der Vortrag Symptomkontrolle: Luftnot – was tun? möchte exemplarisch 

in ein multiprofessionelles palliativmedizinisches Vorgehen einführen. 

Dabei spielt die subjektive Bewertung des Symptoms durch den Patienten 

eine wichtige Rolle. Neben Medikamentöser Therapie, z.B. Opiatgabe werden 

exemplarisch pflegerische Interventionen thematisiert. Besonderes 

betrachtet wird außerdem die Bedeutung des Symptoms für Angehörige. 

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Astrid Schmuhalek 

Fachkrankenschwester für Onkologie mit Palliative-Care-Zertifizierung 

BS-Pflege-Team 

Essen 

Exulcerierende Tumore 

Bei der palliativen Wundbehandlung ist das primäre Behandlungsziel die 

Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. 

Die Abheilung der Wunde ist hier ein sekundäres Ziel. Um dies zu erreichen 

ist das Mittel der Wahl die Wundsymptomkontrolle. 

Hierzu zählen unter anderem die Reduzierung von 

• Wundschmerz 

• Wundgeruch 

• Exsudat 

• Blutungen 




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23. – 25. Mai 2007 

Prinzipiell können in der Palliativsituation alle uns bekannten Wundarten 

vorkommen, zum Beispiel traumatische Wunden durch Sturz oder Verletzung, 

iatrogene Wunden durch Operationen oder Bestrahlung 

und chronische Wunden wie exulcerierende Tumore, Decubiti und UIcera 

cruris. 

In der Mehrzahl werden wir hierbei jedoch den exulcerierenden Tumoren - 

Metastasen begegnen. Die Prävalenz liegt bei 5 bis 9%. 

Die British Columbia Cancer Agency definiert exulcerierende Tumore als: 

„Maligne Läsion der Haut, verursacht durch einen primären Hauttumor, 

eine Hautmetastase, eines anderen primären Tumors oder den Durchbruch 

eines Tumors aus untenliegenden Gewebeschichten.“ 

Voraussetzung und gesetzlich vorgeschrieben ist eine gute, übersichtliche, 

leicht zu handhabende Wunddokumentation. 

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Olaf Roxlau 

Krankenpfleger für Onkologie und Hämatologie 

Pflegedienstleiter 

Park Vital – Pflege zu Hause 

Berlin 

Die Port-Punktion 

Ein intravenöser Port ist eine dauerhafte Möglichkeit für einen zentralen 

Venenzugang. Er besteht aus einer kleinen Kammer aus Titan, die oben 

mit einer dicken Silikonmembran verschlossen ist. Aus der Portkammer 

kommt ein Venenkatheter aus Polyurethan oder PTFE heraus. Die Portkammer 

wird unterhalb des Schlüsselbeins unter die Haut implantiert. Der 




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23. – 25. Mai 2007 

Katheter wird wie ein normaler ZVK in die Jugularis oder Subclavia eingefädelt. 

Alle Teile liegen unter der Haut, die Portkammer ist leicht zu ertasten. Mit 

einer speziellen Portnadel (Hubernadel [Grippernadel ® ] wird durch die 

Haut und die Silikonmembran gestochen und schon hat man einen zentralen 

Zugang. Die Silikonmembran hält das ziemlich oft aus, ohne undicht 

zu werden. Wenn der Zugang nicht mehr benötigt wird, wird mit Kochsalzlösung 

nachgespült und die Nadel gezogen. Ein ständiger Verband über 

der Kammer ist nicht erforderlich. 

Das Legen des Ports erfolgt in örtlicher Betäubung und Vollnarkose. Der 

Eingriff ist ambulant sowie stationär möglich und dauert in der Regel ½ bis 

1 Stunde. Danach sind die Gegend um die Portkammer und der Schnitt, 

der meistens daneben oder darüber liegt, schmerzhaft. Nach 7-10 Tagen 

werden auch die Fäden gezogen. Der Port kann sofort angestochen werden. 

Für die Patienten, die sehr schlechte Venen haben und häufig Infusionen 

brauchen, ist der Port ein wahrer Segen. Wenn die Narbe verheilt ist, kann 

man damit alles machen, was man sonst auch gemacht hat, auch 

Schwimmen und in die Sauna gehen. Durch die Haut ist er vor Umwelteinflüssen 

geschützt. Er ist manchmal als kleine "Beule" unter der Haut sichtbar, 

dies stellt für manche Leute, besonders für Frauen, ein kosmetisches 

Problem dar. 

Risiken: 

• der Katheter kann in dem Gefäß, in dem er liegt eine Thrombose 

verursachen. Das merkt man daran, dass der Arm auf dieser Seite 

anschwillt und sich bläulich (livid) verfärbt. Es kann sich ein sog. 

Umgehungskreislauf (Kollateralkreislauf) bilden, sodass der Port 

nicht zwingend entfernt werden muss. Dies muss der Arzt entscheiden. 

• Die Gegend um die Kammer kann sich entzünden (schmerzhafte 

Schwellung und Rötung). Wenn eine Sanierung der Entzündung 

mit Antibiotika und/oder eine chirurgische Intervention misslingt, 

muss der Port entfernt werden. 




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23. – 25. Mai 2007 

• im Katheter können sich Bakterien ansiedeln. Das passiert vor allem, 

wenn am Portsystem unsauber gearbeitet wird, kann aber auch 

durch einen Infekt ausgelöst werden. Man bekommt dann während 

oder nach der Infusion Fieber, das sehr hoch werden kann (septisches 

Fieber). Es kann eine Sanierung mit Antibiotika versucht werden, 

aber meistens, vor allem bei Sepsis, muss der Port entfernt o- 

der gewechselt werden. 

• Es kommt vor, dass der Port nicht rückläufig ist, weil er z.B. an 

der Venenwand anliegt. Er kann aber, sofern er nicht verstopft ist, 

weiter für Infusionen benutzt werden. 

• Wenn Blut in den Katheter zurückläuft, kann sich dort ein Thrombus 

bilden und den Port verstopfen. Meistens gelingt es, den Katheter 

freizuspülen, ggf. unter Zuhilfenahme von Heparin oder Urokinase. 

Auf jeden Fall kann es passieren, dass winzige Mengen Blut an der 

Katheterwand haften bleiben und auch durch intensives Spülen nicht 

zu entfernen sind. Dies ist ein idealer Nährboden für Bakterien und 

kann zur Besiedelung des Ports führen. Dies passiert allerdings eher 

selten. 

Eine Frage, die immer wieder auftaucht und an der sich die Geister scheiden, 

ist: Kann aus dem Port Blut abgenommen werden? Die Hersteller 

geben durchweg an, dass dies möglich ist. Wenn der Port rückläufig 

ist, stellt das auch kein technisches Problem dar. 

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23. – 25. Mai 2007 

Irmhild Harbach-Dietz 

Psychologische Psychotherapeutin 

Gesellschaft für Biologische Krebsabwehr 

Berlin 

Mentales Gesundheitstraining für Krebspatienten 

– ein neuer integrativer Ansatz - 

Überblick über verschiedene Ansätze von Gesundheitstraining für Krebspatienten: 

Simonton, Bochumer- und Hildesheimer-Gesundheitstraining. 

Darstellung des Integrativen Mentalen Gesundheitstrainings, das in der 

Berliner Beratungsstelle der Gesellschaft für Biologische Krebsabwehr angeboten 

wird. Dieses verbindet Entspannungs- und Visualisierungsarbeit 

mit Methoden aus NLP und Hypnotherapie. Der Ansatz ist ressourcen- und 

zielorientiert, um die Stabilisierung und Orientierung der Patienten in der 

Gegenwart zu fördern. 

Welche Ziele und Inhalte stehen hierbei im Vordergrund? Mit welchen Methoden 

werden sie angestrebt? 

Anhand angeleiteter Übungen können die Teilnehmer des Workshops eigene 

Erfahrungen mit dieser Methode gewinnen und Einblick in die Möglichkeiten 

der Visualisierungsarbeit bekommen. Eine angeleitete Trance 

zur Unterstützung der Selbstheilungskräfte schließt den Workshop ab. 

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23. – 25. Mai 2007 

Prof. Dr. med. Lutz Uharek 

Transplantationsambulanz 

Charité, Campus Benjamin Franklin 

Berlin 

KMT – Allogene und autologe Stammzelltransplantation 

Leider lag bei Redaktionsschluss kein Abstract vor. 

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Siegfried Krüger 

Bestattungsberater 

Ahorn-Grieneisen-Bestattungen 

Berlin 

Patientenverfügung – für ein Leben in Würde bis zuletzt 

• Eine Patientenverfügung betrifft die Folgen eines schweren Unfalls, 

ein schweres Leiden, das natürliches Lebensende, oder eine tödliche 

Erkrankung. 

• Sie ist eine vorsorgliche Willenserklärung für den Fall der eigenen 

Entscheidungsunfähigkeit in den oben genannten kritischen Lebenssituationen. 

• Sie wendet sich vor allem an Ärzte und das medizinische Pflegepersonal. 

Was muss eine wirksame Patientenverfügung enthalten? 




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23. – 25. Mai 2007 

• Die Beschreibung der Lebenssituation, in der Patientenverfügung in 

Anwendung gebracht werden soll. Das könnten sein: 

• der eigene Sterbeprozess 

• ein reversibles Koma 

• schwerste Demenz, in deren Folge eine natürliche Nahrungsaufnahme 

nicht mehr möglich ist 

• Darauf bezogene klare und eindeutige Aussagen zu den Punkten: 

• Umfang der Schmerz- und Symptombehandlung 

• Lebenserhaltende Maßnahmen wie Dialyse, künstliche Beatmung 

• Künstliche Ernährung, 

• Antibiotika, Bluttransfusion 

• Wiederbelebung 

Formelle und praktische Hinweise zur Patientenverfügung 

• Es gibt keine Formvorschriften (anders als beim Testament) 

• Notarielle Beglaubigung oder Handschriftlichkeit ist nicht erforderlich! 

• Schriftliche Abfassung (mit Ort, Datum, Unterschrift) ist jedoch geboten. 

• Ein mündlicher Widerruf ist später jederzeit möglich. 

Nach Experten-Empfehlung sollte eine Patientenverfügung: 

• möglichst durch Arzt oder eine Beratungsstelle bezeugt sein 

• etwa alle zwei Jahre aktualisiert werden (neue Unterschrift) 

• schnell auffindbar und sicher verwahrt sein 

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23. – 25. Mai 2007 

Eva Wallstein / Monika Krüger 

Psychosoziale Beratungsstelle für Krebskranke und Angehörige, Selbsthilfe 

Krebs e.V. 

Berlin 

Serviceangebote für Angehörige 

Die Krebserkrankung eines Menschen beeinflusst auch tiefgreifend die 

psychosoziale Situation seiner Angehörigen. So können Krisensituationen 

entstehen, die Auswirkungen auf einzelne Familienmitglieder und das gesamten 

Familiensystem haben. 

Die Angehörigen müssen in der Begleitung von Schwerstkranken eine 

Vielzahl von Rollen und Funktionen bewältigen. So übernehmen sie beispielsweise 

die paramedizinische Versorgung des Erkrankten, die emotionale 

Stützung und auch die Rolle des Fürsprechers und des Vermittlers 

zwischen Ärzten und Verwandten, Erkranktem und Pflegekräften. Die 

Krankheitssituation aktiviert innerhalb der Familie die notwendige Kraft 

zur Lösung der gestellten Aufgaben und Anforderungen. 

Dennoch besteht die Gefahr der Überforderung. 

Jede Familie hat dabei ihr eigenes Bewältigungsverhalten. Oftmals können 

bisherige Bewältigungsstrategien nicht mehr alle psychosoziale Probleme 

lösen und das Gleichgewicht im System wiederherstellen. Der offenen 

Kommunikation zwischen allen Beteiligten kommt daher ein hohes Maß an 

Bedeutung zu. 

Für die Angehörigen eines Schwerstkranken ist die Kommunikation mit 

den medizinischen Betreuern in hohem Maß von Bedeutung. Ihr Glaube an 

Heilung wird entscheidend durch die vermutete fachliche Kompetenz des 

Behandlungsteams beeinflusst. Deshalb gilt es in Ambulanz und Klinik 

auch die Angehörigen in den Pflegeprozess mit einzubeziehen und ihre 

Bedürfnisse zu würdigen. Eine sachgerechte Betreuung der Angehörigen 

ist jedoch nur dann möglich, wenn ihre psychosozialen Probleme und ihr 

Bewältigungsverhalten den Betreuern ausreichend bekannt sind, zumal sie 

für Ärzte und pflegerisch Tätige bisweilen sogar eine größere Belastung als 

der Patient selbst darstellen können. 

In diesem Workshop werden wir gemeinsam Überlegungen anstellen, mit 

welchen Anforderungen und Problemen Pflegekräfte im Umgang Angehörigen 

konfrontiert sind. 




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23. – 25. Mai 2007 

Folgende Themenschwerpunkte werden mit einfließen: 

Wie können in einem hierarchischen medizinischen Betreuungssystem, 

dass sich in erster Linie auf den Kranken konzentriert, Ressourcen von 

Angehörigen aktiv genutzt werden? 

Wie können medizinische Betreuer Einfluss nehmen auf das Bewältigungsverhalten 

der Angehörigen? 

Wie kann eine offene und hilfreiche Kommunikation zwischen Angehörigen 

und professionellen Betreuern Krebskranker gestaltet werden? 

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Carola Hannemann 

Fachkinderkrankenschwester für Anästhesie und Intensivmedizin 

Pharmareferentin 

Baxter Deutschland GmbH 

Neuenhagen 

Infusionslösungen und Zusätze 

Theorie und Praxis von Infusionslösungen und Zusätzen, speziell: 

Parenterale Ernährung 

• Zweikammerbeutel 

• Handling 

• Zugabe von Fett mit Überleitsystem 

• Vitamine und Spurenelemente 

• Dreikammerbeutel 

• Handling 




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23. – 25. Mai 2007 

• Vitamine und Spurenelemente 

• i.v. – Therapien mit Infusionsbeuteln 

• Zubehör (u. a. nadellose Systeme) 

• Hygiene 

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Katrin Hahn / Jeannette Haberlah 

Fachkrankenschwestern für Onkologie 

Gynäkologische Abteilung 

Klinik St. Marienstift 

Magdeburg 

Wir lassen Sie nicht allein – Angebote für Tumorpatientinnen 

Patientenedukation 

• Informations- und Beratungsaufgaben durch onkologisches Pflegepersonal 

Erste Gedanken nach Diagnoseerhalt 

• Patientenbefragung 

• Was nun? 

Beratungs- und Gesprächsangebote in unserer Klinik St. Marienstift 

• Epithese, Lymphödem, Nebenwirkungsmanagement der Zytostatikatherapie 




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23. – 25. Mai 2007 

„Zurück ins Leben“ – Wie geht es weiter? 

• Anschlussheilbehandlung 

• Soziale und finanzielle Hilfen 

• Selbsthilfegruppen 

• Mammakarzinom und Fitness 

Komplementäre Maßnahmen 

• Musiktherapie 

• Kosmetikseminare 

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Marianne Koch 

Magdeburg 

Mein Umgang mit der Krankheit 

1. Entdeckung des Knotens 

- Verdrängung von Gedanken an Krebs 

2. Ablauf der Untersuchungen 

- alles ging irgendwie ineinander über 

3. Diagnose, Aufklärung und Beratung 

- Diagnose ist kein Todesurteil 

- wichtige Entscheidungen 

4. Im Krankenhaus 

- endlich Hilfe 




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23. – 25. Mai 2007 

- 1. Phase äußerlicher Veränderungen 

5. Wiederaufbau 

- für mich kein Thema 

6. Chemotherapie 


- kraft- und mutlos durch die Strapazen 


7. Nachsorgeuntersuchungen 

- Hoffnung, gesund zu werden 

8. AHB 

- Vorbereitung auf meine neue Lebenssituation 

9. Zurück im Leben 

- Sport, Beruf und Freunde 

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Katharina Rossmann 

Krankenschwester 

Jollytops 

München 

• Bedeutung des Körperbildes 

Körperbildveränderung Haarausfall 




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23. – 25. Mai 2007 

• Bedeutung der Haare in unserer Gesellschaft 

• Haarausfall, Ursachen Chemotherapie/Strahlentherapie 

• Pflegerische Intervention 

• Tuchbindetechnik mit einem Seidenschal 180 x 80 cm 

• Modische Kopfbedeckungen jollytops 

• Buch: haarlose Zeiten, der neue Mut zur Mode (Tuchbindetechniken 

und modische Kopfbedeckungen, incl. Pflegekonzept Haarausfall 

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Annette Rexrodt von Fircks 

Ratingen 

Die Rexrodt von Fircks Stiftung 

Die Rexrodt von Fircks Stiftung für krebskranke Mütter und ihre Kinder ist 

seit August 2005 rechtskräftig. Ziel der Stiftung ist es, an Krebs erkrankten 

Müttern und ihren Kindern Unterstützung für einen heilsamen Umgang 

miteinander zu geben, damit beide, Mutter und Kind - und dadurch letztendlich 

die ganze Familie - die vielschichtigen Probleme der Krise besser 

lösen können. 

Brustkrebs vorbeugen 

Die Buchautorin Annette Rexrodt von Fircks und die Schauspielerin Katharina 

Thalbach machen sich für die Prävention von Brustkrebs stark. 

„Brustkrebs geht uns alle an! Jede Möglichkeit, diese Krankheit zu verhindern, 

sollte genutzt werden," so die Schauspielerin. Annette Rexrodt von 




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23. – 25. Mai 2007 

Fircks, die im Alter von 35 Jahren selbst an Brustkrebs erkrankte, und ihre 

Erfahrungen während des langen Wegs der Therapie in mehreren Büchern 

weitergab sagt dazu: "Wir sollten nicht erst reagieren, wenn die Diagnose 

gestellt wird. Die Brustkrebs-Früherkennung, die aktuell in aller Munde ist, 

ist sinnvoll und wichtig, doch wird der Aspekt der Vorbeugung zu stark 

vernachlässigt." Darum geht es bei „Brustkrebs Vorbeugen!": Die Kampagne 

fordert Frauen dazu auf, mithilfe eines Fragebogens aus sieben 

Fragen (im Internet verfügbar unter www.brustkrebsvorbeuqen.de) ihr 

individuelles Brustkrebsrisiko zu ermitteln und gegebenenfalls vorbeugende 

Maßnahmen zu ergreifen. Doch was bedeutet es, zu einer Risikogruppe 

zu gehören, und was kann man tun? Zunächst entscheidet der Frauenarzt, 

ob neben einer engmaschigen Kontrolle weitere Maßnahmen nötig sind. 

Eine dieser Maßnahmen kann die medikamentöse Prävention sein. Seit 

vielen Jahren gibt es Hinweise darauf, dass bestimmte Medikamente die 

Entstehung von Brustkrebs verhindern können. Dies wird gerade in einer 

internationalen Studie mit dem Namen IBIS II „International Breast Cancer 

Intervention Study II" geprüft. Diese weltweit durchgeführte Studie ist 

eine sogenannte Präventionsstudie (Studie zur Vorbeugung) und richtet 

sich an gesunde Frauen nach den Wechseljahren. Annette Rexrodt von 

Fircks hat viel Erfahrung mit dem Thema Brustkrebs. Nicht nur durch ihre 

eigene Geschichte, sondern auch durch die Gespräche und die Begegnungen 

mit anderen Frauen und durch den Austausch mit Experten. Zu der 

IBIS II Studie sagt sie: „Hätte ich von meinem Risiko gewusst, und würde 

ich die Teilnahme-Kriterien für diese Studie erfüllen, so würde ich heute 

sicher daran teilnehmen." 

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23. – 25. Mai 2007 

Dr. med. Markus Sachs 

Facharzt für Urologie 

Klinik für Urologie 

Charite, Campus Mitte 

Berlin 

Das Harnblasenkarzinom 

Mit einer Inzidenz von ca. 15 000 Neuerkrankungen pro Jahr in Deutschland 

ist das Harnblasenkarzinom der 7. häufigste Tumor insgesamt. Männer 

sind 3 mal häufiger betroffen als Frauen. 90 % aller Blasenkarzinome 

sind Urothelkarzinome, und bei 75-85 % handelt es sich bei Erstdiagnose 

um oberflächliche Tumore. Probleme stellen die hohe Rezidivrate (bis zu 

70%), die mögliche Tumorzellaussaat bei der Resektion, sowie ein falsch 

eingeschätztes Tumorstadium (Under-Staging) dar. Das gesamte Urothel 

kann von der Erkrankung betroffen sein. 

Leitsymptom ist die schmerzlose Makrohämaturie, die eine absolute Indikation 

zur Zystoskopie darstellt. 

Die diagnostischen Standarduntersuchungen bei Verdacht auf oder während 

der Nachsorge von oberflächlichen Blasentumoren sind neben der 

Zystoskopie die Urinzytologie und die Sonographie. Zusätzlich gibt es 

neue nicht-invasive Urintests (NMP22, BAT etc.), sowie die Fluoreszenz- 

Zystoskopie. 

Mit der Fluoreszenz-Zystoskopie läßt sich eine Erhöhung der Tumordetektionsrate 

von bis zu 30 % erreichen. Dies ist besonders beim flachen, jedoch 

hochaggressiven Karzinoma in situ von Bedeutung, welches bei der 

Standard Weißlicht-Zystoskopie leicht übersehen werden kann. 

Die Therapie des oberflächlichen Blasenkarzinoms (Ta-T1, Cis) richtet sich 

nach dem Rezidiv- und Progressionsrisiko und umfaßt die transurethrale 

Resektion (TURB) mit anschließender Frühinstillation (unmittelbar nach 

erster Resektion), sowie die intravesikale Chemo- (Mitomycin C, Doxorubicin) 

oder Immun- (BCG) Rezidivprophylaxe (jeweils 12-36 Monate). 

Bei muskelinvasiven, nicht-metastasiertenTumoren ist die radikale Zystektomie 

die Methode der Wahl. Für die Harnableitung stehen 3 wesentliche 

Optionen zur Verfügung: Conduit-Ableitung, kontinente-Ableitung (kuta- 




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23. – 25. Mai 2007 

ner oder Sigma-Rektum-Pouch), sowie der orthotope Blasenersatz, Neoblase). 

Als Alternative zur Radikaloperation werden derzeit die Radiotherapie 

und die kombinierte Radio/Chemotherapie mit Blasenerhalt in Studien 

untersucht. 

Die Prognose des metastasierten Blasenkarzinoms ist mit einer mittleren 

Überlebensdauer von 12-14 Monaten schlecht. Therapeutisch kommen 

hier systemische Cisplatin-basierende Kombinationschemotherapien, z.B. 

Gemcitabine/Cisplatin zum Einsatz. 

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Dietmar Jazbinsek 

Journalist 

Berlin 

Die Krankheit Krebs im Film 

Krebsfilme sind seit Anfang der 90er Jahre ein eigenes kleines Genre geworden. 

Allein in Hollywood werden pro Jahr etwa zwei bis drei Spielfilme 

zu diesem Thema produziert. In Deutschland sind sie im Fernsehen zu sehen 

oder in Videotheken ausleihbar. Auffälligstes Merkmal dieser Kino- 

Geschichten ist, dass sie fast alle mit dem Tod des Patienten enden. Doch 

bis zu diesem Moment vollzieht sich im Leben der Hauptpersonen eine 

entscheidende Wandlung. Angesichts des nahenden Todes kommen Konflikte 

zur Sprache, die im Alltag verdrängt worden sind. Es macht die Vitalität 

des Sterbenden aus, die eigenen Lebenslügen und die seiner Mitmenschen 

in Frage zu stellen. Die Hollywood-Filme erheben nicht den Anspruch, 

ein realistisches Bild von der Situation der Krebskranken zu zeich- 




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23. – 25. Mai 2007 

nen. Sie wollen den Zuschauern Mut machen, darüber nachzudenken, 

worauf es im Leben wirklich ankommt. Von diesem "Modell der großen 

Aussprache" haben sich einige europäische Regisseure distanziert, indem 

sie das Scheitern der Kommunikation zwischen Sterbenden und Überlebenden 

in Szene gesetzt haben. 

In dem Referat werden einige Filmausschnitte vorgeführt und kommentiert. 

Ein Interview zu dem Filmvortrag ist in der Zeitschrift "Chrismon" 

erschienen ("Gute Unterhaltung mit Krebs"; Heft 9/2004). 

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∗ 

Ende der Veranstaltung 

∗ 

Wir wünschen Ihnen eine gute Heimreise und freuen uns auf ein 

Wiedersehen am 7. Mai 2008! 

∗ 

Bei Abgabe des Fragebogens an unserem Informationsstand 

erhalten Sie Ihre Teilnahmebescheinigung 

∗ 




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23. – 25. Mai 2007 

Ankündigung 

XI. Onkologische Fachtagung 

für medizinische Berufe 

7. – 9. Mai 2008 

Information und Anmeldung unter: 

König & May GbR 

Jägerallee 28 

14469 Potsdam 

Tel: 0331 - 200 565 20 

Fax: 0331 - 200 565 22 

info@km-potsdam.de 

http://www.km-potsdam.de 

Frühbucher-Rabatt bei Anmeldung und Zahlungseingang bis 

31.03.2008

X. Onkologische Fachtagung - König und May GbR

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