Eine Balance finden -zwischen Nähe und Distanz in der Pflege

Die Balance finden zwischen Nähe und 

Distanz – 

Lebenslust am Lebensende ? 

Auf der Suche nach Kraftquellen in der 

Sterbebegleitung 

Im Dunkeln ein Licht sehen… 

Sinkt der Tag… 

Sinkt jeder Tag, hinab in jede Nacht, 

so gibt`s einen Brunnen , 

der drunten die Helligkeit hält. 

Man muss an den Rand 

des Brunnendunkels hocken, 

altsunkenes Licht zu angeln, mit Geduld. 

P.Neruda 

Verena Laabs - Krankenschwester 

Palliativstation der Charite` 



Emotionen in der Palliativpflege 

Geduld und Akzeptanz 

• Wahrnehmung einer Vielzahl von Emotionen 

• die Betroffenen, die Angehörigen, die Professionellen – im 

gemeinsamen Ringen nach Erleichterung 

• Scham, Ärger, Wut , Ekel, Trauer – Freude, Hoffnung , 

Liebe 

• eine besondere Nähe, eigene Emotionen werden klarer 

• Emotionen am Grat zwischen Leben und Tod 

• mit Geduld erkennen – Fragen und nicht Verstehbares 

• je offener der Umgang mit „negativen“ Gefühlen, um so 

gestaltbarer werden Formen des Genießens, auch am 

Lebensende 

• die Bedrohung verringert sich, auch wenn sie nicht 

auf zu lösen ist 

Emotionen sind ein Zeichen von Lebendigkeit, und gehen 

verloren, bei Kontrolle und Abwehr 





Leben (neu) lernen 

• Altern und der eigene Tod ist unausweichlich. 

• Leben beinhaltet immer Gestaltungsfreiheit – Lebensweise 

neu lernen am Lebensende ? 

• Ganzheitlichkeit beinhaltet Förderung der Fähigkeit zur 

Selbst(für)sorge (care) 

Klugheit Fähigkeit zur Rücksicht, Umsicht, Vorsicht 

und Voraussicht – (offene und sensible Wahrnehmung) 

„Ent-Decken“ von Wahlmöglichkeiten 

Zeit und Kraft zum Entscheiden geben 

Balance von Leben und Leid 

(Möglichkeit :Lust zu genießen) 

Schmerz / Leiden / Sorge = Anspannung, 

Lust = Entspannung 

Genuss setzt voraus: 

wählerischer Umgang mit Emotionen 

Vervielfältigung: Potentiale (Sinne) voll ausschöpfen 

Kenntnis und Erfahrung im Umgang mit den Varianten des Genuss 

Selbstreflexion 




Palliativstation der Charite`

Arten der Lust 

Lust des Denkens und der Reflexion 

Lust des Träumens und der Phantasie 

Lust der Erinnerung 

Lust der Geselligkeit und des Lesens / Schreibens 

Lust des Lachens 

Lust des Beieinandersein 

Werkzeuge 

‣ Rollenverständnis, Einfühlen 

(in die Schuhe des anderen steigen) 

‣ den anderen als achtenswerte Person wahrnehmen 

‣ Widersprüche lebbar machen, wenn sie nicht aufgelöst 

werden können 

‣ Kultur der Offenheit 

Gelassenheit 

Lust des nomadischen Seins 





Ich weiß nicht immer, was gut für Dich ist… 

Liebe, Sexualität und Erotik am Lebensende? 

Glücklich ist der Mensch, 

der seinen Nächsten 

trägt in seiner Gebrechlichkeit, 

wie er sich wünscht getragen zu werden 

in seiner eigenen 

• Aspekt der Lebensqualität bis ins hohe Alter 

• Wünsche , Phantasien und Bedürfnisse –auch ohne Koitus möglich 

• Sensible Wahrnehmung und Umgang ist angemessen (Scham) 

• Eine Quelle von Sinnlichkeit und Lust 

- eine Ursache von Konflikten, Enttäuschungen und schmerzlichen 

Erfahrungen 

SCHWÄCHE. 

(Franz von Assisi) 





Die Aufhebung der Sorge – Lüste genießen 

• Genuss dient der Zerstreuung der Konzentration der 

Sorge, jedoch nicht um sie völlig aufzuheben, sondern 

um sie erneut zu ermöglichen. 

• „Selbstmächtigkeit“(Autonomie): Bewusster 

Gebrauch der Sinnlichkeit um Motivation und Intensität 

aus der Existenz zu ziehen 

• den Augenblick geniessen – Kraft schöpfen 

Fülle der Lüste und 

ihre gekonnt – kreative Komposition 

= Kunst der Erotik 

Balance in der Unterstützung durch Begleitung 

• orientierend 

• mitgestaltend 

• gelassen: 

• keine Erwartungen, 

• Entwicklung 

und Bewegung zulassen, 

auch Grenzen zeigen 





Sexualität und Zärtlichkeit 


und doch – ein Tabu in der Pflege? 

• Ausdrucksformen variieren vom sozialkulturellen Kontext, 

der Persönlichkeit, den Erfahrungen, der Partnerschaft und 

der derzeitigen Lebenssituation 

• entspannen (können ) von Körper, Seele und Geist 

„ Du bist der, von dem Du willst, dass man ihn begehrt 

und liebt, nicht der der Du hättest sein können, wenn 

Du größer, kleiner, schlanker wärst – oder ohne die 

Spuren, die das Leben und Krankheit hinterlassen 

• Ein Augenblick der Kraft und Energiepotentiale 

• Bedeutung im Leben ist sehr individuell 







• Christentum - Sex zur Fortpflanzung, Schuldgefühle 

• Islam - Wesenskern des Menschen im Geist 

• Erotische Gefühle werden als Minderwertig betrachtet 

• Abwertung von Körperlichkeit und Tabuisierung von 

Nacktheit 

• Tief gewurzelte Schamgefühle und falsche Auffassungen 

von Sexualität produzieren manchmal egoistische 

Leistungsdemonstration innerhalb des Liebesleben 

• Nähe zum Patienten kann Angst machen 

• schwierig, wenn Pflegende persönlich betroffen 

• keine Gesprächsgrundlage im Pflegeteam 

• Auseinandersetzung mit Erotik und Intimität bedeutet 

Thematisierung der eigenen Lebensgeschichte, ihrer Wertund 

Moralvorstellungen 

• wenn dafür kein Bewusstsein vorhanden, keine Reaktion auf 

Patienten- oder Mitarbeiterprobleme möglich 







• Es gibt kein Leitfaden, wie „man (n)/Frau „sich der 

Sexualität von Patienten gegenüber verhält 

• jeder kann sich nur so verhalten, wie es ihm entspricht 

• Reflexion in sich und im Team (Gesprächsbedarf) hilft 

• Uniformierung ein Zeichen völliger Asexualität 

• Ebenso die Bezeichnung „ Schwester „( zur Schwester darf 

sich keine sexuelle Neigung entwickeln -Inzest ) 

• Übertriebene Schutzmaßnahmen und Desinfektion 

vermeiden körperliche Berührungen 

• ( Haut auf Haut ) 

• authentisch sein, als Pflegender und Mensch (Fallübung ) 







• Unterschied ob Akutbereich oder Langzeitpflegeeinrichtung 

• Langzeitpflege : Leben in einer öffentlichen Institution ohne 

Aussicht auf Entlassung 

• Besonders betroffen geriatrische Patienten 

• Doppeltabu : alt und krank 

• Auch hospitalisierte Menschen haben sexuelle und erotische 

Sehnsüchte, Bedürfnisse 

• Emotionen und Bedürfnisse mit fehlendem privaten Rückzug 

• Das kann zu vermeintlichen sexuellen Fehlverhalten führen 

( öffentliche Masturbation, Exibitionismus oder 

Übergriffigkeit ) 

• Kaum Kompensationsmöglichkeiten ( Hobby, Spiele ) 






• Erotische Empfindungen und sexuelle Bedürfnisse nicht ans 

Alter gebunden 

• Pablo Picasso fertigte mit 87 Jahren 347 erotische Gravuren 

sinnlicher Phantasien an 

• Von zentraler Bedeutung ist die seelische Einstellung und 

das Wissen um Veränderungen im Alter 

• Phantasien behalten ihre Bedeutung – auch ohne aktive 

Sexualität 

Raum der Liebe… 

• Liebe lindert 

• Liebe bejaht auch im Leid 

• Liebe achtet 

• Liebe schafft Raum… 

• Liebe bewahrt 

• Liebe ist der tiefste Lebensstrom, bis zum Schluss und darüber hinaus – mit 

Zärtlichkeit 

Zärtlichkeit – die Unversehrtheit der Frühe, die Sanftheit des 

Windes, die milde des Lächelns … , 

verletzt nicht, fordert nicht 

ist ohne Hast 






Es ist Unsinn sagt die Vernunft, 

es ist was es ist sagt die Liebe...

Eine Balance finden -zwischen Nähe und Distanz in der Pflege

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