Kiwanis Nachrichten 01/13 - Kiwanis Deutschland
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Nach regelrecht durchgeführter Tetanusimmunisierung<br />
würde das Neugeborene<br />
auch im Falle des Eintretens einer Nabelinfektion<br />
nicht von Tetanus bedroht sein.<br />
Geld und sorgen dafür, dass die Impfungen<br />
vor Ort vorgenommen werden.<br />
Wir haben uns gemeinsam zur Aufgabe<br />
gemacht, den mütterlichen und<br />
frühkindlichen Tetanus in den 30<br />
Ländern, in denen die Bedrohung noch<br />
besteht, auszumerzen.<br />
Mit dem Geld, das wir einsammeln<br />
wollen – unser ehrgeiziges Ziel sind<br />
250 Mill. USD weltweit –, können wir<br />
den Schutz von 61 Millionen Müttern<br />
und damit auch Neugeborenen erreichen.<br />
Beitrag von KF Jörg Liedtke,<br />
Geschäftsführer der <strong>Kiwanis</strong>-Foundation<br />
<strong>Deutschland</strong> e. V.<br />
D<br />
as Auftreten einer Tetanuserkrankung<br />
bei einem neugeborenen Kind<br />
stellt auch in medizinisch weitentwickelten<br />
Ländern ein sehr ernstes<br />
Problem dar. Die Therapierbarkeit<br />
einer Tetanuserkrankung erfordert<br />
wegen des Beatmungsbedarfs und der<br />
Anwendung von Sauerstoff einen<br />
hohen medizinisch-technischen Standard<br />
bei Personal und Gerät.<br />
Auch die Tetanuserkrankung einer<br />
jungen Mutter ist eine höchst lebensbedrohliche<br />
Erkrankung! – Sie kann bei<br />
jeder notfallmäßig beginnenden Geburt<br />
drohen, wenn plötzlich einsetzende<br />
Wehen die werdende Mutter nicht<br />
mehr rechtzeitig von der Arbeit im<br />
Feld noch nach Hause kommen lassen:<br />
die Schwangere muss ihr Kind dann oft<br />
gänzlich alleine gebären, sie hat nur die<br />
eigene Kleidung dabei. Hierbei droht<br />
ihr selbst eine schwere Wundinfektion<br />
der Geburtswege, auch die Tetanusinfektion;<br />
und die Nabelschnurversor-<br />
Rasierklinge, Taschenmesser, ein scharfkantiger<br />
Stein, ein kräftiger Faden, ein Stoffstreifen für<br />
die Nabelschnurabbindung und -durchtrennung.<br />
Die Tetanusgefahr<br />
Neugeborener und der Gebärenden<br />
am Beispiel Nigerias<br />
gung des Neugeborenen kann nicht annähernd<br />
bedarfsgerecht (mit<br />
Desinfektion, Nabelschnurunterbindung<br />
und -durchtrennung) erfolgen.<br />
Vergleichsweise ermöglicht eine<br />
erwartete Geburt zuhause, in einem<br />
Zelt, oder einer schlichten Hütte, mit<br />
der Hilfe einer geburtserfahrenen anderen<br />
Frau, eine vergleichsweise viel<br />
sicherere, eher geordnete Spontangeburt,<br />
mit sauberer Nabelschnurunterbindung<br />
und durchtrennung, und eine<br />
Erstversorgung des Neugeborenen.<br />
Die benötigten Utensilien kommen<br />
hierbei am ehesten aus "Küchentischschublade<br />
oder Nähkasten".<br />
Vergleichsweise komfortabel läuft<br />
die Geburt beim "Kaiserschnitt" ab: die<br />
schwangere Frau erhält eine<br />
"Rückenmarksbetäubung" durch eine<br />
Medikation durch eine sterile Punktionsnadel,<br />
die auch die chirurgische<br />
Eröffnung des Uterus/der sogenannten<br />
"Gebärmutter" schmerzfrei ermöglicht.<br />
Bei dieser Versorgung hat die<br />
Hebamme viel Zeit für die Versorgung<br />
des Neugeborenen: mit Absaugen,<br />
Abwaschen, und sauberer Versorgung<br />
und Abtragung der Nabelschnur. Sie<br />
muss hierbei auch keinen Entlastungsschnitt<br />
des Dammes der Gebärenden,<br />
wie bei einer schwierigen Spontanentbindung,<br />
anschließend nähen.<br />
Die Hebammen in armen Gemeinden<br />
haben als normale Minimal-Ausrüstung<br />
für die sinnvolle Schwangerschaftsüberwachung<br />
ein doppeltrichterförmiges<br />
hölzernes Hörrohr (zum<br />
Hören der Herztöne des noch ungeborenen<br />
Kindes) und eine Laterne. Die<br />
Schwangerschaftsüberwachung von<br />
"heute" bietet in Schwerpunktkrankenhäusern<br />
die Ultraschalluntersu-<br />
Bei der Kaiserschnittentbindung hat die Hebamme<br />
Zeit das Neugeborene zu waschen, die Nabelschnur<br />
zu desinfizieren, sicher abzubinden und<br />
zu durchtrennen.<br />
chung des noch ungeborenen Kindes,<br />
zu der die Schwangeren stundenlang<br />
in Warteschlangen verharren, um für<br />
wenig Münzgeld ein Papierfoto des im<br />
Mutterleib wachsenden Kindes mitzunehmen.<br />
Die Schwangerschaftsüberwachung<br />
ist die wiederkehrende Betreuung<br />
durch Krankenschwester oder<br />
einen Arzt, mit der Schilderung des<br />
beobachteten Verlaufes. Bei diesen<br />
Wiedervorstellungen sollen, nach dem<br />
3. Schwangerschaftsmonat beginnend,<br />
drei aktive Tetanusinjektionen "intramuskulär"<br />
gespritzt werden. Damit<br />
wird eine bis dahin noch nicht gegen<br />
Tetanus immunisierte junge Frau rechtzeitig<br />
und für mehrere Jahre anhaltend<br />
ausreichend gegen eine Wundinfektion<br />
durch Tetanus geschützt, und mit ihr<br />
das Neugeborene. – Ergänzend dazu<br />
sollen die Kinder bis zu ihrer Einschulung<br />
noch zwei Tetanusinjektionen<br />
erhalten, und einzelne weitere in größerem<br />
Abstand im späteren Leben.<br />
Beitrag von Prof. Dr. Walter Sigge,<br />
einem bekannten Kinderchirurgen an der<br />
Uniklinik Lübeck.<br />
Prof. Sigge operiert in seiner Freizeit seit<br />
fast 20 Jahren Kinder in Vietnam und<br />
Nigeria.<br />
Kontoverbindungen:<br />
Baden-Württembergische<br />
Bank<br />
BLZ: 600 5<strong>01</strong> <strong>01</strong><br />
Kontonummern:<br />
Distrikt: 2983307<br />
Foundation: 2984832<br />
ELIMINATE: 4304836<br />
<strong>Kiwanis</strong> März 2<strong>01</strong>3 21