Zweiter Saechsischer Landespsychiatrieplan

Landespsychiatrieplan
Grundversorgung
• Es ist zwingend erforderlich, dass die Finanzierungsbedingungen unter Beachtung des
Wirtschaftlichkeitsgebots nach § 12 SGB V eine fachgerechte ambulante Behandlung
speziell chronisch psychisch erkrankter Menschen ermöglichen.
• Die Zusammenarbeit zwischen den niedergelassenen Fachärzten und anderen
Anbietern und Einrichtungen der Grundversorgung ist weiter zu intensivieren und
betrifft auch die Einbindung in die gemeindepsychiatrischen Hilfe- und
Versorgungsstrukturen. Die Etablierung von sozialpsychiatrischen Schwerpunktpraxen
ist vor diesem Hintergrund regional und bedarfsorientiert zu prüfen.
4.2.3 Ärztliche und Psychologische Psychotherapeuten
Die Prävalenzraten psychischer Störungen sprechen für einen hohen Bedarf an
psychotherapeutischer Behandlung, die entsprechend dem 1999 in Kraft getretenen
Psychotherapeutengesetz (PsychThG) ganz wesentlich von approbierten ärztlichen und
psychologischen Psychotherapeuten geleistet wird.
Im Freistaat Sachsen gilt der Bedarf nach der Bedarfsplanungs-Richtlinie mit derzeit etwa
275 ärztlichen Psychotherapeuten und mehr als 600 niedergelassenen psychologischen
Psychotherapeuten als gedeckt. Zum 01.07.2010 wurde in der Bedarfsplanungsrichtlinie
das Verhältnis zwischen psychologischen Psychotherapeuten, ärztlichen
Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten zugunsten der zwei
letztgenannten Berufsgruppen neu geregelt. Aktuell gilt damit für die ärztlichen
Psychotherapeuten die Mindestbesetzung in einigen Gebieten nicht als erreicht. Die Zahl
der Einwohner, für die ein ärztlicher oder psychologischer Psychotherapeut zur Verfügung
steht, liegt inzwischen mit 5.500 nur noch wenig über dem Durchschnittswert aller
Bundesländer. Wartezeiten bis zu einem Erstgespräch von ca. zwei bis drei Monaten
deuten allerdings darauf hin, dass die angewendeten Bedarfsplanungszahlen nicht
geeignet sind, den tatsächlichen Bedarf abzudecken. Zudem ist die Versorgungssituation
regional unterschiedlich.
Eine weitere Anlaufstelle bieten die Institutsambulanzen der Ausbildungsinstitute zum
Psychologischen Psychotherapeuten und weitere Lehrpraxen, in denen die Wartezeiten für
Patienten in der Regel deutlich geringer ausfallen.
Unter strukturellen Gesichtspunkten ist kritisch zu bewerten, dass vor allem auch die
Versorgungssituation von Menschen mit schweren und chronisch verlaufenden
psychischen Störungen unbefriedigend ist. Dies gilt deshalb, weil deren Behandlung durch
die niedergelassenen Fachärzte angesichts der bestehenden Finanzierungsbedingungen
oft auf Pharmakotherapie reduziert bleiben muss und die betroffenen Patienten einerseits
nur selten den Weg zum niedergelassenen ärztlichen oder psychologischen Psychotherapeuten
finden, andererseits dort auch nicht immer fachgerecht behandelt werden.
Ziele
• Der Freistaat Sachsen hält eine Prüfung der Bedarfsplanung für erforderlich, um eine
bedarfsgerechte flächendeckende Versorgung sicherzustellen.
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