Zweiter Saechsischer Landespsychiatrieplan

Landespsychiatrieplan
Förderung und Prävention
Der Stellenwert der Prävention ergibt sich, ebenso wie der Stellenwert der
Gesundheitsförderung, aus der hohen Prävalenz psychischer Erkrankungen sowie den
daraus resultierenden gravierenden persönlichen und gesamtgesellschaftlichen Folgen. Da
die Erkrankungen oft bereits früh im Leben beginnen, ist es geboten, beginnenden
psychischen Erkrankungen möglichst frühzeitig zu begegnen, oder deren Auftreten, wenn
möglich, zu verhindern oder auch zu verzögern. Dies ist deshalb besonders wichtig, weil
die mit psychischen Störungen verbundenen akuten Beeinträchtigungen langfristig einen
besonders negativen Einfluss haben können, wenn sie im Kindes-, Jugend- und jungen
Erwachsenenalter auftreten und hier in wichtigen Lebensphasen zu Beeinträchtigungen
der persönlichen, beruflichen und sozialen Entwicklung der Betroffenen führen.
Insbesondere der frühzeitigen Erkennung von psychischen Erkrankungen bei Kindern und
Jugendlichen im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen kommt daher eine besondere
Bedeutung zu. Die Problematik früher affektiver (d. h. rein depressiver oder manischdepressiver)
und psychotischer Störungen, von jugendlichem Drogenmissbrauch und -
abhängigkeit, von Essstörungen und von psychischen Beschwerden in Schwangerschaft
und Mutterschaft sind aktuell in den Fokus der Öffentlichkeit geraten. Die Bevölkerung ist
stärker als früher für diese Themen sensibilisiert, sodass die Nachfrage nach
Hilfestellungen gestiegen ist. Vor dem Hintergrund zunehmender beruflicher Belastungen
sollte betriebsärztlichen bzw. arbeitsmedizinischen Präventionsmaßnahmen eine größere
Rolle zugemessen werden. Für ältere Menschen ergibt sich insbesondere aufgrund der
steigenden Häufigkeit demenzieller Erkrankungen ebenfalls die Notwendigkeit der
Früherkennung und -intervention.
Die Thematik der Früherkennung von psychischen Erkrankungen muss allerdings in einen
kritischen gesellschaftlichen Diskurs eingebettet sein. Der Übergang von „Gesundheit“ und
„Krankheit“ ist zum Teil fließend, und zwischen den aus einer frühen Pathologisierung
resultierenden Folgen und den aus einer frühen medizinisch-therapeutischen Behandlung
resultierenden persönlichen Chancen ist abzuwägen.
Mit Blick auf die Primär- und Sekundärprävention muss festgestellt werden, dass im
Vergleich zur Situation bei bevölkerungsrelevanten körperlichen Erkrankungen (z. B.
Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen) sowohl bundesweit als auch im
Freistaat Sachsen ein sehr begrenztes Angebot vorliegt. Als Beispiel für einen Erfolg
versprechenden Ansatz seien die gemeindebasierten und in der Regel unter der
Mitwirkung von lokalen und regionalen Bündnissen gegen Depression zu
implementierenden „4-Ebenen-Interventionen“ genannt, die mit dem Ziel einer besseren
Früherkennung und Versorgung depressiver Erkrankungen einen wesentlichen Beitrag zur
Suizidprävention leisten.
Die Tertiärprävention psychischer Störungen wird von den Anbietern ambulanter und
stationärer medizinischer und komplementärer Versorgung getragen; dieses Angebot ist im
Freistaat Sachsen weit ausdifferenziert, wobei in den letzten Jahren vor allem das Angebot
spezialisierter Versorgung erheblich erweitert worden ist. Weiterer Entwicklungsbedarf
besteht zum Beispiel noch bei der Langzeitplanung der Behandlung, der Integration der
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