Zweiter Saechsischer Landespsychiatrieplan

Landespsychiatrieplan
Einleitung
den anderen Bundesländern rückläufig; dennoch ist die Zahl der Frauen und Männer, die
sich das Leben nehmen, noch immer beklagenswert groß.
Der Anteil der psychischen Störungen am Krankenstand hat sich in den letzten 20 Jahren
fast vervierfacht; sie nehmen inzwischen unter den Diagnosehauptgruppen den vierten
Rang ein. Mit Blick auf die Arbeitsunfähigkeit zählen sie zu den sechs wichtigsten
Ursachen 10 .
Es überrascht vor diesem Hintergrund nicht, dass die direkten und indirekten Kosten
psychischer Störungen enorm sind; nach einer aktuellen Schätzung betragen sie in Europa
jährlich ca. 290 Mrd. Euro, in der Bundesrepublik Deutschland liegen sie nach vorgelegten
konservativen Schätzungen bei ca. 11 Mrd., im Freistaat Sachsen bei ca. 550 Mio. 11 .
Die Zahlen zeigen deutlich, dass von einer erheblichen individuellen Belastung und
Beeinträchtigung der psychisch erkrankten Menschen ebenso auszugehen ist wie von
einer hohen gesamtgesellschaftlichen Relevanz der Thematik. Der Förderung psychischer
Gesundheit, der Prävention psychischer Störungen und der qualitativ hochwertigen
Behandlung und Versorgung psychisch erkrankter Menschen kommt damit ein nicht zu
unterschätzender gesamtgesellschaftlicher Stellenwert zu.
1.5 Vorgaben und Rahmenbedingungen
Die Rahmenbedingungen der Versorgung von psychisch erkrankten Menschen sind,
weitaus stärker als in anderen medizinischen Bereichen, ganz wesentlich von rechtlichen
und versicherungsrechtlichen Voraussetzungen definiert. Das Versorgungssystem ist
geprägt durch Fragmentierung mit einer Vielzahl von unterschiedlichen
Leistungserbringern und Kostenträgern. Ein Überblick sowie nähere Erläuterungen zu den
sozialrechtlichen Begrifflichkeiten und Grundlagen und deren Vernetzung finden sich in
Anhang 1.
Die stationären medizinischen Versorgungseinrichtungen laufen unter der Trägerschaft von
Ländern, Kommunen und freigemeinnützigen oder privaten Anbietern. Für die
Finanzierung der zu erbringenden Leistungen sind die gesetzlichen und privaten
Krankenversicherungen zuständig, wobei Art und Umfang der Leistungen der gesetzlichen
Krankenversicherung (GKV) im Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) beschrieben und
vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) konkretisiert werden. Für die Planung der
stationären Versorgung trägt der Freistaat Sachsen die Verantwortung, der den
Krankenhausplan in enger Abstimmung und möglichst im Einvernehmen mit allen dem
Krankenhausplanungsausschuss angehörenden Mitgliedern (z. B. Vertreter der
Krankenhausgesellschaft Sachsen e. V., der Krankenkassen, der Kassenärztlichen
Vereinigung (KV) Sachsen oder der Landesärztekammer) erstellt.
Die verschiedenen ambulanten medizinischen Versorgungseinrichtungen werden unter
ganz unterschiedlicher Trägerschaft vorgehalten. Institutsambulanzen etwa arbeiten
ebenso wie die stationären Versorgungseinrichtungen unter der Trägerschaft von Ländern,
Kommunen, freigemeinnützigen oder privaten Anbietern, während die ambulanten Praxen
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