Zweiter Saechsischer Landespsychiatrieplan

ANHANG 1
haben nicht notwendigerweise das gleiche Gesundheitsproblem. Die gemeinsame
Verwendung erhöht daher die Datenqualität für medizinische Zwecke.“ 17
Von Bedeutung für die Auswahl der im Einzelfall notwendigen Behandlungs- und
Interventionsprogramme sind neben der (Grund-) Erkrankung/ Behinderung, Art und Ausmaß
der Funktionsstörungen auch die Beeinträchtigungen innerhalb der Aktivitäten und der
Teilhabe als Folge eines Krankheitsprozesses im Kontext vor dem Lebenshintergrund
(Kontextfaktoren) des betroffenen Menschen (finale Orientierung). 18
Der Schwerpunkt der ICF ist auf eine ganzheitlich und lebensweltlich orientierte
Wahrnehmung von Gesundheitsproblemen des Menschen ausgerichtet, die sowohl die
ausgewiesenen Störungen und Teilhabeeinschränkungen, aber auch die vorhandenen
Ressourcen in den verschiedenen Domänen funktionaler Gesundheit konkret einbinden.
Dabei stellt eine Behinderung im Sinne der ICF eine negative Wechselwirkung zwischen
dem Gesundheitsproblem und den Kontextfaktoren dar. Er ist weiter gefasst als der
Behinderungsbegriff gemäß SGB IX, welcher sich vor allem auf eine gesundheitlich
bedingte, drohende oder manifeste Beeinträchtigung der Teilhabe bezieht. 19
Die Rehabilitation ist darauf ausgerichtet, dem betroffenen Personenkreis, der durch
Krankheit und Behinderung bedingt bestimmten Einschränkungen unterliegt, aktiv zu
begegnen und diesen Menschen möglichst ein eigenständiges Leben trotz Behinderung zu
ermöglichen. Als notwendig erscheint dabei, dass auch die individuell relevanten
Kontextfaktoren Berücksichtigung finden. Diese stellen den gesamten Lebenshintergrund
einer Person dar, d.h. alle personen- und umweltbezogenen Faktoren, die direkt oder indirekt
Einfluss auf die Gesundheit einer Person nehmen können. Zu den personenbezogenen
Faktoren gehören Alter, Geschlecht, Bildung, Beruf, Erfahrungen, Persönlichkeit, Lebensstil,
Gewohnheiten aber auch Gesundheitsprobleme. Unter umweltbezogenen Faktoren lässt
sich alles, was sich auf die materielle, soziale und einstellungsbezogene Lebenswelt des
betroffenen Menschen bezieht, einordnen. Die Kontextfaktoren können im Gesamtkomplex
sowohl fördernd, also positiv, oder hemmend bzw. als Barrieren, also negativ, Einfluss
nehmen. 20
Beide Begriffe stellen Oberbegriffe dar und beziehen sich direkt auf Körperfunktionen und
-strukturen, auf Aktivitäten (Durchführung von Aufgaben oder Handlungen) und auf die
Teilhabesituation (Einbezogensein in eine bestimmte Lebenssituation).
Behandlungs- und Rehabilitationsphasen im erweiterten Sinne
Innerhalb der Medizin wird zwischen den drei Säulen, einer vorbeugenden (präventiven),
einer wiederherstellenden/ wiedereingliedernden (rehabilitativen) und einer lindernden
(palliativen) Maßnahme, unterschieden. 21
17 vgl. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information: a.a.O.
18 vgl. Schriftenreihe der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation: a.a.O.
19 vgl. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information: Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit,
Behinderung und Gesundheit,
20 vgl. Schriftenreihe der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation: a.a.O.
21 vgl. www.a-zieger.de/Dateien/Vortraege/FolienBerlinIMEW2005, Stand vom 08.02.2010.
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