Zweiter Saechsischer Landespsychiatrieplan

Landespsychiatrieplan
Einleitung
1.2 Entstehung und Verlauf psychischer Störungen
Für die meisten psychischen Störungen wird derzeit davon ausgegangen, dass deren
Entwicklung das Ergebnis komplexer Interaktionen zwischen biologischen,
psychologischen und sozialen Variablen ist, deren Bedeutung in der Auslösung und
Aufrechterhaltung psychischer Störungen ganz unterschiedlich, bidirektional sowie
kontextabhängig sein kann. Man arbeitet gegenwärtig theoretisch im Allgemeinen mit dem
so genannten Vulnerabilitäts-Stress-Modell psychischer Störungen, das als
schulenübergreifendes integratives Modell verstanden werden kann. Nach diesem Modell
führt Vulnerabilität (=Verletzbarkeit), die sowohl biologischer Art (z. B. in Form von
genetischen Belastungsdispositionen) als auch sozialer Art (z. B. in Form von nachteiligen
Lebens- und Entwicklungsbedingungen) sein kann, für sich genommen nicht zur Störung.
Es ist vielmehr erforderlich, dass Stress hinzukommt, das heißt, dass Anpassungen an
Anforderungssituationen erforderlich sind, die etwa in Form von kritischen
Lebensereignissen oder Belastungssituationen auftreten können. Dabei ist die Bedeutung
bestimmter Stressfaktoren oder das Ausmaß der Stressbelastungen von vielen Faktoren
abhängig, so zum Beispiel von entwicklungsbezogenen Faktoren wie Bindung und
Leistungskompetenz oder auch von psychologischen Faktoren wie dysfunktionalen
Kognitionen oder dem Ausmaß erlebter sozialer Unterstützung.
Das Wissen um die Faktoren, die den weiteren Störungsverlauf und damit auch dessen
akute Folgen (z. B. Arbeitsunfähigkeit, Hilflosigkeit) und langfristige Folgen (z. B.
Minderung der Erwerbsfähigkeit, seelische Behinderung) bestimmen, ist noch immer sehr
gering. Es wird auch hier davon ausgegangen, dass die Interaktion von biologischen,
psychologischen und sozialen Variablen von entscheidender Bedeutung ist.
Für die im Landespsychiatrieplan skizzierten Aufgaben ergibt sich daraus die Forderung
nach einem umfassenden multimodalen und multimethodalen interdisziplinären Ansatz.
Die Kooperation von psychiatrisch-psychotherapeutischem Versorgungssystem und
sozialen Hilfesystemen im Rahmen der Versorgung psychisch erkrankter Menschen ist
ebenso von großer Bedeutung wie die Implementierung von Maßnahmen zur Förderung
psychischer Gesundheit sowie zur Prävention psychischer Störungen.
1.3 Häufigkeit psychischer Störungen im Freistaat Sachsen
Untersuchungen zur Häufigkeit psychischer Störungen im Freistaat Sachsen liegen nicht
vor. Es scheint aber zulässig, die entsprechenden Schätzungen aus Studien zur Häufigkeit
psychischer Störungen in Deutschland abzuleiten; hierauf weisen zumindest Studien hin,
die einen Vergleich zwischen den östlichen und den westlichen Bundesländern
vornehmen 1 I .
Für die Population der 18- bis 65-Jährigen wurden auf der Basis der im
I Die arabischen Ziffern verweisen auf das Literaturverzeichnis
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