Meldeformular für Lebensmittelbetriebe - Kantonales Laboratorium
Meldeformular für Lebensmittelbetriebe - Kantonales Laboratorium
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Gesundheitsdepartement des Kantons Basel-Stadt<br />
Bereich Gesundheitsschutz<br />
<strong>Kantonales</strong> <strong>Laboratorium</strong><br />
<strong>Meldeformular</strong> für <strong>Lebensmittelbetriebe</strong><br />
Gesetzliche Grundlage: Art. 12 Lebensmittel- und Gebrauchsgegenständeverordnung (LGV)<br />
1<br />
3<br />
Wer Lebensmittel herstellt, verarbeitet, behandelt, lagert, transportiert, abgibt, einführt oder ausführt, hat<br />
seine Tätigkeit der zuständigen kantonalen Vollzugsbehörde zu melden.<br />
Zu melden sind auch wichtige Veränderungen im Betrieb sowie die Betriebsschliessung.<br />
Betriebsdaten<br />
Art der Meldung Neuerfassung Betriebsschliessung Mutation<br />
Bei Betriebsschliessungen genügt die Angabe der Betriebs- und der Korrespondenzadresse<br />
Für die Lebensmittelsicherheit verantwortliche Person (s. Art 3 LGV)<br />
(bei patentpflichtigen Betrieben Patentinhaber/in)<br />
NEU<br />
ALT<br />
Frau Herr Frau Herr<br />
Name ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Vorname ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Privatadresse ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Tel.: ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Betriebsadresse<br />
(bei Mutationen bitte in der linken Spalte die neue und in der rechten die bisherige Betriebsadresse angeben)<br />
Firma ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Abteilung ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Strasse, Nr. ............................................................... bisher ...................................................................<br />
PLZ, Ort ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Korrespondenzadresse<br />
(falls von der Betriebsadresse abweichend)<br />
Firma ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Abteilung ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Strasse, Nr. ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Postfach ............................................................... bisher ...................................................................<br />
PLZ, Ort ............................................................... bisher ...................................................................<br />
mehrwertsteuerkonforme Rechnungsadresse<br />
(falls von der Betriebsadresse abweichend)<br />
Firma ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Abteilung ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Strasse, Nr. ............................................................... bisher ...................................................................<br />
Postfach ............................................................... bisher ...................................................................<br />
PLZ, Ort ............................................................... bisher ...................................................................
Gesundheitsdepartement des Kantons Basel-Stadt<br />
Bereich Gesundheitsschutz<br />
Adresse allfälliger Zweig- oder Lagerbetriebe<br />
(falls nötig weitere bitte auf separatem Blatt ergänzen)<br />
Strasse, Nr. ............................................................... PLZ, Ort ...................................................................<br />
Nummer gemäss Betriebs- und Unternehmensregister des Bundes, BUR-Nummer<br />
(falls bekannt)<br />
...........................................................<br />
Betriebskenngrössen<br />
Einzelbetrieb Firmenhauptsitz Filiale<br />
Betrieb mit nationaler Bedeutung (z.B. Industriebetrieb, <strong>Kantonales</strong> Spital, Reha- und Kurkliniken)<br />
Betrieb mit kantonaler Bedeutung (z.B. grösserer Gewerbebetrieb, Bezirksspital, Altersheim, grosses Hotel)<br />
Betrieb mit regionaler Bedeutung (z.B. Gewerbebetrieb, Hotel oder Restaurant mit breitem Speiseangebot)<br />
Betrieb mit kommunaler Bedeutung (z.B. Kleinbetrieb, Gelegenheitsbetrieb, Kiosk, Imbisstand, Marktstand)<br />
Betriebstätigkeit<br />
Lebensmittelherstellung<br />
Detailhandel<br />
Grosshandel (Import, Export, Lager, Transport, Verteilung an Detailhandel)<br />
Trinkwasserversorgung<br />
Zertifizierungen: ...............................................................<br />
Bemerkung<br />
Änderungen der Betriebsdaten müssen innerhalb von 14 Tagen mit dem aktuell gültigen <strong>Meldeformular</strong> der<br />
zuständigen Kantonalen Lebensmittelkontrollbehörde unaufgefordert gemeldet werden.<br />
Bestätigung der Vollständig- und Richtigkeit der Angaben<br />
Ort, Datum ............................................................... Unterschrift ...................................................................<br />
Bitte sende Sie das vollständig ausgefüllte Formular an:<br />
<strong>Kantonales</strong> <strong>Laboratorium</strong> Basel-Stadt<br />
Kannenfeldstrasse 2<br />
Postfach<br />
4012 Basel<br />
Bei allfälligen Fragen erreichen Sie uns unter 061 385 25 00 oder sekr.kantonslabor@bs.ch
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