Ethik-Kommissionen in der medizinischen Forschung - Fachbereich ...
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v. Dewitz/Luft/Pestalozza Ethikkommissionen in der medizinischen Forschung - Oktober 2004 GLIEDERUNG ZUSAMMENFASSUNG DER EINZELERGEBNISSE (V. DEWITZ/PESTALOZZA)..........18 A. TEIL 1: IST-ZUSTAND.....................................................................................18 B. TEIL 2: RECHTSLAGE UND BEWERTUNG ........................................................19 I. Allgemeines.................................................................................................19 II. Klinische Arzneimittelprüfungen...............................................................21 III. Klinische Medizinproduktprüfungen........................................................23 IV. Forschungsvorhaben nach der Strahlenschutz- bzw. Röntgenverordnung .......................................................................................................................25 V. Nutzen/Risiko-Abwägung durch Ethik-Kommissionen..............................25 VI. Zwischenergebnis zu Teil 2......................................................................26 C. TEIL 3: REGELUNGSOPTIONEN .......................................................................26 D. TEIL 4: INTERNATIONALER VERGLEICH.........................................................28 EINLEITUNG (V. DEWITZ) ...................................................................................30 A. INHALT DES GUTACHTENAUFTRAGES ............................................................30 I. „Ethik-Kommissionen in der medizinischen Forschung" ..........................32 II. Andere „Ethik“-Gremien..........................................................................33 1. Der Nationale Ethikrat ...........................................................................34 2. Die "Bioethik-Kommissionen" der Landesregierungen ........................34 3. Die Zentrale Ethik-Kommission bei der Bundesärztekammer ..............35 4. Die „(Klinischen) Ethik-Kommittees“ an Krankenhäusern...................35 B. GANG DER DARSTELLUNG ..........................................................................36 1. TEIL: BESCHREIBUNG DES IST-ZUSTANDES DER ETHIK-KOMMISSIONEN IN DER MEDIZINISCHEN FORSCHUNG (V. DEWITZ/LUFT) ................................................37 A. ERKENNTNISQUELLEN....................................................................................37 B. ERGEBNISSE AUS DER BEFRAGUNG DER ETHIK-KOMMISSIONEN....................38 I. Teilnehmende Ethik-Kommissionen ...........................................................38 II. Bei den Ethik-Kommissionen gestellte Anträge 2002 und 2003 ...............39 1. Gesamtzahl der in den Jahren 2002 und 2003 gestellten Anträge.........39 2. Differenzierung nach Art der Anträge ...................................................43 2
v. Dewitz/Luft/Pestalozza Ethikkommissionen in der medizinischen Forschung - Oktober 2004 3. Antragshäufigkeit bei den Ethik-Kommissionen der medizinischen Fakultäten und der Landesärztekammern ..................................................45 4. Von der durchführenden Institution selbst initiierte Studien.................48 III. Anträge von Studien mit der Beteiligung minderjähriger Personen .......53 IV. Anträge von Studien mit Beteiligung nicht einwilligungsfähiger Erwachsener ..................................................................................................58 V. Kontrollierte randomisierte (offene oder doppelblinde) Studien unter Beteili-gung Minderjähriger oder nichteinwilligungsfähiger Erwachsener .61 VI. Beratung ohne rechtliche Beratungspflicht .............................................62 VII. Überwachung laufender Studien ............................................................62 VIII. Umgang mit Protokolländerungen........................................................62 IX. Umgang mit vorliegenden Voten anderer Ethik-Kommissionen..............63 X. Ablehnung von Anträgen...........................................................................63 XI. Begründung positiver Voten.....................................................................66 XII. Informationsquellen zur Einschätzung von Nutzen und Risiko einer Studie .............................................................................................................66 C. AUFBAU UND ARBEITSWEISE SOWIE AUSSTATTUNG DER ETHIK- KOMMISSIONEN ..................................................................................................66 I. Anzahl der Mitglieder.................................................................................66 II. Fachliche Qualifikation der Mitglieder ....................................................66 1. Ethik-Kommissionen an Hochschulen...................................................67 2. Ethik-Kommissionen bei Ärztekammern ..............................................68 III. Bestellung der Mitglieder ........................................................................69 IV. Personelle Ausstattung - hauptberufliche Kräfte.....................................69 V. Vergütung der (sonstigen) Mitglieder .......................................................70 VI. Heranziehung externer Sachverständiger................................................70 VII. Häufigkeit der Sitzungen.........................................................................71 VIII. Zeitlicher Aufwand für die Tätigkeit .....................................................71 IX. Veröffentlichung von Tätigkeitsberichten ................................................71 X. Standardvorgehensweisen.........................................................................71 XI. Teilnahme an Fortbildungsveranstaltungen ............................................72 XII. Offenlegung von Interessenskonflikten ...................................................72 D. VERBESSERUNGSWÜNSCHE DER ETHIK-KOMMISSIONEN ...............................72 3
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<strong>Ethik</strong>kommissionen <strong>in</strong> <strong>der</strong> mediz<strong>in</strong>ischen <strong>Forschung</strong> - Oktober 2004<br />
GLIEDERUNG<br />
ZUSAMMENFASSUNG DER EINZELERGEBNISSE (V. DEWITZ/PESTALOZZA)..........18<br />
A. TEIL 1: IST-ZUSTAND.....................................................................................18<br />
B. TEIL 2: RECHTSLAGE UND BEWERTUNG ........................................................19<br />
I. Allgeme<strong>in</strong>es.................................................................................................19<br />
II. Kl<strong>in</strong>ische Arzneimittelprüfungen...............................................................21<br />
III. Kl<strong>in</strong>ische Mediz<strong>in</strong>produktprüfungen........................................................23<br />
IV. <strong>Forschung</strong>svorhaben nach <strong>der</strong> Strahlenschutz- bzw. Röntgenverordnung<br />
.......................................................................................................................25<br />
V. Nutzen/Risiko-Abwägung durch <strong>Ethik</strong>-<strong>Kommissionen</strong>..............................25<br />
VI. Zwischenergebnis zu Teil 2......................................................................26<br />
C. TEIL 3: REGELUNGSOPTIONEN .......................................................................26<br />
D. TEIL 4: INTERNATIONALER VERGLEICH.........................................................28<br />
EINLEITUNG (V. DEWITZ) ...................................................................................30<br />
A. INHALT DES GUTACHTENAUFTRAGES ............................................................30<br />
I. „<strong>Ethik</strong>-<strong>Kommissionen</strong> <strong>in</strong> <strong>der</strong> mediz<strong>in</strong>ischen <strong>Forschung</strong>" ..........................32<br />
II. An<strong>der</strong>e „<strong>Ethik</strong>“-Gremien..........................................................................33<br />
1. Der Nationale <strong>Ethik</strong>rat ...........................................................................34<br />
2. Die "Bioethik-<strong>Kommissionen</strong>" <strong>der</strong> Landesregierungen ........................34<br />
3. Die Zentrale <strong>Ethik</strong>-Kommission bei <strong>der</strong> Bundesärztekammer ..............35<br />
4. Die „(Kl<strong>in</strong>ischen) <strong>Ethik</strong>-Kommittees“ an Krankenhäusern...................35<br />
B. GANG DER DARSTELLUNG ..........................................................................36<br />
1. TEIL: BESCHREIBUNG DES IST-ZUSTANDES DER ETHIK-KOMMISSIONEN IN DER<br />
MEDIZINISCHEN FORSCHUNG (V. DEWITZ/LUFT) ................................................37<br />
A. ERKENNTNISQUELLEN....................................................................................37<br />
B. ERGEBNISSE AUS DER BEFRAGUNG DER ETHIK-KOMMISSIONEN....................38<br />
I. Teilnehmende <strong>Ethik</strong>-<strong>Kommissionen</strong> ...........................................................38<br />
II. Bei den <strong>Ethik</strong>-<strong>Kommissionen</strong> gestellte Anträge 2002 und 2003 ...............39<br />
1. Gesamtzahl <strong>der</strong> <strong>in</strong> den Jahren 2002 und 2003 gestellten Anträge.........39<br />
2. Differenzierung nach Art <strong>der</strong> Anträge ...................................................43<br />
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