der freizeitplaner. - Kommunale Jugendarbeit Neckarsulm
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49<br />
Name, Vorname<br />
_________________________________________<br />
Ehrenamtliches Engagement<br />
Straße, Hausnummer _________________________________________<br />
Schulischer Bereich<br />
PLZ<br />
__________________Wohnort _______________________<br />
Tätigkeitsfeld<br />
____________________________<br />
Telefon __________________Handy _______________________<br />
Außerschulischer Bereich<br />
e-mail<br />
__________________________________________________<br />
Projektträger<br />
____________________________<br />
Geburtsdatum<br />
_________________________________________<br />
Tätigkeitsfeld<br />
____________________________<br />
Besuchte Schule / Ausbildungsstätte ______________________________<br />
Mitglied in einem Verein?<br />
Unterschrift des Jugendlichen<br />
Bestätigung des Projektträgers<br />
____________________________<br />
____________________________<br />
Name<br />
______________________________<br />
ehrenamtliche Tätigkeit im Verein?<br />
Größe Lizenz-T-Shirt S M L XL<br />
Bitte ankreuzen!<br />
Funktion<br />
______________________________<br />
Wir-Tun-Was Aufnahmeantrag
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