Zahnhygiene

Landeswettbewerbe 2012
Zahnhygiene
Handout für Landeswettbewerbe 2011 Rheinland-Pfalz
Sozialer Bereich Stufe I und II
Handout JRK-Landeswettbewerbe 2011 Sozial-Bereich 1.1 - JRK RLP - - 1 -

Die folgenden Inhalte entstammen größtenteils von der Internetseite www.lagz-rlp.de und wurden
zusammengestellt von Tamara Fischer.
1. Aufbau der Zähne
Das menschliche Gebiss besteht im ausgewachsenen Zustand aus 32 Zähnen: Im Oberwie
im Unterkiefer befinden sich jeweils vier Schneidezähne, zwei Eckzähne und zehn
Backenzähne. Manche Menschen haben von Natur aus keine Weisheitszähne, ihr Gebiss
besitzt nur 28 Zähne.
Das kindliche Milchgebiss besteht aus 20 Zähnen: In jedem Kiefer sitzen vier Schneide-,
zwei Eck- und vier Milchbackenzähne. Während der sogenannten Wechselgebissperiode
zwischen dem sechsten und dem zwölften Lebensjahr werden die Milchzähne schrittweise
durch die bleibenden Zähne ersetzt.
Schneide- und Eckzähne haben jeweils eine Wurzel, die Backenzähne in der Regel zwischen
einer und drei. Die Anzahl der Wurzeln ist individuell sehr unterschiedlich. Allgemein
gilt: Je weiter hinten der Zahn im Kiefer sitzt, desto mehr Wurzeln hat er.
Die menschlichen Schneide-, Eck- und Backenzähne sehen zwar unterschiedlich aus, sind
aber grundsätzlich gleich aufgebaut.
Den obersten Teil, der aus dem Zahnfleisch in die Mundhöhle hineinragt, bezeichnet
man als Zahnkrone.
Darunter folgt der Zahnhals, der dünne Übergang von der Zahnkrone zur Zahnwurzel.
Normalerweise ist der Zahnhals kaum zu sehen, weil er größtenteils von
Zahnfleisch umgeben ist.
Die unteren zwei Drittel des Zahnes bezeichnet man als Zahnwurzel. Sie sorgt für
die Verankerung im Knochen.
I. Zahnkrone
II. Zahnhals
III. Zahnwurzel
a. Zahnfurche
b. Zahnschmelz
c. Zahnbein
d. Zahnfleisch
e. Zahnmark (Pulpa)
f. Zahnzement
g. Zahnhalteapparat
h. Nerven- und Blutgefäße
i. Wurzelkanal
j. Zahnfach
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Zahnschmelz
Im Bereich der Krone überzieht eine Lage Zahnschmelz den Zahn. Es handelt sich hierbei
um das widerstandsfähigste Gewebe im Körper, noch vor dem Unterkiefer - dem härtesten
aller Knochen. Der Schmelz besteht zu 98 Prozent aus den Mineralsalzen von Kalzium,
Phosphat und Fluor. Die Fluorverbindungen sind für die außerordentliche Härte dieses
Gewebes verantwortlich. Gesunder Zahnschmelz ist beinahe jeder mechanischen Belastung
gewachsen, nicht aber allen chemischen und biologischen Substanzen: Säuren und
Bakterien können auch den stabilsten Zahnschmelz anätzen und aufweichen.
Zahnbein (Dentin)
Unter dieser harten Deckschicht liegt das weichere Zahnbein (Dentin), das den Hauptteil
des Zahnes ausmacht. Zahnschmelz und Dentin gehören zu den Zahnhartsubstanzen.
Das Zahnbein wird von feinen Kanälchen durchzogen, die Nervengewebe enthalten und
Informationen und Reize ins Zahninnere übermitteln. Im Bereich des Zahnhalses ist der
Schmelz sehr dünn, das Dentin liegt oftmals frei und ist somit ungeschützt. Im Fall von
freiliegenden Zahnhälsen leiten die Dentinkanälchen das unangenehme Gefühl, das beim
Zähneputzen oder durch Temperaturreize entsteht, zu den Nervenfasern weiter.
Im Gegensatz zum Zahnschmelz wird das Dentin eines lebenden Zahnes unentwegt
nachgebildet. Das ist auch der Grund, warum Überempfindlichkeiten nach einiger Zeit
wieder nachlassen können.
Zahnmark (Pulpa)
Im Inneren des Zahns findet sich das weiche Zahnmark. Die sogenannte Pulpa enthält das
Nervengewebe, ist gut durchblutet und nährt den Zahn von innen heraus. Über ein kleines
Loch an der Wurzelspitze ist sie mit dem Kieferknochen verbunden. Nervenfasern und
Blutgefäße ziehen über den Wurzelspitzenkanal aus dem Knochen in das Zahnmark.
Zahnhalteapparat
Nicht nur die Wurzeln verankern die Zähne im Kieferknochen. Am Übergang von der
Zahnkrone zum Zahnhals schmiegt sich das Zahnfleisch eng an den Zahn und hält ihn mit
dünnen Fasern elastisch fest. Der Kiefer besitzt tiefe knöcherne Einbuchtungen (Alveolen),
in die die Zahnwurzeln eingepasst sind.
Der Spalt zwischen Zahn und Kieferknochen ist mikroskopisch schmal. Vom Zahnhals bis
zur Wurzelspitze durchziehen ihn Haltefasern, die für eine federnde Aufhängung des
Zahns im knöchernen Zahnhaltefach sorgen. Die Fasern, die den kleinen Spalt durchqueren,
setzen an der Zahnwurzel am sogenannten Zement an, der die Wurzeloberfläche bedeckt.
Alle Schichten zusammen bilden den Zahnhalteapparat (Parodontium). Entzündet sich
diese Haltemanschette - kommt es also zu einer Parodontitis-, kann sich der Zahn lockern
und letztlich sogar ausfallen.
Knochen brauchen Druck
Knochen sind lebendes Gewebe. Sie sind gut durchblutet, einem ständigen Umbau unterworfen
und können sich somit neuen Situationen anpassen. Der Druck beim Kauen über-
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trägt sich auf den Knochen und regt diesen an, verstärkt Mineralien einzubauen - mit der
Konsequenz, dass der Knochen fester und widerstandsfähiger wird. Fehlt dieser Druck -
etwa aufgrund einer Zahnlücke oder einer nicht getragenen Prothese - bildet sich der Knochen
zurück.
Die mögliche Folge kann beispielsweise sein, dass sich ein Implantat nicht mehr verankern
lässt oder eine Prothese nicht hält. Auch der natürliche Alterungsvorgang führt zu
einem Umbau der Kieferknochen. Dies ist auch der Grund, warum ein Zahnersatz regelmäßig
an den Kieferknochen angepasst werden sollte, etwa durch Unterfütterung einer
Prothese.
2. Die Mundhygiene
Die vier Säulen der Gruppenprophylaxe
2.1. Richtige Mundhygiene
Zähneputzen aber richtig
Zähne müssen von ihrem ersten bis zu ihrem letzten Lebenstag an ordentlich gepflegt
werden. Auch die Milchzähne. Sie fallen zwar später aus, haben aber eine Platzhalterfunktion
für die bleibenden Zähne, d.h. sie sollten nicht früher als von der Natur vorgegeben
verloren gehen. Also: Erst wenn die Neuen kommen, haben die Milchzähne endgültig
ausgedient. Zusätzliche Zähne wie die bleibenden Backenzähne (Sechsjahr-Molaren) bekommt
man ebenfalls.
Es muss darauf geachtet werden, was man isst, trinkt und das Zähneputzen insbesondere
nach dem Frühstück und vor dem Schlafengehen nicht zu kurz kommt. Wichtig ist aber
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auch, dass man seine Zähne mit der richtigen Technik – das ist für das Milchgebiss die
KAI-Methode– reinigt.
Richtiges Zähneputzen für das Milchgebiss:
In jedem Mund ist richtig was los. Da tummeln sich viele Bakterien. Diese Bakterien ernähren
sich von dem Belag auf Zähnen. Beim „Verdauen“ bilden sie dann Säuren, die die
Zähne angreifen. Wenn diese Bakterien die Zähne angreifen heißt dies Karies (Loch im
Zahn).
Um Karies vorzubeugen müssen die Bakterien „weggebürstet“ werden (Zähne putzen).
Hierzu braucht man eine mittelharte Zahnbürste mit kurzem Kopf und abgerundeten
Kunststoffbürsten. Die Zahnpasta, die man benutzt, sollte Fluorid enthalten. Das ist ein
Stoff, der die Zähne hart macht und gut schützt.
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Richtiges Zähneputzen für die bleibenden Zähne (normale Zahnbürste):
Auch für die bleibenden Zähne gibt es eine richtige Putztechnik. Die ist zwar ein wenig
komplizierter, aber mit ein bisschen Übung von jedem zu schaffen. Ab dem Zeitpunkt,
wenn die ersten Milchzähne ausfallen kann diese Technik geübt werden. Das Alter variiert
zwischen 7 und 9 Jahren, je nach Person und Durchbruchszeiten der Zähne. Da jetzt auch
mehr Zähne noch zusätzlich dazu stoßen, verlängert sich auch die Putz-Zeit von 3 Min auf
5-6 Min. Auch die Zahnseide sollte einmal am Tag benutzt werden, um auch die engen
Zwischenräume der Zähne reinigen zu können. Ab dem jugendlichen Alter braucht auch
die Zunge ab und zu etwas Pflege, denn auch hier sammeln sich zahlreiche Bakterien an.
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Richtiges Zähneputzen für die bleibenden Zähne (elektrische Zahnbürste):
Das Zähneputzen mit einer elektrischen Zahnbürste ist je nach Modell sehr unterschiedlich.
Hier haben wir dir ein Beispiel hinterlegt. Wie man genau mit seiner elektrischen
Zahnbürsten seine Zähne putzen sollte kann man in der Gebrauchsanweisung nachlesen.
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Entnommen von der Internetseite www.dentaler.de
2.2. Zahngesunde Ernährung
Wer zu viel Süßes isst, wird nicht nur dick, sondern bekommt auch Probleme mit den Zähnen.
Zucker ist aber nicht nur in Süßigkeiten drin. Er versteckt sich oft in riesigen Mengen
auch in ganz verschiedenen Lebensmitteln. In einer Nougatcreme fürs Brot sind 69 Stück
Würfelzucker, in einer Flasche Ketschup 47 Stück Würfelzucker und in einem Liter eines
colahaltigen Getränkes 36 Würfelzucker „verborgen“.
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Süßes statt Mittag- oder Abendessen, das ist gar nicht gesund. Wenn Süßes also unbedingt
sein muss, dann am besten als Nachtisch, also nach dem Essen. Man sollte das Süße
dann in einem Rutsch essen und sich anschließend gründlich seine Zähne putzen.
Es gibt übrigens auch Süßigkeiten, die zwar süß schmecken, aber nicht mit Zucker, sondern
mit anderen Stoffen gesüßt wurden. Zu erkennen sind diese Naschereien am roten
Zahnmännchen mit dem Regenschirm auf der Verpackung.
Zu einer gesunden Ernährung gehört viel frisches Gemüse, Obst und Salate, zwei- oder
dreimal Fleisch in der Woche, Vollkornbrot und Kartoffeln, Milch (aber keinen Kakao oder
andere gesüßte Milchmixgetränke) und Naturjoghurt (der ist auch ohne Zucker).
Als Getränke eignen sich am besten Mineralwasser und ungesüßte Früchtetees.
Mögliches Gruppengespräch
Was sind zahnfreundliche Lebensmittel?
Obst und Gemüse sind ja gesund. Aus zahnmedizinischer Sicht sind einige Obstsorten
allerdings nicht uneingeschränkt zu empfehlen. Dazu gehören Früchte mit viel Fruchtzucker
oder von klebriger Konsistenz (Bananen, Trockenfrüchte wie Rosinen, Datteln, Feigen)
oder eben mit einem hohen Anteil an Fruchtsäure (z.B. Ananas, Zitrone,.Orange,...).
Wird solches Obst gegessen, dann ist mit dem Zähneputzen genauso zu verfahren wie
nach dem Konsum von Süßigkeiten. Kaugummi kauen – natürlich zuckerfrei – regt übrigens
die Speichelproduktion an, wodurch klebrige oder saure Stoffe bis zum Zähneputzen
schon mal verdünnt werden.
Tierische Produkte, also Fleisch (Verzehr höchstens dreimal die Woche), Fisch, Eier,
Milch und Käse liefern dem Körper wichtige Nährstoffe und sind auch für die Zähne gesund.
Joghurt ist nur als Naturprodukt den zahnfreundlichen Lebensmitteln zuzuordnen.
Fruchtjoghurt enthält dagegen meist zu viel Zucker.
Teigwaren. Einige der Lebensmittel aus dieser Kategorie sind für die Ernährung unverzichtbar,
beispielsweise Brot und Nudeln. Am besten ist es, sich für die Vollkornversion zu
entscheiden. Kauen von gesunder Nahrung hat eine reinigende Wirkung auf die Zähne,
regt die Speichelbildung an und fördert ein gesundes Kieferwachstum.
2.3. Schmelzhärtung durch Fluoride
Was Zähne brauchen?
Wer seine Zähne ohne Schäden und in voller Zahl erhalten will, muss sich nicht nur gesund
ernähren, richtige Mundhygiene betreiben und zu den „Inspektionsterminen“ beim
Zahnarzt gehen. Genauso wichtig ist es, den Zähnen Fluoride zuzuführen - und zwar vom
ersten Zahn an. Hierfür eignen sich fluridhaltige Salze, Mineralwasser und fluridhaltige
Zahnpasta. Einige empfehlen die Anwendung von Elmex Gelee einmal pro Woche.
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Kraft aus der Natur
Fluoride sind Natur pur: Sie sind Spurenelemente, die in geringen Mengen in unserem
Trinkwasser sowie in bestimmten Nahrungsmitteln zu finden sind. Unser Körper benötigt
Fluoride, damit sich Knochen und Zähne normal entwickeln.
Im Mund wirken Fluoride mehrfach – als „Bremser“ und „Beschleuniger“ zugleich:
Sie bremsen die Bildung von Karies auslösenden Säuren, die durch Bakterien in Zahnbelägen
entstehen.
Sie bremsen das Herauslösen von Mineralstoffen aus dem Zahnschmelz (Demineralisation).
Sie beschleunigen den Einbau von Mineralstoffen in den Zahnschmelz (Remineralisation).
Kurz: Fluoride machen Zähne widerstandsfähiger.
Auf die Menge kommt es an
Fluoride wirken am besten an Ort und Stelle, also im Mund direkt an den Zähnen. Man
kann jedoch nur dann der Karies vorbeugen und die Zähne schützen, wenn sie in einer
ausreichenden Menge aufgenommen werden. Die Menge in unserer Nahrung ist zu gering.
Deshalb sollten Sie zu Hause auf jeden Fall verwenden:
fluoridhaltiges Speisesalz
Mineralwasser
fluoridhaltige Zahnpasta
2.4. Frühezeitiger und regelmäßiger Zahnarztbesuch
Auch der Besuch beim Zahnarzt gehört zu einer guten Mundhygiene dazu. Nicht erst
wenn Probleme auftreten, sondern schon vorher sollte man seine Zähne regelmäßig 2 mal
im Jahr kontrollieren lassen. So kann man den unangenehmen „Zahnschmerzen“ vorbeugen.
Exkurs Karies:
Karies klingt besser als das deutsche Wort für diese Erkrankung: Zahnfäule. Genau darum
aber handelt es sich. Zunächst zeigt sich ein weißer oder brauner Fleck im Zahnschmelz
(aber nicht jede Verfärbung muss Karies sein). Durch intensive Zahnpflege mit
einem höher konzentrierten Fluoridpräparat (zum Beispiel die Anwendung von Fluoridgel
einmal in der Woche ) lässt sich die Karies in diesem Frühstadium noch heilen.
An der befallenen Stelle haben sich Bakterien in den Belägen eingenistet, die die Speisereste
vergären, unter ihnen der besonders üble Streptococcus mutans. Vorzugsweise ernähren
sie sich von Zucker, aber auch von Kohlenhydraten generell. Sie bilden Milchsäure,
die aus dem Zahnschmelz Mineralkristalle herauslöst und ihn so allmählich zersetzt.
Zunächst bilden sich Flecken. Nach und nach wird der Zahnschmelz dann immer stärker
angegriffen. Ist der Zahnschmelz als harte Schicht erst durchbrochen, so wird auch das
weiche Dentin darunter befallen, es wird faulig. Die kariöse Stelle muss entfernt werden,
und da der Schmelz nicht nachwächst, benötigt der Zahn eine Füllung. Geschieht
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das nicht, so bricht der Schmelz später über dem erweichten Dentin ein, das typische
Loch im Zahn ist da. Ab jetzt haben die Bakterien ganz leichtes Spiel: Sie zerfressen das
Dentin und greifen das Zahnmark an. Der Zahn schmerzt heftig. Der Zahnarzt entfernt die
von der Fäulnis zerfressenen Teile, muss eventuell eine Wurzelbehandlung durchführen,
bevor die Füllung oder ein künstlicher Zahnersatz den fehlenden Zahnteil ersetzt. Sonst
wird nach und nach der ganze Zahn in Mitleidenschaft gezogen. Im fortgeschrittenen Stadium
ist er oft nicht mehr zu retten und muss gezogen werden.
Vorbeugung: Siehe oben die „vier Säulen der Gruppenprophylaxe“
Karies ist in Deutschland weit verbreitet. Aber es gibt auch gute Nachrichten: die flächendeckende
Zahnvorsorge beginnt sich auszuzahlen. Heute haben Kinder und Jugendliche
deutlich weniger von Karies befallene Zähne als Gleichaltrige vor zehn Jahren. Doch damit
diese Entwicklung anhält, ist immer eine konsequente Zahnpflege nötig.
Exkurs Parodontitis
Parodontitis, zu deutsch Zahnbettentzündung, kann sich aus einer relativ harmlosen Erkrankung
des Zahnfleisches (Gingivitis - Zahnfleischentzündung) entwickeln. Bei seltenem
oder unzureichendem Zähneputzen kann sich am Zahnhals ein Belag bilden, der später
mineralisiert und zu Zahnstein wird. Dort siedeln sich Bakterien an und es entsteht ein
idealer Nährboden für Krankheitserreger. Deren Stoffwechselprodukte können eine oberflächliche
Zahnfleischentzündung hervorrufen - das Zahnfleisch wird rot und schwillt an.
Der Körper reagiert, wie bei jeder Entzündung mit vermehrter Blutzufuhr und Abwehrstoffen.
Wird diese Entzündung nicht behandelt, kann sie chronisch werden. Dabei wird der
darunter liegende Knochen angegriffen.
Anzeichen für Parodontitis sind Zahnfleischbluten, entzündetes Zahnfleisch und Knochenabbau.
Das Zahnfleisch bildet sich zurück - scheinbar werden die Zähne immer länger.
Spätestens jetzt muss der Zahnarzt eingreifen, um den Zahn zu retten. Denn die Zähne
sitzen inzwischen bereits nicht mehr fest im sich auflösenden Kieferknochen. Im schlimmsten
Fall kommt zum Herausfallen des Zahnes.
Vorbeugung: Siehe oben die „vier Säulen der Gruppenprophylaxe“
3. Mögliche Gruppenstunden zum
Thema Ernährung
Mögliche Gruppenstundeninhalte (die Gruppenstundenvorschläge sind entnommen aus
„Tipps mit Grips“)
Ziel
Methode
Selbstreflektion „Wie ernähre ich mich?“
Metaplan, Diskussion
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Dauer in
Min
00:00 Minuten – 00:20 Minuten
Material Bunte Moderationskarten / Karteikarten
Metaplan- oder Pinwand
Pins
Permanentmarker
Klebepunkte
Vorbereitung
Durchführung
Metaplanmaterial bereitlegen
Die JRKler erhalten Stifte und für die verschiedenen Mahlzeiten und Getränke
verschiedenfarbige Karten
Die JRKler notieren, was sie gestern zum Frühstück (gelb), Mittagessen
(rot), Abendessen (grün), als Pausenbrot (blau), an Süßigkeiten (weiß) gegessen
und welche Getränke (orange) sie zu sich genommen haben
Karten werden eingesammelt und gemischt
Karten werden nach Farben sortiert angepinnt
Mit den Klebepunkten werden die gesunden Mahlzeiten durch die JRKler
markiert.
Es wird eine Rangliste der „gesündesten“ Mahlzeiten erstellt.
Ergebnisdiskussion
Ziel
Methode
Dauer in
Min
1) Die JRKler kennen die Ernährungspyramide und können sie zu ihrer
eigenen Ernährung in Bezug setzen
Puzzle
00:20 Minuten –00:40 Minuten (20 Minuten)
Material Zwei Ernährungspyramiden als Puzzle
Zwei Augenbinden
Auswertung
Vorbereitung
Durchführung
Puzzle erstellen und auf Karton oder Holz, ggf. Magnetträger aufkleben
Es werden zwei Gruppen gebildet.
Je ein Gruppenmitglied bekommt die Augen verbunden.
Der „Blinde“ puzzelt nach Beschreibungen seiner Gruppenmitglieder die
Ernährungspyramide.
Die schnellere Gruppe gewinnt.
Besprechung der Ernährungspyramide
Die Ernährungspyramide wird in Bezug zur zuvor erstellten Rangliste der
Mahlzeiten gesetzt.
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Auswertung
Erfolgt in der Diskussion
HINWEIS: auf DIN A2 vergrößern und entlang der Geraden Linien ausschneiden, dann
auf Pappe, Holz oder einen Magnetträger kleben
Ziel
Methode
Dauer in
Min
2) Ernährungsplan
Metaplan, Gruppenarbeit
1:40 Stunde – 2:00 Stunden (20 Minuten)
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Material Bunte Moderationskarten / Karteikarten
Metaplan- oder Pinwand
Pins
Permanentmarker
Metaplanmaterial bereitlegen
Vorbereitung
Durchführung
In Kleingruppen soll jeweils für einen bis zwei Tage der Woche ein Mahlzeitenplan
aufgestellt werden.
Dies soll auf der Grundlage der vorangegangenen Einheiten erfolgen.
Die Ergebnisse der Gruppenarbeiten werden zusammengetragen und ein
Wochenplan erstellt.
Auswertung
Durchführung
4. Weitere Informationen
Auf folgenden Seiten findet ihr weitere Informationen die sich auch gut zum Einsatz in einer
Gruppenstunde eignen:
Ein Heft für Schüler bzw. Gruppenkinder:
http://blend-amed.de/blendi_fuer_kids/schulprogramm/dokumente_zum_download_k/schuelerheft.pdf
Weitergehende Informationen und Arbeitsblätter für eine Vertiefung des Themas:
http://blend-amed.de/blendi_fuer_kids/schulprogramm/dokumente_zum_download/lehrerheft.pdf
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