Qualitätsbericht als pdf-Datei [4,88 MB] - St. Joseph-Hospital ...

Systemteil
E-2 Qualitätsbewertung
Das Krankenhaus hat sich im Berichtszeitraum an folgenden Maßnahmen
zur Bewertung von Qualität bzw. des Qualitätsmanagements
beteiligt (Selbst- oder Fremdbewertungen):
Zertizierung der Küche nach DIN ISO 9001 am 15.05.2004
nach dem HACCP- Konzept,
Teilnahme am nationalen Erfassungssystem für im Krankenhaus
erworbene Infektionen (nosokomiale Infektionen), im Vergleich
mit anderen Krankenhäusern in Deutschland teil (KISS)
Teilnahme an den externen Qualitätssicherungsverfahren der
Bundesstelle für Qualitätssicherung (BQS) und Mitarbeit in den
Fachgruppen des Qualitätsbüro Bremen
Teilnahme an der Perinatalstudie
Ermittlung des IST-Status hinsichtlich der Zertizierungskriterien
nach procumCert. Die Ergebnisse dienen dazu, dass
Qualitätsniveau schrittweise weiter zu entwickeln. Diese Verbesserungsaktivitäten
betreffen die unterschiedlichsten Bereiche
und Prozesse. Sie haben immer eine Steigerung der
Kundenzufriedenheit zum Ziel.
E-3 Ergebnisse in der externen QS gemäß § 137 SGB V
Das St. Joseph-Hospital hat an allen externen Qualitätssicherungsmaßnahmen
teilgenommen, die für sein Leistungsspektrum angeboten
wurden.
Es handelt sich dabei um die externe Qualitätssicherung folgender
Bereiche:
Cholezystektomie (Entfernung der der Gallenblase)
Gynäkologische Operationen
Herzschrittmacher-Erstimplantation
hüftgelenknahe Femurfrakturen (Oberschenkelbrüche)
Karotis-Rekonstruktion (Rekonstruktion der Halsschlagader)
Mammachirurgie (Brustchirurgie)
Perinatalmedizin (Geburtshilfe)
In Fachgruppen auf Landesebene, an denen Ärzte des Krankenhauses
aktiv mitarbeiten, werden die Ergebnisse analysiert und mit Referenzwerten
der Bundes- und Landesebene verglichen.
Die Ergebnisse der externen Qualitätssicherung und die Analysen
dieser Daten gaben keinerlei Anlass, an der hohen Qualität der medizinischen
Versorgung im St. Joseph-Hospital zu zweifeln.
Strukturierter Qualitätsbericht des St.-Joseph-Hospitals Bremerhaven
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