Qualitätsbericht als pdf-Datei [4,88 MB] - St. Joseph-Hospital ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Systemteil E-1.2 Projektplanung Bei der Einführung des QM-Systems haben wir die intensive Unterstützung eines externen Beraters genutzt. Durch diese Umstände wurde ein großer Teil der eigentlichen Projektplanung von den Beratern als Know-how mitgebracht und mit der Projektgruppe auf die einrichtungsspezischen Besonderheiten angepasst. E-1.3 Klärung der Personalien und Zuständigkeiten Steuerungsgruppe (STG) QM ist eine Führungsaufgabe und somit ist die Einbindung der Krankenhausleitung (das Direktorium) selbstverständlich. Die Krankenhausleitung, ergänzt mit dem Qualitätsmanagementbeauftragten (QMB), bildet die sogenannte Steuerungsgruppe (STG). Die Steuerungsgruppe hat folgende Aufgaben und Zuständigkeiten: Die Betriebsleitung benennt den QMB und das QM- Team. Die STG trägt die Verantwortung für die gesamte Projektplanung. Die STG leitet den Betrieb sukzessive unter den neuen QM- Gesichtspunkten. Die STG setzt die Rahmenbedingungen und Grundlagen des Qualitätsmanagements m Rahmen des normativen Managements (Leitbild, Ethik, Führung usw.) fest. Die STG gewährleistet eine zeitnahe Steuerung aller QM- Aktivitäten. Die STG erstellt die Qualitätsziele und erklärt ihre Gültigkeit. Die STG entscheidet über sämtliche QM- Ergebnisse und gibt sie frei. Die STG sorgt für ein Controlling der QM- Umsetzung an Hand der Qualitätsziele (QM- Berichte, Bewertungen, Audits). Die STG ist Vorbild und Vorreiter. Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB) Der Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB) ist hauptamtlich in unserem Krankenhaus tätig. Im Organigramm ist er als Stabstelle direkt dem Direktorium zugeordnet. Der QMB hat folgende Aufgaben- und Kompetenzen: Der QMB nimmt an allen Sitzungs-Terminen der Steuerungsgruppe und des QM- Teams teil. Der QMB ist Projekt-Leiter für die Einführung des QM- Systems und berichtet an die Betriebsleitung. Strukturierter Qualitätsbericht des St.-Joseph-Hospitals Bremerhaven – 50 –
Systemteil Der QMB aktualisiert die Projektmanagement-Dokumentation (Projektsteuerung und Detail-Projektplan). Der QMB organisiert und leitet die regelmäßigen QM- Team- Sitzungen. Der QMB führt das QM- Team (Ansprechpartner für Fragen und Probleme). Der QMB erarbeitet gemeinsam mit Kollegen die Ablauf-Beschreibungen. Der QMB organisiert alle Optimierungs-Workshops in der Einrichtung. Dem QMB obliegt die Lenkung der in der Klinik verwendeten Formulare und Dokumente (Bestand, Aktualität, Verfügbarkeit von Formularen). Dem QMB obliegt die Lenkung der Organisations-Handbücher (Bestand, Aktualität, Verfügbarkeit). Qualitätsmanagementteam (QM-Team) Neben der Steuerungsgruppe, gibt es eine weitere Mitarbeitergruppedas sogenannte Qualitätsmanagementteam. Im St. Joseph-Hospital sind im QM- Team 12 Mitarbeiter aus dem ärztlichen und pegerischen Dienst, sowie jeweils ein Mitarbeiter der Verwaltung, der Physiotherapie, der Radiologie, der Küche und der Haustechnik. Ihre Aufgabenbeschreibung sieht wie folgt aus: Die Mitglieder des QM- Teams erarbeiten gemeinsam mit Kollegen die Ablauf-Beschreibungen inkl. der QM- Dokumente. Die Mitglieder des QM- Teams unterstützen den QMB bei der Erstellung des Organisationshandbuches. Die Mitglieder des QM- Teams nehmen an allen QM- Sitzungen und Workshops teil. Die Mitglieder des QM- Teams sind verantwortlich für ausgewählte Prozesse (Prozess- Paten). Die Mitglieder des QM- Teams motivieren ihre Kollegen dazu, sich aktiv an der Entwicklung des QM- Systems zu beteiligen. Die Mitglieder des QM- Teams verstehen sich als Multiplikatoren im Haus und informieren interessierte Mitarbeiter über Grundlagen des Qualitätsmanagementsystems (nicht über Inhalte der Teamsitzungen). Die Mitglieder des QM- Teams nehmen an ausgewählten Optimierungs- Workshops teil. Weitere Mitarbeiter wurden prozessbezogen hierarchie- und professionsübergreifend in das laufende Projekt ressourcenbezogen integriert. Strukturierter Qualitätsbericht des St.-Joseph-Hospitals Bremerhaven – 51 –
Seite 1 und 2: Strukturierter Qualitätsbericht f
Seite 3 und 4: Basisteil Inhaltsverzeichnis Basist
Seite 5 und 6: Basisteil BASISTEIL A Allgemeine St
Seite 7 und 8: Basisteil A-1.7 B Top 30 DRG (nach
Seite 9 und 10: Basisteil A-1.9 Ambulante Behandlun
Seite 11 und 12: Basisteil Schmerztherapie: Folgende
Seite 13 und 14: Basisteil A-2.1.2 Therapeutische M
Seite 15 und 16: Basisteil B-1.2.3 Abteilung für Gy
Seite 17 und 18: Basisteil - Krebschirurgie: Operati
Seite 19 und 20: Basisteil Minimal invasive Endoskop
Seite 21 und 22: Basisteil Therapieformen sind u.a.:
Seite 23 und 24: Basisteil B-1.5 Top-10 DRG der Fach
Seite 27 und 28: Basisteil B-1.5.6 Abteilung für An
Seite 31 und 32: Basisteil B-1.7 Die 10 häugsten Op
Seite 35 und 36: Basisteil B-2 Fachabteilungsübergr
Seite 37 und 38: Basisteil C Qualitätssicherung C-1
Seite 39 und 40: Basisteil C-2 Qualitätssicherung b
Seite 41 und 42: Basisteil Leistung OPS der Mindest-
Seite 43 und 44: Basisteil 5-411.41 Nein 5-411.50 Ne
Seite 45 und 46: Systemteil Patientenorientierung in
Seite 47 und 48: Systemteil Sicherheit im Krankenhau
Seite 49: Systemteil E Qualitätsmanagement u
Seite 53 und 54: Systemteil E-1.5 Projektcontrolling
Seite 55 und 56: Systemteil F QM-Projekte im Bericht

Qualitätsbericht als pdf-Datei [4,88 MB] - St. Joseph-Hospital ...

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?