Qualitätsbericht als pdf-Datei [4,88 MB] - St. Joseph-Hospital ...

Systemteil
E-1.2
Projektplanung
Bei der Einführung des QM-Systems haben wir die intensive Unterstützung
eines externen Beraters genutzt. Durch diese Umstände wurde
ein großer Teil der eigentlichen Projektplanung von den Beratern als
Know-how mitgebracht und mit der Projektgruppe auf die einrichtungsspezischen
Besonderheiten angepasst.
E-1.3
Klärung der Personalien und Zuständigkeiten
Steuerungsgruppe (STG)
QM ist eine Führungsaufgabe und somit ist die Einbindung der Krankenhausleitung
(das Direktorium) selbstverständlich. Die Krankenhausleitung,
ergänzt mit dem Qualitätsmanagementbeauftragten (QMB),
bildet die sogenannte Steuerungsgruppe (STG). Die Steuerungsgruppe
hat folgende Aufgaben und Zuständigkeiten:
Die Betriebsleitung benennt den QMB und das QM- Team.
Die STG trägt die Verantwortung für die gesamte Projektplanung.
Die STG leitet den Betrieb sukzessive unter den neuen QM- Gesichtspunkten.
Die STG setzt die Rahmenbedingungen und Grundlagen des Qualitätsmanagements
m Rahmen des normativen Managements (Leitbild,
Ethik, Führung usw.) fest.
Die STG gewährleistet eine zeitnahe Steuerung aller QM- Aktivitäten.
Die STG erstellt die Qualitätsziele und erklärt ihre Gültigkeit.
Die STG entscheidet über sämtliche QM- Ergebnisse und gibt sie frei.
Die STG sorgt für ein Controlling der QM- Umsetzung an Hand der
Qualitätsziele (QM- Berichte, Bewertungen, Audits).
Die STG ist Vorbild und Vorreiter.
Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB)
Der Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB) ist hauptamtlich in unserem
Krankenhaus tätig. Im Organigramm ist er als Stabstelle direkt
dem Direktorium zugeordnet. Der QMB hat folgende Aufgaben- und
Kompetenzen:
Der QMB nimmt an allen Sitzungs-Terminen der Steuerungsgruppe und
des QM- Teams teil.
Der QMB ist Projekt-Leiter für die Einführung des QM- Systems und
berichtet an die Betriebsleitung.
Strukturierter Qualitätsbericht des St.-Joseph-Hospitals Bremerhaven
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