Podologie Diabetische Läsionen u.a. (Vorschau)

9September 2012 · 63. Jahrgang 

www.podologie.de 

Podo 

logie 

Postvertriebsstück. Entgelt bezahlt. 

Verlag Neuer Merkur, Postfach 460805, 80916 München 

B 3113 E 

Journal für die professionelle medizinische Fußpflege 

Was ist alles zu beachten? 

Grundsätzliche Überlegungen zu podologischen Problemlösungen Seite 12 

Diabetische Läsionen lassen sich aufhalten 

Interview Seite 21 

Sparen Sie Steuern und Sozialabgaben! 

Mit kurzfristig Beschäftigten Seite 25

Samtweiche Füße. 

Das gönne ich mir. 

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Avocadoöl die Hautregeneration unterstützt und die hauteigenen Abwehrkräfte 

stärkt. In Kombination mit Urea bindet Hyaluron intensiv Feuchtigkeit auch in tieferen 

Hautschichten und schützt vor Hornhautbildung. Sanfte Milchpeptide und Honigextrakt 

machen die Haut spürbar geschmeidiger und sichtbar glatter. Der moderne Duft 

erfrischt und vermittelt das gute und sichere Gefühl optimal gepfl egter Füße. 

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Editorial 

PROFESSIONELLE PFLEGE 

Hygiene „lege artis“ in der Podologie: 

Auch das ist Kompetenz! 

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aus der Natur. 

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Seit zehn Jahren gibt es nun die Podologie. 

Im Gegensatz zur Fußpflege 

ist dieser Beruf laut Sozialgesetzbuch 

V des öffentliches Gesundheitswesens 

„medizinisch“, weshalb auch von 

„medizinischer Fußpflege“ gesprochen 

wird. Aber wie viel „Medizin“ steckt darin? 

Welche Voraussetzungen sind notwendig, 

um wirklich „medizinisch“ zu sein? 

Wir Podologen sind ausgesprochen engagiert, 

um unsere Profession nach außen 

zu tragen, um Kompetenz und Handlungsfähigkeiten 

aufzuzeigen. Doch nicht 

nur medizinisches Wissen und Können 

sind dabei entscheidend, sondern auch 

das konsequente Anwenden und Einhalten 

hygienischer Maßnahmen. 

Neben fachlichem Know-how, therapeutischer 

Erfahrung und Geschick bei der 

Behandlung, sind umfassende Hygienemaßnahmen 

nicht nur medizinisch erforderlich, 

sondern ebenso ein Aushängeschild 

der Praxis und Zeichen umfassender 

Professionalität! 

Zwar ist Wirtschaftlichkeit auch in der 

podologischen Praxis ein wesentlicher 

Aspekt, und die Kosten für Anschaffungen 

sowie für variable Ausgaben im Bereich 

der Hygiene steigen ständig. Doch 

trotz des hohen finanziellen und auch zeitlichen 

Aufwandes, den man diesbezüglich 

betreiben muss, sollte hier stets der 

Patient, seine Gesundheit und Gesunderhaltung 

im Mittelpunkt unseres Handelns 

stehen. 

Laut Definition der Deutschen Gesellschaft 

für Hygiene und Mikrobiologie 

(DGHM) ist Hygiene die „Lehre von der 

Verhütung der Krankheiten und der Erhaltung, 

Förderung und Festigung der 

Gesundheit“; und Hygiene ist (nicht nur) 

in allen medizinischen Bereichen uner- 

lässliches Muss. 

Vor allem dort, wo 

zahlreiche Menschen 

zusammenkommen 

– oftmals 

mit einem altersoder 

krankheitsbedingt 

reduzierten 

Immunsystem –, 

und wo infizierte Füße behandelt werden, 

bietet sich ein wahres „Eldorado“ 

für Mikroorganismen. Und so wie wir als 

Podologen darauf vertrauen können, dass 

die von uns verwendeten Geräte und 

Materialien hochwertig und geprüft sind, 

genauso müssen unsere Kunden davon 

ausgehen können, dass wir sie mit absolut 

einwandfreien Produkten behandeln. 

Ebenso müssen sie sich sicher sein 

können, dass wir alles Erforderliche tun, 

um die Übertragung von Krankheitserregern 

zu vermeiden. 

Fest steht: Auch von kontaminierten Instrumenten 

geht eine Gefahr aus! Und 

im Arbeitsalltag ist nicht vorhersehbar, 

ob es zu einer Verletzung während der 

medizinischen Fußpflege kommt. Schon 

allein deshalb ist eine mögliche Infektionsgefahr 

auf ein absolutes Minimum 

zu reduzieren. Nicht vergessen dürfen 

wir zudem: Ein einwandfreies Hygienemanagement 

schützt ebenso uns selbst 

als Therapeuten! 

Die umfassendsten gesetzlichen Vorgaben 

nützen allerdings nichts, wenn sie 

nicht umgesetzt bzw. eingehalten werden. 

Deshalb ist es so wichtig, in Fragen 

der Hygiene selbst Kompetenz aufzubauen, 

und – gegebenenfalls mit qualifiziertem 

Personal – das erforderliche 

Wissen im Alltag verfügbar zu haben. 

Lesen Sie deshalb zu dem wichtigen Thema 

der Instrumentenaufbereitung unseren 

Beitrag ab Seite 8. 

Ich wünsche Ihnen eine interessante und 

informative Lektüre 

Catrin Räther, Podologin DDG, 

Wundassistentin, Ausbilderin 

für Podologie 

© Podologie, LXIII, Heft 9/2012 3 

Ihre 

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Podologie 

Podologie 

Freising 29.9.2012 

Der Podologie Diabetestag 2012 wendet sich 

an Po do logen und qualifizierte Fußpfleger. Das 

praxisbezogene Programm besteht aus Fach- 

Infor mationen, Dis kussionen und persönlichem 

Erfahrungsaustausch. 

4 

Fortbildungspunkte 

Abonnenten 

129,- Euro 

Nichtabonnenten 

149,- Euro 

2012_03_Anz_Podologie_90x260_Layout 1 14.03.12 18:01 Seite 1 

Illustration: Fotolia © logosss, Foto: Fotolia © Manfred Steinbach 

Tagungsprogramm 

E Hautveränderungen bei Diabetikern erkennen und richtig einschätzen 

Nikolaus Gagel, Dermatologe, München (angefragt) 

E Versorgung von Diabetikerfüßen: Darauf kommt es bei der inter disziplinären Zusammenarbeit an 

Dr. med. Esther Maria Preuß, Internistin und Diabetologin mit diabetologischer Schwerpunktpraxis in Freising 

E Spangenversorgung bei Diabetikern – worauf ist zu achten? 

Martin Schmid, Podologe in München 

E Zusatzausbildung Wundassistent/in DDG und Wundassistent/in DGfW WAcert ® : Voraussetzungen, Inhalte, Vorteile 

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schnell und effektiv. 

Dr. med. Wolf-Rüdiger Klare, Internist und Diabetologe, Geschäftsführer und Gründungsmitglied des Deutschen Instituts 

für Wundheilung (DIW), Radolfzell 

E Spezielle Schuhversorgung beim diabetischen Fußsyndrom 

Georg Seeßle, Orthopädieschuhtechniker, Erding 

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verstehen 

sich inkl. 

z Hiermit melde ich mich ver bind lich 

zum Diabetestag am 29. September 2012 an: 

n Ich bin Podologie-Abonnent/-in. Kundennummer unbedingt bei Anmeldung angeben. 

Nachträgliche Gewährung von Rabatten ist ausgeschlossen. 

n Ich benötige eine Übernachtungsmöglichkeit 

Name/Vorname 

Telefon/Fax 

PLZ/Ort 

MwSt. Informationen und Teilnahmebedingungen unter www.vnm-akademie.de 

Datum/Unterschrift 

n Ja, ich bin einverstanden, dass Sie mich ggf. per E-Mail/Telefon über weitere Verlagsangebote informieren. 

Anmeldung/Rücktritt: Gleich nach dem Erhalt Ihrer An mel dung senden wir Ih nen 

eine Eingangsbestätigung mit allen nötigen Informationen. Zur Begleichung der Ge bühr 

erhalten Sie etwa 4 Wochen vor der Veranstaltung eine Rechnung, die gleich zeitig als 

An melde be stätigung dient. 

Ihr Vorteil: Sie können in beiden Fällen eine Er satz per son als Vertretung schicken. 

Absage: Der Veranstalter Verlag Neuer Merkur GmbH behält sich das Recht vor, die 

Veranstaltung aus wichtigem Grund ab zusagen. 

Änderungen und Irrtümer vor behalten. 

Ansprechpartner: Ulrich Bartel 

Telefon: (0 89) 31 89 05-54, Fax: (0 89) 31 89 05-38 

Coupon ausschneiden, ggf. kopieren und einsenden an: 

vnm-Akademie, Postfach 60 06 62, 81206 München 

Podo 

logie

Inhalt 

Editorial 

Hygiene „lege artis“ in der Podologie: 

Auch das ist Kompetenz! 3 

Aktuelles 

Termine 6 

Neu gegründeter Nagelpilz e. V.: 

Für eine optimale Therapie bei Onychomykose 6 

Nagelkorrekturspangen: 

Probieren Sie selbst aus! 7 

Die RUCK Hausmesse 2012: 

Weit mehr als nur eine Produktschau 7 

Journal 

Im Praxisalltag: 

Erfolgreich(er) mit dem 

richtigen Auftritt! 18 

Interview: 

Diabetische Läsionen 

lassen sich aufhalten 21 

Recht & Geld 

Mit kurzfristig Beschäftigten: 

Sparen Sie Steuern und Sozialabgaben! 25 

Gesetzliche Unfallversicherung: 

Ab- oder Umwege schließen Schutz aus 26 

Im Fokus 

Instrumentenaufbereitung: 

Für hygienisch einwandfreies Arbeiten 8 

Instrumente müssen in der 

Podologie muss so aufbereitet 

werden, dass dieser 

Vorgang den standardisierten 

Vorgaben entspricht und 

validierbar ist. Denn nur auf 

dise Weise lässt sich – neben 

anderen Hygienemaßnahmen 

zur Hände- und 

Flächendesinfektion – einer 

Übertragung von Krankheitserregern 

während der Behandlung 

vorbeugen. Mit einer Instrumentenaufbereitung 

„lege artis“ schützen Sie sich zudem auch selbst. Informieren 

Sie in dem Beitrag der Podologin Cathrin Räther 

über alles Wichtige zu diesem Thema. 

Für die Praxis 

Grundsätzliche Überlegungen 

zu podologischen Problemlösungen: 

Was ist alles zu beachten? 12 

Kasuistik: 

Spangenbehandlung bei Ungues incarnati 15 

Wohltuende Pflanzendüfte: 

Alles rund um die Aromatherapie 16 

Dieser Ausgabe liegt eine Buchshop-Beilage des 

Verlages Neuer Merkur, München, bei. Wir bitten um 

freundliche Beachtung. 

Ausbildung & Job 

Gehen Sie online/Teil II: 

Ihr Web-Auftritt: optimal & rechtlich sicher! 27 

Produkte 

Eine Wohltat für die Hände 

Regenerative Hand Cream 

von Wilde Cosmetics GmbH 33 

Laufwunder ® Nagelhautentferner 

von Franz Lütticke GmbH 33 

Wählen Sie „Ihre“ Farbe! 

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Bewährter Antipilzwirkstoff in neuem Gewand 

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von Taurus Pharma GmbH 33 

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von Busch & Co. KG 34 

Entlastung und Schutz 

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von Eduard Gerlach GmbH 34 

Impressum 34 

Titelbild: ©Rick Sargeant – Fotolia.com 

© Podologie, LXIII, Heft 9/2012 5

Aktuelles 

Termine 

15.09.–16.09.2012 COSMETICA 

Wiesbaden Kosmetik-Fachmesse 

Rhein-Main-Hallen Wiesbaden 

Info: KOSMETIK international 

Messe GmbH, Gaggenau 

Telefon (0 72 25) 9 16–155 

E-Mail messe@ki-verlag.de 

www.ki-online.de 

29.09.2012 PODOLOGIE 

Freising Diabetestag 2012 

Kardinal Döpfner Haus 

Symposium 

(4 Weiterbildungspunkte) 

Info: vnm-Akademie 

Ulrich Bartel 

Telefon (089) 31 89 05–54 

E-Mail ulrich.bartel@ 

vnmonline.de 

www.vnm-akademie.de 

06.10.–07.10.2012 Fuss 2012 

Kassel 

Fachmesse und Kongress für 

Podologen und Fußpfleger, 

Stadthalle Kassel 

Info: Zentralverband der Podologen 

und Fußpfleger Deutschlands 

e. V. (ZFD) 

Telefon (0 25 91) 98 07 36–0 

E-Mail m.geismann@zfd.de 

www.fuss2012.com 

26.10.–27.10.2012 COSMETICA 

Hannover Kosmetik-Fachmesse 

Messe Hannover 



Telefon (0 72 25) 9 16–155 



27.10.–28.10.2012 Beauty Forum + 

München Forum Diabetischer Fuß 

Kosmetik-Fachmesse für 

professionelle Kosmetik, Messe 

München international 

Info: Health and Beauty Trade 

Fairs GmbH 

Telefon: 0721/165–0 

Fax: 0721/165–126 

E-Mail: messe@health-andbeauty.com 

03.11.–04.11.2012 COSMETICA 

Berlin 

Kosmetik-Fachmesse 

Messe Berlin 



Telefon (0 72 25) 9 16–155 



24.11.–25.11.2012 3. Postgraduiertenkurs des 

Aachen 

Verband für Ernährung und 

Diätetik e.V. (VFED) 

„Diabetisches Fußsyndrom“ für 

Podologinnen und Podologen 

Universitätsklinikum Aachen 

Telefon (02 41) 50 73 00 

Info: info@vfed.de 

www.vfed.de 

Neu gegründeter Nagelpilz e. V.: 

Für eine optimale Therapie bei Onychomykose 

Nagelpilz hat sich zu einer echten 

Volkskrankheit entwickelt. 

Etwa 14 bis 18 Prozent der 

Bevölkerung sind betroffen. Vorwiegend 

erkranken ältere Menschen 

– bei den über 65-Jährigen 

ist jeder Zweite infiziert. Doch 

auch schon Kinder bekommen 

heute eine Onychomykose – eine 

völlig neue Entwicklung, die 

sich seit zehn Jahren abzeichnet. 

Neben der genetischen Veranlagung 

liegt dies auch daran, 

„ … dass sich die Infektionsquelle 

im eigenen Haus befindet“, so 

Prof. Dr. Hans-Jürgen Tietz, Leiter 

des Instituts für Pilzkrankheiten 

in Berlin, anlässlich der 

23. Fortbildungswoche für praktische 

Dermatologie und Venerologie 

im Juli in München. 

Bei 25 Prozent der älteren Menschen, 

die Nagelpilz an den Füßen 

haben, sind auch die Fingernägel 

betroffen. Die Erreger (vor 

allem Dermatophyten wie Trichophyton 

rubrum und Trichophyton 

mentagrophytes) lieben feuchtwarmes 

Klima, weshalb das Ansteckungsrisiko 

in Saunen, Umkleidekabinen 

und Schwimmbädern 

besonders hoch ist. 

Nagelpilz ist weit mehr als ein 

kosmetisches Problem, sondern 

eine Krankheit, die von Fuß bis 

Kopf aufsteigen kann. Darüber 

hinaus ist die Infektion für andere 

Menschen ansteckend. 

Die Onychomykose ist eine der 

häufigsten Infektionskrankheiten 

des Menschen. Doch zugleich 

sind Antimykotika weder verschreibungspflichtig 

noch erstattungsfähig. 

„Das hat sich in unserem 

Gesundheitssystem leider 

im Lauf von Jahrzehnten so ergeben. 

Dementsprechend ist auch 

die Inzidenz des infektiösen 

Problems“, stellt Prof. Dr. Ulrich 

Hengge fest. Als erster Vorsitzender 

stellte er den neu gegründeten 

Nagelpilzverein e. V. auf der 

Fortbildungswoche vor. 

Die Befürchtung, dass in Zeiten, 

in denen die Geldbeutel „schmaler“ 

werden, die Betroffenen an 

der Therapie sparen könnten, 

war ein wichtiger Beweggrund 

für die Gründung von Nagelpilz 

e. V. Zweck des gemeinnützigen 

Vereins, zu dem sich Ärztinnen 

Prof. Dr. Ulrich Hengge (links) und Prof. Dr. 

Hans-Jürgen Tietz (rechts) sind Gründungsmitglieder 

des neuen Nagelpilzvereins e. V. 

und Ärzte aus Kliniken und Niederlassungen 

sowie Wissenschaftler und Laien 

zusammengeschlossen haben, ist die 

Förderung des öffentlichen Gesundheitswesens 

im Bereich Nagelpilzerkrankungen. 

Ein wesentliches Ziel des Vereins ist, Nagelpilzinfektionen 

stärker in das Blickfeld 

der Menschen zu rücken. Darüber 

hinaus soll das Bewusstsein für die diagnostischen 

Maßnahmen zur Abgrenzung 

zu anderen, täuschend ähnlichen 

Nagelerkrankungen (etwa infolge von 

Psoriasis) sowie für die Wirksamkeit der 

Therapeutika geschärft werden. Neben 

Aufklärungskampagnen zählen die kritische 

Analyse und – von Herstellerinteressen 

unabhängige – Bewertung von 

Studien zu den Hauptaufgaben des Vereins. 

Weitere Ziele sind das Verbessern 

von Therapiekonzepten, die Durchführung 

von Studien in Zusammenarbeit 

mit der Industrie, Ausweitung des 

Bereiches Mykologie in der Facharztausbildung, 

Verbesserung der Qualitätssicherung 

bei Diagnostik und Therapie 

sowie die Unterstützung von Promotionsarbeiten. 

Als wichtiges Ziel in punkto 

Aufklärung wurde bereits eine Website 

mit zahlreiche Informationen für Interessierte 

verwirklicht; zu finden unter: 

www.nagelpilzverein.de. 

Susanne Ahrndt 

Haben Sie Fragen … 

… oder einen speziellen Fall aus Ihrer 

Praxis? Schreiben Sie uns! Unsere Experten 

werden in einer der nächsten 

Ausgaben der Podologie darauf antworten. 

Außergewöhnliche Befunde 

(bitte mit Fotos schicken) werden veröffentlicht. 

Richten Sie Ihre E-Mail an: 

bvwirth@t-online.de 

6 © Podologie, LXIII, Heft 9/2012

Nagelkorrekturspangen: 

Probieren Sie selbst aus! 

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Grund des 

großen Interesses 

an den 15-Minuten-Workshops 

zu den Spangentechniken 

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und COMBIped ® 

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in Düsseldorf 

im Frühjahr, bietet 3TO 

auch auf den Herbstmessen 

in Wiesbaden, Kassel und 

München wieder kostenlose 

Übungskurse an, in denen Interessierte 

die Spangen selbst 

am Modellnagel ausprobieren 

und in wenigen Minuten erlernen 

können. 

Die Workshops sind kostenlos, 

allerdings ist die Teilnehmerzahl 

begrenzt und eine 

Anmeldung notwendig (direkt 

am Messestand). 

Nähere Infos erhalten Sie bei 

der 3TO GmbH unter 089/ 

4 52 08 33-0 oder im Internet 

unter www.3to.de. red 

Die RUCK Hausmesse 2012 : 

Weit mehr als nur eine Produktschau 

Die Hausmesse bei 

RUCK hat sich als 

Großereignis in der 

Fußpflege-Szene fest 

etabliert. Mehr als 

1.700 Anmeldungen 

im Juli dieses Jahres 

legen dafür das beste 

Zeugnis ab. Nahezu 

traditionell machte 

auch das Wetter keinen 

Strich durch die 

Rechnung – wichtig 

für die kleine „Zeltstadt“ im 

Freibereich, welche Bewirtung, 

Kinderbetreuung und 

gemütliches Zusammensitzen 

bot. Und wie immer gehörte 

der Vormittag den „Schnäppchenjägern“ 

im eigens hierzu 

umgestalteten Logistikbereich 

der Firma. Hier hatten 

unzählige Angebote und ein 

exklusiver Messe-Rabatt hohe 

Anziehungskraft. 

Aber auch Vorträge und Vorführungen 

fanden regen Zuspruch. 

Ob „Hygiene-Update“ 

oder „Säure-Basen-Haushalt“, 

so viel Wissenswertes in solch 

kurzer Zeit kann man wohl 

kaum bei anderer Gelegenheit 

mitnehmen – und das kostenfrei. 

Ergänzt wurde das Informationsangebot 

durch Vorführungen 

podologischer 

Techniken, kosmetischer An- 

wendungen und nicht zuletzt 

durch entspannende Fußmassagen 

unter Beteiligung der 

Schüler der RUCK Schule für 

Podologie. 

Natürlich war auch für die 

Kleinen wieder viel geboten, 

denn „Familie“ wird bei RUCK 

groß geschrieben. Im Tausendfüßler-Kindergarten 

wurden 

lustige Spiele und gemeinsames 

Basteln geboten, aber 

auch die gegenseitigen Fußbäder 

kamen sehr gut an und 

bescherten den Eltern Freiräume 

für Entdeckungsreisen 

durch Firma und Schule, wobei 

auch das Fachsimpeln unter 

Kolleginnen und Kollegen 

nicht zu kurz kam. Nicht nur 

die Kunden, auch alle Mitarbeiter 

waren sich zum guten 

Schluss einig: „Es war ein rundum 

gelungenes Fest“. red 

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Im Fokus 

Instrumentenaufbereitung: 

Für hygienisch 

einwandfreies Arbeiten 

Von Catrin Räther, Podologin, Berlin 

Angesichts zunehmender Resistenzen in der 

Welt der Mikroorganismen ist Hygiene ein aktuelleres 

Thema denn je. Der Weltgesundheitsorganisation 

WHO zufolge liegt der Hauptgrund dafür in 

dem zu häufigen und sorglosen Einsatz von Antibiotika 

in zahlreichen Ländern der Welt. Infektionsschutz 

und -prävention sind aber nicht nur 

ein Thema, das in Krankenhäusern heiß diskutiert 

wird. Überall in medizinischen Einrichtungen 

– und damit auch in podologischen Praxen – ist 

Infektionsprophylaxe wichtiger denn je. 

Hochwertige Instrumente 

aus INOX-Edelstahl sind 

nicht nur besser in ihrer 

Handhabung als billige Importware, 

sie sind auch 

desinfektionsmittel- und 

sterilisationsresistent. 

Neben der Händehygiene, 

sowie der Reinigung 

und Desinfektion von 

Flächen, kommt der hygienischen 

Aufbereitung der Instrumente 

eine entscheidende Rolle 

zu. Dieser komplexe Prozess 

ist in der Praxis eine tägliche 

Herausforderung, der nicht 

nur viel Zeit in Anspruch 

nimmt, sondern auch ein umfangreiches 

Wissen und größte 

Gründlichkeit erfordert. 

Hier ist eine „lupenreine“ Vorgehensweise 

entsprechend 

den Hygienevorgaben und 

-normen unerlässlich 

Rechtliche Grundlagen 

Rechtliche Grundlage aller gesetzlich 

geforderten Hygienevorgaben 

– auch in podologischen 

Praxen – ist das Infektionsschutzgesetz 

(IfSG). 

Dieses schafft aber nicht nur 

die Basis für die Inspektion 

der Praxen vor Ort durch die 

Behörden. Es sorgt auch dafür, 

dass die Richtlinien des Robert- 

Koch-Institutes (RKI) in Berlin 

Gesetzescharakter haben. 

Maßgebend für eine sachge- 

rechte Vorgehensweise bei 

der Reinigung von Medizinprodukten 

sind: 

z die Medizinprodukte-Betreiberverordnung 

(MPBetreibV) 

und die diesbezüglichen 

europäischen Normen 

(zum Beispiel DIN EN ISO 

15883 sowie 17664) sowie 

z die Aussagen der Kommission 

für Krankenhaushygiene 

und Infektionsprävention 

des RKI. 

Die Umsetzung und Kontrolle 

dieser Gesetzmäßigkeiten 

unterliegt dabei dem jeweiligen 

Bundesland. 

Instrumente: von 

„unkritisch“ bis „kritisch“ 

Vor Beginn des Aufbereitungsprozesses 

ist jedes Instrument 

entsprechend dem Rahmenhygieneplan 

zu klassifizieren: 

z Zu den unkritischen Medizinprodukten 

zählen alle 

Instrumente, welche bei intakter 

Haut zum Einsatz 

kommen. Hierzu gehören beispielsweise 

Instrumente, die 

der kosmetischen Behandlung 

dienen. Diese werden 

nach ihrem Einsatz gereinigt 

und desinfiziert. 

z Als semikritisch sind solche 

Instrumente anzusehen, die 

Kontakt mit krankhaft veränderter 

Haut haben. Sie 

müssen im Anschluss an eine 

Behandlung „viruzid“ gereinigt, 

desinfiziert und unverpackt 

sterilisiert werden. 

Sie sind staubfrei, jedoch 

nicht steril zu lagern und anzuwenden. 

z Zur Gruppe der kritischen 

Medizinprodukte zählen all 

diejenigen, welche dazu dienen, 

die Haut zu durchtren- 

(Foto: ©Luftbildfotograf – Fotolia com) 


Im Fokus 

Mit einwandfrei aufbereiteten Instrumenten … 

… wird aber nicht nur das Infektionsrisiko auf ein Minimum 

reduziert. „Auch Wundheilungsstörungen können 

durch Rost-, Silikat- und Staubpartikel bedingt werden“, 

so Prof. Dr. med. Dipl.-Ing. Hans-Martin Seipp, Gießen, 

auf dem 15. Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft 

für Wundheilung und Wundbehandlung e. V. 

am 14.–16.6.2012 in Kassel. Zudem können silikathaltige 

Reiniger, die nicht ordnunggemäß entfernt wurden, 

zu bräunlichen Belägen auf Instrumenten führen, 

so dass man „… nicht mehr unterscheiden kann, ob 

es sich um Silikatablagerungen, Blutreste oder Korrosion 

handelt,“ erklärt der Fachmann weiter. Und seine 

Kritik: „Seit Jahren verwendet man zunehmend Kunststofffolien 

zur Verpackung kompletter Instrumenten- 

Sets. Werden diese mehrfach bzw. mehrlagig um das 

Instrumentarium oder in Container gegeben, so werden 

der Dampfdurchtritt und die Kondensatentfernung 

erheblich gehemmt.“ 

nen, wie etwa ein Skalpell zur Entfernung 

eines weit in das Gewebe reichenden 

Clavus. Aber auch Instrumente, 

die beim diabetischen Fuß verwendet 

werden, gehören hierzu. Da entsprechende 

Instrumente immer steril sein 

müssen, sind sie verpackt zu sterilisieren 

und zu lagern. Auch dürfen Sie sie 

erst bei der Anwendung auspacken. 

Instrumente mit Gelenken und Fräser 

mit ihrer rauen Oberfläche erfordern eine 

besondere Reinigungsintensität. Deshalb 

werden semikritische Medizinprodukte 

noch einmal speziell in A und B 

unterteilt und kritische in A, B und C. 

Alle Einzelschritte der Aufbereitung müssen 

auf das Medizinprodukt und dessen 

Anwendung abgestimmt sein. 

Grundsätzlich haben aber auch die Instrumenten-Hersteller 

für die Anwender 

die geeigneten Aufbereitungsverfahren 

anzugeben. Billigware, bei denen diese 

Angaben fehlen, sollten Sie deshalb auf 

keinen Fall anschaffen. 

Die Aufbereitung 

Die Aufbereitung „lege artis“, also den 

Vorgaben entsprechend, beginnt bereits 

mit dem Sammeln der trockenen! Instrumente 

im unreinen „Gebiet“ des Hygienebereiches. 

Die stundenlange Ablage 

bis zum Aufbereitungsprozess in einer 

Reinigungs- oder Desinfektionslösung 

ist dabei nicht ratsam. Denn hierdurch 

kann die Oberfläche der Instrumente 

angegriffen werden. 

Nach der Reinigung unter fließendem 

Wasser ist es sinnvoll, die Instrumente zunächst 

mit voll entmineralisiertem Wasser 

zu spülen und eventuell zu bürsten. 

Dadurch wird eine mögliche Reaktion 

mit dem nachfolgenden Desinfektionsmittel 

vermieden. Vor der 

Desinfektion sind zudem alle 

Instrumente, so weit möglich, 

auseinander zu bauen. 

Auch bei Zangen mit Federn 

und Schrauben sollte 

dies erfolgen. 

Empfehlenswert, weil automatisiert 

und damit validierbar 

(von lat. „validus“ = 

stark, wirksam – der Beweis, 

dass ein Prozess den Anforderungen 

im praktischen 

Einsatz erfüllt) ist die Reinigung 

im Ultraschallbad. 

Dessen Wirkung lässt sich 

mit Ultraschall-Indikatoren 

überprüfen. Regelmäßig 

eingesetzt, können Sie damit 

auch die Funktionstüchtigkeit 

des Gerätes kontrollieren.Notfalls 

kann die Reinigung 

jedoch auch durch Bürsten und 

Einlegen in eine Lösung erfolgen. – Egal 

jedoch, ob Ultraschallbad oder manuelle 

Reinigung: Vergessen Sie dabei nicht, 

alle Instrumente mit Gelenken, die sich 

nicht auseinander nehmen lassen, zu öffnen! 

–Bei kombinierten reinigenden und 

desinfizierenden Fertiglösungen sind alkalische 

(aldehydfreie) Produkte vorzuziehen, 

da diese eine effizientere Wirkung 

haben. 

Achtung: Eine Mischung aus Desinfektions- 

und Reinigungsmittel selbst herzustellen, 

kann zu einer Unwirksamkeit 

der Lösung führen, denn die darin 

enthaltenen Chemikalien inaktivieren 

sich unter Umständen gegenseitig (so 

genannter Seifenfehler). 

Die Desinfektion erfolgt sowohl gleichzeitig 

mit dem Reinigungsprozess sowie 

daran anschließend. Zu dem Zweck verbleiben 

die Instrumente in der dort verwendeten 

Kombinationslösung. Hier ist 

unbedingt die Einwirkzeit des Herstellers 

einzuhalten – am besten mit einem 

Kurzzeitmesser. Außerdem sollten Sie 

nur ein Mittel aus der Liste des Verbundes 

für allgemeine Hygiene (VAH) wählen. 

Denn allein diese Produkte sind (in 

den angegebenen Konzentrationen und 

Einwirkzeiten) nachgewiesen sicher. Verzichten 

Sie deshalb auf Lösungen, die 

nur als „nach den Kriterien der VAH geprüft“ 

ausgewiesen sind! Empfehlenswert 

ist zudem die Verwendung von demineralisiertem 

Wasser. So vermeiden 

Sie Kalkrückstände. 

Übrigens: Eine Wassertemperatur, die 

über 20 °C liegt, birgt das Risiko, dass 

die Lösung ausgast. Das hat nicht nur 

deren Wirkungsverlust zur Folge, sondern 

Sie atmen zudem schädliche Chemikalien 

ein. Verwenden Sie aus diesem 


MYKORED ® 

wirkungsvoller Schutz 

vor Fuß- und Nagelpilz 

Schöne Füße, 

gute Pflege! 

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Sie Mykored noch nicht kennen. 

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info@luetticke.de, www.luetticke.de

Im Fokus 

8 Rechtliche Infos 

Im Internet finden Sie folgende wichtige 

Informationen zum Downloaden: 

z Den Rahmenhygieneplan für Einrichtungen 

der medizinischen Fußpflege 

(Podologie) 

www.thueringen.de/de/tllv/medizinaluntersuchung/infektionshygiene/ 

hygieneempfehlungen/ 

z Den Gesetzestext des MPG sowie die 

dazugehörigen Verordnungen 

www.dimdi.de/static/de/mpg/recht/ 

index.htm 

z Die Medizinprodukte-Betreiberverordnung 

(MPBetrV) 

www.gesetze-im-internet.de/bundesrecht/mpbetreibv/gesamt.pdf 

Grund auch das Ultraschallgerät 

und 

die Einlegebox stets 

nur mit Abdeckung! 

Grundsätzlich ist natürlich 

auch der Arbeitsschutz 

bei der 

Instrumentenreinigung 

unbedingt einzuhalten. 

Deshalb 

niemals auf den Einsatz 

von Schutzhandschuhen, 

Gummischürze 

und Schutzbrille 

verzichten! 

Nach der Reinigung 

und Desinfektion 

spülen Sie die Instrumente 

erneut und 

gründlich mit vollentmineralisiertem 

Wasser ab, um sie dann (ebenfalls 

gründlich) zu trocknen. 

Trocknung der Instrumente: 

Damit es nicht zu einer Rekontamination 

kommt, sollte 

eine sichtbare Trennung zwischen 

dem Reinigungsbereich 

und dem sauberen Bereich bestehen. 

Zur Trocknung werden 

fusselfreie, saugfähige 

Tücher (Viskose-Vliestücher, 

Microfasertücher) oder medizinische 

Druckluft verwendet. 

Einmalpapiertücher sind hier 

ungeeignet. 

Unerlässlich: Kontrolle 

und Pflege 

Reinigung und Desinfektion 

können die Instrumente strapazieren, 

denn die Mittel greifen 

unter Umständen deren 

galvanisierte Oberflächen. Beschädigungen 

und Ablagerungen 

jedoch, wie zum Beispiel 

Flugrost, bieten Keimen 

eine ideale Grundlage zur Besiedelung. 

Zudem beeinträchtigen 

sie die leichte Gängigkeit 

der Federn und Gelenke. 

Deshalb ist die anschließende 

Funktionskontrolle der Instrumente 

unter der Lupenleuchte 

sowie die Pflege von 

Federn und Gelenken zum 

Beispiel mit silikonfreiem Öl 

unerlässlich. 

Um semikritische Instrumente 

vor Staub und kritische Medizinprodukte 

zudem vor Kontamination 

zu schützen, müsse 

diese verpackt werden. Damit 

das Papier bzw. die Folie 

nicht beschädigt werden, versehen 

Sie alle spitzen Instrumente 

mit einem Tupfer oder 

einer Hülle. Wichtig ist es zudem, 

die Instrumente einzeln 

einzutüten! Die Einmalverpackung 

sollte verschweißt 

und nicht mit Klebeband verschlossen 

werden, da der 

Klebstoff in der Sterilisationskammer 

verdampfen kann. 

Achten Sie außerdem darauf, 

dass die Instrumente in ihrer 

Verpackung ausreichend Spielraum 

haben, ansonsten kann 

die Verpackung beim Autoklavieren 

durch die Temperaturschwankungen 

platzen. 

Die erforderliche Beschriftung 

nehmen Sie auf der Folienseite 

nicht auf oder in der Nähe 

der Schweißnähte vor, um 

eine mögliche Beschädigung 

der Verpackung zu vermeiden. 

Damit das Kondenswasser 

besser verdunsten kann, sollten 

Sie die „Tüte“ zum Sterilisieren 

außerdem mit der Papierseite 

nach oben legen. 

Ziel der Sterilisation ist eine 

Keimfreiheit. Die hierdurch 

erreichte Keimreduktion beträgt 

sechs Log-Stufen, das 

heißt 99.9999 Prozent. Konkret 

bedeutet dies: Von einer 

Million Keime bleibt einer 

übrig. Zur Verfügung stehen 

hier zwei gängige Verfahren: 

z die Sterilisation bei 134 °C 

mit einer Einwirkzeit von 5,4 

Minuten sowie 

z die Sterilisation bei 121 °C 

mit 20 Minuten Einwirkzeit. 

Hinzu kommen noch Aufwärmund 

Ausgleichszeit sowie die 

Zeit für die Trocknung und 

Kühlung. Dies ist bei der zeitgerechten 

Aufbereitung für 

den täglichen Bedarf stets zu 

bedenken. 

Sicherheit, dass der Vorgang 

der Sterilisation durchgeführt 

wurde, gibt der Behandlungsindikator 

auf der Außenseite 

der Sterilgutverpackung. Diese 

Farbmarkierung verändert 

sich unter dem Einfluss von 

Wärme. Eine Aussage über 

den Erfolg der Sterilisation ermöglicht 

der Indikator jedoch 

nicht. Hierzu dienen Chargen- 

Indikatoren, die man zu dem 

Sterilgut mit in die Verpackung 

gibt. Sie reagieren farblich erst 

dann, wenn Temperatur und 

Einwirkzeit stimmen, also 

tatsächlich ein valider Sterilisationsprozess 

abläuft. 

Damit die Qualität der Sterilisation 

jederzeit nachweisbar 

ist, müssen Sie die Chargen- 

Kontrolle stets dokumentieren. 

Dokumentiert werden muss 

zudem die Überprüfung von 

Autoklaven und Heißluft-Sterilisatoren. 

Nach DIN 58946 

müssen Sie hierzu so genannte 

Sporentests als Bio-Indikatoren 

regelmäßig mindestens 

halbjährlich oder aber nach 

400 Sterilisationsläufen durchführen. 

Da aber zwischendrin 

immer auch ein technischer 

Fehler am Gerät auftreten 

kann, ist die „Chargen-Kontrolle“ 

unerlässlich. 

Ebenfalls wichtig: 

die richtige Lagerung 

Aufbereitete Instrumente müssen 

in jedem Fall staubfrei gelagert 

werden. Vor allem in 

podologischen Praxen ist dies 

erforderlich, da hier feinster 

(und vor allem oftmals kontaminierter) 

Schleifstaub entsteht. 

Deshalb sollte auch lediglich 

die für den jeweiligen 

Patienten benötigten Instrumente 

bereitgelegt werden. 

Schubladen und Schrankfächer 

müssen zudem eine staubfreie 

Lagerung, die ein halbes 

Jahr nicht überschreiten darf, 

gewähren. Bei Hausbesuchen 

sind die Instrumente in dicht 

schließenden Behältnissen zu 

transportieren. 

Wird eine Verpackung feucht 

oder verknittert, ist eine erneute 

Verpackung und Aufbereitung 

erforderlich. So gehen 

Sie auf Nummer sicher, 

dass Ihre Instrumente Ihnen 

ein hygienisch einwandfreies 

Arbeiten ermöglichen. g 

Korrespondenzadresse: 

Catrin Räther 

Podologin DDG, Wundassistentin 

und Ausbilderin 

für Podologie mit staatlich 

anerkanntem Abschluss 

für Pädagogik 

Cäsarstr. 32 

10318 Berlin 

E-Mail Catrin.raether@ 

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Grundsätzliche Überlegungen zu podologischen Problemlösungen: 

Was ist alles zu 

beachten? 

Von Elvi Foss, Podologin, Wundtherapeutin WaCert, Wadern 

Nicht immer erschließt sich in der podologischen 

Praxis gleich bei der Befunderhebung die adäquate 

Therapie. Verschiedene Behandlungsmöglichkeiten 

und Maßnahmen sind gegeneinander 

abzuwägen, und auch die daraus resultierenden 

Konsequenzen für den Patienten müssen in den 

therapeutischen Entscheidungsprozess mit 

einbezogen werden. In diesem Artikel schildert 

die Podologin Elvi Foss einen solchen Fall 

beispielhaft aus ihrer Praxis. 

(Fotos: ©Elvi Foss) 

Zehenfehlstellungen, eine 

Verformung und drei Clavi 

Die 85-jährige Dame kam 

mit erheblichen Fußbeschwerden 

in die Praxis. 

Die Inspektion ergab folgenden 

podologischen Befund: 

Digitus 4 links Zehenfehlstellung 

mit Hammerzehenbildung 

und erweitertes Zehenendglied. 

Durch den Superductus 

D5 war D4 ein Subductus. Er 

lag daher tiefer als die restlichen 

Zehen, wodurch hier der 

erste Bodenkontakt der Zehen 

insgesamt bestand und beim 

Abrollvorgang die Druckbelastung 

auf diesem Zehenglied 

lag (Abb. 1). Zudem zeigten 

sich ein subungualer Clavus 

durus sowie ein Clavus neuro- 

1 

Abb. 1: Gesamter linker Fuß der Patientin. 

vaskularis, und es bestand Verdacht 

auf ein Clavus papillaris. 

Alle anderen Druckstellen 

waren beschwerdefrei (Abb. 

3 und 4). D4 quälte die alte 

Dame allerdings beträchtlich. 

Da die Patientin nur innerhalb 

der kommenden vier bis fünf 

Wochen die Praxis aufsuchen 

konnte, stellte sich die Frage, 

welche Maßnahmen die Beschwerden 

in diesem Zeitraum 

lindern würden. 

Die Überlegungen 

im Einzelnen 

Die Patientin, die auch Marcumar 

zur Blutverdünnung erhielt, 

hatte vielfältige körperliche 

Probleme und war subdepressiv. 

Die alleinstehende 

Patientin, die im linken Bein 

eine Knie-Endoprothese hatte, 

konnte nur geringe Gehstrecken 

zurücklegen. Für die 

außerhäusliche Mobilität be- 

2 3 

Abb. 2 und 3: Erhebliche Druckstellen an den Zehenkuppen. An D4 sind die Clavi deutlich zu erkennen. 


nötigte sie einen Bringedienst, 

der nicht gehäuft kommen 

konnte, und Angehörige standen 

nur auf Nachfrage zur 

Verfügung. 

Zusätzlich war es der alten 

Dame nicht möglich, sich bis 

zu ihren Füßen zu bücken. 

Daher kamen Maßnahmen, 

die eine tägliche Anwendung 

erfordern, wie zum Beispiel 

Orthosen oder Polster, eher 

nicht in Frage. Des Weiteren 

trug die Patientin orthopädische 

Schuhe mit Einlagen. 

Diese liefen im Zehenbereich 

sehr schmal zu und die Brandsohlen 

waren schmaler als die 

Füße. Die Rücksprache mit 

dem Orthopädieschuhtechniker 

ergab jedoch, dass die 

Kundin breite Schuhe abgelehnt 

hatte. 

Auch das sprach also gegen 

den Einsatz einer Orthese. 

Denn dadurch würde sich der 

Spielraum im Schuh noch verringern 

und weitere Druckstellen 

verursachen. 

Ein weiteres Problem stellte 

die Herzinsuffizienz der Patientin 

dar, die mit einer Ödembildung 

über den Malleolen 

und auf den Fußrücken einherging. 

In solch einem Fall 

ist die Versorgung mit einer 

Orthose ebenfalls risikobehaftet. 

Denn der Umfang des Fußes 

variiert, weshalb sich keine 

Orthose in einer verbindlichen 

Stärke herstellen lässt. 

Da die Patientin zudem geschlossene 

Kompressionsstrümpfe 

trug, welche Druck 

auf den Fuß und die Zehen 

ausübten, waren Druckentlastungsmaterialien 

am Fuß ebenfalls 

nicht angebracht. Denn 

hier bestand die Gefahr, dass 

diese beim Anziehen des 

Strumpfes durch Verrutschen 

an der falschen Stelle liegen 

würden. 

All dies erforderte ein sehr 

zurückhaltendes therapeutisches 

Management. Durch die 

erhöhte Blutungsneigung der 

Patientin konnte nur mit wenig 

Risiko gearbeitet werden 

und Nachkontrollen ließen 

sich äußert schwer organisieren. 

Erschwerend kam hinzu, 

dass die Schmerztoleranz 

der alten Dame durch weitere 

andere körperliche Beschwerden 

reduziert war. 

Aufgrund der unsicheren Möglichkeit 

der Nachkontrolle 

kam bei den Clavi keine starke 

Ätzung in Frage. Ein Clavus 

papillaris erfordert allerdings 

einen starken Reiz; die 

Patientin hatte jedoch Befürchtungen 

wegen der damit 

unter Umständen einhergehenden 

Schmerzen. 

Wie also vorgehen? 

Nachdem klar war, dass weder 

eine Ätzbehandlung der 

Clavi noch eine Orthose, eine 

klebende Druckentlastung am 

Fuß selbst oder konfektionierte 

Ware, die täglich an- und 

ausgezogen werden muss, in 

Frage kamen, bot sich in diesem 

Fall die dauerhafte Anbringung 

einer Druckentlastung 

im Schuh selbst an. 

Dazu musste zunächst die Frage 

geklärt werden, welcher 

Schuh wird am häufigsten getragen? 

In dem von der Patientin 

daraufhin mitgebrachten 

Schuh befand sich eine 

Einlage, die sich für das Anbringen 

einer punktuellen Entlastung 

eignete. Diese sollte 

sich bei Bedarf auch wieder 

entfernen lassen. Die Überlegung 

dabei: Sollte diese Methode 

der Patientin Erleichterung 

verschaffen, so könnten 

die nächsten Einlagen mit 

Sicherheit stärker und mit einer 

tiefen Weichbettung hergestellt 

werden. Hierzu müsste 

die Patientin dann allerdings 

bereit sein, künftig Schuhe 

zu tragen, in welche diese 

Einlagen auch passen. 

Zunächst war es jedoch wichtig, 

den Druck von D4 wegzunehmen, 

dessen Kuppe 

weich zu betten, den Auftrittspunkt 

zu verlagern, um 

den Schmerz zu lindern, und 

die Patientin darüber hinaus 

für weitere Maßnahmen zu 

motivieren. 

Im ersten Schritt zur Herstellung 

der Druckentlastung 

wurde die Einlage so an den 

Fuß angelegt, dass deren 

Schweißspuren wieder auf 

den entsprechenden Stellen 

der Fußsohle lagen, und es 

wurde eine Markierung angebracht. 

Als Material für die 



4 

5 

Abb. 4 und 5: Die Außenkante des Foam-O-Felt bleibt stehen. Rechts ist die ausgefräste Stelle für D4 

zu sehen. Die Seitenkanten des Foam-O-Felt sind abgeflacht. 

6 

Abb. 6: D4 hat nun die gleiche (entlastende) Höhe wie die anderen 

Zehen. 

7 

Druckentlastung eignete sich 

Foam-O-Felt. Diese wurde nun 

entsprechend zugeschnitten, 

wobei die Kante am lateralen 

Rand stehenblieb, damit der 

Fuß nicht kippte. Alle innenliegenden 

Kanten wurden abgeflacht 

(Abb. 4 und 5). Anschließend 

wurden die Zehen 

auf der Auflage markiert und 

dann in diese gedrückt (Abb. 

6). Die Vertiefung fräste man 

nicht ganz durch, da die Zehe 

etwas höher kommen sollte, 

damit der Abrollvorgang 

alle Zehen gleich betrifft. Es 

erfolgte ein weiteres Anpassen 

und Abschrägen sowie 

das Abkleben mit Fleecy Web 

(Abb. 7 und 8). 

Bei einer solchen Druckentlastung 

ist gleichzeitig darauf 

zu achten, dass die anderen 

Zehen nicht belastet werden. 

Die Entlastung sorgte dafür, 

dass Druck genommen und 

Schmerzen reduziert wurden. 

Auch ließ sich damit eine erneute 

Hornhautbildung an 

den belasteten Stellen herauszögern. 

Auf diese Weise ist 

es möglich, dass die Patientin 

vor der nächsten Behandlung 

weniger Schmerz hat und 

auch, dass sie einer entsprechenden 

Einlage gegenüber 

aufgeschlossen ist. 

g 

8 

Abb. 7 und 8: Nach der erneuten Probe wurde über die ganze 

Fläche ein Fleecy-Web geklebt. Dieses ist angenehm für den Fuß, 

schützt vor den ausgefrästen Stellen und gibt insgesamt mehr Halt. 


Elvi Foss 

Podologin 

Kräwigstr. 8–10 

66687 Wadern 

Telefon (0 68 71) 83 14 

E-Mail degezet@aol.com 



Kasuistik: 

Spangenbehandlung 

bei Ungues incarnati 

Von Barbara Lauer, Podologin, Hanau 

Bestehen eingewachsene Nägel über einen längeren 

Zeitraum, so bereiten sie den Betroffenen 

meist starke Schmerzen. Eine konsequente Spangentherapie 

ist hier das Mittel der Wahl, um die 

Schmerzen umgehend zu lindern und das Nagelwachstum 

erfolgreich zu korrigieren 

Der junge, stark adipöse 

Mann sucht die Praxis 

erstmals am 29.03.2011 

wegen seiner eingewachsenen 

Nägel auf. 

Der Befund: Die Nägel der 

beiden D1 waren sehr lang 

und teilweise stark verdickt . 

An beiden Nägeln zeigte sich 

lateral ein Nagelsporn. Darüber 

hinaus litt der 24-jährige 

Patient an einer ausgepräg- 

ten Hyperhidrose. Bei diesem 

ersten Termin wurden die beiden 

Nagelspane entfernt. Anschließend 

erfolgte das Einlegen 

jeweils einer Tamponade, 

die mit Propolis-Lösung getränkt 

war. 

Für die notwendige Spangenbehandlung 

erhielt der Patient 

einen Kostenvoranschlag 

sowie die Rezeptanforderung 

für den Arzt. 

Auf Grund des ausgeprägten 

Befundes wurden für die Spangenbehandlung 

zunächst 

podofix ® -Spangen gewählt, 

da diese lediglich auf die Nagelplatte 

geklebt werden. 

Mit dem Abklingen der Entzündung 

sollten dann Combiped 

® -Spangen und anschließend 

3TO ® -Spangen mit ihren 

zwei Drahtschenkeln zum Einsatz 

kommen. Auf diese Weise 

war eine stufenweise Behandlung 

der Nägel möglich. 

(Fotos: ©Barbara Lauer) 

Verlauf der Spangenbehandlung: 

1 2 

Abb. 1 und 2: Ausgangsbefund beim Behandungstermin 

am 14.04.2011. Auf Grund der hohen Schmerzempfindlichkeit 

des Patienten, des entzündeten Nagelfalzes an D1 

links lateral und vor dem Hintergrund, dass die Nägel stark 

eingerollt waren, wurde auf beiden D1 eine podofix ® -Aktiv- 

Klebespange gesetzt. Selbst der Druck des Aufklebens der 

podofix ® -Spange war schmerzhaft. 

Beim darauf folgenden Behandlungstermin am 12.05.11 

wurde sowohl links als auch rechts erneut eine podofix ® - 

Spange appliziert. 



Abb. 3 und 4: Am 17.06.11 

wurden beide Zehen mit einer 

COMBIped ® -Spange versorgt. 

Nach Angaben des Patienten 

war er bereits jetzt schmerzfrei. 

3 4 

Abb. 5 und 6: Befund am 

16.07. Beide Zehennägel haben 

eine 3TO-Spange ® erhalten. 

Die Compliance des Patienten 

war hervorragend. Er 

hatte stets beide D1 mit einer 

Tamponade und antiseptischem 

Öl (Dolerma) versorgt. 

Am 29.08.11 ebenso wie am 

27.10.11 wurden beide Spangen 

noch einmal nachgesetzt. 

5 6 

Abb. 7: Am 29.12.11 wurde bei D1 links die 

Spange entfernt und der Nagel „als geheilt 

entlassen“. Rechts war ein nochmaliges 

Nachsetzen notwendig. Am 22.02.12 erfolgte 

ein letztes Nachsetzen der Spange. Am 

19.04.12 wurde auch diese Spange entfernt. 

Um einem Rezidiv vorzubeugen erhielt 

der Patient am 06.06.12 erneut zwei Spangen. 

Mit mehrmaligem Nachsetzen sollte 

der Erfolg dann gesichert sein. 

7 


Barbara Lauer 

Podologin 

Vor der Pulvermühle 9 

63457 Hanau 

Telefon (0 61 81) 55 53 6 

Telefax (0 321) 21 02 88 30 

E-Mail webmaster@podologie-lauer.de 

www.podologie-lauer.de 

Wohltuende Pflanzendüfte: 

Alles rund um die Aromatherapie 

hat eine große Bedeutung. 

Denn die pflanzlichen Duftstoffe 

wirken ganzheitlich auf 

Körper und Psyche. Sie pflegen 

und verwöhnen die Haut, 

zugleich beeinflussen sie über 

die Haut und durch wohlriechende 

Düfte im Raum unser 

gesamtes Wohlbefinden. Ätherische 

Öle fördern unsere Gesundheit 

und sorgen für inneren 

Ausgleich. Inzwischen 

gibt es sogar eine Vielzahl von 

Studien, welche die heilende 

Wirkung ätherischer Öle auch 

wissenschaftlich nachgewiesen; 

ganz im Gegensatz zum 

„Duft“, der wohlriechenden 

Essenzen und Parfums zugeschrieben 

und auch so empfunden 

wird. 

Die Macht von Aromen der 

verschiedensten Art ist nicht 

von der Hand zu weisen und 

darf nicht unterschätzt werden. 

Der olfaktorische Einfluss 

von Aromastoffen auf unser 

Verhalten und Wohlbefinden 

Wie feinsinnig unser 

Geruchsempfinden 

wirklich ist, 

zeigt sich erst bei unseren 

Reaktionen auf 

Düfte und Gerüche. 

Der Bezeichnung „Geruch“ 

haftet bereits 

eine negative Bedeutung 

an, um dezent auf etwas 

unangenehm Riechendes oder 

sogar auf Gestank hinzuwei- 


sen haben. Aroma-Öle entfalten 

ihre wohltuende Wirkung 

zum einen über den Geruchssinn, 

zum anderen wirken 

sie über die Haut auf Körper 

und Wohlbefinden. Denn 

aufgrund ihrer fettlöslichen Eigenschaften 

können sie beispielsweise 

bei Bädern oder 

Massagen von der Haut aufgenommen 

werden und rasch 

ins Blut übergehen. Noch 

schneller und stärker ist ihre 

Wirkung jedoch, wenn sie eingeatmet 

werden und über die 

Lunge ins Blut gelangen. 

Auf psychischer Ebene wirken 

ätherische Öle – je nach 

ihren Inhaltsstoffen – aktivierend 

und belebend oder beruhigend 

und entspannend. 

Im körperlichen Bereich haben 

sie beispielsweise einen pflegenden, 

kühlenden, erwärmenden, 

desinfizierenden, desodorierenden 

oder entzündungshemmenden 

Effekt. 

Wer sich über dieses Thema 

informieren möchte, dem sei 

das Buch „Aromatherapie für 

Pflege- und Heilberufe“ von 

Eliane Zimmermann zu empfehlen. 

Die Autorin gibt darin 

einen Überblick über die 

botanischen und chemischen 

Grundlagen der Aromatherapie 

und beschreibt, wie die 

Pflanze in die Flasche kommt. 

Im ersten Teil des Buches geht 

sie besonders auf den Stoffwechsel 

der Pflanzen ein, 

ebenso wie auf die verschiedenen 

Funktionen und Wirkungen 

ätherischer Öle, welche 

Pflanzenteile wichtig sind 

und sie verschafft dem Leser 

einen Überblick über die einzelnen 

Pflanzenfamilien. 

In Teil zwei wird detailliert die 

therapeutische Anwendung 

ätherischer Öle erklärt und 

welche Wirkungen diese auf 

den menschlichen Organismus 

haben. Darüber hinaus 

wird beschrieben, bei welchen 

Erkrankungen sie Linderung 

verschaffen können. Der Leser 

findet aber auch alles 

Wichtige zu Einkauf, Auswahl 

und Dosis der Öle sowie zu 

unkomplizierten Anwendungsmethoden 

– von der Aromamassage 

bis hin zu Waschungen, 

Wickeln und Kompressen. 

Ebenso genau beschrieben 

sind natürlich aber auch Vorsichtsmaßnahmen 

und Kontraindikationen. 

Wer noch tiefer in die Materie 

einsteigen will, der kann 

sein Wissen mit dem Buch 

„Praxis Aromatherapie“ von 

Monika Werner und Ruth von 

Braunschweig vertiefen. Die 

Autorinnen geben eine Einführung 

in die Physiologie des 

Riechens sowie den Aufbau 

und die Wirkung der Inhaltsstoffe. 

Sie stellen das gesamte 

Basiswissen übersichtlich 

für die Praxis zur Verfügung. 

Sie zeigen die Möglichkeiten 

und Grenzen der Behandlung, 

wie man die passenden Öle 

findet, und sie geben unter anderem 

Tipps zum Mischungsverhältnis 

der individuellen 

Komponenten. Ein umfangreiches 

Kapitel ist den Ölen 

und Trägerstoffen gewidmet, 

die alphabetisch gelistet und 

mit vielen Hinweisen hinsichtlich 

Bestimmung, Wirkung, 

bewährten Anwendungsbereichen 

und Nebenwirkungen 

versehen sind. Beschwerdebilder 

können gezielt nachgeschlagen 

werden, um effektive 

Hilfsmittel zu finden 

und diese sogar selbst herstellen 

zu können. 

Zwei hilfreiche und unverzichtbare 

Bücher für alle, die 

zusätzlich zum Wellness-Programm 

in der podologischen 

Praxis die Aromatherapie optimal 

einsetzen wollen. ph/we 

– Zimmermann, Eliane: 

Aromatherapie für Pflege- 

und Heilberufe 

(49,95 Euro) 

– Werner, Monika; von 

Braunschweig, Ruth: 

Praxis Aromatherapie 

(49,99 Euro) 

Diese beiden Bücher können 

bestellt werden unter 

Telefon (0 89) 31 89 05–15 

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E-Mail buchbestellung@ 

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Buchbestellungen über 

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im Internet werden portofrei 

ausgeliefert. 

Das November-Meeting der 

Fußpfleger und Podologen! 

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Contest „Sternenreise“ 

Der Kartenvorverkauf ist 

gestartet 

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0531 708-8616 

Messe-Kompetenz am Standort Ihrer Wahl 

 

Veranstalter: 

 

 


Journal 

Im Praxisalltag: 

Erfolgreich(er) mit dem 

richtigen Auftritt! 

Von Dipl. oec. troph. Susanne Ahrndt, München 

Kennen Sie das auch? Sie wollen sich eine Auszeit 

bei einer Massage gönnen, doch die Masseurin 

verwickelt Sie während der Behandlung in 

ein nicht endendes Gespräch. Sie kommen einfach 

nicht zur Ruhe und die ersehnte Entspannung 

bleibt aus. Die Folge: Sie vereinbaren keine 

weiteren Termine. Oder ein anderes Beispiel: Mit 

fester Kaufabsicht betreten Sie ein Fachgeschäft, 

aber ein freundlicher Gruß und Beratung 

– Fehlanzeige. Ihr Fazit: „Da kann ich ja gleich 

ins Internet gehen.“ Missglückter Smalltalk und 

mangelnder Kundenservice sind nur zwei Beispiele 

für Umsatzeinbußen, die nicht sein müssen. 

Aber wie gelingt der erfolgreiche Auftritt und 

Umgang mit Kunden auch in einer fußpflegerischen/podologischen 

Praxis? In diesem Beitrag 

finden Sie dazu einige Anregungen. 

Ohne Zweifel – Ihre 

Fachkompetenz ist die 

Basis für den Erfolg 

Ihrer Praxis. Doch Fachkompetenz 

allein genügt heutzutage 

längst nicht mehr. Auch 

im Berufsfeld der Podologie/ 

Fußpflege gilt: Wer erfolgreich 

sein will, muss ein „gutes Händchen“ 

im Umgang mit Menschen 

mitbringen. 

Um die Sympathie der Kunden 

zu gewinnen sind Höflichkeit, 

Freundlichkeit, Aufmerksamkeit, 

Pünktlichkeit 

und natürlich insgesamt gute 

Umgangsformen wichtige Attribute. 

Gutes Benehmen ist 

heute wieder „in“. Knigge- 

Bücher und -Seminare boomen, 

und es wird sogar von 

einer Renaissance der Etikette 

gesprochen. 

Umfragen zeigen, Führungskräfte 

sehen in guten Manieren 

den Schlüssel für den beruflichen 

Erfolg. Aber woher 

kommt das wiedererwachte 

Interesse? Das mag an der Erkenntnis 

liegen, dass Spielregeln 

in puncto Etikette und 

Stil das gesellschaftliche ebenso 

wie das berufliche Miteinander 

erleichtern und über so 

manches Missgeschick oder 

Malheur hinweghelfen. Zugleich 

sind Benimmregeln ein 

wichtiges Werkzeug, um das 

Selbstvertrauen zu stärken 

und im persönlichen Auftritt 

selbstsicherer und souveräner 

zu erscheinen. Im Berufsleben 

fördert gutes Benehmen nicht 

nur das Betriebsklima, sondern 

auch das Image eines 

Unternehmens sowie den Aufbau 

von Netzwerken. 

Allerdings bedeuten gute Umgangsformen 

nicht, sich starr 

und formal perfekt an irgendwelche 

Benimm-Vorschriften 

zu klammern. Denn Natürlichkeit 

und Authentizität blieben 

so auf der Strecke. Wichtig ist 

hingegen, in jeder Situation 

angemessen auftreten und 

sich adäquat verhalten zu können. 

Knigge-Experten sprechen 

vom „Habitus“ und von 

der „natürlichen Souveränität“. 

Entscheidende Einflussfaktoren 

für einen angemessenen 

Auftritt sind daher neben 

guten Manieren vor allem auch 

Rücksichtnahme, Respekt und 

Achtsamkeit gegenüber den 

Mitmenschen. 

Der erste Eindruck zählt! 

Ein besonders „kritischer“ 

Moment im Umgang mit den 

Kunden ist der erste Kontakt. 

(Foto: ©ISO K° - photography – Fotolia.com) 


Journal 

Denn nach wie vor gilt: Der 

erste Eindruck zählt. Es sind 

nur Sekunden, die darüber 

entscheiden. Wie viele? Das 

weiß niemand so genau. Aber 

fest steht, in Windeseile fällen 

wir in der Regel das Urteil über 

einen uns unbekannten Menschen. 

Entsprechend sortieren 

wir ihn dann sofort in eine 

„passende Schublade“ – je 

nachdem, ob wir ihn sympathisch, 

kompetent, vertrauenswürdig, 

aufmerksam, taktvoll 

etc. finden oder nicht. Aufgrund 

von Äußerlichkeiten 

macht sich ständig jeder von 

jedem ein Bild, wobei wir in 

erster Linie von unseren Gefühlen 

geleitet werden. Unsere 

Wirkung auf andere beruht 

nur zu sieben Prozent auf 

dem Inhalt des Gesagten. Von 

den restlichen 93 Prozent entfallen 

38 Prozent auf den 

Klang unserer Stimme und 55 

Prozent auf nonverbale Signale, 

wie Gestik, Mimik, Körperhaltung. 

Aber auch Kleidung 

(deren Passform, Farbe, 

Qualität etc.), Statussymbole, 

Parfüm ebenso wie Distanzverhalten 

und Blickkontakt 

zählen dazu. Dies ergab eine 

bereits 1971 veröffentlichte 

Studie des US-amerikanischen 

Psychologen Prof. Albert Mehrabian, 

die bis heute nichts von 

ihrer Gültigkeit verloren hat. 

Lächeln ja – aber nicht 

„auf Knopfdruck“! 

Zweifelsohne ist auch ein Zeichen 

gepflegter Umgangsformen 

ein freundliches Gesicht 

mit einem einnehmenden Lächeln. 

Sympathisch und gewinnend 

wirkt dieses jedoch 

nur, wenn es von Herzen 

kommt. Mimik und Körpersprache 

verraten schnell, ob 

das Lächeln tatsächlich echt 

oder nur künstlich ist. Die Art 

und Weise, wie jemand lächelt, 

ist eine sehr individuelle Angelegenheit. 

Das Spektrum 

um einen freundlichen Eindruck 

zu erzielen, reicht von 

einem dezent angedeuteten 

bis hin zu einem stark ausgeprägten 

Lächeln. 

Aufgesetzte Freundlichkeit 

dagegen wird vom Gegenüber 

in der Regel sofort entlarvt. 

Besonders ärgerlich ist, wenn 

ein Dauerlächeln mit „Taubheit“ 

verknüpft ist und Fragen 

oder Einwände des Kunden 

einfach überhört werden. 

Wohlfühlen – gleich 

von Anfang an 

Ständiges Kommen und Gehen 

– davon ist auch der Geschäftsbetrieb 

in einer podologischen 

Praxis geprägt. Eine 

Begrüßung ist das A und 

O, wobei stets der Kunde, der 

die Praxis betritt, zuerst begrüßt 

wird. Lächeln, Freundlichkeit, 

Blickkontakt gehören 

ebenso dazu wie ein der Tageszeit 

entsprechender Gruß. 

Aber auch regionaltypische 

Ärgerlich: Wenn auf 

den Kunden nicht 

eingegangen wird 

 

 

 

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Nähe und Distanz: Das Maß entscheidet! 

Bei der Behandlung sind Sie ganz nah bei Ihrem Kunden, zumindest 

was seine Füße betrifft. Das liegt in der Natur der 

Sache. Doch davon abgesehen ist es wichtig, dass man die 

im zwischenmenschlichen Miteinander üblichen Distanzzonen 

respektiert: 

z Intimzone: Sie beträgt etwa 50 bis 60 Zentimeter. Normalerweise 

dürfen nur Freunde und Verwandte so nah an uns 

heranrücken. 

z Dialogzone: In einem Abstand von 60 Zentimetern bis zu einem 

Meter finden Begrüßung und vertraute Gespräche statt. 

z Business-Zone: Die Entfernung von einem bis zwei Metern 

wird auch als „gesellschaftliche Distanz“ bezeichnet. 

z Öffentliche Zone: Eine Distanz von mehreren Metern und 

mehr – etwa bei einem Vortrag – fällt unter diesen Begriff. 

Neben der Wahl des adäquaten Abstands zum Gesprächspartner 

ist auch ein wiederholter Blickkontakt für einen positiven 

Gesprächsverlauf von Vorteil. Denn dies wird als Zeichen 

von Interesse, Offenheit, Konzentration, Selbstbewusstsein 

und auch Würdigung gewertet. Dabei darf man aber auch 

nicht übertreiben. Denn das Gefühl, angestarrt zu werden, 

kann von dem Betroffenen als äußerst unangenehm empfunden 

werden. Negativ gedeutet wird, wenn jemand seinem 

Gegenüber nicht in die Augen schauen kann und dem Blick 

ständig ausweicht. Wer nur selten oder überhaupt nicht 

Blickkontakt sucht, signalisiert in unserem Kulturkreis Desinteresse, 

Unsicherheit, ja sogar Unaufrichtigkeit oder ein 

schlechtes Gewissen. 

 

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DokuPEDES® beim 

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am 20.10.2012 – 

D&B Schule für 

Podologie Berlin 

 

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Journal 

8 Buchtipps 

Begemann, Petra: Der große 

Business-Knigge. Was 

Sie heute im Berufsleben 

wissen müssen. Eichhorn 

Verlag, Frankfurt a. M. 

2007, 275 S., 19,90 Euro, 

ISBN 978-3-821-5930-9 

Freiherr von Fircks, Alexander; 

Jarosch, Agnes Anna: 

Business-Etikette für Fortgeschrittene. 

So bewegen 

Sie sich sicher auf jedem 

Parkett. Mit vielen protokollarischen 

Hinweisen. 

Ein Frankfurter Allgemeine 

Buch. F.A.Z.-Institut für 

Management-, Markt- und 

Medien-informationen 

GmbH, Frankfurt am Main 

2011, 196 S., 24,90 Euro, 

ISBN 978-3-89981-178-0 

Klein, Hans-Michael: Benimm 

im Business. Knigge- 

Crash-Kurs für den beruflichen 

Erfolg. Cornelsen Verlag 

Scriptor, Berlin 2009, 

196 S., 16,95 Euro, ISBN 

978-3-589-23658-9 


Dipl. oec. troph. 

Susanne Ahrndt 

Fachjournalistin 

Nockherstraße 52 

81541 München 

E-Mail susanne.ahrndt@ 

t-online.de 

Grußformeln wie „Grüß Gott“, 

oder „Moin“ sind möglich. 

Wichtig – verschanzen Sie 

sich nicht hinter dem Empfangstresen. 

Gehen Sie auf 

Ihre Kunden zu und vergessen 

Sie auch nicht, bei der Begrüßung 

die rechte Hand zum 

Händeschütteln zu reichen. 

Vorsicht jedoch: Weder mit 

einem zu festen noch einem 

zu laschen Händedruck verschaffen 

Sie sich Sympathie. 

Und übrigens: Jeder freut sich, 

wenn er seinen Namen hört. 

Also deshalb, wenn Sie den 

Namen aufgrund der Terminvereinbarung 

bereits kennen, 

heißen Sie Ihren neuen Kunden 

herzlich willkommen, zum 

Beispiel mit den Worten: „Guten 

Tag! Sie sind bestimmt 

Frau Meier. Schön, dass Sie 

gekommen sind. Ich freue 

mich.“ Natürlich werden aber 

auch Stammkunden grundsätzlich 

mit Namen begrüßt. 

Und übrigens: Akademische 

Titel wie etwa ein Doktortitel 

sind Bestandteil des Familiennamens, 

die deshalb bei der 

Anrede auch genannt werden. 

Nur wenn der Betreffende Sie 

dazu auffordert, können Sie 

diesen weglassen. 

Höfliche Umangsformen 

– ein Muss! 

Erscheint der Kunde zu einem 

Fußpflegetermin in der Praxis, 

während Sie gerade telefonieren, 

zeigen Sie ihm mit einem 

Kopfnicken und einem 

freundlichen Lächeln, dass Sie 

sein Kommen wahrgenommen 

haben. Nachdem Sie das 

Gespräch (so schnell wie möglich, 

aber nicht unfreundlich 

eilig) beendet haben, wenden 

Sie sich – verbunden mit einer 

Entschuldigung – umgehend 

dem Kunden zu. 

Im Übrigen dürfen Sie einer 

Kundin, ebenso wie den Herren 

der Schöpfung, auch aus 

dem Mantel helfen. Macht ein 

Kunde dies lieber selbst, reichen 

Sie ihm einen Kleiderbügel. 

Ist ein Schirm zu verstauen, 

übernehmen Sie das. 

Muss der Kunde noch etwas 

warten, etwa weil er zu früh 

gekommen ist, bitten Sie ihn 

um etwas Geduld, zum Beispiel 

mit den Worten „Einen 

kleinen Moment noch bitte“, 

und fragen Sie ihn, ob er in 

der Zwischenzeit etwas lesen 

möchte und Sie ihm ein Wasser 

oder einen Kaffee anbieten 

dürfen. 

Auf dem Weg zum Behandlungsraum 

gehen Sie neben 

Ihren Kunden. Ist der Gang zu 

schmal dafür ist, bitten Sie vorgehen 

zu dürfen. Beim Betreten 

der Kabine lassen Sie dann 

selbstverständlich dem Kunden 

den Vortritt. 

Am besten macht man sich die 

Abläufe bei der Begrüßung 

zur Routine – Übung macht 

den Meister. Aber bleiben Sie 

dabei authentisch – nur mit 

dem richtigen Quantum an 

Natürlichkeit, Wärme und 

Herzlichkeit erzielen Sie beim 

Kunden einen freundlichen 

Eindruck. Denken Sie daran 

– nicht nur Ambiente und Einrichtung 

der Empfangszone 

ist eine Visitenkarte Ihrer Praxis, 

sondern auch wie Sie Ihre 

Kunden in Empfang nehmen. 

Smalltalk: Mehr als 

ein „Eisbrecher“ 

Den Kunden in Empfang zu 

nehmen und ihn ins Behandlungszimmer 

zu führen ist die 

klassische Situation für einen 

Smalltalk. Ein kleiner Plausch 

hilft Ihren Kunden, bei Ihnen 

in der Praxis „geistig und seelisch 

anzukommen“, sich auf 

die Behandlung einzustimmen 

und Alltagsprobleme und 

-sorgen loszulassen. Darüber 

hinaus erleichtert ein Schwätzchen 

bei der ersten Begegnung 

das gegenseitige Abtasten 

und Kennenlernen. Das 

Geplauder dient aber auch dazu, 

dem Neukunden Befangenheit 

zu nehmen und herauszufinden, 

ob man miteinander 

kann (Stichwort: gemeinsame 

Wellenlänge). Zudem hilft es 

Ihnen herauszufinden, wie es 

um die Befindlichkeit des Kunden 

bestellt ist. 

Aber welche Gesprächsthemen 

bieten sich an? Als Einstieg 

eignet sich beispielsweise 

die Frage, ob der Kunde 

die Praxis leicht gefunden 

hat, ob er gut hergekommen 

ist und ob er leicht einen Parkplatz 

gefunden hat. Ihr Interesse 

am Kunden können Sie 

dann im weiteren Verlauf 

durch Fragen zu Hobbys, Urlaub, 

Feiern oder auch zum 

Beruf zeigen. 

Tipp: Notieren Sie in der Karteikarte 

des Kunden, wenn er 

Ihnen zum Beispiel erzählt, 

dass ein Urlaub in Paris ansteht 

oder demnächst eine 

große Familienfeier bei ihm 

zu Hause stattfinden wird. So 

haben Sie für den nächsten 

Termin ein Thema, das Sie 

aufgreifen können, und Ihr 

Kunde freut sich über das gezeigte 

Interesse. 

Aber auch aktuelle Veranstaltungen 

oder sportliche Ereignisse 

sind dankbare Themen 

für das „kleine Gespräch“, 

das positiv, erfreulich, unverbindlich 

und unverfänglich 

sein soll. Die Benimm-Trainerin 

Petra Begemann bezeichnet 

in ihrem Ratgeber (siehe 

Buchtipps) Smalltalk „als eine 

Art soziales Schmiermittel, 

bei dem es im Wesentlichen 

darum geht, dem anderen zu 

signalisieren: Ich nehme dich 

wahr, ich hoffe, du fühlst dich 

wohl.“ Aber auch wenn die 

Unterhaltung noch so angenehm 

ist, wichtig ist jedoch, 

dass Sie sich nicht verplaudern, 

sondern das Gespräch 

zum rechten Zeitpunkt auf das 

eigentliche Thema überleiten 

– nämlich die Fußbehandlung 

und alles was dazugehört. 

Zum Abschied begleiten Sie 

den Kunden zur Tür, das ist 

selbstverständlich. Aber entlassen 

Sie einen Neukunden 

nicht, ohne ihm eine Visitenkarte 

mitzugeben. 

Sind die entscheidenden ersten 

Minuten mit einem neuen 

Kunden positiv verlaufen, 

haben Sie eine erste wichtige 

Hürde, um einen guten Eindruck 

zu machen, geschafft. 

Doch mit einem Mal ist es 

nicht getan. Nur wer bei jeder 

weiteren Begegnung durch einen 

souveränen und freundlich-höflichen 

Auftritt überzeugt, 

wird auf Dauer die 

Sympathie der Kunden gewinnen 

– eine Aufgabe, die 

nicht nur beim Erstkontakt, 

sondern jeden Tag aufs Neue 

zu bewältigen ist. 

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Journal 

Interview: 

Diabetische Läsionen 

lassen sich aufhalten 

Von Dipl. oec. troph. Dorothea Kammerer, Fachjournalistin, Grafrath 

Ausgewogene Ernährung ist neben regelmäßiger 

Bewegung und einer modernen medikamentösen 

Therapie das A und O einer erfolgreichen Diabetes-Behandlung. 

Doch lassen sich damit die diabetischen 

Spätschäden an Nerven und Gefäßen 

verhindern? Podologie sprach mit dem Diabetologen 

Prof. Dr. Ralf Lobmann. 

Prof. Dr. Ralf Lobmann 

Ärztlicher Direktor der 

Medizinischen Kliniken 

für Endokrinologie, Diabetologie 

und Geriatrie 

sowie Sprecher des 

Interdisziplinären Diabetischen 

Fußzentrums 

im Klinikum Stuttgart 

z Herr Professor Dr. Lobmann, 

kann ein Diabetiker durch eine 

entsprechende Ernährungsweise 

etwas an seinem Gesundheitszustand 

verbessern? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Es ist 

die entscheidende Grundlage 

in der Therapie, ausgewogene 

Ernährung und Bewegung 

konsequent umzusetzen. Alles, 

was wir medikamentös tun 

können, ist gewissermaßen 

das Sahne-Häubchen. Wenn 

ein Patient sich nicht an seine 

Ernährungs-Richtlinien 

hält, dann helfen weder Insulin 

noch ein anderes Medikament, 

den Blutzucker langfristig 

ordentlich einzustellen. 

z Ist den Patienten bewusst, 

wie wichtig ihre eigene Verhaltensweise 

ist? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Längst 

nicht allen. Aber das muss 

man den Patienten – und den 

behandelnden Ärzten – sehr 

klar machen: Ein bisschen zuckerkrank 

gibt es genauso wenig 

wie ein bisschen schwanger 

... Leider denken viele immer 

noch: Da nehme ich die 

Tablette und dann ist alles gut. 

Doch Medikamente sind eben 

keine Freifahrtscheine, sondern 

dienen dazu, den Blutzucker 

in normalen Grenzen 

zu halten und die aus hohem 

Blutzucker resultierenden 

Probleme abzufedern. Die Basis-Maßnahmen 

Bewegung 

und Ernährung müssen trotzdem 

immer beachtet werden. 

z Was passiert mit den Nervenbahnen, 

wenn im Blut zu 

viel Zucker zirkuliert? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Die 

Neuropathie steht mit der 

Blutzucker- bzw. der Stoffwechseleinstellung 

in enger 

Verbindung. Wir kennen Formen 

der Neuropathie, die direkt 

aufgrund der hohen Glukose-Spiegel 

entstehen. Wir 

sprechen hier von einem „toxischen 

Geschehen“. So gibt 

es beispielsweise Diabetiker 

mit einseitiger Augenmuskellähmung, 

die eine Folge 

einer solchen direkt toxischen 

Wirkung des erhöhten Zuckerspiegels 

sein kann. Wenn man 

bei diesen Patienten sehr frühzeitig 

und sehr konsequent 

den Zucker senkt – ich rede 

von Werten um 80 mg/dl – 

können sich diese Augenmuskellähmungen 

wieder vollständig 

zurückbilden. Dazu 

müssen die Betroffenen durchaus 

mal drei bis vier Wochen 

eine Insulintherapie erhalten, 

damit sie diese sehr niedrigen 

Werte erreichen. 

z Kommen denn alle Patienten 

mit solchen toxischen Auswirkungen 

des Zuckers immer 

gleich zum richtigen Arzt? 


Journal 

An einen möglichen 

Diabetes wird häufig zu 

spät gedacht! 

Bereits Neuropathien bei 

der Diagnose „Diabetes“! 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Leider 

wird oft ein Diabetologe erst 

sehr spät hinzugerufen. Ein 

Problem ist häufig, dass die 

Patienten in der Neurologie 

landen und erst mal alle neurologischen 

Ursachen einer 

Augenmuskellähmung, wie 

etwa ein Schlaganfall, abgeklopft 

werden. 

In unserer Klinik haben wir 

die glückliche Situation, dass 

die Innere Abteilung von der 

Neurologischen nur durch ein 

Stockwerk getrennt ist. Bei 

uns wird keine Zeit verloren, 

denn der Diabetologe ist recht 

schnell mit eingebunden. 

Es ist gut, immer im Hinterkopf 

zu haben, dass auch ein 

hoher Blutzucker zu Nervenlähmungen 

und neuropathischen 

Schäden führen kann. 

z In einem solchen akuten Fall 

kann der Betroffene mit der 

Ernährung sicher nichts ausrichten, 

oder? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Den 

Blutzucker durch die Ernährung 

gut einzustellen, ist immer 

gerechtfertigt. Wir wissen, 

dass Patienten mit Typ-II-Diabetes 

bereits zum Diagnosezeitpunkt 

eine höhere Rate 

von Neuropathien aufweisen 

als Typ-I-Diabetiker. Das liegt 

daran, dass die gestörte Stoffwechsellage 

schon zwei, drei 

oder vier Jahre besteht, bevor 

diese Art des Diabetes offensichtlich 

wird. 

Die erhöhten Zuckerwerte 

verrichten im Verborgenen ihr 

schädigendes Werk auch an 

den kleinen, die Nerven versorgenden 

Blutgefäßen. Es 

gibt einige gute Studien, die 

zeigen, dass rund 20 Prozent 

der Typ-II-Diabetiker zum 

Diagnosezeitpunkt bereits eine 

messbare Neuropathie haben. 

Die Patienten müssen in 

dieser Phase nicht unbedingt 

ein Kribbeln oder Brennen 

verspüren! Durch Messung 

der Leitgeschwindigkeiten 

und die Bestimmung der Kaltund 

Warmschwellen lassen 

sich diese subklinischen Neuropathien 

erkennen. 

z Und wie ist das beim Typ-I- 

Diabetiker? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Bei diesen 

Patienten, bei denen sich 

ja die Diabetes-Entstehung sozusagen 

Knall auf Fall vollzieht, 

liegt die Rate der subklinischen 

Neuropathien bei 

Diagnosestellung bei knapp 

drei Prozent – das entspricht 

der Situation in der Durchschnittsbevölkerung. 

Wenn Sie die beiden Gruppen 

zehn Jahre später wieder untersuchen, 

kommen Sie zu folgendem 

Ergebnis: Bei Typ-II- 

Diabetikern ist die Rate der 

subklinischen Neuropathien 

von 20 auf 40 Prozent gestiegen, 

bei Typ-I-Diabetikern interessanterweise 

von drei auf 

20 Prozent. Das heißt: Wenn 

der Diabetes bei Typ I manifest 

ist, entwickeln sich die 

Komplikationen ähnlich dynamisch 

wie beim Typ-II-Diabetes. 

Letzterer fängt aber 

schon auf einem höheren Niveau 

an, weil er diese Vorlaufzeit 

mit einer schlechten 

Stoffwechseleinstellung hat. 

Diese Erkenntnisse verdeutlichen 

abermals, dass Diabetiker 

konsequent versuchen 

sollten, ideale Blutzuckerwerte 

zu halten. 

z Was bedeutet die konsequente 

Blutzuckereinstellung 

für die Füße? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Für 

die Füße gilt: Man darf nicht 

erwarten, dass eine Wunde 

unkompliziert abheilt, wenn 

der Durchschnitts-Blutzucker 

bei 200 mg/dl oder höher liegt. 

Wir wissen, dass eine Hyperglykämie 

die Wundheilung 

nachhaltig stört. Auch hier 

müssen normale Werte angestrebt 

werden. 

Man muss aber ehrlicherweise 

sagen: Auch wenn der Zucker 

gut eingestellt ist, kann 

eine Läsion entstehen. Erst 

recht gilt: Eine Läsion ist selbst 

durch die beste Zuckereinstellung 

nicht reversibel. Aber: 

Eine disziplinierte Ernährung 

hat günstige Auswirkungen 

auf das Fortschreiten solcher 

Schädigungen … 

zWerden sensorische und motorische 

Nerven oder das vegetative 

Nervensystem durch 

zu hohen Blutzucker unterschiedlich 

geschädigt? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Nein, 

Nerven werden gleichmäßig 

geschädigt. Aber je länger ein 

Nerv ist, umso mehr Angriffsfläche 

bietet er und kann deshalb 

auf einer längeren Strecke 

geschädigt werden. Deswegen 

beginnt die sensorische 

Neuropathie immer in 

den Füßen. Hat ein Patient lange 

genug eine schlechte Blutzuckereinstellung, 

bekommt 

er die selben Symptome wie 

Kribbeln, Brennen und Temperaturunempfindlichkeit 

auch 

in den Händen. 

Im vegetativen Nervensystem 

gibt es kurzstreckige Nervenfasern, 

die manchmal sehr 

früh befallen werden. Das sind 

die Nerven, die die Pupillenmotorik 

steuern, sodass man 

über die Augen-Diagnostik 

ein Risiko für die Neuropathie 

entdecken kann. 

z Kann man die Gefäßschädigung 

bzw. die periphere arterielle 

Verschlusskrankheit 

durch kontrollierte Ernährung 

beeinflussen? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Bei der 

pAVK spielt die Ernährung 

weniger eine Rolle, dafür eher 

das Rauchen. Allerdings fördern 

Blutfette auch die „Verkalkung“ 

der Beingefäße. 

Zwischen dem klassischen 

pAVK-Patienten, der nicht 

Diabetiker ist, und dem Diabetiker 

mit pAVK gibt es einen 

ganz großen Unterschied: 

Sehr häufig hat der Nicht-Diabetiker 

isolierte Engstellen, 

während sich beim Diabetiker 

die Engstellen wie an einer 

Perlenschnur aneinanderreihen 

können. 

Letzteres macht die Behandlung 

natürlich schwieriger. 

Aber die Therapie ist in den 

letzten zehn Jahren deutlich 

besser geworden. 

z Aber die bessere Therapie 

scheint noch nicht viel an den 

Amputations-Zahlen geändert 

zu haben. 


schlechte Durchblutung am 


Journal 

Diabetischen Fuß gilt heute nicht mehr 

als „das“ ausschlaggebende Moment, ob 

ein Bein amputiert werden muss. Gefäßchirurgen 

und Radiologen leisten beste 

Arbeit. 

Radiologen legen zum Beispiel heute 

Stents – dünne, röhrchenähnliche Drahtgeflechte 

– bis in den Fußbereich. Früher 

hat man ungern einen Bypass knöchelüberschreitend 

gemacht. Heute ist man 

jedoch technisch versierter und verfügt 

über moderne Materialien, um hier Überbrückungen 

zu schaffen. 

Das Problem ist: Bis der Patient zu einem 

Spezialisten kommt, verstreicht einfach 

zu viel Zeit. Hierzulande sind es im Mittel 

12 bis 15 Wochen. Was bis dahin passiert, 

ist oft ein Desaster. Wenn ein Patient 

bei mir mit einer blauschwarzen 

Zehe ankommt, dann geht es nur noch 

darum, wenigstens nur die Zehe zu verlieren 

und nicht noch mehr. 

Im ambulanten Bereich wird bei schlecht 

heilenden Wunden zu lange gezögert, 

bis spezialisierte Zentren den Patienten 

sehen. Oft liegt es aber auch am Patienten, 

der erst mal drei Wochen darauf hofft, 

dass sich seine blaue Zehe wieder erholt. 

In den Niederlanden müssen Patienten 

mit chronischen Wunden – dort 

gelten diabetische Läsionen grundsätzlich 

als chronische Wunde – in eine Spezialeinrichtung, 

wenn die Wunde nicht 

nach vier Wochen verheilt ist oder sich 

nicht nach vorgeschriebenen Kriterien 

deutlich gebessert hat. Holländische Patienten 

sind damit acht Wochen früher 

in Spezial-Behandlung als Patienten hierzulande. 

– Dementsprechend niedrig ist 

dort auch die Amputationsrate. 

z Welche Rolle spielen Infektionen? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Die Infektionen 

des Diabetischen Fußes werden zu oft 

unterschätzt. Das ist ein weiterer wichtiger 

Grund für Beinamputationen. Im 

Stadium 1 oder 2 sind relativ unproblematische 

Keime in der Wunde, aber in 

Stadium 3, 4 oder 5 kommen immer mehr 

resistente und/oder seltene Keime hinzu. 

Außerdem erfolgt nun ein Übergang 

in ein fäkales Spektrum. Dieses macht 

deutlich mehr Probleme in der Behandlung, 

denn hier gibt es zu wenig gut wirksame 

Antibiotika. 

Deshalb sind die Früherkennung und die 

entsprechende Weiterleitung des Patienten 

in spezialisierte Zentren, diabetische 

Schwerpunktpraxen oder zertifizierte 

Einrichtungen der DDG so wichtig. 

Hier kann man sich die häufig nötigen 

20 bis 45 Minuten Zeit nehmen, um 

den Fuß zu untersuchen und zu behandeln. 

– Das ist in der Regel in einer Hausarztpraxis 

vollkommen unrealistisch. Wir 

haben in Deutschland rund 200 spezialisierte 

Einrichtungen, davon 80 stationäre. 

Alle diese Einrichtungen haben 

sehr gute Abheilungs- und niedrige Amputationsraten. 

z Noch einmal zurück zur Ernährung. 

Wie wird die Ernährungsberatung in 

Ihrem Zentrum angenommen? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Sehr gut! Wir haben 

hier eine Besonderheit, die es meines 

Wissens in keinem anderen Akutkrankenhaus 

in Süddeutschland gibt: 

Wir bieten ein Diät-Büffet. Alle tagesklinischen 

und alle stationären Patienten 

gehen – sofern sie laufen dürfen – an 

dieses Büffet. Vorher wurden sie instruiert, 

beispielsweise: „Heute Mittag essen 

Sie bitte 5 BE.“ 

Die Patienten holen sich ähnlich wie in 

einer Betriebskantine Vorspeise, Hauptgericht, 

Salat und Naxchtisch auf ihr Tablett 

– und landen am Ende bei der 

Ernährungsberaterin. Unsere Frau Zaers 

sieht dann zum Beispiel: Das sind jetzt 

keine fünf, sondern sieben BE. 

z Muss der Patient also etwas von seinem 

Essen stehen lassen? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Zunächst geht es 

uns mehr um Aufklärung und Bewusstmachen. 

Wenn wir feststellen, dass ein 

Patient jeden Mittag sieben BE auf seinem 

Tablett hat, weil er einfach so viel 

Appetit hat, dann gibt es zwei Varianten. 

Variante 1: Wir sprechen mit dem 

Patienten, dass er doch bitte versuchen 

möge, auf jeden Fall nur fünf BE zu nehmen, 

was eventuell auch seinem Gewicht 

ganz gut bekommen würde. 

Variante 2: Wenn wir sehen, dass der Patient 

mittags seine sieben BE essen möchte, 

dann müssen wir das auch akzeptieren 

und unsere medikamentöse Therapie 

entsprechend ausrichten. 

z Die Patienten werden also sehr individuell 

betreut und eingestellt. 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Wir denken, dass 

unsere Patienten damit zu Hause eine 

Spur besser zurechtkommen bzw. lebensnäher 

eingestellt sind. 

Ein Problem bleibt allerdings: Die Patienten 

sind hier bei uns eine Woche 

lang zur Schulung, da hält man Ernährungsanweisungen 

locker durch. Zu 

Hause lockt wieder der Kühlschrank. 

Vor allem zwischendurch! Wir wissen, 

dass sich viele Patienten zu den Hauptmahlzeiten 

sehr akkurat verhalten – und 

dann „verderben“ sie sich ihre Gluko- 


Ältere Fachkräfte 

beschäftigen 

Ein Ratgeber für Betriebe 

im demografischen Wandel 

Immer mehr Unternehmen beschäftigen 

ältere Fachkräfte, dieser Trend 

verstärkt sich. Einige Betriebe suchen 

gezielt die Erfahrungen der Älteren, 

andere Betriebe stellen diese Fachkräfte 

ein, um ihre ebenfalls in einem 

reiferen Alter stehenden Kunden optimal 

zufriedenzustellen. Wieder andere 

Firmen stellen ältere Fachkräfte 

ein, weil diese auf dem Arbeitsmarkt 

verfügbar sind und bemerken dann, 

dass die „Generation 50plus“ eine 

gute Wahl sind. Wie alle anderen 

Gruppen von Beschäftigten haben 

auch die älteren Fachkräfte ihre Besonderheiten. 

Diese werden im vorliegenden 

Ratgeber handlungsorientiert 

dargestellt. 

19,80 Euro | ISBN 978-3-941717-08-4 

192 Seiten | gebunden 

1. Auflage November 2011 

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Journal 

Zwischenmahlzeiten sind 

für Diabetiker nicht 

immer erforderlich 

Vielen Diabetikern nicht klar: 

Eine Zwischenmahlzeit ist 

keine komplette Mahlzeit! 

seeinstellungen durch die 

Zwischenmahlzeiten. 

zZwischenmahlzeiten werden 

auch Gesunden – sofern sie 

nicht untergewichtig sind – 

nicht mehr empfohlen. Darf 

man diese Empfehlungen 

auch Diabetikern geben? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Zwischenmahlzeiten 

sind nicht 

zwingend nötig. Bei der Therapie 

mit herkömmlichen Insulinen 

oder oralen Anti-Diabetika 

kann es zirka zwei 

Stunden nach der Mahlzeit zu 

einem Insulin-Überschuss 

kommen. Damit die Patienten 

keine Unterzuckerung erleiden, 

ist eine Zwischenmahlzeit 

Pflicht. Aber: Der Unterschied 

zwischen einer Ein-BE- 

Zwischenmahlzeit – also zum 

Beispiel einem Glas Orangensaft 

oder einer halben Banane 

– und fünf BE ist nicht 

jedem Patienten klar. Manche 

verstehen unter einer Zwischenmahlzeit 

eine deftige Brotzeit, 

also eine volle Mahlzeit. 

Wer die modernen Analog-Insuline 

und oralen Anti-Diabetika 

(zum Beispiel DPP-4 

Analoga) erhält, braucht keine 

Zwischenmahlzeiten; denn 

nun wird nur noch mahlzeiten- 

und belastungsabhängig 

Insulin ausgeschüttet – und 

nicht mehr über den ganzen 

Tag. Das ist ein großer Gewinn, 

denn so sind die Ernährungsrichtlinien 

einfacher 

und besser nachvollziehbar. 

Nicht immer ist es – gerade 

bei gekauften Produkten – einfach 

festzustellen: Hat dieses 

Stück Kuchen jetzt zwei oder 

vier BE? 

8 Buchtipps 

Hier zwei Buchtipps für Ihre Diabetes- 

Patienten mit wichtigen Anregungen, 

Tipps und Informationen: 

Heusch, Margarete; Lemloh, Anja: 

BE bequem berechnet. Trias Verlag, 

Stuttgart 2012, 4. Aufl., brosch., 48 S., 

7,99 Euro, ISBN: 9783830464761 

Müller, Sven-David: Diabetes Ampel. Auf einen Blick: BE, 

Kalorien und GLYX-Faktor von über 2600 Lebensmitteln. Trias 

Verlag, Stuttgart 2011, 6 Aufl., brosch., 122 S., 9,99 Euro, 

ISBN: 9783830439110 

z Hat das Weglassen von Zwischenmahlzeiten 

günstige Auswirkungen 

auf das Gewicht? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Davon 

kann man ausgehen. Hinzu 

kommt noch: Seit drei bis vier 

Jahren gibt es moderne Medikamente 

für Typ-II-Diabetiker, 

die so genannten GLP- 

1-Analoga. Sie unterstützen 

die Wirkung des Darmhormons 

GLP-1, das unter anderem 

die Insulinfreisetzung anregt, 

die Magenentleerung 

verzögert und so zu einem 

früheren Sättigungsgefühl 

führt. Außerdem unterdrückt 

es die Freisetzung des Hormons 

Glukagon; das ist der Insulin-Gegenspieler, 

der den 

Blutzucker erhöht. Zudem hat 

GLP-1 einen appetitdämpfenden 

Effekt im Zentralnervensystem. 

Viele Patienten 

nehmen durch diese Medikamente 

zwischen vier und acht 

Kilo ab. Die Gewichtsabnahme 

verbessert die Insulinresistenz, 

und die Patienten 

sind durch das Erfolgserlebnis 

motiviert. 

Wenn ich einen Patienten auf 

eine Insulintherapie einstelle, 

darf ich nicht verlangen, dass 

er Gewicht reduziert: Insulin 

baut Körpermasse auf – zwischen 

drei und acht Kilo nehmen 

die meisten Patienten zu. 

z Wie nachhaltig sind Diabetes-Schulungen? 


grundlegenden Schulungen, 

wie sie auch die DDG vorgibt, 

sollten zu Beginn einer Diabetes-Erkrankung 

erfolgen. 

Man weiß, dass die Krankheitsgeschichte 

der Patienten, 

die am Anfang gut informiert 

werden, in den darauffolgenden 

zehn bis 20 Jahren besser 

läuft als bei ungeschulten 

Patienten. Aber mit einer einmaligen 

Schulung ist es natürlich 

nicht getan. Zu schnell 

schleifen sich – wie in anderen 

Lebensbereichen auch – 

Unzulänglichkeiten ein. 

Hilfreich wären Systeme mit 

einer modularen Schulung. 

Mancher Patient braucht keine 

Schulung mehr dazu, wie 

man Zucker misst oder Insulin 

spritzt, aber vielleicht noch 

Informationen zur BE-Berechnung 

oder zum richtigen 

Verhalten beim Einkaufen. 

Schulungen müssen wiederholt 

werden, damit sie wirklich 

in Fleisch und Blut übergehen, 

sonst fühlen sich Patienten 

zu Hause überfordert 

und alleingelassen. 

z Britische Ernährungswissenschaftler 

haben kürzlich 

gezeigt, dass man Typ-II-Diabetiker 

mit einer strengen Diät 

von 600 Kalorien pro Tag innerhalb 

von acht Wochen heilen 

kann. Was sagen Sie zu 

solchen Nachrichten? 

Prof. Dr. Ralf Lobmann: Das ist 

fein, aber nur 600 Kalorien am 

Tag sind nicht zu verantworten, 

auch nicht unter ärztlicher 

Aufsicht. Diabetes Typ II 

kann man nicht „heilen“, aber 

durchaus in den Griff bekommen. 

Auch wir haben Patienten, 

die das mit einer durchgreifenden 

Änderung ihres 

Lebensstils geschafft haben. 

Aber dazu gehört extrem viel 

Disziplin! Ich würde dies für 

mich persönlich nicht garantieren 

können. 

Wichtig wäre, eine solche Lebensstiländerung 

mit gesunder 

Mischkost und regelmäßiger 

Bewegung schon in den 

ersten ein bis drei Jahren der 

Stoffwechselerkrankung umzusetzen, 

damit keine Schäden 

entstehen können. Aber 

auch wenn ein Diabetiker damit 

beste Werte erreicht, so 

bleibt er ein Hochrisikopatient. 

Sobald er das straffe Regime 

aufgibt, tauchen die diabetischen 

Stoffwechselprobleme 

wieder auf. 

z Herr Prof. Lobmann, vielen 

Dank für dieses interessante 

Gespräch! 

g 


Dipl. oec. troph. 

Dorothea Kammerer 

Fachjournalistin 

Lerchenstr. 27c 

82284 Grafrath 

E-Mail doro_kammerer@ 

web.de 


Recht & Geld 

Mit kurzfristig Beschäftigten: 

Sparen Sie Steuern 

und Sozialabgaben! 

Von Dipl.-Volkswirt Klaus Linke, Brietlingen 

Ihre Mitarbeiterin fehlt wegen Krankheit oder Urlaub 

und der Terminkalender Ihrer Praxis ist übervoll? 

In solch einem Fall können Sie von einer 

Aushilfe enorm profitieren. Ein zusätzlicher Mitarbeiter 

zum Beispiel am Empfang und für Organisatorisches 

entlastet Sie nicht nur, sondern Sie 

sparen auch Steuern und Sozialabgaben. Allerdings 

müssen Sie dabei einige Regeln beachten. 

(Foto: ©Marco2811 – Fotolia.com) 

Beliebt für kurzfristige 

berufliche Einsätze sind 

geringfügig Beschäftigte, 

so genannte 400-Euro- 

Jobber. Ein geringfügig auf 

400-Euro-Basis entlohnter Mitarbeiter 

darf allerdings nur 

dann kurzfristig für Sie tätig 

werden, ohne dass daraus eine 

Sozialversicherungspflicht 

entsteht, sofern er bei verschiedenen 

Arbeitgebern tätig ist. 

Ansonsten können Sie ein und 

denselben Mitarbeiter nur sozialversicherungspflichtig 

kurzfristig und geringfügig 

entlohnt beschäftigen. 

Kurzfristige 

Beschäftigung 

Arbeitet eine Aushilfe maximal 

50 Tage oder zwei Monate 

im Jahr, handelt es sich um 

eine kurzfristige Beschäftigung. 

Die Höhe des Arbeitsentgelts 

spielt dabei keine Rolle, 

wenn die Beschäftigung 

nicht berufsmäßig ausgeübt 

wird. Das ist beispielsweise 

der Fall bei Hausfrauen, Altersrentnern, 

Schülern oder auch 

Studenten. 

Die Kurzfristigkeit kann sich 

dabei durch die Eigenart der 

Beschäftigung ergeben ( zum 

Beispiel Aushilfe als Urlaubsvertretung) 

oder sie muss ver- 

© Podologie, LXIII, Heft 9/2012 

traglich geregelt sein (auf längstens 

ein Jahr befristet). 

Tipp: Sie müssen wissen, ob 

und wie lange Ihre Aushilfe im 

laufenden Jahr schon anderweitig 

kurzfristig beschäftigt 

war. Lassen Sie sich diese Zeiten 

schriftlich im Arbeitsvertrag 

bestätigen. (Das gilt auch 

für Zeiten, in denen derjenige 

bereits für Sie tätig war.) 

Dabei ist auch zu beachten, 

dass dieser Mitarbeiter nur gelegentlich, 

also nicht regelmäßig 

tätig ist. Ansonsten kann 

die Beschäftigung allenfalls 

noch als Mini-Job auf 400- 

Euro-Basis eingestuft werden. 

Geringfügig entlohnte 

Beschäftigung 

Um eine solche handelt es sich, 

wenn: 

z die Tätigkeit regelmäßig ausgeübt 

wird und 

z das dabei erzielte monatliche 

Arbeitsentgelt 400 Euro 

nicht übersteigt. 

Eine Tätigkeit wird dann als 

regelmäßig angesehen, wenn 

sie nicht nur gelegentlich ausgeübt 

wird und wenn sie für 

den Beschäftigten keine untergeordnete 

Bedeutung hat. Dabei 

ist unerheblich, ob das 

Beschäftigungsverhältnis befristet 

oder unbefristet ist. 

Das innovative Fußpflegegerät 

– Medizinprodukt zum Top-Preis 

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Recht & Geld 

Ihre Aushilfe … 

… bleibt sozialversicherungsfrei, 

wenn sie: 

z 50 Arbeitstage oder zwei 

Monate (bei fünf bis sieben 

Tagen wöchentlich) 

im Kalenderjahr nicht 

überschreitet, 

z keine weiteren Beschäftigungen 

im aktuellen Kalenderjahr 

ausübt, die insgesamt 

zu einer Überschreitung 

der Zeitgrenze 

führen, 

z nicht regelmäßig (unbefristet) 

tätig ist, 

z die Tätigkeit nicht berufsmäßig 

ausübt. 

Wichtig zu wissen ist auch: Das 

Entgelt darf die 400-Euro- 

Grenze maximal zweimal im 

Jahr überschreiten (Aufgrund 

unvorhergesehener Umstände 

wie zum Beispiel im Fall einer 

Krankheitsvertretung). 

Eine Aushilfe dürfen Sie zudem 

nur dann als 400-Euro- 

Kraft beschäftigen, wenn sie die 

Tätigkeit nicht berufsmäßig 

ausübt. Das heißt, Aushilfen 

aus folgenden Personenkreisen 

gelten (bis zum Beweis des 

Gegenteils im Einzelfall) als 

nicht berufsmäßig: 

z Mitarbeiter, die neben einer 

Hauptbeschäftigung bei einem 

anderen Arbeitgeber als 

Aushilfe für Sie tätig werden, 

z Bezieher von Vorruhestandsgeld, 

z Hausfrauen, Studenten, Schüler 

und Altersrentner. 

Als berufsmäßig hingegen gilt 

die Tätigkeit von: 

z Mitarbeitern in Elternzeit, 

z Beziehern von Arbeitslosengeld 

und Personen, die arbeitsuchend 

gemeldet sind, 

z Personen, die zwischen einer 

abgeschlossenen Ausbildung 

und Studienbeginn bei Ihnen 

arbeiten. 

Sozialversicherungspflicht 

und Besteuerung 

8 Tipp 

Auf der Internetseite der IHK Frankfurt 

finden Sie weitere Informationen 

sowie einen Mustervertrag für geringfügig 

Beschäftigte zum Downloaden: 

www.frankfurt-main.ihk.de/recht/ 

themen/arbeitsrecht/geringfuegige_ 

beschaeftigung/index.html 

Für einen kurzfristig Beschäftigten 

fallen keine Sozialabgaben 

an; den Arbeitslohn muss 

er allerdings versteuern. 

Überschreitet er allerdings die 

Zeitgrenze von 50 Arbeitstagen 

oder zwei Monaten nur 

um einen Tag, entfällt die Sozialversicherungsfreiheit 

und 

die Versicherungspflicht besteht 

vom ersten Tag an. 

Hinsichtlich der Lohnsteuer 

besteht ein Wahlrecht: Entweder 

pauschale Abführung 

in Höhe von 25 Prozent durch 

den Arbeitgeber oder Abrechnung 

nach vorgelegter Lohnsteuerkarte. 

Das Beschäftigungsverhältnis 

eines „Mini-Jobbers“ ist sozialversicherungs- 

und steuerpflichtig. 

Sozialversicherung 

und Steuer werden – allerdings 

nicht in voller Höhe – von Ihnen 

als Arbeitgeber erhoben, 

der Beschäftigte ist davon befreit. 

In der Regel sind von Ihnen 

dann die folgenden pauschalen 

Beiträge in Höhe von 

insgesamt 30 Prozent zu entrichten: 

z 15 Prozent für die Rentenversicherung, 

z 13 Prozent für die Krankenversicherung, 

z 2 Prozent als Pauschale für 

Lohn- und Kirchensteuer sowie 

Solidaritätszuschlag. 

Sie müssen sich von Ihrem geringfügig 

Beschäftigten keine 

Lohnsteuerkarte vorlegen 

lassen. Wahlweise können Sie 

jedoch nach Vorlage der Steuerkarte 

eine Individualversteuerung 

vornehmen. 

Wichtig: die Anzahl 

der Arbeitsverhältnisse 

Die Anzahl der Aushilfen, die 

Sie beschäftigen, ist zwar unbegrenzt, 

aber Vorsicht: Der 

Verdienst aus allen geringfügigen 

Aushilfsbeschäftigungen 

darf zusammen im Monat 

400 Euro nicht überschreiten. 

Schon wenn das Gesamteinkommen 

aus zwei Beschäftigungsverhältnissen 

zum Beispiel 

401 Euro beträgt, werden 

beide Arbeitsverhältnisse in 

Grundsätzlich steht nur der 

direkte Weg zum Ziel unter 

dem Schutz der gesetzlichen 

Unfallversicherung. Das 

gilt gleichermaßen für Betriebs- 

wie für Arbeitswege. Ein 

Umweg ist nur dann versichert, 

wenn betriebliche Gründe 

dafür maßgeblich sind. 

Begeben sich Versicherte – beispielsweise 

abgelenkt durch 

eine Unterhaltung und damit 

aus Unachtsamkeit – auf einen 

vollem Umfang steuer- und 

sozialabgabenpflichtig. Den 

„Schaden“ müssen Sie als Arbeitgeber 

allein tragen. 

Beschäftigen Sie Teilzeitkräfte 

auf 400-Euro-Basis, können 

Sie diese zwischenzeitlich nicht 

auch kurzfristig beschäftigen. 

Mit anderen Worten: Ihre eigenen, 

bereits bei Ihnen beschäftigten 

Mitarbeiter können 

Sie nicht zusätzlich als 

Aushilfen beschäftigen. 

Nicht selten kommt es vor, 

dass Sie einen kurzfristig Beschäftigten 

über den Zeitablauf 

hinaus weiterhin gut gebrauchen 

können. Dann ist es 

möglich, ihn entweder als 400- 

Euro-Kraft oder sozialversicherungspflichtig 

weiter zu 

beschäftigen. Sozialversicherungsbeiträge 

fallen in einem 

solchen Fall nicht rückwirkend, 

sondern erst ab der Umstellung 

an. 

Ein befristeter Arbeitsvertrag 

muss, um wirksam zu sein, 

schriftlich abgeschlossen werden. 

Denn nur so lässt sich die 

Kurzfristigkeit beweisen. Über 

den Kostenvorteil hinaus ist 

ein befristetes Arbeitsverhältnis 

deshalb problemlos, weil es 

zu einem festgelegten Zeitpunkt 

automatisch ausläuft.g 


Dipl.-Volkswirt Klaus Linke 

Marketingberater 

21382 Brietlingen 

Telefax (0 41 33) 22 32 64 

E-Mail limuelinke@web.de 

Gesetzliche Unfallversicherung: 

Umwege schließen Schutz aus 

in entgegengesetzter Richtung 

zum Betriebsziel liegenden 

Weg, entfällt der Versicherungsschutz. 

Denn der Abweg 

beruht in einem solchen 

Fall nicht auf äußeren Umständen 

wie zum Beispiel Dunkelheit, 

Nebelbildung oder 

mangelhafter Beschilderung 

oder Ähnlichem. 

(Quelle: Landessozialgericht 

Niedersachsen-Bremen, Az.: 

L 3 U 151/08). 

bad 



Gehen Sie online/Teil II: 

Ihr Web-Auftritt: 

optimal & rechtlich sicher! 

Von Karl Schuch, Praxismanager, Hanau 

Erfahren Sie im zweiten Teil unseres Beitrages, 

was eine gute Website ausmacht. Lesen Sie 

außerdem, worauf Sie bei deren Erstellung unbedingt 

achten müssen, damit Sie keine rechtlichen 

Probleme bekommen. 

Steht der Domain-Name 

Ihrer Website und haben 

Sie einen Hoster, geht es 

an die praktische Umsetzung 

Ihres Internet-Auftritts. Hierfür 

benötigen Sie ein Content- 

Management-System (CMS). 

Mit dieser Software können 

Sie Ihre Internetseiten gestalten 

sowie eigene Inhalte (ohne 

Kenntnisse der Programmiersprache 

HTML) einbauen und 

pflegen. Ähnlich wie mit Microsoft 

Word lassen sich mit 

CMS Texte schreiben und gestalten. 

Unter den unzähligen 

kostenlosen Content-Management-Systemen 

werden 

WordPress und Joomla am 

häufigsten verwendet. 

Professionelle Hilfe? 

Trauen Sie sich diesen Schritt 

nicht selbst zu, hilft eine Internetagentur 

(Webdesigner) weiter. 

Diese Dienstleistung wird 

mittlerweile von sehr vielen Firmen 

angeboten, und in Ihrer 

Nähe befinden sich bestimmt 

mehrere. Mit der Google-Suche 

„webdesigner“ und Ihrem 

Stadtnamen werden Sie sicher 

schnell fündig. Diese Firmen 

sind, ähnlich wie Sie bei den 

Füßen, Spezialisten auf ihrem 

Gebiet und helfen Ihnen fachkundig 

weiter. 

Allerdings lohnt es sich hier, 

vorher genau zu wissen, was 

man will (Informationen dazu 

im Text) und vor allem, Kostenvoranschläge 

einzuholen 

und zu vergleichen! 

Einige Hostingbetreiber bieten 

auch Homepage-Baukästen 

an. Diese beinhalten vorgefertigte 

Designs zum optischen 

Gestalten der eigenen 

Website sowie die vorgefertigte 

Menüstruktur. Solch ein 

System ist zwar preiswerter 

als die Dienste eines Webdesigners, 

engt Sie jedoch in der 

Gestaltung Ihrer Seite ein und 

wird Sie nie 100%ig zufriedenstellen. 

Außerdem sind solche 

„Baukasten-Seiten“ sehr 

schnell vom Betrachter als solche 

zu erkennen und spiegeln 

letztendlich nicht Ihre Professionalität 

wider. 

Schrittweise Umsetzung 

Egal ob Sie selbst gestalten 

oder gestalten lassen, einen 

Teil der kreativen Vorarbeit 

müssen Sie selbst leisten. 

Denn Sie entscheiden über die 

Inhalte Ihrer Homepage und 

wählen zumindest einen Teil 

der passenden Bilder aus. Dazu 

denken Sie erst einmal in 

Ruhe nach. Notieren Sie alles, 

was Ihnen für Ihre Seiten 

wichtig erscheint. Orientieren 

Sie sich dabei an Internetseiten 

anderer Praxen. Hier können 

Sie genau sehen, was gut 

gemacht ist, was weniger gut 

erscheint und vor allem, was 

unbedingt auf Ihren Seiten zu 

finden sein sollte. Denken Sie 

beim Zusammenstellen der Informationen 

auch an das Leistungsspektrum 

Ihrer Praxis 

und daran, dass zusätzliche 

Informationen (etwa über Be- 

(Foto: Composing unter der Verwendung von ©senoldo; ©mipan – Fotolia.com) 



handlungsmaßnahmen) für 

Besucher Ihrer Websites interessant 

sind und Professionalität 

zeigen. 

Aber Achtung: Hüten Sie sich 

davor, Text oder Bilder von anderen 

Internetseiten einfach 

zu kopieren und in Ihre eigenen 

Seiten einzupflegen. Solcher 

Contentdiebstahl kann 

ausgesprochen teuer werden, 

wenn der Rechteinhaber Sie 

durch einen Rechtsanwalt abmahnen 

lässt. 

Damit sämtliche Infos Ihrer 

Homepage gut strukturiert 

aufbereitet sind, erstellen Sie 

zunächst ein Menü mit einzelnen 

Punkten. Anregungen 

hierzu finden Sie ebenfalls auf 

anderen Homepages mit fußpflegerischen 

Inhalten. 

(Foto: ©Fotolia.com) 

Wichtige Begriffe auf einen Blick 

Da das Internet in Amerika „geboren“ wurde, handelt es sich bei allen diesbezüglich 

verwendeten Begriffen um Anglizismen: 

z Backlink: Querverweis von anderen Internetseiten auf die eigene Seite (zum Beispiel 

der Eintrag der Praxis mit Angabe der Internetseite auf gelbeseiten.de). 

z Browser: Spezielle Computerprogramme zur Darstellung von Internetseiten. Vom Browser 

werden die HTML-Befehle in einen Internettext umgesetzt – beispielsweise wird der Text nach 

dem Befehl in Fettdruck dargestellt. Die am häufigsten verwendeten Browser sind Mozilla 

Firefox bzw. Microsoft Internet Explorer. 

z Content-Management-System (CMS): Ein CMS ist zu Deutsch ein Inhaltsverwaltungssystem, 

mit dem Sie ohne tiefere Kenntnisse von HTML Ihre eigenen Inhalte in die Internetseite einpflegen 

und verwalten. 

z Domain: Eigene Adresse im Internet. Diese gibt es nur einmal auf der gesamten Welt. 

z Google Places: Bei Google Places wird die eigene Praxis über ein Branchencenter eingetragen. 

Ziel dieses Eintrags ist die Einblendung dieses Eintrags bei lokalen Suchen und damit das „leichter 

gefunden werden“. Google möchte mit diesem Service den Suchenden auch die lokalen Ergebnisse 

aufzeigen, die sonst nicht in den Suchergebnissen auftauchen. 

z HTML (Hypertext Markup Language): Mit HTML bezeichnet man die Programmiersprache, mit 

welcher man die eigenen Inhalte für das Anzeigen im Browser erstellt. Beispielsweise wird der 

Fettdruck mit dem Befehlt eingeleitet. 

z Hostinganbieter: Auch als Hoster bezeichnet. Hierbei handelt es sich um kleine Firmen, die kleine 

Rechenzentren mit Anschluss an das Internet betreiben, auf denen die eigene Internetseite 

(und natürlich sämtliche Inhalte) abgelegt werden. 

z OffPage: Mit OffPage-Optimierung bezeichnet man die Methoden zur Optimierung der Internetseite 

für Suchmaschinen. Dazu gehört die Linkbildung, also das Setzen von Backlinks in Inter-netkatalogen, 

wie etwa der Eintrag der Praxis mit Angabe der Internetseite auf gelbeseiten.de. 

z OnPage: Mit OnPage-Optimierung bezeichnet man alle Maßnahmen an den eigenen Texten, die 

zum besseren Auffinden der Internetseite führen. Dazu gehören: 

– die richtige Formatierung einer Seite (Überschrift, zusammenfassender Absatz des Inhalts, danach 

die ausführliche Beschreibung), 

– Alternativtext für Bilder (damit Sehbehinderte, die sich den Text einer Internetseite durch eine 

Software vorlesen lassen, auch die passende Bildunterschrift zum Bild angesagt bekommen), 

– Title-Tag-Text bei weiterführenden Links (das ist der eingeblendete Text zu einem Link, wenn 

der Mauszeiger auf diesen Link zeigt, ohne dass geklickt wird.) 

z Portale: Dies sind Internetanwendungen, in denen Inhalte, Dienste und Funktionen gesammelt 

werden. Dazu zählen unter anderem web2.cylex.de, pointoo.de, stadtbranchenbuch.com und 

qype.com. 

z SEM (Search Engine Marketing): Suchmaschinenmarketing. Das umfasst alle Maßnahmen zur 

Gewinnung von Besuchern für eine Webpräsenz über Suchmaschinen. Hierzu gehört neben der 

Suchmaschinenoptimierung das Kaufen von Werbeeinblendungen. 

z SEO (Search Engine Optimization): Suchmaschinenoptimierung. Hiermit bezeichnet man verschiedene 

Maßnahmen der Optimierung einer Internetseite mit dem Ziel, dass diese bei den 

Suchergebnissen von Suchmaschinen (wie etwa Google) möglichst weit vorn angezeigt wird. 

z URL (Uniform Resource Locator): Einheitlicher Quellenanzeiger. Im allgemeinen Sprachgebrauch 

ist die URL die Internetadresse (wie beispielsweise podologie-lauer.de), unter der eine 

Internetpräsenz erreichbar ist. 

z Webdesigner: Seine Aufgabe besteht im Aufbau, der Gestaltung und Nutzerführung sowie in 

der Pflege von Internetseiten, nicht jedoch in der Erstellung der dafür erforderlichen Texte und 

Bilder. Lediglich Fotos zu illustrativen Zwecken kann der Webdesigner in entsprechenden Portalen 

(möglichst nach Absprache mit Ihnen) suchen. 

Vorsicht, Fallstricke! 

Beim Erstellen der Inhalte für 

Ihre Websites sollten Sie unbedingt 

auf Einschränkungen 

durch zwei Gesetze achten: 

Das Gesetz über die Werbung 

auf dem Gebiet des Heilwesens 

(HWG), auch Heilmittelwerbegesetz 

genannt, sowie 

das Gesetz über den unlauteren 

Wettbewerb (UWG). Diese 

beiden geben den rechtlichen 

Rahmen für Werbung im 

deutschen Gesundheitswesen 

vor. Folgendes ist deshalb auf 

entsprechenden Homepages 

nicht erlaubt: 

z Abbildung der eigenen Person 

in Berufskleidung: Auch 

wenn es Sie „in den Fingern 

juckt“, ein Foto zu verwenden, 

das Sie bei der Ausübung 

Ihrer Arbeit zeigt – lassen 

Sie es lieber! 

z Bilder mit Vorher-nachher- 

Vergleich: Jeder hat seinen 

Fundus an Fotos, die vor und 

nach Abschluss der Behandlung 

gemacht wurden. Das 

ist aber leider untersagt. 

z Heilungsversprechungen: 

Sie können die Behandlung 

für ein Problem anbieten, 

aber nicht dessen Heilung 

versprechen. 

z Sonderangebote für Ihre Leistungen 

(betrifft Podologen) 

sind ebenfalls nicht erlaubt. 

Speziell das HWG macht in §11 

sehr starke Einschränkungen 

für Werbung außerhalb der 

Fachkreise – also für den normalen 

Internetbesucher. Beispielsweise 

ist es nicht erlaubt: 

z Krankengeschichten wiederzugeben. 

Es ehrt Sie zwar, 

wenn Sie Menschen in Not 

mit Ihren Fähigkeiten geholfen 

und das Ganze auch 

noch gut dokumentiert haben. 

Sie dürfen dies jedoch 

nicht auf Ihrer Homepage 

verwenden. Solche Fälle 

Fortsetzung auf S. 29 


»Eine echte Entdeckung im 

immer dichteren Gedränge 

der Auswanderersagas: Tereza 

Vaneks Roman erzählt einfühlsam, 

poetisch und mit überragender Sachkenntnis 

von einem China, das mehr 

zu bieten hat als exotischen Zauber, 

und von einer Liebe zwischen ungleichen 

Partnern, die berührt, weil 

die Autorin nicht auf Kitsch und Klischee, 

sondern auf Glaubwürdigkeit 

und sinnliche Zärtlichkeit setzt.« 

Charlotte Lyne, Autorin des Bestsellers 

»Die zwölfte Nacht« 

Das Geheimnis der Jaderinge 

Edition CARAT 

Tereza Vanek 

ISBN 978-3-937357-53-9 

656 Seiten, gebunden 

16,95 Euro 

Das Geheimnis der Jaderinge –ein modern 

interpretierter, atmosphärisch dichter Liebesroman 

in der Tradition von Pearl S. Buck. 

www.bookspot.de


Fortsetzung von S. 28 

Impressum: immer und 

vollständig! 

Ein weiterer Generalfehler, der 

ebenfalls zu einer Abmahnung 

führen kann, ist ein fehlendes 

oder ein unvollständiges Impressum, 

denn das Telemedien-Gesetz 

schreibt dieses 

zwingend vor. 

Zur Abfassung des Impressums 

brauchen Sie keinen 

Rechtsexperten, sondern Sie googeln eine Onlinehilfe. Es gibt einige 

Seiten, die Sie Schritt für Schritt zu einem rechtlich einwandfreien Impressum 

führen. Wichtig auch: Das Impressum „mit wenigen Klicks“ – 

die Rechtsprechung geht hier von zwei Klicks aus – zu finden sein. 

Bringen Sie deshalb das Impressum am besten als eigenen Menüpunkt. 

Unter e-recht24.de/impressum-generator.html können Sie 

kostenlos ein „wasserfestes“ Impressum erstellen. 

Auch nicht Passagen aus 

fremden Beiträgen als 

„Textbausteine“ verwenden! 

können Sie in einer Fachzeitschrift 

veröffentlichen. 

z Auch die bildliche Darstellung 

von Krankheiten, Leiden 

oder körperlichen Schäden 

ist untersagt. Natürlich 

wäre es einfach, einen stark 

eingewachsenen Nagel mit 

Hypergranulationsgewebe 

zu zeigen und dann auf die 

Nagelspangenbehandlung 

hinzuweisen. Das ist aber 

nicht zulässig; ebenso wenig 

wie das Zeigen von Behandlungen 

in einem Video. 

Wichtig: Bild & Text! 

Grundsätzlichen sollten Sie 

Ihre Web-Seiten jedoch ein 

wenig mit Bildern auflockern. 

Widerstehen sie allerdings der 

Verlockung, Fotos aus dem Internet 

zu kopieren. Mit dem 

Einfügen solcher Abbildungen 

auf Ihrer Homepage, für 

die Sie nicht die Genehmigung 

des Urhebers haben, begehen 

Sie mit dem Contentdiebstahl, 

wie bereits erwähnt, 

eine Urheberrechtsverletzung. 

Zugegeben: Es ist zeitaufwendig 

und mühselig, eigene Texte, 

die dann auch noch im 

Internet von jedem gelesen 

werden können, fehlerfrei zu 

verfassen; und bei Ihren Recherchen 

sind Sie bestimmt 

auf einige Internetseiten mit 

fußpflegerischen Inhalten gestoßen, 

die Ihnen sehr gut gefallen 

haben. Widerstehen Sie 

der Versuchung, diese Texte 

zu kopieren und auf 

Ihren eigenen Seiten 

zu verwenden – man 

spricht hier von „Copy 

and Paste“ (kopieren 

und einfügen). Wenn 

Sie diese Texte ohne 

Genehmigung des Autors 

verwenden, begehen 

Sie damit ebenfalls 

eine Verletzung 

des Urheberrechts. Das 

gilt übrigens auch, 

wenn Sie nur einzelne 

Abschnitte oder 

Sätze kopieren und 

die Wörter umstellen. 

Wie formulieren 

und gestalten? 

Haben Sie die (groben) Inhalte 

Ihrer Seiten festgelegt, ebenso 

wie eine Struktur für deren 

Abfolge, geht es an die eigentliche 

Arbeit. Gehen Sie beim 

Schreiben Ihrer Texte wie ein 

Journalist beim Verfassen eines 

Artikels vor. 

Im ersten Absatz des jeweiligen 

Themas steht – unter einer 

griffigen, kurzen Hauptüberschrift 

– eine knappe Zusammenfassung 

dessen, was 

den Leser auf dieser Seite alles 

an Erläuterungen erwartet. 

Danach können Sie dann 

mehr in die Tiefe gehen. 

Verwenden Sie dabei häufiger 

den Begriff in dem Text, 

zu dem diese Seite von Suchmaschinen 

gefunden werden 

soll. (Das gehört dann schon 

zu den Maßnahmen der so genannten 

OnPage-Optimierung.) 

Denken Sie auch daran, 

dass Unterpunkte und Zwischenüberschriften 

– neben 

Bildern –„Textwüsten“ leserlich 

machen. 

Übrigens: Verlinkungen innerhalb 

Ihrer eigenen Homepage-Seiten 

leiten die Leser 

zudem auf andere, von Ihnen 

erstellte Seiten. 

Der erste Eindruck 

zählt auch im Internet 

Speziell bei der ersten Seite 

Ihrer Homepage sollten Sie 

sich ins Zeug werfen. Schließlich 

ist diese so etwas wie die 

Visitenkarte Ihrer Praxis bzw. 

Homepage. Im Gegensatz zu 

anderen gewerblichen Internetseiten 

muss Ihre Seite den 

Besuchern nicht nur Professionalität 

vermitteln, sondern 

sie sollte auch deren Sympathie 

wecken; schließlich verkaufen 

Sie keine Produkte 

sondern individuelle Leistungen, 

die nicht so einfach mit 

anderen vergleichbar sind – 

und Fußpflege ist immer noch 

Vertrauenssache. 

Die Aufmacherseite sollte 

neue Besucher möglichst so 

ansprechen, dass sie zum Telefon 

greifen und einen Besuch 

bei Ihnen vereinbaren. 

Am besten erreichen Sie das 

zunächst mit einem guten Foto 

von sich und gegebenenfalls 

Ihren Angestellten. Schließlich 

möchte der Interessent wissen, 

mit wem er es zu tun hat. 

Ein sympathisches Porträt (wie 

gesagt, nicht in Arbeitskleidung) 

gehört einfach hierher! 

So erkennt Sie Ihr neuer Kunde 

schon bei seinem ersten 

Besuch, und das kann bereits 

das Eis brechen. 

Empfehlenswert ist es, wenn 

ein Fotograf von Ihnen ein Bewerbungsfoto 

macht. Das kostet 

zwar Geld, dafür ist das Ergebnis 

bestimmt um ein Vielfaches 

besser als ein Bild 

„Marke Eigenbau“. Denn hat 

das Foto eine schlechte Qualität 

oder fehlt es gar ganz, ist 

der Mitbewerber nur einen 

Mausklick entfernt! 

Sagen Sie auf dieser ersten 

Seite kurz etwas über Ihre Praxis, 

Ihre Person (und Ihre Mitarbeiter) 

und Ihre Kompetenz. 

Detaillierter können Sie dann 

zu diesen Punkten und eventuell 

auch zu Ihrer Praxisphilosophie 

auf den nächsten Seiten 

berichten. 

Stellen Sie auf Ihrer Homepage 

auch Dinge heraus, die 

für Sie absolut selbstverständlich 

sind, wie etwa die von Ihnen 

eingehaltenen hohen Hygienestandards. 

Ihre Patienten 

kennen nicht sämtliche 

Vorgaben der Hygienerichtlinien 

und werden daher erstaunt 

sein, was alles im Hintergrund 

einer Praxis abläuft, 

um eine hygienisch einwandfreie 

Behandlung zu gewähr- 

Fortsetzung auf S. 32 

(Foto: ©ferkelraggae – Fotolia.com) 


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Entwicklungs- und Erziehungsberatung 

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und Berufserfolg 

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Ansprechende Fotos… 

…von Füßen und Wellness- 

Fotos finden Sie beispielsweise 

für wenige Euro bei dem Internetanbieter 

Fotolia, zu finden 

unter fotolia.de. 

Hier müssen Sie sich nur anmelden. 

Nach Stichworten 

können Sie dann in einem riesigen 

Bilder-Pool suchen. Haben 

Sie das Richtige für Ihre 

Zwecke gefunden, kaufen Sie 

bei Fotolia entsprechende 

„Credits“ und laden dann die 

Fotos herunter. Dieser Vorgang 

ist ganz einfach. 

Vergessen Sie jedoch nicht, bei 

der Verwendung der Bilder auf 

Ihrer Homepage die Urheber 

der Fotos aufzuführen. Ein 

kleingedruckter Hinweis reicht. 


Karl Schuch 

Podologische Praxis 

Barbara Lauer 

Vor der Pulvermühle 9 

63457 Hanau 

Telefon (0 61 81) 55 53 6 

E-Mail webmaster@ 

podologie-lauer.de 

www.podologie-lauer.de 

leisten. Gleichzeitig weiß der 

Leser spätestens jetzt, dass er 

bei Ihnen an der richtigen 

Adresse ist. So füllen Sie sämtliche 

Seiten Ihrer Homepage 

mit Inhalten (Texten und Bildern) 

und stellen diese allen 

Nutzern des Internets (und 

natürlich den Suchmaschinen) 

zur Verfügung. 

Zum Schluss legen Sie noch 

eine E-Mail-Adresse für die 

Praxis an (das gehört mit zum 

Angebot des Hostingbetreibers), 

damit Ihre Kunden Sie 

auch auf diesem Weg erreichen 

können. Nachdem Sie 

auch online gefunden wurden, 

können Anfragen gleich per 

Internet gestellt werden. 

Das Spektrum der in einer Praxis 

eingehenden E-Mails zeigt, 

dass die meisten Anfragen 

entweder am Wochenende, in 

den Abend- oder gar Nachtstunden 

gestellt werden, also 

außerhalb der Öffnungszeiten. 

Sollten Sie bereits eine 

E-Mail-Adresse besitzen, 

vergessen Sie diese! 

Zu einem durchdachten Internet-Auftritt 

gehört auch die 

passende Mail-Adresse dazu. 

Hier ein Beispiel: Ihre URL 

lautet: fusspflege-ulm.de. In 

diesem Fall sollte die Mail- 

Adresse Ihrer Praxis lauten: 

kontakt@fusspflege-ulm.de. 

Unprofessionell wäre hier beispielsweise 

die Mail-Adresse 

bettina@alice-dsl.net. Denn 

damit wird nicht die Zusammengehörigkeit 

der Mail- 

Adresse mit der URL für die 

Praxis assoziiert. 

Damit ist Ihr Projekt „eigener 

Internetauftritt“ zunächst einmal 

abgeschlossen. 

Nachgelagerte Arbeiten 

Seien Sie aber nicht zu ungeduldig, 

wenn es darum geht, 

dass Ihre Internetseite in den 

Suchergebnissen einer Suchmaschine 

nicht sofort ganz 

oben steht. Die Suchmaschinen 

müssen ja zunächst einmal 

Kenntnis von Ihrer neuen 

Homepage bekommen. Zu 

diesem Zweck durchsuchen 

(crawlen) sie permanent das 

gesamte Internet mit „kleinen 

Robotern“, auch Bots oder 

Crawler genannt, um neue In- 

halte zu finden und in ihren 

Index aufzunehmen. Das kann 

dann ein paar Wochen dauern, 

bis erste Ergebnisse in 

den Suchlisten sichtbar sind. 

Beschleunigen können Sie das 

Ganze ein wenig dadurch, indem 

Sie Ihre Homepage bei 

Google anmelden. – Das ist 

jetzt keine Schleichwerbung 

für Google, sondern der Tatsache 

gewidmet, dass rund 80 

Prozent aller Suchen im Internet 

über Google abgewickelt 

werden. Die Anmeldung können 

Sie hier vornehmen unter 

google.de/submit_content.html. 

Dazu legen Sie zunächst einmal 

ein kostenloses Google- 

Konto an, das heißt Sie registrieren 

sich dort und tragen 

dann Ihre URL in den Index 

bei Google ein. 

Anschließend legen Sie bei 

Google Places Ihre Praxis mit 

einigen kurzen Beschreibungen 

und Öffnungszeiten sowie 

Bildern an. Dieser Eintrag 

wird dann bei den Suchergebnissen 

mit angezeigt. 

Um die Attraktivität Ihrer Homepage 

noch weiter zu steigern, 

ist es zudem gut, Google 

gegenüber zu dokumentieren, 

dass Ihre Seite interessant ist, 

weil von anderen Internetseiten 

darauf verlinkt wird. Das 

erreicht man auf verschiedenen 

Wegen: 

z Sie sollten Ihren Eintrag bei 

podologenliste.de auf jeden 

Fall um Ihre eigene Homepage 

und Mail-Adresse ergänzen. 

z Tragen Sie auf jeden Fall Ihre 

Internet- und Mail-Adresse 

auch in den gängigen Online-Telefonverzeichnissen 

(wie gelbeseiten.de, dastelefonbuch.de 

oder das-oertliche.de) 

ein. 

z Die Seiten sollten ebenso in 

diversen Internet-Katalogen 

(Web-Katalogen) zu finden 

sein. Widerstehen Sie dabei 

scheinbar lukrativen Angeboten, 

die Ihre Homepage 

für „kleines Geld“ in 1.000 

Web-Katalogen eintragen. 

Das erledigen nämlich kleine 

Internet-Roboter quasi 

auf einen Schlag. Da ein generisches 

(natürliches) Linkwachstum 

aber nur in kleinen 

Schritten erfolgt, erkennt 

Google den Robotereinsatz 

und straft diesen ab: 

Ihr Eintrag wird von Google 

nur noch sehr weit hinten in 

den Ergebnislisten gezeigt. 

z Machen Sie einen Linktausch 

mit ähnlichen Seiten 

(sie sollten themenrelevant 

sein). Überspringen Sie dabei 

Ihren eigenen Schatten 

der Konkurrenzangst. 

Je mehr Rückverlinkungen im 

Internet zu Ihrer Seite gefunden 

werden, umso interessanter 

wird Ihre Seite für Google 

und desto besser die Platzierung 

in den Ergebnislisten. 

Und zum Schluss … 

Sollten Sie jetzt immer noch 

nicht überzeugt sein, eine 

eigene Internet-Seite aufzubauen 

– hier einige Erfahrungen 

mit neuen Kunden in unserer 

Praxis: 

Anruf eines Neukunden in unserer 

Praxis in Hanau: An der 

Vorwahl ist schon zu sehen, 

dass er aus Frankfurt anruft, 

und damit aus einer Entfernung 

von über 30 Kilometern. 

Auf die Frage, warum er denn 

keine Praxis in seiner Nähe 

aufsucht, kommt: „Ich habe 

keine andere Praxis im Internet 

gefunden. Ihre Homepage 

war bei der Suchmaschine als 

Erstes aufgelistet! Außerdem 

haben mir die angebotenen Informationen 

gut gefallen und 

die Seiten machen einen ansprechenden 

Eindruck.“ –Dieses 

Beispiel steht nur für eines 

von vielen. 

Das Interessante dabei ist: Allein 

bei der Eingabe der Postleitzahl 

von Frankfurt im Internet 

auf podologenliste.de 

werden 19 Praxen aufgeführt 

(unsere hingegen nicht, da 

Hanau zu weit weg liegt). Eine 

Google-Suche mit „fusspflege 

frankfurt“ bringt jedoch 

– neben der Seite unserer 

Praxis – nur eine Vielzahl von 

Portaleinträgen, Kosmetikoder 

Nagelstudios, und keine 

weitere qualifizierte podologische 

Praxis! 

Sie haben keine Fragen mehr? 

Dann legen Sie gleich los mit 

Ihrem Web-Auftritt. Oder wollen 

Sie warten, bis andere bei 

Google vor Ihnen stehen? g 

(Foto: ©Oscar Brunet – Fotolia.com) 


Produkte 

Eine Wohltat für die Hände 

Regenerative Hand Cream: Gerade an den Händen 

ist ein trockenes, raues Gefühl sehr unangenehm. 

Nur eine konsequente Pflege kann hier Abhilfe schaffen. 

Die Regenerative Hand Cream von LCN mit einem 

speziellen Kohlenhydratkomplex sowie den Stammzellen 

der Stranddistel wird den Ansprüchen trockener 

Haut gerecht. Die Creme besitzt antioxidative Eigenschaften 

und schützt so vor freien Radikalen. Außerdem wird die 

Kollagen- und Elastinsynthese stimuliert. Die Hautstruktur kann 

hierdurch sichtbar verbessert werden und sie wirkt glatter. Der in 

LCN Regenerative Hand Cream eingebaute Kohlenhydratkomplex 

ist der körpereigenen Kohlenhydratstruktur nachempfunden und 

wirkt wie ein Wassermagnet. Er hilft den Feuchtigkeitsgehalt in 

der Haut zu regulieren. Angereichert mit Olivenöl und Panthenol 

werden trockene, strapazierte Hände wieder streichelzart. g 

Wilde Cosmetics GmbH, 65375 Oestrich, Rheingaustr. 19 a, 

Telefon (0 67 23) 60 20-0, Telefax (0 67 23) 60 20-15, www. 

wilde-cosmetics.de, E-Mail info@wilde-cosmetics.com 

Wirkungsvoll gegen Nagelhaut 

Laufwunder ® Nagelhautentferner: Dieser Nagelhautentferner 

löst schnell und wirkungsvoll überstehende 

und verhärtete Nagelhaut. Durch den praktischen 

Dosierverschluss ist das Aufträufeln hygienisch 

und einfach; mit der Behandlung kann sofort begonnen 

werden. Laufwunder ® Nagelhautentferner, der in einer 

50-ml-Flasche erhältlich ist, eignet sich auch bestens 

zur Anwendung bei eingewachsenen Nägeln. g 

Franz Lütticke GmbH, 58540 Meinerzhagen, Lortzingstr. 14, Telefon 

(0 23 54) 90990, Telefax (0 23 54) 13434, www.luetticke.de, 

E-Mail info@luetticke.de 

Wählen Sie „Ihre“ Farbe! 

Gharieni SPL Soft: Die Behandlungsliege 

SPL Soft aus dem Hause 

Gharieni besticht nicht nur durch ihre 

technische Ausstattung, die Ihnen 

ein optimales ergonomisches Arbeiten 

ermöglicht. Das Soft-Polster bietet 

außerdem ein außergewöhnliches 

Liegeerlebnis, das Ihre Kunden während 

der Behandlung wie auf Wolken 

schweben lässt. 

Bisher in den Farben Weiß, Choco 

und Creme angeboten, ist die SPL Soft nun auch mit einem 

Kunstlederbezug in 18 weiteren Farben erhältlich. Bei der exklusiven 

Stamskin ® -Top-Kollektion von Ferrari können Sie zum Beispiel 

zwischen modernem Flieder, elegantem Bordeaux und 

Cappuccino, edlem Aubergine oder frischem Grün wählen. 

Damit wird die SPL Soft nicht nur optisch zu einem „Hingucker“ 

in Ihrer Kabine, sondern sie lässt sich auch mühelos farblich in 

das Am-biente Ihrer Kabine integrieren. 

g 

Gharieni GmbH, 47443 Moers, Gutenbergstr. 40, Telefon (0 28 41) 

88 300–300, Telefax (0 28 41) 88 300–999, www.gharieni.de, 

E-Mail info@gharieni.de 

Bewährter Antipilzwirkstoff 

in neuem Gewand 

Ciclopoli: Die Basis jeder Onychomykose- 

Therapie ist die lokale Behandlung. Ärzte empfehlen 

in der Regel einen antimykotischen 

Nagellack, der auf die erkrankten Nägel aufgetragen 

wird. Doch langsames Nagelwachstum, 

eine erschwerte Penetration der Wirkstoffe in 

den Nagel, aber auch eine lange Behandlungsdauer und hohe 

Rezidivraten machen die Therapie der Nagelpilzinfektion zu einer 

Herausforderung und lassen sie zu einer Geduldsprobe werden. 

Unter den lokalen Antimykotika nimmt Ciclopirox aufgrund seiner 

fungiziden wie sporoziden Wirkungsweise eine besondere 

Stellung ein. Denn der Wirkstoff wirkt nicht nur gegen ein breites 

Spektrum von Dermatophyten, Hefe- und Schimmelpilzen sowie 

anderen Pilzen, sondern tötet auch deren Überdauerungsformen, 

die Pilzsporen, ab. (Diese können in der Regel nach Ende 

einer Therapie für ein Wiederaufflammen der Infektion sorgen.) 

Ciclopoli gegen Nagelpilz ist ein medizinischer Nagellack der 

wasserlöslichen Generation, in dem das bewährte Antipilzmittel 

Ciclopirox in einer galenisch völlig neuartigen Formulierung enthalten 

ist. Die wasserlösliche Lackgrundlage beruht auf Hydroxipropylchitosan 

(HPCH), das aus dem Naturstoff Chitin hergestellt 

wird. HPCH bildet einen plastischen, elastischen, aber unsichtbaren 

Film auf dem Nagel. Dabei sorgt die hohe Bindungsfähigkeit 

von HPCH zum Nagelkeratin für einen guten Transport 

und eine schnelle Freisetzung des Wirkstoffs, der innerhalb von 

sechs Stunden in den Nagel eindringt. Während dieser Zeit dürfen 

die Nägel nicht gewaschen werden. Deshalb wird empfohlen, 

den Nagellack vor dem Schlafengehen aufzutragen. 

Ein vorheriges Feilen der Nägel ist aufgrund der Tiefenwirkung 

des Lacks nicht erforderlich. Lackreste werden am Morgen einfach 

mit Wasser abgewaschen. Die Anwendung erfolgt täglich 

und wird so lange durchgeführt, bis ein völlig gesunder Nagel 

nachgewachsen ist. 

Die einfache Anwendung des Topikums kann bei der langwierigen 

Behandlung der Onychomykose (bei Zehennägeln neun bis 

zwölf Monate) die Therapietreue fördern. 

g 

Taurus Pharma GmbH, 61352 Bad Homburg, Benzstr. 11, 

Telefon (0 61 72) 13 96 83, Telefax (0 61 72) 17 15 50, 

www.tauruspharma.de, E-Mail info@tauruspharma.de 

Für Ihre Kunden 

Mit einem großen Sortiment an Pflegeprodukten 

in Geschenkgrößen und zahlreichen 

Produkten für Ihre Praxis ist 

bereits jetzt das BAEHR Weihnachtsmailing 

erschienen. Lassen Sie sich von 

den schönen Geschenkideen zu attraktiven 

Preisen – die bis Ende November 

gültig sind – inspirieren. Fordern Sie 

das Mailing kostenlos an und decken 

sich für Ihr Weihnachtsgeschäft mit 

Präsenten und Verkaufsartikeln ein. 

Gustav Baehr GmbH, 71332 Waiblingen, Max-Eyth-Str. 

39, Telefon (0 71 51) 95 90 2–0, Telefax (0 71 51) 1 84 44, 

www.baehrshop.de, E-Mail info@gustav-baehr.de 

(Foto: ©fotomek – Fotolia.com) 


Produkte 

Multifunktionaler 

Instrumentenständer 

STERI-SAFEpro 5772: Der neue 

Instrumentenständer STERI-SAFEpro 

von der Firma BUSCH ist die konsequente 

Weiterentwicklung des bewährten 

STERI-SAFEmaxi. Das hygienebezogene 

Gesamtkonzept sowie die 

extrem stabile, robuste Konstruktion 

mit abgerundeten sicheren Kanten wird Sie begeistern. Der optimierte 

Öffnungs- und Schließmechanismus verbessert die 

Handhabung. Ein weiteres „Spezial“ ist die neue Rundlaufprüfeinrichtung 

„Control“, zur Kontrolle der Funktionstüchtigkeit Ihrer 

Instrumente. Sieben zusätzliche Stecklöcher erweitern zudem die 

Aufsteckkapazität auf 24 Instrumente und ermöglichen somit eine 

flexiblere individuelle Bestückung. Der multifunktional konzipierte 

Instrumentenständer kann einschließlich der Instrumente mittels 

aller gängigen Desinfektions-, Reinigungs- und Sterilisationsmethoden 

bis 180 °C aufbereitet werden. Ein Sicherungsbügel 

verhindert das Herausfallen der Instrumente nicht nur beim Transport, 

sondern auch bei der hygienischen Aufbereitung. 

g 

Busch & Co. KG, 51766 Engelskirchen, Unterkaltenbach 17–27, 

Telefon (0 22 63) 860, Telefax (0 22 63) 2 07 41, www.busch.eu, 

E-Mail mail@busch.eu 

Entlastung und Schutz 

Gehwol ® Druckschutz: Schmerzen 

am Vorfuß, Schwielen oder 

Deformationen wie ein Hallux valgus, 

Hammer- und Krallenzehen 

gehen oftmals auf das Konto falschen 

Schuhwerks. Fußpflegern 

und Podologen sind diese Folgen 

(vor allem hoher Absätze) bekannt. Sie beraten fachkundig nicht 

nur über die passende Fußpflege, sondern auch über die Anatomie 

des Fußes und die richtigen Schuhe. So ist es beispielsweise 

sinnvoll, Schuhe mit einer Absatzhöhe von maximal vier 

Zentimetern zu tragen, um Zehen- und Fußdeformationen durch 

High Heels zu vermeiden. Für eine optimale Statik im gesamten 

Bewegungsapparat sollten die Zehen im Schuh nicht gequetscht 

werden und mindestens sieben Millimeter von den 

Schuhrändern entfernt aufsetzen. 

Wollen Kunden dennoch nicht auf modebewusstes Auftreten 

verzichten, kann mit GEHWOL ® High Heels-Entlastungssohlen 

wirksam gegen Deformationen vorgebeugt werden. Sie reduzieren 

die einseitige Belastung und verteilen den Druck zu je 50 

Prozent auf den Vorfuß und die Ferse. So ermöglichen die aus 

flexiblem Silikongel gefertigten Entlastungssohlen eine natürliche 

Abrollbewegung der Füße. 

Für Entlastung bei nahezu allen anderen Druckproblemen sorgen 

GEHWOL ® -Druckschutzartikel aus Polymer-Gel. Sie mindern 

die Belastung betroffener Stellen und ergänzen eine fachkundige 

Behandlung sinnvoll. Um die Fußgesundheit dauerhaft 

zu gewährleisten, spielen häusliche Fußpflege und -gymnastik, 

durchblutungsfördernde Fußbäder, Fußmassagen und adäquates 

bequemes Schuhwerk eine wichtige Rolle. 

g 

Eduard Gerlach GmbH, 32312 Lübbecke, Bäckersr. 4–8, Telefon 

(0 57 41) 330–0, Telefax (0 57 41) 34 73–00, www.gehwol.de, 

E-Mail info@gehwol.de 

Podo 

logie 

9 

63. Jahrgang 

Journal für die professionelle 

medizinische Fußpflege 

Herausgeber: Burkhard P. Bierschenck 

Chefredaktion: Dr. Angelika Schaller (verantwortlich), 

E-Mail: angelika.schaller@ vnmonline.de 

Redaktion/Layout: Text & Gestaltung, Barbara von Wirth, 58456 Witten, Rüsbergstr. 20c, 

Telefon: (02302) 2022759, E-Mail: bvwirth@t-online.de 

Fachbeirat: Prof. Dr. Dietrich Abeck, München; Dr. Bettina Born, Reutlingen; Zürich; Elvi Foss, 

Podologin, Wundtherapeutin, Wadern; Dr. med. Pierre Foss, Dermatologe, Wadern; Klaus 

Grünewald, RA Thomas Hollweck, Berlin; Braunschweig; Priv.-Doz. Dr. Thomas Klycsz, Straubing; 

Sonia Lechtenbörger, Podologin, Diabetesberaterin DDG, Witten; Beatrix Negel-Riegel, 

Podologin, Bernau; Priv.-Doz. Dr. Dr. Friedrich von Rheinbaben, Düsseldorf; Dr. med. Norbert 

Scholz, Krefeld; Prof. Dr. Maximilian Spraul, Rheine; Prof. Dr. Manfred Wolff, Witten-Herdecke 

Vertriebs-, Verlags, und Anzeigenleitung: Elke Zimmermann, Telefon: (0 89) 31 89 05-76, 

Fax: (0 89) 31 89 05-38, E-Mail: elke.zimmermann@vnmonline.de 

Es gilt die Anzeigenpreisliste Nr. 39a vom 1.10.2011 

Informationen über Symposien und Fortbildungen: Podologie-Fortbildung: 

Telefon: (0 89) 31 89 05-54 (Ulrich Bartel), E-Mail: akademie@vnmonline.de 

Marketingleitung: Burkhard P. Bierschenck 

E-Mail: vertrieb@vnmonline.de 

ABONNENTEN- und KUNDENSERVICE: Leserservice Verlag Neuer Merkur, 

65341 Eltville, Tel. (0 61 23) 9 23 82 30, Fax: (0 61 23) 9 23 82 44, 

E-Mail: verlagneuermerkur@vuservice.de Servicezeiten: Montag bis Freitag 8 bis 17 Uhr 

Podologie erscheint monatlich. Jahresabonnement 99,– Euro/198,– SFr. Für Referendare, 

Studenten, Schüler und Azubis gegen Einsendung einer entsprechenden Bescheinigung 

51,– Euro/102,– SFr. Einzelheft 13,– Euro/26,– SFr. Die Euro-Preise beinhalten die 

Versandkosten für Deutschland und Österreich, die SFr-Preise die Versandkosten für die 

Schweiz. Bei Versand ins übrige Ausland werden die Porto-Mehrkosten berechnet. 

Wegen allgemein gestiegener Kosten müssen wir unsere Bezugspreise geringfügig erhöhen 

Die Abodauer beträgt ein Jahr. Das Abo verlängert sich automatisch um ein weiteres Jahr, 

wenn es nicht zwei Monate vor Ablauf schriftlich gekündigt wird. Rabatte für 

Sammelabonnements auf Anfrage. 

SCHULEN, KLASSEN, LEHRER: Telefon (089)31 89 05-15, Telefax (089) 31 89 05-53 

E-Mail: buchbestellung@vnmonline.de 

BUCHBESTELLSERVICE: Verlag Neuer Merkur, Kundenservice, 74569 Blaufelden 

Tel. (079 53) 88 36 91, Fax: (0 79 53) 88 31 60, E-Mail: buchbestellung@fachbuchdirekt.de 

Redaktion vnmonline.de: Markus Duffhaus 

Beratung Video: Anja Schuchardt (Magical Media GmbH), E-Mail: anja.schuchardt@vnmonline.de 

Verlag Neuer Merkur GmbH, PF 60 06 62, D-81206 München, Paul-Gerhardt-Allee 46, 

D-81245 München, Telefon: (0 89) 31 89 05-0, Fax: (0 89) 31 89 05 38 

E-Mail: info@vnmonline.de, Internet: http://www.vnmonline.de 

(zugleich Anschrift aller Verantwortlichen) 

Druck: Weber Offset GmbH, Ehrenbreitsteiner Str. 42, 80993 München 

ISSN 1430-8886 

Geschäftsführer: Burkhard P. Bierschenck, Dr. Angelika Schaller 

Urheber- und Verlagsrecht: Für unverlangt eingesandte Manuskripte und Bilder wird 

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und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Mit Annahme des Manuskriptes gehen 

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von den Autoren nach bestem Wissen erstellt und von ihnen und dem Verlag mit größtmöglicher 

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