Prosodische Muster in der Sprache von Parkinsonpatienten im ...

2.2.3 Symptomatik
Die ersten Symptome der Parkinson-Erkrankung treten in der Regel bereits mehrere Jahre
vor der endgültigen Diagnosestellung auf. Durch ihr unspezifisches Erscheinungsbild
können sie sehr leicht fehlinterpretiert und dadurch falschen Ursachen zugeschrieben
werden. Zu ihnen gehören Missempfindungen, Schmerzen in den Extremitäten und im
Hals-Nacken-Bereich sowie leichte Ermüdbarkeit oder motorische Ungeschicklichkeit. Es
gibt drei Kardinalsymptome, die das Bild des Parkinson-Syndroms prägen. Sie haben nicht
nur Auswirkungen auf den Bewegungsapparat der Extremitäten, sondern auch auf die für
das Sprechen relevanten Systeme, die so genannten Funktionskreise.
2.2.3.1 Die drei Kardinalsymptome
Die Akinese, der Rigor und der Tremor bilden die charakteristische Symptom-Trias des
Morbus Parkinson. Sie können folgendermaßen beschrieben werden:
Akinese
Akinese stammt von dem griechischen a-kinein ab und bedeutet „nicht bewegen“ können
(Wendt 1999). Es liegt eine hochgradige Bewegungsarmut vor bis hin zur
Bewegungslosigkeit trotz normaler Muskelkraft (Dodel et al. 1997).
Insgesamt können unter Akinese drei Komponenten zusammengefasst werden: eine
Störung der Bewegungsinitiierung, die Hypokinesie als Störung des Bewegungsumfanges
und die Bradykinesie als eine Verlangsamung von Bewegungen (Ziegler et al. 1998). Bei
Parkinson führen die drei Komponenten u. a. zum typisch langsamen und verkürzten
Schlurfen während des Gehens. Die Betroffenen haben Schwierigkeiten ins Gehen
hineinzufinden, die Körperhaltung ist nach vorne übergeneigt und das typische
Armpendeln während des Gehens fehlt. Der Gesichtsausdruck ist geprägt von einer
Hypomimie und der Lidschlag ist reduziert (George et al. 2007).
Rigor
Laut Ziegler et al. (1998) wird der Rigor mit dem Begriff plastische Hypertonie
gleichgesetzt. Diese äußert sich darin, dass die betroffenen Gliedmaßen bei passiver
Bewegung einen gleichförmigen und beschleunigungsunabhängigen Widerstand aufbauen
und danach in der eingenommenen Position verharren. Es kommt zum Zahnradphänomen,
bei dem die Muskeln nicht gleichmäßig, sondern mit einem ruckartigen Widerstand
nachgeben.
Tremor
Der Begriff Tremor steht in der Medizin für ein Zittern, hervorgerufen durch ein
gleichmäßiges Wirken von agonistischen und antagonistischen Muskelgruppen
(Pschyrembel 2002). Betroffen sind vor allem die Extremitäten und der Kopf. Der Tremor
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