Prosodische Muster in der Sprache von Parkinsonpatienten im ...

2.2 Das Parkinson-Syndrom
2.2.1 Begriffsbestimmung
Im Jahr 1817 veröffentlichte der englische Arzt und Apotheker James Parkinson den
Artikel „Essay on the shaking palsy“ (Parkinson 1817), in dem er die Symptome der später
nach ihm benannten neurologischen Erkrankung beschrieb. Der Begriff „shaking palsy“
kann hierbei mit Schüttellähmung übersetzt werden, wobei es sich jedoch nicht um eine
Lähmung im klassischen Sinne wie z. B. nach einem Schlaganfall handelt. Unter dem
heutigen Kenntnisstand lässt sich Parkinson folgendermaßen definieren:
„Das Parkinson-Syndrom ist die klinisch definierte Symptomkombination aus Hypobzw.
Akinese, Rigor, (Ruhe)Tremor und gestörten Stellreflexen.“ (Dodel et al.
1997:188)
Für die Diagnose des Parkinson-Syndroms müssen mindestens zwei der eben genannten
Symptome (genaue Beschreibung siehe Kapitel 2.2.3.1) vorliegen. In etwa 70% aller Fälle
liegt dem Parkinson-Syndrom ein Morbus Parkinson, auch idiopathisches Parkinson-
Syndrom genannt, zugrunde. Von dieser Form sind überwiegend Frauen und Männer (in
Deutschland etwa 300.000 - 400.000) zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr betroffen,
wobei die Ursache unbekannt ist (George et al. 2007). Der sekundäre Parkinsonismus
hingegen kann seine Ursachen in einer Schädigung der Basalganglien durch
Sauerstoffmangel, Stoffwechselerkrankungen, Intoxikationen (z. B. mit Kohlenmonoxid)
oder durch Tumore haben.
2.2.2 Neurobiologische Grundlagen
Der Ursprung der Parkinson-Erkrankung findet sich im EPMS, dem extrapyramidalmotorischen
System. Das EPMS mit seinen komplexen Regelmechanismen und unzähligen
Schaltstellen im Gehirn ist zuständig für alle gröberen Bewegungsabläufe, die
unwillkürlichen Bewegungen, deren Harmonie und für die Eutonie der Halte- und
Stützmotorik. Es verbindet über efferente Nervenbahnen und verschiedene Umschaltstellen
den motorischen Kortex, u. a. die subkortikal gelegenen Basalganglien, mit den
motorischen Vorderhornzellen im Rückenmark. Zu den Basalganglien (siehe Abbildung 1)
werden wichtige Strukturen gezählt wie das Corpus Striatum und die Substantia nigra. Sie
sind die bei der Entstehung von Morbus Parkinson verantwortlichen Schaltstellen. Die
Substantia nigra, im Mittelhirn gelegen, verdankt ihren Namen der makroskopisch leicht
schwarz-grauen Farbe. Sie ist für die Produktion des Neurotransmitters Dopamin
zuständig. Von der Substantia nigra ausgehend ziehen Nervenbahnen zum Corpus
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