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"Halt die Klappe!! … Verzieh Dich! … Du gehst mir auf die Nerven ...

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Freizeitanmeldung<br />

Hiermit melde ich mich/mein Kind verbindlich zu folgender Fahrt<br />

an:.......................................................................................................................<br />

(Freizeit / Fahrt nach) (Freizeit-Nr.) (von / bis)<br />

Name des Teilnehmers/der Teilnehmerin...........................................................<br />

Anschrift:............................................................................................................<br />

(Straße) (Postleitzahl) (Ort) (Tel.-Nr.)<br />

Alter: ............. Geburtsdatum: ......................... Email:<strong>…</strong>...........................<strong>…</strong><strong>…</strong><br />

Mein Kind (Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

ist SchwimmerIn<br />

NichtschwimmerIn<br />

darf baden<br />

nicht baden<br />

Folgende Medikamente werden benötigt:................................<br />

Gegen folgende Nahrungsmittel/Medikamente besteht eine Allergie:<br />

................................................................................................<br />

Wichtig: Bitte tragen Sie <strong>die</strong> letzte Tetanus-Impfung ein:...................................<br />

Mit meiner Unterschrift bin ich mit folgenden Punkten einverstanden:<br />

Ich bin damit einverstanden, dass sich mein Kind während der Fahrt in kleinen<br />

Gruppen ohne Aufsichtsperson bewegen darf.<br />

Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind im Krankheitsfall in ärztliche Behandlung<br />

gegeben wird.<br />

Mir ist bekannt, dass mein Kind <strong>auf</strong> eigene Kosten nach Hause geschickt wird,<br />

wenn es in grober Weise gegen <strong>die</strong> Freizeitordnung verstößt.<br />

Wenn ich 4 Wochen vor Beginn der Freizeit den Platz absage, wird <strong>mir</strong> der volle<br />

Kostenbeitrag in Rechnung gestellt.<br />

Ich verpflichte mich hiermit, den Teilnehmerbeitrag pünktlich zu überweisen.<br />

(Spätestens 4 Wochen vor Beginn der Maßnahme)<br />

............................................................................................................................<br />

Ort/Datum; Unterschrift/bei Minderjährigen des Erziehungsberechtigten<br />

29<br />

Freizeitanmeldung

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