Fortbildungsartikel verfügbar (1275 kB) - Heilberufe

PflegeKolleg
Ernährung in der Onkologie
Heimparenterale Ernährung
Auch bei schweren Erkrankungen
zu Hause gut ernährt
Dank der modernen medizinischen Versorgung und Pflege werden mittlerweile auch Patienten
mit komplizierten, schwerwiegenden Erkrankungen im häuslichen Milieu betreut. Die Möglichkeit
einer parenteralen Ernährung Zuhause bietet dabei auch vielen onkologischen Patienten einen
erheblichen Zugewinn an Lebensqualität.
KEYWORDS
(Totale) parenterale
Ernährung
Venöses Portsystem
Kurzdarmsyndrom
Intestinale
Obstruktion
Aus▶ernährungsmedizinischer▶Sicht▶ist▶immer▶
eine▶möglichst▶vollständige▶orale▶oder▶zumindest▶enterale▶Ernährung▶eines▶Patienten▶
anzustreben.▶Erst,▶wenn▶der▶Bedarf▶auf▶diesem▶Weg▶
nicht▶mehr▶gedeckt▶werden▶kann,▶wird▶man▶sich▶zu▶
einer▶zusätzlichen▶parenteralen▶Gabe▶entschließen.▶
Die▶ Gründe▶ liegen▶ zum▶ einen▶ in▶ der▶ physiologischeren,▶risiko-▶und▶komplikationsärmeren▶und▶
letztlich▶kostengünstigeren▶Nahrungszufuhr.▶Zum▶
anderen▶gehört▶die▶orale▶Nahrungsaufnahme▶zu▶den▶
Primärbedürfnissen▶des▶Menschen▶und▶trägt▶damit▶
erheblich▶zu▶dessen▶subjektivem▶Wohlbefinden▶bei.▶
Nur▶in▶Ausnahmefällen▶ist▶es▶daher▶erforderlich,▶zeitweilig▶oder▶langfristig▶auf▶eine▶komplette▶parenterale▶
Ernährung▶(PE)▶zurückzugreifen.▶Die▶Indikationsstellung▶für▶eine▶totale▶parenterale▶Heimernährung▶
wird▶durch▶die▶Leitlinien▶der▶Deutschen▶Gesellschaft▶
für▶Ernährungsmedizin▶(DGEM)▶definiert▶(siehe▶
Kasten).▶▶
Bei▶den▶zugrundeliegenden▶Krankheitsbildern▶der▶
Patienten▶stehen▶das▶Kurzdarmsyndrom▶und▶die▶behinderte▶Nahrungspassage▶im▶Rahmen▶einer▶unheilbaren▶Peritonealkarzinose,▶aber▶auch▶durch▶gastrointestinale▶Tumore,▶Fisteln,▶Darmstrikturen▶im▶Vor-
© Mathias Ernert, Chirurgische Klinik,Universtitätsklinikum Heidelberg
DOI: 10.1007/s00058-012-1269-0
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Heilberufe / Das Pflegemagazin 2012; 64 (12)