Nachtrag zum Trilogy klinischen Handbuch - Philips Healthcare

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Die Trilogy-Anzeige wurde neu gestaltet, um Alarmparameter und Therapieeinstellungen leichter
unterscheiden zu können.
Die Alarmparameter haben neue Bezeichnungen erhalten und werden nun im Menü „Einstellungen und Alarme“
angezeigt. In der Bezeichnung des Parameters ist nun jeweils das Wort „Alarm“ enthalten. So wird z. B. anstelle von
„Schlauchsystem getrennt“ nun „Alarm Schlauchsys. getrennt“ angezeigt. Bearbeitung und Beschreibung der Alarme
bleiben unverändert.
Es wurde eine neue Einstellung hinzugefügt, um die Empfindlichkeit von Auto-Trak zu steigern.
Sensitive Auto-Trak ist eine Ergänzung des Auto-Trak-Algorithmus, der bei Patienten mit minimaler Atemanstrengung
die Synchronisierung zwischen Patient und Beatmungsgerät verbessert. Sensitive Auto-Trak bewirkt eine feinere
Empfindlichkeitsschwelle des Basislinien-Triggers. Das Gerät kann auf die Auslösung von Atemzügen anhand von
automatischen Flowschwellen oder bestimmten Floweinstellungen eingestellt werden. Als Trigger-Typ eine der
Optionen Auto-Trak [Sensitive], Auto-Trak oder Flow-Trigger wählen. Wenn Auto-Trak oder Auto-Trak [Sensitive]
ausgewählt wird, wird der Trigger anhand von automatischen Flowschwellen eingeleitet. Wenn der Trigger-Typ auf
Flow-Trigger eingestellt wird, werden Flow-Trigger-Sensitivität, Leckagekompensation und Flowzyklus-Sensitivität
aktiv und der Trigger wird anhand der Einstellung für die Flow-Trigger-Sensitivität eingeleitet.
Die nachstehenden Informationen ersetzen den Alarm „Vte niedrig“ in Kapitel 3 unter
„Alarmfunktionen des Beatmungsgeräts“.
Es handelt sich hierbei um einen Alarm von hoher Priorität. Dieser Alarm tritt auf, wenn das geschätzte
Atemzugvolumen (Ausatmung) drei aufeinanderfolgende Atemzüge lang niedriger ist als die Alarmeinstellung „Vte
niedrig“. Das Gerät ist weiter in Betrieb. Der Alarm stellt sich automatisch ab, wenn ein Atemzug ausgeführt wird, bei
dem das Atemzugvolumen (Ausatmung) die Alarmeinstellung „Vte niedrig“ überschreitet.
Wenn AVAPS eingeschaltet ist, tritt dieser Alarm auf, wenn das berechnete Atemzugvolumen mindestens 1 Minute
lang nicht mehr als 90% des Zielatemzugvolumens beträgt. Der Alarm stellt sich automatisch ab, wenn das
berechnete Atemzugvolumen mindestens 30 Sekunden lang mehr als 90% des Zielatemzugvolumens beträgt.
Hinweis: Die Grenze der Max. Druckunterstützung muss erreicht werden, damit dieser Alarm aktiviert wird.
Durch Verwenden des Kurvenbildschirms kann der Arzt Druck und Flow in Kurvenform anzeigen lassen.
Die Kurven stehen nur bei vollem Menüzugriff zur Verfügung. Um zum Kurvenbildschirm zu gelangen, im
Hauptmenü die Option „Kurvenansicht“ auswählen. Zusätzlich zu Druck und Flow in Kurvenform werden außerdem
numerische Werte für Atemfrequenz, Atemzugvolumen und Leckage angezeigt.
Der Kurvenbildschirm lässt sich verstellen, um eine bessere Anzeige zu erzielen. Die rechte Taste (Diagramm) ändert
bei jeder Betätigung die Funktion der Auf- und Ab-Tasten, wobei die folgenden Optionen möglich sind:
• Pause/Wiedergabe: Beim ersten Erscheinen des Kurvenbildschirms lösen die Auf- und Ab-Tasten die Funktion
Pause ( ) aus. Bei Betätigung der Auf- oder Ab-Taste werden die Diagramme nicht mehr aktualisiert und die
Funktion der Auf- und Ab-Tasten wechselt auf Wiedergabe ( ). Bei Betätigung der Auf- oder Ab-Taste für
Wiedergabe bzw. bei Ausbleiben weiterer Benutzereingaben innerhalb von einer Minute nach Aktivierung der
Pause-Funktion wechseln die Auf- und Ab-Tasten wieder auf Pause; die Diagrammdaten werden gelöscht und
die Diagramme werden wieder von links her aktualisiert.
• Zeitskala: Bei Betätigung der Auf- oder Ab-Taste während die Zeitskala-Funktion ( ) aktiv ist, wird die
Skalierung der X-Achse für die Diagramme geändert. Bei Betätigung einer der Tasten werden nacheinander die
verfügbaren Zeitskalen durchlaufen und die aktuell angezeigten Daten an die neue Zeitskala angepasst.
• Datenskala: Bei Betätigung der Auf- oder Ab-Taste während die Datenskala-Funktion ( ) aktiv ist, wird die
Y-Achse der Diagramme geändert. Bei Betätigung einer der Tasten werden die Skalen aller Diagramme so
angepasst, dass sie optimal zu den aktuellen Daten passen.
Durch Betätigung der linken Taste (Beenden) gelangt der Benutzer wieder zum Überwachungsbildschirm. Falls ein
Alarm ausgelöst wird, während der Kurvenbildschirm angezeigt wird, verlässt das Beatmungsgerät automatisch den
Kurvenbildschirm und zeigt den Alarm- und Meldungsbildschirm an, auf dem die Einzelheiten zum Alarm gemeldet
werden. Außerdem erscheint automatisch der Überwachungsbildschirm, falls 10 Minuten lang keine weiteren
Benutzereingaben erfolgen, während der Kurvenbildschirm angezeigt wird.