Jahresbericht - Öffentlicher Gesundheitsdienst

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Anhang 4
Staatlicher Gewerbearzt
Staatlicher Gewerbearzt
Berufskrankheiten
Der Staatliche Gewerbearzt wirkt entsprechend
dem Sozialgesetzbuch (SGB) VII und der Berufskrankheiten-Verordnung
(BKV) am Berufskrankheiten
(BK)-Verfahren mit. Seine Mitwirkung hat
zwei Funktionen:
• Alle im Land gemeldeten BK sollen ihm vorgelegt
werden (§ 4 Abs. 2 BKV): Der Staatliche Gewerbearzt
erhält damit einen Überblick über das BK-Geschehen
in Baden-Württemberg und hat Gelegenheit,
die Daten auszuwerten (§ 9 Abs. 9 SGB VII).
• Er kann als ärztlicher Sachverständiger tätig werden:
Der Staatliche Gewerbearzt kann bei den ihm
vorgelegten BK-Fällen Stellung zur Frage der Ursächlichkeit
der Krankheit nehmen und ggf. den
Unfallversicherungen ergänzende Beweiserhebungen
vorschlagen, um die Frage der Ursächlichkeit
beantworten zu können. Er kann auch die
Arbeitsstelle selbst in Augenschein nehmen.
Der Staatliche Gewerbearzt in Baden-Württemberg
übt die zweite Aufgabe aufgrund der ungünstigen
Personalsituation gegenwärtig nicht aus. Die Vereinbarung
zwischen dem Landesverband Südwest der
Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV)
und dem Ministerium für Arbeit und Sozialordnung,
Familie, Frauen und Senioren Baden-Württemberg
über die Bearbeitung von BK-Feststellungsverfahren
erlaubt es aber den Gewerbeärzten, entsprechend ihren
zeitlichen Möglichkeiten BK-Fälle zu bearbeiten.
• Anlagen 1a und b: Die Anzahl der erstmalig angezeigten
und vom Gewerbearzt 2012 abschließend
zur Kenntnis genommenen BK-Fälle betrug insgesamt
4 248. Davon waren 4 066 BK entsprechend
der BK-Lis te (Fälle nach § 9[1] SGB VII) und 188
„sonstige“ nicht in der BK-Liste aufgeführte Fälle,
z. B. sog. „Quasi-BK“ (Fälle nach § 9[2] SGB VII).
Bei diesen Fällen handelt es sich nur um diejenigen
Anzeigen oder Mitteilungen über BK, die dem
Staatlichen Gewerbearzt 2012 bekannt geworden
sind. Siehe dazu auch Anlage 3.
Krankheiten durch physikalische Einwirkungen sind
mit über 50 % der Gesamtzahl der BK unverändert
stark vertreten, weil dazu zwei der häufigsten BK
gehören: die Lärmschwerhörigkeit (BK 2301) und
die LWS-Erkrankungen (BK 2108).
• Anlage 2: Sind die gemeldeten Krankheiten berufsbedingt
oder die Ursachen woanders zu suchen? Die
Frage nach der Kausalität der gemeldeten Krankheiten
steht im Vordergrund. Der Anteil derjenigen
gemeldeten Erkrankungen, die als berufsbedingt
angesehen werden, beträgt 43,9 %. 56,2 % wurden
abgelehnt, davon konnte in 8 % der BK-Fälle eine
Entscheidung über die Kausalität mangels Mitwirkung
des Erkrankten oder mangels ausreichender
Beweise nicht getroffen werden.
Zu den Zahlen muss angemerkt werden, dass nur
noch ein Teil der vorgelegten BK-Akten vom Staatlichen
Gewerbearzt beurteilt werden kann. Die meisten
gemeldeten BK-Fälle werden von ihm nur noch
zur Kenntnis genommen und das Ergebnis der BK-
Bearbeitung durch die gesetzliche Unfallversicherung
in die Statistik übernommen.
• Anlagen 3a-e: Die fünf häufigsten angezeigten
BK sind die gleichen wie in den Vorjahren und machen
zusammen über zwei Drittel aller BK-Fälle
aus (3a, c). Die Liste wird wie im Vorjahr von der
Lärmschwerhörigkeit angeführt. Die Hautkrankheiten
folgen in deutlichem Abstand. Das entspricht
aber für die angezeigten BK-Fälle in Baden-Württemberg
nicht der Realität (siehe unten). Die LWS-
Krankheiten stehen an dritter Stelle, mit weiterhin
abnehmender Tendenz. Den vierten Rang nehmen
die allergisch bedingten obstruktiven Atemwegserkrankungen
ein, den fünften die Asbest-Staublunge.
Nicht jede BK wird als berufsbedingt angesehen.
Im Durchschnitt sind es gerade knapp 44 %. Von
den allergisch bedingten obstruktiven Atemwegs-
BK sind es 34 %, bei den Hautkrankheiten 72 %
und 57 % bei Lärmschwerhörigkeit und Asbestosen.
Der Anteil der im Sinne des BK-Rechts berufsbedingten
LWS-Krankheiten beträgt mit 6 % der angezeigten
Fälle nur einen Bruchteil des Anteils bei
anderen BK (3b).
Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg / Jahresbericht 2012