Jahresbericht - Öffentlicher Gesundheitsdienst

Jahresbericht 

Analyse 

Prävention 

Qualitätssicherung 

LANDESGESUNDHEITSAMT BADEN-WÜRTTEMBERG 

IM REGIERUNGSPRÄSIDIUM STUTTGART

Jahresbericht 

LANDESGESUNDHEITSAMT BADEN-WÜRTTEMBERG 

IM REGIERUNGSPRÄSIDIUM STUTTGART

Impressum 

Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg 

im Regierungspräsidium Stuttgart 

Nordbahnhofstr. 135 · 70191 Stuttgart 

Telefon 0711 904-35000 · Fax 0711 904-35010 · abteilung9@rps.bwl.de 

www.gesundheitsamt-bw.de · www.rp-stuttgart.de 

Juni 2013 

Vereinfachte Schreibweise 

Sofern keine neutrale Personenbezeichnung gewählt wurde, ist entweder die männliche oder die weibliche Form genannt. 

Die Ausführungen gelten jedoch für Männer und Frauen gleichermaßen. 

Bildnachweis 

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Vorworte ..................................................................................................................................................... 5 

Einblicke in die Arbeit – kurz zusammengefasst 

Qualitätssicherung im ÖGD als Auftrag und Selbstverpflichtung .................................................................... 8 

Analyse 

One-Health-Strategie senkt Salmonellose-Infektionen .......................................................... 9 

Masern 2012 in Baden-Württemberg ................................................................................... 10 

RSV-verursachter Ausbruch in einem Krankenhaus ............................................................11 

HIV – Prävalenz, Inzidenz und Neudiagnosen .................................................................... 12 

Ein stabiler Focus von FSME-Viren in einem Stuttgarter Stadtteil ....................................... 13 

Untersuchung der Ökologie von Zecken als Überträger von Krankheitserregern 

in Baden-Württemberg in Bezug auf Habitat, Landnutzung, Wirtstiere und Klima............... 14 

Von Mäusen und Menschen mit Hantaviren ........................................................................ 15 

Hantavirus-Erkrankungen sind vielgestaltig – aufmerksame Ärzte sind gefragt ................. 16 

EHEC-Surveillance im Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg ................................. 17 

PATH 2 

OGENSCAN – einer für alle ...................................................................................... 18 

Herausforderung Infraschall ................................................................................................ 19 

Übergewicht bei Einschulungskindern ................................................................................. 20 

Seit 1990 deutlicher Rückgang der Sterblichkeit durch Kreislauferkrankungen 

in Deutschland ..................................................................................................................... 21 

Inhaltsverzeichnis 

Prävention 


Symposion Frühförderung Baden-Württemberg 2012 ......................................................... 22 

Rechtliche Neuerungen in der Glücksspielgesetzgebung in Baden-Württemberg .............. 23 

Bewegungsförderung und Stadtplanung ............................................................................. 24 

Das Stadtklima im Jahr 2100 ............................................................................................... 25 

Landesinitiative „Gesund aufwachsen und leben in Baden-Württemberg“ .......................... 26 

Gesund älter werden in Baden-Württemberg ...................................................................... 27 

Betriebliche Gesundheit in der Landesverwaltung verankern ............................................. 28 

Hinweise zur Beteiligung der Selbsthilfe in Kommunalen Gesundheitskonferenzen 

......................................................................................................................... 29 

Umsetzung der neuen Trinkwasserverordnung aus der Sicht der Überwachungsbehörden 

............................................................................................................. 30 

Kompetenzzentrum Gesundheitsschutz, Infektionssurveillance .......................................... 31 

Informationen zu Risikofaktoren verschiedener Krebserkrankungen .................................. 32 

Digitale Infektionsdaten und ihre Darstellungsmöglichkeiten .............................................. 33 

Aus-, Fort- und Weiterbildungen des Landesgesundheitsamtes Baden- 

Württemberg ........................................................................................................................ 34 

Fortbildung im ÖGD Baden-Württemberg ........................................................................... 35 

Hygienebegehung von Zahnarztpraxen – Konzeption einer Fortbildung für 

Zahnärzte im ÖGD ............................................................................................................... 36 

Über zehn Jahre „Staatlich geprüfte Hygienebeauftragte“ für Pflegeeinrichtungen 

in Baden-Württemberg! ........................................................................................................ 37 

Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg / Jahresbericht 2012

Inhaltsverzeichnis 

Anhang 

1 Organisationspläne ............................................................................................................................... 40 

2 Aufgaben der Abteilung „Landesgesundheitsamt“ im Überblick ........................................................... 42 

3 Laborunterstützter Gesundheitsschutz ................................................................................................. 51 

4 Staatlicher Gewerbearzt ....................................................................................................................... 64 

5 Landesprüfungsamt für Medizin und Pharmazie, Approbationswesen ................................................. 82 

6 Laufende Projekte 2012 ........................................................................................................................ 87 

7 Aus-, Fort- und Weiterbildungsangebot 2012 ....................................................................................... 90 

8 Gremienarbeit ....................................................................................................................................... 95 

9 Forschung und Lehre ........................................................................................................................... 98 

10 Pressemitteilungen ............................................................................................................................. 103 

11 Fachpublikationen .............................................................................................................................. 104 

12 Lageplan Nordbahnhofstraße 135 ...................................................................................................... 105 

13 Stichwortverzeichnis ........................................................................................................................... 106 


5 

Der Öffentliche Gesundheitsdienst (ÖGD) in Baden-Württemberg – 

Aufbruch in die Zukunft 

Das Jahr 2012 war aus 

Sicht des Landesgesundheitsamtes 

Baden-Württemberg 

(LGA) gekennzeichnet 

durch vielfältige 

Aktivitäten und engagierte 

Diskussionen in 

Arbeitskreisen – das aus 

dem Jahr 1994 stammende 

Gesetz über den Öffentlichen 

Gesundheitsdienst 

(ÖGDG) soll in 

naher Zukunft novelliert 

werden. Dabei soll der 

„New Public Health“-Ansatz, der sich auf Gesundheitsplanung 

und -management konzentriert, stärker 

als bisher zum Tragen kommen. Das Curriculum für 

einen Amtsarztlehrgang in Baden-Württemberg ist 

zur Zeit in der Endabstimmung. 

Einvernehmen besteht bei den Akteuren des Gesundheitswesens, 

dazu zählen in diesem Kontext ausdrücklich 

auch die Krankenkassen, dass Gesundheit 

sich wohl am Besten in der Kommune verwirklichen 

lässt. Das LGA als Abteilung des Regierungspräsidiums 

Stuttgart beteiligt sich bei diesem Prozess, dessen 

Ausgang noch nicht klar zu erkennen ist, in zahlreichen 

Arbeitsgruppen und Diskussionsforen. Inbesondere 

die Kommunalen Gesundheitskonferenzen, in deren 

Agenda sich Fragen der medizinischen Versorgung 

und die Umsetzung der baden-württembergischen 

Gesundheitsziele in etwa die Waage halten, werden 

intensiv betreut. Der im Jahre 2011 online gestellte 

Gesundheitsatlas soll verlässliche regionale Daten 

zur Krankheitslast in unserer Bevölkerung und zu den 

präventiven Angeboten liefern. Daraus kann sich, bei 

gebotener Vorsicht in Bezug auf die Interpretation der 

Daten, ein Benchmarking der Kommunen ergeben. 

Besonders erfreulich ist jedenfalls, dass die kommunalen 

Spitzenverbände zunehmend erkennen, dass 

Gesundheit ein wichtiger Standortfaktor ist, den mit 

eigenen Mitteln zu implementieren sich lohnt. 

Das LGA ist bestrebt, mit der Erarbeitung von Gesundheitsindikatoren, 

z. B. zum Diabetes mellitus, 

Grundlagen für die Evaluation der Gesundheitsstrategie 

zu liefern. 

Im Bereich der Aus-, Fort- und Weiterbildung ist das 

LGA wieder gut unterwegs. Der bundesweit nur vom 

LGA angebotene Kurs „Krankenhaushygiene für den 

ÖGD“ wird zum zweiten Mal Teil des umfangreichen 

Veranstaltungsprogramms für den ÖGD und die in 

den Bereichen Hygiene, Frühförderung und Arbeitsmedizin 

Tätigen, ebenso die strukturierte curriculare 

Fortbildung „Umweltmedizin“, 

zu der sich Teilnehmer 

aus ganz Deutschland 

angemeldet haben. 

Aus dem Bereich der 

Prävention und Gesundheitsförderung 

ist ebenfalls 

Erfreuliches zu berichten: 

Das gemeinsam 

mit dem LGA entwickelte 

Projekt „Neue Festkultur“ 

hat den ersten Bundeswettbewerb 

zur Alkoholprävention 

gewonnen. 

Baden-Württemberg hat im Frühjahr die heftigste 

Grippewelle seit zehn Jahren überstanden. Unser 

Laborbereich und die Infektionsepidemiologie haben 

diese und andere Herausforderungen wieder gemeistert 

– trotz erheblicher personeller Engpässe, die im 

Übrigen das gesamte LGA in seinen Möglichkeiten 

merklich einschränken. 

Eine besondere Anerkennung verdient auch das 

Referat „Landesprüfungsamt“, das sich einer Fülle 

von Anerkennungsanträgen ausländischer Bildungsabschlüsse 

gegenüber sieht. Vor dem Hintergrund 

eines zunehmend nachweisbaren Ärztemangels in 

ländlichen Regionen und eines dramatischen Mangels 

an Pflegepersonen in Ballungsräumen lastet auf dieser 

Organisationseinheit ein erheblicher öffentlicher Druck. 

Die Mitwirkung in zahlreichen Gremien und Fachausschüssen 

auf Landes-, Bundes- und internationaler 

Ebene ist, trotz der damit verbundenen Aufwendungen, 

unerlässlich. Nur so kann der hohe fachliche 

Standard bei erheblich eingeschränkten personellen 

Ressourcen gehalten werden, neue Entwicklungen 

und Trends der Lebenswissenschaften früh aufnehmen 

und eigene Akzente setzen. 

Auch in diesem Jahr ist es uns ein besonderes Anliegen, 

allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern sehr 

herzlich für ihren Einsatz zu danken. Die Fülle an 

Daueraufgaben sowie das eilige Tagesgeschäft verlangt 

vielen von ihnen oft Alles ab. Unseren Kunden 

und Kooperationspartnern danken wir ebenfalls für 

das uns entgegengebrachte Vertrauen und das Verständnis 

für unsere eingeschränkten Möglichkeiten. 

Johannes Schmalzl 

Regierungspräsident 

Prof. Dr. Günter Schmolz 

Präsident des Landesgesundheitsamtes 

Vorworte 


Krankheitserregernachweis im Rahmen des laborunterstützten Gesundheitsschutzes 

Einblicke in die Arbeit – 

kurz zusammengefasst

8 


Wir über uns 

Qualitätssicherung im ÖGD als Auftrag und Selbstverpflichtung 

Der Öffentliche Gesundheitsdienst (ÖGD) fördert und 

schützt die Gesundheit der Bevölkerung in Baden- 

Württemberg. Dabei geht es weniger um die individuelle 

Gesundheit Einzelner als vielmehr um die der 

Bevölkerung in ihrer Gesamtheit. Mögliche gesundheitliche 

Risiken und Gefährdungen sollen frühzeitig 

erkannt, vermieden oder zumindest verringert werden. 

Der ÖGD 

• beobachtet und bewertet die Auswirkungen der 

so zialen Lebens- und Umweltbedingungen auf die 

Gesundheit, 

• ist für den infektions- und umweltbezogenen Gesundheitsschutz 

sowie die gesundheitliche Vorsorge 

und Gesundheitsförderung in Baden-Württemberg 

zuständig und 

• nimmt eine besondere Verantwortung für Menschen 

mit Behinderung, sozial Benachteiligte und 

Menschen mit Migrationshintergrund wahr. 

Er wirkt auf eine verstärkte Zusammenarbeit aller 

Beteiligten im Gesundheitswesen hin und ist unterstützend 

und koordinierend tätig. Die Behörden des 

ÖGD in Baden-Württemberg sind 

• das Ministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familie, 

Frauen und Senioren (SM), 

• die Regierungspräsidien einschließlich des Landesgesundheitsamtes 

(LGA) und 

• die 38 Gesundheitsämter in den Stadt- und Landkreisen. 

Das LGA als fachliche Leitstelle für den ÖGD 

Das LGA unterstützt als fachliche Leitstelle für den 

ÖGD in Baden-Württemberg vor rangig das SM und 

die Gesundheitsämter. Das Aufgabenspektrum ist im 

Anhang 2 ausführlicher beschrieben. 

Die Hilfestellung durch das LGA bewährt sich z. B. 

• bei der schnellen Aufklärung von Infektketten. Bei 

Gruppenerkrankungen werden wesentliche Daten 

schon direkt am Ausbruchsort erhoben und in enger 

Zusammenarbeit zwischen LGA-eigenem Laborbereich 

und den Fachkräften des LGA und der Gesundheitsämter 

vor Ort ausgewertet. Die Ergebnisse sind 

Grundlage für weitergehende Maßnahmen. 

• in der Bündelungsarbeit als zentrale Landesmeldestelle 

für Infektionserkrankungen, bei der die 

Krankheitserregermeldungen der Gesundheitsämter 

eingehen, zu „Wochenmeldungen“ zusammengestellt 

und für die Öffentlichkeit graphisch 

aufbereitet werden. Parallel dazu werden die Mitteilungen 

der Gesundheitsämter über das LGA an 

das Robert Koch-Institut in Berlin als bundesweite 

Erfassungsstelle weitergemeldet. 

• bei der Fortbildung der Mitarbeiter im ÖGD über 

fachliche Weiterentwicklungen, rechtliche Rahmenbedingungen 

und Umsetzungserfordernisse sowie 

über gesundheitspolitische Ziele und Strategien im 

Land. 

Dem LGA zugeordnet sind die Aufgaben des Landesarztes 

für behinderte Menschen, des Staatlichen 

Gewerbearztes und des Landesprüfungsamtes für medizinische 

Ausbildungen und Berufe. Auch diese Aufgaben 

werden überwiegend landesweit wahrgenommen. 

Neben der Wahrnehmung der laufenden Aufgaben 

ermöglichen abgestimmte Projekte die Vertiefung 

einzelner Arbeitsschwerpunkte. Diese werden in 

jährlichen Zielvereinbarungen zwischen dem SM als 

Fachressort und dem Regierungspräsidium Stuttgart 

(RPS) festgeschrieben und greifen auch gesundheitspolitische 

Schwerpunkte auf. Die laufenden Projekte 

im Jahr 2012 sind im Anhang 6 aufgelistet. 

Qualitätssicherung im ÖGD 

Das LGA-eigene Aus-, Fort- und Weiterbildungsangebot 

mit jährlichen Veranstaltungsprogrammen zu 

den Bereichen Hygiene sowie ÖGD, Arbeitsmedizin 

und Frühförderung unterstützt die in diesen Bereichen 

Tätigen bei ihrer Arbeit vor Ort. Soweit möglich werden 

bei der Landesärztekammer Fortbildungspunkte 

beantragt. Dienstbesprechungen, Workshops und 

Qual itätszirkel zu Einzelthemen gewährleisten den Erfahrungsaustausch, 

Absprachen und die Abstimmung 

einheitlicher Verfahrensweisen. Der Laborbereich des 

LGA ist nach DIN EN ISO/IEC 17025 akkreditiert. 

Einblicke in die Arbeit des LGA 

Die Berichte auf den folgenden Seiten sind drei 

Schlagworten zugeordnet: 

Analyse 

beobachten, untersuchen, 

beurteilen 

Prävention 

vorsorgen, fördern, schützen 


beraten, fortbilden, weiterentwickeln 


Einblicke in die Arbeit – kurz zusammengefasst 9 

One-Health-Strategie senkt Salmonellose-Infektionen 

Christiane Wagner-Wiening, Ref. 95 

Salmonellen-Infektionen sind noch die dritthäufigste 

Ursache Lebensmittel-assoziierter Erkrankungen. 

Be kämpfungsprogramme bei Nutztieren haben aber 

einen starken Rückgang von Salmonellose-Infektionen 

bewirkt. 

„One Health“ bezeichnet einen Ansatz, der Gesundheit 

von Mensch und Tier in einen Zusammenhang 

bringt. Bereits seit 2003 wurden mit der Verordnung 

(EG) Nr. 2160/2003 des europäischen Parlaments 

und des Rates vom 17.11.2003 europaweite und nationale 

Programme zur Bekämpfung von Salmonellen 

und anderen durch Lebensmittel übertragbaren 

Zoonoseerregern implementiert. Hauptziel ist es, von 

Tier zu Mensch übertragbare Infektionskrankheiten 

(Zoonosen) bereits in Tierpopulationen zu überwachen 

und zu bekämpfen Das Auftreten neuer Infektionserreger 

wie SARS und die H5N1-Influenza haben 

diesem Konzept neuen Auftrieb gegeben. Auf 

einer internationalen Ministerkonferenz im Oktober 

2008 haben sich die Teilnehmer auf ein Strategiepapier 

verständigt, das von internationalen Institutionen 

wie der FAO (Food & Agriculture Organisation of the 

United Nations), WHO (World Health Organisation) 

und OIE (World Organisation for Animal Health) ausgearbeitet 

wurde. Zentrales Element ist die interdisziplinäre 

Zusammenarbeit zwischen Human- und 

Tiermedizin und weiteren Disziplinen. Das Strategiepapier 

berücksichtigt auch lebensmittelassoziierte Infektionen 

und Ausbrüche, die durch den Eintrag von 

Krankheitserregern über Nutztiere in die Lebensmittelkette 

verursacht werden. Die veterinärmedizinische 

Versorgung von Nutztieren, die qualitätsgesicherte 

Lebensmittelherstellung, Hygieneaufklärung des 

Verbrauchers und die Überwachung der Infektionen 

in Nutztier und Mensch sind hierbei entscheidende 

Instrumente. Ein Erfolg dieser One Health-Strategie 

zeigt sich in der deutlichen Reduzierung von Salmonellen-Erkrankungen. 

Die Maßnahmen haben auch in Baden-Würt temberg 

gegriffen. Die Anzahl übermittelter Salmonellose-Erkrankungen 

ist seit Beginn der Bekämpfungsprogramme 

von mehr als 10 000 Fällen stetig auf 

2 015 Fälle im Jahr 2012 gesunken. Die Anzahl Salmonellose-bedingter 

Ausbrüche ging von 481 im Jahr 

2001 auf 41 im Jahr 2012 zurück. S. enteritidis (36 %) 

und S. typhimurium (10 %) waren die am häufigsten 

diagnostizierten Serovare im Jahr 2012. Bei sechs 

Ausbrüchen konnte die Infektkette durch einen Erregernachweis 

in Lebensmitteln aufgeklärt werden. Betroffene 

Lebensmittel waren Eier, Fleisch und Milchprodukte. 

Die Entwicklung der Erkrankungszahlen 

zeigt den Erfolg und die Notwendigkeit der interdisziplinären 

Zusammenarbeit bei der Bekämpfung von 

Salmonellen und weiterer Zoonosen eindrucksvoll auf. 

Analyse 

12 000 

10 000 

Implementierung der Salmonellen-Bekämpfungsprogramme 

8 000 

6 000 

4 000 

2 000 

0 

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 

Fälle im Ausbruch 1 964 1 511 1 125 1 020 697 814 647 325 262 236 258 114 

Einzelfälle 8 273 7 604 6 604 6 631 6 136 6 024 6 193 4 332 2 923 2 681 2 349 1 901 

Übermittelte Salmonellose-Fälle Baden-Württemberg 2001-2012 


10 


Masern 2012 in Baden-Württemberg 

Dorothee Lohr, Günter Pfaff, Ref. 95 

Analyse 

Mit Blick auf die von der WHO für das Jahr 2015 angestrebte 

Maserneliminierung wurden die übermittelten 

Masernfälle erstmals nach einem neuen Berichtsformat 

der WHO aufgeschlüsselt. 

Die Mitgliedsstaaten der WHO-Euro-Region haben 

sich die Eliminierung von Masern und Röteln sowie die 

Prävention der kongenitalen Rötelninfektion bis zum 

Jahr 2015 zum Ziel gesetzt. Die verstärkten Anstrengungen 

auf dem Weg zu diesem Ziel schließen auch 

eine fortgesetzte Beobachtung des aktuellen Status ein. 

Im Jahr 2012 wurden insgesamt 28 Masernverdachtsfälle 

übermittelt. Davon haben sich neun durch 

Klassifizierung der Masernfälle 2012 nach 

Bestätigungsgrad und Herkunft der Infektion 

eingeleitete Laboruntersuchungen nicht bestätigt; 

diese Fälle wurden gestrichen (0,08 verworfene Fälle/100 

000 Einwohner). 

Mit 19 Masernerkrankungen wurden im Jahr 2012 

somit erheblich weniger Masernerkrankungen als im 

Vorjahr (2011: 525 Fälle) und auch in jedem Jahr seit 

Einführung des IfSG-Meldewesens im Jahr 2001 übermittelt. 

Für die Monate September bis Dezember ist 

keine Masernerkrankung mehr verzeichnet, so dass 

für 2012 keine ununterbrochene Masern übertragung 

stattfand. Der Anteil der importierten Fälle lag mit 5/19 

bei 26 %; das Infektionsland der übrigen zwölf Fälle 

ließ sich nicht eindeutig zuordnen (siehe erste Tabelle). 

Die meisten Fälle betreffen weiterhin ungeimpfte 

Kinder und Jugendliche, gefolgt von den jungen Erwachsenen 

(siehe zweite Tabelle). 

Herkunft 

der 

Infektion 

gesamt 

laborbestätigt 

Fallklassifizierung 

epidemiologisch 

verknüpft 

klinisch 

kompatibel 

importiert 5 0 0 5 

endemisch** 0 0 0 0 

unbekannt 12 1 1 14 

gesamt* 12 1 1 14 

* ohne importierte Fälle 

** Zu mehreren dieser Fälle mit vermutlichem Infektionsland 

Deutschland war die vorausgehende Infektkette nicht eruierbar. 

Es kann deshalb nicht entschieden werden, ob es sich um 

endemische oder Import-assoziierte Fälle handelt. In der Tabelle 

sind diese Fälle als unbekannt aufgelistet. 

Genotypisierung der importierten und 

endemischen Fälle 

Masernfälle 2012 nach Alter und Impfstatus der laborbestätigten, epidemiologisch 

verknüpften und klinisch kompatiblen Fälle (ohne importierte Fälle) 

Impfstatus 

< 1 

Jahr 

1-4 

Jahre 

5-9 

Jahre 

10-14 

Jahre 

Alter 

15-19 

Jahre 

20-29 

Jahre 

30 + 

unbekannt 

gesamt 

0 Dosen = ungeimpft 1 1 1 4 2 2 0 0 11 

1 Dosis 0 1 0 0 1* 0 0 0 2 

2 oder mehr Dosen 

unbekannter Impfstatus 1 1 

gesamt 1 2 1 4 3 3 0 0 14 

* klinisch kompatibler Fall ohne Laborbestätigung oder epidemiologischen Zusammenhang 

Von 17 Fällen mit Labornachweis (90 % aller Masernfälle) 

wurden sieben Proben am Nationalen Referenzzentrum 

für Masern, Mumps und Röteln genotypisiert. 

Das entspricht 41 % aller laborbestätigten 

und 37 % aller gemeldeten Masernfälle im Jahr 2012. 

Bei zwei Proben der beiden Patienten eines Herdes 

mit Infektionsort Deutschland wurde der Genotyp D4 

Manchester nachgewiesen ebenso wie bei einem Sekundärfall 

des Herdes mit insgesamt vier Erkrankten, 

dessen Indexfall sich in Deutschland oder Frankreich 

ansteckte. Bei einem weiteren Herd lag bei beiden 

Erkrankten der Genotyp D4 Marmande vor. Bei einem 

Patienten mit Infektion in Uganda wurde der Genotyp 

B3 festgestellt, beim Patienten mit Infek tion in den 

Niederlanden der Genotyp 

D8-Villupuram. 

Von den drei Patienten 

mit Wohnsitz in Rumänien 

konnte mangels 

passendem Material 

keine Genotypisierung 

durchgeführt werden: 

zwei Geschwister im 

Alter von ein und zwei 

Jahren, die bereits bei 

Einreise nach Deutschland 

symptomatisch 

waren (Herd), und eine 

36-jährige Erwachsene, 

die nach der Einreise 

erkrankte (Einzelfall). 



RSV-verursachter Ausbruch in einem Krankenhaus 

Elisabeth Aichinger, Ref. 95 

Im Winter häufen sich Atemwegserkrankungen – auch 

durch Respiratorische Synzytial-Viren (RSV). Doppelzimmerbelegungen 

begünstigen die Ausbreitung der 

Viren in einem Krankenhaus. 

Atemwegsinfektionen mit dem RSV treten überwiegend 

in den Wintermonaten auf. Am Häufigsten 

betroffen sind Säuglinge und Kleinkinder. Bei immunschwachen 

Personen sind schwere bis tödliche Erkrankungen 

möglich. Anfang Januar 2012 wurde in 

der hämato-onkologischen Abteilung eines gro ßen 

Klinikums eine Zunahme an Infektionen mit RSV 

festgestellt.Trotz umfangreicher, durch die Klinik eingeleiteter 

Hygienemaßnahmen wurden Mitte Januar 

weitere RSV-Fälle identifiziert. Mitarbeiter des Landesgesundheitsamtes 

Baden-Württemberg und des 

Robert Koch-Instituts untersuchten den Ausbruch 

gemeinsam mit dem zuständigen Gesundheitsamt 

und der Klinikleitung, um Faktoren zu identifizieren, 

die zu einer Verbreitung des Virus auf den Stationen 

beigetragen haben könnten. 

Ab Mitte Januar wurden alle stationären Patienten 

regelmäßig auf RSV gescreent. Auch in vorhergehenden 

Monaten abgenommene Patientenproben 

wurden auf RSV nachuntersucht. Das Konsiliarlabor 

für RSV in Würzburg erhielt alle RSV-positiven Proben 

zur Typisierung. Risikofaktoren für eine Übertragung 

von RSV wurden in einer Kohortenstudie sowie einer 

Fall-Kontroll-Studie untersucht. Eine „nosokomiale“, 

also im Krankenhaus erworbene, Infektion wurde angenommen, 

wenn der Patient mindestens zwei Tage 

vor Beginn seiner respiratorischen 

Episode stationär 

aufgenommen war. Ansonsten 

wurde die Infektion als 

12 

„ambulant“, also außerhalb 

10 

des Krankenhauses erworben, 

eingestuft. Ein „bestätigter“ 

Fall war ein Patient 

8 

mit labordiagnostischem 

RSV-Nachweis. Ein Patient 

wurde als ein „mög- 

6 

licher“ Fall definiert, wenn 

4 

ein RSV-Nachweis fehlte, 

er aber während seines 

Krankenhausaufenthaltes 

2 

an einer Pneumonie erkrankte. 

0 

Von November 2011 bis 

Februar 2012 wurden insgesamt 

53 nosokomiale 

Fälle dem Ausbruch zugeordnet. 

Davon waren 36 

(68 %) bestätigte und 17 

RSV-positive Fälle 

(32 %) mögliche Fälle. Von weiteren 24 Fällen, die 

ihre Infektion Ende Januar und im Februar außerhalb 

des Krankenhauses erworben hatten, waren 19 

(79 %) Labor-bestätigt und fünf (21 %) mögliche Fälle 

(siehe Abbildung). Die nosokomiale Ausbruchswelle 

begann Anfang November und erreichte Anfang Januar 

ihren Höhepunkt. Eine zweite Ausbruchswelle 

von ambulant infizierten Fällen hatte ihren Höhepunkt 

im Februar 2012, führte aber nicht zu einer weiteren, 

nosokomialen Übertragungswelle. Die Typisierung 

ergab bei 34 nosokomialen Fällen den identischen 

Ausbruchsstamm. Die Kohortenstudie ergab ein erhöhtes, 

grenzwertig signifikantes, relatives Risiko, 

zu erkranken, wenn der Patient häufig Kontakte zu 

anderen Patienten und häufig sein Zimmer oder die 

Station verlassen hatte (RR=2,9; 95 %-Konfidenzintervall: 

0,91-9,22; p=0,05). Die Fall-Kontroll-Studie 

ergab für einen bestätigten Fall ein 9,9fach erhöhtes 

Risiko (95 %-Konfidenzintervall: 2,2-92,3; p < 0,001), 

vor seiner RSV-Infektion gemeinsam mit einem anderen, 

schon potentiell infektiösen, bestätigten oder 

möglichen Fall im Doppelzimmer untergebracht gewesen 

zu sein. 

Der Nachweis eines identischen Ausbruchsstammes 

lässt auf einen einmaligen Eintrag und eine 

Weiterverbreitung des Erregers auf den Stationen 

schließen. Als begünstigenden Faktor für die Verbreitung 

des Erregers konnte die Doppelzimmerbelegung 

mit einem potentiell infektiösen Patienten 

identifiziert werden. 

Kalenderwoche 2011-2012 

nosokomial, dem Ausbruch zugeordnet 

im privaten Umfeld erworben 

44 45 46 47 48 49 50 51 52 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 

Nosokomiale, dem Ausbruch zugeordnete (n=54) und im privaten 

Umfeld infizierte (n=24) RSV-Fälle; November 2011-März 2012 

Analyse 


12 


HIV – Prävalenz, Inzidenz und Neudiagnosen 

Johanna Körber, Ref. 94 

Analyse 

Dargestellt wird die epidemiologische Entwicklung im 

Bereich HIV zum Jahresende 2011. Dabei werden die 

verschiedenen Kennzahlen für HIV erläutert. 

Inzidenz und Prävalenz sind Ergebnis von epidemiologischen 

Schätzungen des Robert Koch-Instituts 

(RKI). Beide Parameter werden jährlich in den sog. 

HIV/Aids-Eckdaten zum Welt-Aids-Tag (WAT) publiziert. 

Verkompliziert wird die Sache dadurch, dass 

das RKI seine Schätzverfahren jedes Jahr optimiert, 

so dass die Eckdaten zum WAT 2012 nicht mit den 

früher veröffentlichen Eckdaten ver glichen werden 

dürfen. Darüber hinaus muss die Zahl der geschätzten 

Neuinfektionen (Inzidenz) von der Zahl der an das 

RKI gemeldeten HIV-Neudiagnosen klar unterschieden 

werden. Die Zahl der HIV-Neudiagnosen umfasst 

nicht nur die HIV-Infektionen, die im fraglichen Jahr 

stattgefunden haben, sondern auch jene, die in diesem 

Jahr lediglich festgestellt wurden, die Infektion 

aber viel früher stattgefunden hat. 

Das RKI hat 2012 erstmals zuerst die Zahlen für 

die Bundesländer geschätzt und diese dann zu bundesweiten 

Daten zusammengeführt. Bisher wurden 

die Daten der Länder aus den bundesweiten Daten 

abgeleitet. Daher hat das RKI für Baden-Württemberg 

die Zahl der HIV-Neuinfektionen für 2009-2012 

mit dem weiterentwickelten Verfahren neu berechnet. 

Geschätzte HIV-Neuinfektionen in Baden-Württemberg 

Jahr 

Neu- 

Infektionen 

Neuinfektionen 

(untere 

Schranke) 

Neuinfektionen 

(obere 

Schranke) 

2009 260 240 290 

2010 270 250 300 

2011 280 260 310 

2012 290 270 320 

Quelle: RKI, Eckdaten 2012 

Das RKI geht von einem leichten Anstieg der HIV- 

Neuinfektionen in Baden-Württemberg aus. Erfreulich 

ist, dass die geschätzte Zahl der HIV-Neuinfektionen 

bei MSM (Männer, die Sex mit Männern haben) jedes 

Jahr bei 180 lag, also entgegen der Entwicklung 

auf Bundesebene stabil ist. Gründe dafür sind das 

kostenlose Angebot des Syphilis-Tests für MSM und 

der gute Zugang der Aids-/STI-Beratungsstellen zu 

dieser Zielgruppe (teilweise bieten sie zusätzlich Un- 

tersuchungen auf rektale STI gegen Kostenersatz an). 

Sowohl die Früherkennung der Syphilis als auch die 

Diagnostik von Chlamydia trachomatis und Gonorrhö 

im Rektum können als Beitrag zur Eindämmung 

von HIV-Transmissionen gesehen werden. Auch das 

Gentle Man-Projekt der Aids-Hilfe Baden-Württemberg 

ist hier zu nennen. Dagegen ist die Zahl der 

durch intravenösen Drogengebrauch mit HIV neu infizierten 

Menschen nach Meinung des RKI im Baden- 

Würt temberg in der Vergangenheit eher unterschätzt 

worden. Im Jahr 2012 wird von 30 Fällen ausgegangen 

im Vergleich zu 20 im Jahr 2009. 

Die tatsächlich gemeldeten HIV-Neudiagnosen lagen 

2009 bei 278 Fällen, 2010 bei 296, im Jahr 2011 

gingen 270 Meldungen ein. Für das Jahr 2012 liegen 

263 gemeldete HIV-Neudiagnosen vor (Stand: Januar 

2013), diese Zahl wird sich durch Nachmeldungen 

jedoch noch erhöhen. Aufgrund der Entwicklung bei 

den HIV-Neudiagnosen geht man in Baden-Württemberg 

von einer eher stabilen Lage auf hohem Niveau 

aus. Im Vergleich zum Jahre 2001 (184 HIV-Neudiagnosen) 

ist ein Anstieg zu verzeichnen, der sich aber 

bereits im Jahr 2002 (230) abzeichnete und im Jahr 

2010 (296) das bisher höchste Niveau erreichte, mit 

einem deutlichen Abfall im Jahr 2011 (270). 

Ende 2012 leben nach einer aktuellen Schätzung 

des RKI in Baden-Württemberg etwa 7 600 Menschen 

mit einer HIV-Infektion (Prävalenz). Die Gesamtzahl 

der HIV-infizierten Menschen steigt in den 

letzten Jahren erheblich an. Dies ist Folge der modernen 

antiretroviralen Therapien, die HIV-Infizierten 

eine deutlich höhere normale Lebenserwartung als 

bisher ermöglichen. 

Geschätzte HIV-Prävalenz in Baden-Württemberg 

Jahr 

Prävalenz 

Prävalenz 

(untere 

Schranke) 

Prävalenz 

(obere 

Schranke) 

2009 6 700 5 500 8 000 

2010 7 000 5 700 8 300 

2011 7 300 6 000 8 600 

2012 7 600 6 300 8 900 

Quelle: RKI, Eckdaten 2012 

Das RKI schätzt, dass im Jahr 2012 in Baden-Württemberg 

4 900 Menschen eine HIV-Therapie erhielten 

und 1 400 Betroffene nichts von ihrer Infektion wissen. 



Ein stabiler Focus von FSME-Viren in einem Stuttgarter Stadtteil 

Rainer Oehme, Patrick Sebastian, Ref. 93 

In einem stark frequentierten Waldgebiet am Rande 

der Innenstadt Stuttgarts konnten 24 Jahre nach dem 

ersten Nachweis von FSME-Viren 1,5 % der 2012 in 

diesem Gebiet gesammelten Zecken positiv auf das 

Virus getestet werden. 

Im Jahr 1988 hatte sich eine Anwohnerin in ihrem 

naturnahen Garten in einem Stuttgarter Stadtteil einen 

Zeckenstich zugezogen. Das Grundstück liegt an 

einem viel begangenen Weg in der Nähe des dortigen 

Tierheims. Wenige Tage nach dem Zeckenstich entwickelte 

sie Symptome einer Sommergrippe. Nach 

deutlicher Verschlechterung des Allgemeinzustands 

wurde der Verdacht einer FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) 

geäußert und durch eine Blutuntersuchung 

auf Antikörper gegen das Virus bestätigt. Somit 

war dies der erste Nachweis des FSME-Virus in diesem 

Gebiet. Untersuchungen des LGA im Jahr 1997 

zeigten, dass das Virus in diesem Fokus noch kursierte. 

Es konnten 0,5 % der in diesem Jahr gesammelten 

Zecken positiv auf das Virus getestet werden. Dieser 

Nachweis erfolgte mit der Polymerasekettenreaktion 

(PCR), einem molekularbiologischen Verfahren. Eine 

Anzucht des Virus war im LGA zu diesem Zeitpunkt 

noch nicht möglich, da zur Kultivierung dieses Virus 

ein Hochsicherheitslabor der Stufe S3 erforderlich ist. 

Im Frühjahr 2012 wurden in dem Garten und den 

angrenzenden Wegen ca. 600 Zecken gesammelt und 

mit Hilfe der PCR auf das Vorhandensein des Virus 

untersucht. Hiervon waren 1,5 % der Zecken positiv 

auf das FSME-Virus. Da das LGA seit 2009 ein funktionsfähiges 

S3-Labor besitzt, war es nun möglich, 

die Viren anzuzüchten. Inzwischen steht eine ausreichende 

Zahl an Viren für weitere Untersuchungen 

zur Verfügung. 

Mit diesem Nachweis konnte gezeigt werden, dass 

in dem beschriebenen Gebiet mindestens seit 1988 

ein stabiler Fokus des FSME-Virus vorhanden ist. Untersuchungen 

an Zecken, die wenige hundert Meter 

entfernt von diesem Fokus gesammelt und untersucht 

wurden, zeigten, dass dieser Fokus nur eine Größe 

von ca. einem Fußballfeld (roter Kreis) hat. Weiterführende 

molekularbiologische Untersuchungen sollen 

zeigen, welche Verwandtschaftsverhältnisse zu 

anderen FSME-Viren bestehen und die Herkunft des 

Virus klären. 

Analyse 

FSME-Virus-Focus in Stuttgart Botnang 

FSME-Virus-Fokus in einem Stuttgarter Stadtteil 


14 


Untersuchung der Ökologie von Zecken als Überträger von 

Krankheitserregern in Baden-Württemberg in Bezug auf Habitat, 

Landnutzung, Wirtstiere und Klima 

Patrick Sebastian, Rainer Oehme, Ref. 93 

Analyse 

Zecken und von Zecken übertragene Erkrankungen 

sind von großer Bedeutung für die Gesundheit von 

Mensch und Tier. Über die Faktoren, die ihre Verbreitung 

und Dynamik beeinflussen, ist allerdings nur wenig 

bekannt. In diesem Projekt arbeiten Spezialisten 

aus verschiedenen Fachbereichen zusammen, um den 

Einfluss von Wetter, (Mikro-)Klima, Habitat, Landnutzung, 

menschlichen Eingriffen und die Populationsdynamik 

der Wirtstiere auf die Verbreitung und Dynamik 

von Zecken und den von ihnen übertragenen Krankheitserregern 

für Baden-Württemberg zu bestimmen. 

Ziel des Projektes ist es, aufgrund der gewonnenen 

Erkenntnisse spezifische Zecken-Pathogen-Risikokarten 

für Baden-Württemberg zu erstellen und damit 

die Grundlagen für Maßnahmen im Rahmen des 

Gesundheitsschutzes und der Prävention in Baden- 

Württemberg zu verbessern. 

Die Studie ist in drei Forschungsmodule (1-3) und ein 

Modul (4), das sich mit der Analyse der Forschungsmodule 

1-3 beschäftigt, unterteilt (siehe Abbildung). Die 

Module 1-3 bestehen jeweils aus mehreren Submodulen, 

die sich mit bestimmten ökologischen Variablen 

befassen. Modul 1 untersucht das großflächige Verbreitungsmuster 

von Zecken und zeckenübertragenen 

Erkrankungen in Baden-Württemberg in Abhängigkeit 

von landschaftlichen, klimatischen und ökologischen 

Faktoren. Anhand eines Kriterienkatalogs werden an 

20 ausgewählten Standorten, die typischen Habitaten 

in Baden-Württemberg entsprechen, einmal monatlich 

Zecken gesammelt und bestimmt (Abt. Ökologie 

Koordination: Karlsruher Institut für Technologie (KIT) 

Umwelt Detaillierte Studien Pathogene 

Modul 1 

Karlsruher Institut für Technologie (KIT) 

Landesgesundheitsamt Baden- 

Württemberg (LGA) 

- Großflächige Verteilung 

- Landnutzung 

- Klimadaten 

Modul 2 

Karlsruher Institut für Technologie (KIT) 

Universität Hohenheim 

- Mikroklima 

- Säugetiere 

- Habitatsfragmetierung 

- Zeckenaktivität 

Modul 4 

Individuelle Analysen 

Datenauswertung 

Zusammenfassung der Daten und Modellentwicklung 

Modul 3 

Landesgesundheitsamt Baden- 

Württemberg (LGA) 

- Pathogen-Nachweis 

- Pathogen-Prävalenz 

- Vorkommen/Abwesenheit von FSME 

Projektstruktur – die vier Module und ihre jeweiligen Komponenten 

und Parasitologie, Karlsruher Institut für Technologie 

[KIT]; Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg 

[LGA]). Zusätzlich werden an diesen Standorten wichtige 

mikroklimatische Daten erhoben. Am Institut für 

Geo graphie und Geoökologie des KIT (IfGG) werden 

in einem Geoinforma tionssystem (GIS) die Daten der 

Zeckenabundanzen mit den jeweiligen Landschaftsmustern 

und dem lokalen Klima verknüpft, um die 

Lebensräume, die für Zecken besonders günstig erscheinen, 

zu erfassen. In Modul 2 untersucht das KIT 

im Detail, inwiefern Mikroklima, Habitat und Wirtstiere 

die Populationsdynamik von Zecken beeinflussen. An 

fünf Intensivmessstationen werden monatlich Kleinsäugerwirte 

lebend gefangen und auf Zeckenbefall 

untersucht, Zecken auf der Vegetation gesammelt 

und mikroklimatische Daten aufgenommen. Das Ziel 

dieses Moduls ist es, vorkommende Schwankungen 

in der Zeckendynamik sowohl mit dem Mikroklima als 

auch mit der Wirtsdynamik zu korrelieren. Um den statistischen 

Vergleich aller Sammelstellen zu gewährleisten, 

werden für Modul 1 und 2 durchgehend die 

gleichen Sammelmethoden verwendet. Um die Zeckenaktivität 

unabhängig von Jahreszeit, Wetter und 

Tageszeit messen zu können, hat das KIT sowie die 

Universität Hohenheim zusätzlich Zeckenstationen in 

Karlsruhe und Stuttgart aufgebaut, die mehrmals wöchentlich 

kontrolliert werden. In Modul 3 werden alle 

gesammelten Zecken aus Modul 1 und 2 vom LGA 

auf das Vorkommen von Borrelia- und Rickettsia-Arten 

sowie auf FSME-Viren und Babesia spp. untersucht. 

In Modul 4 findet eine übergreifende Analyse aller 

Daten aus den vorherigen 

Modulen statt, um die relative 

Bedeutung der untersuchten 

Faktoren zu bestimmen 

und um damit ein Risikomodell 

zu erstellen, das 

die Bedeutung von Klimaveränderungen 

für Zeckenübertragene 

Erkrankungen 

in Baden-Württemberg mit 

einbezieht. Bisher ist das 

Projekt von Frühjahr 2012 

bis Frühjahr 2014 durch 

die Landesanstalt für Umwelt, 

Messungen und Naturschutz 


(LUBW) finanziert. Weiterführende 

Untersu chungen 

wären aber wünschenswert 

und auch notwendig. 



Von Mäusen und Menschen mit Hantaviren 

Ides Boone, Christiane Wagner-Wiening, Dorothee Lohr, Günter Pfaff, Ref. 95 

Befragungen von Erkrankten und Menschen aus ihrer 

Nachbarschaft zeigen: Wer mehr über Hantaviren 

weiß, hat ein geringeres Risiko, zu erkranken. 

Im Jahr 2012 wurden in Baden-Württemberg 1 683 

Erkrankungen durch Hantavirus-Infektionen gemeldet, 

die die Falldefinition des Robert Koch-Instituts 

erfüllen. In der bisher größten Hantavirus-Epidemie 

erkrankten mehr Menschen als in den früheren Ausbruchsjahren 

2007 (1 089 Fälle) und 2010 (997 Fälle). 

Bundesweit wurden 60 % der Hantavirus-Fälle in 

Baden-Württemberg gezählt. Der Beginn des Ausbruchs 

zeichnete sich bereits im Herbst 2011 durch 

einen Anstieg der Fälle ab. Ein starker Fruchtanhang 

bei Buchen und Eichen hatte das Jahr 2011 zu einem 

Mastjahr mit idealen Nahrungsbedingungen für Rötelmäuse 

als Überträger des Hantavirus gemacht. 

Die meisten Hantavirus-Erkrankungen wurden zwischen 

April und Mai 2012 gemeldet. In den Ausbruchsjahren 

2007 und 2010 lag der Gipfel der Erkrankungszahlen 

etwa drei bzw. fünf Wochen später. Wie bei 

früheren Ausbrüchen waren vor allem Männer (70 %) 

in der Altersgruppe zwischen 20-59 Jahren betroffen. 

Auch die geografische Verteilung der Hantavirus-Fälle 

entsprach den Verbreitungsgebieten der Vorjahre. 

Fast die Hälfte der Erkrankungen (46 %) wurden aus 

Stuttgart und den Landkreisen Reutlingen, Göppingen, 

Esslingen und Böblingen übermittelt. Die am häufigsten 

verzeichneten Symptome waren Fieber (89 %), Nierenfunktionsstörungen 

(67%), Kopfschmerzen (56%), 

Muskel-, Glieder- und Rückenschmerzen (48 %). Zwei 

Drittel der Fälle mussten im Krankenhaus behandelt 

werden; es gab keinen Todesfall. 

Bereits zu Beginn des Jahres 2012 veröffentlichte 

das Regierungspräsidium Stuttgart eine Pressemitteilung 

des LGA zu Hantaviren und Präventionsmaßnahmen. 

Weitere Pressemitteilungen des Landesgesundheitsamtes 

Baden-Württemberg (LGA) 

im März und im Mai 2012 durch das Ministerium für 

Arbeit und Sozialordnung, Familie, Frauen und Senioren 

Baden-Württemberg bewirkten ein breites 

Medienecho. Um Kenntnisse darüber zu gewinnen, 

ob die Informationen zu Risikofaktoren und zur Prävention 

von Hantavirus-Infektionen von der Bevölkerung 

wahrgenommen werden, wurde in Zusammenarbeit 

mit Gesundheitsämtern betroffener Kreise 

eine Fall-Kontroll-Studie begonnen. Zwischen Juli 

und Dezember wurden 246 Erkrankte (Fälle) und 

181 Nichterkrankte (Kontrollen) aus deren Nachbarschaft 

zu Risikofaktoren, Anwendung von Präventionsmaßnahmen, 

zur Risikowahrnehmung und zum 

Kenntnisstand über Hantavirus-Infektionen befragt. 

Vorläufige Ergebnisse lassen den Schluss zu, dass 

Präventionsmaßnahmen wie das Tragen von Mundschutz 

und Handschuhen zwar bekannt sind, jedoch 

im Alltag selten umgesetzt werden. Untersucht wird 

nun, ob Nichterkrankte einen höheren Wissenstand 

zu Hantaviren als Erkrankte hatten. Nach eigenen 

Angaben wandten Nichterkrankte auch Präventionsmaßnahmen 

häufiger an, wie Lüften von Räumen vor 

dem Reinigen und Händewaschen nach der Arbeit. 

Analyse 

140 

Pressemitteilung 3 

120 

übermittelte Fälle/Woche 

100 

80 

60 

40 



20 

0 

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 

Kalenderwoche 

Gemeldete Hantavirus-Fälle 2012 (Säulen), 2010 (gelbe Linie) und 2007 (schwarze Linie) 

mit Maxima und Minima 2008, 2009, 2011 (orangene Fläche) 


16 


Hantavirus-Erkrankungen sind vielgestaltig – aufmerksame Ärzte 

sind gefragt 

Lukas Murajda, Elisabeth Aichinger, Christiane Wagner-Wiening, Günter Pfaff, Ref.95; 

Birgit Villforth, Nadja Mürter, Gesundheitsamt Göppingen 

Analyse 

Bei Hantavirus-Erkrankten muss der Arzt auch mit 

untypischen Beschwerden rechnen. Das zeigt eine 

Untersuchung des Gesundheitsamts Göppingen und 

des Landesgesundheitsamts Baden-Württemberg. 

Von 2006-2012 war Baden-Württemberg mit 56 % 

der insgesamt 7 226 Fälle deutschlandweit Spitzenreiter 

bei Hantavirus-Erkrankungen. Im Jahr 2012 

wurde der bislang größte Ausbruch mit 1 683 Fällen 

verzeichnet. Bei der Fallübermittlung werden nur Angaben 

zu typischen Symptomen erfasst. Ob und wie 

häufig weitere Symptome auftreten, wurde bislang 

nicht untersucht. Der Hantavirus-Ausbruch 2012 bot 

Gelegenheit, das Spektrum der klinischen Symptome 

bei Hantavirus-Erkrankungen zu erfassen, zu 

beschreiben und dabei bislang im Meldesystem nicht 

erfasste Symptome zu identifizieren. 

Im Landkreis Göppingen wurde im Jahr 2012 die 

zweithöchste Inzidenz von Hantavirus-Erkrankungen 

unter allen Stadt- und Landkreisen in Baden-Württemberg 

festgestellt. Für die Ermittlungen des Gesundheitsamts 

wurde ein Fragebogen zu Symptomen 

und klinischen Parametern erstellt. Grundlage waren 

Angaben aus vorangegangenen Ermittlungen bei 

Hantavirus-Erkrankten. Von Juni bis November 2012 

wurden Informationen zu allen im Landkreis Göppingen 

wohnhaften Patienten mit einer laborbestätigten 

Hantavirus-Infektion, die in diesem Zeitraum entweder 

ambulant beim Hausarzt oder stationär im Krankenhaus 

behandelt wurden, nach der so erstellten Beschwerdeliste 

erhoben und die Patienten kontaktiert. 

Von 38 Patienten kamen 37 Fragebögen zurück. 

Darunter waren 25 Männer (68 %). Das mittlere Alter 

der Patienten lag bei 48 Jahren (24-83 Jahre). Im 

Durchschnitt wurden zu jedem Patienten neun Symptome 

bzw. Befunde angegeben (siehe Tabelle). 26 Patienten 

(70 %) mussten stationär behandelt werden; 

bei vier (15 %) Patienten lag bereits eine chronische 

Erkrankung (z. B. Asthma) vor. 

Auffällig war die Vielfalt der angegebenen Beschwerden. 

Die meisten Patienten zeigten das für 

eine Hantavirus-Infektion typische klinische Bild einer 

Nephropathia epidemica. Bei weiteren Patienten waren 

die angegebenen Symptome jedoch nicht zwingend 

kennzeichnend für eine Hantavirus-Erkrankung. 

Die Untersuchung gestattet jedoch keine Aussage 

darüber, warum diese Patienten trotz unspezifischer 

Symptomatik auf Hantaviren getestet wurden. Ein 

Grund dafür könnte die gesteigerte Aufmerksamkeit 

ihrer behandelnden Ärzte gegenüber Hantavirus- 

Infektionen in diesem hoch endemischen Landkreis 

sein. Daher sollte in Risikogebieten für Hantavirus- 

Erkrankungen auch bei unspezifischen Symptomen 

eine mögliche Hantavirus-Infektion in Betracht gezogen 

und gegebenenfalls durch eine Laboruntersuchung 

abgeklärt werden. 

Symptome und Befunde von Patienten (n=37) 

mit einer laborbestätigten Hantavirus-Infektion. 

Landkreis Göppingen, Juni-November 2012 

Symptome in % 

Abgeschlagenheit 95 

Rücken-/Nieren-/Flankenschmerzen 84 

Appetitlosigkeit 84 

Fieber (> 38,5 °C) 81 

Kopfschmerzen 81 

Muskel-/Gliederschmerzen 81 

Bauchschmerzen 59 

Fieberschübe 57 

Übelkeit 57 

Verschwommensehen 30 

Ödembildung 27 

Lichtempfindlichkeit 24 

Erbrechen 24 

Andere Symptome 22 

Augenschmerzen 19 

Durchfall 19 

Gewichtsverlust 14 

Atemnot 14 

Reizung der Augen 11 

Husten 8 

erhöhte Blutungsneigung (z. B. Nasenbluten, 

Blut im Stuhl) 

Befunde in % 

erhöhte Nierenretentionswerte 78 

Harnstofferhöhung 51 

Proteinurie 49 

3 



EHEC-Surveillance im Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg 

Kathrin Hartelt, Gerda Klittich, Ref. 93 

Enterohämorrhagische Escherichia coli (EHEC) gehören 

zu den darmpathogenen Bakterien und sind 

u. a. für das hämolytisch-urämische Syndrom (HUS) 

verantwortlich, das überwiegend durch die Serogruppe 

O157 hervorgerufen wird. Daneben gibt es eine 

Vielzahl an Serogruppen, die humane Infektionen 

auslösen können. Um einen Überblick über die in 

den Jahren 2009-2012 in Baden-Württemberg zirkulierenden 

EHEC-Serogruppen zu erlangen, wurden 

alle im Landesgesundheitsamt Baden-Würt temberg 

(LGA) positiven Proben weiter typisiert. 

Bakterien der Spezies Escherichia coli (E. coli) sind 

Bestandteil der Darmflora und durch das Auftreten 

verschiedener Pathotypen oder Wirkgruppen charakterisiert. 

Eine besonders gefährliche Subgruppe der 

darmpathogenen E. coli-Bakterien stellen in den Industrieländern 

EHEC-Bakterien dar, da sie für die hämorrhagische 

Kolitis und für das sich extraintestinal 

manifestierende HUS verantwortlich gemacht werden. 

Eine EHEC-Infektion kann durch den Kontakt zu Wiederkäuern, 

durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln 

oder durch Mensch-zu-Mensch-Kontakt 

erfolgen. Gemeinsames Merkmal aller EHEC-Bakterien 

ist die Fähigkeit zur Bildung von Zytotoxinen, sog. 

Shigatoxinen (Stx), die zwei Hauptgruppen (Stx 1 

und 

Stx 2 

) zugeordnet werden. Schwere Erkrankungen 

wie das HUS, welches durch hämolytische Anämie, 

Thrombozytopenie und Nierenversagen bis hin zur 

Anurie charakterisiert ist, werden überwiegend durch 

Stx 2 

produzierende EHEC hervorgerufen. In den letzten 

Jahren wurde jedoch auch eine große Anzahl unterschiedlicher 

Stx-produzierender-Stämme von Patienten 

isoliert, die nur milde gastroenteritische Symptome 

aufwiesen. 

Aufgrund ihrer Antigenstruktur 

gehören E. 

coli verschiedenen Serogruppen 

an. Die weltweit 

wichtigste humanpathogene 

Serogruppe 

ist E. coli O157. Dies trifft 

auch für Deutschland zu. 

Zunehmend werden jedoch 

auch weitere EHEC- 

Serogruppen nachgewiesen, 

insbesondere O26, 

O91, O103, O111 und 

O145. Da im Zusammenhang 

mit humanen 

EHEC-Erkrankungen im- 

Serovarbestimmungen 

50 % 

40 % 

30 % 

20 % 

10 % 

0 % 

mer noch neue Serogruppen bzw. Serovare diagnostiziert 

werden, ist eine Definition humanpathogener 

Stx-produzierender Stämme gegenwärtig nicht möglich. 

Aus diesem Grund wird zur Zeit jeder Stx-Nachweis 

als potenzieller EHEC angesehen. Um einen 

Überblick über die zirkulierenden Serogruppen bzw. 

Serovare zu erhalten, werden die Proben daher weiter 

typisiert. 

Hierzu werden alle im LGA identifizierten EHECpositiven 

Proben an das Nationale Referenzzentrum 

für Salmonellen und andere bakterielle Enteritiserreger 

in Wernigerode geschickt. Die Auswertung der 

Daten aus den Jahren 2009-2012 zeigt, dass der prozentuale 

Anteil der EHEC-positiven Proben konstant 

zwischen 25,3 und 28,3 % liegt. Allerdings gelingt nur 

in 40,9-63,6 % der Fälle eine Serovarbestimmung. 

Die vorherrschende Serogruppe O157 wurde im Jahr 

2011 durch den Ausbruchsstamm O104:H4 sehr zurückgedrängt. 

Durch die vermehrte EHEC-Diagnostik 

konnte im Jahr 2011 auch ein großes Spektrum weiterer 

Serogruppen identifiziert werden (siehe Abbildung). 

Dagegen dominierten im Jahr 2012 nur fünf 

Serogruppen. Ob mit einer Verschiebung bzw. Reduktion 

der nachgewiesenen Serovare in den nächsten 

Jahren zu rechnen ist, bleibt weiter offen. 

Die im LGA erhobenen Daten verdeutlichen, dass 

eine deutschlandweite EHEC-Surveillance mit entsprechender 

Typisierung zur Gefährdungsbeurteilung 

für Patienten, für Epidemiologen zur Ausbruchsaufklärung 

sowie für den Öffentlichen Gesundheitsdienst 

zur Durchsetzung des Infektionsschutzgesetzes 

sinnvoll wäre und daher intensiver durchgeführt 

werden sollte. 

2009 2010 2011 2012 

Jahre 

Ergebnis der häufigsten Serovare im LGA 

O26 

O75 

O86 

O91 

O103 

O104 

O146 

O157 

O174 

Ont 

Orauh 

Analyse 


18 


PATH 2 

OGENSCAN – einer für alle 

Oliver Schneider, Jens Fleischer, Ref. 93 

Analyse 

Im Rahmen einer Kooperation entwickelt das Landesgesundheitsamt 

Baden-Württemberg unter dem 

Namen PATH 2 

OGENSCAN gemeinsam mit Partnern 

der TU München, dem Technologiezentrum Wasser 

(TZW) in Karlsruhe und der GWK Präzisionstechnik 

GmbH ein automatisches System zur Schnellanreicherung 

und Detektion ausgewählter wasserrelevanter 

Krankheitserreger. Damit sollen sowohl Bakterien 

und Viren als auch Parasiten gleichzeitig aus 

Umweltwasserproben bestimmt werden. 

Während heutzutage in der Wasser-Routine-Analytik 

zahlreiche zertifizierte mikrobiologische Kultur- 

Verfahren zur Anwendung kommen, sind nur wenige 

oder gar keine gleichwertigen validierten Verfahren 

zum Nachweis von Viren oder Parasiten 

aus Umweltproben verfügbar. Die Entwicklung von 

PATHO 2 

GENSCAN ist der Versuch, dies zumindest 

für eine Gruppe von Mikroorganismen bzw. relevanten 

wasserübertragbaren Krankheitserregern zu 

ermöglichen. Der Fokus bei der Entwicklung der hier 

vorgestellen Gerätekomponenten liegt zum einen auf 

der gleichzeitigen Anreicherung der verschiedenen 

Mikroorganismen mittels Cross-Flow-Ultrafiltration, 

zum anderen auf der auf Genom-Basis arbeitenden 

Microarray-Detektionstechnik. 

Die Schwierigkeiten liegen vor allem darin, Filtrationsbedingungen 

zu schaffen, mit denen möglichst 

viele Mikroorganismen aus der Probe aufkonzentriert 

werden, obwohl deren immense Größenunterschiede 

und deren spezifische Oberflächenstrukturen 

z. B. stark voneinander abweichende Verhalten bei 

der Adsorption an Membranen erwarten lässt. Auch 

die Platzierung verschiedener Gensonden auf einem 

Chip erfordert im Vorfeld eine aufwändige Validierung 

der Reaktionsbedingungen. 

Aufgrund der oft geringen Konzentration bestimmter 

Mikroorganismen in Umweltproben müssen im Vorfeld 

der Untersuchungen oft größere Volumina (10-50 Liter) 

aufkonzentriert werden. Diese Aufkonzentrierung 

erfolgt im ersten Modul, dem MMC3 (erste Abbildung), 

zuerst über eine Crossflow-Ultrafiltrations-Membran 

(CUF). Als nächster Anreicherungsschritt dient dann 

die monolithische Affinitätsfiltration (MAF), mit der die 

nachzuweisenden Mikroorganismen aus dem Eluat 

der CUF erneut aufkonzentriert werden. Mit diesem 

zweistufigen Anreicherungsprozess gelingt es, Viren 

und Bakteriophagen aus einer 10-Liter-Wasserprobe 

innerhalb von 30 min um den Faktor 10 4 auf ein Endvolumen 

von 1 ml einzuengen. 

Abb. 1: Munich-Microorganism-Concentrator (MMC3) 

Munich-Microorganism-Concentrator (MMC3) 

Der in Zusammenarbeit mit der GWK Präzisionstechnik 

GmbH entwickelte Mikro-Chip-Reader 

(MCR3; zweite Abbildung) ermöglicht im Anschluss 

an die Aufkonzentrierung sowohl die Detektion als 

auch die Quantifizierung der Krankheitserreger aus 

der Umweltprobe. Die Microarray-Technik arbeitet 

hierbei sehr spezifisch. Nach Aufreinigung der Nukleinsäuren 

aus dem Probenkonzentrat wird dieses 

anschließend während einer PCR mit Digoxigenin 

markiert und in DNA-Einzelstränge aufgetrennt. Die 

so markierten Proben werden im MCR3 über einen 

Glasträger (Mikrochip), auf dem die DNA-Sonden 

der nachzuweisenden Mikroorganismen immobilisiert 

sind, geleitet. Komplementäre DNA-Stränge hybridisieren 

und führen über eine chemische Reaktion zu 

einem Chemilumineszenz-Signal, welches mittels einer 

CCD-Kamera ausgelesen und mit speziell entwickelter 

Software ausgewertet werden kann. 

Abb. 2: Mikro-Chip-Reader (MCR3) 

Mikro-Chip-Reader (MCR3) 



Herausforderung Infraschall 

Snezana Jovanovic, Ref. 96 

Insgesamt ist festzuhalten, dass nach derzeitiger wissenschaftlicher 

Datenlage tieffrequenter Schall, insbesondere 

Infraschall unter gesundheitlichen Aspekten, 

nur unbefriedigend bewertet werden kann. Hier sieht 

das Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg 

(LGA) dringenden Handlungs- und Forschungsbedarf. 

Einflüsse durch tieffrequenten Schall, insbesondere 

durch Infraschall auf die menschliche Gesundheit, 

stellen nach wie vor ein viel diskutiertes Thema dar. Im 

Vergleich zum normalen Hörbereich liegen nur wenige 

gesicherte Erkenntnisse über Wirkungen von tieffrequentem 

Schall vor. Als Infraschall bezeichnet man 

Luftschallwellen unterhalb des menschlichen Hörbereiches. 

Infraschall liegt definitionsgemäß zwischen 0,1 

und 20 Hz, tieffrequenter Schall unterhalb von 100 Hz. 

Die Kommission „Methoden und Qualitätssicherung 

in der Umweltmedizin“ am Robert Koch-Institut rät 

aus umweltmedizinischer Perspektive, Infraschall und 

tieffrequenten Hörschall gemeinsam zu betrachten. 

Tieffrequenter Lärm wird beispielsweise durch folgende 

Quellen am Arbeitsplatz oder im Privatbereich 

verursacht: Anlagen der Schwerindustrie, Hochspannungsleitungen, 

Transformatorenstationen, Pumpen, 

Schienenfahrzeuge, Windkraftanlagen, Heizungsund 

Klimaanlagen, Waschmaschinen, dezentrale 

Heizkraftwerke. 

Der aktuelle Stand des Wissens zur oben genannten 

Frage lässt sich folgendermaßen zusammenfassen: 

Besonderheiten bei der Ausbreitung 

Aufgrund der Schallwellenlänge zeigen herkömmliche 

Absorptions- oder Dämmungsmaßnahmen kaum 

Wirkung. Durch zwei Besonderheiten (Resonanzen 

in Räumen und Interferenz in Gebäuden und auch 

außerhalb) treten Belästigungen durch tieffrequente 

Geräusche meist im Innern von Gebäuden auf. 

Messverfahren 

Die repräsentative Messung der tieffrequenten 

Lärmbelästigung ist schwierig, da sie zeitlich stark 

schwanken kann und zudem häufig in Kombination 

mit tieffrequenten Schwingungen anzutreffen ist. Die 

Beurteilung tieffrequenter Geräusche erfolgt im Allgemeinen 

nach der DIN 45680 (Differenzbildungen unterschiedlicher 

Pegelbewertungen und die Betrachtung 

der Terzpegel unterhalb von 100 Hz). Diese Beurteilung 

ist allerdings nicht ausreichend. Einerseits bleiben 

damit Pegelfluktuationen und zeitliche Muster im 

tieffrequenten Bereich bezogen auf die Störwirkung 

von Geräuschen weitestgehend unberücksichtigt. Kritisch 

anzumerken ist, dass Schallpegelmessungen 

mit dem A-Bewertungsfilter durchgeführt werden und 

nach diesem Messverfahren die Empfindlichkeit bei 

tieffrequenten Emissionen unterschätzt wird. 

Gesundheitliche Wirkung: Aurale Wirkungen 

Es liegen keine gesicherten Erkenntnisse über ausschließlich 

durch tieffrequenten Schall verursachte 

Gehörschäden vor. Es gibt Hinweise, dass Langzeitexpositionen 

gegenüber tieffrequentem Schall mit 

sehr hohem Schalldruck Hörverluste verursachen 

können. Der Sensor „Ohr“ scheint gegenüber tieffrequentem 

Schall weitaus empfindlicher zu sein als 

bisher angenommen. Auch unterhalb der Hörschwelle 

kann bei empfindlichen Menschen eine Empfindung 

ausgelöst werden. 

Gesundheitliche Wirkung: Extraaurale 

Wirkungen 

In Folge anhaltender Exposition von tieffrequenten 

Geräuschen, die zu biomechanischen Schwingungen 

führen, sind folgende gesundheitliche Auswirkungen in 

verschiedenen Studien dokumentiert: Belästigung, permanentes 

Druckgefühl, Übelkeit, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, 

Schlafstörungen, Kopfschmerzen, 

Beeinträchtigung der Atmung, statische und dynamische 

Muskelkontraktionen (Verspannungen). 

Welche Rolle der Belastung beim Entstehen von 

Gesundheitsbeeinträchtigungen zukommt, konnte bisher 

nicht eindeutig beantwortet werden. Bei chronisch 

starker Belastung kann ein circulus vitiosus ausgelöst 

werden mit der Abfolge: starke Belastung – negativ 

emotionelle Reaktion – neuro-vegetativ-hormonelle 

Regulationsstörungen – Krankheit. Im Regelfall stellt 

die Belastung jedoch eine Umweltwirkungskategorie 

sui generis dar, die durch einen Verlust an Lebensqualität 

gekennzeichnet ist. Verkehrslärmbedingte 

Belastung und Erkrankungsrisiko wurden im Rahmen 

der Paneuropäischen LARES-Studie abgeschätzt. 

Die gesundheitlichen Auswirkungen von chronischer 

Verkehrslärmbelästigung wurden anhand der Periodenprävalenz 

(ärztliche Behandlung in den letzten 

zwölf Monaten) ausgewertet und ließ z. B. für Bluthochdruck 

signifikant erhöhte Risiken im Sinne einer 

Dosis-Wirkung-Beziehung erkennen. 

Insgesamt ist festzuhalten, dass nach derzeitiger 

wissenschaftlicher Datenlage tieffrequenter Schall, 

insbesondere Infraschall unter gesundheitlichen Aspekten 

nur unbefriedigend bewertet werden kann. Hier 

sieht das LGA dringenden Handlungs- und Forschungsbedarf. 

„‘No evidence of harm’ has often been often 

misinterpreted to mean ‘evidence of no harm’ when 

the relevant research was not available.” (EEA Report 

No 1/2013). 

Analyse 


20 


Übergewicht bei Einschulungskindern 

Anna Leher, Ref. 95 

Analyse 

Zu viel überflüssige Pfunde in der Kinderzeit führen 

oft zu Übergewicht auch in späteren Jahren. Daher 

ist es interessant zu sehen, wie hoch der Anteil der 

Kinder mit Übergewicht schon in frühen Jahren ist. 

Seit der Einführung der neuen Einschulungsuntersuchung 

im Jahr 2009 werden alle Kinder im zweiten 

Kindergartenjahr untersucht. Zum Zeitpunkt der 

Untersuchung sind die Kinder in der Regel zwischen 

vier und fünf Jahre alt. Ein fester Bestandteil der neuen 

Einschulungsuntersuchung ist das standardisierte 

Messen von Körpergröße und -gewicht. Daraus 

kann dann der „Body-Mass-Index“ nach der Formel: 

bmi = kg/m 2 errechnet werden. Um den Anteil an übergewichtigen 

und adipösen („fettleibigen“) Kindern zu 

erhalten, werden die Referenzwerte nach Kromeyer- 

Hauschild et al. herangezogen. Die Körpergröße wird 

ohne Schuhe gemessen und das Gewicht wird mit 

einer geeichten Waage mit leichter Bekleidung bestimmt. 

Angaben der Eltern zur Familiensprache geben 

einen Hinweis auf einen Migrationshintergrund. 

Den dargestellten Zahlen liegen die Daten der Untersuchungen 

aus dem Jahr 2010 zugrunde. Diese 

Kinder wurden im Herbst 2011 eingeschult. Daten 

zu Größe und Gewicht liegen aus diesem Zeitraum 

von 73 163 Kindern vor, davon 37 348 Jungen und 

35 815 Mädchen. Insgesamt sind 8,8 % der Jungen 

und 9 % der Mädchen übergewichtig. Die Kinder, die 

zu Hause ausschließlich oder zusätzlich eine andere 

Sprache als deutsch sprechen, sind öfter übergewichtig 

als die mit ausschließlich deutscher Familiensprache. 

Unter Kindern mit Migrationshintergrund 

ist der Anteil der Übergewichtigen doppelt, der Anteil 

der Adipösen dreimal so hoch wie bei den Kindern 

ohne Migrationshintergrund. 

Nach der Grundschulzeit steigt der Anteil der Übergewichtigen 

stark an; ein Risikofaktor ist dabei ein 

Migrationshintergrund (KIGGS-Studie). Um frühzeitig 

dagegen lenken zu können, sollten solche Aspekte 

wie die ungleiche Verteilung des Übergewichts schon 

bei viel jüngeren Kindern berücksichtigt werden. 

20 % 

15 % 

gesamt (n=73 163) 

ohne Migrationshintergrund (n=49 537) 

mit Migrationshintergrund (n=13 025) 

14,2 

16,5 

Anteil 

10 % 

8,7 

9,0 

6,7 

6,0 

7,1 

6,8 

5 % 

3,2 3,2 

2,2 

2,3 

0 % 

Übergewicht Adipositas Übergewicht Adipositas 

Jungen 

Mädchen 

Anteil der vier- bis fünfjährigen Kinder mit Übergewicht und Adipositas, 

Einschulungsuntersuchungen 2010 



Seit 1990 deutlicher Rückgang der Sterblichkeit durch Kreislauferkrankungen 

in Deutschland 

Iris Zöllner, Ref. 95; Julian Schmidberger, Hochschule Ulm 

Eine Untersuchung der Sterblichkeit in Deutschland 

im Zeitraum von 1990-2010 ergab einen deutlichen 

Rückgang der Sterblichkeit, wobei der Rückgang in 

den neuen Bundesländern noch deutlich stärker ausfiel 

als in den alten Bundesländern. 

Im Rahmen einer Untersuchung zur zeitlichen Entwicklung 

der alters-, geschlechts- und todesursachenspezifischen 

Mortalität im Zeitraum von 1990-2010 

zeigt sich der stärkste Rückgang bei der Sterblichkeit 

durch Kreislauferkrankungen (ICD-Codes I00-I99). 

Analysiert wurden Mortalitätsdaten des Statistischen 

a: 

pro 100 000 Einwohner 

120 

100 

80 

60 

40 

Krankheiten des Kreislaufsystems – Mortalität bei 

40- bis 45-jährigen Männern in Deutschland, 1990-2010 

Deutschland 

neue Bundesländer 

alte Bundesländer 

b: 

Bundesamtes mit dem Ziel, die Entwicklung in alten 

und neuen Bundesländern zu vergleichen. Zu Beginn 

der 1990er-Jahre gab es noch deutliche Unterschiede 

in der Sterblichkeit zwischen den beiden Gebieten. 

Diese Unterschiede haben sich in den vergangenen 

20 Jahren deutlich verringert, wobei auch die Sterblichkeit 

in den alten Bundesländern erheblich gesunken 

ist. Der Rückgang der Gesamtsterblichkeit ist in 

ganz Deutschland hauptsächlich bedingt durch den 

starken Rückgang der Mortalität durch Kreislauferkrankungen 

in den Altersgruppen ab 40 Jahren 

(siehe Abbildungen). 


120 

100 

80 

60 

40 


40- bis 45-jährigen Frauen in Deutschland, 1990-2010 

Deutschland 



Analyse 

20 

20 

0 

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 

0 

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 

c: 

1 200 



d: 

1 200 




1 000 

800 

600 

400 

Deutschland 




1 000 

800 

600 

400 

Deutschland 



200 

200 

0 

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 

0 

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 

e: 

12 000 



f: 

12 000 




10 000 

8 000 

6 000 

4 000 

Deutschland 




10 000 

8 000 

6 000 

4 000 

Deutschland 



2 000 

2 000 

0 

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 

0 

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 

Altersspezifische Mortalität durch Kreislauferkrankungen (ICD: I00-I99) bei Männern und 

Frauen in Deutschland (alte und neue Bundesländer) im Zeitraum von 1990-2010 

Quelle: Statistisches Bundesamt 


22 


Symposion Frühförderung Baden-Württemberg 2012 

Anette Winter-Nossek, Ref. 94 

„Frühförderung – was wirkt“ lautete das Thema des 

Symposions Frühförderung 2012 in Stuttgart. Welche 

Faktoren tragen zum Gelingen der Frühfördermaßnahmen 

für Kinder mit Entwicklungsverzögerungen 

oder (drohenden) Behinderungen bei? Anerkennung 

und Wertschätzung der kindlichen und elterlichen 

Kompetenzen gepaart mit der Empathie der Frühförderer 

sind in jedem Fall wesentliche Grundlage der 

Wirksamkeit – neben der fachlichen Kompetenz der 

Unterstützenden. 

Kindertageseinrichtungen vor. Sie zeigte, dass auch 

bei Personalknappheit qualitativ hochwertige und einfühlsame 

Kinderbetreuung möglich ist, wenn die Einsatzbereitschaft 

der Erzieher u. a. durch konstruktive 

Rückmeldung über Gelungenes und weniger Gelingendes 

Wertschätzung erfährt und dadurch persönliche, 

fachliche sowie konzeptionelle Weiterentwicklung 

unterstützt wird. 

Sieben Themengruppen am Nachmittag 

Prävention 

Am 16.10.2012 nahmen über 350 Fachleute am 

Symposion Frühförderung Baden-Württemberg in 

Stuttgart teil. Entwicklungsverläufe von Kindern unter 

biologischen und psychosozialen Risikobedingungen 

sowie unter familiärer und außerfamiliärer Betreuung 

wurden am Vormittag im Plenum dargestellt. Am Nachmittag 

wurden Förderbedingungen näher betrachtet 

und diskutiert, die wirksame Frühfördermaßnahmen 

unterstützen können. 

Plenumsvorträge 

Prof. Dr. Nina Gawehn ist Diplompsychologin aus 

dem Sozialpädiatrischen Zentrum der Universitätsklinik 

Dortmund und lehrt an der Hochschule für Gesundheit 

in Bochum. Sie sprach über Untersuchungen 

zur Entwicklung von Kindern unter biologischen und 

psychosozialen Risikobedingungen. Hierbei hob sie 

insbesondere ihre Arbeit mit suchtkranken Müttern 

hervor, deren Unterstützung zunächst zur Suchtbewältigung 

und im weiteren Verlauf zur Geburt gesunder 

Kinder geführt hat, die bei ihren Müttern bleiben 

konnten. So wurde deutlich, dass sich Anstrengungen 

zur Unterstützung der meist sehr jungen Mütter und 

Väter im weiteren Verlauf als wirksame Hilfe für sie 

selbst und ihre Kinder zeigten und zur Stabilisierung 

beitrugen. 

Dr. Monika Wertfein forscht als Diplompsychologin 

und wissenschaftliche Referentin am Staatsinstitut 

für Frühpädagogik in München. Sie führte zunächst 

erste Ergebnisse aus der bundesweiten NUBBEK- 

Studie über die Entwicklung von Kindern in familiärer 

und in außerfamiliärer Betreuung an. Im Weiteren 

stellte sie eigene Studienergebnisse über Qualitätsanforderungen 

an Fachkräfte in der Betreuung 

von Kindern unter drei Jahren in Kinderkrippen und 

In Gruppe 1 wurde die aktuelle Leitlinie zur Diagnostik 

von motorischen Entwicklungsverzögerungen bei 

Kindern und zur Förderung ihrer Entwicklung vorgestellt 

und diskutiert. Neben der Darstellung der physiologischen 

motorischen Entwicklung von Kindern 

wurde z. B. die Benotungspraxis im baden-württembergischen 

Schulsport nachteilig für die Förderung 

von Bewegungsfreude genannt. Gruppe 2 befasste 

sich mit der Frühförderung von Kindern aus Armutsverhältnissen 

und der Bedeutung einer guten Vernetzung 

aller Unterstützungsangebote, die Familien eine 

Förderung ermöglicht, ohne abgewertet zu werden. 

In Gruppe 3 wurde über die Bedeutung einer einfühlsamen 

Bindungsförderung zwischen Mutter und Kind 

gesprochen. Fachleute aus dem Bereich Frühförderung 

können sich über ein Online-Portal anmelden 

und einen E-learning-Kurs zum Bindungsverhalten 

absolvieren, um noch gezielter beraten und so zum 

Kinderschutz beitragen zu können. Gruppe 4 befasste 

sich mit der Hausfrühförderung, die Familien 

eine Frühförderung ihrer Kinder ermöglicht, die sie 

sonst ambulant nicht nutzen können. Gruppe 5 beleuchtete 

Fördermaßnahmen für Kinder mit Sprachentwicklungsverzögerungen 

näher und betonte die 

Bedeutung valider Forschung als Basis gezielter 

Förderung. In Gruppe 6 zeigten drei Praxisbeispiele 

Angebote für Eltern von Kindern mit Behinderungen, 

durch die sie und ihre Kinder positiv gestärkt werden 

können. Gruppe 7 diskutierte die Bedeutung einer 

professionellen Haltung der Fachleute in der Frühförderung, 

die kindliche und elterliche Kompetenzen 

wertschätzt und so grundlegend zur Wirksamkeit von 

Frühfördermaßnahmen beiträgt. 

Die Beiträge sind im Internet eingestellt unter http:// 

www.gesundheitsamt-bw.de/oegd/Gesundheitsthemen/FruehfoerderungIntegration/Seiten/default.aspx 



Rechtliche Neuerungen in der Glücksspielgesetzgebung in 


Katja Schnell, Ref. 94 

Das Landesglücksspielgesetz Baden-Württemberg 

trifft weitreichende Regelungen. Besonders im Bereich 

der Spielhallen gibt es viele Neuerungen. Suchtprävention 

und Spielerschutz sind wesentliche Bestandteile 

des Gesetzes. 

Zum 01.07.2013 hat der Erste Staatsvertrag zur 

Änderung des Staatsvertrages zum Glücksspielwesen 

in Deutschland (Erster GlüÄndStV) den bisher 

bestehenden Glücksspielstaatsvertrag abgelöst. Der 

Europäische Gerichtshof (EuGH) hatte den deutschen 

Bundesländern vorgeworfen, den deutschen Glücksspielmarkt 

nicht kohärent zu regulieren. Während auf 

der einen Seite das Angebot begrenzt wurde (Spielbanken, 

Toto-Lotto, Sportwetten), weitete sich das 

Angebot im Bereich der Spielhallen und Geldspielautomaten 

aus. In Baden-Württemberg z. B. erhöhte 

sich die Anzahl von Spielhallengeräten von 8 324 im 

Jahr 2006 auf 18 775 im Jahr 2012; das entspricht 

einer Zunahme von 125,6 % (vgl. Jürgen Trümper/ 

Christiane Heimann, Arbeitskreis gegen Spielsucht 

e. V., Juni 2012). 

Mit dem Ersten GlüÄndStV kommen die Länder 

den Forderungen des EuGH nach und regeln nun 

neben den bisherigen Bereichen auch – soweit in 

Gesetzgebungskompetenz der Länder – den Bereich 

der Spielhallen. 15 der 16 Bundesländer haben den 

Ersten GlüAndStV ratifiziert, Schleswig-Holstein hat 

ein eigenes, unabhängiges Glücksspielgesetz verabschiedet. 

Ziele des Ersten GlüÄndStV sind, das 

Entstehen von Glücksspielsucht zu verhindern und 

Voraussetzungen für wirksame Suchtprävention zu 

schaffen, den Jugend- und Spielerschutz zu gewährleisten, 

ein legales Spielangebot sicherzustellen sowie 

das unerlaubte Glücksspiel einzudämmen. 

Das Landesglücksspielgesetz Baden- 

Württemberg (LGlüG) 

Das LGlüG ist das Ausführungsgesetz, das den Ersten 

GlüÄndStV für Baden-Württemberg konkretisiert. 

Es wurde am 15.11.2012 vom Landtag beschlossen. 

Suchtprävention und Spielerschutz ziehen sich wie ein 

roter Faden durch das Gesetz; so gibt es besonders 

im Bereich der bisher wenig regulierten Spielhallen 

viele Neuerungen. Spielhallen müssen in Zukunft einen 

Abstand von 500 m Luftlinie von Tür zu Tür untereinander 

haben, aber auch zu Einrichtungen, die 

dem Aufenthalt von Kindern und Jugendlichen dienen, 

wie z. B. Schulen oder Jugendhäuser. Auch in Gebäudekomplexen 

wie Einkaufszentren darf es zukünftig 

nur eine Spielhalle geben. Für vor dem 28.10.2011 

genehmigte Spielhallen gilt ein Bestandsschutz bis 

30.06.2017; danach genehmigte Spielhallen haben 

Bestandsschutz bis 30.06.2013. Sperrzeiten für Spielhallen 

werden von 0-6 Uhr festgeschrieben; sie können 

nicht verkürzt werden. Technische Geräte zur 

Bargeldabhebung in Spielhallen sind nicht gestattet. 

Werbung darf sich nicht an Jugendliche oder Gefährdete 

richten. Spielhallen müssen von außen einsehbar 

sein; auch dürfen von außen keine Anreize zum 

Spielen ausgehen. 

Aber auch Regelungen für alle Anbieter von Glücksspielen 

werden getroffen. So wird eine umfassende 

Sperrdatei eingeführt, die Spielern die Möglichkeit 

gibt, sich selbst dauerhaft vom Glücksspiel auszuschließen. 

In Baden-Würt temberg sind neben den 

Spielbanken, der staatlichen Toto-Lotto-Gesellschaft 

und den Sportwettanbietern auch alle Spielhallen an 

diese Datei angeschlossen. Eine Ausweiskontrolle 

muss in all diesen Spielstätten erfolgen, was auch die 

Einhaltung des Jugendschutzes begünstigt. 

Aus suchtpräventiver Sicht jedoch besonders wichtig 

ist der § 7 „Sozialkonzepte“. Dieser besagt, dass 

alle Anbieter von Glücksspielen ein Sozialkonzept 

vorhalten müssen. Ziele dieser Sozialkonzepte sind 

die Früherkennung und Verhinderung von problematischem 

und pathologischem Glücksspiel und die 

Vermittlung von Betroffenen ins Hilfesystem. U. a. 

muss ein solches Sozialkonzept beinhalten, welche 

Personen für den Spielerschutz verantwortlich sind 

und welche konkreten Maßnahmen zur Umsetzung 

der Ziele erfolgen. Sozialkonzepte müssen regelmäßig 

weiterentwickelt werden. 

Ein weiterer Bestandteil des § 7 sind Schulungen 

für alle bei Glücksspielanbietern tätigen Personen, 

die in Kontakt zu Spielern stehen, sowie deren Vorgesetzte. 

Nach Möglichkeit sollen auch die Unternehmensleitungen 

geschult werden. Diese Schulungen 

werden von in der Suchthilfe in Baden-Württemberg 

tätigen Einrichtungen durchgeführt. Die Mindestdauer 

der Schulungen beträgt acht Stunden. Sie beinhalten 

die Vermittlung von rechtlichen Grundlagen, 

Grundlagen zum pathologischen Glücksspiel sowie 

Wissen über Hilfeangebote für Betroffene. Insbesondere 

sollen Handlungskompetenzen zur Früherkennung, 

Ansprache und Weitervermittlung ins Hilfesystem 

vermittelt werden. 

Zur konkreten Umsetzung der Inhalte des § 7 LGlüG 

wurde beim Ministerium für Arbeit und Sozialordnung, 

Famlie, Frauen und Senioren eine Projektgruppe aus 

Fachleuten eingerichtet, an der auch das Landesgesundheitsamt 

Baden-Württemberg beteiligt ist. 

Prävention 


24 


Bewegungsförderung und Stadtplanung 

Bettina Huesmann, Ref. 94 

Prävention 

Die Gestaltung der Städte und Gemeinden hat einen 

entscheidenden Einfluss auf das Ausmaß der 

körperlichen Aktivität und der Gesundheit von Menschen 

in jedem Alter. 

Anfang des 20. Jahrhunderts war in Städten und 

Gemeinden das zentrale gesundheitliche Thema die 

Verhinderung von Ausbrüchen infektiöser Krankheiten. 

Ein gemeinsames Ziel der Stadtplanung und des Öffentlichen 

Gesundheitsdienstes war das Erreichen 

bestmöglicher Hygiene. Mitte des 20. Jahrhunderts 

stand der Hygieneaspekt nicht mehr im Vordergrund 

und ein Auseinanderdriften der beiden Professionen 

konnte beobachtet werden. Die Stadtplanung war 

sehr funktionalistisch geprägt und setzte die Schwerpunkte 

auf eine autogerechte Stadt, die Stadterweiterung 

und beispielsweise die Zersiedelung. Erst in 

den letzten Jahren wurde zunehmend erkannt, dass 

die Stadtplanung u. a. einen nachhaltigen Beitrag 

zur Schaffung von gesunder und somit lebenswerter 

Umwelt leisten und die Möglichkeiten für einen aktiven 

Lebensstil geben kann (Schmidt & Tran 2012). 

„If you plan cities for cars and traffic, you get cars 

and traffic. If you plan for people and places, you get 

people and places.” (Fred Kent). Neben dem sozialen 

Umfeld, persönlichen Faktoren, 

individuellen Fähigkeiten und 

der Motivation jedes Einzelnen 

ist die bauliche und natürliche 

Umwelt mit entscheidend dafür, 

ob sich Menschen im Alltag 

mehr bewegen. 

Zur Ermittlung einer bewegungsförderlich 

gestalteten Umwelt 

kann der walkability index 

eingesetzt werden. Dieser setzt 

sich aus folgenden „4 D´s“ zusammen: 

Diversity, Density, 

Design, Destination. Ein gelungener 

Mix aus Wohnhäusern und 

Geschäften sowie eine geringe 

Entfernung und der Zugang zu 

wichtigen Zielpunkten des täglichen 

Bedarfs, der Freizeitgestaltung 

und Erholungsmöglichkeiten 

kann das Zufußgehen fördern. 

Ein gehfreundliches Umfeld wird vor allem auch 

durch eine optimale Vernetzung der Straßen sowie 

eine gute Fuß- und Radweginfrastruktur (Trennung 

von Fuß- und Radwegen) erreicht. Hierzu gehört auch 

eine gute Erreichbarkeit zu Haltestellen des ÖPNV 

(sei es von der Wohnung oder dem Arbeitsort aus) 

und eine attraktive Gestaltung öffentlicher Räume 

(Grünflächen, Spielplätze). Nicht zuletzt entscheidet 

auch die persönliche und verkehrsbezogene Sicherheit 

darüber, ob man Wege zu Fuß geht oder 

mit dem Fahrrad fährt. Darüber hinaus ermöglichen 

verkehrsberuhigte Straßen, sichere Straßenübergänge 

mit langen Ampelgrünphasen, eine ausreichende 

Beleuchtung sowie Sitzgelegenheiten entlang alltäglicher 

Bewegungsrouten ein selbstständiges und Bewegung 

förderndes Leben älterer Menschen (Frank & 

Kavage 2009; Wallmann 2012). 

Bewegungsangebote im öffentlichen Raum (z. B. 

Parks) erhöhen die Attraktivität der Städte und Gemeinden; 

sie haben eine hohe sozialund strukturpolitische 

Bedeutung für einen Wohn- und Wirtschaftsstandort. 

Öffentliche Räume, die zur Gesunderhaltung 

beitragen sollen, müssen Aspekte für alle Alterklassen 

berücksichtigen. Es ist nach Chancen zu suchen, 

wie Anreize geschaffen werden können, damit z. B. 

Parks bestmöglich für alle genutzt werden. Hier eignen 

sich generationenübergreifende Angebote, die 

die vielfältigen Bewegungsformen berücksichtigen 

und die sich aus einer interkulturellen Gesellschaft 

entwickeln (Baumgarten 2012). 

Sämtliche attraktive, bewegungsförderliche 

(Um-)Gestaltungsmaßnahmen 

von Plätzen 

im öffentlichen Raum machen 

nur Sinn, wenn die Bewegungsmöglichkeiten 

angenommen 

wer den. Um dies zu erreichen, 

muss das Bewusstsein der Bevölkerung, 

sich im Alltag mehr 

zu bewegen, verbessert werden 

(Wallmann 2012). Auch bedarf 

es weiterer Forschung, um den 

tatsächlichen Wirkungsgrad 

bzw. Einfluss auf die gesundheitsfördernde 

Verhaltensweise 

herauszufinden. 

Aufgrund unterschiedlicher 

Interessen von Wirtschaft, Politik 

und Gesellschaft steht die 

Stadtplanung stets im Spannungsfeld 

konträrer Ansprüche. 

Eine effektive Zusammenarbeit auf lokaler Ebene zwischen 

Stadtplanung, Verkehr, Wohnbau, öffentlicher 

Gesundheit, Sozialdienste, Bildung, Sport, Politik und 

insbesondere auch die Beteiligung aller Bürger und 

Bürgerinnen ist erforderlich, um die Bewegungsmöglichkeiten 

im öffentlichen Raum zu fördern. 



Das Stadtklima im Jahr 2100 

Karin Otzelberger, Ref. 96 

Den Projektionen regionaler Klimamodelle zufolge 

soll sich in Baden-Württemberg die Anzahl heißer 

Tage bis zum Jahr 2100 mindestens verdreifachen. 

Das Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg 

(LGA) beschreibt für die Klimaanpassungsstrategie 

des Landes, wie man der zunehmenden Hitzebelastung 

begegnen kann. 

Das Klima in Baden-Württemberg hat sich im Laufe 

des letzten Jahrhunderts spürbar verändert. In den 

letzten 100 Jahren stieg die mittlere Jahrestemperatur 

um mehr als 1 °C. Das ist deutlich mehr als der 

global verzeichnete Anstieg von 0,7 °C. Baden-Württemberg 

gehört zu den von den Veränderungen des 

Klimas am stärksten betroffenen Gebieten Deutschlands. 

Bis zum Ende des Jahrhunderts ist ein Anstieg 

der mittleren Jahrestemperatur im Land um weitere 

3,3-4,5 °C zu erwarten. Besonders betroffen ist neben 

dem Oberrheintal der Großraum Stuttgart. Stuttgart ist 

schon jetzt eines der wärmsten 

Gebiete in Deutschland. Daher 

entwickelt das Land eine Strategie 

zur Anpassung an die unvermeidbaren 

Folgen des Klimawandels. 

Aber welche konkreten 

Folgen wird der Klimawandel in 

der Zukunft haben? 

Die grobmaschigen globalen 

Klimamodelle werden auf regionale 

Klimaprojektionen bis zu 

einer Auflösung von 7 x 7 km 2 

heruntergerechnet. Um die Zuverlässigkeit 

zu erhöhen, wertet 

die Landesanstalt für Umwelt, 

Messungen und Naturschutz 

(LUBW) in einem Ensembleansatz 

29 regionale Projektionen 

aus. Zum Beispiel zieht die 

LUBW das 85. Perzentil aller 

Werte als oberen Schwellenwert 

heran. Solche oberen und unteren 

Grenzen stellen als Leitplanken die Grundlage 

für ein vom LGA zu erarbeitendes Fachgutachten dar. 

Die zunehmende Hitzebelastung zeigt sich beispielsweise 

an häufigeren und länger andauernden 

Hitzewellen. Die Zahl der heißen Tage, an denen 

das Thermometer über 30 °C zeigt, steigt bis zum 

Jahr 2100 auf über 26 Tage pro Jahr. Mit tropischen 

Nächten, in denen die Temperatur nicht unter 20 °C 

fällt, ist deutlich häufiger zu rechnen. Mit der badenwürt 

tembergischen Anpassungsstrategie soll für zehn 

verschiedene Handlungsfelder die Verwundbarkeit 

der verschiedenen Regionen analysiert und geeignete 

Anpassungsmaßnahmen entworfen werden. 

Für das Handlungsfeld Gesundheit beschreibt das 

LGA u. a. die gesundheitlichen Beeinträchtigungen 

der Bevölkerung durch die zunehmende Hitzebelastung. 

Besonders betroffen sind ältere und sozial isolierte, 

allein lebende Menschen. Sie profitieren nicht 

von der bereits gut funktionierenden Maßnahme des 

Hitzewarndienstes. Daher ist die Hitze in Städten ein 

überaus wichtiges Kapitel dieses Gutachtens. 

Städtische Wärmeinseln 

Der Klimawandel stellt nicht nur Stuttgart mit seiner 

Kessellage und Windarmut vor große Herausforderungen. 

Denn in Städten bildet sich ein ganz 

eigenes Regionalklima aus. Ein typisches Merkmal 

des Stadtklimas ist der Wärmeinseleffekt. Durch die 

starke Aufwärmung der versiegelten Flächen tagsüber 

und verringerte Abkühlung nachts wird es in 

Städten im Vergleich zum Umland deutlich wärmer. 

Dieser Effekt nimmt etwa logarithmisch 

mit der Einwohnerzahl 

zu. In Megastädten kann es zu 

einem Temperatur unterschied 

von bis zu 10 °C kommen. Mannheim, 

Heidelberg, Karlsruhe und 

Freiburg liegen in den heißesten 

Regionen Baden-Württembergs 

am Ober rhein. Hier sind innovative 

Anpassungsmaßnahmen 

gefragt! 

Für das thermische Empfinden 

des Menschen ist neben der 

Temperatur auch Luftfeuchtigkeit, 

Luftbewegung und Frischluftzufuhr 

entscheidend. Neben 

effektiven Grünkonzepten und 

Frischluftschneisen zur Abmilderung 

des Hitzeinseleffektes 

Springbrunnen zur Abkühlung in und Durchlüftung sollten Städte 

auch für ausreichend Erho- 

Schwetzingen 

lungsmöglichkeiten für hitzegeplagte 

Menschen im Freien unter Bäumen sorgen. 

Zudem empfiehlt das LGA nach dem Vorbild amerikanischer 

Städte sog. Cooling Centres. Während 

ausgeprägter Hitzeperioden sollte es in Innenstädten 

kühle, eventuell klimatisierte Räume geben. Dort 

könnte man sich vom Hitzestress erholen, sich abkühlen 

und erfrischen. Öffentliche Einrichtungen oder 

Seniorenzent ren könnten dies speziell für bedürftige 

und ältere Menschen anbieten und mit medizinischen 

Hilfeleistungen verknüpfen. Für Kaufhäuser könnte 

es üblich werden, einen Ruheraum kostenlos ohne 

Konsumzwang als Kundenservice ähnlich der „netten 

Toilette“ anzubieten. 

Prävention 


26 


Landesinitiative „Gesund aufwachsen und leben in Baden- 

Württemberg“ 

Torben Sammet, Ref. 94 

Prävention 


berät im Rahmen der Landesinitiative Städte und Gemeinden, 

wie diese gesundheitsförderlich, lebenswert 

und generationenfreundlich gestaltet werden können. 

Städte und Gemeinden haben einen großen Einfluss 

auf die Lebensbedingungen von Kindern, Jugendlichen, 

Familien und älteren Menschen. Vor 

Ort, in der Kommune, werden die Grundlagen für ein 

gesundes Aufwachsen und selbstbestimmtes Leben 

im Alter gelegt. Die Lebensbedingungen in Einrichtungen 

wie Kitas, Schulen, Freizeiteinrichtungen und 

Begegnungsstätten sowie im Wohnumfeld haben einen 

bedeutenden Einfluss auf das Gesundheitsverhalten 

der gesamten Bevölkerung. 

Die Landesinitiative ist ein Angebot an alle Städte 

und Gemeinden in Baden-Württemberg, um ein Gesamtkonzept 

für eine gesunde sowie familien- und 

generationenfreundliche Kommune zu entwickeln, 

das konkrete Zielgruppen und Ziele sowie bedarfsorientierte 

Maßnahmen enthält. Es werden alle Akteure 

mit Bezug zu Gesundheit, Bildung, Soziales, 

Familien- und Generationenfreundlichkeit sowie die 

Bevölkerung beteiligt. Die Koordination und Leitung 

der Initiative liegt bei der Stadt- bzw. Gemeindeverwaltung. 

Die beteiligten Akteure ermitteln gemeinsam 

Bestand und Bedarf an Maßnahmen und Angeboten, 

die die Lebensqualität der Bevölkerung erhöhen und 

welche örtlichen Bedingungen ein gesundes Aufwachsen 

und Leben fördern oder eher behindern. 

Im Sinne einer „generationenfreundlichen Kommune“ 

werden die Bedürfnisse aller Altersgruppen 

systematisch in den Blick genommen. Menschen 

aller Generationen werden an der Entwicklung 

betei ligt und zum Austausch ermutigt, so dass 

die jeweils unterschiedlichen Begabungen und 

Ressourcen gegenseitig nützlich werden. 

Die Beratung der Kommunen bezieht sich 

auf vielfältige Fragestellungen 

Eine zentrale Rolle kommt der Erläuterung der 

Frage zu, wie eine nachhaltige Zusammenarbeit 

der kommunalen Akteure gelingen kann sowie der 

Thematik des Einbezugs der Bürger bei der Gestaltung 

ihrer Lebensbedingungen. Partizipation 

und Teilhabe bilden das Fundament eines nachhaltig 

gestalteten und erfolgreichen Prozesses. 

Zudem erhalten die Städte und Gemeinden Hilfestellung 

bei der Bestands- und Bedarfsanalyse, 

der Formulierung gemeinsamer Ziele für die 

kommunale Gesundheitsförderung sowie Informationen 

zu qualitätsgesicherten und bewährten 

Angeboten der Gesundheitsförderung, passend zum 

Bedarf vor Ort. 

Ein weiteres Augenmerk wird auf die Berücksichtigung 

der Bedürfnisse und Interessen der jeweiligen 

Zielgruppen gelegt sowie auf die Erreichbarkeit von 

Kindern, Jugendlichen, Eltern und älteren Menschen 

mit und ohne soziale Benachteiligung. 

Beratung erhalten die Kommunen zudem bei der 

Fragestellung, wie gesundheitsförderliche Lebensbedingungen 

geschaffen werden können, um auf diesem 

Weg „gesunde“ Entscheidungen zu ermöglichen 

und zu unterstützen. 

Um Fachwissen in der Gemeinde- bzw. Stadtverwaltung 

zu verankern, erhalten die Koordinatoren der 

Initiative eine zweitägige praxisorientierte Qualifizierung 

zur kommunalen Gesundheitsförderung. Zudem 

bietet ein Handbuch vertiefende Informationen und 

transparente Empfehlungen zu wirksamen Maßnahmen 

der Gesundheitsförderung. Der gesamte Prozess 

wird von einem Berater begleitet. Dies stellt sicher, 

dass jede Kommune ganz individuell und bedarfsorientiert 

beraten wird. Zwei jährliche Netzwerktreffen 

auf Landesebene ermöglichen den gegenseitigen 

Austausch der beteiligten Kommunen. 

Derzeit beteiligen sich 20 Städte und Gemeinden 

aus Baden-Württemberg an der Initiative (siehe Abbildung). 

Bad Schönborn 

• Heilbronn 

Bruchsal • 

• • 

Karlsruhe-Mühlburg Sulzfeld • Flein 

• 

Mühlacker 

• 

• Michelfeld 

Stuttgart-Mönchfeld Schwäbisch 

• 

• Fellbach 

Gmünd 

• • 

• 

Oberkochen 

Esslingen am Neckar • 

Nattheim 

• 

Rangendingen 

Ettenheim 

• 

Königsfeld 

Breisach St. • • 

am Rhein Georgen 

• • 

Umkirch 



Gesund älter werden in Baden-Württemberg 

Christine Volk-Uhlmann, Ref. 94 

Die Verringerung ungleicher Gesundheitschancen 

ist das Ziel der Netzwerkarbeit der Koordinierungsstelle 

„Gesundheitliche Chancengleichheit Baden- 

Württemberg“. 

Um Menschen auch im höheren Alter ein gesundes 

und selbständiges Leben zu ermöglichen, gibt 

es vielfältige Angebote der Gesundheitsförderung 

und Prävention. Gerade diejenigen, die von den Angeboten 

am meisten profitieren könnten, nehmen sie 

jedoch weniger häufig in Anspruch. Die Verringerung 

ungleicher Gesundheitschancen ist das Ziel der Koordinierungsstelle 

„Gesundheitliche Chancengleichheit 

Baden-Württemberg“ (früher „Regionaler Knoten 

Baden-Württemberg“). Für die fachliche Expertise 

sorgt das Netzwerk „Soziale Ungleichheit und Gesundheit 

bei älteren Menschen“. Da für den Erhalt der 

Gesundheit im Alter auch das Gesundheitsverhalten 

früherer Lebensabschnitte relevant ist, sollte der gesamte 

Lebenslauf in den Blick genommen werden. 

Aspekte von Gesundheit sind beispielsweise Ernäh- 

rung, Bewegung, psychische Gesundheit und soziales 

Eingebunden-Sein. Hier gilt es, mögIichst schon 

bei den Kleinsten anzusetzen, z. B. in der Kita. Da 

Übergänge im Lebensverlauf im Bezug auf das Gesundheitsverhalten 

besonders kritisch sind, muss 

sichergestellt werden, dass für den Übergang in die 

Schule oder den Beruf, in die Elternschaft, aber auch 

in den Ruhestand oder beim Tod eines Partners gesundheitsförderliche 

Angebote vorgehalten werden. 

Die Kommune ist dabei ein geeignetes Setting. Auf 

Landesebene wird die kommunale Gesundheitsförderung 

über den gesamten Lebensverlauf durch die 

enge Zusammenarbeit der Koordinierungsstelle mit 

dem Zentrum für Bewegungsförderung Baden-Württemberg 

und mit der Initiative „Gesund aufwachsen 

und leben in Baden-Württemberg“ gefördert. Auf diese 

Weise wird die Expertise verschiedener Fachgebiete 

gebündelt, ohne Parallelstrukturen aufzubauen. Auf 

Bundesebene ist die Koordinierungsstelle in den Kooperationsverbund 

„Gesundheitliche Chancengleichheit“ 

eingebunden. 

Prävention 

Landesebene 

Bundesebene 

AG „Kinder 

und Jugendliche“ 

AG „Kommune“ 

Zentrum für 

Bewegungsförderung 


Bewegung ältere 

Menschen 60+ 

Initiative 

„Gesund aufwachsen 

und 

leben in Baden- 

Württemberg 

Gesundheit aller 

Altersklassen 

in BW 

Netzwerk 

„Soziale Ungleichheit 

und Gesundheit 

bei älteren 

Menschen“ 

= AG „Ältere“ 

Koordinierungsstelle 

Gesundheitliche 

Chancengleichheit 

BW 

ältere sozial 

benachteiligte 

Menschen 

Kooperationsverbund 

Gesundheitliche 


gesundheitliche Chancengleichheit 

aller Menschen 

Koordinierungsstellen 

der anderen 

Bundesländer 

gesundheitliche 


unterschiedlicher 

Zielgruppen 

Vernetzung in der Koordinierungsstelle „Gesundheitliche Chancengleichheit Baden-Württemberg“ 


28 


Betriebliche Gesundheit in der Landesverwaltung verankern 

Kurt Gläser, Ref. 96 

Prävention 

Seit 2011 fördert das Land Baden-Württemberg die 

Gesundheit seiner Landesbediensteten mit 6 Mio. 

Euro jährlich. Das Landesgesundheitsamt Baden- 

Württemberg (LGA) evaluiert diesen Prozess und 

unterstützt die Einführung und Umsetzung eines 

Betrieblichen Gesundheitsmanagements (BGM) mit 

System. Das Ziel ist, den Gesundheitsgedanken landesweit 

in den betrieblichen Strukturen und Prozessen 

zu verankern. 

Auf der Basis von Experteninterviews mit 23 Organisationen 

der Landesverwaltung – darunter alle 

Ministerien, der Rechnungshof sowie die Interessenvertretungen, 

der Arbeitskreis Chancengleichheit und 

weitere Behörden – ermittelte das LGA die qualitative 

Umsetzung des BGM in der Landesverwaltung in den 

Jahren 2011 und 2012. Ergänzend zu dieser explorativen 

Fallstudie wurden die veranlassten Maßnahmen 

zur Gesundheitsförderung in der Fläche auch quantitativ 

erfasst. Dazu wurden Dokumentationsbögen 

aus über 275 Organisationen der Landesverwaltung 

ausgewertet. Ziel war es, einen weitgehend repräsentativen 

Überblick über die umgesetzten Maßnahmen 

des Gesundheitsmanagements, die Beteiligung der 

Beschäftigten sowie die Art und Weise der Mittelverwendung 

zu erhalten. 

Im Ergebnis ist die Notwendigkeit des BGM auf allen 

Ebenen der Landesverwaltung angekommen. Erforderliche 

Strukturelemente, wie Steuerkreise, Dienstvereinbarungen, 

Zuweisung von Verantwortlichkeiten 

etc., sind weitgehend etabliert. Die Führungsebenen 

stehen hinter dem Gesundheitsmanagement. Der 

Schwerpunkt der Maßnahmen lag bisher aber stark 

auf verhaltensorientierten Angeboten in den Bereichen 

Bewegung, Stressbewältigung, Gesundes 

Arbeitsumfeld, Führung und Gesundheit. Verhältnisbzw. 

ursachenorientierte Maßnahmen, die Mitarbeiterorientierung 

(Partizipation) und die systematische 

Implementierung eines nachhaltig wirksamen BGM 

im Sinne eines ständigen Verbesserungsprozesses 

sind dagegen noch ausbaufähig – und gleichzeitig 

dringend geboten. 

Die Empfehlungen des LGA waren deshalb, dass 

die obersten Führungsebenen in den einzelnen Häusern 

planvolle und an mittel- und langfristigen Zielen 

orientierte BGM-Prozesse noch stärker fordern und 

fördern sollten. Eine Grundlage dafür bietet die Orientierung 

an der DIN SPEC 91020 BGM, deren Umsetzung 

das LGA durch Fortbildungen und Vor-Ort-Beratungen 

unterstützt. Die Spezifikation des Deutschen 

Instituts für Normung e. V. ist im Juli 2012 erschienen 

und fordert, dass eine betriebliche Gesundheitspolitik 

mit Klärung und Durchsetzung von Zuständigkeiten, 

Kompetenzen, Entscheidungswegen und Ressourcen 

zur „Chefsache“ werden muss. Bestätigt wurde diese 

Forderung durch Ergebnisse der Experteninterviews, 

in denen die „Unterstützung durch die Hauspitze“ als 

wichtigster Erfolgsfaktor für die nachhaltige Umsetzung 

des Gesundheitsmanagements genannt wurde. 

Unumgänglich für ein effektives und effizientes BGM 

ist auch eine bedarfsorientierte Maßnahmenplanung 

auf der Basis von gesundheitlichen oder strukturellen 

Analysen. So kann sich auch die Landesverwaltung 

der demografischen Entwicklung nicht entziehen: Mit 

der Dienstrechtsreform 2011 und der Anhebung der 

Pensionsaltersgrenze auf 67 Jahre sind im Zeitraum 

2012-2029 jahresdurchschnittliche Einsparungen von 

89 Mio. Euro und kumulierte Einsparungen von ca. 

1,63 Mrd. Euro verbunden (Statistisches Landesamt 

Baden-Württemberg [2010]: Versorgungsbericht 

Baden-Württemberg. Stuttgart, S. 76). Zu den Einsparungen 

tragen aber auch Versorgungsabschläge 

bei, die bei vorzeitigen Pensionierungen greifen. Wie 

beeinflussen sich aber finanzielle Zwänge, „durchzuhalten“, 

und Fehlzeitenquoten im Vorruhestandsalter 

bzw. Präsentismus-Phänomene gegenseitig (Leistungsminderung 

bzw. Anwesenheit am Arbeitsplatz 

bei beginnender oder bestehender Krankheit)? Dies 

gilt es zu beobachten und möglichst weit im Vorfeld 

entgegen zu steuern. 

Alle Facetten des BGM sind dabei gefordert. Insbesondere 

sollte das Betriebliche Eingliederungsmanagement 

(BEM) nach § 84 Abs. 2 SGB IX, das ein 

integraler Bestandteil eines modernen BGM ist, deutlich 

ausgebaut und dessen Nutzen erkannt werden. 

BGM ist ein Signal, die soziale Verantwortung für 

die Gesundheit der Beschäftigten wahr zu nehmen. 

Und neben dem Erhalt der Leistungsfähigkeit bei alternden 

Belegschaften dient BGM – richtig kommuniziert 

– auch als modernes Instrument zur Mitarbeiterbindung 

und zur Attraktivitätssteigerung des Arbeitgebers. 

Potentiale ergeben sich dabei auch aus 

den Synergieeffekten, die die vielfältigen Ansätze 

des Ressorts in sich tragen und die es zu vernetzen 

gilt. Eine Intranet gestützte Wissensplattform zum 

Informations- und Erfahrungsaustausch zwischen 

den strategischen Partnern (LGA, Führungsakademie 

und Unfallkasse Baden-Württemberg) und den 

BGM-Verantwortlichen in den einzelnen Behörden, 

Dienststellen und Verwaltungen soll deshalb die effiziente 

Verwendung der eingesetzten Haushaltsmittel 

weiter steigern und personelle Ressourcen durch die 

Verringerung von Doppelarbeiten entlasten. 



Hinweise zur Beteiligung der Selbsthilfe in Kommunalen 

Gesundheitskonferenzen 

Rolf Seltenreich, Abt. 9 

Die Beteiligung der Selbsthilfe (SH) an den Gesundheitskonferenzen 

bedarf gewisser Regeln und Absprachen 

zwischen den Koordinatoren der Gesundheitskonferenzen 

und den Akteuren der SH. Deshalb 

wurden von Seiten des Landesgesundheitsamtes 

Baden-Württemberg (LGA) in Absprache mit Vertretern 

der SH-Verbände Grundsätze zu deren Beteiligung 

entwickelt. 

Einbindung der Selbsthilfe in die 

Gesundheitsstrategie 

In den letzten Jahren entstand aufgrund des Auftrags 

aus der Konzeption der Gesundheitsstrategie 

Baden-Württemberg eine enge Zusammenarbeit zwischen 

dem LGA und den Verbänden der SH. Dies 

zeigt sich auch in der Beteiligung der SH-Verbände 

und Patientenvertreter in den Projektgruppen der AG 

Standortfaktor. 

Eine Schlüsselrolle in der Umsetzung der Gesundheitsstrategie 

kommt den Kommunalen Gesundheitskonferenzen 

bei den Stadt- und Landkreisen zu. Um 

den Verantwortlichen Beteiligungs- und Auswahlkriterien 

zur Verfügung zu stellen, hat das LGA Grundsätze 

bzw. Hinweise dazu entwickelt. 

Grundsätze zur Berufung von Selbsthilfevertretern 

zu Gesundheitskonferenzen 

Vor der Suche nach Vertretern der SH sollten sich 

die Verantwortlichen einen Überblick über die Gesamtsituation 

verschaffen. 

Die überwiegende Anzahl der Gesundheitsämter 

hat Kontakt zur SH oder ist selbst Kontakt- und Informationsstelle 

für SH. Deshalb gilt es für die Koordinatoren 

der Gesundheitskonferenzen, zunächst die 

eigenen Verbindungen und Erkenntnisse in Sachen 

SH im Amt zu nutzen. 

Bei der „Berufung“ von SH-Vertretern sollten folgende 

Punkte beachtet werden: 

• SH-Vertreter sind Mittler zwischen der SH-Szene 

und den Konferenzen. 

• Sie sollen die Eigenschaft haben, Kooperation und 

Zusammenarbeit mit den SH-Kreisen herzustellen; 

dies ermöglicht ggf. eine Kampagnenfähigkeit 

durch Beteiligung und Mitarbeit an Projekten und 

Maßnahmen. 

• Zu bevorzugen sind deshalb die aus größeren 

Kreisen gewählten Vertreter z. B. aus regionalen 

Arbeitsgemeinschaften (RAGen). Nachrangig sind 

bestellte Vertreter oder gar Vertreter durch Zuruf 

(„ich kenne da jemand“), da oft keine Rückkopplung 

zur SH-Szene gegeben ist. 

• SH-Gruppenmitglieder und deren Vertreter haben 

in der Regel eine hohe krankheitsbezogene Kompetenz. 

Deshalb sollten bei thematischer Fragestellung 

die entsprechenden Fachvertreter berufen 

werden. 

• Aufgrund der Vulnerabilität, also schwankenden 

Gesundheitszuständen, kommt ein SH-Vertreter 

selten allein. Wünschenswert sind mindestens 

zwei Vertreter, um eine Kontinuität der Vertretung 

sicherzustellen. Des Weiteren ist eine gesicherte 

Einarbeitung neuer Vertreter möglich. 

• SH-Vertreter haben oft ein gemindertes Einkommen; 

deshalb ist auf mögliche Fahrtkostenerstattung 

zu achten. 

• Die Suche sollte in enger Zusammenarbeit mit Leuten 

aus Verbänden, Arbeitsgemeinschaften und falls 

vorhanden, mit den eigenen Experten erfolgen. 

Patientenvertreter – eine Form der 

Beteiligung bzw. Partizipation der Selbsthilfe 

im Gesundheitswesen 

Gesundheitskonferenzen waren ursprünglich als 

Gesundheitsförderungs- und Präventionskonferenzen 

gedacht. Durch die Entwicklung in der landärztlichen 

Versorgung wird die Gesundheitskonferenz auch als 

Versorgungskonferenz genutzt. Da die gesundheitliche 

Selbsthilfe in Form der Patientenvertreter nach 

§ 140 f. SGB V in den gesetzlich maßgebenden Planungsausschüssen 

auf Landesebene beteiligt ist, bieten 

sich diese Vertreter als fachkundige Teilnehmer 

solcher Versorgungskonferenzen oder -gespräche an. 

Weiterentwicklung der Beteiligung der 

Selbsthilfe und Patientenvertreter 

In der Regel haben die Mitglieder und Vertreter der 

SH eine hohe Kompetenz in Krankheitsfragen. Dagegen 

fehlen oft Gremienkompetenzen und Kenntnisse 

im Gesundheitssystem. Deshalb besteht die 

Forderung nach Erfahrungsaustausch zwischen den 

SH-Vertretern in einer zielgerichteten Schulung bezüglich 

einer gelingenden Beteiligung und Mitarbeit 

in den verschiedenen Gesundheitsgremien. 

Prävention 


30 


Umsetzung der neuen Trinkwasserverordnung aus der Sicht der 

Überwachungsbehörden 

Jens Fleischer, Ref. 93 


Die bisherige Verordnung über die Qualität von Wasser 

für den menschlichen Gebrauch (TrinkwV 2001) 

vom 21.05.2001 trat am 01.01.2003 in Kraft. Nach 

fast einem Jahrzehnt und nach langen Beratungen 

in Fachgremien und Verbänden wurde im November 

2011 die 1. Änderungsverordnung der TrinkwV (2001) 

durch Verkündung rechtskräftig. Ihr folgte nach weiteren 

Einwänden kurze Zeit später die 2. Änderungsverordnung 

der TrinkwV (2001), welche am 13.12.2012 

in Kraft trat. Mit der novellierten TrinkwV wurden auch 

zahlreiche Empfehlungen des Umweltbundesamtes 

(UBA) und Teile des technischen Regelwerks neu geschrieben. 

Viele der darin enthaltenen Neuerungen 

betreffen direkt oder indirekt auch das mit der Trinkwasserüberwachung 

beauftragte Landesgesundheitsamt 

Baden-Württemberg. 

Neue Herausforderungen für die 

Untersuchungsbehörden 

Konkret bedeutet die Umsetzung der novellierten 

TrinkwV die Anpassung des Labors an die Anforderungen 

der Deutschen Akkreditierungsstelle (DAkkS), 

welche seit Januar 2010 die einzige verbliebene nationale 

Akkreditierungsstelle ist. Im § 15 Abs. 4 TrinkwV 

(2001) heißt es hierzu entsprechend: „Die nach den 

§§ 14, 16 Absatz 2 und 3 sowie den §§ 19 und 20 

erforderlichen Untersuchungen einschließlich der 

Probenahmen dürfen nur von dafür zugelassenen 

Untersuchungsstellen durchgeführt werden. Die zuständige 

oberste Landesbehörde oder eine von ihr 

benannte Stelle erteilt einer Untersuchungsstelle, die 

im jeweiligen Land tätig und nicht bereits durch ein 

anderes Land zugelassen ist, auf Antrag die Zulassung, 

wenn die Untersuchungsstelle 

1. die Vorgaben nach Anlage 5 TrinkwV (2001) einhält, 

2. nach den allgemein anerkannten Regeln der Technik 

arbeitet, 

3. über ein System der internen Qualitätssicherung 

verfügt, 

4. mindestens einmal jährlich an externen Ringversuchen 

erfolgreich teilnimmt, 

5. über hinreichend qualifiziertes Personal verfügt, 

6. durch eine nationale Akkreditierungsstelle (hier: 

DAkkS) akkreditiert ist. 

Trinkwasser-Probennehmer müssen 

regelmässig die Schulbank drücken 

Auch die daraus resultierenden Anforderungen an 

die Probenahme von Trinkwasser, sei es aus Fernwasser- 

oder Ortsnetzleitungen oder aus Hausinstal- 

lationen, werden dadurch zu einer großen Herausforderung 

für die mit der Trinkwasserüberwachung 

betrauten Untersuchungsstellen und Behörden im 

Land. Schon jetzt zeichnet sich ab, dass die etwa 

120 Probennehmer, welche für die Gesundheitsämter 

tätig werden, von den amtlichen Untersuchungsstellen 

regelmäßig geschult und auditiert werden müssen. 

Während bei der Umsetzung der novellierten 

TrinkwV vor Ort vor allem die Gesundheitsämter personell 

massiven Mehrbelastungen unterzogen sind, 

gilt dies für die Untersuchungsstellen vor allem bei 

der Implementierung jedes einzelnen Probenehmers 

in das laboreigene Qualitätsmanagement. 

Umsetzung der novellierten TrinkwV im 

privatwirtschaftlichen Bereich 

Eine erste Abfrage bei vier Gesundheitsämtern im 

Regierungsbezirk Stuttgart hat ergeben, dass die Umsetzung 

der TrinkwV durch private Institutionen und 

Firmen oftmals nicht in der geforderten Form erfolgt. 

Nach Aussagen der befragten Ämter wurden bis zum 

Ablauf der ersten Meldefrist zum 31.10.2012 nur ca. 

1/4-1/5 der geschätzten 55 000-60 000 Liegenschaften 

gemeldet. Von den bis dahin gemeldeten Befunden 

überschritten ca. 12-30 % den in der TrinkwV 

festgesetzten Maßnahmewert von 100 KBE/100ml. 

Bis zu 30 % der Befunde waren überdies fehler- bzw. 

lückenhaft aufgrund falscher Auswahl der Entnahmestellen, 

fehlender oder falscher Angaben oder aufgrund 

falsch angewandter Analyseverfahren. 

Auffällig war auch, dass bis zu diesem Zeitpunkt keine 

Gefährdungsbeurteilungen oder Meldungen über 

Maßnahmen vorlagen, wie sie der Unternehmer oder 

sonstige Inhaber (UsI) einer „Wasserversorgungsanlage“ 

eigentlich hätte in Auftrag geben müssen. 

Hierbei scheint es, dass die für diese Dienstleistung 

angefragten Institutionen und Firmen mit der Thematik 

oftmals überfordert sind und die Kenntnis der allgemein 

anerkannten Regeln der Technik eher dürftig 

ausfällt. Diese Einschätzung teilen auch andere 

Landesbehörden in Deutschland, die ebenso mit der 

Überwachung der Trinkwasserqualität betraut sind. 

Fazit 

Neben vielen anfänglichen Schwierigkeiten bei der 

Umsetzung der novellierten TrinkwV gibt es jedoch auch 

positive Resonanzen. So haben sich neben den Verbänden 

und dem Handwerk auch viele Wohnbaugesellschaften 

und Wohnungseigentümergesellschaften den 

neuen Aufgaben gestellt. Zahlreich angebotene Fachveranstaltungen 

zur Information und Weiterbildung im 

Bereich Trinkwasserhygiene belegen diesen Trend. 



Kompetenzzentrum Gesundheitsschutz, Infektionssurveillance 

Karl-Heinz Janke, Elisabeth Aichinger, Ref. 95 

Großschadensereignisse, Massenverletzungen oder 

andere Gefahrenlagen fordern den ÖGD auf verschiedenen 

Ebenen. Das Kompetenzzentrum Gesundheitsschutz 

nimmt hierbei Aufgaben des Managements, 

der Koordination, der Aus-/Fortbildung und der vorsorgenden 

Planung wahr. 

Die Kernkompetenzen des Kompetenzzentrums 

Gesundheitsschutz liegen bei biologischen Gefahrenlagen 

und in der Bewertung mittel- und langfristiger 

Folgen von chemischen bzw. toxikologischen 

Expositionen. Daneben steht die Vorbereitung auf 

unklare Gefährdungslagen im Fokus. Bei allen Aufgaben 

können auch arbeits-, veterinär- und/oder 

katastrophenmedizinische Fragen betroffen sein, 

so dass eine Mitwirkung an Referats-, Abteilungs-, 

Regierungspräsidiums- und länderübergreifenden 

Aufgaben erfolgt. 

Arbeitsschwerpunkte 

Die Ressourcen werden schwerpunktmäßig folgenden 

Aufgaben gewidmet: 

• Überprüfung von Methoden und Protokollen einer 

Infrastruktur des ÖGD zur Verbesserung und Aufrechterhaltung 

von Expertise für die epidemiologische 

Untersuchung von Großschadensereignissen 

• Vorbereitung und Unterstützung des ÖGD bei Unglücksfällen 

oder Anschlägen mit Gefährdung durch 

biologische, chemische oder physikalische Noxen 

• Vertiefung der Ablaufplanung der Zusammenarbeit 

aller am vorklinischen Management von Verdachtsfällen 

hochkontagiöser Infektionskrankheiten 

Beteilig ten durch 

Schulung und praktische Übungen 

Von den Routineaufgaben der täglichen 

Praxis sich abhebende Arbeitsschwerpunkte 

waren die pandemische 

Influenza A (H1N1 pdm09) in 2009/10, 

der Legionellenausbruch Ulm in 2010, 

der EHEC-Ausbruch (O104:H4) in 

2011, Q-Fieberausbrüche in 2011 und 

der bislang größte Ausbruch von Hantavirus-Erkrankungen 

in 2012. 

Nosokomiale Ausbruchsuntersuchungen 

erfolgten bei einem Adenovirusausbruch 

in 2009 sowie einem 

Respiratorischen Synzytial-Virus-Ausbruch 

in 2011/12 (siehe auch Seite 11). 

Daneben konnten 2012 mehrere 

Fortbildungsangebote unter Einbe- 

ziehung verschiedener Koopera tionspartner (Robert 

Koch-Institut [RKI], Task Force Feuer wehr Mannheim, 

Robert Bosch Klinikum Stuttgart, Meditox) für die Mitarbeiter 

des ÖGD durchgeführt und eine personellstrukturelle 

Reorganisa tion umgesetzt werden. 

Ausblick 2013 

2013 sind folgende Aufgabenschwerpunkte projektiert: 

Maßnahmen zum WHO-Ziel Masernelimination 

2015, Europäische Impfwoche, Umsetzung neuer Internationaler 

Gesundheitsvorschriften, Überarbeitung 

Seuchenalarm- und Influenzapandemieplanung, Organisation 

praktischer Notfallübungen. 

Nicht planbar sind Aufgaben der Infektionssurveillance 

sowie Untersuchungen zu umwelt-, lebensmittel- 

oder krankenhausbedingten aktuellen Ausbruchsgeschehen. 

Daneben gehören strukturelle und prozessuale 

Neu-/Reorganisationen von Arbeitsabläufen und Organisationseinheiten 

(z. B. Schnelle Eingreifgruppe 

Gesundheitsschutz, Ständiger Arbeitskreis Kompetenz- 

und Behandlungszentren), Aufgaben der LGAinternen 

Aus-/Fortbildung, Teilnahme an Katastrophenschutzübungen 

(z. B. LÜKEX), internationaler 

Erfahrungsaustausch (Epi-Rhin, ECDC) sowie Kommunikation, 

Information und fachlicher Austausch mit 

einer Vielzahl anderer Institutionen (z. B. Katastrophenschutz, 

Feuerwehr, Ministerien, RKI, Ärztekammer, 

Krankenhausgesellschaft, Universitäten) zu den 

Aufgabenstellungen in 2013. 



32 


Informationen zu Risikofaktoren verschiedener Krebserkrankungen 

Simone Kuhn, Iris Zöllner, Ref. 95 


Eine Recherche zu Risikofaktoren für Krebserkrankungen, 

getrennt nach verschiedenen Krebslokalisationen, 

diente dem Zweck, die gefundenen Informationen 

aus wissenschaftlichen Studien in verständlicher 

Form für die Präsentation bei Fortbildungen im 

Öffentlichen Gesundheitsdienst und bei Informationsveranstaltungen 

für die Bevölkerung aufzubereiten. 

In den vergangenen Jahren erhielt das Landesgesundheitsamt 

Baden-Württemberg wiederholt Anfragen 

zu Krebserkrankungen und möglichen Ursachen. 

In Gesprächen mit Kommunalpolitikern und Betroffenen 

gab es die Anregung, den Forschungsstand zu 

Krebsrisikofaktoren in allgemein verständlicher Form 

für die Risikokommunikation bei Informationsveran- 

Atemwegsorgane 

Kehlkopf (C15 nach ICD-10) 

Risikofaktoren 

staltungen aufzubereiten. Fachpublikationen und Gesundheitsberichte 

sind für diesen Zweck nur bedingt 

geeignet. Aus diesem Grund wurden Forschungsresultate 

aus der Publikation „Krebs in Deutschland“ 

und „MedlinePlus“ exzerptiert und getrennt nach 

Krebslokalisationen aufbereitet. Auf den einzelnen 

Folien sind folgende Informationen zusammengetragen 

und im Überblick dargestellt: Krebslokalisation, 

Risikofaktoren, alters- und geschlechtsspezifische Inzidenzraten, 

rohe und standardisierte Inzidenzraten, 

rohe und standardisierte Mortalitätsraten, Roh- und 

Überlebenszeitdiagramme. In der Abbildung sind die 

entsprechenden Daten für Kehlkopfkrebs (ICD C15) 

beispielhaft dargestellt. 

Epidemiologische Maßzahlen 2008 

◦ Tabak- und Alkoholkonsum 

Je 100.000 

Personen 

Männer 

Frauen 

◦ berufliche Exposition gegenüber Asbest, 

Nickel und PAKs 

Rohe 

Erkrankungsrate 

9,0 

1,2 

Standardisierte 

Erkrankungsrate 

6,9 

0,9 

Rohe Sterberate 

3,2 

0,5 

Standardisierte 

Sterberate 

2,4 

0,3 

je 100.000 Altersspezifische Erkrankungsraten (Kehlkopf) 

Männer Frauen 

30 

Relative Überlebensraten (Kehlkopf) 

25 

Prozent Männer Frauen 

100 

20 

80 

15 

60 

10 

40 

5 

20 

0 

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ 

Altersgruppe 

0 

0 1 2 3 4 5 

Jahre 

Informationen zu Kehlkopfkrebs mit Risikofaktoren und epidemiologischen Maßzahlen zu Inzidenz, 

Mortalität und Überlebenszeiten. Quellen: RKI Berlin („Krebs in Deutschland“) und MedlinePlus. 



Digitale Infektionsdaten und ihre Darstellungsmöglichkeiten 

Günter Pfaff, Anja Diedler, Ref. 95 

Smartphones, Tablets und E-Book-Reader sind auf 

dem Vormarsch. Berichtsformate müssen der neuen 

Technik folgen. 

Informationen werden heute im Internet gesucht. 

Dokumente zum Download im PDF-Format sind ein 

verbreiteter Standard. In puncto Lesekomfort, Haptik 

und Imagetransport sind klassische Printformate sicher 

im Vorteil. Aber Smartphones und Tablets verändern 

auch die Lesegewohnheiten. Kleine Touchscreens 

können die üblichen DIN A4-Seitenformate nicht gut 

darstellen. Jederzeitige Verfügbarkeit und Aktualität 

sind für mobile Nutzer ein Mehrwert digitaler Dokumente. 

Deshalb müssen auch Gesundheitsberichte 

und ähnliche Angebote den Möglichkeiten der neuen 

Technik folgen. Der Zugang zu den Informationen ist 

dabei genauso wichtig wie ihre Nutzbarkeit. 

Im Mai 2012 veröffentlichte das Landesgesundheitsamt 

Baden-Württemberg (LGA) einen Infektionsbericht. 

Darin wurden die Infektionsdaten aus den Jahren 

2001-2010 analysiert, beschrieben und grafisch 

aufbereitet. Der Bericht steht im DIN A4-Format. Er 

wurde in kleiner Auflage gedruckt und digital als PDF- 

Dokument zur Verfügung gestellt. Jedoch zeigen sich 

auf kleinen Monitoren die Grenzen der Darstellbarkeit. 

Deshalb wurde der Bericht zusätzlich versuchsweise 

als eBook im epub-Format für digitale Lesegeräte gestaltet. 

Das Ergebnis ist unter www.gesundheitsamtbw.de 

abrufbar. Die Erfahrungen zeigen: Zukünftige 

Dokumente sollten so angelegt werden, dass sie zur 

Ansicht in verschiedenen Medien geeignet sind. Dank 

neuer Tools für E-Publishing können unterschiedliche 

Formate und Zielmedien wie iPad oder alle wichtigen 

digitalen Reader ausgewählt werden. 

Die Zusammenführung der aus den Gesundheitsämtern 

digital übermittelten Infektionsdaten erfolgt 

am LGA mittels der Software SurvNet@RKI, die zur 

Erfassung, Auswertung und Weiterleitung der Meldedaten 

gemäß IfSG dient. Zum Jahresende 2012 

hat die Meldestelle am LGA ihre Software für Infektionskrankheiten 

umgestellt. Mit SurvNet 3.0 wurden 

neue Übermittlungskategorien eingeführt. Die neue 

Software erleichtert durch automatisierte Algorithmen 

die Bewertung der Daten und erweitert die Möglichkeiten 

zur Auswertung. 

Dadurch stehen jetzt auch für die bisher als PDF- 

Datei veröffentlichten Wochenberichte neue Möglichkeiten 

zur Verfügung. Die Daten aus den Gesundheitsämtern 

werden von der IfSG-Meldestelle am 

LGA gesammelt. Am Ende der Folgewoche werden 

sie für den „Infektionsbericht Baden-Württemberg“ 

aufbereitet. Im Internet sind die Berichte unter www. 

gesundheitsamt-bw.de abrufbar. Ebenso gelangt man 

zu den wöchentlichen Infektionsberichten, wenn man 

den unten stehenden QR-Code mit dem Smartphone 

einscannt. 

Die Grafiken und Tabellen, die aus 

den Infektionsdaten erstellt werden, 

eignen sich schon aufgrund der digitalen 

Quelle zur digitalen Präsentation. 

Um die räumliche und zeitliche Dynamik 

der Infektionsdaten noch besser zu visualisieren, 

ist geplant, die Daten künftig im Internet als „Infektionsatlas 

Baden-Württemberg“ zur Verfügung zu 

stellen. Der Infektionsatlas wird mittels InstantAtlas TM 

von GeoWise erstellt. Der Atlas soll die übermittelten 

Daten der letzten zehn Jahre auf Stadt- und Landkreisebene 

veranschaulichen. 

Online zu sein ist immer weniger an den Computer 

zuhause oder am Arbeitsplatz gebunden. Dies ist inzwischen 

eine Selbstverständlichkeit, die im Hintergrund 

rauscht und nur „auffällt, wenn´s ausfällt“. Für 

interessierte Bürger sowie die Fachöffentlichkeit sollen 

deshalb Dokumente mit möglichst vielen Readern gut 

zugänglich und lesbar sein. Informationen und Daten 

über die jeweiligen Mediengrenzen hinweg zu produzieren, 

also auch in digitale Informationsprodukte zu 

formen und im Internet zu Verfügung zu stellen, wird 

eine spannende Herausforderung. 



34 


Die Aus-, Fort- und Weiterbildung des Landesgesundheitsamtes 


Dagmar Lutz, Dorothee Zahn, Ref. 91 


Fortbildungen im Bereich der Hygiene und des Infektionsschutzes 

sind in der Aus-, Fort- und Weiterbildung 

des Landesgesundheitsamtes Baden-Württemberg 

(LGA) stark nachgefragt. 

Der Fortbildungsbereich des LGA brachte sich im 

Jahr 2012 mit einer Vielzahl an Veranstaltungen ein. 

Bewährte Kurse und neue Fortbildungen wurden insbesondere 

im Bereich Hygiene und Infektionsschutz 

angeboten. 

Um eine reibungslose Veranstaltungsplanung, 

-organisation und -durchführung zu gewährleisten, 

arbeitet ein Team fachlich-inhaltlich sowie organisatorisch 

zusammen. Verschiedene Teilnehmerkreise 

und der Referenten-Pool werden betreut. 

Um Ärzten in Krankenhäusern ihre Rolle als Hygienebeauftragter 

Arzt nahezubringen, wurden in einem 

einwöchigen Kurs Inhalte zu hygienischen Aspekten 

und dem Infektionsschutz vermittelt. Auftrag dieser 

Ärzte ist es, die Hygiene zu überwachen und Maßnahmen 

zum Infektionsschutz mit weiteren Beschäftigten 

des Krankenhauses zu koordinieren. Dieser 

Kurs wurde in 2012 viermalig durchgeführt. 

Auf korrekte hygienische Abläufe soll auch in Pflegeeinrichtungen 

verstärkt geachtet werden. Hierfür 

wurden erneut der Lehrgang Hygiene in Pflegeeinrichtungen 

für Altenpfleger angeboten. In sechs einzelnen 

Kursmodulen frischten die Teilnehmer u. a. 

Grundlagen zum Infektionsschutz sowie Kommunikationsstrategien 

und EDV-Kenntnisse für ihre Rolle 

als Hygienebeauftragte ihrer Pflegeeinrichtung auf 

und vertieften diese. 

Eine große Nachfrage erfuhren auch die Kurse Hygiene 

in (Zahn-)Arztpraxen. Medizinische Fachangestellte 

unterschiedlicher Praxiseinrichtungen lernten 

in je zweimal dreitägigen Modulen spezielle rechtliche 

und hygienische Inhalte kennen, die in ambulanten 

medizinischen Einrichtungen für die Einhaltung 

des Infektionsschutzes grundlegend sind. Fünf 

Kurse wurden angeboten; die Nachfrage ist auch in 

diesem Jahr hoch. 

Mit langjähriger Tradition wird der Grundkurs für 

Desinfektoren für ein breites Spektrum an Berufsgruppen 

angeboten. Nach Abschluss des dreiwöchigen 

Kurses erhalten die Teilnehmer den Titel „Staatlich 

geprüfter Desinfektor“. Der Grundkurs wurde in 2012 

im Frühjahr und im Herbst durchgeführt. Hinzu kamen 

außerdem zwei jeweils zweitägige Fortbildungen 

für Desinfektoren. Im Jahr 2012 bezog sich diese 

Fortbildung auf Hygiene in der Kinderbetreuung und 

zog hierdurch auch Interessierte aus Kindergärten/ 

-tageseinrichtungen und Gesundheitsämtern an. 

Krankenpfleger aus vielen unterschiedlichen Krankenhäusern 

nahmen in 2012 an den stark nachgefragten 

Lehrgängen zur Hygienefachkraft teil. Die mit 

720 Unterrichtseinheiten intensivste Weiterbildung 

des LGA wurde mit zwei Lehrgängen fortgesetzt und 

war erstmals 2011 auf Grund der großen Nachfrage 

angeboten worden. Lehrgangsplätze sind mittler weile 

von Kliniken bis in das Jahr 2015 hinein reserviert. 

Neben dem theoretischen Unterricht im LGA werden 

von den Teilnehmern zusätzlich insgesamt 30 

Wochen an Praktika erwartet, die an verschiedenen 

Krankenhäusern unter Betreuung einer Hygienefachkraft 

absolviert werden müssen. Die zukünftige 

Hygienefachkraft lernt in dieser Zeit nicht nur ihr eigenes 

Haus unter dem Blickwinkel der Hygiene oft 

ganz neu kennen, sondern blickt über den Tellerrand 

hinaus und sammelt dadurch viele Erfahrungen für 

ihre zukünftige Tätigkeit. 

Die dargestellten Lehrgänge machen deutlich, dass 

die Aus-, Fort- und Weiterbildung des LGA eine breite 

Plattform anbietet, um neue inhaltliche Schwerpunkte 

kennenzulernen, bekannte Themen zu vertiefen und 

im Austausch mit Kollegen und Referenten neue Pers 

pektiven für das eigene Arbeitsfeld zu gewinnen. 



Fortbildung im ÖGD Baden-Württemberg 

Dagmar Lutz, Ref. 91 


(LGA) sieht einen wesentlichen Auftrag im Austausch 

von Fachwissen und Erfahrungen im Öffentlichen Gesundheitsdienst 

(ÖGD). 

In Baden-Württemberg fungieren 38 Gesundheitsämter 

als örtliche Ansprechpartner für gesundheitliche 

Themen. 

Das LGA bietet eine geeignete Plattform, um aktuelle 

Informationen im Bereich der Gesundheit an die 

Gesundheitsämter des Landes weiterzugeben. Des 

Weiteren werden in Zusammenarbeit mit Gesundheitsämtern 

neue Vorgehensweisen entwickelt und 

wichtige Themenfelder rund um die Gesundheit in 

den Blick genommen. 

Entsprechende Fortbildungen, Workshops, Dienstbesprechungen, 

Netzwerke und Gesprächskreise finden 

im Fortbildungsbereich des LGA statt. Die Veranstaltungen 

werden dort auch organisatorisch betreut 

und unterstützt. 

Neu im Jahr 2012 war die organisatorische Begleitung 

des Kurses Krankenhaushygiene für den ÖGD. 

Dieser Kurs wurde erstmalig angeboten; 

die Nachfrage ist groß. In zehn 

meist zweitägigen Modulen erfahren 

die Ärzte der Gesundheitsämter wesentliche 

Grundlagen zu Hygiene und 

Infektionsschutz im Krankenhaus. 

Wie in den vorangegangenen Jahren 

wurde für das Jahr 2012 bereits 

im Vorjahr der Bedarf an Information 

und Fortbildung zu gewünschten 

Themenfeldern bei den Gesundheitsämtern 

abgefragt. Auf der Grundlage 

dieser Bedarfsermittlung stellte das 

LGA ein auf die Bedürfnisse der Gesundheitsämter 

ausgerichtetes Angebot 

zusammen und bot das Veranstaltungsprogramm 

online und in 

Broschürenform dem ÖGD an. 

Aktuelle Veranstaltungen für den 

ÖGD im Jahr 2013 sind im Fortbildungskalender 

unter www.gesundheitsamt-bw.de 

online abrufbar. Für 

Interessenten besteht sowohl die 

Möglichkeit zur Online anmeldung 

als auch zum He runterladen weiterführender 

Informationen. 

Das LGA sieht eine wesentliche Aufgabe in der bedarfsgerechten 

Veranstaltungsplanung für den ÖGD: 

Indem sich die unterschiedlichen Fachreferate mit 

gezielten Angeboten zu Themenschwerpunkten einbringen, 

erhalten und fördern sie einen lebendigen 

Austausch mit den Gesundheitsämtern. 

2013 

Veranstaltungsprogramm 

Öffentlicher Gesundheitsdienst 

Landesarzt für behinderte Menschen 

Arbeitsmedizin 

INHALTSVERZEICHNIS 

Chronologische Übersicht...........................7 

Thematische Übersicht ..............................15 

Allgemeine Hygiene und 

Infektionsschutz ................................15 

Gesundheitsförderung und 

Prävention, Landesarzt für 

behinderte Menschen .......................22 

Epidemiologie und 

Gesundheitsberichterstattung .........23 

Arbeitsmedizin, Umweltbezogener 

Gesundheitsschutz ...........................30 

Sonstiges ...........................................38 

Teilnahmebedingungen .............................39 

Anmerkungen der Redaktion ....................39 

Lageplan......................................................40 

Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg 

5 



36 


Hygienebegehung von Zahnarztpraxen – Konzeption einer 

Fortbildung für Zahnärzte im ÖGD 

Peter Weidenfeller, Ref. 93 


Das Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg entwickelte 

eine zweitägige Fortbildung für Zahnärzte 

im Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD), die für 

die infektionshygienische Überwachung von Zahnarztpraxen 

nach § 23 Infektionschutzgesetz (IfSG) 

geschult werden sollen. 

Die Aufgaben des ÖGD bei der Überwachung der 

Hygiene in medizinischen Einrichtungen sind im IfSG 

und im Gesundheitsdienstgesetz des Landes Baden- 

Württemberg festgelegt. Arzt- und Zahnarztpraxen, 

in denen invasive Eingriffe vorgenommen werden, 

können von den Gesundheitsämtern infektionshygienische 

überwacht werden. Die Überwachung findet 

anlassbezogen, z. B. bei Patientenbeschwerden, 

statt. Daneben ist im Rahmen der Umsetzung der 

Medizinprodukte-Betreiberverordnung das Fachpersonal 

der hierfür zuständigen Regierungspräsidien 

in der Überwachung der Aufbereitung von Medizinprodukten 

nötig. 

Unter infektionshygienischen Aspekten wichtige Bereiche 

einer Praxisbegehung sind räumliche Unterbringung 

und Ausstattung der einzelnen Funktionsbereiche, 

Inhalte, Umsetzung des Hygieneplans sowie 

entsprechende Schulungen, die Logistik der Praxis 

(Materiallagerung, Wäsche, Entsorgung, Reinigungsund 

Desinfektionsplan), die technische Ausrüstung sowie 

Qualitätssicherung und periodische hygienische 

Überprüfungen wasserführender Systeme. 

Die Weiterentwicklung der medizinischen Hygiene 

in den letzten Jahren und die hiermit verbundenen 

komplexen Regelwerke (Gesetze, Normen, Empfehlungen, 

insbesondere das Medizinprodukterecht, die 

Biostoffverordnung und die Richtlinien der RKI-Kommission) 

erfordern eine entsprechende Qualifikation 

des amtlichen Kontrollpersonals. Der Zahnärztliche 

Dienst des ÖGD ist zwar aufgrund der eigenen Ausbildung 

für die Beurteilung der Belange einer zahnmedizinischen 

Einrichtung besonders geeignet und 

erfährt bei den Begehungen entsprechende Akzeptanz. 

Die Zahnärzte benötigen jedoch genauso wie 

die für die Überwachung von Arztpraxen und Krankenhäusern 

zuständigen Kollegen eine zusätzliche 

Schulung bezüglich der systematischen hygienischen 

Begehung der zu überwachenden Praxen, wobei die 

Zuständigkeiten insbesondere im Bereich der Medizinprodukte 

zu beachten sind. 

Als obligate Inhalte dieser Schulung werden folgende 

Themen angesehen: 

• Auffrischung und Aktualisierung der Rechtskunde; 

Gesetze, Bestimmungen zum Arbeitsschutz, 

Vorschriften zur Instrumentenaufbereitung, RKI- 

Richtlinie, technische Normen, Empfehlungen von 

Fachgesellschaften 

• Kurzer Überblick über gängige, für die Zahnmedizin 

und die Übertragbarkeit in einer Zahnarztpraxis 

relevante Infektionserreger 

• Umgang mit spezifischen Erregern (z. B. HIV, HBV, 

HCV) und mit Trägern multiresistenter Bakterien 

(z. B. MRSA) in der Zahnarztpraxis 

• Vorgaben zur Personal- und Händehygiene 

• Infektionen durch wasserführende Systeme 

• Praxisreinigung, Wäscheversorgung und -aufbereitung, 

Entsorgung 

• Desinfektionsmittel und -verfahren 

• Instrumentenaufbereitung und Sterilisation in der 

Zahnarztpraxis 

• Systematik des Hygieneplans: Hygieneschulungen 

und Sachkunde des Personals 

• Beurteilung von Praxisplanungen und Umbau-Entwürfen 

• Hygienische Anforderungen an Prothetik und Implantologie 

und an das Fachgebiet der Mund-, Kiefer- 

und Gesichtschirurgie 

• Systematik der amtlichen Begehung: Checklisten, 

Protokolle und Fallbeispiele. 

Die 15-stündige Veranstaltung wird im Jahr 2013 

erstmals angeboten und evaluiert und kann ggf. als 

Muster für weitere Fortbildungen bei dieser Zielgruppe, 

auch in anderen Bundesländern, herangezogen 

werden. 



Über zehn Jahre „Staatlich geprüfte Hygienebeauftragte“ für 

Pflegeeinrichtungen in Baden-Württemberg! 

Dorothee Zahn, Ref. 91 

Die starke Nachfrage an der Fortbildung „Hygiene in 

Pflegeeinrichtungen“ verdeutlicht das wachsende Bewusstsein 

für die Relevanz eines hygienischen Umgangs 

und Umfelds in Pflegeeinrichtungen. 

Seit mehreren Jahrzehnten nimmt die Zahl der 

Pflegebedürftigen in Deutschland zu. Die professionelle 

Pflege in Alten- und Pflegeheimen sowie der 

ambulanten Pflege gewinnen an Bedeutung. Viele 

Pflegebedürftige leiden an einem geschwächten Immunsystem. 

In Pflegeheimen leben sie mit anderen 

immunsupprimierten Bewohnern zusammen, haben 

engen Kontakt miteinander und erhalten Besuch von 

Angehörigen. Leicht lassen sich hier für die Bewohner 

gefährliche Keime verschleppen. Ein prekärer Zeitplan 

für die Pflege der einzelnen Bewohner sowie das 

mangelnde Bewusstsein mancher Pflegender bezüglich 

eines geeigneten hygienischen Verhaltens, beispielsweise 

bei der Wundversorgung von Patienten 

oder dem Vorbereiten und Verabreichen von Mahlzeiten, 

tragen zu schwerwiegenden Infektionen der 

Bewohner oder des Personals bei. 

Mehr Klarheit über notwendige Hygieneregeln, die 

Kenntnis und das Einhalten wirkungsvoller Maßnahmen, 

beispielsweise bei der Verbereitung von Norovireninfektionen 

im Pflegeheim, helfen, Infektionen 

zu verhindern oder einzudämmen. 

Um grundlegende Fachkenntnisse zum Infektionsschutz, 

Maßnahmen und geeignete Verhaltensweisen 

bezüglich der Hygiene zu vermitteln, nehmen Kranken- 

und Altenpfleger an der Fortbildung „Hygiene 

in Pflegeeinrichtungen“ im Landesgesundheitsamt 

Baden-Württemberg (LGA) teil. 

Nach erfolgreicher Beendigung des Lehrgangs erhalten 

die Teilnehmer die Zusatzbezeichnung „Staatlich 

geprüfte/r Hygienebeauftragte/r für Pflegeeinrichtungen“ 

oder „Staatlich geprüfte/r Hygienebeauftragte/r 

für ambulante Einrichtungen der Behindertenhilfe“. Ihre 

zukünftige Rolle enthält u. a. die Aufgabe, bei der Einhaltung 

von Hygieneregeln mitzuwirken. Dies schließt 

die Begehung verschiedener Bereiche innerhalb der 

Pflegeeinrichtung sowie die begleitende Beobachtung 

bei der Durchführung von Pflegetechniken ein. Nicht 

als „Hygienepolizei“, sondern als Berater sollen die 

Hygienebeauftragten ihre Kollegen dabei unterstützen, 

notwenige hygienische Aspekte zu berücksichtigen. 

Daher stellt ein weiterer, wichtiger Aufgabenbereich 

des Hygienebeauftragten die Schulung der Kollegen 

dar. Gezielt sollen darin hygienerelevante Informationen 

vermittelt werden. Auch eine praktische Umset- 

zung wichtiger Maßnahmen, z. B. die korrekte Durchführung 

einer Händedesinfektion, werden eingeübt. 

Die Fortbildung orientiert sich in Dauer und Inhalten 

an den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für 

Krankenhaushygiene (DGKH). Das LGA setzt sich 

bei dieser Fortbildung nicht nur durch die Vergabe 

der staatlichen Anerkennung deutlich von diversen 

anderen Schulungsangeboten zu „Hygienebeauftragten“ 

ab: Qualitätsmerkmale der Fortbildung sind eine 

vertiefende Auseinandersetzung mit der Mikrobiologie 

und Lebensmittelhygiene, mit Desinfektionsmitteln 

und ihren Wirkspektren, hygienische Maßnahmen 

bei der Wundversorgung und das korrekte Führen 

von Hygieneplänen. 

Leistungsnachweise in Form von Klausuren nach 

Beendigung einzelner Kursmodule, die selbstständige 

Erstellung einer Facharbeit zum Themenspektrum der 

Hygiene durch die Teilnehmer sowie eine ca. 20-minütige 

mündliche Prüfung stellen die intensive Auseinandersetzung 

der Teilnehmer mit den fachlichen 

Inhalten des Lehrgangs sicher. 

Viele Pflegeeinrichtungen entscheiden sich deshalb 

seit 2001 für die Entsendung ihrer Mitarbeiter 

in das LGA. 

Im Kontext der Hygiene sollte in Zukunft verstärkt ein 

Augenmerk auf den Bereich der Pflegeeinrichtungen 

gelegt werden. Um Infektionsschutz durch eine verbesserte 

Hygiene ernsthaft betreiben zu können, sind 

– abgesehen vom Bewusstsein der Notwendigkeit – 

insbesondere auch Geld und Zeit vonnöten, um das 

Personal für entsprechende Aufgabengebiete freizustellen. 

Noch heute arbeiten zu viele Hygienebeauftragte 

in Pflegeeinrichtungen zu einem geringen 

Prozentsatz ihrer Arbeitszeit in dieser Funktion oder 

sollen diese Aufgabe gar neben ihrem Arbeitspensum 

als Altenpfleger bewerkstelligen. Hygienebeauftragte 

sehen häufig nicht die Möglichkeit, ihrem Auftrag gerecht 

zu werden; Resignation ist eine mögliche Folge. 

Auf Seiten der Pflegeeinrichtung folgt dadurch 

ein Stillstand in Bezug auf die Verbesserung des Infektionsschutzes. 

Dieser Stillstand hat weitreichende 

Folgen für Bewohner und Beschäftigte. 

Das LGA bietet durch die beschriebene Fortbildung 

für Pflegeeinrichtungen die Voraussetzung, gut ausgebildete 

und motivierte Hygienebeauftragte in Pflegeeinrichtungen 

zu beschäftigen. Die Rahmenbedingungen 

für einen tatsächlich gelingenden Infektionsschutz 

in den Einrichtungen müssen vor allem von 

der Politik verbessert werden. 



Anhang

40 

Anhang 1 

Organisationspläne 

ORGANISATIONSPLAN Regierungspräsidium Stuttgart 

Stand: 21.05.2013 

Ruppmannstraße 21 

70565 Stuttgart 

Telefon 0711 904-0 

Telefax 0711 904-11190 

E-Mail: poststelle@rps.bwl.de 

Internet: www.rp-stuttgart.de 

Persönliche 

Referentin 

ROI‘in Kayser 

904-10004 

Stabsstelle 

Ltd. RD Hagmann 904-10012 

Bürgerreferent 

AR Dr. Homuth-Kuhs 

904-10022 

Pressesprecher 

RD Dr. Zaar 

904-10020 

Schmalzl 

Dr. Schneider 

REGIERUNGSPRÄSIDENT 

904-10000/10001 

REGIERUNGSVIZEPRÄSIDENT 

904-10010/10011 

Wirtschaftsbeauftragter 

AbtD Heckhausen 

904-12400 

Beauftragte für Chancengleichheit 

RAfrau Jeschka 

904-10050 

Personalratsvorsitzender 

PHK Decker 

904-10065 

Vertrauensperson der schwer 

behinderten Menschen 

RA Hahn 

904-13114 

Abteilung 1 Abteilung 2 Abteilung 3 Abteilung 4 Abteilung 5 Abteilung 6 Abteilung 7 Abteilung 8 Abteilung 9 Abteilung 10 

Steuerung und 

Verwaltung 

Regierungsvizepräsident 

Dr. Schneider 904-10010 

11 Organisation, Information 

und Kommunikation 

Wirtschaft und Infrastruktur 

AbtP’in Bühler 904-12000 

21 Raumordnung, Baurecht, 

Denkmalschutz 

Landwirtschaft, Ländlicher 

Raum, Veterinärund 

Lebensmittelwesen 

AbtP Dr. Mezger 904-13000 

31 Recht und Verwaltung, 

Bildung 

Straßenwesen und 

Verkehr 

AbtP Heyd 904-14000 

41 Recht und Verwaltung, 

Grunderwerb 

Umwelt 

AbtP Uricher 904-15000 

51 Recht und Verwaltung 

Landespolizeidirektion 

AbtP Nill 904-42000 


Schule und Bildung 

AbtP Eberspächer 904-17000 

71 Rechts- und Verwaltungsangelegenheiten 

der Schulen 

Landesamt 

für Denkmalpflege 

AbtP Prof. Dr. Wolf 904-45100 


Landesgesundheitsamt 

AbtP Prof. Dr. Schmolz 

904-39000 


Landesversorgungsamt 

AbtP Fink 904-11000 


Ltd. LwD Dr. Mayer 904-11100 

12 Personal 

Ltd. RD’in Berger-Schmidt 

904-11200 

13 Haushalt, Controlling 

Ltd. RD Digel 904-11300 

14 Kommunal- und Sparkassenwesen, 

Feuerwehr und 

Katastrophenschutz 

AbtD Heckhausen 904-11400 

15 Eingliederung, Ausländerrecht 

RD’in Homoth 904-11500 

AbtD Nutto 904-12100 

22 Stadtsanierung, Gewerberecht, 

Preisrecht 

RD’in Reiser 904-12200 

23 Kulturelle und soziale 

Infrastruktur, Krankenhausfinanzierung, 

Fachstelle für das 

öffentliche Bibliothekswesen 

Ltd. RD Kobald 904-12300 

24 Recht, Planfeststellung 

RD Trippen 904-12400 

25 Wirtschaftsförderung, 

Informationszentrum Patente, 

Design Center Stuttgart 

BD Jahnke 123-2607 

26 Landesamt für 

Ausbildungsförderung 

Ltd. RD Schnürle 904-12600 

Ltd. RD Frey 904-13100 

32 Betriebswirtschaft, Agrarförderung 

und Strukturentwicklung 

Ltd. LwD Stark 904-13200 

33 Pflanzliche und tierische 

Erzeugung 

Ltd. LwD Ritz 904-13300 

34 Markt und Ernährung, 

Futtermittelüberwachung 

Ltd. LwD’in Reinhardt 

904-13400 

35 Veterinärwesen, Lebensmittelüberwachung 

Ltd. VetD Dr. Römer 

904-13500 

Ltd. RD Schenk 904-14100 

42 Steuerung und Baufinanzen, 

Vertrags- und 

Verdingungswesen 

AbtD Schönwälder 904-14200 

43 Ingenieurbau 

Ltd. BD Frenzl 904-14300 

44 Straßenplanung 

Ltd. BD Holzwarth 904-14400 

45 Straßenbetrieb und 

Verkehrstechnik 

BD Klyeisen 904-14500 

46 Verkehr 

Ltd. RD Liesche 904-14600 

47.1 Baureferat Nord 

Ltd. BD Gartenmaier 

07131 64-37300 

47.2 Baureferat Ost 

RD’in Wappler 904-15100 

52 Gewässer und Boden 

Ltd. BD Hofmann 904-15200 

53.1 Gewässer I. Ordnung, 

Hochwasserschutz, 

Gebiet Süd 

Ltd. BD Störk 904-15300 

53.2 Gewässer I. Ordnung, 

Hochwasserschutz, 

Gebiet Nord 

Ltd. BD Steidle 904-15312 

54.1 Industrie 

Schwerpunkt Luftreinhaltung 

Ltd. RD Obermüller 

54.2 Industrie/Kommunen 

Schwerpunkt Abfall 

904-15400 

Ltd. GD Machata 904-15418 

54.3 Industrie/Kommunen 

Schwerpunkt Abwasser 

AbtD Meinhold 904-15433 

54.4 Industrie/ 

Schwerpunkt Arbeitsschutz 

N. N. 904-44100 

62 Polizeirecht 

Ltd. RD Groß 904-44000 

Kampfmittelbeseitigungsdienst 


AR Müller 904-40012 

63 Polizeiärztlicher Dienst 

Ltd. MedD Groß 904-42400 

64 Führung und Einsatz 

Ltd. PD Baldauf (komm.) 

904-43000 

Hubschrauberstaffel der Polizei 

des Landes Baden-Württemberg 

PD Bantle 94690-100 

65 Kriminalitätsbekämpfung 

KD Tichonow 904-43400 

66 Polizeitechnik 

PD Müller 904-43300 

AbtD Freisler 904-17100 

72 Personal- und Verwaltungsangelegenheiten 

der Lehrkräfte 

Ltd. RD Gayer 904-17200 

73 Lehrereinstellung und 

Bedarfsplanung 

Ltd. RSD’in Bruse 904-17300 

74 Grund-, Werkreal-, Haupt-, 

Real-, Gemeinschafts- und 

Sonderschulen 

Ltd. RSD Riefler 904-17400 

75 Allgemein bildende 

Gymnasien 

AbtD Kilper 904-17500 

76 Berufliche Schulen 

Ltd. RSD’in Andersen 

904-17600 

77 Qualitätssicherung und 

-entwicklung, Schulpsychologische 

Dienste 

Ltd. RSD Dr. Plehn 904-17700 

Landeslehrerprüfungsamt 

Außenstelle des Kultusministeriums 

beim Regierungspräsidium 

Stuttgart 

RD Hall 904-45150 

82 Fachliche Grundlagen, 

Inventarisation, Bauforschung 

HKons’in Dr. Plate 904-45226 

83 Bau- und Kunstdenkmalpflege, 

Restaurierung 

AbtD Prof. Dr. Goer 904-45170 

84 Archäologische Denkmalpflege: 

Zentrale Fachdienste 

und Restaurierungswerkstatt 

HKons Dr. Bofinger 904-45146 

85 Archäologische Denkmalpflege: 

Grundsatz, Schwerpunktgrabungen, 

Feuchtbodenarchäologie 

LKons Prof.Dr. Krausse 

904-45502 

86 Denkmalpflege im Regierungsbezirk 

Stuttgart 

N. N. 904-45177 

Ltd. RD Geibel 904-39100 

92 Landesprüfungsamt für 

Medizin und Pharmazie, 

Approbationswesen 

Ltd. RD Schüßler 904-39200 

93 Allgemeine Hygiene, 

Infektionsschutz 

Frau Dr. Reick 904-39300 

94 Gesundheitsförderung, 

Prävention, Landesarzt für 

behinderte Menschen 

Ltd. MedD’in Dr. Berg 

904-39400 

95 Epidemiologie und Gesundheitsberichterstattung 

Herr Dr. Pfaff 904-39500 

96 Arbeitsmedizin, Umweltbezogener 

Gesundheitsschutz, 

Staatl. Gewerbearzt 

AbtD Dr. Bittighofer 904-39600 

Ltd. RD Schweinlin 904-11010 

102 Ärztliche und pharmazeutische 

Angelegenheiten 

Ltd. MedD’in 

Dr. Bluhm-Kudlacek 

904-11020 

103 Verfahren nach dem SGG 

AbtD Sprau 904-11030 

104 Versorgungsärztlicher 

Dienst 

Ltd. MedD’in Dr. Rauch 

904-11056 

BD Schwarz 07961 81-600 

47.3 Baureferat Süd 

Ltd. BD Dittmann 

07161 657-229 

47.4 Baureferat West 

Ltd. BD Dittmann (komm.) 

07161 657-229 

Ltd. GD Maxion 904-15457 

54.5 Industrie/Schwerpunkt 

Anlagensicherheit 

GD Dr. Paukstat 904-15460 

55 Naturschutz - Recht - 

RD Baumann 904-15500 

56 Naturschutz und Landschaftspflege 

Ltd. RSD Hofmeister 904-17800 

LKons Wolf 904-15600 

57 Chemikalien- und Produktsicherheit, 

Marktüberwachung 

GD Dr. Gräber 904-15700 


Anhang 1 41 

Organisationsplan der Abteilung 9 / Landesgesundheitsamt 

im Regierungspräsidium Stuttgart 

Referat 91: 

Recht und Verwaltung 

Ltd. RD Geibel 

904-39100 

Referat 92: 

Landesprüfungsamt für 

Medizin und Pharmazie, 


Ltd. RD Schüßler 

904-39200 

Referat 93: 

Allgemeine Hygiene, 


Abteilungsleitung 

Frau Dr. Reick 

904-39300 

AbtP Prof. Dr. Schmolz 

904-39000 

Referat 94: 

Gesundheitsförderung, 

Prävention, Landesarzt 

für behinderte 

Menschen 

Ltd. MedD’in Dr. Berg 

904-39400 

Geschäftsstelle der 

fachlichen Planungsgruppe 


Prof. Dr. Böhme 904-39003 

Referat 95: 

Epidemiologie und 

Gesundheitsberichterstattung 

Herr Dr. Pfaff 

904-39500 

Stand: 31.05.2013 

Referat 96: 

Arbeitsmedizin, 

Umweltbezogener 

Gesundheitsschutz, 

Staatlicher Gewebe arzt 

AbtD Dr. Bittighofer 

904-39600 

Organisationspläne 

Sachgebiet 1: 

Recht, Finanz- und Personalangelegenheiten, 

laborbezogene 

Dienstleistungen 

ORR‘in Dreisigacker 

904-39101 

Sachgebiet 1: 

Akademische Heilberufe, 

Gesundheitsfachberufe 

Ltd. RD Schüßler 904-39200 

Sachgebiet 1: 

S3-Labor, Molekularbiologie, 

Schädlingsbestimmungen 

OBiolR Dr. Oehme 

904-39302 

Sachgebiet 1: 

Zielgruppenspezifische 

Prävention 

PsychD’in Körber 

904-39408 

Sachgebiet 1: 

Kompetenzzentrum Gesundheitsschutz, 

Infektionssurveillance 

N. N. 

Ansprechpartner: 

Herr Dr. Janke 904-39506 

Sachgebiet 1: 

Arbeitsmedizinische Qualitätssicherung 

MedD´in Dr. Müller-Barthelmeh 

904-39610 

Sachgebiet 2: 

Aus-, Fort- und Weiterbildung 

Frau Dr. Lutz 904-39131 

Sachgebiet 2: 

Landesprüfungsamt, Sozialund 

Pflegeberufe, Dienst- und 

Serviceleistungen 

RD Prax 904-39210 

Sachgebiet 2: 

Hygiene medizinischer 

Einrichtungen 

Herr Dr. Weidenfeller 

904-39313 

Sachgebiet 2: 

Gesundheitsförderung 

RD’in Leykamm 904-39410 

Sachgebiet 2: 

Epidemiologie 

RD’in Dr. Zöllner 904-39511 

Sachgebiet 2: 

Arbeitsmedizinische Prävention 

Komm. Frau Dr. Härtig 

904-39620 

Sachgebiet 3: 

Information und Kommunikation 

N. N. 904-39134 


Herr Cronauer 904-39134 

Sachgebiet 3: 

Wasserhygiene 

OBiolR Dr. Fleischer 

904-39307 

Sachgebiet 3: 

Landesarzt 

Frau Dr. Winter-Nossek 

904-39411 

Sachgebiet 3: 


OMedR‘in Dr. Leher 

904-39502 

Sachgebiet 3: 

Staatlicher Gewerbearzt 

AbtD Dr. Bittighofer 

904-39600 

Sachgebiet 4: 

Qualitätsmanagement 

Sachgebiet 4: 

Allgemeine Angelegenheiten 

des ÖGD 

Sachgebiet 4: 

Meldesysteme 

Sachgebiet 4: 

Toxikologische Beratung, 

Datenbanken 

Herr Appelt 904-39130 

Frau Dr. Klittich 904-39312 

OBiolR‘in Dr. Wagner-Wiening 

904-39504 

ChemD Dr. Jaroni 904-39640 

Sachgebiet 5: 

Infektiologie, Infektionsprävention 

OMedR‘in PD Dr. S. Fischer 

904-39301 

Sachgebiet 5: 

Umweltbezogene Gesundheitsbeobachtung, 

WHO 

Collaborating Centre for Housing 

and Health 

ChemD Dr. Link 904-39650 

Sachgebiet 6: 

Human Biomonitoring, Analytische 


OBiolR Dr. G. Fischer 

904-39660 

Sachgebiet 7: 

Kommunalhygiene 

MedD Dr. Geisel 904-39670 


42 

Anhang 2 

Aufgaben der Abteilung 

Aufgaben der Abteilung „Landesgesundheitsamt“ im Überblick 


• fachliche Unterstützungsleistungen bei der Umsetzung 

der Gesundheitsstrategie. 

Die Geschäftstelle ist der Abteilungsleitung direkt 

zugeordnet. 

Ansprechpartner 


Prof. Dr. Günter Schmolz, Abteilungspräsident 

Tel. 0711 904-39000 

abteilung9@rps.bwl.de 

Vorzimmer: 

Carmen Gnamm 

Tel. 0711 904-39001 

abteilung9@rps.bwl.de 

Im Rahmen des Verwaltungsstruktur-Reformgesetzes 

ist das vormals als eigenständige Fachbehörde 

im Geschäftsbereich des Ministeriums für Arbeit und 

Sozialordnung, Familie, Frauen und Senioren Baden- 

Württemberg (SM) angesie delte LGA seit 2005 als 

Abteilung 9 in das Regierungspräsidium Stuttgart 

(RPS) eingegliedert. Die fachlichen Aufgaben blieben 

dabei in vollem Umfang erhalten. Auch im RPS 

wird das LGA in der Rechtsform eines Landesbetriebs 

gemäß § 26 LHO weitergeführt. 

Geschäftsstelle der fachlichen Planungsgruppe 

Prof. Dr. Michael Böhme 

Tel. 0711 904-39003 

michael.boehme@rps.bwl.de 

Geschäftsstelle der fachlichen 

Planungsgruppe Gesundheitsstrategie 

Die Gesundheitsstrategie Baden-Württemberg 

wurde im Ressort des SM erarbeitet und die Umsetzung 

am 07.07.2009 vom Ministerrat beschlossen. 

Zur Begleitung dieser Arbeit und zur fachlichen Unterstützung 

der weiteren Umsetzung des Konzeptes 

wurde im LGA im März 2009 die Projektgruppe Gesundheitsstrategie 

aufgebaut und zum Jahresende in 

die „Geschäftsstelle der fachlichen Planungsgruppe 

Gesundheitsstrategie“ überführt. 

In der Geschäftsstelle sind eigenständige sowie 

koordinierende Aufgaben für die Arbeit der referatsübergreifenden 

fachlichen Planungsgruppe des LGA 

angesiedelt, insbesondere 

• Bearbeitung von ausgewählten, referatsübergreifenden 

fachlichen Themen, 

• Mitwirkung beim Ausbau des LGA zur fachlichen 

Drehscheibe der Gesundheitsstrategie, 

Referat 91: Recht und 

Verwaltung 

Das Referat bildet in drei seiner vier Sachgebiete 

allgemeine Querschnittsprodukte ab. Es hat deshalb 

neben Grundsatzaufgaben wesentliche Bündelungsfunktionen 

für die Abteilung. Das Referat ist für die 

Steuerung der betriebswirtschaftlichen Abläufe zuständig. 

Hinzu kommt das Sachgebiet Aus-, Fort- und 

Weiterbildung, das als Weiterbildungsstätte agiert. 


Anhang 2 43 

SG 1: Recht, Finanz- und Personalangelegenheiten, 

laborbezogene 

Dienstleistungen 

Im Sachgebiet sind zentrale, referatsübergreifende 

Aufgaben angesiedelt, insbesondere 

• allgemeine Rechtsangelegenheiten, Vertragswesen, 

Abwicklung von Widersprüchen, 

• Budgetverantwortung, -planung und -verwaltung, 

Jahresabschluss, 

• Personalangelegenheiten der Abteilung 9, 

• Beratung und Unterstützung bei Drittmittelprojekten, 

• Vertriebsangelegenheiten, 

• Gebührenwesen, 

• Laboreinkauf, 

• zentrale Labordienste, 

• Arbeits- und Gesundheitsschutz, 

• Bauangelegenheiten, 

• Technisches Gebäudemanagement (TGM), Gebäudeleittechnik, 

Störfallmanagement, 

• sonstige Organisations- und Koordinationsaufgaben 

sowie Servicedienstleistungen innerhalb der 

Abteilung 9. 

SG 4: Qualitätsmanagement 

Arbeitsschwerpunkte: 

• Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems 

des nach DIN EN ISO/ 

IEC 17025 akkreditierten Laborbereichs der Abteilung 

9 

• Unterstützung der abteilungsinternen Steuerung 

- Aktualisierung und Weiterentwicklung des Produktplans 

- Gesamtredaktion des Jahresarbeitsplans als Teil 

der Zielvereinbarung zwischen dem SM als Fachressort 

und dem RPS 

• Abteilungsbezogene, referatsübergreifende fachbezogene 

Öffentlichkeitsarbeit 

- Unterstützung der Fachreferate bei der Erstellung 

von Fachpublikationen 

- Gesamtredaktion der fachbezogenen Internetauftritte 

- Gesamtredaktion des Jahresberichts 


Referatsleitung 


SG 2: Aus-, Fort- und Weiterbildung 

Das Sachgebiet umfasst 

• Fort- und Weiterbildungskurse im Bereich der Hygiene 

in medizinischen und Pflegeeinrichtungen für 

verschiedene Berufsgruppen (Hygienebeauftragte, 

Hygienefachkräfte, Medizinische und Zahnmedizinische 

Fachangestellte) sowie die Ausbildung zum 

Desinfektor, 

• Lehrtätigkeiten, 

• Veranstaltungsmanagement bei Fortbildungen für 

den ÖGD und für in den Bereichen „Landesarzt für 

behinderte Menschen“ und „Arbeitsmedizin“ Tätige. 

SG 3: Information und Kommunikation 


• Technische Beratung 

• Technische Unterstützung der fachspezifischen Internetauftritte 

des LGA 

• Einrichtung, Betreuung und Weiterentwicklung aller 

Fachanwendungen in der Abteilung 9 (z. B. Informationssysteme 

für den Laborbereich und für den 

Staatlichen Gewerbearzt) 

• Telekommunikation 

• Systembetrieb Bürokommunikation 

• SAP R/3-Schnittstellen 

Kurt Geibel 

Tel. 0711 904-39100 

kurt.geibel@rps.bwl.de 

SG 1: Recht, Finanz- und Personalangelegenheiten, 

laborbezogene Dienstleistungen 

Andrea Dreisigacker 

Tel. 0711 904-39101 

andrea.dreisigacker@rps.bwl.de 

SG 2: Aus-, Fort- und Weiterbildung 

Dr. Dagmar Lutz 

Tel. 0711 904-39131 

dagmar.lutz@rps.bwl.de 

SG 3: Information und Kommunikation 

N. N. 


Ralf Cronauer 

Tel. 0711 904-39134 

ralf.cronauer@rps.bwl.de 

SG 4: Qualitätsmanagement 

Matthias Appelt 

Tel. 0711 904-39130 

matthias.appelt@rps.bwl.de 


44 

Anhang 2 


Referat 92: Landesprüfungsamt 

für Medizin und Pharmazie, 


Das Referat hat im Wesentlichen eine Vor-Ort-Zuständigkeit 

für Baden-Württemberg. 

• Als Landesprüfungsamt obliegt ihm die verwaltungsmäßige 

Betreuung der Studiengänge für die 

akademischen Heilberufe Ärzte, Zahnärzte, Apotheker, 

Psychotherapeuten und Lebensmittelchemiker. 

Daher erhalten die Studenten dieser Fachrichtungen 

vom RPS z. B. die Anrechnungen verwandter 

Studienleistungen, die Zulassungen zu den 

einzelnen Prüfungen an den jeweiligen Universitäten 

des Landes und bei Bestehen die staatlichen Prüfungszeugnisse. 

• Das Referat ist auch Approbationsbehörde in Baden-Württemberg. 

Von ihm erhalten Deutsche oder 

EU-Angehörige nach Abschluss ihrer vorgenannten 

deutschen Ausbildung oder einer gleichwertigen 

ausländischen Ausbildung die Approbation, also 

die umfassende Berufszulassung für eine entsprechende 

Tätigkeit im gesamten Bundesgebiet. Andere 

ausländische Staatsbürger mit einschlägiger 

abgeschlossener Ausbildung können eine für Baden-Württemberg 

geltende, in der Regel fachlich 

eingeschränkte Berufserlaubnis erhalten. 

• Bei den medizinischen Fachberufen (z. B. in der 

Krankenpflege und in der Physiotherapie/Massage) 

sowie bei den sozialpflegerischen Berufen (z. B. in 

der Altenpflege) genehmigt und betreut das Referat 

in fachlicher Hinsicht für den Bereich des Regierungsbezirks 

Stuttgart die entsprechenden Schulen/ 

Ausbildungsstätten, nimmt bei den Absolventen die 

Prüfungen ab und erteilt ihnen bei Bestehen oder 

bei vergleichbarer ausländischer Ausbildung die 

Erlaubnis zum Führen der geschützten Berufsbezeichnung. 



Gerhard Schüßler 

Tel. 0711 904-39200 

gerhard.schuessler@rps.bwl.de 

SG 1: Akademische Heilberufe, Gesundheitsfachberufe 

Gerhard Schüßler 

Tel. 0711 904-39200 

gerhard.schuessler@rps.bwl.de 

SG 2: Landesprüfungsamt, Sozial- und 

Pflegeberufe, Dienst- und Serviceleistungen 

Friedbert Prax 

Tel. 0711 904-39210 

friedbert.prax@rps.bwl.de 

Referat 93: Allgemeine Hygiene, 


Das Referat ist fachliche Leitstelle für den ÖGD in 

den Bereichen Hygiene und Infektionsschutz sowie 

zuständiges Gesundheitsamt für die vier Fernwasserversorgungsunternehmen 

in Baden-Württemberg. 

Der Gesundheitsschutz der Bevölkerung in Baden- 

Württemberg ist eine zentrale Aufgabe des Referates. 

Trotz der guten medizinischen Fortschritte treten 

immer wieder alte oder sogar neue Infektionskrankheiten 

auf, die erheblich an Bedeutung gewinnen 

können, unter Umständen sogar weltweit. Die globale 

Ausbreitung, die durch eine hohe Mobilität weiter 

Bevölkerungsschichten beschleunigt wird, erfordert 

ein schnelles Handeln durch Behörden. Erinnert sei 

hierbei an den Ausbruch mit Influenza H1N1 oder an 

den EHEC-Ausbruch. Bei solchen Ausbrüchen gilt 

es, die Bevölkerung zu schützen und eine Weiterverbreitung 

rasch einzudämmen, was eine schnelle 

Diagnostik und die Zusammenarbeit mit z. B. auch 


Anhang 2 45 

niedergelassenen Laboren sowie unterschiedlichen 

Behörden erforderlich macht. 

Fachliche Aufgaben des Referats: 

• fachliche Beratung von Ministerien (insbesondere 

des SM), der Regierungspräsidien, Gesundheitsämter 

und anderer Behörden und Verbände im Bereich 

Gesundheitsschutz. Die Beratung betrifft Anfragen 

zu den Themenbereichen Wasserhygiene, 

Hygiene in medizinischen Einrichtungen sowie lebensmittelbedingte 

Gruppenerkrankungen. Im Bereich 

Infektiologie erfolgt die Beratung vor allem im 

Zusammenhang mit der epidemiologischen Aufklärung 

von Infektketten und Ausbrüchen humaner Infektionen, 

die für Baden-Württemberg eine wichtige 

Rolle spielen. Beispielhaft seien die Aufklärung von 

Q-Fieber- oder Hantavirus-Ausbrüchen genannt, die 

als Zooanthroponosen u. a. erfasst und bewertet 

werden. Darüber hinaus wird das im Referat angesiedelte 

Q-Fieber-Konsiliarlabor deutschlandweit 

angefragt. 

• Entwicklung von Konzepten und Strategien zur Prävention 

und Reduktion von Infektionskrankheiten 

der Bevölkerung in Baden-Württemberg, wozu auch 

Projekte wie z. B. das MRE-Netzwerk Baden-Württemberg 

gehören. Die Koordination der regionalen 

Netzwerke sowie deren fachliche Unterstützung 

sind Teil davon. 

• im Laborbereich Durchführung vor allem von 

bakterio logischen, virologischen, infektionsserologischen, 

parasitologischen und molekularbiologischen 

Untersuchungen, die insbesondere Public 

Health-Fragestellungen bearbeiten und damit einen 

wichtigen Beitrag zum Gesundheitsschutz für die 

Bevölkerung in Baden-Württemberg liefern 

• Erstellung von Publikationen, Beiträge für Fachkongresse, 

Mitarbeit in Ausschüssen und fachlichen 

Gremien, die sich mit wichtigen Aspekten für den 

Gesundheitsschutz in Baden-Württemberg befassen 

• Vortragstätigkeiten und die Ausrichtung von Fortbildungsveranstaltungen 

insbesondere für den ÖGD, 

aber auch für andere Gruppen wie z. B. Angehörige 

von Kommunen oder andere im medizinischen 

oder öffentlichen Bereich Beschäftigte. 

SG 1: S3-Labor, Molekularbiologie, 


Dieses Sachgebiet umfasst so unterschiedliche 

Bereiche wie 

• das Mitwirken bei der Risikobewertung von bioterroristischen 

Erregern (wozu auch die Etablierung der 

entsprechenden Untersuchungsmethoden gehört) 

und die Teilnahme am bundesweiten Netzwerk derjenigen 

Landesinstitute, die sich mit solchen Fragestellungen 

beschäftigen, 

• innerhalb von Labornetzwerken die Entwicklung 

fachlicher Konzepte für Krisensituationen, 

• Stellungnahmen und Beratung von Ministerien, des 

ÖGD und anderen Behörden zu vektor übertragenen 

Erkrankungen, insbesondere auch zu den Erkrankungen, 

die im Zusammenhang mit dem Klimawandel 

an Bedeutung gewinnen könnten, 

• die molekularbiologische Identifizierung kultivierter 

Mikroorganismen durch das Labor Molekularbiologie 

als Servicelabor für die anderen Laborbereiche 

zur schnellen Diagnostik bei Ausbrüchen insbesondere 

im Epidemie- oder Pandemiefall, 

• Schädlingsbestimmungen für den ÖGD, aber auch 

für andere öffentliche Einrichtungen und vereinzelt 

für Privatpersonen in Baden-Württemberg, wodurch 

eine Bekämpfung mit geeigneten Mitteln ermöglicht 

wird. 

SG 2: Hygiene medizinischer 

Einrichtungen 

• Prävention und Verhinderung der Weiterverbreitung 

von Infektionserregern in medizinischen Einrichtungen 

durch Förderung der Hygiene, insbesondere 

in der Alten- und Langzeitpflege, in Rehabilitationskliniken, 

Einrichtungen der Kurbetriebe, 

Arztpraxen usw., durch Beratung, Empfehlungen 

und Bewertung des Hygienemanagements in Kooperation 

mit Einrichtungen der Selbstverwaltung 

des Gesundheitswesens 

• Etablierung des MRE-Netzwerkes Baden-Württemberg, 

Erstellung von Merkblättern und Leitlinien 

zur Umsetzung der medizinsichen Hygieneverordnung 

(MedHygVo) Baden-Württemberg, Erhebung 

und Auswertung von Daten zur Verbesserung der 

Strukturqualität in medizinischen Einrichtungen 

usw. 

• Planung, Organisation und Durchführung von Fortbildungsveranstaltungen 

in den verschiedenen Aufgabenbereichen 

der Krankenhaushygiene, der Altenpflege 

und anderer medizinischer Einrichtungen; 

curriculare, modulare Fortbildung für den ÖGD in 

Anlehnung an die Vorgaben der Bundesärztekammer. 

SG 3: Wasserhygiene 

• Schutz der Bevölkerung vor wasserbedingten Krankheiten 

durch Überwachen der Qualität 

- des Trinkwassers für die vier Fernwasserversorgungsunternehmen 

in Baden-Württemberg 

als zuständiges Gesundheitsamt gemäß Trinkwasserverordnung 

2001 in Verbindung mit der 

Verordnung des Ministeriums für Ernährung und 

Ländlichen Raum Baden-Württemberg über Zuständigkeiten 

nach der Trinkwasserverordnung 

- von Trinkwasser aus Hausinstallationssystemen 

- der Badegewässer (entsprechend der EU-Richtlinie) 



46 

Anhang 2 


- von Badebeckenwasser in öffentlichen Einrichtungen 

• mikrobiologische, virologische und parasitologische 

Untersuchungen und deren gesundheitliche Bewertung. 

SG 4: Allgemeine Hygieneangelegenheiten 

des ÖGD 

In diesem Sachgebiet liegt der Schwerpunkt auf 

• dem Erfassen lebensmittelbedingter Gruppenerkrankungen, 

aber auch auf der Beratung zur Eindämmung 

oder Prävention solcher Erkrankungen; 

Zielgruppe sind die Gesundheitsämter. Im Rahmen 

der Aufklärung solcher Erkrankungen gibt es eine 

enge Zusammenarbeit mit den Chemischen und Veterinäruntersuchungsämtern 

in Baden-Württemberg; 

• Untersuchungen von Kontaktpersonen bei Tuberkuloseerkrankungen 

mittels mikrobiologischer und/ 

oder molekularbiologischer Methoden und der Ermittlung 

von Resistenzen, 

• der bakteriologischen Diagnostik von humanen Proben 

aus Justizvollzugsanstalten in Baden-Württemberg. 

SG 2: Hygiene medizinischer Einrichtungen 

Dr. Peter Weidenfeller 

Tel. 0711 904-39313 

peter.weidenfeller@rps.bwl.de 

SG 3: Wasserhygiene 

Dr. Jens Fleischer 

Tel. 0711 904-39307 

jens.fleischer@rps.bwl.de 

SG 4: Allgemeine Hygieneangelegenheiten 

des ÖGD 

Dr. Gerda Klittich 

Tel. 0711 904-39312 

gerda.klittich@rps.bwl.de 

SG 5: Infektiologie, Infektionsprävention 

PD Dr. Silke Fischer 

Tel. 0711 904-39301 

silke.fischer@rps.bwl.de 

SG 5: Infektiologie, Infektionsprävention 

Das Sachgebiet beschäftigt sich vor allem mit 

• der Entwicklung von Strategien und dem Erstellen 

von Konzepten zum Schutz der Bevölkerung vor 

Infektionen, die durch Tiere oder Vektoren (z. B. Q- 

Fieber, Echinoccocus, Hantaviren) oder von Mensch 

zu Mensch (z. B. HIV, Virus-Hepatitiden, Influenza) 

übertragbar sind, 

• der Aufklärung von Infektketten und Ausbrüchen 

durch laborunterstützte Untersuchungen (serologisch, 

molekularbiologisch und parasitologisch) 

sowie der Durchführung von Untersuchungen im 

Rahmen der anonymen Aids-Sprechstunden der 

Gesundheitsämter, 

• der Ätiologie von Q-Fieber-Erkrankungen. Das Q- 

Fieber-Konsiliarlabor steht bei Ausbrüchen dem 

ÖGD im Rahmen eines Ausbruchsgeschehens beratend 

zur Seite. 



Dr. Doris Reick 

Tel. 0711 904-39300 

doris.reick@rps.bwl.de 

SG 1: S3-Labor, Molekularbiologie, 


Dr. Rainer Oehme 

Tel. 0711 904-39302 

rainer.oehme@rps.bwl.de 

Referat 94: Gesundheitsförderung, 

Prävention, Landesarzt 

für behinderte Menschen 

Das Referat erfüllt die Aufgaben des Landesarztes 

für behinderte Menschen nach § 62 Sozialgesetzbuch 

(SGB) IX sowie der fachlichen Leitstelle für den ÖGD 

in den Bereichen Gesundheitsförderung und Prävention. 

Im Mittelpunkt der Prävention stehen insbesondere 

Personen in besonderen Lebenslagen. 

Zu den Aufgaben gehören 

• die fachliche Beratung des SM und anderer Landesministerien, 

der Gesundheitsämter sowie weiterer 

Behörden und Institutionen bei Fragestellungen 

aus den drei Themenbereichen, 

• der Medizinische Bereich der Überregionalen Arbeitsstelle 

Frühförderung Baden-Württemberg, der 

an der Umsetzung der Rahmenkonzeption Frühför- 


Anhang 2 47 

derung Baden-Württemberg, der fachlichen Weiterentwicklung 

des interdisziplinären Systems der 

Frühförderung und dem Fachaustausch der Fachkräfte 

in der Frühförderung mitwirkt, 

• die Entwicklung von fachlichen Konzepten und 

Stra tegien in aktuellen Schwerpunktbereichen in 

der Gesundheitsförderung, Prävention und Rehabilitation, 

z. B. zu gesundheitlicher Teilhabe, zur Zugangsverbesserung 

und Netzwerkbildung im Rahmen 

kommunaler Gesundheitsförderung, der Gesundheitsstrategie 

und des Gesundheitsdialogs 

Baden-Württemberg, 

• die Entwicklung und Koordination von Evaluation 

sowie weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung, 

• die landesweite Koordinierung von Maßnahmen 

und Projekten in der Suchtprävention, 

• Ansprechpartner für die kommunalen Gesundheitskonferenzen 

auf überregionaler und Landesebene 

zu sein, 

• Netzwerktreffen und Fachaustausch zu nachgefragten, 

aktuellen Themen aus Gesundheitsförderung, 

Prävention und Behinderung zu initiieren, 

bedarfsgerecht und zielgruppenorientiert zu entwickeln 

und auszurichten. 

denhilfe in besonderen Einzelfällen gemäß § 62 

SGB IX 


Referatsleiterin 

Dr. Birgit Berg 

Tel. 0711 9043-9400 

birgit.berg@rps.bwl.de 

SG 1: Zielgruppenspezifische Prävention 

Johanna Körber 

Tel. 0711 9043-9408 

johanna.koerber@rps.bwl.de 

SG 2: Gesundheitsförderung 

Barbara Leykamm 

Tel. 0711 9043-9410 

barbara.leykamm@rps.bwl.de 

SG 3: Landesarzt 

Dr. Anette Winter-Nossek 

Tel. 0711 9043-39411 

anette.winter-nossek@rps.bwl.de 


SG 1: Zielgruppenspezifische 

Prävention 


• Reproduktive Gesundheit/sexuell übertragbare 

Krankheiten 

• Migration und Gesundheit 

• Suchtprävention 

SG 2: Gesundheitsförderung 


• Verbesserung gesundheitlicher Teilhabe insbesondere 

bei Kindern und Jugendlichen, aber auch bei 

Älteren 

• Fachliche Begleitung beim Aufbau von Netzwerken 

zur Gesundheitsförderung 

• Qualitätsmanagement in der Gesundheitsförderung 

SG 3: Landesarzt 

Arbeitschwerpunkte: 

• Weiterentwicklung des Systems der interdisziplinären 

Frühförderung in Baden-Württemberg 

• Beratung von Landesbehörden und weiteren Institutionen 

zu Behinderung und Verbesserung der 

Teilhabe behinderter Menschen aus medizinischer 

Sicht gemäß § 62 SGB IX 

• Gutachten zur Eingliederungshilfe und Landesblin- 

Referat 95: Epidemiologie und 


Das Referat umfasst vier Sachgebiete. 

SG 1: Kompetenzzentrum Gesundheitsschutz, 


Das Sachgebiet 

• unterstützt Maßnahmen der Gesundheitsvorsorge 

und Gefahrenabwehr beim Auftreten von gefährlichen 

übertragbaren Krankheiten, Großschadensund 

Katastrophenfällen sowie bei terroristischen 

Bedrohungen, 

• unterstützt den ÖGD bei Ausbrüchen von Infektionskrankheiten, 


48 

Anhang 2 


• begleitet die Umsetzung von Seuchenalarmplan 

und Internationalen Gesundheitsvorschriften (IGV). 

SG 2: Epidemiologie 


• bewertet epidemiologischen Studien, 

• trägt die fachliche Betreuung von bevölkerungsbezogenen 

Untersuchungen des LGA in Kooperation 

mit Gesundheitsämtern, 

• leitet die Untersuchung zur Gesundheit bei Erwachsenen 

in Baden-Württemberg, 

• untersucht beobachtete und vermutete Krankheitshäufungen, 

• führt epidemiologische Untersuchungen und vergleichende 

Risikobewertungen und Risikokommunikation 

durch, 

• stellt Instrumente zur Auswertung und Ergebnisdarstellung 

von epidemiologischen Untersuchungen 

bereit, 

• berät die Gesundheitsämter bei der Durchführung 

und Auswertung epidemiologischer Untersuchungen. 



Dr. Günter Pfaff 

Tel. 0711 904-39500 

guenter.pfaff@rps.bwl.de 

SG 1: Kompetenzzentrum Gesundheitsschutz, 


N. N. 


Dr. Karl-Heinz Janke 

Tel. 0711 904-39506 

gesundheitsschutz@rps.bwl.de 

SG 2: Epidemiologie 

Dr. Iris Zöllner 

Tel. 0711 904-39511 

iris.zoellner@rps.bwl.de 

SG 3: Gesundheitsberichterstattung 

Dr. Anna Leher 

Tel. 0711 904-39502 

anna.leher@rps.bwl.de 

SG 3: Gesundheitsberichterstattung 


• erarbeitet Gesundheitsberichte für Baden-Württemberg, 

• stellt gesundheitsbezogene Daten und Werkzeuge 

zu ihrer Präsentation z. B. für den Gesundheits atlas 

Baden-Württemberg bereit, 

• unterstützt den ÖGD in Fragen der Gesundheitsberichterstattung, 

• ist zuständig für die Unterstützung der Gesundheitsämter 

bei der Einschulungsuntersuchung, 

• wertet Daten aus schulärztlichen und jugendzahnärztlichen 

Untersuchungen sowie zum Impfstatus 

aus. 

SG 4: Meldesysteme 


• überwacht das Auftreten meldepflichtiger Infektionserkrankungen 

in Baden-Württemberg, 

• betreut das Meldeverfahren nach IfSG, 

• berät zu meldepflichtigen Erkrankungen. 

SG 4: Meldesysteme 

Dr. Christiane Wagner-Wiening 

Tel. 0711 904-35060 

ifsg@rps.bwl.de 

Referat 96: Arbeitsmedizin, 

Umweltbezogener Gesundheitsschutz, 


Das Referat befasst sich mit den Auswirkungen 

von chemischen, physikalischen, biologischen und 

psychologischen Faktoren aus der Umwelt und der 

Arbeitswelt auf die menschliche Gesundheit. 


Anhang 2 49 

Für den Bereich Arbeitsmedizin, Staatlicher Gewerbearzt 

stehen dabei die arbeitsmedizinische 

Beratung der Gewerbeaufsicht und Mitwirkung am 

Berufskrankheiten(BK)-Verfahren im Vordergrund. 

Der Staatliche Gewerbearzt sieht sich darin als Teil 

des staatlichen Arbeitsschutzes. 

Die Durchführung wissenschaftlicher Projekte hat 

zum Ziel, Belastungen bei der Arbeit und deren Auswirkungen 

zu untersuchen oder praktische Möglichkeiten 

zum Schutz der Beschäftigten zu erarbeiten. 

Für Betriebsärzte und andere im Arbeitsschutz tätige 

Personen werden arbeitsmedizinische und arbeitspsychologische 

Fortbildungen sowie betriebsärztliche 

Qualitätszirkel angeboten. Tradition haben das „Arbeitsmedizinische 

Kolloquium“ und das „Colloquium 

ergodermatologicum“. 

Für den Bereich „Umweltbezogener Gesundheitsschutz“ 

liegt der Schwerpunkt auf der Untersuchung 

von Kindern und Jugendlichen und im Rahmen einer 

Kohortenstudie auch von Erwachsenen. Dies 

geschieht insbesondere im Aufgabengebiet „Monitoring 

Gesundheit und Umwelt“. Von besonderem Interesse 

ist dabei das Zusammenwirken verschiedener 

Einflussfaktoren auf die Gesundheit. 

Das WHO-Kooperationszentrum für Wohnen und 

Gesundheit (WHO Collaborating Centre for Housing 

and Health) dient als Beratungsinstanz für die Fachöffentlichkeit 

und interessierte Laien. Das Zentrum gibt 

einen Newsletter mit fachbezogenen Beiträgen, Literatursammlungen 

und einen Veranstaltungskalender 

heraus, gestaltet eigene Themenseiten auf der Homepage 

des ÖGD und führt regelmäßig interdisziplinäre 

Fortbildungsveranstaltungen durch. 

Der Laborbereich im Referat untersucht die innere 

und äußere Belastung von Menschen durch chemische, 

biologische und physikalische Faktoren in 

der Umwelt und hat im Bereich chemischer und biologischer 

Innenraumschadstoffe ein System zur externen 

Qualitätssicherung in Deutschland aufgebaut. 

Der ÖGD und andere Behörden werden zu toxikologischen 

Fragen beraten. Dafür werden auch wissenschaftlich 

fundierte Datenbanken zur Verfügung 

gestellt und aktualisiert. 

Ebenfalls für den ÖGD werden Fortbildungen als 

umwelttoxikologische Kolloquien angeboten. Qualitätszirkel 

für Umweltärzte runden das Programm ab. 

SG 1: Arbeitsmedizinische Qualitätssicherung 

Im Sachgebiet werden 

• Ärzten Ermächtigungen zur Durchführung der speziellen 

arbeitsmedizinischen Vorsorge nach staatlichen 

Vorschriften erteilt, 

• Qualitätszirkel und Arbeitsgruppen als Beitrag zur 

Qualitätssicherung organisiert und durch Mitarbeit 

unterstützt, 

• regelmäßige arbeitsmedizinische Fortbildungen organisiert, 

• das Betriebliche Gesundheitsmanagement in der 

Landesverwaltung wissenschaftlich begleitet. 

SG 2: Arbeitsmedizinische Prävention 


• bildet ad hoc-Arbeitsgruppen zu aktuellen Fragen 

im Arbeitsschutz, 

• vermittelt Informationen; eine besondere Zielgruppe 

sind Berufsanfänger, 

• betreut den Internetauftritt „www.infektionsfrei.de“. 

Mit dem Kompetenznetzwerk Arbeitspsychologie 

wird die staatliche Gewerbeaufsicht bei der Beratung 

der Betriebe zu den Themen „psychische Belastung 

und Fehlbelastungen am Arbeitsplatz“ unterstützt. 

SG 3: Staatlicher Gewerbearzt 

Schwerpunkte sind die 

• arbeitsmedizinische Beratung von Behörden und 

anderen Institutionen und Einrichtungen sowie von 

Betriebsärzten, Betriebsräten, Fachkräften für Arbeitssicherheit 

oder Arbeitnehmern, 

• Mitwirkung am BK-Verfahren mit Stellungnahmen 

zur Frage, ob eine angezeigte BK durch gesundheitsschädliche 

Bedingungen am Arbeitsplatz zustande 

gekommen ist, 

• Besichtigung von Arbeitsplätzen, um die Entstehung 

von berufsbedingten Erkrankungen möglichst zu 

verhindern. Diese Aufgaben sind nach regionalen 

Gesichtspunkten aufgeteilt. 

SG 4: Toxikologische Beratung, 

Datenbanken 

Zum Sachgebiet gehören die 

• Beratung von Behörden, Fachleuten und der Öffentlichkeit 

bei der Exposition gegenüber chemischen 

Stoffen, physikalischen Einwirkungen in der Umwelt 

und biologischen Belastungen in Böden (Altlasten), 

der Außenluft, Innenraumluft, im Wasser 

und in Bedarfsgegenständen, 

• Bereitstellung und Betreuung eines regionalen Servers 

des umweltmedizinischen Informationssystems 

(UmInfo) als Informations- und Kommunikationsplattform 

für den ÖGD (ÖGD-Intranet), 

• Mitarbeit an der Datenbank „Noxen-Informationssystem“ 

für den ÖGD sowie im Kompetenzzentrum 

Gesundheitsschutz. 



50 

Anhang 2 


SG 5: Umweltbezogene Gesundheitsbeobachtung 

Das Sachgebiet befasst sich mit 

• der Beobachtung und Beurteilung von Belastungen 

und Krankheiten, die mit der Umwelt in Zusammenhang 

gebracht werden, 

• der Koordination des Aufgabengebietes „Monitoring 

Gesundheit und Umwelt“, bei dem spezialisierte 

Gesundheitsämter umweltmedizinische Untersuchungen 

insbesondere bei Schulkindern vornehmen; 

die Ergebnisse werden im LGA ausgewertet, 

• dem Management des WHO Collaborating Centre 

for Housing and Health. 

SG 6: Humanbiomonitoring, 

Analytische Qualitätssicherung 

Das Sachgebiet nimmt laborunterstützende Aufgaben 

wahr bei 

• Untersuchungen zur Schadstoffbelastung der Bevölkerung 

unter Berücksichtigung aktueller Fragestellungen 

und der Expositionshöhe in den Umweltmedien, 

• Untersuchungen der Belastung von Innenräumen 

mit biologischen oder chemischen Kontaminanten, 

• der Etablierung eines Systems zur externen analytischen 

Qualitätssicherung für biologische und 

chemische Innenraumschadstoffe, 

• der Weiterentwicklung des Netzwerks „Schimmelpilzberatung 

in Baden-Württemberg“, 

• Untersuchungen mit Fragestellungen im Bereich 

„Allergie und Atemwegserkrankungen“, 

• der konzeptionellen Arbeit zu Fragen der Probenahme, 

Bestimmung und Bewertung im Bereich 

Humanbiomonitoring. 

SG 7: Kommunalhygiene 

Das Sachgebiet befasst sich mit der Prävention 

von Gesundheitsgefährdungen in Gemeinschaftseinrichtungen, 

kommunalen Anlagen und bei beruflichen 

Tätigkeiten, die der Hygiene-Verordnung unterliegen. 

Dies betrifft vor allem folgende Bereiche: 

• Gemeinschaftstageseinrichtungen (z. B. Schulen, 

Kindergärten, Horte, Sportstätten, Ferienlager, 

Waldkindergärten, Gemeinschaftsunterkünfte), 

• nicht-medizinische Tätigkeiten, bei denen die Gefahr 

besteht, dass durch Blut oder andere Körperflüssigkeiten 

Krankheitserreger übertragen und beim 

Menschen eine Infektion verursacht werden kann 

(z. B. Friseure, Fußpflege, Kosmetik, Ohrlochstechen, 

Piercing und Tätowieren), 

• Abwasser- und Abfallbeseitigung, 

• Bestattungs- und Friedhofshygiene, 

• gesundheitliche Anforderungen an Beschäftigte 

beim Umgang mit Lebensmitteln. 



Dr. Peter-Michael Bittighofer 

Tel. 0711 904-39600 

peter-michael.bittighofer@rps.bwl.de 

SG 1: Arbeitsmedizinische Qualitätssicherung 

Dr. Renate Müller-Barthelmeh 

Tel. 0711 904-39610 

renate.mueller-barthelmeh@rps.bwl.de 

SG 2: Arbeitsmedizinische Prävention 

Dr. Elisabeth Härtig (komm.) 

Tel. 0711 904-39620 

elisabeth.haertig@rps.bwl.de 

SG 3: Staatlicher Gewerbearzt 

Dr. Peter-Michael Bittighofer 

Tel. 0711 904-39600 

peter-michael.bittighofer@rps.bwl.de 

gewerbearzt@rps.bwl.de 

SG 4: Toxikologische Beratung, Datenbanken 

Dr. Hanswerner Jaroni 

Tel. 0711 904-39640 

hanswerner.jaroni@rps.bwl.de 

SG 5: Umweltbezogene Gesundheitsbeobachtung, 

WHO Collaborating Centre for 

Housing and Health 

Dr. Bernhard Link 

Tel. 0711 904-39650 

bernhard.link@rps.bwl.de 

SG 6: Humanbiomonitoring, Analytische 


Dr. Guido Fischer 

Tel. 0711 904-39660 

guido.fischer@rps.bwl.de 

SG 7: Kommunalhygiene 

Dr. Bertram Geisel 

Tel. 0711 904-39670 

bertram.geisel@rps.bwl.de 


Anhang 3 51 

Laborunterstützter Gesundheitsschutz 

Der Laborbereich des Landesgesundheitsamtes 

Baden-Württemberg (LGA) ist seit dem 19.06.2004 

nach DIN EN ISO/IEC 17025 akkreditiert. Er arbeitet 

nach neuesten Untersuchungsmethoden und -standards 

in den Bereichen Bakteriologie, Infektionsserologie, 

medizinisch-chemische Analytik, Molekularbiologie, 

Parasitologie und Virologie. Aufgrund seiner 

epidemiologischen Aufgabenstellungen werden Veränderungen 

im infektiologischen Bereich (z. B. Veränderungen 

im Resistenzmuster oder Auftreten neuer 

Spezies und Subspezies) beobachtet sowie mit Hilfe 

von molekularbiologischen Verfahren Infektketten 

verfolgt und aufgeklärt. Insbesondere bei lebensmittelbedingten 

Krankheitsausbrüchen und im Bereich 

der Krankenhaushygiene ist die Aufklärung von Infektketten 

relevant. Über den Nachweis der klonalen 

Identität von Erregern aus einer vermuteten Infektionsquelle 

und dem Patienten können Aussagen zur 

Infektionskette im konkreten Fall gemacht werden. 

Auf dem Gebiet der Wasserhygiene wird die Qualität 

von Trink-, Bade- und Oberflächenwasser durch 

bakteriologische und virologische Untersuchungen 

überprüft. 

Dem Laborbereich ist seit dem Jahr 2009 auch ein 

Labor der Sicherheitsstufe 3 angegliedert. Zu dessen 

Aufgaben zählen die Etablierung von Untersuchungsmethoden 

zur schnellen Diagnostik von Erregern, die 

bei biologischen Gefahrenlagen von Bedeutung sind, 

sowie Arbeiten mit Coxiella burnetii im Rahmen des 

Konsiliarlabors Q-Fieber und Resistenztestungen von 

Mycobacterium tuberculosis. 

Die Laboruntersuchungen im Bereich Hygiene und 

Infektionsschutz stellen darüber hinaus einen wichtigen 

Baustein zur Aufrechterhaltung der Beratungskompetenz 

des Öffentlichen Gesundheitsdienstes 

(ÖGD) in Baden-Württemberg dar. Die im Labor erhobenen 

Daten liefern Basisinformationen zum Infektionsgeschehen 

innerhalb der Bevölkerung von 

Baden-Württemberg, die auch in die Gesundheitsberichterstattung 

eingehen. 


Übersicht 

Wasserhygiene ............................................................................................................................................... 51 

Hygieneangelegenheiten des ÖGD ............................................................................................................... 56 

Infektionsschutz .............................................................................................................................................. 58 

Medizinisch-chemische Analytik ..................................................................................................................... 62 

Wasserhygiene 

Das Untersuchungsspektrum umfasst Trinkwasser 

einschließlich Legionellen, Badewasser, Oberflächenwasser 

und Abwasser gemäß nationaler 

oder europäischer Richtlinien sowie Sonderuntersuchungen 

zu speziellen Fragenstellungen, wie z. B. 

Viren oder Parasiten. 

Das LGA ist in die Liste der anerkannten Labore 

zur Untersuchung von Trinkwasser nach der Trinkwasserverordnung 

(TrinkwV 2001) des Ministeriums 

für Ländlichen Raum und Verbraucherschutz 

aufgenommen. 

Seit Inkrafttreten der ZuständigkeitsVO TrinkwV 

2001 vom 31.03.2005 ist das LGA zudem zuständiges 

Gesundheitsamt der vier Fernwasserversorgungsunternehmen 

in Baden-Württemberg und amtliche 

Untersuchungsstelle für die Überwachung der 

Badegewässer in Baden-Württemberg. 


52 

Anhang 3 


Anlage 1: Wasseruntersuchungen – Gesamtübersicht 2012 

Probenmaterial Probenanzahl 

Trinkwasser insgesamt 7 065 

Fernwasserversorgungen 2 500 

Ortswasserversorgungen 352 

Einzel-/Eigenwasserversorgungsanlagen 68 

Hausinstallationen (Wasser aus Krankenhäusern oder Pflegeeinrichtungen, Dentaleinheiten 

oder raumlufttechnischen Anlagen) 

Sonstige Wasserproben 330 

Erwärmtes Trinkwasser (Duschwasser o. Ä.) 3 081 

Oberflächenwässer und EU-Badegewässer insgesamt 2 334 

Bodensee 600 

Baggerseen 578 

Flüsse 10 

Naturseen 761 

Stauseen 215 

Kleinbadeteiche (keine EU-Badegewässer) 72 

Sonstige Oberflächenwässer (keine EU-Badegewässer) 98 

Badebeckenwasser insgesamt 2 888 

Freibäder 925 

Freizeitbäder 55 

Hallenbäder 780 

Hotelbäder 220 

Krankenhausbäder 207 

Privatbäder 35 

Schulbäder 249 

Thermalbäder 339 

Sonstige Bäder 78 

Sonderuntersuchungen insgesamt 59 

Viren 21 

Parasiten 6 

Cyanobakterien (Blaualgen) 32 

734 

Probenzahl insgesamt 12 346 


Anhang 3 53 

Anzahl Trinkwasserproben 

3 000 

2 500 

2 000 

1 500 

1 000 

500 

0 

2 500 

352 

Fernwasserversorger 

Ortswasserversorger 

Einzelwasserversorger 

Hausinstallationen 

Sonstige 

Anlage 2: Trinkwasserproben incl. Rohwasser nach Einsendern im Jahr 2012 (n=3 984) 

Anlage 3: Anzahl der eingesandten und davon beanstandeten Trinkwasserproben 2012 (ohne Rohwasser) 

68 

734 

330 


Einsender 

Trinkwasserproben 

insgesamt 

Trinkwasserproben 

ohne Rohwasser 1 

davon 1 mit 

Beanstandungen 

Anteil 1 [%] 

Fernwasserversorger 2 500 2 147 6 0,3 

Ortswasserversorger 352 345 12 3,5 

Einzelwasserversorger 68 60 15 25,0 

Hausinstallationen 734 730 107 14,7 

Sonstige 330 330 47 14,2 

Summe 3 984 3 612 187 5,2 

Trinkwasseruntersuchungen 

Insgesamt wurden im LGA im Jahr 2012 3 984Trinkwasserproben 

gemäß TrinkwV (2001) untersucht. Davon 

entfielen 2 500 auf die Fernwasserversorgungen, 

352 auf Ortswasserversorgungen, 68 auf Einzelwasserversorgungsanlagen 

und 1 064 Proben auf übrige 

Einsender, hierzu zählen auch Wässer aus Hausinstallationen 

oder raumlufttechnischen Anlagen (Anlage 

1). Insgesamt wurden 187 Proben beanstandet; 

die Beanstandungsrate lag damit insgesamt bei 

5,2 % (ohne Rohwässer). Die Fernwasserversorger 

zeigten bei den eingesandten Proben eine Beanstandungsquote 

von 0,3 %, die Ortswasserversorger von 

3,5 % und die Übrigen 1 von 14,2 %; die Einzelwasserversorger 

verzeichneten mit 25,0 % die meisten 

Beanstandungen. 

1 

Einsender, welche nicht unter die anderen Kategorien fallen 


54 

Anhang 3 


Schulbäder 

9 % 

Privatbäder 

1 % 

Krankenhausbäder 

7 % 

Hotelbäder 

8 % 

Thermalbäder 

12 % 

Sonstige 

3 % 

Hallenbäder 

27 % 

Freibäder 

31 % 

Anlage 4: Anteil der verschiedenen Bädertypen an der Gesamtzahl der 

untersuchten Proben im Jahr 2012 (n=2 888) 

Freizeitbäder 

2 % 

Anzahl beanstandete Parameter 

90 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

53 

Freibäder 

2 

Freizeitbäder 

32 

Hallenbäder 

Beanstandungen nach Bädertyp 

Beanstandungen nach Bädertyp in % 

27 

Hotelbäder 

15 

Krankenhausbäder 

5 

Privatbäder 

8 

Schulbäder 

82 

Thermalbäder 

11 

Sonstige 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

prozentualer Anteil Beanstandungen je Bädertyp 

Anlage 5: Beanstandungen nach Bädertyp im Jahr 2012 

(Gesamteinsendungen: n=2 888) 


Anhang 3 55 

Untersuchungen von Schwimm- und 

Badebeckenwasser 

Im Jahr 2012 wurden dem LGA 2 888 Proben aus 

öffentlichen Bädern, z. B. Frei- und Freizeitbäder, 

Hallen- und Themalbäder sowie Bäder in Krankenhäusern 

und Schulen, Hotel- und Privatbäder, durch 

die Gesundheitsämter überbracht und gemäß UBA- 

Empfehlung und DIN 19643 auf Koloniezahlen bei 

36 °C, E. coli und Pseudomonaden in 100 ml Probe 

sowie Legionellen aus 1 ml Probe (Beckenwasser) 

bzw. 100 ml Probe (Filtrat) untersucht. Insgesamt 

waren 235 Proben zu beanstanden; dies entspricht 

8,1 % der untersuchten Proben (Anlagen 4 und 5). 

Die höchsten Beanstandungsquoten verzeichneten 

Thermalbäder mit 24,2 % Beanstandungen, gefolgt 

von Privatbädern, sonstigen Bädern und Hotelbädern 

mit 14,3 %, 14,1 % bzw. 12,2 % Beanstandungen. 

Untersuchung von EU-Badestellen und 

anderen Oberflächenwässern 

Im Jahr 2012 wurden im LGA 2 334 Oberflächenwasserproben 

untersucht, wovon 2 164 von EU- 

Badeplätzen stammten. Zum Ende der Badesaison 

2012 flossen entsprechend der Verordnung die Untersuchungsergebnisse 

aus vier Jahren in die Bewertung 

mit ein. Von den 318 offiziellen EU-Badestellen 

in Baden-Württemberg entsprachen demnach 299 

(94,4 %) den Qualitätsbestimmungen der Richtlinie 

hinsichtlich der zwei ausschlaggebenden Kriterien: 

Belastung mit E. coli und Enterokokken. 289 (91,2 %) 

der Badestellen erfüllten sogar die Kriterien für eine 

Einstufung in die höchste Qualitätskategorie (“ausgezeichnet”). 

Zehn Badestellen (3,2 %) wurden in die 

Kategorie “gut” eingestuft. Zwei Bade stellen (0,6 %) 

erhielten die Bewertung „ausreichend“. Weitere drei 

Badestellen (0,9 %) konnten die Anforderungen der 

Richtlinie nicht erfüllen und wurden daher mit „mangelhaft“ 

bewertet (Anlage 6). 

dauerhaft abgemeldet (1,6 %) ausgezeichnete Qualität 

keine Bewertung über 

(91,2 %) 

4 Jahre möglich (2,5 %) gute Qualität (3,2 %) 

mangelhaft (0,9 %) ausreichende Qualität (0,6 %) 

keine Bewertung möglich 

(0,3 %) 

Anlage 6: Erwartete Einstufung der Badestellen in 

Baden-Württemberg 2012 (n=318) durch die EU 

Anzahl 

3 500 

3 000 

2 500 

2 000 

1 500 

1 000 

500 

3 081 

1 282 

623 

1 260 

601 


Untersuchung von Hausinstallationen 

auf Legionellen 

Insgesamt wurden 3 081 Proben aus Hausinstallationen 

auf Legionellen untersucht. In 623 Fällen 

(22,2 %) konnten in 1 ml Probe, in 1 282 Fällen 

(41,5 %) in 100 ml Probe Legionella sp. nachgewiesen 

werden (Anlage 7). Aus den positiv getesteten 

Wasserproben wurden in 557 Fällen Legionella pneumophila 

Serogruppe 1 isoliert, in 697 Fällen Legionella 

pneumophila Serogruppe 2-14, in 20 Fällen die 

Serogruppen 1 und 2-14 und aus 32 Proben andere 

Legionella species isoliert (Anlage 8). Grundlage für 

die Beurteilung der Konzentrationen von Legionella 

sp. sind der in der TrinkwV festgelegte Maßnahmewert 

(> 100 KBE/100 ml), die im DVGW-Arbeitsblatt 

W551 (April 2004) aufgeführten Bewertungen von 

0 

untersuchte 

Proben 

insgesamt positiv 

für Legionella sp. 

positiv in 1 ml 

positiv in 100 ml 

positiv in 1 und 

in 100 ml 

Anlage 7: Anzahl der für Legionella sp. positiv 

getesteten Wasserproben im Jahr 2012 

Legionellenbefunden in Trinkwassererwärmungsund 

Leitungsanlagen sowie die Empfehlungen des 

Umweltbundesamtes von 2006 und 2012 zur Probenahme 

und zum Untersuchungsgang. 


56 

Anhang 3 


Anzahl 

800 

700 

600 

500 

400 

300 

200 

100 

0 

557 

L. pneumophila 

Serogruppe 1 

L. pneumophila Serogruppe 

1 + 2-14 

Anlage 8: Verteilung der ermittelten Legionella 

pneumophila-Serogruppen im Jahr 2012 

Sonderuntersuchungen 

Neben den Routineproben wurden im Jahr 2012 

insgesamt 59 Wasserproben auf Viren und Parasiten, 

sowie auf spez. Mikroorganismen wie z. B. Cyanobakterien 

untersucht. 

Hygieneangelegenheiten des 

ÖGD 

Im Bereich Bakteriologie werden Stuhl- und andere 

humane Proben auf bakterielle Erreger untersucht 

oder Stuhlproben mit der Fragestellung darmpathogene 

Viren bearbeitet. Die Proben werden überwiegend 

von Gesundheitsämtern und Justizvollzugsanstalten 

(JVAs) eingesandt. Darüber hinaus besteht 

eine Kooperation mit dem Chemischen und Veterinäruntersuchungsamt 

Stuttgart (CVUA S) im Bezug 

auf Salmonellen sowie beim Austausch von Ergebnissen 

im Bereich von Gruppenerkrankungen zur Infektkettenaufklärung. 

Gastroenterologie 

20 

697 

L. pneumophila 

Serogruppe 2-14 

L. species 

32 

Bei den Stuhlproben aus den JVAs handelt es sich 

vorwiegend um Kontrolluntersuchungen von Mitarbeitern 

und Häftlingen, die in der Küche oder bei der 

Essensausgabe beschäftigt sind. 

Aus den Gesundheitsämtern werden Kontroll- und 

Umgebungsuntersuchungen angefordert sowie in zunehmendem 

Maße Untersuchungen zur Abklärung 

von Gruppenerkrankungen im Rahmen der aktiven 

Surveillance (Ermittlungen nach § 25 IfSG). Seit Einführung 

des IfSG sind routinemäßige Kontrolluntersuchungen 

bei gesunden Personen, die im Lebensmittelbereich 

arbeiten, entfallen. Stuhluntersuchungen 

werden in diesem Bereich daher ausschließlich 

anlassbezogen bei Erkrankungsfällen (Diarrhoen) 

durchgeführt. 

Darüber hinaus erhält das LGA von den Gesundheitsämtern 

Stuhlproben von Asylbewerbern aus 

außereuropäischen Ländern, die im Rahmen des 

§ 62 Asylverfahrensgesetzes auf Parasiten zu untersuchen 

sind. 

Bakterielle Enteritiserreger 

Im Jahr 2012 wurden insgesamt 2 783 Stuhlproben 

bakteriologisch und virologisch untersucht. Bei 

den eingesandten Proben handelte es sich in erster 

Linie (n=619) um Untersuchungen auf EHEC (enterohämorrhagischer 

E. coli) bzw. EPEC (enteropathogener 

E. coli), wovon 157 Proben EHEC- und 39 

Proben EPEC-positiv waren. An zweiter Stelle folgten 

die Salmonellen (n = 579). Insgesamt wurden 39 verschiedene 

Salmonellen-Serovare isoliert. Erwartungsgemäß 

lagen die S. Enteritidis-Isolierungen an erster 

Stelle (n = 72), gefolgt von S. Typhimurium (n = 40), 

monophasischen S. Typhimurium-Stämmen und reinen 

B-Stämmen. Außerdem wurden S. Paratyphi B- 

systemisches und enterisches Pathovar sowie S. Infantis 

und S. Newport häufiger nachgewiesen. Andere 

Serovare traten nur in wenigen Einzelfällen auf. Das 

Spektrum der seltenen Serovare ist von Jahr zu Jahr 

unterschiedlich. 

Weitere bakterielle Enteritiserreger waren Campylobacter 

spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, 

Clostridium difficile sowie Staphylococcus aureus. 

Gruppenerkrankungen 

Zur Infektkettenaufklärung im Rahmen von Gruppenerkrankungen 

werden Patienten- und Umgebungsproben 

zusätzlich zu den Routineverfahren 

(konventionelle Mikrobiologie) auch molekularbiologisch 

weiter identifiziert, wobei im Rahmen von epidemiologischen 

Fragestellungen ggf. weitergehende 

Untersuchungen veranIasst werden. 

Im Jahr 2012 wurden dem LGA insgesamt 207 

Gruppenerkrankungen nach IfSG von den Gesundheitsämtern 

gemeldet, jedoch nur bei 199 auch Stuhl- 


Anhang 3 57 

Anlage 9: Infektionsorte, Zahl der Gruppenerkrankungen und Infektionserreger im Jahr 2012 

Infektionsort Summe Norovirus Rotavirus Salmonella EHEC/EPEC Sonstige Unbekannt 

Altenpflegeheime/Wohnheime 77 55 8 0 0 0 14 

Gaststätten/Lebensmittelverkaufsstätten 28 18 2 1 0 3 4 

Krankenhäuser/Rehakliniken 6 5 0 0 0 0 1 

Schulen/Kindergärten/Tagesstätten 72 48 3 0 2 2 17 

Private Haushalte/Feste 5 1 0 2 1 0 1 

Freizeiten/Sonstige 11 7 0 0 0 0 4 

Gesamt 199 134 13 3 3 5 41 

proben zur mikrobiologischen und virologischen Untersuchung 

eingesandt. 

Die 199 untersuchten Gruppenerkrankungen waren 

vorwiegend durch Noroviren (67,3 %) verursacht, 

gefolgt von Rotaviren (6,5 %), Salmonella species 

(1,5 %) und EHEC/EPEC (1,5 %). Adenoviren, Hepatitis 

A-Viren, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus 

und Campylobacter species waren bei je einer 

Gruppenerkrankung die Ursache. In 20,6 % der Fälle 

konnte kein Erreger nachgewiesen werden, weil 

entweder die Probenahme zu spät erfolgte bzw. die 

Proben dem LGA zu spät übermittelt wurden oder 

der eingereichte Untersuchungsauftrag den verursachenden 

Erreger nicht einschloss. 

Bei neun durch Noroviren hervorgerufenen Gruppenerkrankungen 

wurden die Norovirus-Isolate zur 

Abklärung der Infektkette mittels Gensequenzierung 

auf klonale Identität untersucht; die Isolate stimmten 

jeweils zu 99 bzw. 100 % überein. 

Da bei Gruppenerkrankungen nur eine repräsentative 

Anzahl von Stuhlproben untersucht werden, wurden 

insgesamt 3 092 Personen als Erkrankte gemeldet, 

aber nur 878 Einzelproben untersucht. 

Von den 207 gemeldeten Gruppenerkrankungen 

wurden fünf Gruppenerkrankungen aus privaten 

Haushalten gemeldet, hierbei konnten in zwei Fällen 

Salmonellen und in jeweils einem Fall Noroviren 

bzw. EHEC nachgewiesen werden. In einer Gruppenerkrankung 

erfolgte kein Erregernachweis. Sechs 

Gruppenerkrankungen wurden aus Kliniken gemeldet, 

wobei in fünf Noroviren identifiziert werden konnten. 

Eine Gruppenerkrankung blieb ebenfalls ohne Erregernachweis. 

In Altenheimen wurden 71,4 % durch 

Noroviren und 10,4 % durch Rotaviren verursacht. 

In Schulen und Kinderbetreuungseinrichtungen belief 

sich der Anteil der durch Noroviren verursachten 

Erkrankungen auf 66,7 %. In Gaststätten und Lebensmittelverkaufstätten 

betrug der Anteil an durch 

Salmonellen verursachten Gruppenerkrankungen 

3,6 % und der durch Noroviren 64,3 %. In diesen 

Bereichen wird deutlich, dass die Präventionsmaß- 

nahmen in Bezug auf Salmonellen-Infektionen sehr 

gut gegriffen haben. 

Die erhobenen Daten sind in Anlage 9 aufgeführt. 

Darmparasiten 

Im Bereich der Parasitenmikroskopie werden hauptsächlich 

Stuhluntersuchungen auf Wurmeier und Protozoen-Zysten 

durchgeführt. Die Proben stammen 

hauptsächlich von Asylbewerbern aus unterschiedlichsten 

Ländern. 

Im Jahr 2012 wurden insgesamt 2 989 Proben parasitologisch-mikroskopisch 

untersucht. Dabei konnten 

in 343 Stuhlproben (11,5 %) Darmparasiten nachgewiesen 

werden. 

Kooperation mit dem Chemischen und 

Veterinäruntersuchungsamt Stuttgart 

(CVUA S) 

Zur Infektkettenverfolgung im Rahmen von Gruppenerkrankungen 

oder zur Beantwortung epidemiologischer 

Fragestellungen erfolgt eine enge Kooperation 

mit dem CVUA S. Im Jahr 2012 konnte in zwei 

durch Noroviren hervorgerufenen Gruppenerkrankungen 

ein kausaler Zusammenhang zwischen einer 

humanen Infektion sowie dem Lebensmittel mittels 

Gensequenzierung festgestellt werden. 

Ferner wurde bei einer Erkrankungshäufung, verursacht 

durch S. Typhimurium, ein Zusammenhang 

mit einer Sahnetorte festgestellt, wobei die Primärquelle 

nicht identifiziert werden konnte. 

Humane Proben 

Neben den Stuhluntersuchungen fanden im Jahr 

2012 kulturelle mikrobiologische Verfahren in anderen 

Untersuchungen Anwendung, wie z. B. Abstriche 

von verschiedenen Körperregionen, Sputen, Urine 

und Blutkulturen. U. a. kamen von 24 Patienten Abstrichproben 

mit der Fragestellung auf Methicillin-/ 



58 

Anhang 3 


Anzahl 

6 000 

5 000 

4 000 

3 000 

2 000 

1 000 

0 

Gesundheitsämter 

JVAs 

Krankenhäuser 

Gesamt 

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 

Oxacillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA). 

In der Regel werden hierbei mindestens zusätzlich 

zum schon bekannten Infektionsort (wie z. B. Ulcus 

cruris) zwei weitere Stellen abgestrichen. Bei drei Patienten 

konnte mittels PCR (Polymerasekettenreaktion) 

das mecA-Gen nachgewiesen werden. 

Im Rahmen der Listerien-Surveillance erhielt das 

LGA 51 Stämme von verschiedenen Laboren in 

Baden-Württemberg. Da der Nachweis von Listerien 

nach IfSG meldepflichtig ist, werden durch eine aktive 

Surveillance entweder vom LGA oder von den 

Gesundheitsämtern die meldenden Labore veranlasst, 

die isolierten Stämme an das Labor des LGA 

zu schicken. Im Labor werden diese Stämme noch 

einmal angezüchtet, eine Serovarbestimmung durchgeführt 

und anschließend zur weiteren Identifizierung 

mittels Pulsfeldgelelektrophorese an das Nationale 

Referenzzentrum (NRZ) in Wernigerode gesandt, die 

einen Abgleich mit anderen bundesweit isolierten Listerienstämmen 

durchführen. 

Aus Küchenbereichen und Gemeinschaftseinrichtungen 

sowie aus dem Bereich der Krankenhaushygiene 

wurden 57 Abklatsch- und Abstrichproben 

untersucht. 

Anlage 10: Herkunft der Tuberkuloseproben 2005-2012 


Bakteriologie 

Zu den Einsendern des Tuberkulose (TB-)Arbeitsbereichs 

im Labor Bakteriologie zählen Gesundheitsämter, 

Justizvollzugsanstalten und Krankenhäuser 

(siehe Anlage 10). 

Im Jahr 2012 wurde bei 13 Patienten von insgesamt 

1 084 kulturell untersuchten Proben (vorwiegend 

Sputum- und Urinproben) Mycobacterium tuberculosis 

mittels GenoType Mycobacterium-Test nachgewiesen. 

Die Resistenzbestimmungen erfolgten im LGA 

und im NRZ in Borstel. Bei zwölf Patienten ergab sich 

kein auffälliges Resistenzmuster, das heißt, dass sie 

auf die fünf Standardmedikamente sensibel waren. 

Bei einem Patienten ist die Resistenztestung noch 

nicht abgeschlossen. 

Außerdem waren in 18 Fällen Nichttuberkulöse 

Mykobakterien (NTM) nachweisbar. Am Häufigsten 

wurde M. gordonae (7) und M. xenopi (4) nachgewiesen. 

Zweimal wurde M. chelonae und je einmal 

M. avium, M. fortuitum, M. kansasii, M. peregrinum 

und M. species differenziert. 

419 Proben wurden mittels Mycobacterium tuberculosis-Direkttest 

(Amplifikation/PCR) untersucht, insbe- 


Anhang 3 59 

Anzahl 

4 000 

3 500 

3 000 

2 500 

2 000 

1 500 

1 000 

500 

0 

Proben 

insgesamt 

Ergebnis 

negativ 

Ergebnis 

positiv 

Proben 2010 

Proben 2011 

Proben 2012 

Ergebnis 

nicht 

auswertbar 

Anlage 11: Interferon-Gamma-Proben 

in den Jahren 2010-2012 

sondere wenn der Verdacht auf eine frische Infektion 

vorlag. Das Ergebnis der PCR fiel bei 16 Patienten 

positiv aus, wobei nur bei sechs Patienten auch aus 

der Kultur Mycobacterium tuberculosis anzüchtbar 

war. Positive Ergebnisse in der Amplifikation ohne 

Keimnachweis in der Kultur bestätigen die Aussage, 

dass diese Methode nur eingesetzt werden sollte, 

wenn der Abstand zur letzten floriden Tuberkulose- 

Erkrankung länger als ein Jahr zurückliegt. 

Bei einer Amplifikation werden einzelne Nukleinsäureabschnitte 

und nicht das gesamte Genom von 

Mykobakterien nachgewiesen. Da mit diesem Verfahren 

auch sehr wenige tote, abgetötete und ggf. 

durch Therapie bereits geschädigte Keime nachweisbar 

sind, ist die Amplifikation als Screening-Methode 

bei Umgebungsuntersuchungen ohne klinischen 

Befund nicht geeignet. Auch Verlaufskontrollen bei 

anbehandelten Patienten sind nicht indiziert, da wegen 

der hohen Sensitivität des Verfahrens die TBspezifische 

DNA noch viele Monate nach Therapiebeginn 

nachweisbar sind. Gute Erfahrungen mit der 

Amplifika tion gibt es indes in solchen Fällen, wo auf 

Grund der klinischen und radiologischen Vorbefunde 

ein dringender TB-Verdacht vorliegt, ferner wenn der 

Patient durch Chemotherapie oder HIV-Infekt immungeschädigt 

ist, so dass immunologische Untersuchungen 

wie z. B der Interferon-Gamma-Test kein 

zuverlässiges Ergebnis bringen. 

Interferon-Gamma Test 

Beim Interferon-Gamma-Test handelt es sich um 

einen indirekten Test zum Nachweis einer Mycobacterium 

tuberculosis-Infektion. Ziel ist es, die Diagnostik 

zum Tuberkulin-Hauttest, der bis vor wenigen 

Jahren als einzige, wenig zuverlässige Methode zur 

Diagnose der latenten Tuberkulose zur Verfügung 

stand, zu ergänzen. 

Im Jahr 2012 wurden im LGA 3 891 Blutproben auf 

Interferon-Gamma untersucht, davon 3 377 mit negativem 

(86,8 %) und 491 (12,6 %) mit positivem Ergebnis. 

Bei 23 Patienten war der Test nicht auswertbar. 

Im Vergleich zum Vorjahr waren es 657 Proben 

mehr. In der Anlage 11 sind die untersuchten Interferon-Gamma-Proben 

von 2010 bis 2012 dargestellt. 

Infektionsserologie 

Im Labor Infektionsserologie wurden im Jahr 2012 

insgesamt 23 851 Seren auf 22 verschiedene Infektionskrankheiten 

untersucht. Hierzu wurden 48 247 

Untersuchungen bzw. Bestimmungen von Antikörpern 

oder Antigenen durchgeführt (siehe Anlage 12). Der 

Schwerpunkt lag auf der Diagnostik der viralen Erreger 

HIV, Hepatitis-B-Virus und Hepatitis-C-Virus. Diese 

wurde überwiegend von den Gesundheitsämtern 

und den JVAs angefordert. 

Infektionsserologische Untersuchungen 

Zur Bestimmung von Virus- bzw. Bakterien-Antikörpern 

im Serum werden die folgenden Testarten 

eingesetzt: Enzymimmunoassay (ELISA), Hämagglutinations-Hemmtest 

(HHT), Hämolyse im Gel-Test 

(HiG), Immunofluoreszenztest (IFT), Komplementbindungsreaktion 

(KBR), Neutralisationstest (NT) 

und Immunoblot (IB) bzw. Westernblot (WB). Neben 

den infektionsserologischen Nachweismethoden ergänzt 

der direkte Erregernachweis mittels Zellkultur 

bzw. molekularbiologischer Methoden das Untersuchungsspektrum. 

Hepatitis-Diagnostik 

Im Jahr 2012 gingen insgesamt 918 Anforderungen 

zur Untersuchung auf Hepatitis-A, 6 547 Anforderungen 

zur Untersuchung auf Hepatitis B und 7 207 Anforderungen 

zur Untersuchung auf Hepatitis C ein. 

Hepatits A-IgG-Antikörper wurden in 556 Fällen positiv 

getestet. Dies bedeutet, dass die Betroffenen die 

Infektion entweder durchgemacht oder eine Impfung 

gegen Hepatits A erhalten haben. Nur in zehn Fällen 

wurde IgM zum Nachweis einer frischen Infektion angefordert. 

Eine akute Hepatits A konnte bei keinem 

Patienten nachgewiesen werden. 

Das HBs-Antigen, das Virushüllen-Antigen, das in 

der Regel sowohl bei einer akuten als auch einer chro- 



60 

Anhang 3 


Anlage 12: Untersuchungen im Labor Infektionsserologie 

im Jahr 2012 

Amoebiasis 12 

Borreliose 656 

Chlamydia pneumoniae 4 

Chlamydia psittacii 2 

Chlamydia trachomatis 2 

Echinococcus 20 

FSME 74 

Hantavirus 124 

Hepatitis A 928 

Hepatits B 11 872 

Hepatits C 8 254 

Hepatitis E 6 

HIV 20 129 

Influenza 792 

Masern 21 

Mumps 18 

Mycoplasma pneumoniae 3 

Q-Fieber 1 586 

Röteln 20 

Syphilis 3 697 

Tularämie 14 

Varizella zoster 13 

Summe 48 247 

nischen Hepatitis B positiv getestet wird, wurde aus 

1 903 Proben bestimmt. In 124 Fällen war das HBs- 

AG positiv. Aufgrund der anderen Hepatits-Marker 

muss bei 105 Personen von einem chronischen HBs- 

AG-Trägertum ausgegangen werden. In 185 Fällen 

wurde eine zurückliegende Hepatitis B-Erkrankung, 

in keinem Fall eine akute Hepatitis B diagnostiziert. 

Im Jahr 2012 gingen insgesamt 7 207 Anforderungen 

zum Nachweis von Antikörper gegen das Hepatitis 

C-Virus ein. In 785 Fällen wurde eine Hepatitis 

C-Infektion nachgewiesen. 

Die Untersuchungen der Seren auf Hepatitis A, 

B und C werden mittels Enzymimmunoassays (EIA) 

durchgeführt. Hierzu ist die Bestimmung verschiedener 

Antigene/Antikörper notwendig, die überwiegend 

in einer Stufendiagnostik angewandt werden. 

Beispielsweise werden bei Verdacht auf Hepatitis B 

sechs verschiedene Parameter untersucht. Die Befundung 

ist nur durch die gemeinsame Bewertung 

der Einzelergebnisse möglich. Zur Bestimmung der 

Viruslast (Grad der Infektiosität) bei nachgewiesener 

Hepatitis C wird zusätzlich eine PCR durchgeführt. 

Die Einsendungen für die Untersuchungen auf die 

Hepatitiden stammen vor allem aus den JVAs. Ebenso 

senden die Gesundheitsämter viele Proben zur 

Diagnostik auf HIV und Hepatitis ein. Hier liegt der 

Schwerpunkt auf Untersuchungen, die im Rahmen 

der Beratungsstellen für sexuelle Gesundheit, ehemals 

Beratungsstellen für Aids durchgeführt werden. 

Seren von Polizeibeamten bzw. den Bediensteten 

der JVAs werden im Rahmen der Überprüfung der 

Impftiter und möglicher Infektionen nach HIV- bzw. 

Hepatitis B-/C-Exposition untersucht. 

HIV-Diagnostik 

Im Jahr 2012 wurden insgesamt 20 054 Seren auf 

HIV untersucht. Von diesen Seren, die überwiegend 

anonym untersucht werden, waren 302 Proben positiv. 

Durch die anonymen Einsendungen und die Vorgabe, 

dass ein Serum, das positiv auf HIV getestet ist, 

durch eine zweite Blutprobe bestätigt werden muss, 

kann nicht auf die Anzahl der positiv getesteten Patienten 

rückgeschlossen werden. 

Untersuchungen im Konsiliarlabor für 

Q-Fieber 

Seit dem Jahre 2002 ist das nationale Konsiliarlabor 

für Q-Fieber im LGA angesiedelt. Serologische 

Untersuchungen im Rahmen der Konsiliartätigkeit 

werden im Labor Infektionsserologie durchgeführt. 

Neben der Abklärung akuter bzw. chronischer Q- 

Fieberinfektionen im Rahmen von Ausbruchs- und 

Folgeuntersuchungen erfolgen Untersuchungen im 

Rahmen von Prävalenzstudien. 

Im Jahr 2012 wurden im Labor Infektionsserologie 

926 Seren für das Konsiliarlabor auf spezifische Antikörper 

gegen Coxiella burnetii untersucht. 

Virusnachweis in Zellkulturen 

Schwerpunkt des Zellkulturnachweises im Labor 

Infektionsserologie ist die Untersuchung von Rachenabstrichen 

auf Influenza-Viren während der Influenza-Saison. 

Im Rahmen der Influenza-Surveillance 

wurden im LGA in der Influenza-Saison 2011/12 Rachenabstriche 

von Patienten auf Influenza A und B 

untersucht. Die Zusammenarbeit erfolgt hierbei seit 

Jahren mit Sentinel-Praxen, die die Materialien an das 

LGA senden. Im Labor Molekularbiologie werden die 

Rachenabstriche zunächst mittels PCR auf Influenza 

A/B untersucht. Die in der PCR positiv getesteten Rachenabstriche 

werden auf Zellkultur gegeben. Nach 

erfolgreicher Anzucht erfolgt eine weitere Typisierung 

der Isolate am NRZ für Influenzaviren am RKI. Die 


Anhang 3 61 

Ergebnisse der Untersuchungen stellen einen wichtigen 

Beitrag zur nationalen Influenza-Surveillance 

dar. Die Untersuchungen geben Aufschluss über den 

Verlauf von Influenza-Epidemien und ermöglichen mittels 

Feintypisierung der isolierten Influenza-Stämme 

im NRZ die frühzeitige Erkennung von Virustypveränderungen 

im Verlaufe einer Influenza-Epidemie. 

In der Saison 2011/12 wurden 79 Zellkulturisolate zur 

Typisierung an das NRZ für Influenzaviren geschickt. 

Kooperationen 

• NRZ für Influenzaviren 

• HIV-Inzidenzstudie am RKI 

Molekularbiologie 

Molekularbiologische Untersuchungen mit 

Hilfe der Polymerasekettenreaktion (PCR) 

Das Aufgabengebiet der Molekularbiologie umfasst 

sowohl die Untersuchung von Routineproben auf Infektionserreger 

als auch die Infektkettenabklärung 

mittels Sequenzierung (z. T. in Zusammenarbeit mit 

der CVUA S). 

Das Labor Molekularbiologie untersucht die verschiedensten 

Materialien mittels PCR auf Infektionserreger. 

Eingesandt werden u. a. Blut, Urin, Stuhl, Bakteriensuspensionen, 

Organe, Abstriche, Zecken u. v. m. 

Die PCR ermöglicht es, bereits wenige Krankheitserreger 

aus dem eingesandten Material nachzuweisen. 

Dort, wo kulturelle Verfahren aufgrund von z. B. 

zu wenigen Erregern bzw. bereits nicht mehr vermehrungsfähigen 

Erregern versagen, können diese 

mit Hilfe von molekularbiologischen Methoden detektiert 

werden. 

Zudem besteht eine weitere Aufgabe dieses Labors 

darin, in einer Ausbruchssituation (wie z. B. im Falle 

der Neuen Influenza 2009 und des EHEC O104:H4- 

Ausbruchs im Frühjahr 2011) möglichst umgehend 

neue Testverfahren zu etablieren, um eine sichere 

Diagnostik zur aktiven Surveillance zu gewährleisten 

und dadurch angepasste Präventionsmaßnahmen zur 

Eindämmung der Weiterverbreitung von Krankheitserregern 

zu ermöglichen. 

Im Jahr 2012 sind im LGA in diesem Bereich die 

in Anlage 13 dargestellten Erregernachweise durchgeführt 

worden. 

Zusammengefasst sind dies insgesamt 4 679 molekularbiologische 

Untersuchungen. Die Anforderungen 

zur Untersuchung von Zecken auf Borrelia 

burgdorferi sensu lato ist im Gegensatz zum Vorjahr 

um 447 Einsendungen zurückgegangen, wobei die 

Positivenrate von 20 % im Jahr 2012 ähnlich wie im 

Vorjahr (19,3 %) ausfiel. Von den insgesamt 868 Untersuchungen 

auf Noroviren betrug der positive Anteil 

40 %. Bei der Fragestellung Influenza wird im LGA 


Anlage 13: Erregernachweise im Labor Molekularbiologie im Jahr 2012 

Erreger Untersuchungen positiv negativ 

Borrelia burdorferi senu lato 945 192 753 

Coxiella burnetii 40 1 39 

Stx 1 608 95 516 

EHEC 

EPEC 

Stx 2 608 62 546 

eae 573 39 534 

A saisonal 394 140 254 

Influenza 

A (H1/N1) pdm09 2 2 0 

B 396 21 375 

Noroviren 868 351 517 

Enteroviren 30 0 30 

Adenoviren 57 32 25 

Rotaviren 16 0 16 

Hantaviren 45 15 30 

Hepatitis A 26 11 15 

Entamoeaba spec. 68 23 45 

Sonstiges (Legionellen, Anaplasma pagocytophilum, MRSA) 23 14 9 


62 

Anhang 3 


auf Influenza A saisonal, Influenza A (H1/N1) pdm09 

sowie Influenza B getestet. Hierbei zeigte sich im Jahr 

2012 in der überwiegenden Mehrzahl der Nachweis 

von Influenza A saisonal mit 85,5 %, bezogen auf die 

positiven Ergebnisse. 

Im Jahr 2012 wurden in der Molekularbiologie insgesamt 

145 Sequenzierungen durchgeführt. 


Im Arbeitsbereich Schädlingsbestimmung werden 

Insekten und Spinnentiere (Arthropoden) differenziert. 

Die Haupteinsender sind Gesundheitsämter, 

aber auch Privatpersonen, die die Schädlinge identifiziert 

haben möchten, um eine gezielte Bekämpfung 

durchführen zu können. Im Jahr 2012 wurden 

51 Schädlinge eingesandt. 

Medizinisch-chemische Analytik 

Die Untersuchungen des Labors Medizinisch-chemische 

Analytik (mit den Bereichen Biomonitoring, 

Allergologie, Mykologie) dienen dem Monitoring Gesundheit 

und Umwelt in Baden-Württemberg. Biomonitoring 

ist eine Voraussetzung für die Risikoeinschätzung 

von umweltbedingten Schadstoffbelastungen 

und der Prävention umweltbedingter Erkrankungen. 

Die Untersuchungen im Bereich des Gesundheitsmonitorings 

schließen die Bereiche Humanbiomonitoring, 

Allergie-Screening, Schimmelpilz- und Feinstaubbestimmung 

ein. 

Die im Herbst 2010 begonnenen Untersuchungen 

für eine Längsschnittstudie mit Erwachsenen wurde 

2012 fortgeführt. Das Blut von 360 Erwachsenen 

wurde auf spezifische Antikörper gegen Inhalationsallergene 

und halogenorganische Flammschutzmittel 

untersucht. Die analytischen Untersuchungen konnten 

wegen des Weggangs eines Labormitarbeiters in 

der chemischen Analytik noch nicht abgeschlossen 

werden; dies wird im Laufe des ersten Halbjahres 

2013 geschehen. 

Im Rahmen des Gesundheitsmonitorings werden 

seit 1992 regelmäßig (mindestens jedes zweite Jahr) 

labormedizinisch-chemische Untersuchungen im 

Rahmen von epidemiologischen Studien an Zehnjährigen 


Für den ÖGD werden in Amtshilfe neben fachlichen 

Beratungen auch Untersuchungen und gesundheitliche 

Bewertungen von biologischen und chemischen 

Innenraumschadstoffen, insbesondere von Schimmelpilzen, 


Die externe analytische Qualitätssicherung (AQS) 

behält weiterhin einen herausragenden Stellenwert, 

insbesondere im Hinblick auf die Bewertung von 

Schimmelpilzen und Umweltschadstoffen im Lebensumfeld 

des Menschen. Das Labor leitet und richtet 

den Ringversuch „Identifizierung von Innenraumund 

lebensmittelrelevanten Schimmelpilzen“ aus, 

der zweimal im Jahr stattfindet und an dem ca. 120 

Labore teilnehmen. 

Ein wichtiges Element der AQS sind die Fortbildungsveranstaltungen 

„Analytische Qualitätssicherung 

im umweltmedizinischen Bereich“, die seit 2012 

in die Reihe der „Umwelttoxikologischen Kolloquien“ 

(vier bis fünf pro Jahr) eingegliedert wurden, sowie 

die Kurse „Nachweis, Identifizierung und Bewertung 

von Schimmelpilzen in Innenräumen und Lebensmitteln“ 

(Grundkurs und Fortgeschrittene), die in Zusammenarbeit 

mit dem Centraalbureau voor Schimmelcultures 

(CBS, Utrecht/Niederlande) durchgeführt 

werden. Ein neuer Kurs zur Qualitätssicherung in 

der mykologischen Labordiagnostik infektiologisch 

relevanter Fadenpilze wurde im Herbst 2011 in Zusammenarbeit 

mit der deutschsprachigen Mykologischen 

Gesellschaft erstmals durchgeführt und soll 

in Zukunft möglichst jedes Jahr mit wechselnden 

Themen stattfinden. 

Insgesamt wurden im Jahr 2012 im Labor 6 150 

Proben im Bereich der biologischen Agenzien (Anlagen 

15-18) und 3 240 Proben in der chemischen 

Analytik (Anlage 14) untersucht. 

Anlage 14: Humanbiomonitoring 

Parameter 

Polychlorierte Diphenylether (PBDE 28, 

47, 100, 99, 154, 153, HBCDD, 183, 209) 

im Blut 

Anlage 15: Allergie-Screening 

Probenanzahl 

3 240 

Parameter 

Probenanzahl 

sx1-Inhalationsallergene: Dermatophagoides pteronyssinus, 

Katzenschuppen, Lieschgras, Roggen, 226 

Cladosporium herbarum, Birke, Beifuß 

mx 1: Cladosporium herbarum, Alternaria alternata, 

Aspergillus fumigatus, Penicillium chrysogenum 

226 

gm25 Aspergillus versicolor 226 

m1 Penicillium chrysogenum 226 

m208 Chaetomium globosum 226 

Summe 1 130 


Anhang 3 63 

Anlage 16: Ringversuche Schimmelpilze 

Parameter 

Differenzierung von innenraumund 

lebensmittelrelevanten Schimmelpilzen 

Anlage 17: Amtshilfe für Gesundheitsämter und 

sonstige Institutionen 

Parameter 

Probenanzahl 

Luftprobenahme direkt 475 

Abklatschproben 0 

Klebefilmproben 48 

Materialproben 3 344 

Staubproben 15 

Wasserproben 0 

Summe 3 882 

Anlage 18: Badewasseruntersuchungen 

Probenanzahl 

752 

Mischproben 150 

Summe 902 


Parameter 

Probenanzahl 

Harnstoff in Badewasser 2 236 


64 

Anhang 4 



Berufskrankheiten 

Der Staatliche Gewerbearzt wirkt entsprechend 

dem Sozialgesetzbuch (SGB) VII und der Berufskrankheiten-Verordnung 

(BKV) am Berufskrankheiten 

(BK)-Verfahren mit. Seine Mitwirkung hat 

zwei Funktionen: 

• Alle im Land gemeldeten BK sollen ihm vorgelegt 

werden (§ 4 Abs. 2 BKV): Der Staatliche Gewerbearzt 

erhält damit einen Überblick über das BK-Geschehen 

in Baden-Württemberg und hat Gelegenheit, 

die Daten auszuwerten (§ 9 Abs. 9 SGB VII). 

• Er kann als ärztlicher Sachverständiger tätig werden: 

Der Staatliche Gewerbearzt kann bei den ihm 

vorgelegten BK-Fällen Stellung zur Frage der Ursächlichkeit 

der Krankheit nehmen und ggf. den 

Unfallversicherungen ergänzende Beweiserhebungen 

vorschlagen, um die Frage der Ursächlichkeit 

beantworten zu können. Er kann auch die 

Arbeitsstelle selbst in Augenschein nehmen. 

Der Staatliche Gewerbearzt in Baden-Württemberg 

übt die zweite Aufgabe aufgrund der ungünstigen 

Personalsituation gegenwärtig nicht aus. Die Vereinbarung 

zwischen dem Landesverband Südwest der 

Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) 

und dem Ministerium für Arbeit und Sozialordnung, 

Familie, Frauen und Senioren Baden-Württemberg 

über die Bearbeitung von BK-Feststellungsverfahren 

erlaubt es aber den Gewerbeärzten, entsprechend ihren 

zeitlichen Möglichkeiten BK-Fälle zu bearbeiten. 

• Anlagen 1a und b: Die Anzahl der erstmalig angezeigten 

und vom Gewerbearzt 2012 abschließend 

zur Kenntnis genommenen BK-Fälle betrug insgesamt 

4 248. Davon waren 4 066 BK entsprechend 

der BK-Lis te (Fälle nach § 9[1] SGB VII) und 188 

„sonstige“ nicht in der BK-Liste aufgeführte Fälle, 

z. B. sog. „Quasi-BK“ (Fälle nach § 9[2] SGB VII). 

Bei diesen Fällen handelt es sich nur um diejenigen 

Anzeigen oder Mitteilungen über BK, die dem 

Staatlichen Gewerbearzt 2012 bekannt geworden 

sind. Siehe dazu auch Anlage 3. 

Krankheiten durch physikalische Einwirkungen sind 

mit über 50 % der Gesamtzahl der BK unverändert 

stark vertreten, weil dazu zwei der häufigsten BK 

gehören: die Lärmschwerhörigkeit (BK 2301) und 

die LWS-Erkrankungen (BK 2108). 

• Anlage 2: Sind die gemeldeten Krankheiten berufsbedingt 

oder die Ursachen woanders zu suchen? Die 

Frage nach der Kausalität der gemeldeten Krankheiten 

steht im Vordergrund. Der Anteil derjenigen 

gemeldeten Erkrankungen, die als berufsbedingt 

angesehen werden, beträgt 43,9 %. 56,2 % wurden 

abgelehnt, davon konnte in 8 % der BK-Fälle eine 

Entscheidung über die Kausalität mangels Mitwirkung 

des Erkrankten oder mangels ausreichender 

Beweise nicht getroffen werden. 

Zu den Zahlen muss angemerkt werden, dass nur 

noch ein Teil der vorgelegten BK-Akten vom Staatlichen 

Gewerbearzt beurteilt werden kann. Die meisten 

gemeldeten BK-Fälle werden von ihm nur noch 

zur Kenntnis genommen und das Ergebnis der BK- 

Bearbeitung durch die gesetzliche Unfallversicherung 

in die Statistik übernommen. 

• Anlagen 3a-e: Die fünf häufigsten angezeigten 

BK sind die gleichen wie in den Vorjahren und machen 

zusammen über zwei Drittel aller BK-Fälle 

aus (3a, c). Die Liste wird wie im Vorjahr von der 

Lärmschwerhörigkeit angeführt. Die Hautkrankheiten 

folgen in deutlichem Abstand. Das entspricht 

aber für die angezeigten BK-Fälle in Baden-Württemberg 

nicht der Realität (siehe unten). Die LWS- 

Krankheiten stehen an dritter Stelle, mit weiterhin 

abnehmender Tendenz. Den vierten Rang nehmen 

die allergisch bedingten obstruktiven Atemwegserkrankungen 

ein, den fünften die Asbest-Staublunge. 

Nicht jede BK wird als berufsbedingt angesehen. 

Im Durchschnitt sind es gerade knapp 44 %. Von 

den allergisch bedingten obstruktiven Atemwegs- 

BK sind es 34 %, bei den Hautkrankheiten 72 % 

und 57 % bei Lärmschwerhörigkeit und Asbestosen. 

Der Anteil der im Sinne des BK-Rechts berufsbedingten 

LWS-Krankheiten beträgt mit 6 % der angezeigten 

Fälle nur einen Bruchteil des Anteils bei 

anderen BK (3b). 


Anhang 4 65 

Die Anzahl der in Baden-Württemberg gemeldeten 

BK liegt jedoch wesentlich höher als die 

Zahl, die dem Gewerbearzt mitgeteilt worden 

ist. Der Länderindikator 3.32 der Gesundheitsberichterstattung 

des Bundes für das Jahr 2011 

gibt für Baden-Württemberg 7 041 angezeigte 

BK an. Dem Staatlichen Gewerbearzt wurden 

im gleichen Jahr nur 4 066 BK-Fälle mitgeteilt. 

Insbesondere der größte Teil der angezeigten 

Hautkrankheiten ist dem Staatlichen Gewerbearzt 

verborgen geblieben. Nur 706 von 2 946 

Fällen wurden ihm vorgelegt (3d). Damit wird der 

gesetzliche Auftrag an die Unfallversicherungsträger, 

der für den medizinischen Arbeitsschutz 

zuständigen Stelle des jeweiligen Bundeslandes 

alle angezeigten BK-Fälle bekannt zu machen, 

auch im Berichtsjahr wieder nicht erfüllt. 

Die Statistik des Staatlichen Gewerbearztes umfasst 

alleine die ihm bekannt gewordenen Fälle; 

nur unter diesem Vorbehalt dürfen die Zahlen 

gelesen werden. 

• Anlagen 4a und b: Die Zahl der abgeschlossenen 

BK ging seit dem Maximum 1996 kontinuierlich zurück 

und erreichte 2008 ihr Minimum. Die Anzahl 

der gemeldeten Fälle fluktuiert entsprechend den 

von den Unfallversicherungen vorgelegten Fällen. 

In den Zahlenverhältnissen der einzelnen BK zueinander 

kommt es nur zu geringen Verschiebungen. 

• Anlagen 5a-c: Die Entwicklung von BK, deren 

Verursachung erst kurze Zeit zurückliegt oder bei 

welchen die schädigende Exposition zum Zeitpunkt 

der Entscheidung über die BK noch besteht, ist besonders 

interessant. Hier manifestieren sich in der 

Gegenwart bestehende Arbeitsschutzmängel. Bei 

den Hautkrankheiten zeigt sich in den letzten zehn 

Jahren eine tendenzielle Abnahme um 66 % (5a 

und b; siehe aber obige Anmerkung bei Anlage 3). 

Bei den obstruktiven Atemwegskrankheiten lag der 

Höhepunkt 1996, die Abnahme seitdem beträgt ca. 

70 % (5a und c). 

• Anlagen 6a und b: Die Beobachtung der Statistik 

bei den durch Asbest bedingten BK ist von besonderem 

Interesse. Asbest ist seit vielen Jahren als 

Arbeitsstoff verboten und spielt nur noch bei der Sanierung 

von Bauten und der Beseitigung von Baumaterialien 

eine Rolle. Die Anzahl der gemeldeten 

BK bleibt – mit Schwankungen – konstant und zeigt 

jetzt eine Tendenz zur Abnahme. Die angezeigten 

Asbestosen stehen an fünfter Stelle der am häufigsten 

angezeigten BK in Baden-Württemberg. 

• Anlage 8: Die Anlage entspricht der Tabelle 8 im 

Jahresbericht der Gewerbeaufsicht. Hier sind die 

Zahlen aller im Jahr 2012 dem Gewerbearzt vorgelegten 

BK zusammengestellt. Der Bergbau ist bei 

den BK in Baden-Württemberg traditionell „schlecht“ 

vertreten. Nach Inkrafttreten des Arbeitsschutzgesetzes 

wird nicht mehr zwischen einem gewerblichen 

und nicht-gewerblichen Bereich unterschieden. 

Verfahren nach dem Fremdrentengesetz werden 

auftrags gemäß eben falls vom Gewerbearzt 

begutachtet, soweit sie ihm vorgelegt werden. Zur 

Entwicklung der BK-Zahlen s. o. Von den Gewerbeärzten 

werden aus Personalmangel seit einigen 

Jahren keine Zusammenhangsgutachten mehr erstellt. 

Dienstgeschäfte 

• Anlage 7: Die Anlage entspricht der Tabelle 7 im 

Jahresbericht der Gewerbeaufsicht. Hier sind Zahlen 

zu den Dienstgeschäften der Gewerbeärzte aufgeführt, 

soweit sie statistisch erhoben werden. 

Die Zahl der Dienstgeschäfte hat gegenüber dem 

Vorjahr weiter abgenommen. 

Die unter 2.3 aufgeführten Untersuchungen wurden 

vom Staatlichen Gewerbearzt bei Strahlenschutzuntersuchungen 

ausgeführt. 

Die unter 2.1.4 genannten Beratungen in arbeitsmedizinischen 

Fragen betreffen Anfragen der technischen 

Gewerbeaufsicht sowie schriftliche und 

fernmündliche Anfragen von Betriebsärzten und 

anderen Personen. 

• Anlage 9: Anlass für Betriebsbegehungen des 

Staatlichen Gewerbearztes sind das BK-Verfahren, 

Anfragen der technischen Gewerbeaufsicht, 

Nachfragen aus Betrieben und Projekte. Die Zahl 

der Begehungen ist wegen des damit verbundenen 

Zeitaufwandes bei geringer Personalkapazität seit 

einigen Jahren rückläufig und hat einen absoluten 

Tiefstand erreicht. Die Begehungen umfassen Besichtigungen 

wie auch Gespräche mit den für den 

Arbeitschutz Verantwortlichen im Betrieb. 

Ermächtigungen 

• Anlagen 10a und b: Ermächtigungen werden für 

die Vornahme von speziellen arbeitsmedizinischen 

Vorsorgeuntersuchungen erteilt. Bei staatlichen 

Vorschriften ermächtigt der Staatliche Gewerbearzt. 

Die Zahl der Ermächtigungsvorgänge ist nach 

dem starken Rückgang 2005 in den letzten Jahren 

konstant geblieben. Wegen des Wegfalls staatlicher 

Ermächtigungen nach Gefahrstoffverordnung und 

Biostoffverordnung im Jahr 2005 wird nur noch für 

Untersuchungen nach Strahlenschutz-, Röntgenund 

Druckluftverordnung ermächtigt. 



66 

Anhang 4 


Anlage 1a: Anteil der einzelnen BK-Gruppen an der Gesamtzahl der Anzeigen im Jahr 2012 

Nr. BK angezeigte Anzahl % 

1 durch chemische Einwirkung 227 5,6 

2 durch physikalische Einwirkung 2 096 51,3 

3 durch Infektionserreger 153 3,7 

4 Erkrankungen der Atemwege 896 21,9 

5 Erkrankungen der Haut 716 17,5 

Summe 4 088 100,0 

Sonstige 160 3,8 

Gesamtsumme 4 248 

Erkrankungen der Haut 

17,5 % 

durch chemische 

Einwirkung 

5,6 % 

Erkrankungen der 

Atemwege 

21,9 % 

durch physikalische 

Einwirkung 

51,3 % 

durch Infektionserreger 

3,7 % 

Anlage 1b: Anteil der einzelnen BK-Gruppen an der Gesamtzahl der Anzeigen im Jahr 2012 


Anhang 4 67 

Anlage 2: Kausalität in den BK-Hauptgruppen – Entscheidungen der Gewerbeärzte im Jahr 2012 1 

BK-Gruppe 

% in den Klassen % in Gruppen 

1 2 3 4 5 6 1-2 1-3 1-6 

1 chemische Einwirkung 4,4 3,1 2,6 80,2 0,0 9,7 7,5 10,1 100,0 

2 physikalische Einwirkung 1,6 37,4 1,0 51,6 0,3 8,1 39,0 40,0 100,0 

3 Infektionen 4,6 45,8 5,2 39,2 2,0 3,3 50,3 55,6 100,0 

4 Atemwegskrankheiten 15,5 16,5 5,7 55,6 1,0 5,7 32,0 37,7 100,0 

5 Hautkrankheiten 0,7 5,7 64,8 20,5 0,7 7,5 6,4 71,2 100,0 

Durchschnitt (1-5) 4,7 25,7 13,5 48,2 0,6 7,4 30,4 43,9 100,0 

1 BK rentenpflichtig anerkannt 4,7 

2 BK anerkannt („dem Grunde nach“) 25,7 

3 berufsbedingt, keine BK-Anerkennung 13,5 

4 BK abgelehnt, kein Zusammenhang 48,2 

5-6 keine Entscheidung möglich 8,0 

1-2 anerkannt 30,4 

1-3 berufsbedingt 43,9 


Klasse 1: Zur Anerkennung empfohlene BK, entschädigungspflichtig (MdE größer als oder gleich 20 %) 

Klasse 2: Zur Anerkennung empfohlene BK, nicht entschädigungspflichtig (MdE kleiner als 20 %) 

Klasse 3: Keine BK im Sinne der BKV, aber berufsbedingt 

Klasse 4: Keine BK, kein wahrscheinlicher Zusammenhang zwischen Tätigkeit und Erkrankung 

Klasse 5: Mangels ausreichender Beweise keine Entscheidung möglich (Ursächlichkeit kann nicht ausreichend nachgewiesen 

werden) 

Klasse 6: Mangels Mitwirkung des Versicherten keine Entscheidung möglich 

Zusammenfassende Bezeichnungen (siehe auch Anlage 8): 

Klasse 1 = „bestätigt“, die Klassen 1-3 = „berufsbedingt“, die Klassen 1-6 = „begutachtet“ 

Anlage 3a: Die fünf häufigsten BK – Ergebnisse der Feststellungsverfahren im Jahr 2012 1 

%-Anteile in den Klassen 

BK-Nr. Krankheit n % 

1 2 3 4 5 6 bb (1-3) 

2108 LWS-Krankheiten 303 7,5 2,3 2,3 1,3 86,8 0,7 6,6 5,9 

2301 Lärmschwerhörigkeit 1 356 33,5 1,6 54,8 0,2 32,9 0,1 10,3 56,6 

4103 Asbestose 200 4,9 12,0 43,5 0,0 36,5 1,5 6,5 55,5 

4301 allerg. AW-Obstruktion 213 5,3 1,9 16,0 16,0 59,2 0,5 6,6 33,8 

5101 Hautkrankheiten 706 17,4 0,7 5,5 65,7 20,0 0,6 7,5 72,0 

alle Krankheiten (§ 9 Abs. 1 SGB VII) 4 046 100,0 4,5 25,0 13,1 45,9 0,5 7,2 42,6 

bb = berufsbedingt 

1 

Rundungsfehler sind nicht vermeidbar. 


68 

Anhang 4 


prozentualer Anteil 

100 

90 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

LWS- 

Krankheiten 

Lärmschwerhörigkeit 

Asbestose 

allerg. AW- 

Obstruktion 

Hautkrankheiten 

alle 

Krankheiten 

(§ 9(1) SGB VII) 

Anlage 3b: Die fünf häufigsten BK im Jahr 2012: Wieviel % der Krankheiten sind berufsbedingt? 

sonstige BK 

31 % 

LWS-Krankheiten 

(BK 2108) 

7 % 


(BK 5101) 

17 % 

allerg. AW- 

Obstruktion 

(BK 4301) 

5 % 

Asbestose 

(BK 4103) 

5 % 

Lärmschwerhörigkeit 

(BK 2301) 

34 % 

Anlage 3c: Anteil der häufigsten BK (Anzeigen) im Jahr 2012 1 

1 

Rundungsfehler sind nicht vermeidbar. 


Anhang 4 69 

Anlage 3d: Anzahl der fünf wichtigsten gemeldeten BK 2011 

(Zahlen der Unfallversicherungen [UV] und des Staatlichen Gewerbearztes [SG] im Vergleich) 

BK 

UV SG % SG/UV 

angezeigt anerkannt angezeigt anerkannt angezeigt 

2108 497 28 312 18 63 

2301 1 431 679 1 285 690 90 

4103-05 570 288 532 248 93 

4301-02 392 62 366 125 93 

5101 2 946 76 601 397 20 

Gesamt 7 041 1 314 4 230 1 614 60 

7 000 


6 000 

UV angezeigt 

SG angezeigt 

5 000 

4 000 

3 000 

2 000 

1 000 

0 

2108 2301 4103-05 4301-02 5101 Gesamt 

Anlage 3e: Anzahl der fünf wichtigsten gemeldeten Berufskrankheiten 2011 

(Zahlen der Unfallversicherungen [UV] und des Staatlichen Gewerbearztes [SG] im Vergleich) 


70 

Anhang 4 


Anlage 4a: Entwicklung der dem Gewerbearzt mitgeteilten BK (§ 9 Abs. 1 SGB VII) 1975-2012 

Jahr 

Abschlüsse (n) 

berufsbedingt 

% 

entschädigungspflichtig 

1975 4 175 30,3 

1980 5 033 14,3 

1985 3 907 61,6 20,5 

1990 5 048 65,9 31,4 

1995 7 231 46,5 8,5 

2000 5 562 44,3 6,8 

2003 5 210 43,7 6,4 

2004 4 676 43,7 6,9 

2005 4 612 42,6 5,4 

2006 3 944 42,9 7,4 

2007 3 847 43,0 6,4 

2008 3 510 41,2 5,4 

2009 3 819 43,8 5,5 

2010 3 981 40,0 5,1 

2011 4 247 43,5 5,7 

2012 4 068 

8 000 

7 000 

6 000 

5 000 

4 000 

3 000 

2 000 

1 000 

0 

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 

Anlage 4b: Anzahl der erstmalig angezeigten BK 1975-2012 


Anhang 4 71 

Anlage 5a: Entwicklung von BK-Anzeigen 1975-2012 

Hautkrankheiten Obstruktive AW-Krankheiten 

Jahr 

% 

% 

Anzahl 

Anzahl 

bb ep bb ep 

1975 1 106 0 21,8 124 0 41,9 

1980 1 394 0 11,1 249 0 17,3 

1985 1 355 70,1 15,1 487 52,0 20,7 

1990 1 801 79,2 31,7 880 47,8 23,5 

1995 1 525 70,0 12,2 1 173 36,2 6,9 

2000 1 081 69,0 7,5 591 36,9 4,9 

2003 1 023 59,5 5,9 572 32,1 3,1 

2004 895 61,8 5,9 559 35,4 6,1 

2005 865 66,4 4,3 500 36,4 3,8 

2006 580 65,2 4,1 422 36,3 4,5 

2007 498 69,3 4,4 422 36,7 2,8 

2008 451 66,1 3,5 358 34,6 5,3 

2009 608 68,1 2,6 353 32,3 2,5 

2010 601 65,3 2,8 311 31,8 3,9 

2011 761 73,1 1,4 366 34,2 3,3 

2012 707 71,9 0,7 324 28,4 2,2 


bb = berufsbedingt, ep = entschädigungspflichtig anerkannt, AW = Atemwegskrankheiten 

2 000 

1 800 

1 600 

1 400 

1 200 

1 000 

800 

600 

400 

200 

1 400 

1 200 

1 000 

800 

600 

400 

200 

0 

1975 

1980 

1985 

1990 

1995 

2000 

2003 

2004 

2005 

2006 

2007 

2008 

2009 

2010 

2011 

2012 

0 

1975 

1980 

1985 

1990 

1995 

2000 

2003 

2004 

2005 

2006 

2007 

2008 

2009 

2010 

2011 

2012 

Anlage 5b: Entwicklung der BK-Anzeigen: Hautkrankheiten 

(BK 5101) 1975-2012 

Anlage 5c: Entwicklung der BK-Anzeigen: 

obstruktive Atemwegskrankheiten (BK-Gruppe 43) 

1975-2012 


72 

Anhang 4 


Anlage 6a: Entwicklung der asbestbedingten BK (Anzeigen) 1975-2012 

Jahr 

Asbestose Bronchial-Ca Mesotheliom 

Anzahl % bb Anzahl % bb Anzahl % bb 

1975 32 43,8 1 * * 

1980 36 33,3 2 50,0 6 33,3 

1985 88 58,0 13 46,2 20 80,0 

1990 146 68,5 30 36,7 34 85,3 

1995 304 71,1 88 31,8 59 76,3 

2000 211 55,0 132 31,8 92 68,5 

2003 234 59,4 134 29,1 88 70,5 

2004 216 58,3 119 23,5 101 72,3 

2005 220 60,9 155 19,3 111 67,6 

2006 237 59,5 230 22,2 118 72,0 

2007 221 53,4 201 24,4 99 70,7 

2008 177 52,5 148 17,7 100 63,0 

2009 221 56,2 133 18,0 117 61,5 

2010 218 48,6 157 21,0 103 63,1 

2011 243 52,7 169 26,0 120 63,3 

2012 200 55,5 130 19,2 102 69,6 

bb = berufsbedingt (%), * 1975 noch keine BK 

350 

300 

250 

Asbestose 

Bronchial-Ca 

Mesotheliom 

Anzahl 

200 

150 

100 

50 

0 

1975 

1980 

1985 

1990 

1995 

2000 

2003 

2004 

2005 

2006 

2007 

2008 

2009 

2010 

2011 

2012 

Anlage 6b: Entwicklung der asbestassoziierten BK (Anzeigen; BK 4103-4105) 1975-2012 


Anhang 4 73 

Anlage 7: Dienstgeschäfte und Tätigkeiten des Staatlichen Gewerbearztes im Jahr 2012 

Position Tätigkeit 

Zuständigkeiten 

Gewerbeaufsicht (1+3) Bergaufsicht (2) 

Summe (4) 

1 Außendienst 

1.1. Dienstgeschäfte 91 91 

1.2. Tätigkeiten 

1.2.1. Betriebsbesichtigungen, Überprüfungen 38 38 

1.2.2. Besprechungen 91 91 

1.2.3. Vorträge (dienstlich) 30 30 

1.2.4. sonstige Tätigkeiten 0 0 

1.2.5. ärztliche Untersuchungen 3 3 

1.2.6. Messungen 1 1 

1.2.7. Beanstandungen* 0 

2 Innendienst 

2.1. Gutachten, Stellungnahmen, Beratungen 

2.1.1. 

Gutachten über BK und andere berufsbedingte 

Erkrankungen** 

0 

2.1.2. Stellungnahmen bez. ASiG* 0 

2.1.3. sonstige Gutachten und Stellungnahmen* 0 

2.1.4. Beratung in arbeitsmedizinischen Fragen 866 866 

2.2. Ermächtigung von Ärzten 

2.2.1. Ermächtigungen durch Staatlichen Gewerbearzt 13 13 

2.2.2. Stellungnahme zu Ermächtigungen 0 0 

2.2.3. Fristverlängerungen 54 54 

2.3. ärztliche Untersuchungen 

2.3.1. Untersuchungsanlass 

2.3.1.1. vorgeschriebene Vorsorgeuntersuchungen 50 50 

2.3.1.2 BK-Untersuchungen 0 0 

2.3.1.3. sonstige Untersuchungen 0 0 

2.3.2. Untersuchungsinhalt 

2.3.2.1. körperliche Untersuchungen 50 50 

2.3.2.2. Röntgenuntersuchungen 0 0 

2.3.2.3. Elektrokardiogramme 40 40 

2.3.2.4. Lungenfunktionsuntersuchungen 0 0 

2.3.2.5. Blutuntersuchungen 50 50 

2.3.2.6. Urinuntersuchungen 50 50 

2.3.2.7.1 Hautuntersuchungen 50 50 

2.3.2.7.2 Hautteste 0 0 

2.3.2.8. sonstige medizin.-techn. Untersuchungen 0 0 

2.4. Analysen 

2.4.1. biologisches Material 0 0 

2.4.2. Arbeitsstoffe 0 0 

2.4.3. Raumluftproben 0 0 

2.4.4. sonstige Analysen 0 0 


* Tätigkeiten werden statistisch nicht erfasst 

** ärztlich bearbeitete BK-Fälle 


74 

Anhang 4 


Anlage 8: Begutachtete BK im Jahr 2012 

Zuständigkeitsbereich 

Gewerbeaufsicht Bergbau sonst., Fremdrentenges. Summe 

Nr. BK 

beg. bb. best. beg. bb. best. beg. bb. best. beg. bb. best. 

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 

1101 Erkrankungen durch Blei oder seine Verbindungen 2 2 0 0 

1102 Erkrankungen durch Quecksilber oder seine Verbindungen 2 2 0 0 

1103 Erkrankungen durch Chrom oder seine Verbindungen 17 2 17 2 0 

1104 Erkrankungen durch Cadmium oder seine Verbindungen 0 0 0 

1105 Erkrankungen durch Mangan oder seine Verbindungen 1 1 0 0 

1106 Erkrankungen durch Thallium oder seine Verbindungen 0 0 0 

1107 Erkrankungen durch Vanadium oder seine Verbindungen 0 0 0 

1108 Erkrankungen durch Arsen oder seine Verbindungen 1 1 0 0 

1109 Erkrankungen durch Phosphor oder seine anorganischen Verbindungen 1 1 0 0 

1110 Erkrankungen durch Beryllium oder seine Verbindungen 2 2 0 0 

1201 Erkrankungen durch Kohlenmonoxid 1 1 0 0 

1202 Erkrankungen durch Schwefelwasserstoff 0 0 0 

1301 Schleimhautveränderungen, Krebs oder andere Neubildungen der Harnwege durch 

aromatische Amine 

51 5 5 51 5 5 

1302 Erkrankungen durch Halogenkohlenwasserstoffe 24 24 0 0 

1303 Erkrankungen durch Benzol, seine Homologe oder durch Styrol 6 6 0 0 

1304 Erkrankungen durch Nitro- oder Aminoverbindungen des Benzols oder seiner Homologe 

oder ihrer Abkömmlinge 

4 4 0 0 

1305 Erkrankungen durch Schwefelkohlenstoff 0 0 0 

1306 Erkrankungen durch Methylalkohol (Methanol) 0 0 0 


Anhang 4 75 

Anlage 8 (Fortsetzung): Begutachtete BK im Jahr 2012 



Nr. BK 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 

1307 Erkrankungen durch organische Phosphorverbindungen 0 0 0 

1308 Erkrankungen durch Fluor oder seine Verbindungen 1 1 0 0 

1309 Erkrankungen durch Salpetersäureester 0 0 0 

1310 Erkrankungen durch halogenierte Alkyl-, Aryl- oder Alkylaryloxide 0 0 0 

1311 Erkrankungen durch halogenierte Alkyl-, Aryl- oder Alkylarylsufi de 0 0 0 

1312 Erkrankungen der Zähne durch Säuren 5 1 5 1 0 

1313 Hornhautschädigungen des Auges durch Benzochinon 0 0 0 

1314 Erkrankungen durch para-tertiär-Butylphenol 2 1 2 1 0 

1315 Erkrankungen durch Isocyanate, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen 

haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufl eben der 

Krankheit ursächlich waren oder sein können 

32 8 32 8 0 

1316 Erkrankung der Leber durch Dimethylformamid 3 3 0 0 

1317 Polyneuropathie oder Enzephalopathie durch organische Lösungsmittel oder deren 

Gemische 

1318 Erkrankungen des Blutes, des blutbildenden und des lymphatischen Systems durch 

Benzol 

2101 Erkrankungen der Sehnenscheiden oder des Sehnengleitgewebes sowie der Sehnenoder 

Muskelansätze, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für 

die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufl eben der Krankheit ursächlich 

waren oder sein können 

2102 Meniskusschäden nach mehrjährigen andauernden oder häufi g wiederkehrenden, die 

Kniegelenke überdurchschnittlich belastenden Tätigkeiten 

2103 Erkrankrankungen durch Erschütterung bei Arbeit mit Druckluftwerkzeugen oder gleichartig 

wirkenden Werkzeugen oder Maschinen 

18 18 0 0 

31 4 4 31 5 27 

78 5 78 5 0 

118 12 118 12 0 

32 2 1 32 2 1 



76 

Anhang 4 



Nr. BK 

2104 Vibrationsbedingte Durchblutungsstörungen an den Händen, die zur Unterlassung aller 

Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das 

Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können 




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 

11 5 1 11 5 1 

2105 Chronische Erkrankungen der Schleimbeutel durch ständigen Druck 54 25 54 25 0 

2106 Druckschädigung der Nerven 8 8 0 0 

2107 Abrissbrüche der Wirbelfortsätze 0 0 0 

2108 Bandscheibenbedingte Erkrankungen der Lendenwirbelsäule durch langjähriges Heben 

oder Tragen schwerer Lasten oder durch langjährige Tätigkeiten in extremer Rumpfbeugehaltung, 

die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, 

die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren 

oder sein können 

2109 Bandscheibenbedingte Erkrankungen der Halswirbelsäule durch langjähriges Tragen 

schwerer Lasten auf der Schulter, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen 

haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufl eben der 

Krankheit ursächlich waren oder sein können 

2110 Bandscheibenbedingte Erkrankungen der Lendenwirbelsäule durch langjährige, vorwiegend 

vertikale Einwirkung von Ganzkörperschwingungen im Sitzen, die zur Unterlassung 

aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung 

oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können 

303 18 7 303 18 7 

41 41 0 0 

15 15 0 0 

2111 Erhöhte Zahnabrasionen durch mehrjährige quarzstaubbelastende Tätigkeit 1 1 1 1 0 

2112 Gonarthrose durch eine Tätigkeit im Knien oder vergleichbare Kniebelastungen mit einer 

kumulativen Einwirkungsdauer während des Arbeitslebens von mindestens 13 000 

Stunden und einer Mindesteinwirkungsdauer von insgesamt 1 Stunde pro Schicht 

66 2 2 1 67 2 2 

2201 Erkrankungen durch Arbeit in Druckluft 0 0 0 

2301 Lärmschwerhörigkeit 1 356 768 22 1 356 768 22 

2401 Grauer Star durch Wärmestrahlung 1 1 0 0 


Anhang 4 77 




Nr. BK 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 

2402 Erkrankungen durch ionisierende Strahlen 11 11 0 0 

3101 Infektionskrankheiten, wenn der Versicherte im Gesundheitsdienst, in der Wohlfahrtspflege 

oder in einem Laboratorium tätig oder durch eine andere Tätigkeit der Infektionsgefahr 

in ähnlichem Maße besonders ausgesetzt war 

84 46 3 84 46 3 

3102 Von Tieren auf Menschen übertragbare Krankheiten 60 34 4 60 34 4 

3103 Wurmkrankheiten der Bergleute, verursacht durch Ankylostoma duodenale der Strongyloides 

stercoralis 

0 0 0 

3104 Tropenkrankheiten, Fleckfieber 9 5 9 5 0 

4101 Quarzstaublungenerkrankung (Silikose) 46 16 2 9 4 4 55 20 6 

4102 Quarzstaublungenerkrankung in Verbindung mit aktiver Lungentuberkulose (Siliko- 

Tuberkulose) 

4103 Asbeststaublungenerkrankung (Asbestose) oder durch Asbeststaub verursachte Erkrankungen 

der Pleura 

4104 Lungenkrebs- oder Kehlkopfkrebs 

- in Verbindung mit Asbeststaublungenerkranung (Asbestose) 

- in Verbindung mit durch Asbeststaub verursachter Erkrankung der Pleura oder 

- bei Nachweis der Einwirkung einer kumulativen Asbestfaserstaub-Dosis am Arbeits 

platz von mindestens 25 Faserjahren (25 x 10 6 ((Fasern/m³) x Jahre)) 

4105 Durch Asbest verursachtes Mesotheliom des Rippenfells, des Bauchfells oder des Perikards 

4106 Erkrankungen der tieferen Atemwege und der Lungen durch Aluminium oder seine Verbindungen 

4107 Erkrankungen an Lungenfibrose durch Metallstäube bei der Herstellung oder Verarbeitung 

von Hartmetallen 

1 1 0 0 

200 111 24 200 111 24 

128 25 23 2 130 25 23 

102 71 65 102 71 65 

2 2 0 0 

11 2 1 11 2 1 



78 

Anhang 4 



Nr. BK 

4108 Erkrankungen der tieferen Atemwege und der Lungen durch Thomasmehl 

(Thomasphosphat) 

4109 Bösartige Neubildungen der Atemwege und der Lungen durch Nickel oder seine 

Verbindungen 




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 

0 0 

2 2 0 

4110 Bösartige Neubildungen der Atemwege und der Lungen durch Kokereirohgase 0 0 

4111 Chronische obstruktive Bronchitis oder Emphysem von Bergleuten unter Tage im Steinkohlebergbau 

bei Nachweis der Einwirkung einer kumulativen Dosis von in der Regel 

100 Feinstaubjahren ([μg/m³] x Jahre) 

4112 Lungenkrebs durch Einwirkung von kristallinem Siliziumdioxid (SiO 2 

) bei nachgewiesener 

Quarzstaublungenerkrankung (Silikose oder Siliko-Tuberkulose) 

4113 Lungenkrebs durch poyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe bei Nachweis der 

Einwirkung einer kumulativen Dosis von mindestens 100 Benzo(a)pyren-Jahren 

([μg/m³] x Jahre) 

4114 Lungenkrebs durch das Zusammenwirken von Asbestfaserstaub und polyzyklischen 

aromatischen Kohlenwasserstoffen bei Nachweis der Einwirkung einer kumulativen 

Dosis, die einer Verursachungswahrscheinlichkeit von mindestens 50 % nach der 

Anlage 2 entspricht 

4115 Lungenfibrose durch extreme und langjährige Einwirkung von Schweißrauchen und 

Schweißgasen (Siderofibrose) 

1 5 1 1 6 1 

15 1 1 1 16 1 

2 1 

1 1 

14 2 2 15 1 

4201 Exogen-allergische Alveolitis 21 8 4 21 8 

4202 

Erkrankungen der tieferen Atemwege und der Lungen durch Rohbaumwoll-, Rohfl achsoder 

Rohhanfstaub (Byssinose) 

0 0 

4203 

Adenokarzinome der Nasenhaupt- und Nasennebenhöhlen durch Stäube von Eichenund 

Buchenholz 

9 5 5 9 5 


Anhang 4 79 


Nr. BK 

4301 Durch allergisierende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen (einschließlich 

Rhinopathie), die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die 

für die Entstehung, die Verschimmerung oder das Wiederaufl eben der Krankheit ursächlich 

waren oder sein können 

4302 Durch chemisch-irritativ oder toxisch wirkende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen, 

die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, 

die Verschimmerung oder das Wiederaufl eben der Krankheit ursächlich waren 

oder sein können 

5101 Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten 

gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschimmerung oder das Wiederaufleben 

der Krankheit ursächlich waren oder sein können 

5102 Hautkrebs oder zur Krebsbildung neigende Hautveränderungen durch Ruß, Rohparaffi n, 

Teer, Anthrazen, Pech oder ähnliche Stoffe 




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 

212 72 4 1 213 72 4 

271 41 5 271 41 5 

728 509 5 1 729 509 5 

18 4 18 4 0 

6101 Augenzittern der Bergleute 0 0 0 

Berufskrankheiten nach § 9(1) SGB VII 4 236 1 811 190 0 0 0 20 5 5 4 256 1 816 195 

9999 Berufskrankheit nach § 9(2) SGB VII 160 21 2 160 21 2 

0 Kein begründeter Verdacht auf Berufskrankheit 22 1 22 1 0 

Summe 4 418 1 833 192 0 0 0 20 5 5 4 438 1 838 197 

beg. = begutachtet = im Berichtsjahr abschließend begutachtete Erstanzeigen 

bb. = berufsbedingt = Zusammenhang zwischen Erkrankung und beruflichen Einflüssen festgestellt 

best. = bestätigt = den Unfallversicherungsträgern zur Anerkennung als entschädigungspflichtige BK vorgeschlagen 



80 

Anhang 4 


300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 

1980 1985 1990 1995 2000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 

Anlage 9: Außendienste (Besichtigungen) 1980-2012 

Anlage 10a: Entwicklung der Ermächtigungen 2003-2012 

Jahr Ermächtigungen Stellungnahmen Fristverlängerungen Summe 

2003 524 538 100 1 162 

2004 335 349 94 778 

2005 9 177 15 201 

2006 14 144 29 187 

2007 15 140 32 187 

2008 5 87 36 128 

2009 5 0 31 36 

2010 15 0 22 37 

2011 15 0 18 33 

2012 13 0 54 67 


Anhang 4 81 

Anzahl 

1 200 

1 000 

800 

600 

400 

200 

Fristverlängerungen 

Stellungnahmen 



0 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 

Anlage 10b: Entwicklung der Ermächtigungen 2003-2012 


82 

Anhang 5 

Landesprüfungsamt 

Landesprüfungsamt für Medizin und Pharmazie, 


Schutz durch Rechtsverfahren: die 

Gesundheit der Bevölkerung 

Eine effiziente und leistungsfähige Gesundheitsversorgung 

der Bevölkerung in Baden-Württemberg 

ist eine besonders wichtige staatliche Aufgabe. Der 

demographische Wandel, die daraus resultierenden 

Entwicklungen und die damit einhergehenden Unterschiede 

rücken die regionale Planung als Lösungsansatz 

für eine integrierte und am Wohl der Betroffenen 

ausgerichteten Gesundheitsversorgung immer 

mehr in den Mittelpunkt der politischen Diskussion. 

Aufgrund des hohen Schutzguts hat der Bundesgesetzgeber 

für die Gesundheitsberufe besondere 

Zulassungsvoraussetzungen erlassen und der staatlichen 

Aufsicht unterstellt. „Reglementierte“ Berufe 

sind alle Berufe, bei denen entweder die Berufsausübung 

und/oder das Führen der Berufsbezeichnung 

durch Rechts- oder Verwaltungsvorschriften geregelt 

sind. Hierunter fallen die meisten der in der direkten 

Patientenversorgung vertretenen Berufsgruppen, wie 

z. B. Arzt-, Apothekerberuf, Pflege-, therapeutische 

Berufe usw. Wegen ihrer besonderen Verantwortung 

für die Gesundheit der Bevölkerung benötigen Angehörige 

der medizinischen Berufe neben ihrer erfolgreich 

abgeschlossenen Ausbildung auch eine gesonderte 

Berufszulassung. Nicht reglementierte Berufe 

sind Berufe, die auch ohne Anerkennung ausgeübt 

werden dürfen. 

Die Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg 

(LGA) ist Approbationsbehörde für das gesamte 

Land. Von ihm erhalten Deutsche und EU-Angehörige 

nach Abschluss ihrer Ausbildung die Approbation, 

also die umfassende Berufszulassung für eine 

entsprechende Tätigkeit im gesamten Bundesgebiet. 

An dere ausländische Staatsbürger mit einschlägiger 

Ausbildung erhalten bisher eine für Baden-Württemberg 

geltende, in der Regel fachlich eingeschränkte 

Berufserlaubnis. Aufgrund des Berufsqualifikationsfeststellungsgesetzes 

entfällt seit 01.04.2012 die 

Privilegierung aufgrund der Staatsangehörigkeit, so 

dass auch Nicht-EU-Staatsangehörige bei entsprechender 

Ausbildung grundsätzlich eine Approbation 

erhalten können. Soweit die Anerkennung von ausländischen 

Berufsqualifikationen bereits in den deutschen 

Berufsgesetzen geregelt ist, gehen diese spezielleren 

Regelungen den (subsidiären) Regelungen 

des Berufsqualifika tionsfeststellungsgesetzes vor. So 

enthalten beispielsweise die Approbationsordnung der 

Ärzte oder das Krankenpflegegesetz bereits spezielle 

Regelungen zur Anerkennung ausländischer Berufsabschlüsse. 

Diese Regelungen sind im Hinblick auf 

die Anerkennung von Abschlüssen aus dem europäischen 

Wirtschaftsraum sehr konkret. Ansonsten gilt 

der allgemeine Grundsatz, dass der Betroffene die 

Gleichwertigkeit des Ausbildungsstandes nachweisen 

oder die Gleichwertigkeit des Kenntnisstandes 

durch das Absolvieren einer Prüfung belegen muss, 

die der staatlichen Abschlussprüfung entspricht. So 

ist vorgesehen, dass die für die Prüfung der Gleichwertigkeit 

zuständige Stelle bei Versagung einer Anerkennung 

durch einen rechtsmittelfähigen Bescheid 

festlegen muss, welche Qualifikationen vorliegen und 

durch welche Maßnahmen die wesentlichen Unterschiede 

zur inländischen Ausbildung ausgeglichen 

werden können. Diese verbindliche Festlegung gilt 

der Transparenz und Rechtssicherheit. 

Als Landesprüfungsamt obliegt dem LGA weiter 

die verwaltungsmäßige Betreuung der Studiengänge 

für die akademischen Heilberufe Ärzte, Zahnärzte, 

Apotheker, Psychotherapeuten und Lebensmittelchemiker. 

Daher erhalten die Studenten dieser 

Fachrichtungen vom Regierungspräsidium z. B. die 

Anrechnungen verwandter Studienleistungen, die Zulassungen 

zu den einzelnen Prüfungen an den jeweiligen 

Universitäten des Landes und bei Bestehen die 

staatlichen Prüfungszeugnisse. Bei den Pflegeberufen 

(z. B. in der Krankenpflege und Altenpflege), bei 

den medizinischen Fachberufen (z. B. in der Physiotherapie/Massage 

und Ergotherapie) sowie bei den 

sozialen Berufen (z. B. in der Jugend- und Heimerziehung 

oder Heilpädagogik) genehmigt und betreut 

in fachlicher Hinsicht das Referat für den Bereich 

des Regierungsbezirks die entsprechenden Schulen/Ausbildungsstätten, 

nimmt bei den Absolventen 

die Prüfungen ab und erteilt ihnen bei Bestehen oder 

bei vergleichbarer ausländischer Ausbildung die Erlaubnis 

zum Führen der geschützten Berufsbezeichnung. 

Das Referat erteilt in den akademischen und 

nicht-akademischen Gesundheits-, Sozial- und Pflegeberufen 

insgesamt ca. 6 500 Approbationen und 


Anhang 5 83 

Berufserlaubnisse sowie Berufs- und Berufsbezeichnungserlaubnisse 

pro Jahr. Im Jahr 2011 wurden rund 

2 600 Approbationen und rund 1 100 Berufserlaubnisse 

an Ärzte, Zahnärzte, Apotheker, und Psychotherapeuten 

erteilt. Das Referat ist hier landesweit 

tätig. In den Berufen Gesundheits- und Krankenpflege, 

Gesundheits- und Krankenpflegehilfe, Kinderkrankenpflege, 

Altenpflege, Altenpflegehilfe sowie Heilerziehungspflege 

und Heilerziehungshilfe, bei denen 

die Zuständigkeit für den Regierungsbezirk besteht, 

wurden rund 1 900 Berufsbezeichnungserlaubnisse 

– die Berufsausübung als solche ist nicht erlaubnispflichtig 

– verliehen. Den Hauptanteil mit rund 900 

Erlaubnissen nimmt der Bereich der Krankenpflege/ 

Kinderkrankenpflege mit inländischer Ausbildung ein. 

In der Altenpflege und Heilerziehungspflege wurden 

insgesamt rund 600 Fachkräfte für die ambulante 

und stationäre Pflege und Betreuung von alten und 

pflegebedürftigen Menschen sowie von Menschen 

mit Behinderungen staatlich anerkannt. Bei den 

bundesrechtlich geregelten nicht-akademischen Gesundheitsberufen 

medizinisch-technischer Assistent, 

pharmazeutisch-technischer Assistent, Physiotherapeut, 

Masseure/medizinischer Bademeister, Diätassistent, 

Ergotherapeut, Logopäde wurden insgesamt 

rund 650 Berufserlaubnisse, in den landesrechtlich 

geregelten sozialen Berufen Jugend- und Heimerziehung, 

Arbeitserziehung, Heilpädagogik und Haus- und 

Familienpflege rund 230 Berufserlaubnisse erteilt. 

Schutz durch Zusammenarbeit – 

Aufsicht und Beratung (Schulaufsicht) 

Als Schulaufsichtsbehörde ist die Abteilung für alle 

Pflege- und Gesundheitsfachberufe sowie soziale, 

sozialpädagogische und sozialpflegerische Fachberufe 

im Regierungsbezirk Stuttgart zuständig. Diese 

Zuständigkeit erstreckt sich von der Genehmigung 

der Schulen und der Ausbildungsstätten über das 

gesamte Prüfungswesen bis hin zur Erteilung der Erlaubnisurkunden 

sowie die Prüfung der Gleichwertigkeit 

ausländischer Ausbildungen. Bei den genannten 

Berufen ist das Regierungspräsidium als staatliche 

Prüfungsbehörde zuständig für die Koordinierung 

und Festsetzung der Prüfungstermine, Besetzung der 

Prüfungsausschussvorsitzenden, Berufung der Prüfungsausschüsse, 

Sichtung und Auswahl sowie ggf. 

Überarbeitung der schriftlichen Klausuren, Zulassung 

der Prüflinge einschließlich Sichtung der Unterlagen 

und Entscheidung über mögliche Härteanträge, Entscheidung 

über Anträge auf Rücktritt von der Prüfung 

nach erfolgter Zulassung, Fertigung der Urkunden, 

Vorsitz bei den Abschlusssitzungen der Prüfungsausschüsse 

an den einzelnen Schulen, Fertigung von 

Bescheiden bei Nichtbestehen der Prüfung, Erlass 

von Widerspruchsbescheiden bei Widerspruch bei 

Nichtbestehen der Prüfungen und Durchführung der 

Klageverfahren in der Funktion als beklagte Behörde 

in Vertretung des Landes Baden-Württemberg. Mit 

diesen Tätigkeiten im Zusammenhang mit der staatlichen 

Prüfung sowie der Aufsicht über diese Schulen 

wird für einen wirksamen Patientenschutz und die Sicherstellung 

qualifizierten Personals gesorgt. Schon 

im Jahr 2011 hat sich abgezeichnet, dass ein neuer 

Beruf, der „Alltagsbetreuer“ und weitere neue Aufgaben 

auf das Landesprüfungsamt zukommen. Für einige 

der genannten Berufe wird nunmehr auch eine 

Akademisierung aufgrund von bundesrechtlichen Regelungen 

möglich. Durch Änderung des Landespflegegesetzes 

können solche Änderungen nun auch in 

Baden-Württemberg umgesetzt werden. Die Aufgabe 

des Regierungspräsidiums besteht hier u. a. in einem 

Abgleich der Ausbildungsinhalte des Studiums für die 

Erlangung der integrierten Berufsausbildung mit den 

von den jeweiligen Verordnungen vorgeschriebenen 

Ausbildungsinhalten. 

Am Beispiel der Altenpflege sollen im folgenden 

exemplarisch die Aufgaben der Schulaufsicht dargestellt 

werden: Im Regierungsbezirk Stuttgart bestehen 

derzeit 19 Berufsfachschulen für Altenpflege 

und Altenpflegehilfe in freier Trägerschaft, weitere 

Interessenten möchten in naher Zukunft eine solche 

Berufsfachschule gründen. Zu einer Schulneugründung 

muss zunächst eine geeignete Immobilie 

nachgewiesen werden, geeignetes pädagogisch und 

fachlich geschultes Personal angestellt und alle sächlichen 

Mittel vom Lehrbuch bis hin zum Pflegebett, 

an dem die Schüler die Grundlagen der Pflege vermittelt 

bekommen, bereitgestellt werden. Die Schulaufsichtsbehörde 

hat sich von der Geeignetheit der 

Räume ebenso persönlich zu überzeugen, wie von 

der Geeignetheit der Schulleitung und Lehrer. In Abstimmung 

mit der Schulaufsichtsbehörde schließt 

die Schule Kooperationsverträge mit den Pflegeeinrichtungen 

ab, in denen dann der praktische Teil der 

Ausbildung stattfindet. Bei Vorliegen aller Voraussetzungen 

erteilt das zuständige Referat den Genehmigungsbescheid 

zur Eröffnung der Schule. Dieser 

erlaubt es dann dem Träger, den Ausbildungsbetrieb 

aufzunehmen. Selbstverständlich hat sich die neue 

Schule bereits im Vorfeld der Eröffnung bekanntgemacht, 

so dass es ihr in aller Regel gelingt, nicht zuletzt 

aufgrund des sich immer stärker abzeichnenden 

Mangels an Fachkräften in der Altenpflege, die genehmigten 

Schulplätze auch zu belegen. Vom ersten 

Tag des Schulbetriebs an ist das zuständige Referat 

in ständigem, beratendem und begleitendem Kontakt 

mit den Schulen, Schulleitern und Schülern, um 

den Ablauf der Ausbildung möglichst reibungslos zu 

gestalten und die Einhaltung der vorgeschriebenen 

Ausbildung nach den Vorschriften des Altenpflegegesetzes, 

der Bundesausbildungs- und Prüfungsverordnung 

für den Beruf des Altenpflegers und der 

Altenpflegerin und ergänzender landesrechtlicher 

Verordnungen sicher zu stellen. Um die staatlichen 

Zuschüsse der Privatschulfinanzierung zu erhalten, 

muss sich die neue Schule drei Jahre lang bewähren, 

d. h. sie muss sich selbst finanzieren und die Ausbil- 



84 

Anhang 5 


dung ohne staatlichen Zuschuss durchführen. Wenn 

die Schulaufsichtsbehörde am Ende des ersten Ausbildungsdurchgangs 

und nach Abnahme der ersten 

Abschlussprüfung feststellt, dass die Schule sich bewährt 

hat und der Schulträger uneingeschränkt geeignet 

ist, die Schule weiterhin zu betreiben, erhält die 

Schule eine förmliche Anerkennung als Privatschule 

nach dem Privatschulgesetz und die staatlichen Zuschüsse 

können fließen. Im eingespielten und normalen 

Ablauf der Ausbildung werden jährlich wiederkehrend 

im Laufe des dritten Ausbildungsjahres die 

einzelnen Schüler für die staatliche Abschlussprüfung 

zugelassen. Die Abteilung prüft die Zulassungsvoraussetzungen, 

also etwa, ob die Ausbildung regelmäßig, 

ohne übermäßige Fehlzeiten und erfolgreich, also im 

Rahmen des zulässigen Notenspektrums, absolviert 

wurde und erteilen oder versagen danach die Zulassung. 

Im Rahmen jeder Prüfungskampagne werden 

auf Vorschlag der Schulen die Prüfungsausschüsse 

bestellt und die schriftlichen Prüfungsthemen ausgewählt. 

Die Schulaufsichtsbehörde nimmt regelmäßig 

zumindest an den mündlichen Abschlussprüfungen 

aller Schulen den Prüfungsvorsitz wahr. Der Vorsitzende 

des Prüfungsausschusses leitet die Prüfung 

und deren Abschlusssitzung, schließt die Prüfung ab, 

stellt deren Ergebnis fest, führt Einzelgespräche mit 

den Schülern, die die Prüfung nicht bestanden haben 

und überreicht den Absolventen in der Regel bereits 

unmittelbar im Anschluss an die bestandene Prüfung 

die staatlichen Abschlusszeugnisse. Die Vorsitzendentätigkeit 

ermöglicht einen unverzichtbaren Einblick 

in das Geschehen bei den Schulen vor Ort und 

ist auch repräsentativer Teil der dem Regierungspräsidium 

obliegenden Schulaufsicht. Bei Vorliegen der 

persönlichen Voraussetzungen erhalten die Prüfungsteilnehmer 

kurze Zeit später die Erlaubnisurkunden, 

um ihren Beruf als staatlich anerkannte Fachkräfte 

ausüben zu können. Aufgrund der seit Jahren gewachsenen 

kontinuierlichen, verlässlichen und vertrauensvollen 

Begleitung und Beratung der Schulen 

und der Auszubildenden besteht ein sehr gutes Einvernehmen 

mit den Berufsfachschulen. 

Schutz durch Rechtseingriffe – Entzug 

der Approbation/Berufsurkunde 

Erst mit der Approbation darf der akademische Heilberuf 

(etwa: Arzt, Zahnarzt, Apotheker) ausgeübt und 

die Berufsbezeichnung geführt werden. In den nichtakademischen 

Berufen darf ohne die Berufsbezeichnungsurkunde 

die jeweilige Berufsbezeichnung nicht 

geführt werden; der Gesundheitsfach- oder Pflegeberuf 

sowie der soziale Beruf könnte somit nur eingeschränkt 

ausgeübt werden. Die Bundesärzteordnung 

sieht beispielsweise für Ärzte vor, dass eine Approbation 

neben dem Vorliegen der fachlichen Voraussetzungen 

u. a. nur dann erteilt werden darf, wenn 

der Antragsteller „sich nicht eines Verhaltens schuldig 

gemacht hat, aus dem sich seine Unwürdigkeit 

oder Unzuverlässigkeit zur Ausübung des ärztlichen 

Berufs ergibt“. Wer eine Approbation erhält, muss 

auch „in gesundheitlicher Hinsicht zur Ausübung des 

Berufs ungeeignet sein“. Entfällt eine dieser Voraussetzungen 

nachträglich, also im Verlauf des Berufslebens, 

hat das Regierungspräsidium als zuständige 

Behörde zu prüfen, ob ein Verfahren zum Ruhen 

oder zum Widerruf der Approbation des Arztes 

eingeleitet wird, der Arzt also ggf. von der weiteren 

Berufsausübung auszuschließen ist. Unzuverlässig 

oder unwürdig zur Ausübung des Berufs ist ein Arzt, 

der sich einer schweren Straftat schuldig gemacht 

hat. Die Staatsanwaltschaften und Strafgerichte sind 

deshalb bei den Angehörigen der akademischen Heilberufe 

verpflichtet, die zuständige Approbationsbehörde 

über die Einleitung und den Abschluss von 

Strafverfahren gegen Angehörige dieser Berufe zu 

unterrichten. Die Unzuverlässigkeit betrifft insbesondere 

schwere Straftaten im Zusammenhang mit der 

Berufsausübung (ärztliche Kunstfehler, Abrechnungsbetrug, 

sexueller Missbrauch von Patienten usw.). Sie 

liegt vor, wenn das bisherige Verhalten eines Arztes 

Rückschlüsse auf eine charakterlich bedingte mangelnde 

Bereitschaft zu ordnungsgemäßer Ausübung 

des Arztberufes ziehen lässt. Die Beurteilung ist auf 

die zukünftige Berufsausübung des Arztes gerichtet. 

Es ist deshalb eine Prognose anzustellen, ob er bei 

seiner künftigen Berufsausübung nach seiner Gesamtpersönlichkeit 

und seinen Lebensumständen 

den berufsspezifischen Pflichten eines Arztes noch 

gerecht werden und die für die Ausübung des Berufes 

erforderliche Zuverlässigkeit gewährleistet. Maßgeblich 

für die Prognose sind die konkreten Umstände, 

nämlich die Situation des Arztes im Zeitpunkt der 

Prognoseerstellung. 

Unwürdigkeit liegt vorn, wenn aufgrund der durch 

den Arzt begangenen Straftat das Vertrauen der Bevölkerung 

in den Arzt und den Berufsstand der Ärzte 

insgesamt gestört ist, wenn also der Arzt durch sein 

Verhalten nicht mehr das zur Ausübung des ärztlichen 

Berufes erforderliche Ansehen und Vertrauen 

genießt, weil das Fehlverhalten nicht mit der Vorstellung 

in Übereinstimmung gebracht werden kann, die 

man mit der Einschätzung der Persönlichkeit eines 

Arztes verbindet. Dies betrifft alle schweren Straftaten, 

auch wenn sie nicht im engeren Zusammenhang mit 

der Berufsausübung begangen wurden (z. B. Betrug, 

sexueller Missbrauch, Vergewaltigung, Körperverletzung, 

Mord usw.). 

„In gesundheitlicher Hinsicht zur Ausübung des Berufs 

geeignet“ ist nur der Arzt, der auch physisch und 

psychisch in der Lage ist, den Beruf vollumfänglich 

auszuüben. Wer dies nicht ist, stellt unter Umständen 

selbst eine Gefahr für Gesundheit und Leben seiner 

Patienten dar. Relevant wird dies insbesondere in 

den Fällen, in denen ein Arzt trotz einer bei ihm selbst 

möglicherweise vorhandenen Suchterkrankung oder 

psychischen Erkrankung den Beruf weiterhin ausübt. 

Suchterkrankungen werden meistens im Zusam- 


Anhang 5 85 

menhang mit der Mitteilung von Verkehrsstraftaten 

bekannt. In diesen Fällen entsteht häufig Zweifel an 

der gesundheitlichen Berufseignung des Arztes. Zur 

Klärung dieser Zweifel kann eine amtsoder fachärztliche 

Begutachtung auf Kosten des Arztes angeordnet 

werden, von deren Ergebnis das weitere Vorgehen 

abhängt. Häufig werden von den Gutachtern 

Therapievorschläge gemacht und es werden – etwa 

bei Alkoholerkrankungen – Kontrollen vorgeschlagen, 

die die Abstinenz belegen. Bei deren Einhaltung kann 

dem Arzt die Approbation belassen werden. 

Ruhen und Widerruf der Approbation haben jeweils 

einen eigenständigen, unterschiedlichen Regelungsgehalt. 

Sinn und Zweck der Anordnung des Ruhens 

der Approbation als vorübergehende Maßnahme ist 

es, in unklaren Fällen oder Eilfällen einem Arzt die 

Ausübung seines Berufes für bestimmte oder unbestimmte 

Zeit zu untersagen, wenn dies im Interesse 

der Allgemeinheit und zum Schutz der Patienten geboten 

ist. Der betroffene Arzt bleibt Angehöriger seines 

Berufsstandes und darf deshalb die Berufsbezeichnung 

„Arzt“ weiterführen. Er ist durch die Ruhensanordnung 

lediglich vorübergehend an der Ausübung 

seines Berufs gehindert. Deshalb ist das „Ruhen der 

Approbation“ für die Fälle vorgesehen, in denen gegen 

den Arzt ein Strafverfahren wegen des Verdachts 

einer Straftat eingeleitet ist, aus der sich die Unzuverlässigkeit 

oder Unwürdigkeit zur Ausübung des Berufs 

ergeben kann. Darüber hinaus kann das Ruhen 

der Approbation angeordnet werden, wenn ein Arzt 

derzeit, aber nicht endgültig, „in gesundheitlicher Hinsicht 

zur Ausübung des Berufs ungeeignet ist“, oder 

wenn er sich weigert, sich der angeordneten amtsoder 

fachärztlichen Untersuchung zu unterziehen. 

Durch den Widerruf der Approbation wird der Arzt auf 

Dauer an der Ausübung des Berufs gehindert. Er ist 

nicht mehr Mitglied des Berufsstandes der Ärzte und 

darf folglich die Berufsbezeichnung „Arzt“ nicht mehr 

führen, bis ihm ggf. auf Antrag erneut eine Approbation 

als Arzt erteilt wird. Der Widerruf der Approbation 

betrifft Ärzte, die rechtskräftig wegen Straftaten verurteilt 

sind, aus denen sich deren Unzuverlässigkeit 

oder Unwürdigkeit zur Ausübung des Berufs ergibt 

und Ärzte, die auf unabsehbare Zeit gesundheitlich 

nicht mehr in der Lage sind, den Beruf auszuüben. 

Ruhen und Widerruf der Approbation greifen stark 

in die Lebensplanung bzw. Lebensführung des betroffenen 

Arztes ein, der dann den Beruf nicht mehr 

ausüben darf. 

Im Bereich der Pflegeberufe, Gesundheitsfachberufe 

und sozialen Berufe ist im Gegensatz zu den 

akademischen Heilberufen ein „Ruhen“ der Berufsbezeichnungsurkunde 

nicht vorgesehen. Der Widerruf 

der Urkunde kann nur wegen „Unzuverlässigkeit“ oder 

wegen „gesundheitlicher Ungeeignetheit“ erfolgen. 

Artikel 12 des Grundgesetzes gewährt eine umfassende 

Berufsausübungsfreiheit als Grundrecht. Ruhens- 

und Widerrufsanordnungen greifen in dieses 

Grundrecht ein. Eingriffe als Beitrag zum Gesundheitsschutz 

bedürfen daher eines Ausgleichs der Interessen 

des Einzelnen mit den Interessen der Bevölkerung. 

In jedem Einzelfall muss deshalb sorgfältig 

abgewogen werden, ob das Ruhen oder der Widerruf 

angeordnet werden kann und ob der Grundrechtseingriff 

gerechtfertigt ist. 

Änderung der Approbationsordnung 

für Ärzte 

Die Sicherstellung einer flächendeckenden, bedarfsgerechten 

und wohnortnahen ärztlichen Versorgung 

der Bevölkerung ist ein zentrales gesundheitspolitisches 

Anliegen, das durch die demografische 

und gesellschaftliche Entwicklung noch an Bedeutung 

gewinnt. In ländlichen Regionen zeichnet sich 

ein Mangel an Haus- und Fachärzten ab, der die ärztliche 

Versorgung beeinträchtigen könnte. Zur gezielten 

Nachwuchsgewinnung und Förderung von Medizinstudierenden 

sowie zur Stärkung der Allgemeinmedizin 

in der ärztlichen Ausbildung wurde durch die Erste 

Verordnung zur Änderung der Approbationsordnung 

für Ärzte vom 17.07.2012 die Approbationsordnung 

für Ärzte vom 27.06.2002 geändert. Die Verordnung 

ergänzt die mit dem Gesetz zur Verbesserung der 

Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung 

vorgesehenen Maßnahmen zur 

Sicherstellung einer flächendeckenden, bedarfsgerechten 

und wohnortnahen ärztlichen Versorgung 

der Bevölkerung. Sie enthält folgende wesentliche 

Neuregelungen: 

Das Staatsexamen am Ende des Studiums wird 

entzerrt. Dazu wird der bisherige schriftliche Teil des 

Zweiten Abschnitts der Ärztlichen Prüfung vor das 

Praktische Jahr (PJ) verlegt. Damit können sich die 

angehenden Ärzte während des PJ auf die klinischpraktische 

Tätigkeit konzentrieren und ihre ärztlichen 

Kompetenzen verfestigen, ohne sich gleichzeitig auf 

die schriftlichen Prüfungen vorbereiten zu müssen. 

Das erhöht auch die Attraktivität des Studiums. Der 

schriftliche Teil des Zweiten Abschnitts der Ärztlichen 

Prüfung ist bei den Studierenden als sog. „Hammerexamen“ 

in die Kritik geraten, seit er seit Oktober 2006 

am Ende des sechsjährigen Studiums nach dem PJ 

zusammen mit dem mündlichen Teil durchgeführt wird. 

Die Studenten forderten seitdem eine Abschaffung des 

„Hammerexamens“. Die medizinischen Fakultäten in 

Deutschland befürworteten ebenfalls eine Änderung. 

Der Medizinische Fakultätentag hat in einer Resolution 

Ende Juni 2011 dem Gesetzgeber empfohlen, 

den Zweiten Abschnitt der Ärztlichen Prüfung als 

Staatsexamen inhaltlich zu erhalten, jedoch zeitlich 

in einen schriftlichen und einen mündlich-praktischen 

Teil zu teilen. Dabei soll der schriftliche Teil des Zweiten 

Abschnitts der Ärztlichen Prüfung vor das PJ ge- 



86 

Anhang 5 


legt werden. Eine entsprechende Entschließung hat 

ebenfalls der 114. Deutsche Ärztetag 2011 gefasst. 

Ab dem Jahr 2014 wird daher der (schriftliche) Zweite 

Abschnitt der Ärztlichen Prüfung vor dem PJ und 

der (mündlich-praktische) Dritte Abschnitt der Ärztlichen 

Prüfung nach dem PJ abgelegt. Damit wird 

wieder, wie schon seit 1970, die Ärztliche Prüfung in 

drei Abschnitten abgelegt und die Reform von 2002 

zurückgenommen. 

Um eine ausgewogenere regionale Verteilung der 

angehenden Ärzte zu erreichen, wird der Kreis der 

Krankenhäuser, an denen das PJ absolviert werden 

kann, erweitert. Ab dem 01.04.2013 kann das PJ nicht 

nur an der Universitätsklinik der Heimatuniversität 

und an den der Heimatuniversität bisher zugeordneten 

Lehrkrankenhäusern absolviert werden, sondern 

auch an anderen geeigneten Krankenhäusern. 

Den Studierenden erleichtert diese Maßnahme die 

Mobilität innerhalb Deutschlands. Für die Krankenhäuser 

ist die Ausbildung der Studierenden im PJ ein 

wichtiges Mittel der Personalgewinnung. Sie können 

dadurch Personal schon früh an sich binden, so dass 

die angehenden Ärzte in dem PJ-Krankenhaus ihre 

fachärztliche Weiterbildung anschließen und auch darüber 

hinaus in diesem Krankenhaus ihre berufliche 

Laufbahn fortsetzen. Die Auswahl der Krankenhäuser 

erfolgt durch die Universität im Einvernehmen mit 

der zuständigen Gesundheitsbehörde. 

Zur besseren Vereinbarkeit von Familie und Beruf 

bzw. Studium wird den Studierenden künftig auch 

die Möglichkeit eingeräumt, das PJ in Teilzeit durchzuführen. 

Außerdem wird die Anzahl der zulässigen 

Fehltage im PJ auf insgesamt 30 erhöht. Die Änderung 

hat insbesondere im Blick, dass im Falle einer 

Schwangerschaft bzw. bei der Betreuung minderjähriger 

Kinder oder pflegebedürftiger Angehöriger die 

bisher möglichen Fehlzeiten von 20 Ausbildungstagen 

nicht ausreichen. 

Zur Stärkung der Allgemeinmedizin in der ärztlichen 

Ausbildung werden ergänzend zu den Maßnahmen 

im Zuge der Novellierung der Approbationsordnung 

für Ärzte 2002 folgende Regelungen getroffen: Die 

Famulatur muss für die Dauer eines Monats in einer 

Einrichtung der hausärztlichen Versorgung abgeleistet 

werden. Für Studierende, die sich bereits im klinischen 

Studienabschnitt befinden, gilt eine Übergangsfrist. 

Für das Blockpraktikum in der Allgemeinmedizin 

wird eine Dauer von zwei Wochen statt bisher einer 

Woche verbindlich vorgeschrieben. Für das Wahltertial 

im PJ wird die Vorgabe aufgenommen, dass die 

Universitäten zunächst 10 % der Studierenden einen 

PJ-Platz in der Allgemeinmedizin anzubieten haben. 

Nach einer Übergangsfrist ist diese Quote auf 20 % 

anzuheben. So sollen vermehrt Ärzte für eine Weiterbildung 

in der Allgemeinmedizin und eine spätere 

Niederlassung als Hausärzte gewonnen werden. 

Kennzahlen für das Jahr 2012 

erteilte Erlaubnisse Altenpfleger 457 

erteilte Erlaubnisse Gesundheits- und 

Krankenpfleger 

erteilte Berufserlaubnisse Jugend- und 

Heimerzieher 

Zulassungsanträge für die medizinischen 

Prüfungen 

Approbationen für Ärzte mit deutscher 

Ausbildung 

Approbationen und Berufserlaubnisse an 

Ärzte mit ausländischer Ausbildung 

Erteilung Berufserlaubnisse an Physiotherapeuten 

894 

124 

3 378 

1 360 

1 425 

351 

Die Kennzahlen des Referats 92 haben gegenüber 

dem Vorjahr nochmals zugenommen und bewegen 

sich weiterhin auf sehr hohem Niveau. Insgesamt hat 

das Referat 6 876 Berufserlaubnisse (Vorjahr: 6 546) 

erteilt. Dies umfasst die Approbationen und Berufserlaubnisse 

für akademische sowie die Berufsbezeichnungsurkunden 

für die nicht-akademische Gesundheits- 

und Pflegeberufe sowie für soziale Berufe. Erstmals 

steigen im Betrachtungszeitraum seit 2008 die 

Zahlen der Erlaubnisse bei deutscher Ausbildung in 

den Pflegeberufen wieder an, während sich die Anerkennung 

ausländischer Pflegekräfte auf dem Niveau 

des Vorjahres bewegt. Bei den ausländischen akademischen 

Ausbildungen (Arzt, Zahnarzt, Apotheker) 

sind weiterhin Zunahmen zu verzeichnen. Die Zahl 

der Approbationen und Berufserlaubnisse an Ärzte 

mit ausländischer Ausbildung hat leicht abgenommen 

(1 425 gegenüber 1 534 im Vorjahr), übertrifft aber weiterhin 

die Zahl der Approbationen für Ärzte mit deutscher 

Ausbildung (1 360). Deutlich macht sich das Anerkennungsgesetz 

mit dem Wegfall der Privilegierung 

für Deutsche und EU-Staatsangehörige bemerkbar. 

Bei den Ärzten mit ausländischer Ausbildung hat die 

Zahl der erteilten Approbationen um 38 % zugenommen, 

die Zahl der erteilten Berufserlaubnisse jedoch 

um 42 % abgenommen. Die Zulassungsanträge für die 

medizinischen Prüfungen an den Universitäten sind 

gegenüber dem Vorjahr weiter rückläufig und haben 

das niedrigste Niveau seit fünf Jahren erreicht. Eine 

Zunahme ist bei den „Certificates of Good Standing” 

zu verzeichnen (482 gegenüber 381 im Vorjahr). Dies 

belegt das zunehmende Interesse von Ärzten an einer 

Berufsausübung im Ausland. 


Anhang 6 87 

Laufende Projekte 2012 

58 Projekte (Vorjahr: 52) ergänzten 2012 die laufenden 

Arbeiten des Landesgesundheitsamtes Baden-Württemberg 

und hoben einzelne Arbeitsschwerpunkte 

heraus. Sie waren/sind zeitlich befristet und 

wurden im Rahmen jährlicher Zielvereinbarungen 

zwischen dem Fachressort, dem Ministerium für Arbeit 

und Sozial ordnung, Familie, Frauen und Senioren 

Baden-Württemberg, und dem Re gie rungspräsidium 

Stuttgart abgestimmt. 

Projektkriterien 

• Mindestgesamtdauer = zwei Monate und Mindestpersonaleinsatz 

von zwei Personenmonaten oder 

• Drittmittelprojekt (DMP) oder 

• Sachkosten über 5 000 EUR 

Projekte 

Projekttitel 

Zeitraum 

Verantwortliche 

Organisationseinheit 

Empfehlungen möglicher Gesundheitsindikatoren für die Evaluation von 

ausgewählten Gesundheitszielen der Gesundheitsstrategie 

01/2012 - 12/2013 Abt. 9 

Geschäftsstelle der fachlichen Planungsgruppe zur Unterstützung der 

Umsetzung der Gesundheitsstrategie 

01/2010 - 12/2013 Abt. 9 

Vorbereitung der inhaltlichen und organisatorischen Voraussetzungen für die 

Durchführung modular aufgebauter Amtsarztlehrgänge in Baden-Württemberg 

01/2012 - 06/2013 Abt. 9 

ISSGA-Neuentwicklung 04/2010 - 12/2013 Ref. 91 

Konsequenzen der Neuordnung der Akkreditierungslandschaft in Deutschand 

für den akkreditierten Laborbereich des LGA 

04/2010 - 12/2014 Ref. 91 

LABDÜS-Schnittstelle 01/2012 - 12/2013 Ref. 91 

LIMS-Testumgebung 01/2011 - 12/2013 Ref. 91 

Organisatorisch-administrativer Teil (einschließlich Gebührenkalkulation/ 

-abwicklung) der Erstellung modellhafter Fortbildungsmodule für ÖGD- 

Bedienstete am Beispiel und im Zusammenhang mit der Krankenhaus- 

12/2011 - 12/2013 Ref. 91 

hygieneverordnung 

Weiterentwicklung LIMS Laborbereich (Folgeprojekt) 01/2004 - 12/2012 Ref. 91 

Online-Prüfungsanmeldung 10/2010 - 06/2012 Ref. 92 

Automatisiertes mikrobiologisches Trinkwasser-Monitoring-System (DMP) 01/2010 - 07/2013 Ref. 93 

Chronisches Q-Fieber beim Menschen (DMP) 01/2011 - 09/2013 Ref. 93 

Coxiellen: B Pathogen Panel (DMP) 11/2010 - 10/2012 Ref. 93 

Curriculare Fortbildung für den ÖGD in Krankenhaushygiene 01/2012 - 12/2013 Ref. 93 

Flächendeckende Umsetzung des MRE-Netzwerks Baden-Württemberg (DMP) 01/2012 - 12/2014 Ref. 93 

Ökologie von Zecken als Überträger von Krankheitserregern 03/2012 - 03/2014 Ref. 93 

Q-Fieber-Konsiliarlabor: Fachaufgaben (DMP) 01/2010 - 12/2013 Ref. 93 

Q-Fieber-Konsiliarlabor: Netzwerkprojekt des RKI-Netzwerkes Zoonosen (DMP) 01/2011 - 12/2013 Ref. 93 

Be smart – Don`t start (11.+ 12. Folgeprojekt) im Rahmen der Tabakprävention 01/2001 - 08/2015 Ref. 94 


88 

Anhang 6 

Projekte 

Projekttitel 

Zeitraum 



Erstellung mehrsprachiger Elternbroschüren Alkohol (DMP) 12/2011 - 12/2013 Ref. 94 

Gesund aufwachsen und leben in Baden-Württemberg. Netzwerke für generationenfreundliche 

Kommunen (Folgeprojekt; DMP) 

08/2010 - 07/2013 Ref. 94 

Hilfen für süchtige und suchtgefährdete Menschen – Hepa & Co 12/2012 - 12/2015 Ref. 94 

Kampagne „Spielverderber“ (Folgeprojekt; DMP) 01/2008 - 12/2014 Ref. 94 

Pilotgesundheitsdialoge auf Ebene von Kreisen und Städten bzw. Gemeinden im 

Rahmen des zu etablierenden Gesundheitsdialogs Baden-Württemberg (DPM) 

12/2012 - 10/2013 Ref. 94 

Regionaler Knoten Gesundheitsförderung bei sozial Benachteiligten 

(Folge projekt; DMP) 

01/2004 - 07/2013 Ref. 94 

Umsetzung des Integrationsplans Baden-Württemberg, Themenschwerpunkt 

Gesundheit: Broschüre Demenz (DMP) 

12/2010 - 12/2012 Ref. 94 

Umsetzung des Integrationsplans Baden-Württemberg, Themenschwerpunkt 

Gesundheit: Leitfaden Gesundheit 

01/2008 - 12/2013 Ref. 94 

Zentrum für Bewegungsförderung Baden-Württemberg (Folgeprojekt; DMP) 05/2011 - 12/2013 Ref. 94 

Dokumentation und Auswertung der verbindlichen Sprachstandsdiagnostik 

(DMP) 

09/2008 - 12/2013 Ref. 95 

EDV-unterstützte Dokumentation, Auswertung und Archivierung von 

Einschulungsuntersuchungen (DMP) 

12/2010 - 12/2013 Ref. 95 

Epidemiologie der Haemophilus influenzae-Erkrankungen in Baden-Württemberg 01/2009 - 12/2014 Ref. 95 

EPIET 2012/2013 (Rahmenpartnerschaft ECDC) 09/2012 - 12/2014 Ref. 95 

Impfschutz und Maßnahmen zum WHO-Ziel 2015: Eliminierung von Masern 

und Röteln 

01/2009 - 12/2015 Ref. 95 

Implementierung des Gesundheitsatlas Baden-Württemberg auf der ÖGD- 

Homepage (Folgeprojekt) 

10/2009 - 12/2013 Ref. 95 

Infektionsbericht Baden-Württemberg 2011 (Folgeprojekt) 01/2009 - 08/2012 Ref. 95 

Intensivierte Surveillance der Frühsommer-Meningo-Encephalitis (FSME) in 


01/2012 - 12/2012 Ref. 95 

Konzeption und Durchführung einer Fortbildungsreihe zu Methoden der 


01/2012 - 12/2012 Ref. 95 

Masernsurveillance in Baden-Württemberg 2001-2012 (DMP) 01/2012 - 08/2012 Ref. 95 

Monitoring sylvatischer Zoonosen (DMP) 01/2011 - 06/2014 Ref. 95 

Prospektive Erhebung der Syphilis-, HIV-, HCV- und HBV-Prävalenz bei MSM 


01/2012 - 04/2013 Ref. 95 

Sozialpädiatrisches Entwicklungsscreening für die Schuleingangsuntersuchung 08/2011 - 12/2013 Ref. 95 

Tuberkulose-Bericht 2004-2011 01/2012 - 12/2012 Ref. 95 

Umstellung auf neue Meldesoftware SurvNet 3 11/2010 - 12/2012 Ref. 95 

Weiterentwicklung und Begleitung der Einschulungsuntersuchung 02/2005 - 06/2012 Ref. 95 

Aurale Lärmwirkungen bei Kindern 07/2006 - 12/2012 Ref. 96 

Bestimmung von Hintergrundkonzentrationen von Schimmelpilzen in Dämmstoffen 

und anderen Materialien im Innenraum in Hinblick auf Sanierungsempfehlungen 

01/2011 - 07/2012 Ref. 96 

(DMP) 

Betriebliches Gesundheitsmanagement in Zahnarztpraxen am Beispiel von 


12/2009 - 06/2012 Ref. 96 


Anhang 6 89 

Projekttitel 

Zeitraum 



Checkliste BioStoffV "Krankenhaus" 09/2009 - 03/2012 Ref. 96 

Erkennen und Bewerten von gesundheitsrelevanten Hygienefaktoren in Innenräumen 

01/2012 - 06/2013 Ref. 96 

Erstellung einer Homepage für Angebote zum betrieblichen Gesundheitsmanagement 

06/2010 - 06/2013 Ref. 96 

Evaluation der Angebote zum betrieblichen Gesundheitsmanagement in der 

Landesverwaltung im Rahmen der Gesundheitsstrategie (DMP) 

01/2011 - 03/2013 Ref. 96 

FUNGISCOPE – Identifizierung von Schimmelpilzen als seltene Infektionserreger 

(DMP) 

10/2010 - 12/2013 Ref. 96 

Gutachten: Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit in 


07/2012 - 04/2013 Ref. 96 

Leitfaden "Arbeitsschutz in Einrichtungen der vorschulischen Erziehung" 09/2008 - 12/2012 Ref. 96 

Leitfaden für den Umgang mit Nadelstichverletzungen und den Einsatz von 

sicheren Instrumenten (Nadelschutztechniken, NST) im Krankenhaus – 

01/2012 - 03/2012 Ref. 96 

2. ergänzte Auflage (DMP) 

Leitfaden: Mutterschutz im Krankenhaus (3. Auflage) 09/2009 - 06/2012 Ref. 96 

Organisatorische Unterstützungsleistungen im Rahmen der Geschäftsstelle des 

WHO-CC (DMP) 

04/2007 - 09/2014 Ref. 96 

Raumklima und Befindlichkeit/Wohnzufriedenheit der Bewohner in energetisch 

teilsanierten Wohnungen (KLIMOPASS; DMP) 

01/2011 - 06/2013 Ref. 96 

Projekte 


90 

Anhang 7 


Aus-, Fort- und Weiterbildungsangebot 2012 

Das Angebot richtet sich zum einen an die Mitarbeiter 

der Gesundheitsämter, die in der Frühförderung 

und in den Arbeitsbereichen des Landesarztes 

für behinderte Menschen sowie im medizinischen Arbeitsschutz 

Tätigen, zum anderen an verschiedene 

Berufsgruppen im Umgang mit Hygiene in medizinischen 

Einrichtungen. 

Eine aktuelle Übersicht der Veranstaltungen enthält 

der Fortbildungskalender auf der Homepage des 

Öffentlichen Gesundheitsdienstes in Baden-Württemberg 

(www.gesundheitsamt-bw.de). Dort können 

Anmeldungen auch online erfolgen. 

Veranstaltungen Öffentlicher Gesundheitsdienst (ÖGD) – Landesarzt für 

behinderte Menschen – Arbeitsmedizin 

Allgemeine Hygiene und Infektionsschutz 

Thema 

Termin 



Krankenhaushygiene für den ÖGD (Curriculare Fortbildung) 

01.-02.02./29.02.-01.03./06.-07.03./ 

13.-14.03./23.-24.05./11.-12.07./18.09./ 

Ref. 93 

24.-25.10./21.-22.11./27.-28.11.2012 

Laborworkshop „Molekularbiologische Diagnostik am 

Beispiel von Influenza“ 

14.02.2012 Ref. 93 

Laborworkshops „Methoden und Befundbewertung im 

Wasserlabor“ 

05.03./24.09.2012 Ref. 93 

Laborworkshops „Diagnostik der Tuberkulose“ 17.04./20.04.2012 Ref. 93 

Laborworkshop „Mikrobiologische Grundlagen zur 

Diagnostik von Gastroenteritiden“ 

08.05.2012 Ref. 93 

Symposium „Interdisziplinäre Strategien zur Prävention 

Multiresistenter Erreger“ 

08.10.2012 Ref. 93 

Seminar „Trinkwasserhygiene für Hygienefachkräfte“ 29.11.2012 Ref. 93 

Gesundheitsförderung, Prävention, Landesarzt für behinderte Menschen 

Thema 

Termin 



Qualifizierung "Koordinator/in kommunale Gesundheitsförderung" 05.-06.12.2012 Ref. 94 


Anhang 7 91 

Epidemiologie und Gesundheitsberichterstattung 

Thema 

GBE-Reihe 

Termin 

23.01./19.03./ 

21.05./23.07.2012 



Ref. 95 

Workshop „Infektionsepidemiologie und Meldewesen“ 07.-08.02.2012 Ref. 95 

Gestaltung guter Grafiken zu Gesundheitsdaten 26.03.2012 Ref. 95 

Refresher 1: Biologische und toxikologische Gefahrenlagen 27.-28.03.2012 Ref. 95 

Management von lebensmittelbedingten Erkrankungen 17.04.2012 Ref. 95 

Software-Forum ESU 02.05.2012 Ref. 95 

Qualitätsmanagement in Ausbruchssituationen und im IfSG-Meldewesen 15.05./26.11.2012 Ref. 95 

Refresher 2: PSA Persönliche Schutzausrüstung – Theorie und Praxis 11.09.2012 Ref. 95 

Abschluss Einschulungsuntersuchung 2013/Auftakt Einschulungsuntersuchung 

2014 

12./13.09.2012 Ref. 95 

Dienstbesprechung zur Einschulungsuntersuchung 04./13.12.2012 Ref. 95 

Statistik für Fortgeschrittene: Regressionsmodelle 13.12.2012 Ref. 95 


Arbeitsmedizin, Umweltbezogener Gesundheitsschutz 

Thema 

Termin 



Treffen der Referenzlabore 23.02.2012 Ref. 96 

Fortbildung zum 20./21. Ringversuch 24.02.2012 Ref. 96 

Arbeitsmedizinische Kolloquien 

• Nr. 88: Demographischer Wandel in der Arbeitswelt 09.03.2012 Ref. 96 

• Nr. 89: Chronische Krankheiten in der Arbeitswelt 12.10.2012 

WHO-Symposium Wohnen und Gesundheit 30.03.2012 Ref. 96 

Fortgeschrittenen-Kurs "Nachweis und Identifizierung von Schimmelpilzen in 

Innenräumen und Lebensmitteln" 

24./25.4.2012 Ref. 96 

Das Noxen-Informationssystem für den ÖGD 25.04.2012 Ref. 96 

Anfänger-Kurs "Nachweis und Identifizierung von Schimmelpilzen in Innenräumen 

und der Umwelt" 

26.-28.4.2012 Ref. 96 

3. Arbeitsmedizinisch-umwelttoxikologisches Kolloquium: Stoffliche Grenzund 

Richtwerte 

04.05.2012 Ref. 96 

Laborkurs „Schimmelpilze in Innenräumen“ 22.05.2012 Ref. 96 

30. Arbeitsmedizinischer Qualitätszirkel: Medikamenteneinnahme und 

moderne Schmerztherapie 

13.06.2013 Ref. 96 

VDB-Tagung incl. Ringversuch zu luftgetragenen Schimmelpilzen 18.-20.06.2012 Ref. 96 

Umwelttoxikologische Kolloquien 

• Nr. 18: Bundesimmissionschutzgesetz 18.10.2012 Ref. 96 

• Nr. 19: AQS – Analytische Qualitätssicherung 14.11.2012 Ref. 96 


92 

Anhang 7 


Sonstiges 

Thema 

Amtsärztliche Fortbildung: Begutachtungen bei Dienstunfähigkeit wegen 

Sehstörungen und Burnout 

LGA-interne Fortbildungen 

Thema 

Termin 



8. LGA-Kolloqium „Der staatlich anerkannte Alltagsbetreuer“ 01.02.2012 Ref. 92 

9. LGA-Kolloqium „Diabetes und mehr“ 21.03.2012 

10. LGA-Kolloqium 

• „Aufgaben des S3-Labors und der Molekularbiologie“ 

• „Einführung in die Schädlingskunde“ 

11. LGA-Kolloqium „Landesinitiative ‚Gesund aufwachsen und leben in 

Baden-Württemberg’“ 


• „Von Mäusen und Menschen – Rückblick auf die Hantavirus-Saison 2012 

und was wir dabei gelernt haben“ 

• „Fast wie Grippe oder doch nicht? Ein Krankenhausausbruch durch 

respiratorische Synzytal-Viren“ 

• Was man im Herbst & Winter 2012/13 trägt, wenn es sein muss: Die neue 

Kollektion von Bio-Schutzkleidung“ 


• „Mutterschutz – eine Herausforderung!“ 

• „Literaturverwaltung und Wissensmanagement mit Citavi“ 

Termin 



10.07.2012 Abt. 9 

Geschäftsstelle der 

fachlichen Planungsgruppe 


der Abt. 9 

16.05.2012 Ref. 93 

25.07.2012 Ref. 94 

10.10.2012 Ref. 95 

21.11.2012 Ref. 96 

Aus-, Fort- und Weiterbildung Hygiene in medizinischen Einrichtungen 

Berufsgruppe Hygienebeauftragte Ärzte 

Thema 

Grundkurs 

Termin 

06.-10.02./11.-15.06./ 

24.-28.09./19.-23.11.2012 



Ref. 91 

Berufsgruppe Desinfektoren 

Thema 

Termin 



Grundkurs 05.-23.03./08.-26.10.2012 Ref. 91 

Fortbildungskurs 23.-24.04./22.-23.10.2012 Ref. 91 


Anhang 7 93 

Berufsgruppe Hygienefachkräfte 

Thema 

Lehrgang A 

Termin 



Grundlagen der Krankenhaushygiene 09.01.-17.02.2012 Ref. 91 

Grundlagen der Krankenhausbetriebsorganisation, 

Themenbereich 5 

20.-24.02./ 

26.-30.03.2012 

Ref. 91 

Sozialwissenschaftliche Grundlagen 27.02.-09.03./16.-27.04.2012 Ref. 91 

Grundlagen der Mikrobiologie 

• Teil 1 12.-23.03.2012 Ref. 91 

• Teil 2 11.-22.06.2012 Ref. 91 

Grundlagen der Krankenhausbetriebsorganisation 07.-11.05.2012 Ref. 91 

Grundlagen der technischen Krankenhaushygiene und des 

Krankenhausbaus 

• Teil 1 08.-19.10.2012 Ref. 91 

• Teil 2 05.-16.11.2012 Ref. 91 

Lehrgang B 

Grundlagen der technischen Krankenhaushygiene und des 

Krankenhausbaus 

• Teil 1 16.-27.01.2012 Ref. 91 

• Teil 2 16.-27.04.2012 Ref. 91 

Sozialwissenschaftliche Grundlagen 06.-17.02.2012 Ref. 91 

Grundlagen der Krankenhausbetriebsorganisation 16.-22.06.2012 Ref. 91 

Grundlagen der Krankenhausbetriebsorganisation, 

Themenbereich 5 

25.-29.06.2012 Ref. 91 

Grundlagen der Krankenhaushygiene 10.-19.10.2012 Ref. 91 

Grundlagen der Mikrobiologie 

• Teil 1 05.-16.11.2012 Ref. 91 

• Teil 2 26.11.-07.12.2012 Ref. 91 


Hygiene in Arzt- und Zahnarztpraxen 

Thema 

Hygiene in Zahnarztpraxen 

Termin 



• Teil 1 10.-12.01./20.-22.03./25.-27.09.2012 Ref. 91 

• Teil 2 14.-16.02./17.-19.04./16.-18.10.2012 Ref. 91 

Hygiene in Arztpraxen 

• Teil 1 24.-26.01./09.-11.10.2012 Ref. 91 

• Teil 2 06.-08.03./13.-15.11.2012 Ref. 91 


94 

Anhang 7 


Hygiene in Pflegeeinrichtungen 

Thema 

Termin 



Grundkurs 16.-20.01.2012 Ref. 91 

Aufbaukurs 1 27.02.-02.03.2012 Ref. 91 

Aufbaukurs 2 16.-20.04.2012 Ref. 91 

Aufbaukurs 4 07.-11.05./22.-26.10.2012 Ref. 91 

Aufbaukurs 3 11.-15.06./25.-29.06.2012 Ref. 91 

Aufbaukurs 5 05.-09.11.2012 Ref. 91 


Anhang 8 95 

Gremienarbeit 

Referat 92: Landesprüfungsamt für Medizin 

und Pharmazie, Approbationswesen 

Gremien 

Abteilungsleitung 9 

• Deutsche Fachgesellschaft Reisemedizin (Vorsitz) 

• Deutscher Verband für Gesundheitswissenschaften 

und Public Health (Vorstand) 

• „Flug-, Tropen-, Reisemedizin“, Thieme-Verlag 

Stuttgart (Mitherausgeber) 

• Landesärztekammer Baden-Württemberg: Prüfungsausschuss 

für Sozialmedizin und Öffentliches 

Gesundheitswesen 

• Ministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familie, 

Frauen und Senioren Baden-Württemberg: Gesundheitsforum 

- AG Gesundheit als Standortfaktor 

- Projektgruppe Gesund und aktiv älter werden 

- Projektgruppe Kommunale Gesundheitskonferenzen 

• Sozial- und Arbeitsmedizinische Akademie Baden- 

Württemberg e. V. (SAMA; Vorstand) 

• Zeitschrift Prävention und Gesundheitsförderung, 

Springer-Verlag: Praxisbeirat 

Referat 91: Recht und Verwaltung 

• Arbeitskreis der QM-Beauftragten in amtlichen Untersuchungseinrichtungen 

• Informatikzentrum Landesverwaltung Baden-Württemberg 

(IZLBW): Arbeitskreis Microsoft-Support 

und der LVN-Benutzerkoordinatoren 

• Innenministerium: AG CMS-Portalmandanten 


Frauen und Senioren Baden-Württemberg: AG Gesundheitsportal 

des Gesundheitsforums 

• Arbeitsgemeinschaft der Approbationsbehörden in 

Deutschland 

• Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Landesprüfungsämter 

zum Vollzug des Ausbildungs- und Prüfungsrechts 

der Heilberufe 

• Arbeitsgemeinschaft der staatlichen anerkannten 

Psychotherapeuten-Ausbildungsstätten Baden- 

Württemberg 

Referat 93: Hygiene, Infektionsschutz 

• Arbeitsgemeinschaft der Wasserversorger Bodensee-Rhein 

(AWBR): Wissenschaftlicher Beirat 

• Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie 

(DGHM) 

- Fachgruppe Infektionsimmunologie 

- Ständige Arbeitsgemeinschaft der Nationalen 

Referenz- und Konsiliarlabore 

• Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene 

(DGKH): Sektion Hygiene in der ambulanten und 

stationären Kranken- und Altenpflege/Rehabilitation 

• Deutsche Gesellschaft für medizinische Entomologie 

und Acarologie 

• Deutscher Verein des Gas- und Wasserfaches 

(DVGW): Technisches Komitee Schwimmbeckenwasseraufbereitung 

• Internationaler wissenschaftlicher Beirat Hygiene 

und Medizin 

• Landesarbeitsgruppe Borreliose und FSME Baden- 

Württemberg 

• Netzwerk Biologische Gefahrenlagen 

• ÖGD Baden-Württemberg 

- Arbeitskreis Dokumentation und Weiterentwicklung 

von Hygienestandards in der Langzeit- und 

Altenpflege 

- Qualitätszirkel Infektionsschutz 

• Robert Koch-Institut (RKI): Netzwerke der Nationalen 

Referenzzentren und Konsiliarlaboratorien, 

Netzwerk Zoonosen (Sprecherin) 

• Telematikplattform Medizinische Forschungsnetze: 

Arbeitsgruppe Zoonosen und Infektionsforschung 

• Umweltbundesamt (UBA): 

- Arbeitskreis Mikrobiologie 

- Schwimm- und Badebeckenwasserkommission 

- Trinkwasserkommission 


96 

Anhang 8 

Gremien 

• Wasserhygiene-Arbeitskreis der Landesuntersuchungsämter 

(ALUA) 

• Zeitschrift Hygiene und Medizin, Wissenschaftlicher 

Beirat 

Referat 94: Gesundheitsförderung, Prävention, 

Landesarzt für behinderte Menschen 

• AG Ambulante Pflege 

• Arbeitsgruppe Aids/STI-Prävention 

• Arbeitsgruppe Suchtprävention 

• Beauftragte der Bundesregierung für Migration, 

Flüchtlinge und Integration: Arbeitskreis Migration 

und öffentliche Gesundheit 

• Bundesweiter Arbeitskreis der Überregionalen Arbeitsstellen 

Frühförderung in den Ländern 

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung 

(BZgA) 

- Bund-Länder-Gremium zur Koordinierung von 

Maßnahmen der Aids-Aufklärung 

- Kooperationstreffen Gesundheitsförderung bei 

sozial Benachteiligten 

- Länder-Kooperationskreis Suchtprävention 

• Deutsche Gesellschaft für Ernährung: Vernetzungsstelle 

Schulverpflegung, Projektgremium Neue Festkultur 

• Deutsche STI-Gesellschaft (DSTIG), Sektion Sexuelle 

Gesundheit 

• Interministerielle Kommission Frühförderung (IKF) 

• Kooperationstreffen der Landesvereinigungen für 

Gesundheit 

• Länderkoordinationsgremium Glücksspielsucht 

• Landesarbeitsgemeinschaft für Betreuungsangelegenheiten 

• Landesarbeitsgemeinschaft für Suchtfragen Baden- 

Württemberg 

• Landesbehindertenbeirat Baden-Württemberg 

• Landeshörgeschädigtenkommission Baden-Württemberg 

• Landeskommission für sehbehinderte und blinde 

Menschen Baden-Würrtemberg 


Frauen und Senioren Baden-Württemberg: 

- AG-Heimaufsicht 

- Gesundheitsforum 

* AG Gesundheit als Standortfaktor 

* Projektgruppe Aktiv für ein gesundes Altern in 


* Projektgruppe Kommunale Gesundheitskonferenzen 

* Projektgruppe Weiterentwicklung der Primärprävention 

und Gesundheitsförderung bei Kindern 

und Jugendlichen der Gesundheitsstrategie 

• Ministerium für Kultus, Jugend und Sport Baden- 

Württemberg 

- Beraterkreis Sonderpädagogische Förderung in 

allgemeinbildenden Schulen 

- Fachbeirat zu frühkindlicher Bildung, Erziehung 

und Betreuung 


- Netzwerktreffen g‘sund & g‘scheit 

- Regionale Fachkonferenzen der Beratungsstellen 

für sexuelle Gesundheit § 19 IfSG 

- Regionale Fachkonferenzen für Gesundheitsförderung 


Referat 95: Epidemiologie und Gesundheitsberichterstattung 

• Ärzteverband Öffentlicher Gesundheitsdienst Baden-Württemberg 

e.V.: Fachbereich Prävention 


• Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, 

Biometrie und Epidemiologie (GMDS): Präsidiumskommisson 

zur Nachwuchsförderung 

• Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention: 

Fachbereich öffentliche Gesundheit 

• Deutsche Gesellschaft für Virologie 

• Deutsches Grünes Kreuz e. V.: Arbeitsgemeinschaft 

Meningokokken 

• Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie 

(DGHM): Kommission Lebensmittel-Mikrobiologie 

und Lebensmittel-Hygiene, Arbeitsgruppe 

Richt- und Warnwerte 

• European Programme for Intervention Epidemiology 

Training (EPIET), Training Site-Forum 

• European Public Health Association: Section on 

Infectious Disease Control 



- Begleitgruppe zur Einführung der neuen Einschulungsuntersuchung 

- Gesundheitsforum 

* AG Gesundheit als Standortfaktor 

* Projektgruppe Aufbau einer auf die Gesundheitsstrategie 

ausgerichteten Gesundheitsberichterstattung 

* Projektgruppe Betriebliches Gesundheitsmanagement 

* Projektgruppe Gesundheitsziele Baden-Württemberg 


Anhang 8 97 

• Oberrheinkonferenz: Arbeitsgruppe Gesundheitspolitik 

- Expertenausschuss EPI-Rhin 

- Expertenausschuss Gesundheitsbeobachtung 


- Arbeitskreis Qualitätsmanagement in der Tuberkulosefürsorge 

- Fachbeirat Einschulungsuntersuchung 

- Qualitätszirkel Tuberkulose 

• Robert Koch-Institut (RKI) 

- Bund-Länder-Arbeitsgruppe Surveillance 

- Herausgeberbeirat Bundesgesundheitsblatt 

- Kommission Infektionsepidemiologie 

- Kommission Qualitätssicherung und Methoden 

der Umweltmedizin 

• Telematikplattform Medizinische Forschungsnetze: 

Arbeitsgruppe Zoonosen und Infektionsforschung 

• Weltgesundheitsorganisation, Regionalbüro für Europa 

(WHO EURO): Regionales Verifizierungskomitee 

für die Eliminierung von Masern und Röteln 

Referat 96: Arbeitsmedizin, Umweltbezogener 

Gesundheitsschutz, Staatlicher Gewerbearzt 

• Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe: 

Redaktionsgruppe Betriebliche Pandemieplanung 

• Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin 

(BAuA): 

- Ausschuss für Arbeitsmedizin (AfAMed) 

* Projektgruppe 1 Konkretisierung der ArbMedVV 

* UA 1: Expositionsbezogene arbeitsmedizinsche 

Präventionsmaßnahmen 

- Ausschuss für biologische Arbeitsstoffe (ABAS), 

UA 3: Arbeitskreis Arbeitsmedizinsche Vorsorge 

- Ausschuss für Gefahrstoffe (AGS), UA 4: Arbeitskreis 

TRGS: Umgang mit Gefahrstoffen in Einrichtungen 

zur humanmedizinischen Versorgung 

• Deutsches Institut für Normung e.V. (DIN): KoSMaS 

130-01 Arbeitskreis Betriebliches Gesundheitsmanagement: 

Entwicklung DIN SPEC (PAS) 91020 

„BGM“ 

• European Environmental Monitoring Society: Arbeitsgruppe 

wissenschaftliche Internet-Fachschaft 

• Gesellschaft für Qualitätssicherung in der betriebsärzlichen 

Betreuung mbH (GQB): Widerspruchsausschuss 

• Gesellschaft für Toxikologie in der Deutschen Gesellschaft 

für Pharmakologie und Toxikologie: Arbeitskreis 

Regulatorische Toxikologie 

• Länderarbeitskreis Rahmenhygienepläne 

• Länderausschuss für Arbeitssicherheit (LASI): Arbeitskreis 

Handlungshilfe Mutterschutz 

• Landesanstalt für Umwelt, Messungen und Naturschutz 

(LUBW): 

- Arbeitskreis Deponiegas Baden-Württemberg 

- Arbeitskreis Vorhaben mit Modellcharakter in der 

Altlastenbearbeitung 

• Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg 

- Arbeitskreis Chemische Innenraumluft 

- Arbeitskreis Netzwerk Schimmelpilzberatung in 


- Leitstelle für den Qualitätszirkel Analytische Qualitätssicherung 

im Bereich der Innenraumluftmessung 

biologischer Schadstoffe in Baden-Württemberg 

• Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen: 

- Arbeitskreis Probabilistische Expositionsabschätzung 

- Arbeitskreis Qualitätssicherung im Noxen-Informationssystem 

der Bundesländer 

- Beirat des Noxen-Informationssystem (NIS) der 

Bundesländer 



- Arbeitskreis Arbeitsmedizin im Rahmen der 

Deutsch-Französischen Zusammenarbeit im Arbeitsschutz 

- Arbeitskreis Arbeitspsychologie 

- Landesausschuss für Jugendarbeitsschutz 

• Sozial- und Arbeitsmedizinische Akademie Baden- 

Württemberg e. V. (SAMA): Planungsgruppe Arbeitsmedizin 

• Umweltbundesamt (UBA): 

- Ausschuss Gesundheitliche Bewertung von Baustoffen 

(AgBB) 

- Kommission Innenraumlufthygiene 

• Verband Deutscher Betriebs- und Werksärzte, Beratergruppe 


• Verein Deutscher Ingenieure (VDI/DIN): 

- Arbeitskreis Bioaerosole und biologische Agenzien 

* Luftgetragene Mikroorganismen und Viren 

* MVOC, Endoxine, Mykotoxine, Glukane 

- Arbeitskreis Erfassen von Schimmelpilzen im Innenraum 

- Arbeitskreis Messplanung 

• Weltgesundheitsorganisation (WHO): WHO-working 

group on noise 

Gremien 


98 

Anhang 9 

Forschung und Lehre 

Forschung und Lehre 1 

Vorträge 

Aichinger E. Masernsituation weltweit. 2. Reisemedizinischer 

Tag, CMT Messe, Stuttgart, 21.01.2012. 

Aichinger E. Nosokomialer Ausbruch von RSV-Infektionen, 

Heidelberg 2011-2012. Jour Fixe-Besprechung 

im Rahmen des PAE-Programms des Robert 

Koch-Instituts (RKI), Berlin, 19.04.2012. 

Aichinger E. Zusammenfassung des Masernausbruchs 

in Baden-Württemberg, 2011 – Und nun? Jour 

Fixe-Besprechung im Rahmen des PAE-Programms 

des RKI, Berlin, 19.07.2012. 

Berg B. Entwicklung des Pflegebedarfs in der Eingliederungshilfe. 

Fachtagung der Heimaufsichtsbehörden 

SK/LK Karlsruhe, Karlsruhe, 25.01.2012. 

Berg B. Zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 

in Deutschland. Expertenworkshop Kinderrehabilitation 

der Deutschen Rentenversicherung, Stuttgart, 

09.07.2012. 

Fischer G. Bedeutung von Schimmelpilzen, Mykotoxinen 

und Schimmelpilz-Allergenen in Innenräumen. 

Cottbuser Forum Umwelt und Gesundheit, 

22. 02.2012. 

Fischer G. Gesundheitliche Bewertung von Schimmelpilzen 

– Möglichkeiten und Grenzen. Landesarchiv 

Baden-Württemberg, Ludwigsburg, 06.-07.10.2012. 

Fischer G. Möglichkeiten und Grenzen der Allergiediagnostik 

bei Schimmelpilzen. AG Asthmaschulung 

im Kindes- und Jugendalter, Kinderkrankenhaus 

Ralstedt, Hamburg, 24.10.2012. 

Fischer G. Resistenzentwicklung bei Antimykotika. 

Bundesinstitut für Risikobwertung, 7. Sitzung Biologische 

Gefahren, Berlin, 15.03.2012. 

Fischer G. Schimmel – Problem unter Deutschen 

Dächern. Behördliche Empfehlungen? 6. Kölner 

Schimmelpilzkonferenz der TÜV Rheinland Akademie, 

Köln, 07.12.2012. 

Fischer G. Schimmelpilze: Aktueller wissenschaftlicher 

Stand zur innenraumhygienischen Bedeutung. 

11. Umweltmedizinische Jahrestagung IGUMED und 

EUROPEAN, Hamburg, 19.-21.10.2012. 

Fischer G. Schimmelpilze – die großen Unbekannten?! 

– Aktuelles zu neuen und alten Bekannten. 

53. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie 

und Beatmungsmedizin, Nürnberg, 29.03.- 

01.04.2012. 

Fischer G. Schimmelpilz-Kontaminationen in Gebäuden 

– Gesundheitliche Bewertung und Sanierung. 

VDI-Wissensforum, Frankfurt, 23.-24.10.2012. 

Fischer G. Zellkultur-basierte In-vitro-Tests zur Wirkung 

von Bioaerosolen – Möglichkeiten und Aussagekraft. 

16. Pilztagung – Gemeinsame Fachtagung 

für Biogene Schadstoffe des VDB/BSS und UBA, 

Dessau-Roßlau, 18.-20.06.2012. 

Fleischer J. Umsetzung der neuen TrinkwV bei der 

Analytik und Sanierung von Legionellenkontaminationen. 

AQS Baden-Württemberg, Universität Stuttgart, 

Büsnau, 15.03.2012. 

Fleischer J. Untersuchung von Trinkwasserinstallationen 

auf Legionella spp. nach TrinkwV – Anforderungen 

an die Probenahme. Infoveranstaltung 

„Legionellen in Trinkwasserinstallationen“, 4baselab 

GmbH, Reutlingen, 10.12.2012. 

Fromme H, Lahrz T, Kraft M, Grams H, Link B. 

Landesuntersuchungsprogramme (LUPE) – Hintergrund 

und künftige Entwicklungen. 6. Jahrestagung 

der Gesellschaft für Hygiene, Umweltmedizin und 

Präventivmedizin (GHUP), Freiburg, 22.-23.11.2012. 

Jaroni H. Beurteilung des Wirkungspfades Boden 

– Mensch. Fortbildungsverbund Boden und Altlasten 

Baden-Württemberg, Karlsruhe, 19.06.2012. 

Jaroni H. Der Pfad Boden – Mensch. Lehrgang 

für Probenehmer, Institut für Wasserbau, Stuttgart, 

09.03.2012. 

Jaroni H. Pfad Boden – Mensch; Risikoabschätzung/Prüfwerte 

- Ministerium für Umwelt, Klima und Energiewirtschaft 

Baden-Würt temberg, FDB Boden/Altlasten, 

Altensteig-Wart, 16.-17.10.2012 

- VEGAS – Institut für Wasser- und Umweltmodellierung, 

Stuttgart, 18.07.2012 

1 

ohne Aktivitäten im Rahmen von LGA-eigenen Veranstaltungen 


Anhang 9 99 

Kluge S, Winterer H, Harder J. Risiko Diptamwurzel- 

Extrakt in Nahrungsergänzungsmitteln? – Eine Fallserie 

toxischer Leberschäden, Singen 2011. 8. Sitzung 

BfR-Kommission „Bewertung von Vergiftungen“, Berlin, 

24.04.2012. 

Körber J. Der Erfolg der HIV-Pharmakotherapie und 

seine Konsequenzen für die HIV-/STI-Primärprävention. 

Amtsärztetagung Kloster Schöntal, 07.03.2012. 

Körber J. HCV- und STI-Infektionsprävention bei 

süchtigen und suchtgefährdeten Menschen. Vorstellung 

des Hepa-Projektes, AG Aids- und STI-Prävention, 

Stuttgart, 19.11.2012. 

Körber J. Vorstellung des Projektes „Hilfen für Süchtige 

und suchtgefährdete Menschen – Hepa & Co.“, 

AG Substitution, Stuttgart, 28.11.2012. 

Leykamm B. Gesundheitsförderung – ein möglicher 

Aktivitätsschwerpunkt für Bürgermentoren. Veranstaltung 

für Bürgermentoren, Paritätisches Bildungswerk, 

Stuttgart, 02.03.2012. 

Leykamm B. Kommunale Gesundheitskonferenzen 

– Einblicke in aktuelle Entwicklungen. 3. Statussymposium 

– die Gesundheitsstrategie im Dialog, Stuttgart, 

31.10.2012. 

Leykamm B. Kommunale Gesundheitskonferenzen. 

Selbsthilfetreffen Der Paritätische, Stuttgart, 

26.10.2012. 

Link B, Fischer G, Otzelberger K, Rebmann A, Bittighofer 

PM. Gesundheitliche Bewertung von Wohnungen 

anhand einer Checkliste. 6. Jahrestagung 

der Gesellschaft für Hygiene, Umweltmedizin und 

Präventivmedizin (GHUP), Freiburg, 22.-23.11.2012. 

Oehme R. Dengue, West Nile – neue Entwicklungen. 

2. Reisemedizinischer Tag, CMT Messe, Stutt gart, 

21.01.2012. 

Oehme R. Durch Zecken übertragene Infektionen 

- Fortbildungsveranstaltung der Ärzteschaft Biberach, 

Biberach, 04.07.2012 

- Fortbildungsveranstaltung Selbsthilfegruppe Borreliose, 

Karlsruhe, 05.10.2012 

Oehme R. Was übertragen Zecken außer Borrelia 

burgdorferi und FSME-Viren? 1. Süddeutscher Zeckenkongress, 

Universität Hohenheim, Hohenheim, 

21.-22.03.2012. 

Otzelberger K, Horras-Hun G, Tögel P, Jovanovic S. 

Lärmbedingter Hörverlust bei Kindern und Jugendlichen 

in Baden-Württemberg. 6. GHUP-Jahrestagung, 

Freiburg, 22.-23.11.2012. 

Pfaff G. Auswirkungen des Erfassungsalters auf 

den dokumentierten Durchimpfungsgrad von Schulanfängern. 

Beobachtungen aus Baden-Württemberg 

zur Impfstatuserhebung nach § 34 Abs. 11 IfSG. 

Workshop des RKI zur Verbesserung der Erfassung 

der Impfquoten im Kindes- und Jugendalter, Berlin, 

20.09.2012. 

Pfaff G. Prävalenz von Amalgam und quecksilberfreien 

Füllstoffen bei Kindern und Jugendlichen, Baden-Württemberg 

1997-2011. 62. Wissenschaftlicher 

Kongress des Bundesverbandes der Ärztinnen und 

Ärzte des Öffentlichen Gesundheitsdienstes und des 

Bundesverbandes der Zahnärzte des Öffentlichen 

Gesundheitsdienstes, Erfurt, 10.-12.05.2012. 

Pfaff G. Weiterentwicklung des Hitzewarnsystems 

für Baden-Württemberg. Fachtagung des Ministeriums 

für Arbeit und Sozialordnung, Familie, Frauen und 

Senioren Baden-Württemberg (SM) für die Heimaufsichtsbehörden, 

Bad Herrenalb, 04.05.2012. 

Pfaff G. Zukünftige Berichtspflichten zum WHO- 

Ziel 2015 „Eliminierung von Masern und Röteln“. 

Bund-Länder-Arbeitsgruppe „Surveillance“, Berlin, 

15.-16.11.2012. 

Reick D. Interdisziplinäres Management des bundesweit 

größten Legionellenausbruchs in Ulm/Neu- 

Ulm aus medizinischer Sicht. 4. Eisenacher Symposium, 

Eisenach, 30.05.-01.06.2012. 

Reick D. Medizinische Hygieneverordnung Baden- 

Württemberg. Fürther-Erlanger-Nürnberger Hygienetage 

2012, Fürth, 23.-24.10.2012. 

Reick D. MRE-Netzwerk aus Sicht des Landesgesundheitsamtes 

Baden-Württemberg. Auftraktveranstaltung 

des Landratsamtes Calw, Calw, 17.10.2012. 

Reick D. Nachweis von Viren – ein Indikator für 

die Praxis. AWBR-/TZW-Kolloquium, Karlsruhe, 

16.03.2012 

Reick D. Netzwerk zur Prävention der Weiterverbreitung 

multiresistenter Erreger in Baden-Württemberg. 

GHUP-Jahrestagung, Freiburg, 22.-23.11.2012. 

Sammet T. Kommunale Gesundheitsförderung 

- 1. Gesundheitskonferenz, Karlsruhe, 21.03.2012 

- Sitzung zur Gesundheitskonferenz Ludwigsburg, 

Ludwigsburg, 17.07.2012. 

Schmolz G. Aufgabenstellung für das Landesgesundheitsamt 

Baden-Württemberg. Grundkurs Sozialmedizin, 

Bad Mergentheim, 26.01.2012. 

Schmolz G. Hajj – eine reisemedizinische Herausforderung. 

Refresherseminar Reise- und Tropenmedizin, 

Stuttgart, 27.10.2012. 

Schmolz G. Mass gatherings – Risikostratifizierung 

am Beispiel des Hajj. 4. Nationaler Präventionskongress, 

Dresden, 27.-29.09.2012. 

Schmolz G. Reiseapotheke. Jahrestagung Mediplus, 

Köln, 25.02.2012. 

Schnell K. Aktuelle Entwicklungen im Netzwerk 

Neue Festkultur. Frühjahrstagung der Kommunalen 

Suchtbeauftragten, Waiblingen, 07.05.2012. 

Schnell K. Der Erste Glücksspieländerungsstaatsvertrag 

und das Landglücksspielgesetz Baden-Württemberg. 

Beratung und Behandlung pathologischer 

Spieler, Münzesheim, 02.12.2012. 



100 

Anhang 9 


Schnell K. Neueste Entwicklungen zum Thema 

Glücksspiel – Spiel nicht bis zur (Glücksspiel-)Sucht. 

Heilbronn, 24.09.2012. 

Schnell K. Prevnet – ein Informationsportal der 

Suchtprävention. 

- AG Suchtprävention, Stuttgart, 26.10.2012 

- Herbsttagung der Kommunalen Suchtbeauftragten, 

Friedrichshafen, 26.11.2012 

Schnell K. Rückblick auf die Tagung „Bodycult – 

das „neue“ Körperbewusstsein von Jugendlichen“. 

AG Suchtprävention, Stuttgart, 16.03.1012. 

Schnell K. Suchtprävention am LGA. Aus erster 

Hand – Einführungsseminar für Kommunale Suchtbeauftragte, 

Bad Herrenalb, 14.12.2012. 

Schnell K. Suchtprävention am LGA. LAG Sucht, 

Stuttgart, 07.11.2012. 

Vehreschild MJGT, Vehreschild J, Wahlers K, Hamprecht 

A, Fischer G, de Hoog S, Cornely OA. Fungiscope 

– a global database for emerging fungal infections. 

Jahrestagung der International Society for 

Human and Animal Mycology (ISHAM) 2012, Berlin, 

11.-15.06.2012 

Volk-Uhlmann C. Gesundheitliche Chancengleichheit 

und gesund älter werden. Arbeitstreffen der Altenhilfefachberater, 

Karlsruhe, 18.10.2012. 

Volk-Uhlmann C. Gesundheitsförderung mit sozial 

Benachteiligten. Treffen der Kursverantwortlichen für 

Gesundheitsförderung, Stuttgart, 04.12.2012. 

Volk-Uhlmann C. Wie geht`s? Gesundheitsförderung 

in der Sozialen Stadt. 17. Kongress Armut und 

Gesundheit, Berlin, 08.-10.03.2012. 

Weidenfeller P. Hygienische Anforderungen im Umgang 

mit MRE-Keimträgerschaft. Fachtagung Caritasverband, 

Caritas Schulungszentrum Freiburg, 

03.05.2012. 

Weidenfeller P. Infektionshygiene auf Isolierstationen. 

- Hygienetagung Karlsruhe, Städt. Klinikum Karlsruhe, 

12.12.2012 

- Symposium Hygiene, Klinikum Stuttgart Katharinenhospital 

Stuttgart, 03.02.2012 

Weidenfeller P. Klinikbegehung durch den ÖGD. 

Hygienetagung Karlsruhe, Städt. Klinikum Karlsruhe, 

25.05.2012. 

Weidenfeller P. MRE-Netzwerk Baden-Württemberg. 

- Auftaktveranstaltung MRE-Netzwerk Balingen, 

Landratsamt Balingen, 10.10.2012 

- Auftaktveranstaltung MRE-Netzwerk Heilbronn, 

Rathaussaal Heilbronn, 25.01.2012 

- Auftaktveranstaltung MRE-Netzwerk Rastatt, 

Kreistag Rastatt, 31.10.2012 

Zöllner I. Ergebnisse der Untersuchung einer vermuteten 

Krankheitshäufung. Informationsveranstaltung 

zu „Krebserkrankungen in Helmlingen“, Rheinau- 

Helmlingen, 18.04.2012. 

Zöllner I. Zum Stand der Durchimpfung gegen Poliomyelitis 

bei Schulanfängern in Baden-Württemberg. 

Landtag von Baden-Württemberg, Weltpoliotag, Stuttgart, 

27.10.2012. 

Buchbeiträge 

Bittighofer PM, Weidenfeller P. Arbeitsschutz beim 

Ambulanten Operieren. In: Zinn GC (Hrsg.), Tabori E 

(Hrsg.), Weidenfeller P (Hrsg.). Ambulantes Operieren 

– Praktische Hygiene. 2. Auflage. Pürgen: Verlag 

für medizinische Praxis, 2012: 273-300. 

Weidenfeller P, Groismann D, Tabori E. Hygiene 

in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. In: Zinn 

GC (Hrsg.), Tabori E (Hrsg.), Weidenfeller P (Hrsg.). 

Ambulantes Operieren – Praktische Hygiene. 2. Auflage. 

Pürgen: Verlag für medizinische Praxis, 2012: 

195-204. 

Weidenfeller P, Heudorf U. Behördliche Überwachung 

der ambulanten OP-Praxis. In: Zinn GC (Hrsg.), 

Tabori E (Hrsg.), Weidenfeller P (Hrsg.). Ambulantes 

Operieren – Praktische Hygiene. 2. Auflage. Pürgen: 

Verlag für medizinische Praxis, 2012: 329-334. 

Weidenfeller P. Hygienische Anforderungen an die 

Urologie und die HNO-Heilkunde. In: Zinn GC (Hrsg.), 

Tabori E (Hrsg.), Weidenfeller P (Hrsg.). Ambulantes 

Operieren – Praktische Hygiene. 2. Auflage. Pürgen: 

Verlag für medizinische Praxis, 2012: 191-194. 

Weidenfeller P. Hygienische Aspekte der Wundheilung. 

In: Zinn GC (Hrsg.), Tabori E (Hrsg.), Weidenfeller 

P (Hrsg.). Ambulantes Operieren – Praktische 

Hygiene. 2. Auflage. Pürgen: Verlag für medizinische 

Praxis, 2012: 77-82. 

Weidenfeller P. Reinigung und Desinfektion der 

Praxis. In: Zinn GC (Hrsg.), Tabori E (Hrsg.), Weidenfeller 



Praxis, 2012: 67-76. 

Weidenfeller P. Wäschemanagement der OP-Praxis. 

In: Zinn GC (Hrsg.), Tabori E (Hrsg.), Weidenfeller 



Praxis, 2012: 63-66. 

Zinn G, Tabori E, Weidenfeller P. Spezielle Hygienemaßnahmen 

in der Ophthalmochirurgie. In: 

Zinn GC (Hrsg.), Tabori E (Hrsg.), Weidenfeller P 

(Hrsg.). Ambulantes Operieren – Praktische Hygiene. 

2. Auflage. Pürgen: Verlag für medizinische Praxis, 

2012: 157-172. 

Zinn G, Weidenfeller P, Becker J. Hygienisch-mikrobiologische 

Kontrollen. In: Zinn GC (Hrsg.), Tabori E 


Anhang 9 101 

(Hrsg.), Weidenfeller P (Hrsg.). Ambulantes Operieren 

– Praktische Hygiene. 2. Auflage. Pürgen: Verlag 

für medizinische Praxis, 2012: 265-272. 

Zeitschriftenartikel 

Aichinger E, Gillesberg-Lassen S, Matysiak-Klose D, 

Takla A. Aktuelle Epidemiologie und Erfahrungen aus 

Ausbruchsuntersuchungen 2010/2011. Epidemiologisches 

Bulletin 2012; 19: 165-172. 

Boone I, Wagner-Wiening C, Reil D, Jacob J, Rosenfeld 

UM, Ulrich RG, Lohr D, Pfaff G. Rise in the 

number of notified human hantavirus infections since 

October 2011 in Baden-Württemberg, Germany. Eurosurveillance 

2012; 17(21): pii=20180. 

Claessen H, Genz J, Bertram B, Trautner C, Giani 

G, Zöllner I, Icks A. Evidence for a considerable 

decrease in total and cause-specific incidences of 

blindness in Germany. European Journal of Epidemiology 

2012; June 19, Epub ahaed of print. 

Ettinger J, Hofmann J, Enders M, Tewald F, 

Oehme R, Rosenfeld UM, Ali HS, Schlegel M, Essbauer 

S, Osterberg A, Jacob J, Reil D, Klempa B, Ulrich 

RG, Kruger DH. Multiple synchronous outbreaks 

of Puumala virus, Germany, 2010. Emerging Infectious 

Diseases 2012; 18(9): 1461-1464. 

Fischer G. Mykotoxinbildung von Schimmelpilzen 

in Baumaterialien und deren gesundheitliche Bedeutung. 

Umweltmed Forsch Prax 2012; 17(3): 135. 

Link B, Gabrio T, Zöllner I, Jaroni H, Piechotowski I, 

Schilling B, Felder-Kennel A, Flicker-Klein A, König M, 

Maisner V, Schick KH, Fischer G. Decrease of internal 

exposure to chlororganic compounds and heavy 

metals in children in Baden-Wuerttemberg between 

1996/1997 and 2008/2009. Int J Hyg Environ Health 

2012; 215(2): 196-201. 

Gehringer H, Schacht E, Maylaender N, Zeman E, 

Kaysser P, Oehme R, Pluta S, Splettstoesser WD. 

Presence of an emerging subclone of Francisella tularensis 

holarctica in Ixodes ricinus ticks from southwestern 

Germany. Ticks and Tick Borne Diseases 

2012; 6: 1877-1895. 

Geis S, Prifert C, Weissbrich B, Lehners N, Egerer G, 

Eisenbach C, Buchholz U, Aichinger E et al. Molecular 

characterization of a Respiratory Syncytial Virus 

(RSV) outbreak in a hematology unit, Heidelberg, 

Germany. Journal of Clinical Microbiology 2012; Oct 

24, Epub ahead of print. 

Huy C, Kuhn D, Schneider S, Zöllner I. Seasonal 

waves of influenza and cause-specific mortality 

in Germany. Central European Journal of Medicine 

2012; 7: 450-456. 

Link B, Gabrio T, Mann V, Schilling B, Maisner V, 

König M, Flicker-Klein A, Zöllner I, Fischer G. Polybrominated 

diphenyl ethers (PBDE) in blood of children 

in Baden-Wuerttemberg between 2002/03 and 

2008/09. International Journal of Hygiene and Environmental 

Health 2012; 215: 224-228. 

Sammet T. Die Landesinitiative „Gesund aufwachsen 

und leben in Baden-Württemberg“. In: Gesundheit 

Berlin-Brandenburg (Hrsg.). Newsletter des Kooperationsverbundes 

zum kommunalen Partnerprozess 

„Gesund aufwachsen für alle!“. Berlin: Gesundheit 

Berlin-Brandenburg 2012. 

Sander I, Zahradnik E, van Kampen V, Kespohl H, 

Stubel H, Fischer G, Brüning T, Bünger J, Raulf-Heimsoth 

M. Development and application of mold antigen-specific 

enzyme-linked immunosorbent assay 

(Elisa) to quantify airborne antigen exposure. Journal 

of Toxicology and Environmental Health Part A 

2012; 75: 1185-1193. 

Schmolz G. Gründung reisemedizinischer Qualitätszirkel 

in Gesundheitsämtern. Epidemiologischer 

Wochenbericht 28/2012, LaGeSo Berlin. 

Skuballa J, Petney T, Pfäffle M, Oehme R, Hartelt K, 

Fingerle V, Kimmig P. Occurrence of different Borrelia 

burgdorferi sensu lato genospecies including B. afzelii, 

B. bavariensis, and B. spielmanii in hedgehogs 

(Erinaceus spp.) in Europe. Ticks and Tick Borne Diseases 

2012; 3(1): 8-13. 

Wyer MD, Wyn-Jones AP, Kay D, Au-Yeung HK, 

Gironés R, López-Pila J, de Roda Husman AM, 

Rutjes S, Schneider O. Relationships between human 

ade noviruses and faecal indicator organisms 

in European recreational waters. Water Research 

2012; 46: 4130-4141. 

Zöllner I, Gabrio T, Weidner U, Horras-Hun G, 

Knebel H, Gottfried A, Hack U, Miljanic T, Link B, 

Fischer G. Sensibilisierung gegenüber Schimmelpilzen 

bei Erwachsenen in Baden-Württemberg 

2010/11. Umweltmedizin in Forschung und Praxis 

2012; 17: 173-181. 

Rezensionen 

Schmolz G: Jelinek T (Hrsg.). Kursbuch Reisemedizin 

– Beratung, Prophylaxe, Reise mit Erkrankungen. 

Thieme 2012, für Flug-, Tropen-, Reisemedizin 5/2012. 

Schmolz G: Petersen E et al. Infectious Diseases – 

A Geographic Guide, Wiley Blackwell 2011, für Flug-, 

Tropen-, Reisemedizin 2/2012. 

Poster 

Aichinger E, Fischer M, Müller HJ, Zimmermann S, 

Heeg K, Klittich G, Raithel K, Wagner-Wiening C, 

Pfaff G. Ausscheidungsdauer von EHEC O104:H4 

bei Teilnehmern eines Theaterdinners, Baden-Württemberg, 

2011. 62. Wissenschaftlicher Kongress 



102 

Anhang 9 


des Bundesverbandes der Ärztinnen und Ärzte des 

Öffentlichen Gesundheitsdienstes und des Bundesverbandes 

der Zahnärzte des Öffentlichen Gesundheitsdienstes, 

Erfurt, 10.-12.05.2012, 

Aichinger E, Zimmermann E, Prager R, Mauder N, 

Klittich G, Pfaff G. An outbreak of listeriosis traced to 

an industrial fish slicer, Germany, 2010-2011. Sixth 

European Scientific Conference on Applied Infectious 

Disease Epidemiology, Edinburgh, Schottland, 

24.-26.10.2012. 

Huesmann B. Zentrum für Bewegungsförderung 

Baden-Württemberg. 3. Statussymposium zur Umsetzung 

der Gesundheitsstrategie Baden-Württemberg, 

Stuttgart, 31.10.2012. 

Körber J. STI-Beratung und -Testung. Standards für 

die Gesundheitsämter in Baden-Württemberg. STI-Jubiläumskongress 

der Deutschen STI-Gesellschaft, 

Berlin, 14.-16.06.2012. 

Piechotowski I, Rohnert K, Wagner-Wiening C, 

Weh M, Keller S, Pfaff G, Burghardt J. Zielgruppenspezifische 

Impfaufklärung – Der Lehrerkoffer Impfen. 

62. Wissenschaftlicher Kongress des Bundesverbandes 

der Ärztinnen und Ärzte des Öffentlichen 

Gesundheitsdienstes und des Bundesverbandes der 

Zahnärzte des Öffentlichen Gesundheitsdienstes, Erfurt, 

10.-12.05.2012. 

Sammet T. Gesund aufwachsen und leben in Baden-Württemberg. 

Beteiligte Kommunen der Landesinitiative. 

3. Statussymposium zur Umsetzung 

der Gesundheitsstrategie Baden-Württemberg, Stuttgart, 

31.10.2012 

Volk-Uhlmann C. Wie geht´s? Gesundheitsförderung 

in der Sozialen Stadt. Fachtagung zum Praxistransfer, 

Stuttgart, 15.02.2012. 

Weidenfeller P, Reick D, Schmolz G. Curriculare 

klinikhygienische Fortbildung für Ärzte des ÖGD. 

6. GHUP-Jahrestagung, Freiburg, 22.-23.11.2012. 

Lehraufträge 

Bittighofer PM. Arbeits- Sozial- und Umweltmedizin: 

Vorlesung „Berufskrankheiten“, Betriebsbesuch. 

Universität Ulm. 

Bittighofer PM. Das Berufskrankheitenverfahren. 

Aufbaukurs Sozialmedizin, Kursblock E. Sozial- und 

Arbeitsmedizinische Akademie Baden-Württemberg 

e. V. (SAMA), Stuttgart, Ulm. 

Bittighofer PM. Referate in den Theoretischen 

Kursen für Arbeitsmedizin A, B, C und in weiteren 

arbeitsmedizinischen Veranstaltungen. SAMA, Stuttgart, 

Ulm. 

Bittighofer PM. Referate in den Weiterbildungskursen 

zur Qualifikation arbeitsmedizinischer Assistenten. 

Technische Akademie Esslingen. 

Böhme MWJ. Unterrichtsveranstaltungen im Rahmen 

des Heidelberger Curriculums Medicinale HEI- 

CUMED. Universität Heidelbberg. 

Fischer G. Mikrobiologische Diagnostik von Schimmelpilzen. 

Scientia Akademie e. V., Systemische Pilzinfektionen, 

Charité Berlin. 

Fischer G. Vorlesung Mykologie. MTA-Schule Katharinen-Hospital 

Stuttgart. 

Fischer S, Kirch A, Oehme R. Mikrobiologische Diagnostik 

in der Humanmedizin. Universität Hohenheim. 

Jaroni H. Hygiene, Physiologie. MTA-Schule Katharinen-Hospital 

Stuttgart. 

Körber J. Sucht – Interventions- und Präventionsmöglichkeiten. 

Evangelische Hochschule Ludwigsburg. 

Link B. Vorlesung „Umwelt + Gesundheit“ – Teilbereich 

Wohnen und Gesundheit. Ludwig-Maximilians- 

Universität München, 11.05.2012. 

Müller-Barthelmeh R. Arbeitsmedizinische Vorsorge 

im Strahlenschutz. Forschungszentrum Karlsruhe. 

Müller-Barthelmeh R. Referate in den Theoretischen 

Kursen für Arbeitsmedizin A, B, C und in weiteren 

arbeitsmedizinischen Veranstaltungen. SAMA, 

Stuttgart, Ulm. 

Pfaff G. Infektionsschutzgesetz. Landesakademie 

Baden-Württemberg für Veterinär- und Lebensmittelwesen 

(AkadVet). 

Zöllner I. Einführung in Statistik mit SPSS. Hochschule 

Ludwigsburg. 

Zöllner I. Epidemiologie/Statistische Methoden. 

Universität Hohenheim. 

Zöllner I. Planung klinischer Studien. Universität 

Hohenheim. 

Zöllner I. Surveillance. Universität Mainz (EUMSE). 


Anhang 10 103 

Pressemitteilungen 

13.01.2012 

Hantaviren – Erkrankungen in Baden-Württemberg 

nehmen zu – Das Landesgesundheitsamt empfiehlt 

Schutzmaßnahmen für Tätigkeiten mit erhöhtem Infektionsrisiko 

(Regierungspräsidium Stuttgart) 

06.02.2012 

Grippeaktivität in Baden-Württemberg steigt an – 

Influenza-Virustyp A(H3N2) löst Schweinegrippe als 

häufigsten Virustyp ab 


09.03.2012 

Hantaviren weiter auf dem Vormarsch – Das Landesgesundheitsamt 

weist auf Schutzmaßnahmen bei 

Tätigkeiten mit Brennholz und Kontakt zu Mäuseausscheidungen 

in betroffenen Gebieten hin 


23.03.2012 

Welttuberkulosetag am 24. März – Immer noch Kindertuberkulose 

in Baden-Württemberg – Alarmierende 

Zunahme von Infektionen mit Tuberkulose-Erregern, 

die nicht mehr durch die gängigen Tuberkulose-Medikamente 

behandelbar sind 


29.03.2012 

Symposium „Wohnen und Gesundheit" – Sozialministerium 

und Landesgesundheitsamt entwickeln Leitfaden 

für gesundes Wohnen 

(Ministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familie, 

Frauen und Senioren Baden-Württemberg) 

04.05.2012 

Europawoche – Aktionstag mit Beteiligung Landesgesundheitsamt 

– Gesundheitscheck Diabetes in neun 

Sprachen verfügbar 


23.05.2012 

Gesundheit der Menschen in Baden-Württemberg ist 

ein wichtiger Standortfaktor – Das Landesgesundheitsamt 

schafft hierfür wichtige Voraussetzungen 


09.06.2012 

Faltblatt "Schütteln von Babys ist lebensgefährlich" 

in türkischer und russischer Sprache 



18.06.2012 

Preisverleihung beim Nichtraucherwettbewerb "BE 

SMART – DON'T START" 

(Gemeinsame Pressemitteilung des Ministeriums für 


Baden-Württemberg, des Regierungspräsidiums 

Stuttgart und der AOK Baden-Württemberg) 

30.06.2012 

Badegewässerkarte 2012 veröffentlicht 



07.09.2012 

Hantavirus-Erkrankungen in Baden-Württemberg 

rückläufig 


24.09.2012 

Tag der Zahngesundheit 2012 



24.09.2012 

„Spielverderber – Die Sucht verdirbt mehr als nur das 

Spiel!“ – Bundesweiter Aktionstag Glücksspielsucht 



Baden-Württemberg und des Regierungspräsidiums 

Stuttgart) 

17.10.2012 

Erste Hinweise auf frühen Beginn der Influenzawelle 

– Sozialministerin Katrin Altpeter und Landesgesundheitsamt 

rufen zur Grippeimpfung auf 



Baden-Württemberg und des Regierungspräsidiums 

Stuttgart) 

21.12.2012 

Gesundheit – Dengueviren-Erkrankungen bei Reiserückkehrern 

aus tropischen und subtropischen Regionen 

nehmen zu – Landesgesundheitsamt empfiehlt 

Vorsorge bei Fernreisen zum Jahreswechsel 


Pressemitteilungen 


104 

Anhang 11 

Fachpublikationen 

Fachpublikationen 

Allgemeine Hygiene und Infektionsschutz 

• Leitfaden Praxishygiene – Hygiene in der Arztpraxis 

und beim Ambulanten Operieren; Aktualisierung 

der 3. überarbeiteten Neuauflage 

• Leitlinien zum Q-Fieber – Maßnahmen im Falle des 

Auftretens von Q-Fieber (Merkblatt) 

Gesundheitsförderung, Prävention, Landesarzt 

für behinderte Menschen 

• AG Standortfaktor Gesundheit. Abschlussbericht 

der Projektgruppe „Weiterentwicklung der Primärprävention 

und Gesundheitsförderung für Kinder 

und Jugendliche“ (Hrsg. Ministerium für Arbeit und 

Sozialordnung, Familie, Frauen und Senioren Baden-Württemberg. 

• Gesund aufwachsen und leben in Baden-Württemberg. 

Angebote und Handlungshilfen der Gesundheitsförderung; 

3. Auflage. 

• Gesund aufwachsen und leben in Baden-Württemberg 

– Gesundheitsförderung mit allen in Kindertageseinrichtungen 

– eine soziallagenbezogene und 

integrative Perspektive mit den Schwerpunkten Ernährung 

und Bewegung; 2. unveränderte Auflage. 

• Gesund aufwachsen und leben in Baden-Württemberg 

– Handbuch zur kommunalen Gesundheitsförderung; 

2. aktualisierte Auflage. 

• Infodienst Gesundheitsförderung, Nr. 5-6/2012 

• Meine Mutter/mein Vater wird extrem vergesslich – Ist 

das normal im Alter oder Hinweis auf eine Demenz? 

(in russischer und in türkischer Sprache) 

• Präventive Hausbesuche im Spannungsfeld zwischen 

Ehren- und Hauptamt – Dokumentation Impulskonferenz 


• Standards zur HIV-Beratung und -Testung (klassischer 

HIV-Test und HIV-Schnelltest) 

• Standards zur STI-Beratung und -Testung für die 

Gesundheitsämter in Baden-Württemberg 

• Wie geht‘s? Gesundheitsförderung in der Sozialen 

Stadt – Evaluation und Dokumentation. 

Epidemiologie, Gesundheitsberichterstattung 

• Impfprävalenz und Immunschutz gegenüber Masern, 

Mumps, Röteln und FSME bei Viertklässlern 

in Baden-Württemberg 2008/09 

• Infektionskrankheiten aus 10 Jahren – Infektionsbericht 

für Baden-Württemberg 2001-2010 

• Meldepflichtige Infektionskrankheiten in Baden- 

Württemberg 2003-2008, Teil 2: Zeitreihen wöchentlich 

gemeldeter Fallzahlen 

Arbeitsmedizin, Umweltbezogener Gesundheitsschutz 

• Checkliste Biostoffverordnung: Krankenhaus 

• Hantavirus-Erkrankungen und Waldkindergärten 

(Merkblatt) 

• Monitoring Gesundheit und Umwelt Untersuchung 

2008/09 – Ergebnisse und Bewertung 

• Monitoring Gesundheit und Umwelt, Untersuchung 

2008/09 – Anhang 

• Wohnen und Gesundheit – Auswertung wohnungsbezogener 

Daten aus den Untersuchungen 2007/08 

und 2008/09 im Rahmen des Monitorings Gesundheit 

und Umwelt, 2. Auflage 

Sonstiges 

• Amtsärztliche Fortbildung 2011 – Begutachtungen 

im Rahmen von Dienstunfällen und bei Hörstörungen 

• Aus-, Fort- und Weiterbildung Hygiene 2013 

- Gesamtprogramm 

- Desinfektoren 

- Hygienebeauftragte Ärzte 

- Hygiene in Pflegeeinrichtungen 

- Hygiene in Praxen 

• LGA-Jahresbericht 2011 

• Metabolisches Syndrom/Diabetes mellitus – Aktuelle 

Aspekte zu Früherkennung und Primärprävention 

– Dokumentation des LGA-Symposiums 2012. 

• Veranstaltungsprogramm 2013 – ÖGD, Landesarzt 

für behinderte Menschen, Arbeitsmedizin 


Anhang 12 105 

Lageplan Nordbahnhofstraße 135 

siehe Wegbeschreibung 

aus Richtung Heilbronn 

und Karlsruhe 

Nordbahnhof 

Lageplan 

Nordbahnhof 

Goppeltstraße 

Nordbahnhof 

Landesgesundheitsamt 

Nordbahnhofstr. 135 

Pragfriedhof 

Nordbahnhof 

Mittnachtstraße 

Anreise mit dem Auto 

Aus Richtung Heilbronn 

Verlassen Sie die A81 an der Anschlussstelle (17) 

Stuttgart-Zuffenhausen in Richtung Stuttgart 

und fahren Sie auf die B10. Folgen Sie dem Straßenverlauf. 

Kurz nach dem Ortsschild Stuttgart 

stoßen Sie rechts abbiegend auf die Heilbronner 

Straße (B10). Folgen Sie dem Straßenverlauf bis 

zur Pragstraße. Achtung! Nicht in die Unterführung 

(B10) fahren. (Ab hier siehe oberes Kartendrittel) 

Nach Überquerung des „Pragsattels“ 

Richtung „Wilhelma“, Bad Cannstatt rechts in die 

Nordbahnhofstraße einbiegen, dann links in die 

Ehmannstraße. Folgen Sie dem Straßenverlauf. 

Biegen Sie unmittelbar nach der Unterführung 

rechts in die Rosensteinstraße. An deren Ende 

stoßen Sie wieder auf die Nordbahnhofstraße. 

Links abbiegen. Nach ca. 100 m sehen Sie auf 

der rechten Seite das LGA. 

Türlenstraße 

(Bürgerhospital) 

Milchhof 

Aus Richtung Karlsruhe 

Wechseln Sie am Autobahndreieck (19) Leonberg 

von der A8 auf die A81 in Richtung Würzburg. 

Ab hier siehe Anfahrtsbeschreibung aus Richtung 

Heilbronn. 

Aus Richtung München 

siehe Wegbeschreibung 

aus Richtung München 

Hauptbahnhof Stuttgart 

Richtung Marbach (N), 

Bietigheim oder Weil der Stadt 

Richtung Zuffenhausen/Mönchfeld 

Verlassen Sie die A8 bei der Ausfahrt Stuttgart- 

Degerloch und folgen Sie der B27 in Richtung 

S-Zentrum. Bleiben Sie jeweils auf der rechten 

Fahrspur bis hinunter ins Stadtzentrum. In der 

Charlottenstraße (B27), an der großen Kreuzung 

rechts in die Konrad-Adenauer-Straße (B14) abbiegen. 

Bei der nächsten Ausfahrt die B14 gleich 

wieder in Richtung Hauptbahnhof verlassen. (Ab 

hier siehe unteres Kartendrittel) Vor dem Hauptbahnhof 

rechts in die Cannstatter Straße, dann 

links in die Wolframstraße abbiegen. Dann rechts 

in die Nordbahnhofstraße und wieder rechts in die 

Rosensteinstraße. Folgen Sie dem Straßenverlauf 

für 1,1 km. Dann nicht der Hauptverkehrsführung 

durch die Unterführung folgen (siehe Plan), 

sondern weiter geradeaus (dazu links einordnen). 

Sie stoßen dann wieder auf die Nordbahnhofstraße. 

Links abbiegen. Nach ca. 100 m sehen 

Sie auf der rechten Seite das LGA. 


106 

Anhang 13 

Stichwortverzeichnis 

A 


Altenpfleger 34, 37 

Arbeitsstelle Frühförderung Baden- 

Württemberg 46 

Arztpraxen 34 

Ausbruchsuntersuchung 

Epidemiologie 11 

Aus-, Fort- und Weiterbildung 34, 35, 90 

B 

Behinderung 22 

Berufskrankheiten 

Übersicht 64 

Betreuung 22 

Betriebliches Gesundheitsmanagement 28 

Bewegung 27 

Bewegungsangebote 24 

Bindung 22 

C 

Cooling Centres 25 

D 

Desinfektoren 34 

Deutsche Akkreditierungsstelle 30 

E 

EHEC 17 

Entwicklungsrisiko 22 

Entwicklungsverzögerung 22 


arbeitsmedizinische Vorsorge 65 

Ernährung 27 

Erster Glücksspieländerungsstaatsvertrag 23 

F 

Fortbildung 37 

Frühförderung 22 

Frühsommer-Meningoenzephalitis 13 

G 

Generationenübergreifende Angebote 24 

Gesundheitsämter 35 

Gesundheitskonferenz 29 

Gruppenerkrankungen 45 

H 

Hantavirus 15 

Epidemiologie 16 

HIV 12 

Hygiene 34, 37 

Hygienebeauftragte 37 

Hygienebeauftragte Ärzte 34 

Hygienefachkräfte 34 

I 

Infektionsdaten 

Infektionsbericht 33 

Infektionsschutz 34, 37 

Infraschall 19 

Inzidenz 32 

K 

Kinderschutz 22 

Klimaanpassungsstrategie 25 

Kommunale Gesundheitsförderung 26 

Kommunale Gesundheitskonferenzen 47 

Koordinierungsstelle Gesundheitliche Chancengleichheit 

27 

Krankenhaushygiene 45 

Krankenpfleger 37 

Krebs 

Krebslokalisationen 32 

Krebsrisikofaktoren 32 

Kreislauferkrankungen 21 

L 

Landesarzt für behinderte Menschen 46 

Landesglücksspielgesetz 23 

Lungenkrebs 32 


Anhang 13 107 

M 

Masern 

neues Berichtsformat 10 

Microarray-Technik 18 

Mortalität 32 

O 

Öffentlicher Gesundheitsdienst 35 

Ökologie von Zecken 14 

One-Health 9 

P 

PATH 2 

OGENSCAN 18 

Pflegeeinrichtungen 34, 37 

Psychische Gesundheit 27 

Q 

Q-Fieber 45 

S 

S3-Labor 45 

Salmonellose 9 

Salmonellosebekämpfung 9 

Selbsthilfe 29 

Serogruppen 17 


Dienstgeschäfte 65 

Stadt 

Stadtklima 29 

Stadtplanung 24 

Sterblichkeit 21 

Surveillance 17 

T 

Teilhabe 47 

Tieffrequenter Hörschall 19 

Todesursachen 21 

Trinkwasser 

Trinkwasserüberwachung 30 

Trinkwasserverordnung 30 

U 

Übergewicht 20 

W 

Wasserhygiene 45, 51 

Z 

Zahnarztpraxis 36 

Zeckenübertragene Erkrankungen 14 



Regierungspräsidium Stuttgart 

Nordbahnhofstr. 135 · 70191 Stuttgart 

Telefon 0711 904-35000 · Fax 0711 904-35010 · abteilung9@rps.bwl.de 

www.gesundheitsamt-bw.de · www.rp-stuttgart.de

Jahresbericht - Öffentlicher Gesundheitsdienst

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