Soziale Determinanten von Gesundheit - WHO/Europe - World ...

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EINLEITUNG Selbst in den reichsten Ländern leben die Wohlhabenden mehrere Jahre länger als die Armen, und sie werden auch weniger häufig von Krankheiten geplagt. Diese gesundheitlichen Unterschiede stellen eine große soziale Ungerechtigkeit dar. Es spiegeln sich darin einige der mächtigsten Auswirkungen auf die Gesundheit, die in der modernen Welt zu finden sind. Die Art und Weise, wie Menschen leben, und die Bedingungen, unter denen sie leben und arbeiten, beeinflussen ihre Gesundheit und entscheiden darüber, wie lange sie leben. Foto: Gesunde-Städte-Projekt der WHO Die Gesundheit der Menschen wird stark durch ihre Lebensweise und durch die Bedingungen, unter denen sie leben und arbeiten, beeinflußt. 6
Mit guter ärztlicher Versorgung kann man schwere Krankheiten zwar besser überleben, doch die sozialen und wirtschaftlichen Bedingungen, die darüber entscheiden, ob jemand überhaupt krank wird, sind für die Gesundheit der Bevölkerung insgesamt weitaus wichtiger. Schlechte Lebens- und Arbeitsbedingungen führen zu schlechterer Gesundheit. Eine ungesunde natürliche Umwelt und ungesundes Verhalten wirken sich direkt schädlich aus, doch auch die Sorgen und Unsicherheiten des Alltags haben einen Einfluß, so wie es auch Folgen hat, wenn die Menschen in ihrem sozialen Milieu keine Unterstützung finden. Im folgenden geht es um zehn unterschiedliche Aspekte der sozialen Bestimmungsfaktoren von Gesundheit, die jedoch eng miteinander verzahnt sind. Erläutert wird, 1. daß man von politischer Seite dafür sorgen muß, daß die Menschen nicht auf Dauer benachteiligt werden; 2. wie sich das soziale und psychologische Milieu auf die Gesundheit auswirkt; 3. wie wichtig es ist, daß Kinder von Anfang an geborgen aufwachsen; 4. welchen Einfluß die Arbeit auf den Gesundheitszustand hat; 5. welche Probleme durch Arbeitslosigkeit und ungesicherte Arbeitsverhältnisse entstehen; 6. welche Rolle persönliche Beziehungen und sozialer Zusammenhalt spielen; 7. welche Gefahren durch soziale Ausgrenzung lauern; 8. wie sich Alkohol und andere Suchtmittel auswirken; 9. daß dafür gesorgt sein muß, daß alle Menschen gesund essen können und 10. daß man gesundheitsverträglichere Verkehrssysteme braucht. Damit hält man den Schlüssel in der Hand, der den Einwohnern der europäischen Industrieländer die Tür zu einer besseren Gesundheit öffnen kann. Gezeigt werden soll, wie soziale und wirtschaftliche Faktoren auf allen gesellschaftlichen Ebenen persönliche Entscheidungen beeinflussen und sich konkret auf die Gesundheit auswirken. Alle Menschen müssen selbst dafür sorgen, daß sie gesund essen, sich ausreichend bewegen, nicht rauchen und nicht zu viel Alkohol trinken. Wir wissen aber auch, daß sich die sozialen und wirtschaftlichen Gegebenheiten oftmals der persönlichen Einflußnahme entziehen und damit als gesundheitliche Bestimmungsfaktoren für den einzelnen Menschen nicht kontrollierbar sind. Das Heft soll deshalb sichern helfen, daß auf allen Regierungsebenen, in allen öffentlichen und privaten Institutionen, am Arbeitsplatz und im unmittelbaren Lebensumfeld der Menschen gebührend berücksichtigt wird, daß wir alle Verantwortung dafür tragen, der Gesundheit eine Chance zu geben. Hier soll nun gezeigt werden, wie eine gesundheitszuträgliche soziale und wirtschaftliche Umwelt dazu beitragen kann, den Gesundheitszustand der Bevölkerung insgesamt zu verbessern. 7
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Seite 21 und 22: nützlich, wenn dabei die Arbeitspl
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