Soziale Determinanten von Gesundheit - WHO/Europe - World ...

VORWORT
Wenn man Entscheidungsträger und Gesundheitswissenschaftler
auffordert, sich mit den sozialen
Bestimmungsfaktoren von Gesundheit zu befassen, so
muß man wissenschaftlich fundiert argumentieren
können. Die meisten Menschen wissen rein intuitiv,
daß sich ihre Lebens- und Arbeitsbedingungen positiv
und negativ auf ihre Gesundheit auswirken. Für diese
Annahme fehlt es zwar keineswegs an schlagkräftigen
Beweisen, doch die Debatte über die sozialen Determinanten
von Gesundheit beschränkt sich weiterhin
hauptsächlich auf wissenschaftliche Kreise. Sogar in
den Fällen, in denen die Tatsachen ihre unwiderlegbare
Sprache sprechen, hat man von seiten der
Gesundheitswissenschaften jahrelang tatenlos zugesehen.
Das gilt beispielsweise für das Thema Tabak. Die
Tabakindustrie mußte inzwischen zugeben, daß
Rauchen Tabakabhängigkeit erzeugt. Daß dies aber
erst vor gut einem Jahr geschah, ist überaus beunruhigend;
denn oft lehnte man von politischer Seite ein
Eingreifen mit dem Hinweis darauf ab, es gebe dafür
nicht genügend triftige Gründe.
Die Erkenntnis, daß sich Wirtschafts- und Sozialpolitik
sowie soziale und wirtschaftliche Verhältnisse auf den
Gesundheitszustand einer Bevölkerung auswirken,
könnte weitreichende Konsequenzen haben. Es
könnte nämlich sein, daß dadurch gesellschaftliche
Entscheidungen darüber, in welche Richtung die
gesellschaftliche Entwicklung verlaufen soll, entscheidend
beeinflußt werden könnten, und es könnte auch
sein, daß man die Wertvorstellungen und Grundsätze,
auf die sich die gesellschaftlichen Institutionen gründen,
und die Maßstäbe, anhand deren man Fortschritte
mißt, gründlich hinterfragen muß. Gut ist, daß
Entscheidungsträger auf allen Ebenen zunehmend
erkennen, daß man auf Gesundheit und nachhaltige
Entwicklung setzen muß. Dafür brauchen sie jedoch
eindeutige Fakten ebenso wie strategische Orientierungshilfe
und politische Instrumente. Niemand
erwartet von der Wissenschaft, daß sie eine Schwarz-
Weiß-Zeichnung liefert oder die Handlungsmöglichkeiten
auf ein Entweder-Oder reduziert, doch
ihre Erkenntnisse müssen zugänglich sein, eine offene
Debatte und danach eine begründete Entscheidung
ermöglichen.
Am WHO-Regionalbüro für Europa hat das Zentrum
für Gesundheit in Städten in enger Zusammenarbeit
mit dem Referat Kommunikation und Öffentlichkeitsarbeit
und dem neuen Europäischen Netzwerk für
Gesundheitskommunikation eine Kampagne ins Leben
gerufen, durch die das Bewußtsein für die sozialen
Determinanten von Gesundheit geschärft, die Diskussion
über diese Bestimmungsfaktoren angeregt und
einschlägige Maßnahmen gefördert werden sollen. Die
Kampagne soll ein möglichst breites Publikum ansprechen,
nämlich alle, die sich zu Fürsprechern der
öffentlichen Gesundheit machen, Gesundheitsfachkräfte
und –wissenschaftler, Bürgergruppen und
Entscheidungsträger. Die Kampagne wird mit eigens
für diesen Zweck erarbeitetem Informationsmaterial
geführt, das den Zielgruppen die Thematik in ansprechender,
leicht lesbarer und leicht zu übersetzender
Form nahe bringen soll. Ein wichtiger Motor der
Kampagne werden überall in der Europäischen Region
die Netzwerke des Gesunde-Städte-Projekts der WHO
sein. Ein besserer Zeitpunkt für die Kampagne wäre
kaum denkbar, da sie mit dem neuen WHO-Rahmenkonzept
„Gesundheit für alle für das einundzwanzigste
Jahrhundert“ und dem Beginn der Phase III
(1998-2002) des Gesunde-Städte-Projekts zusammenfällt
und sich zugleich eine Reihe von Städten zunehmend
für die lokale Agenda 21 engagiert.
Das Rückgrat der Kampagne bilden aktuelle Informationen
über die Schlüsselbereiche sozialer Determinanten,
die präzise, klar und entschieden gegeben werden
müssen. Möglich wurde dies durch die enge partnerschaftliche
Zusammenarbeit zwischen der WHO und
dem International Centre for Health and Society,
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