Soziale Determinanten von Gesundheit - WHO/Europe - World ...

Verpflichtung eingebunden ist, hat man das Gefühl,
umsorgt, geliebt, geachtet und geschätzt zu werden.
Das ist ein starker Schutzfaktor für die Gesundheit.
Unterstützung läuft über die individuelle wie über die
gesellschaftliche Schiene. Soziale Vereinsamung und
Ausgrenzung führen dazu, daß die Menschen eher
sterben und z.B. nach einem Herzanfall geringere
Überlebenschancen haben. Wenn man von der Gemeinschaft
emotional nicht genügend getragen wird,
wird man sich wahrscheinlich weniger wohl fühlen,
häufiger unter Depressionen leiden und chronische
Krankheiten als stärker behindernd empfinden. Frauen
laufen zudem stärker Gefahr, Schwangerschaftskomplikationen
zu erleben. Enge zwischenmenschliche
Beziehungen, die nicht funktionieren, können die
Gesundheit der Menschen psychisch und körperlich
beeinträchtigen.
Wieweit man sich emotionaler und praktischer sozialer
Unterstützung erfreuen kann, hängt vom sozialen und
BERKMAN, L.F. & SYME, S.L.
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wirtschaftlichen Status des einzelnen ab. Armut kann zu
sozialer Ausgrenzung und Vereinsamung beitragen.
Der soziale Zusammenhalt, die Tatsache, daß man
einander in der engeren Gemeinschaft und in der
Gesellschaft im breiteren Sinne vertraut und achtet,
bildet einen Schutzwall um die Menschen und ihre
Gesundheit. In Gesellschaften mit krassen Einkommensunterschieden
ist der soziale Zusammenhalt häufig
weniger ausgeprägt, die Gewaltkriminalität ist stärker
verbreitet, und die Sterbeziffern sind überhöht. In der
Untersuchung einer Gemeinde mit starkem sozialen
Zusammenhalt zeigte sich, daß koronare Herzerkrankungen
dort nicht sehr häufig vorkamen, daß die
Krankheitsrate jedoch anstieg, als der soziale Zusammenhalt
der Gemeinschaft zerfiel.
Was die Politik tun kann und muß
Versuchsstudien deuten darauf hin, daß gute soziale
Beziehungen die körperliche Reaktion auf Streßsituationen
mildern können. Interventionen in Risikogruppen
haben gezeigt, daß soziale Unterstützung den Zustand
von Herzanfallpatienten und die Überlebensdauer bei
einigen Krebsformen verbessern kann und daß die
Schwangerschaft bei sozial schwachen Frauen dadurch
besser verläuft.
Wenn man sich um einen besseren Einkommensausgleich
bemüht und gegen soziale Ausgrenzung angeht,
kann dies im Gemeinwesen einen verstärkten sozialen
Zusammenhalt bewirken und dazu führen, daß die
Bevölkerung gesünder wird. Wenn man das soziale
Umfeld in Schulen, am Arbeitsplatz und in der Gemeinschaft
allgemein verbessert, trägt das dazu bei, daß sich
die Menschen in mehr Bereichen ihres Lebens geschätzt
und unterstützt fühlen, was wiederum ihrer Gesundheit,
vor allem der psychischen, zuträglich ist. Auf allen
Gebieten des persönlichen und öffentlichen Lebens
sollte man vermeiden, daß sich die Menschen als sozial
unterlegen empfinden oder meinen, sie seien weniger
wert als andere; denn das spaltet die Gemeinschaft.
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