Soziale Determinanten von Gesundheit - WHO/Europe - World ...
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DAS SOZIALE GEFÄLLE<br />
Die sozialen und wirtschaftlichen Lebensumstände<br />
wirken sich das ganze Leben hindurch<br />
stark auf die <strong>Gesundheit</strong> der Menschen<br />
aus, weshalb die <strong>Gesundheit</strong>spolitik<br />
bei den sozialen und wirtschaftlichen<br />
Bestimmungsfaktoren <strong>von</strong> <strong>Gesundheit</strong><br />
anknüpfen muß.<br />
Die Beweislage<br />
Schwierige soziale und wirtschaftliche Lebensumstände<br />
haben das gesamte Leben der Menschen hindurch<br />
einen Einfluß ihren <strong>Gesundheit</strong>szustand. Alle, die ihren<br />
Platz weiter unten in der gesellschaftlichen Hierarchie<br />
haben, laufen zumindest doppelt so häufig Gefahr,<br />
schwer zu erkranken oder vorzeitig zu sterben, wie die<br />
Menschen an der Spitze der Gesellschaftspyramide.<br />
Von oben nach unten zeigt der <strong>Gesundheit</strong>szustand<br />
ein kontinuierliches soziales Gefälle, und zwar so<br />
ausgeprägt, daß sogar jüngere Arbeitnehmer normalerweise<br />
häufiger krank sind und r zu früh sterben als<br />
Arbeitnehmer in leitenden Stellungen.<br />
wirtschaftlichen und sozialen Bedingungen leben<br />
müssen, um so stärker machen sich körperliche<br />
Verschleißerscheinungen bemerkbar und um so<br />
unwahrscheinlicher wird es, daß sie ihre alten Tage<br />
gesund erleben können.<br />
Was die Politik tun kann und muß<br />
Der Mensch durchläuft in seinem Leben viele entscheidende<br />
Phasen: gefühlsmäßige und materielle Veränderungen<br />
in der frühen Kindheit, den Schritt <strong>von</strong> der<br />
Schule zur weiterführenden Ausbildung, den Eintritt<br />
ins Arbeitsleben, das Verlassen des Elternhauses, die<br />
Gründung einer eigenen Familie, den Wechsel und<br />
möglichen Verlust des Arbeitsplatzes und schließlich<br />
das Rentnerdasein. Alle diese Veränderungen können<br />
gesundheitliche Auswirkungen haben, ob positive<br />
oder negative, das hängt da<strong>von</strong> ab, ob die Menschen<br />
einen Weg einschlagen, auf dem sie sozialer Benachteiligung<br />
ausgesetzt sind.<br />
WICHTIGE LITERATUR<br />
Die meisten Krankheiten und Todesursachen sind in<br />
den unteren Sozialschichten weiter verbreitet. Das<br />
sozial bedingte <strong>Gesundheit</strong>sgefälle spiegelt materielle<br />
Benachteiligung und die Auswirkungen <strong>von</strong> Unsicherheit,<br />
Sorge und fehlender sozialer Integration wider.<br />
Die Benachteiligung kann die unterschiedlichste Form<br />
annehmen, sie kann außerdem absolut oder relativ<br />
sein. Das bedeutet beispielsweise, daß keine starken<br />
Familienbande bestehen, daß man eine schlechtere<br />
Schulbildung mit auf den Weg bekommt, daß man in<br />
einer beruflichen Sackgasse steckt oder der Arbeitsplatz<br />
nicht gesichert ist, daß man keine anständige<br />
Wohnunterkunft hat und seine Kinder unter schwierigen<br />
Umständen großziehen muß. Alle diese unterschiedlichen<br />
Formen <strong>von</strong> Benachteiligung betreffen<br />
tendenziell immer die gleichen Menschen und haben<br />
kumulative Auswirkungen auf ihren <strong>Gesundheit</strong>szustand.<br />
Je länger die Menschen unter belastenden<br />
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and the life course: why safety<br />
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