Multiples Myelom - Onkopedia
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Tabelle 1: Stadieneinteilung nach Salmon und Durie<br />
Stadium<br />
II<br />
Stadium<br />
III<br />
Wenn die Krankheit eines Patienten weder in das Stadium I noch<br />
in das Stadium III eingeordnet werden kann, wird sie als Stadium II<br />
bezeichnet.<br />
• Hämoglobin unter 8,5 g / dl oder<br />
• Kalzium im Blut erhöht oder<br />
• mehrere, fortgeschrittene Herde im Knochen oder<br />
• krankhaftes Eiweiß hoch, d. h.<br />
◦ IgG über 70 g / l im Blut oder<br />
◦ IgA über 50 g / l im Blut oder<br />
◦ Bence Jones Eiweiß über 12 g / 24 Stunden im Urin<br />
Zusatzbezeichnung A<br />
Nierenfunktion normal<br />
Zusatzbezeichnung B<br />
Nierenfunktion eingeschränkt, d. h. Kreatinin größer als 2 mg / dl<br />
Eine Internationale Arbeitsgruppe hat 2005 ein neues System entwickelt, das<br />
eine bessere Unterscheidung nach der Prognose erlaubt. Dieses System stützt<br />
sich auf Beta 2-Mikroglobulin und auf Albumin, siehe Tabelle 2.<br />
Tabelle 2: International Staging System (ISS)<br />
Konzentration im Blut<br />
mittlere Überlebenszeit<br />
(Monate)*<br />
Stadium<br />
I<br />
Beta 2-Mikroglobulin < 3,5<br />
mg/l und<br />
Albumin > 3,5 g/dl<br />
62<br />
Stadium<br />
II<br />
weder Stadium I noch Stadium<br />
III<br />
44<br />
Stadium<br />
III<br />
Beta 2-Mikroglobulin > 5,5 mg<br />
/ l<br />
29<br />
* Die mittleren Überlebenszeiten stammen aus der Zeit vor dem Einsatz der<br />
neuen Medikamente.<br />
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