Multiples Myelom - Onkopedia

1.1.1 Wie häufig ist die Krankheit?
Das Multiple Myelom ist eine seltene Krankheit. Pro Jahr erkranken in Europa
etwa 4 - 5 Personen auf 100.000 Einwohner. Ab dem 50. Lebensjahr steigt das
Risiko deutlich an. Männer sind häufiger als Frauen betroffen. In der schwarzen
Bevölkerung der USA tritt ein Multiples Myelom doppelt so häufig wie in
der weißen Bevölkerung auf. Die Gründe hierfür sind nicht ausreichend bekannt.
Abbildung 1 zeigt die Häufigkeit des Multiplen Myeloms in verschiedenen Altersgruppen.
Abbildung 3: Häufigkeit und Altersverteilung des Multiplen Myeloms in Deutschland
Vorstufe des Multiplen Myeloms ist die Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz
(MGUS), siehe Leitlinie Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz.
Bei vielen Patienten wird das Multiple Myelom aber nicht im Stadium dieser
Vorstufe, sondern erst nach Ausbruch der Erkrankung entdeckt.
1.1.2 Welche Formen gibt es?
Normale Plasmazellen sind für die Herstellung von Eiweißstoffen des Immunsystems,
den Immunglobulinen oder Antikörpern, zuständig. Vollständige Immunglobuline
bestehen aus einer schweren Kette und aus einer leichten Kette. Darüber
hinaus gibt es bei den schweren Ketten fünf Unterformen mit den Buchstaben
A (Alpha), D (Delta), E (Epsilon), G (Gamma) und M (Mu) und bei den leichten
Ketten die zwei Unterformen Kappa (K) und Lambda (L). Daraus leiten sich die
Bezeichnungen der Immunglobuline ab. Ein Immunglobulin mit einer schweren
Kette G und einer leichten Kette kappa heißt IgG kappa. Ein Immunglobulin mit
einer schweren Kette A und einer leichten Kette lambda heißt IgA lambda, usw.
Jede Gruppe oder jeder Klon von Plasmazellen kann ein bestimmtes Immunglobulin
produzieren. Wenn innerhalb dieser Gruppe eine Zelle bösartig wird und
sich ungehindert verbreitet, wird auch dieser Typ von Immunglobulinen in großer
Menge hergestellt. Bei etwa 80 % der Patienten werden die vollständigen
Immunglobuline gebildet. Am häufigsten beim Multiplen Myelom sind die Typen
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