Multiples Myelom - Onkopedia
Multiples Myelom - Onkopedia
Multiples Myelom - Onkopedia
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Thalidomid<br />
Thalidomid war in Deutschland in den 50er Jahren als Schlafmittel zugelassen.<br />
Bei Einnahme in der frühen Schwangerschaft führte es zu schweren Knochenmissbildungen<br />
bei den Neugeborenen. In den 90er Jahren wurde Thalidomid<br />
als eines der wirksamsten Medikamente zur Behandlung des Multiplen <strong>Myelom</strong>s<br />
wiederentdeckt. Sehr häufige Nebenwirkungen sind Infektionen, Nervenschädigung<br />
(Neuropathie), Müdigkeit, Fatigue, Thrombosen und Embolien. Zur Vorbeugung<br />
der Thrombosen und Embolien wird die regelmäßige Gabe von gerinnungshemmenden<br />
Medikamenten während der ersten 4 Behandlungskurse empfohlen.<br />
Am häufigsten wird Heparin gegeben.<br />
Wegen der Contergan - Vorgeschichte darf Thalidomid nur auf besonderen<br />
Rezepten, sogenannten T-Rezepten, von dafür registrierten Ärzten verordnet<br />
werden.<br />
Lenalidomid<br />
Lenalidomid ist eine Weiterentwicklung von Thalidomid. Es wird auch in Tablettenform<br />
eingenommen. Sehr häufige Nebenwirkungen sind Rückgang der weißen<br />
Blutkörperchen (Leukozyten) und der Blutplättchen (Thrombozyten) sowie<br />
Thrombosen und Embolien. Aktuell wird über ein erhöhtes Risiko für das Auftreten<br />
von Zweittumoren diskutiert. Zur Vorbeugung der Thrombosen und Embolien<br />
wird die regelmäßige Gabe von gerinnungshemmenden Medikamenten empfohlen.<br />
Am häufigsten wird Heparin gegeben. Alternativ ist auch ASS bei Patienten<br />
mit niedrigem Risiko wirksam.<br />
Lenalidomid darf nur auf besonderen Rezepten, sogenannten T-Rezepten, von<br />
dafür registrierten Ärzten verordnet werden.<br />
4.1.1.5 Was tun bei Nierenschwäche oder Nierenversagen?<br />
Das krankhafte Eiweiß belastet die Nieren. Wenn die Funktion durch das Multiple<br />
<strong>Myelom</strong> eingeschränkt wird, muss umgehend behandelt werden. Ziel ist eine<br />
möglichst schnelle Rückbildung des Multiplen <strong>Myelom</strong>s und damit eine schnelle<br />
Verminderung der schädigenden Eiweiße. Zusätzlich werden weitere Maßnahmen<br />
eingeleitet, um die Nieren zu schonen: vermehrte Flüssigkeit, Behandlung<br />
von erhöhtem Kalzium, schonender Einsatz von anderen Nieren-belastenden<br />
Medikamenten u. a.. Ob Leichtketten auch durch eine Blutwäsche vermindert<br />
werden können, ist unklar.<br />
4.1.1.6 Wie werden Sonderformen behandelt?<br />
Ein solitäres <strong>Myelom</strong> (Plasmozytom) wird mit Bestrahlung behandelt, eventuell in<br />
Kombination mit einer Operation. Etwa die Hälfte der Patienten entwickelt innerhalb<br />
von 10 Jahren einen Rückfall in Form eines Multiplen <strong>Myelom</strong>s.<br />
4.1.2 Was kann man bei einem Rückfall machen?<br />
Für den Rückfall werden folgende Behandlungen empfohlen:<br />
13
Change language