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Jahresheft 2014 der Sektion Hersbruck e. V. - DAV Sektion Hersbruck

Jahresheft 2014 der Sektion Hersbruck e. V. - DAV Sektion Hersbruck

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Än<strong>der</strong>ungsmitteilung<br />

(bitte in Druckschrift ausfüllen)<br />

An die <strong>Sektion</strong><br />

<strong>Hersbruck</strong> <strong>DAV</strong>-<strong>Sektion</strong> <strong>Hersbruck</strong><br />

Mitglie<strong>der</strong>verwaltung<br />

Hirtengasse 6<br />

.<br />

91217 <strong>Hersbruck</strong><br />

des Deutschen Alpenvereins e. V.<br />

Hirtengasse 6<br />

P<br />

91217 <strong>Hersbruck</strong><br />

Meine Mitgliedsnummer:<br />

116/00/<br />

Mein Name:<br />

mitglie<strong>der</strong>verwaltung@dav-hersbruck.de<br />

Tel: 09151 / 822845, Fax: 09151 / 822847<br />

www.dav-hersbruck.de<br />

Diese Än<strong>der</strong>ungsmitteilung gilt ebenfalls für:<br />

Fensterkuvert<br />

Ich / wir haben eine neue Adresse:<br />

Straße / Hausnummer PLZ Wohnort<br />

E-Mail-Adresse Telefon Telefon mobil<br />

Mein Name hat sich geän<strong>der</strong>t:<br />

Bisheriger Name<br />

Neuer Name<br />

Ich beantrage den ermäßigten Beitragssatz wegen:<br />

Schwerbehin<strong>der</strong>ung (bitte Nachweis beilegen)<br />

Alter (ab 70 Jahren)<br />

aktiver Bergwachtmitgliedschaft (bitte Nachweis beilegen)<br />

Ich / wir haben eine neue Bankverbindung:<br />

Gläubiger-Identifikationsnummer <strong>der</strong> <strong>DAV</strong>-<strong>Sektion</strong> <strong>Hersbruck</strong><br />

DE62<strong>DAV</strong>00000141734<br />

Vorname und Name Kontoinhaber<br />

Einzugsermächtigung<br />

Ich ermächtige die <strong>DAV</strong>-<strong>Sektion</strong> <strong>Hersbruck</strong> wi<strong>der</strong>ruflich, die von mir<br />

zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von<br />

meinem Konto einzuziehen.<br />

SEPA-Lastschriftverfahren<br />

Ich ermächtige die <strong>DAV</strong>-<strong>Sektion</strong> <strong>Hersbruck</strong> Zahlungen von meinem<br />

Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein<br />

Kreditinstitut an, die von <strong>der</strong> <strong>DAV</strong>-<strong>Sektion</strong> auf mein Konto gezogene<br />

Lastschrift einzulösen.<br />

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem<br />

Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.<br />

Es gelten dabei die mit meinem Kreditunternehmen vereinbarten<br />

Bedingungen.<br />

Name des Kreditinstitutes<br />

Name des Kreditinstitutes<br />

BIC<br />

Kontonummer<br />

Bankleitzahl<br />

IBAN<br />

DE<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift (bei Min<strong>der</strong>jährigen des/<strong>der</strong> gesetzlichen Vertreter/s)<br />

Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basislastschrift wird mich die<br />

<strong>DAV</strong>-<strong>Sektion</strong> über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten<br />

und mir die Mandatsreferenz mitteilen.<br />

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