143. Prozessoptimierung Chance - B. Braun Melsungen AG

Routine für den Notfall
Lernen am Patientensimulator
Nadine Millich
An einer Hightech-Puppe, einem sogenannten Full-Scale-
Simulator, lässt sich die Patientenversorgung realitätsnah
trainieren. Bereits in Ausgabe 1/12 zeigte nahdran im
Schwerpunkt, wie wichtig Simulation in der Medizin ist.
In Anlehnung daran und an das diesjährige Kasseler Symposium,
geht es in diesem Artikel um das konkrete „Trockentraining“.
Sowohl Berufsanfänger als auch langjährige, erfahrene
Mitarbeiter profitieren von solchen Schulungen – besonders
im Falle kritischer Ereignisse.
Ein verunglücktes Auto, eingeklemmte und schwer verletzte
Personen – das ist die Szenerie, die sich den Teilnehmern des
56. Kasseler Symposiums am 14. und 15. Juni 2013 bot. Doch
von Panik keine Spur. Es handelt sich „nur“ um einen simulierten
Unfall. Im Ernstfall aber muss alles schnell und reibungslos
funktionieren. Damit das gelingt, übten rund 100 Ärzte auf dem
speziell für Simulationstraining und Übungsmodelle ausgelegten
Campus des Klosters Haydau in Morschen. In Kleingruppen von
bis zu 15 Personen standen Übungen zur Erstversorgung, Reanimation,
Notfallsonografie oder Schädeleröffnung genauso auf
dem Programm wie der Infektionsschutz für Patienten und Mitarbeiter.
Dabei wurden die Teilnehmer bewusst an die Grenzen ihrer
Fähigkeiten gebracht.
„Ärzte können im Simulationstraining lernen, komplexe Situationen
wie es die Versorgung von Patienten mit Polytraumata darstellen
kann, gut zu beherrschen. Denn solche Notfallsituationen
können aufgrund ihrer fehlenden Planbarkeit nicht vollständig
unter Supervision erlernt werden“, verdeutlicht Prof. Dr. Alexander
Schachtrupp, Leiter der Vorstandsabteilung Medical Scientific
Affairs Corporate der B. Braun Melsungen AG und Organisator
des Symposiums. 80 bis 90 Prozent der Fehler in Präklinik, im
Schockraum oder auf der Intensivstation entstünden nicht mangels
medizinischem Wissen, sondern weil vorhandenes Wissen in
unübersichtlichen Situationen und unter Zeitdruck nicht adäquat
umgesetzt werde. „In den Szenarien haben wir unser Augenmerk
deshalb nicht nur auf medizinische Inhalte gelegt, sondern bewusst
auch auf die Interaktion in und zwischen den Professionen.
Das führt zu einer besseren Verzahnung des Wissens und hilft,
Kommunikationsstrukturen nicht nur besser zu verstehen, sondern
auch gezielt zu verbessern“, beschreibt Schachtrupp die Intension
von Simulationstrainings.
„In Stresssituationen fährt oft jeder Beteiligte seinen eigenen Film“
berichtet einer der Teilnehmer. So kann es dann beispielsweise
passieren, dass die an der Versorgung Beteiligten von sehr unterschiedlichen
Umständen ausgehen. Entscheidender Vorteil der
Trainings sei es deshalb, dass auch auf kritische Punkte, die Fehler
induzieren können, wie Aufgabenverteilung oder eben Interaktionsprobleme,
aufmerksam gemacht werde. Zudem ließen sich eine
ganze Reihe von Notfallsituationen, Komplikationen und Überraschungseffekten
simulieren, da die entsprechenden physiologischen
Vorgänge realitätsnah am Patientenmodell ablaufen. „Für
die Bewältigung der simulierten Notfallsituationen spielen daher
neben dem eigentlichen fachlichen Wissen und Können die sogenannten
Soft-Skills eine wesentliche Rolle“, verdeutlicht Schachtrupp.
Solche Soft-Skills sind beispielsweise die Fähigkeit zur effektiven
und interprofessionellen Kommunikation, zur dynamischen
und situationsgerechten Entscheidungsfindung, zur Selbstreflexion
und die Bereitschaft zum verantwortungsvollen Umgang mit Stressempfinden
und emotionaler Belastung. Der Erfolg der Simulation
liege nicht nur in der Verdeutlichung der Umstände sondern auch
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