konsil - SciVal
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Psychiatrie<br />
eines neuen Medikaments hat. Neu<br />
ist die Zulassung der tiefen Hirnstimulation<br />
im anterioren Thalamus<br />
beidseits. Die tiefe Hirnstimulation<br />
an unterschiedlichen Hirnarealen ist<br />
seit den 70-er Jahren bekannt. Nach<br />
der SANTE Studie wurde eine für<br />
die Zulassung zumindest in Europa<br />
hinreichende Wirksamkeit belegt<br />
(bei 50% der Patienten kam es zu<br />
einer über 50%-igen Anfallsreduktion).<br />
Die früher idiopathisch generalisiert<br />
genannten Epilepsien sind nun<br />
nicht zu unrecht in genetische umbenannt<br />
worden. Auch wenn nur<br />
wenige Epilepsiesyndrome einen<br />
monogenetischen Erbgang aufweisen,<br />
konnte deren Erforschung deutlich<br />
zum Verständnis der Pathophysiologie<br />
vieler Epilepsieformen<br />
beitragen. Daraus wurden bereits<br />
klinische, therapeutische und prognostische<br />
Konsequenzen abgeleitet.<br />
Beispielsweise ist eine gute<br />
Wirksamkeit einer ketogenen Diät<br />
bei nachgewiesener Mutation im<br />
Glut1 bei einigen Syndromen (wie<br />
das Doose Syndrom oder kindliche<br />
Absence Epilepsie) zu erwarten.<br />
Literatur:<br />
Als Grundlage verwendet wurde der<br />
Artikel von Dihne M et al aus der Aktuellen<br />
Neurologie 2012, 39; 412-419<br />
1 Revidierte Terminologie und Konzepte<br />
zur Einteilung von epileptischen<br />
Anfällen und Epilepsien; Autorisierte<br />
Übersetzung von Dr. med. G. Krämer,<br />
Epilepsia 2010;<br />
2 P.Kwan Definition of Drug Resistant<br />
Epilepsy, Epilepsia 2010; 51:1069-1077<br />
Epilepsie-Ambulanzen<br />
In unseren Fachklinika werden<br />
Epilepsie-Patienten auch<br />
ambulant behandelt.<br />
Lübben:<br />
Mittwochs 12.30 bis 14.30 Uhr<br />
Haus 1, Funktionsdiagnostik<br />
Tel. (03546) 29-498<br />
Teupitz<br />
Montags 9.00 bis 12.00 Uhr<br />
Haus 1, Neurophysiologie/<br />
EEG-Labor<br />
Tel. (033766) 66-485<br />
Spezielle Therapie bei Psychosen<br />
und Persönlichkeitsstörungen<br />
Neues Haus für zwei Spezialstationen wird im Frühjahr übergeben<br />
Fortsetzung von Seite 1<br />
Naturgemäß nimmt die Psychopharmakotherapie<br />
einen großen Raum ein,<br />
aber genauso die Psychoedukation im<br />
fortgeschrittenen Behandlungsstadium.<br />
Die neue Psychotherapiestation trägt<br />
dem Krankheitsbild, aber auch den besonderen<br />
Bedürfnissen dieser Patienten<br />
Rechnung und wir sind froh, in diesen<br />
neuen Räumlichkeiten die erfolgreiche<br />
Arbeit, die langjährig auf der Station<br />
H I durchgeführt wurde, nunmehr auf<br />
der Station 3.1<br />
fortsetzen zu<br />
können.<br />
Auf der Station<br />
3.2, Station<br />
für Persönlichkeitsstörungen,<br />
bieten wir ein<br />
spezifisches Behandlungsangebot<br />
für Patienten<br />
Prof. Dr. Stefan<br />
mit Ich-strukturellen<br />
Störungen Klinik für Allgemein-<br />
Kropp, Chefarzt der<br />
auf Borderline- psychiatrie<br />
Strukturniveau<br />
an, wobei auch Patienten mit komorbiden<br />
Erkrankungen, wie stoff- und nicht<br />
stoffgebundenen Suchterkrankungen,<br />
Essstörungen, Impulskontrollstörungen<br />
mit selbstverletzendem und/<br />
oder fremdaggressivem Verhalten Teil<br />
unseres Behandlungskonzeptes sind.<br />
Wichtige Kennzeichen schwerer<br />
Persönlichkeitsstörungen sind u. a die<br />
Identitätsdiffusion, Spaltungsphänomene<br />
und ungeeignete Abwehrmechanismen.<br />
Dies führt oft dazu, das Beziehungen,<br />
Gefühle und der Umgang mit<br />
sich und anderen Menschen als schwer<br />
erträglich erlebt werden und es immer<br />
wieder zu sozialen, beruflichen und<br />
partnerschaftlichen Abbrüchen kommt.<br />
Patienten, die hier zu uns kommen,<br />
leiden meistens unter einer mangelnden<br />
Alltagsbewältigung bei geringer<br />
Angsttoleranz, Autoaggressivität, Essstörungen<br />
sowie innerer Konfusion einschließlich<br />
psychotischer Symptome.<br />
Möglich sind auch chaotische Beziehungsmuster<br />
und der Verlust der sozialen<br />
Integration bis hin zu antisozialem<br />
Verhalten.<br />
Ziel ist es, die mangelnde Selbststeuerung<br />
und Kontrolle wieder zu stärken,<br />
aber auch eine Entlassung aus einem<br />
möglicherweise destruktiven Umfeld<br />
zu erreichen und einer Chronifizierung<br />
der Störung entgegenzuwirken. Idealerweise<br />
erreichen Patienten im Rahmen<br />
der Therapie ein Durchhaltevermögen<br />
und brechen die Therapie nicht ab, entwickeln<br />
für sich in Zusammenarbeit mit<br />
den Therapeuten ein Krankheitskonzept,<br />
verstehen die Funktionen schädigende<br />
Einflüsse und verbessern ihre<br />
Gefühlsregulation und Selbststeuerung,<br />
entwickeln ein stabileres Ich-Gefühl<br />
und verbessern ebenso ihre zwischenmenschlichen<br />
Fertigkeiten und Alltagsfertigkeiten.<br />
Die Behandlungsmaßnahmen sind<br />
vielfältig, wobei die Gruppenpsychotherapie<br />
in Groß- und Kleingruppe im<br />
Vordergrund steht und ergänzt wird<br />
durch Einzeltherapie, Ergotherapie,<br />
Gestaltungstherapie und weitere Therapieformen,<br />
die langjährig erprobt sind.<br />
Oft ist bei schweren Persönlichkeitsstörungen<br />
auch eine sogenannte Intervalltherapie<br />
indiziert, die stationäre<br />
und ambulante Elemente in Zusammenarbeit<br />
mit unseren niedergelassenen<br />
Fachärzten einschließt. Die neuen<br />
Möglichkeiten der Station werden dazu<br />
beitragen, die immer weiter ausgefeilten<br />
und ausgebauten Therapiekonzepte<br />
auch durch die bauliche Seite voll zu<br />
unterstützen, um Patienten mit Persönlichkeitsstörungen<br />
wieder Hoffnung in<br />
die eigene Zukunft und ihre erweiterten<br />
Möglichkeiten zu geben.<br />
Kontakt:<br />
Chefarzt Prof. Dr. Stefan Kropp<br />
s.kropp@asklepios.com<br />
(033766) 66-276<br />
Für den Terminkalender: Am 7.09.<br />
2013 findet in Teupitz eine psychiatrische<br />
Fachveranstaltung zum Thema<br />
Persönlichkeitsstörungen statt.<br />
<strong>konsil</strong> 1/2013 3