konsil - SciVal

konsil
Für ärztliche Kollegen und niedergelassene Ärzte in Südbrandenburg
Newsletter Nr. 01-2013
Sehr geehrte Kolleginnen
und Kollegen,
seit Sie vor einem halben Jahr die erste
Ausgabe unseres Newsletters „Asklepios
konsil“ erhalten haben, ist in
unseren Fachklinika in Teupitz und
Lübben eine Menge passiert. Unser
neues Haus 3 in Teupitz ist nun fast
zum Einzug bereit. Wir planen die offizielle
Einweihung im Frühjahr; dazu
werden wir noch gesondert einladen.
Die räumlichen Bedingungen für die
beiden Spezialstationen zur Behandlung
von Persönlichkeitsstörungen
und Psychosen verbessern sich damit
erheblich, das bewährte therapeutische
Konzept zieht mit um. Im nebenstehenden
Beitrag erfahren Sie mehr darüber.
Seitens der Kinder- und Jugendpsychiatrischen
Klinik Lübben schreiten
die Vorbereitungen für die neue Tagesklinik
in Cottbus fort. Dort werden
wir im Laufe dieses Jahres eine Versorgungslücke
schließen können. Welche
kinder- und jugendpsychiatrischen
Störungen sich gut teilstationär behandeln
lassen und wie eine tagesklinische
Therapie bei uns aussieht,
erklärt Chefarzt Dr. Tobias Hülsey auf
den Seiten 4 und 5.
Unsere Neurologischen Kliniken in
Lübben und Teupitz bieten mittlerweile
seit einem Jahr ambulante Epilepsie-Sprechstunden
an, die von den
Patienten gut angenommen werden.
Oberärztin Dr. Marina Entscheva
aus Lübben hat einmal für Sie zusammengestellt,
was es in Diagnostik und
Therapie dieser Krankheit Neues gibt
(Seite 2). In der Hoffnung, unser Informationsangebot
möge für Sie interessant
und hilfreich sein, verbleiben
wir mit kollegialen Grüßen
Prof. Dr. Jürgen H. Faiss
Ärztlicher Direktor des AFK Teupitz
Prof. Dr. Stefan Kropp
Ärztlicher Direktor des AFK Lübben
Der Stand der Bauarbeiten am Haus 3 im August 2012 aus der Vogelperspektive aufgenommen.
Im Frühjahr kann das neue Gebäude bezogen werden.
Spezielle Therapie bei Psychosen
und Persönlichkeitsstörungen
Neues Haus für zwei Spezialstationen wird im Frühjahr übergeben
Der nächste Neubau im Asklepios Fachklinikum
Teupitz wird im Frühjahr 2013 an die
Stationen 3.1 Psychosestation und 3.2 Station
Persönlichkeitsstörungen übergeben. Dies ist
Anlass genug, das, was dort schon langjährig
erfolgreich therapeutisch praktiziert wird und
nun in neue, größere, bessere, schönere aber
auch sicherere Räumlichkeiten umzieht, einmal
kurz vorzustellen.
Die Station 3.1 und das Behandlungsteam
haben sich auf die Diagnostik und
Therapie psychotischer Erkrankungen
spezialisiert. Es handelt sich dabei hauptsächlich
um schizophrene Psychosen, manische
Psychosen und schizoaffektive Psychosen.
Die weitestmögliche Wahrung der
persönlichen Integrität und Selbstbestimmung
ist hierbei ein wichtiges Anliegen.
Ziel ist dabei auch, die schnellstmögliche
Abwendung krankheitsbedingter
Selbst- und Fremdgefährdung, aber auch
die schnelle Herstellung einer vertrauensvollen
und ermutigenden Beziehung zu
allen Mitgliedern des Teams. Hierdurch
werden die frühzeitige Vermittlung eines
Krankheitsverständnisses und einer tragfähigen
Behandlungsmotivation erreicht
und lebenspraktische kognitive und soziale
Fähigkeiten wieder geübt.
Hierdurch sind ein soziales Krisenmanagement
und die schnellstmögliche Einleitung
notwendiger Reintegrations- und
Rehabilitationsmaßnahmen möglich, wobei
wir versuchen, die Angehörigen weitestgehend
mit einzubeziehen und auch
für Betreuer und ambulante psychiatrische
Dienste ein kompetenter Ansprechpartner
zu sein.
Ziel ist es auch, die Patienten so zu unterstützen,
dass sie sich in eine ambulante
Weiterbehandlung begeben und dass sie
bei Entlassung individuell erarbeitete Strategien
zur Rezidivprophylaxe und zum
Krisenmanagement mitnehmen.
Fortsetzung auf Seite 3

Neurologie
Neuigkeiten aus der Epileptologie
Neue Medikamente und nichtmedikamentöse Therapien, veränderte Klassifi kationen
In den vergangenen Jahren gab es eine
Reihe von Neuigkeiten im Bereich der
Epileptologie. Dr. Marina Entscheva,
Oberärztin in der Klinik für Neurologie des
Asklepios Fachklinikums Lübben mit dem
Spezialgebiet Epilepsie, gibt im Folgenden
einen Überblick.
Dr. Marina Entscheva ist Oberärztin
der Klinik für Neurologie und
Neurophysiologie des Asklepios
Fachklinikums Lübben.
Kontakt: Tel. (03546) 29-277
m.entscheva@asklepios.com
Foto: A. Staindl
2010 hat die ILAE (internationale
Liga gegen Epilepsie) einen neuen Vorschlag
zur revidierten Terminologie
und Klassifikation publiziert, zudem
wurde die pharmakoresistente Epilepsie
neu definiert.
Neben vielen neuen Antikonvulsiva
und dem Konzept der rationalen Polytherapie,
wurde die tiefe Hirnstimulation
im anterioren Thalamus als neue
nichtmedikamentöse Therapie zugelassen.
Auch im Bereich der Genforschung
wurden durch die Weiterentwicklung
neuer Sequenziermethoden
neue Möglichkeiten auch bei komplexen
genetischen Syndromen in Aussicht
gestellt.
An der Definition der Erkrankung
Epilepsie als Störung des Gehirns mit
einer dauerhaften Neigung zur Entwicklung
epileptischer Anfälle hat sich
nichts geändert. Auch 2005 durfte man
bereits nach dem ersten (nicht provozierten)
Anfall von einer Epilepsie
sprechen, wenn im MRT oder EEG eine
dauerhafte Veränderung nachgewiesen
wurde, welche die Wahrscheinlichkeit
zukünftiger Anfälle erhöht.
Neu ist die „Umbenennung“ der
äthiologischen Trichotomie: idiopathisch,
symptomatisch und kryptogen.
Nach dem neuen Vorschlag soll von genetischen
Epilepsien, von strukturell/
metabolischen Epilepsien und von Epilepsien
unbekannter Ursache gesprochen
werden. Die Konzepte fokal und
generalisiert beziehen sich nicht auf
elektroklinische Syndrome. Das Bemühen,
möglichst deskriptiv Symptome
zu benennen, wird v.a. in der Klassifikation
fokaler Anfälle deutlich. Es
wird nicht mehr zwischen einfach und
komplex fokalen Anfällen unterschieden,
sondern versucht, die Anfallssemiologie
deskriptiv wiederzugeben, z.
B. fokal-motorisch, dyskognitiv u.s.w.
Einige neue Entitäten wie Lidschlussmyoklonien
und der epileptische Spasmus
wurden eingeführt (1).
Die Klassifikation ist bemüht, die
Einteilung auf der Grundlage einer
mehrdimensionalen Gliederung vorzunehmen;
elektroklinische Merkmale,
klinisch-läsionelle Konstellationen und
strukturell/metabolische Zustände
werden flexibler hierarchisch angeordnet.
Dieser Vorschlag hat Vor- und Nachteile.
Manches findet bereits Anwendung
auch in Epikrisen, z. B. der Begriff
des dyskognitiven Anfalls; wiederum
andere neue Formulierungen sind kritisch
zu sehen. Beispielsweise ist die
Diagnose einer genetischen Epilepsie
für den Patienten mit einer größeren
Verunsicherung als die idiopatische
Epilepsie verbunden und bedarf einer
ausführlichen ärztlichen Beratung und
Aufklärung.
Die neue Definition der Pharmakoresistenz
ist durch eine Task force der
ILAE-Kommission so festgelegt worden,
dass eine pharmakoresistente Epilepsie
bereits nach Versagen von zwei
geeigneten Behandlungsversuchen mit
vertragenen sowie angemessen ausgewählten
und eingesetzten Antiepileptika
vorliegt (2). Daraus ergibt sich
eine klinisch relevante Konsequenz für
die Behandlung der Patienten. Eine
frühzeitige prächirurgische Diagnostik
kann für den Patienten eine Chance für
eine kurative Behandlung bedeuten.
An der Stelle seien auch neue bildgebende
Methoden erwähnt, mit denen
sich die Möglichkeiten zur Detektion
der epileptogenen Zone erhöhen. Dabei
sei darauf hingewiesen, dass eine Anfallsfreiheit
zwei bis drei Mal häufiger
erreicht wird, wenn der epileptogene
Focus bildmorphologisch detektiert
wurde und nicht nur im invasiven EEG
erfasst wurde. Nicht nur die 3 (7) Tesla
MRT Geräte verbessern die Diagnostik,
sondern auch kombinierte fMRT und
EEG Methoden, (Quellenlokalisation
epileptogener Foci).
Nach der Zulassung von Lacosamid,
welcher im Unterschied zu den klassischen
Natriumkanal-Blockern, die
spannungsabhängige Natriumkanäle
binden, seine Wirkung durch Blockade
von Natriumkanälen durch eine selektive
Verstärkung der langsamen Inaktivierung
entfaltet, sind erstmals mit
der Substanz Retigabin ein Kaliumkanalaktivator
und zuletzt auch der erste
selektive AMPA-Rezeptor-Antagonist
(Perampanel) auf dem Markt.
Das Konzept der rationalen Polytherapie
beruht auf Überlegungen zur
Kombination von Substanzen mit unterschiedlichen
Wirkprinzipien, woraus
sich eine bessere Wirksamkeit und
Verträglichkeit ergibt. Am besten belegt
ist die synergistische Wirkung der
Kombination Valproat und Lamotrigin.
Für pharmakoresistente Epilepsieformen,
bei denen jedoch keine Möglichkeit
eines resektiven chirurgischen
Eingriffs besteht (aufgrund einer multifokalen
Epilepsie oder Läsionen in eloquenten
Hirnarealen) steht seit längerer
Zeit die Option einer Vagusnervstimulation,
welche in etwa die Wirkung
2
konsil 1/2013

Psychiatrie
eines neuen Medikaments hat. Neu
ist die Zulassung der tiefen Hirnstimulation
im anterioren Thalamus
beidseits. Die tiefe Hirnstimulation
an unterschiedlichen Hirnarealen ist
seit den 70-er Jahren bekannt. Nach
der SANTE Studie wurde eine für
die Zulassung zumindest in Europa
hinreichende Wirksamkeit belegt
(bei 50% der Patienten kam es zu
einer über 50%-igen Anfallsreduktion).
Die früher idiopathisch generalisiert
genannten Epilepsien sind nun
nicht zu unrecht in genetische umbenannt
worden. Auch wenn nur
wenige Epilepsiesyndrome einen
monogenetischen Erbgang aufweisen,
konnte deren Erforschung deutlich
zum Verständnis der Pathophysiologie
vieler Epilepsieformen
beitragen. Daraus wurden bereits
klinische, therapeutische und prognostische
Konsequenzen abgeleitet.
Beispielsweise ist eine gute
Wirksamkeit einer ketogenen Diät
bei nachgewiesener Mutation im
Glut1 bei einigen Syndromen (wie
das Doose Syndrom oder kindliche
Absence Epilepsie) zu erwarten.
Literatur:
Als Grundlage verwendet wurde der
Artikel von Dihne M et al aus der Aktuellen
Neurologie 2012, 39; 412-419
1 Revidierte Terminologie und Konzepte
zur Einteilung von epileptischen
Anfällen und Epilepsien; Autorisierte
Übersetzung von Dr. med. G. Krämer,
Epilepsia 2010;
2 P.Kwan Definition of Drug Resistant
Epilepsy, Epilepsia 2010; 51:1069-1077
Epilepsie-Ambulanzen
In unseren Fachklinika werden
Epilepsie-Patienten auch
ambulant behandelt.
Lübben:
Mittwochs 12.30 bis 14.30 Uhr
Haus 1, Funktionsdiagnostik
Tel. (03546) 29-498
Teupitz
Montags 9.00 bis 12.00 Uhr
Haus 1, Neurophysiologie/
EEG-Labor
Tel. (033766) 66-485
Spezielle Therapie bei Psychosen
und Persönlichkeitsstörungen
Neues Haus für zwei Spezialstationen wird im Frühjahr übergeben
Fortsetzung von Seite 1
Naturgemäß nimmt die Psychopharmakotherapie
einen großen Raum ein,
aber genauso die Psychoedukation im
fortgeschrittenen Behandlungsstadium.
Die neue Psychotherapiestation trägt
dem Krankheitsbild, aber auch den besonderen
Bedürfnissen dieser Patienten
Rechnung und wir sind froh, in diesen
neuen Räumlichkeiten die erfolgreiche
Arbeit, die langjährig auf der Station
H I durchgeführt wurde, nunmehr auf
der Station 3.1
fortsetzen zu
können.
Auf der Station
3.2, Station
für Persönlichkeitsstörungen,
bieten wir ein
spezifisches Behandlungsangebot
für Patienten
Prof. Dr. Stefan
mit Ich-strukturellen
Störungen Klinik für Allgemein-
Kropp, Chefarzt der
auf Borderline- psychiatrie
Strukturniveau
an, wobei auch Patienten mit komorbiden
Erkrankungen, wie stoff- und nicht
stoffgebundenen Suchterkrankungen,
Essstörungen, Impulskontrollstörungen
mit selbstverletzendem und/
oder fremdaggressivem Verhalten Teil
unseres Behandlungskonzeptes sind.
Wichtige Kennzeichen schwerer
Persönlichkeitsstörungen sind u. a die
Identitätsdiffusion, Spaltungsphänomene
und ungeeignete Abwehrmechanismen.
Dies führt oft dazu, das Beziehungen,
Gefühle und der Umgang mit
sich und anderen Menschen als schwer
erträglich erlebt werden und es immer
wieder zu sozialen, beruflichen und
partnerschaftlichen Abbrüchen kommt.
Patienten, die hier zu uns kommen,
leiden meistens unter einer mangelnden
Alltagsbewältigung bei geringer
Angsttoleranz, Autoaggressivität, Essstörungen
sowie innerer Konfusion einschließlich
psychotischer Symptome.
Möglich sind auch chaotische Beziehungsmuster
und der Verlust der sozialen
Integration bis hin zu antisozialem
Verhalten.
Ziel ist es, die mangelnde Selbststeuerung
und Kontrolle wieder zu stärken,
aber auch eine Entlassung aus einem
möglicherweise destruktiven Umfeld
zu erreichen und einer Chronifizierung
der Störung entgegenzuwirken. Idealerweise
erreichen Patienten im Rahmen
der Therapie ein Durchhaltevermögen
und brechen die Therapie nicht ab, entwickeln
für sich in Zusammenarbeit mit
den Therapeuten ein Krankheitskonzept,
verstehen die Funktionen schädigende
Einflüsse und verbessern ihre
Gefühlsregulation und Selbststeuerung,
entwickeln ein stabileres Ich-Gefühl
und verbessern ebenso ihre zwischenmenschlichen
Fertigkeiten und Alltagsfertigkeiten.
Die Behandlungsmaßnahmen sind
vielfältig, wobei die Gruppenpsychotherapie
in Groß- und Kleingruppe im
Vordergrund steht und ergänzt wird
durch Einzeltherapie, Ergotherapie,
Gestaltungstherapie und weitere Therapieformen,
die langjährig erprobt sind.
Oft ist bei schweren Persönlichkeitsstörungen
auch eine sogenannte Intervalltherapie
indiziert, die stationäre
und ambulante Elemente in Zusammenarbeit
mit unseren niedergelassenen
Fachärzten einschließt. Die neuen
Möglichkeiten der Station werden dazu
beitragen, die immer weiter ausgefeilten
und ausgebauten Therapiekonzepte
auch durch die bauliche Seite voll zu
unterstützen, um Patienten mit Persönlichkeitsstörungen
wieder Hoffnung in
die eigene Zukunft und ihre erweiterten
Möglichkeiten zu geben.
Kontakt:
Chefarzt Prof. Dr. Stefan Kropp
s.kropp@asklepios.com
(033766) 66-276
Für den Terminkalender: Am 7.09.
2013 findet in Teupitz eine psychiatrische
Fachveranstaltung zum Thema
Persönlichkeitsstörungen statt.
konsil 1/2013 3

Schwerpunkt
Viele Störungen lassen sich auch
in der Tagesklinik behandeln
Im Gespräch: Dr. Tobias Hülsey, Chefarzt der Kinder- und Jugendpsychiatrie Lübben
Die kinder- und jugendpsychiatrische
Klinik des Asklepios Fachklinikums Lübben
bereitet derzeit neben ihrer Tagesklinik
in Königs Wusterhausen ein zweites teilstationäres
Angebot in Cottbus vor. Die
Einrichtung mit 16 Plätzen wird im Laufe
dieses Jahres in Betrieb gehen (wir informieren
gesondert). Chefarzt Dr. Tobias Hülsey
spricht im Interview u. a. über Anzeichen
für eine seelische Erkrankung bei Kindern
und Jugendlichen und die Möglichkeiten
tagesklinischer Behandlung.
Herr Dr. Hülsey, welche kinderund
jugendpsychiatrischen Erkrankungen
lassen sich tagesklinisch gut
behandeln?
Abgesehen von psychiatrischen Krisensituationen
wie akuter Suizidalität,
lebensgefährdenden Zuständen bei
Essstörung, psychischen und Verhaltensstörungen
durch akuten Substanzgebrauch,
akuten psychotischen Erkrankungen
und Situationen, in denen eine
Trennung vom Elternhaus oder vom
sonstigen sozialen Umfeld indiziert ist,
z. B. bei Missbrauchs- und Misshandlungsgefahr,
lassen sich viele Störungsbilder
in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
auch im tagesklinischen Setting
behandeln. Hyperkinetische Störungen,
Störungen des Sozialverhaltens sowie
affektive und emotionale Störungen
haben einen hohen Anteil an der Klientel
einer kinder- und jugendpsychiatrischen
Tagesklinik. Darüber hinaus
erstreckt sich die Indikation auch auf
entwicklungsgestörte Patienten mit
psychiatrischer Komorbidität, Angststörungen,
Zwangsstörungen, Essstörungen,
Ausscheidungsstörungen,
somatoformen Störungen, Tic-Erkrankungen
sowie alle weiteren Verhaltensauffälligkeiten
und beginnenden Störungen
der Persönlichkeitsentwicklung
im Kindes- und Jugendalter.
Dr. Tobias Hülsey ist Chefarzt der
Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie,
-psychotherapie und -psychosomatik
des Asklepios Fachklinikums
Lübben.
Kontakt: Tel. (03546) 29-292
t.huelsey@asklepios.com
Wie finden Sie heraus, ob tagesklinische
Behandlung der beste Weg ist?
Das ist für jeden Menschen individuell
abzuwägen und hängt wesentlich
vom Schweregrad der Erkrankung und
den psychosozialen Umständen ab. Für
den einen kann die enge Einbindung
des Elternhauses therapeutisch hilfreich
sein, für den anderen zunächst die
Herstellung von Distanz, weil er aktuell
einen Raum braucht, um zur Ruhe zu
kommen. Die Vordiagnostik in unseren
psychiatrischen Institutsambulanzen in
Lübben, Königs Wusterhausen und im
Laufe dieses Jahres dann auch in Cottbus
ist sehr umfangreich. Die Patienten
werden von einem Arzt, einem Psychologen
und unter Umständen noch von
einem Psychotherapeuten gesehen, so
dass man den Fall tatsächlich kennt
und gut einschätzen kann. Gemeinsam
mit den Eltern und dem Kind bzw.
Jugendlichen wird anschließend die
bestdurchführbare Behandlungsoption
besprochen. Bei vielen Störungen begünstigen
die Nähe zur alltäglichen Lebenswelt
und der regelmäßige Kontakt
zur Familie den Behandlungserfolg.
Die enge Einbindung der verantwortlichen
Bezugspersonen (Eltern, Lehrer,
Erzieher) in den therapeutischen Prozess
ist im tagesklinischen Setting oft
viel besser möglich als bei einer vollstationären
Therapie. Als psychiatrisches
Fachkrankenhaus sind wir aber auch in
der glücklichen Lage, individuelle Therapiekonzepte
in allen Sektoren anbieten
zu können: ambulant, teilstationär,
vollstationär.
Welche Anzeichen können dafür
sprechen, dass ein Kind oder Jugendlicher
psychiatrische Hilfe benötigt?
Es lohnt sich immer dann, das abklären
zu lassen, wenn man feststellt, das
Kind bzw. der Jugendliche hat einen
hohen Leidensdruck, ist sozial nicht
gut integriert, gerät immer wieder in
Konflikte, die schulische Entwicklung
ist beeinträchtigt, Anforderungen, die
gestellt werden, können nicht erfüllt
werden, der oder die Betroffene ist emotional
angeschlagen und in der Lebensqualität
beeinträchtigt. An eine kinderund
jugendpsychiatrische Diagnostik
sollte auch möglichst schon gedacht
werden, lange bevor die Betroffenen Suizidabsichten
äußern. Uns fällt auf, dass
die älteren Jugendlichen etwa um 16, 17
Jahre häufig erst zu uns kommen, wenn
der Leidensdruck bereits so groß ist,
dass eine vollstationäre Behandlung erforderlich
ist. Das wäre bei rechtzeitiger
Diagnostik vermeidbar. Es geht darum,
ein Gespür dafür zu entwickeln, ob die
Betroffenen unglücklich oder sehr unzufrieden
sind, dann ist es immer sinnvoll,
entsprechende Hilfe zu holen.
Könnte im Jugendalter hinter Unzufriedenheit
oder unglücklicher Stimmung
nicht einfach auch die Pubertät
stecken? Muss man damit ins Krankenhaus?
Natürlich kann es sich auch um eine
„ganz normale“ pubertäre Entwicklungskrise
handeln, und nicht jeder, der
sich bei uns vorstellt, muss voll- oder
teilstationär aufgenommen werden.
4
konsil 1/2013

Schwerpunkt
Wir empfehlen auch niederschwellige
Möglichkeiten außerhalb der Klinik,
z. B. Erziehungsberatung oder Familienhilfen.
Dabei kommt den Patienten
die enge Vernetzung unserer Klinik
mit den bestehenden kinder- und jugendpsychiatrischen,
pädiatrischen,
(sonder)pädagogischen und Jugendhilfeeinrichtungen
der Region zugute.
Grundsätzlich nehmen wir jeden, der
zu uns kommt, ernst. Eine kinder- und
jugendpsychiatrische Diagnostik ist
die einzige Möglichkeit, diejenigen
herauszufiltern, bei denen sich eine
ernste Störung anbahnt. Das fängt relativ
symptomarm an, spitzt sich aber
schnell zu. Je früher man interveniert,
umso bessere Chancen bestehen dann
auch, erfolgreich zu behandeln. Es gibt
nach wie vor viele Patienten, bei denen
seelische Erkrankungen nicht erkannt
werden.
Telefonischer Rat für
ärztliche Kollegen
• Die kinder- und jugendpsychiatrischen
Fachärztinnen und -ärzte
des Asklepios Fachklinikums
Lübben stehen niedergelassenen
Kolleginnen und Kollegen auch gern
telefonisch beratend zur Seite:
Tel. (03546) 29-292
(Sekretariat des Chefarztes)
Nach 16.00 Uhr sowie an
Wochenenden und Feiertagen:
Tel. (03546) 29-0 (Zentrale, Vermittlung
an den diensthabenden Arzt)
• Überweisung bzw. ambulante
Vorstellung und stationäre Einweisung
von Patienten:
Psych. Institutsambulanz Lübben
Luckauer Str. 17, Haus 9,
(03546) 29-164
kiju.luebben@asklepios.com
Psych. Tagesklinik und Institutsambulanz
Königs Wusterhausen
Cottbuser Str. 53 a+b
(03375) 52667-10
sek.tkkw.luebben@asklepios.com
• Termine in den Psychiatrischen
Institutsambulanzen sind relativ
kurzfristig möglich, in dringenden
Fällen innerhalb von ein bis zwei
Wochen, in akuten Krisensituationen
auch unmittelbar.
Chefarzt Dr. Tobias Hülsey und Heilerziehungspfl egerin Carolin Gostschegk in der
Tagesklinik Königs Wusterhausen beim Blick in die Patientenakten.
Klare Tagesstruktur und
individuelle Therapiepläne
Die Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie,
-psychotherapie und –psychosomatik
des Asklepios Fachklinikums
Lübben behandelt alle kinder- und jugendpsychiatrischen
Störungsbilder.
Die Patienten sind in der Regel 5 bis 18
Jahre alt. Wie Chefarzt Dr. Tobias Hülsey
im nebenstehenden Interview erläutert,
lassen sich viele Störungen prinzipiell
auch teilstationär therapieren. In
der Tagesklinik Königs Wusterhausen
und künftig auch in Cottbus läuft das
nach folgendem Konzept:
In einer Diagnostikphase werden die
Kinder/Jugendlichen zunächst zur umfangreichen
diagnostischen Abklärung
aufgenommen. Parallel dazu beginnen
therapeutische Angebote nach den Prinzipien
der kinder- und jugendpsychiatrischen
multimodalen Regelbehandlung.
Am Ende dieser Phase erfolgt die
Indikationsstellung für weitere ambulante,
teilstationäre oder vollstationäre
Behandlungen. Die intensive Therapiephase
beginnt, wenn die Diagnostik
weitestgehend abgeschlossen ist und damit
günstige Voraussetzungen für eine
intensive, zielgerichtete, multimodale
therapeutische Arbeit gegeben sind.
Ein multiprofessionelles Team aus
Fachärzten, Psychologen, Sozialpädagogen,
Krankenschwestern und Erziehern,
Ergotherapeuten, Heilpädagogen/Logopäden,
Bewegungstherapeuten sowie
Lehrern/Sonderpädagogen sorgt
vom Morgenkreis um 8.00 Uhr bis zum
Heimweg gegen 16.00 Uhr für eine klare
Tagesstruktur. Jedem Kind/Jugendlichen
wird ein fallführender ärztlicher
oder psychologischer Psychotherapeut
sowie ein Bezugsbetreuer des Pflegeund
Erziehungsdienstes zugeordnet.
Alle Patienten erhalten einen individuellen
Behandlungsplan, der einmal
wöchentlich mit allen Teammitgliedern
evaluiert und ggf. überarbeitet wird.
Im Einzelnen stehen folgende Therapiemöglichkeiten
zur Verfügung:
Einzel- und Gruppenpsychotherapie,
Soziales Kompetenztraining, Tokenprogramme,
Elterncoaching, Familienberatung/familientherapeutische
Intervention, Milieu- und Soziotherapie,
Logopädie, Entspannungstherapie,
Bewegungstherapie, Ergotherapie,
Musik- und Kunsttherapie, Konzentrationstraining,
Kommunikative Bewegungstherapie,
Tanz- und Bewegungstherapie,
Musiktherapie, Schultraining
in intensiver Kooperation mit den Herkunftsschulen,
funktionelle Übungsbehandlung
bei Teilleistungsstörungen,
Psychopharmakotherapie, Ernährungsberatung
und Sexualberatung.
konsil 1/2013 5

Kurz berichtet
Hohe Transparenz auf
Qualitätskliniken.de
Die Asklepios Fachklinika Teupitz
und Lübben sind seit dem letzten
Quartal 2012 Mitglieder bei Qualitätskliniken.de
und stellen dafür ihre
Leistungsdaten umfassend und transparent
zur Verfügung. Das trägerunabhängige
Internetportal hat sich zum
Ziel gesetzt, Patienten und ihren Angehörigen,
aber auch einweisenden
Ärzten die fundierte Wahl der richtigen
Klinik leichter und schneller als bisher
zu ermöglichen und diese hinsichtlich
ihrer Qualität zu vergleichen. Bewertungsbasis
sind ca. 400 Qualitätsindikatoren
mit harten Fakten je Klinik zur
medizinischen Behandlungsqualität,
Patientensicherheit, Patientenzufriedenheit
und Einweiserzufriedenheit.
Damit bildet Qualitätskliniken.de
mehr Ergebnisse ab als jedes vergleichbare
Internetportal in Deutschland.
Welt-MS-Tag 2013
wieder in Teupitz
Das Asklepios Fachklinikum Teupitz
wird am 29. Mai 2013 erneut Gastgeber
der Hauptveranstaltung des Landes
Brandenburg zum Welt-MS-Tag sein.
Das MS-Zentrum für Südbrandenburg
richtete den Aktionstag auf Wunsch
des Landesverbandes Brandenburg
der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft
(DMSG) erstmals im vergangenen
Jahr auf dem Klinikgelände
aus. Mehr als 200 Gästen kamen.
10. Teupitzer Pflegetag
am 21. März
Zum 10. Mal veranstaltet das Asklepios
Fachklinikum Teupitz am
Donnerstag, 21. März 2013, ab 9.00
Uhr einen Pflegetag. Themen sind ein
Rückblick auf das erste Jahr des Ambulanten
Psychiatrischen Pflegedienstes
(APP), Intervalltherapie, Euthyme
Therapie, Ethik in der Pflege, Sturzprophylaxe,
Notfallmanagement, Naturheilkundliche
Wundversorgung und
Reanimation. Das Programm finden
Sie auf www.asklepios.com/teupitz in
der Rubrik „Aktuelles“.
Dr. Jürgen Faiss übernimmt
Professur an der TH Wildau
Pfl ichtvorlesung im Studiengang Systemtechnik/Bioinformatik
Dr. Jürgen H. Faiss hat zum Wintersemester
2012/2013 eine Professur an
der Technischen Hochschule Wildau
angetreten. Der Ärztliche Direktor
des Asklepios Fachklinikums Teupitz
und Chefarzt der neurologischen Kliniken
in Teupitz und Lübben gestaltet
wöchentliche Lehrveranstaltungen
(Vorlesung und Seminar) im Bachelor-
Studiengang Systemtechnik/Bioinformatik
zum Thema „Neuronale Signale
– Signalverarbeitung“. Diese Vorlesung
ist zukünftig fester Bestandteil
des Studiengangs als Pflichtveranstaltung.
Bereits seit 2009 besteht eine
enge Kooperation zwischen den von
Fortbildungstermine 2013
Leitlinie Bipolare Störungen
Referent: Prof. Dr. Dr. M. Bauer,
Universitätsklinikum Carl Gustav
Carus an der TU Dresden
Mittwoch, 20.03.2013, 15.00-16.30,
Asklepios Fachklinikum Lübben
Konferenzraum Haus 1
14. Stroke-Symposium
Samstag, 13.04.2013, 9.00-17.00
TH Wildau, Bahnhofstraße
Der Sozialpsychiatrische Dienst –
Aufgabe, Arbeitsweise, Chancen
und Grenzen
Referentin: Dr. Hübers, Psychiatriekoordinatorin
des Landkreises LDS
Mittwoch, 24.04.2013, 15.00-16.30,
Asklepios Fachklinikum Teupitz,
Hörsaal Haus 1
Fortbildung Arzneimittelsicherheit
in der Psychiatrie (AMSP)
Mittwoch, 22.05.2013, 14.30-15.30,
Asklepios Fachklinikum Teupitz,
Hörsaal Haus 1
14. MS-Symposium
Samstag, 15.06.2013, 9.00-17.00
Technische Hochschule Wildau
Prof. Dr. Faiss
geleiteten neurologischen
Kliniken und
der Technischen
Hochschule
Wildau.
Sie umfasst u.
a. Studien und
Projekte insbesondere
auf
Prof. Dr. Jürgen Faiss
dem Gebiet der
Schlaganfall- und MS-Forschung, die
Betreuung von Masterarbeiten und
Promotionen sowie gemeinsame wissenschaftliche
Kolloquien.
Liebe, Sexualität und Partnerschaft
in der Psychotherapie – sexuelle
Beziehungsgesundheit als salutogenes
Potential
Referent: Dr. rer. med. Dipl.-Psych.
Ahlers, Institut für Sexualpsychologie
ISP
Mittwoch, 26.06.2013, 15.00-16.30,
Asklepios Fachklinikum Teupitz
Hörsaal Haus 1
Fortbildung Arzneimittelsicherheit
in der Psychiatrie (AMSP)
Mittwoch, 28.08.2013, 14.30-15.30,
Asklepios Fachklinikum Lübben
Hörsaal Haus 1
Zwangsstörung
Referentin: PD Dr. Jockers-Scherübl
Oberhavel-Kliniken Henningsdorf
Mittwoch, 25.09.2013, 15.00-16.30,
Asklepios Fachklinikum Teupitz
Hörsaal Haus 1
Symposium Parkinson/
Bewegungsstörungen
Samstag, 09.11.2013, 9.30-16.30
Asklepios Fachklinikum Lübben
Konferenzraum Haus 1
6
konsil 1/2013

Ambulanzen/Spezialsprechstunden
AFK LÜBBEN
KLINIK FÜR PSYCHIATRIE, PSYCHO-
THERAPIE UND PSYCHOSOMATIK
Psychiatrische Institutsambulanz
(PIA) Lübben im AFK Lübben,
Luckauer Straße 17, Haus 11
Spezielles Angebot:
Gedächtnissprechstunde
Fr. 8.00 - 12.00 Uhr
Patientenanmeldung:
Tel. (03546) 29-308
j.albrecht@asklepios.com
Oberärztin: Evelin Tippel,
e.tippel@asklepios.com
PIA Vetschau, Bahnhofstraße 35,
03226 Vetschau
Spezielles Angebot:
Gedächtnissprechstunde
nach inidividueller Vereinbarung
alle vier Wochen
Fr. 8.00 - 11.00 Uhr
Patientenanmeldung:
Tel. (035433) 55 12 - 0
pia.vetschau.luebben@
asklepios.com
Oberärztin: Dr. Petra Vogel,
pe.vogel@asklepios.com
KLINIK FÜR KINDER- UND JUGEND-
PSYCHIATRIE, PSYCHOTHERAPIE UND
PSYCHOSOMATIK
PIA Lübben, im AFK Lübben,
Luckauer Straße 17, Haus 9
Spezielles Angebot:
Epilepsiesprechstunde (Lübben/
Königs Wusterhausen im Wechsel)
Do. 13.00 - 17.00 Uhr
Patientenanmeldung:
Tel. (03546) 29-164
kiju.luebben@asklepios.com
Oberarzt: Thomas Schirmer,
Tel. (03546) 29-292
t.schirmer@asklepios.com
PIA Königs Wusterhausen,
Cottbuser Str. 53 a+b,
15711 Königs Wusterhausen
Patientenanmeldung:
(03375) 52667-10
sek.tkkw.luebben@asklepios.com
Oberärztin: Evelyn Börner
(03375) 52 667 40
e.boerner@asklepios.com
KLINIK FÜR NEUROLOGIE
Patientenanmeldung
für alle folgenden Neurologie-
Sprechstunden:
Tel. (03546) 29-498
Neurologische Sprechstunde
(Elektromyographie, Elektroneurographie,
evozierte Potentiale)
Di. 12.00 - 15.00 Uhr
Oberarzt Dr. Wolfram Beyer
Tel. (03546) 29-277
w.beyer@asklepios.com
Epilepsiesprechstunde
(mit EEG-Diagnostik)
Mi. 12.30 - 14.30 Uhr
Oberärztin Dr. Marina Entscheva
Tel. (03546) 29-277
m.entscheva@asklepios.com
Ultraschallsprechstunde
(Halsgefäße)
Do. 11.00 - 13.00 Uhr
Linn Kriedel, Tel. (03546) 29-277
l.kriedel@asklepios.com
AFK TEUPITZ
KLINIK FÜR PSYCHIATRIE, PSYCHO-
THERAPIE UND PSYCHOSOMATIK
Psychiatrische Institutsambulanz
(PIA) Teupitz, im AFK Teupitz,
Buchholzer Straße 21, Haus 1
Spezielle Angebote:
Gedächtnissprechstunde
ADHS-Sprechstunde auf Anfrage
Patientenanmeldung:
(033766) 66-179
PIA Königs Wusterhausen,
Köpenicker Str. 29,
15711 Königs Wusterhausen
Patientenanmeldung:
(03375) 29 34 76
PIA Ludwigsfelde,
Straße der Jugend 63,
14974 Ludwigsfelde
Patientenanmeldung:
(03378) 20 96 37
Leitende Oberärztin
(alle drei Ambulanzen):
Dr. Dorothea Andreae
d.andreae@asklepios.com
KLINIK FÜR NEUROLOGIE
Patientenanmeldung
für alle folgenden Neurologie-
Sprechstunden:
Tel. (033766) 66-485
Internistische Spezialambulanz
für Herz- und Gefäßerkrankungen
Termine nach Vereinbarung
Oberarzt Steffen Kirsch
(033766) 66-187
s.kirsch@asklepios.com
Epilepsie Ambulanz
(erwachsene Patienten)
Mo. 9.00 - 12.00 Uhr
Oberarzt Dr. Peter Kern
(033766) 66-485
pe.kern@asklepios.com
Spezialambulanz Dystonien und
Bewegungsstörungen,
Botolinumtoxinsprechstunde
Mi. 9.00 - 12.00 Uhr
Oberarzt Dr. Peter Kern
(033766) 66-485
pe.kern@asklepios.com
Kopfschmerz-Sprechstunde
Termine nach Vereinbarung
MS-Ambulanz
Di. u. Do. 11.30 - 17.00 Uhr
Chefarzt Prof. Dr. Jürgen Faiss
(033766) 66-336
j.faiss@asklepios.com
Spezialambulanz Nerven- und
Muskelerkrankungen
Erkrankungen der peripheren
Nerven (z.B. Polyneuropathie,
Karpaltunnelsyndrome),
Schmerzsyndrome
Di. u. Do. 11.30-16.30 Uhr
konsil 1/2013 7

Wichtige Kontakte
ASKLEPIOS FACHKLINIKUM TEUPITZ
Rezeption (033766) 66-0 teupitz@asklepios.com
Patientenaufnahme
Isolde Dreßler, Marion Wunderlich, (033766) 66-231/233 i.dressler@asklepios.com/m.wunderlich@
Marina Kersten
asklepios.com/m.kersten@asklepios.com
Ärztl. Direktor
Prof. Dr. Jürgen Faiss (033766) 66-336 j.faiss@asklepios.com
Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
Chefarzt: Prof. Dr. Stefan Kropp (033766) 66-276 s.kropp@asklepios.com
Tagesklinik Königs Wusterhausen (03375) 29-3474 tagesklinik.kw@asklepios.com
Institutsambulanz Königs Wusterhausen (03375) 29-3476 ambulanz.kw.teupitz@asklepios.com
Tagesklinik Ludwigsfelde (03378) 20 97 47 tagesklinik.lf.teupitz@asklepios.com
Institutsambulanz Ludwigsfelde (03378) 20 96 37 ambulanz.lwf.teupitz@asklepios.com
Insitutsambulanz Teupitz (033766) 66-179 g.prietz@asklepios.com/i.schwede@asklepios.com
ma.bauer@asklepios.com
Klinik für Neurologie
Chefarzt: Prof. Dr. Jürgen Faiss (033766) 66-336 j.faiss@asklepios.com
Betreuungsteam Multiple Sklerose
Judith Faiss/Astrid Urban (033766) 66-190/-541 ju.faiss@asklepios.com
Mobil: 0174-328 70 05 a.urban@asklepios.com
ASKLEPIOS FACHKLINIKUM LÜBBEN
Rezeption (03546) 29-0 luebben@asklepios.com
Patientenaufnahme
Antje Meehs, Martina Sander, (03546) 29-205/227 patientenverwaltung.luebben@asklepios.com
Yvonne Lehmann
Ärztl. Direktor
Prof. Dr. Stefan Kropp (03546) 29-200 s.kropp@asklepios.com
Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
Chefarzt: Prof. Dr. Stefan Kropp (03546) 29-200 s.kropp@asklepios.com
Tagesklinik Lübben (03546) 29-336 m.zedler@asklepios.com
Institutsambulanz Lübben (03546) 29-308 pia.ep.luebben@asklepios.com
Tagesklinik Vetschau (035433) 55 12-0 tk.vetschau.luebben@asklepios.com
Institutsambulanz Vetschau (035433) 55 12-29 pia.vetschau.luebben@asklepios.com
Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
Chefarzt: Dr. Tobias Hülsey (03546) 29-292 t.huelsey@asklepios.com
Tagesklinik Königs Wusterhausen (03375) 52 667-10 sek.tkkw.luebben@asklepios.com
Institutsambulanz Königs Wusterhausen (03375) 52 667-10 sek.tkkw.luebben@asklepios.com
Institutsambulanz Lübben (03546) 29-164 kiju.luebben@asklepios.com
Klinik für Neurologie und Neurophysiologie
Chefarzt: Prof. Dr. Jürgen Faiss (03546) 29-277 j.faiss@asklepios.com
Herausgeber:
Asklepios Fachkliniken
Brandenburg GmbH
Anton-Saefkow-Allee 2
14772 Brandenburg an der Havel
Tel.: (03381) 78-0
Redaktion:
Edda Gehrmann, Öffentlichkeitsarbeit
(v.i.S.d.P.)
Tel.: (03381) 78-2106
Fax: (03381) 78-2272
e.gehrmann@asklepios.com
Die hier veröffentlichten Beiträge sind urheberrechtlich
geschützt. Der Nachdruck,
auch auszugsweise, bedarf der Genehmigung
des Herausgebers.
www.asklepios.com