Psychiatrie des LKH Villach im Porträt - Ärztekammer für Kärnten

KÄRNTNER Nr. 3, März 2013
Ärztezeitung
■ Psychiatrie des LKH Villach im Porträt
■ 13 Kritikpunkte zur Gesundheitsreform
■ Fragwürdige Pläne zum Thema Turnus
■ Konsensus für Schilddrüsenchirurgie
P.b.b. - Verlagspostamt 9020 Klagenfurt · 02 Z032563

KÄRNTNER
Editorial
NOTFALLTAGE
26. Einsatzleiterseminar
25. bis 27. April 2013
SONNENHOTEL HAFNERSEE
Plescherken 5, 9074 Keutschach
Refresherkurs für Notärzte
und Leitende Notärzte
ORGANISATORISCHE LEITUNG:
Dr. A. Scheriau, Dr. I. Kager und Dr. R. Steiner
ANMELDUNG:
Ärztekammer für Kärnten, Susanne Triebelnig
St. Veiter Straße 34, 9020 Klagenfurt
Tel.: 0043 (0)463 5856-35 · Fax: 0043 (0)463 5856-85
E-Mail: notarzt@aekktn.at · www.aekktn.at
>> 11
Politisches Sittenbild
Die Wiener ÖVP stimmt im Gesundheitsausschuss gegen die 15a-
Vereinbarung, vom Rechnungshof hagelt es Kritik an der Gesundheitsreform
und auch die Arbeiterkammer protestiert gegen die
Ausgabenbindung an das Bruttoinlandsprodukt. Alle Einwände
werden jedoch vom Tisch gewischt, überbordende Bürokratie und
Planwirtschaft dürften sich durchsetzen. Unser Berufsstand und
das Gesundheitssystem geraten in den Zangengriff von Zielsteuerungskommissionen.
Weiterhin ist keine Rede vom Ausbau der prähospitalen medizinischen
Versorgung, weil es den politischen Verantwortungsträgern
an Weitblick fehlt. In den Spitälern wird Druck aufgebaut, draußen
wird die Medizin weniger. Die Meinung der Ärzteschaft bleibt ungehört.
Lediglich unverbindliche und vage Aussagen sind in den
erläuternden Bemerkungen des Gesundheitsreformgesetzes zu
finden.
Die Leistungen der politischen Parteien können derzeit nicht als
ausreichend empfunden werden. Zuerst wird der persönliche Vorteil
mit Zähnen und Klauen verteidigt, dann regiert die Parteiräson.
Schließlich werden aktuelle Trends zu Rate gezogen. Ernsthafte
politische Arbeit im Sinne des Entwickelns originärer Lösungen
gilt nur als letzter Ausweg. Die hohe Staatskunst und politische
Ideen von philosophischem Wert findet man in Österreich nirgendwo.
Zum Glück haben wir Europa.
Die Wahlen in Kärnten brachten das zu erwartende Ergebnis, lediglich
das Ausmaß der Veränderung verwunderte. Wir sollten jetzt in
Österreich wieder besser wahrgenommen werden. Die neue bunte
Kärntner Koalition muss diesen Vorteil erkennen und energisch
nützen. Parteipolitische Scharmützel darf es jetzt nicht geben. Gar
innerparteiliche Grabenkämpfe sind in dieser hoffnungsreichen
Situation den Verlierern vorbehalten.
Viel wird derzeit in den lokalen Tageszeitungen über den ärztlichen
Bereitschaftsdienst geschrieben. Leider mangelt es manchmal
an korrekter Recherche. Man darf den Begriff NOTARZT nur im
Zusammenhang mit dem organisierten Rettungsdienst verwenden.
Die völlig anders gearteten Aufgaben und Möglichkeiten des
ärztlichen Bereitschaftsdienstes in der Stadt Klagenfurt und in den
ländlichen Regionen Kärntens hingegen sollen demnächst in der
Ärztezeitung übersichtlich dargestellt werden – für all die vielen
Leute, welche nicht dauernd mit dem Thema befasst sind. Unsere
im Dienst stehenden Kolleginnen und Kollegen mögen diesen in
der Aprilausgabe folgenden Bericht als Chance für Kritik und Verbesserungsvorschläge
begreifen. Der ärztliche Bereitschaftsdienst
in Stadt und Land muss optimiert werden.
Österreich und insbesondere das ländliche Kärnten werden die
Dichte an medizinischem Angebot kaum halten können. Nicht geringere
Nachwuchssorgen entstehen durch ein neues Modell zur
Ausbildung in Allgemeinmedizin. Die Spitzenvertreter der Kärntner
Ärztekammer geben Ihre Einwände gegen die derzeit kursierenden
Pläne in dieser Zeitung öffentlich kund.
Weil wir auch Positives sehen und denken sollen, stellen wir Ihnen
diesmal die Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapeutische
Medizin im LKH Villach vor. Mein persönlicher Eindruck im Vorfeld
der Ermittlungen: was für eine tolles Team! Dort zu arbeiten muss
eine Freude sein.
Dr. Andreas Ruhdorfer
presse@aekktn.at
März 2013 · www.aekktn.at 1

Standespolitik aktuell
Inhalt
Editorial .................................................. 1
Bedenken zur Gesundheitsreform und
einer kammerinternen Wahl .............................. 3
Kontrolle in besten Händen............................... 4
Retter mit und ohne Blaulicht............................. 5
13 Kritikpunkte am Entwurf
Gesundheitsreformgesetz 2013.........................6–7
Die Abteilung für Psychiatrie und
Psychotherapeutische Medizin im LKH Villach...........8–9
Eine Abteilung stellt sich vor..........................10–11
Die Anwendung der Elektrokonvulsionstherapie
in Kärnten .......................12–13
Erster internationaler
Kongress für Neurogeriatrie.............................. 14
LKH Villach erneut nach JCI akkreditiert.................. 15
10 Jahre Drogenambulanz Klagenfurt.................16–17
Erste Kassenstellen für Kinder- und Jugendpsychiatrie. . 18–19
Differenziertes Schilddrüsenkarzinom................ 20–21
15 Jahre Stammzelltransplantation in Klagenfurt. . . . . . . . . 22
Vision für die Kärntner Spitalsärzte....................... 23
Der Einsatz beginnt sich zu lohnen –
erste Reformen greifen .................................. 24
Viele Bewilligungen von öffentlichen Apotheken......... 25
Qualität statt Quantität ist gefordert!................. 26–27
Beitragsordnung..................................... 28–30
Allgemeine Umlagenordnung........................31–32
Leistungsblatt........................................... 33
Änderungen der Satzung des
Wohlfahrtsfonds der Ärztekammer für Kärnten....... 34–35
Der zweite Qualitätstipp ................................. 36
Studie zu peripheren Neuropathien...................... 37
Marke KÄRNGESUND .................................... 38
Orthomolekulare Medizin................................ 39
Lex und tax.......................................... 40–41
Wahlärzte ............................................... 42
Sonderthema Praxisgründung....................... 43–52
Die Nadelstichverordnung............................... 53
Exlibris .............................................. 54–55
Kultur................................................ 56–57
Standesmeldungen/Kleinanzeigen . . . . . . . . . . . . . . . . . .Mittelteil
Fortbildungsveranstaltungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Mittelteil
Impressum
· Medieninhaber (Verleger): Alleiniger Medieninhaber (Verleger) der „Kärntner Ärztezeitung” ist
die Ärztekammer für Kärnten, Körperschaft öffentlichen Rechts,
9020 Klagenfurt, St. Veiter Straße 34.
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9020 Klagenfurt, Feschnigstraße 232
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· Die grundlegende Aufgabenstellung der „Kärntner Ärztezeitung” ist die Information der
Kollegenschaft über alle sie interessierenden standespolitischen Belange. Darüber hinaus dient
die „Kärntner Ärztezeitung” der Wahrnehmung und Förderung der gemeinsamen beruflichen,
sozialen und wirtschaftlichen Belange der Kammermitglieder sowie der Wahrung des ärztlichen
Berufsansehens und der ärztlichen Berufspflichten. Namentlich gezeichnete Artikel stellen die
Meinung des Verfassers dar und decken sich nicht unbedingt mit der Kammermeinung.
Gender-Mainstreaming
Aus Gründen der Lesbarkeit verzichten wir in dieser Broschüre auf die
Formulierung Ärztinnen /Ärzte und Fachärztinnen/-ärzte oder
MedizinerInnen.
Es ist selbstverständlich, dass wir in allen Texten immer beide
Geschlechter ansprechen.
Es mag vielleicht gelungen sein, einige „Giftzähne“ der geplanten
„Finanzreform“ im Gesundheitssystem zu ziehen, aber die Hauptprobleme
bleiben. Es sind dies die Etablierung einer zusätzlichen
zentralen Bürokratie (ohne Beteiligung der Fachexpertise - insbesondere
der Leistungserbringer) und die Deckelung der Ausgaben.
Aus der Sicht der Kärntner Ärztekammer ist keine Entspannung zu
erkennen. Es bestehen weiter ernste Gründe für große Skepsis.
Was konnte verhindert werden?
Angekündigte Eingriffe in das Recht der niedergelassenen Ärzte,
ihre Verträge mit der sozialen Krankenversicherung autonom verhandeln
zu können, wurden abgewehrt. Es ist freilich abzuwarten,
welchen Spielraum die für 4 Jahre abzuschließenden Bundes- und
Landes-Zielsteuerungsverträge (auch hier ist keine Einbindung der
Ärzte vorgesehen) den Vertragspartnern übrig lassen.
Auch die Zuständigkeit für die Ausbildung und Qualitätssicherung
wurde der Ärzteschaft grundsätzlich belassen.
Eine detaillierte Analyse des Entwurfs des Gesundheits-Zielsteuerungsgesetzes
des stellvertretenden Kammeramtsdirektors,
Mag. Klaus Mitterdorfer, lesen Sie auf den Seiten sechs und sieben.
Noch heuer werden die ersten Folgen der neuen Bestimmungen
spürbar. Bis 30. Juni 2013 sollte der Entwurf des Bundes-Zielsteuerungsvertrages
der Jahre 2013 bis 2016 mit den entsprechenden
Vorgaben und Planungen vorliegen.
Auswirkungen auf unser Bundesland
Drei Monate später, spätestens am 30. September 2013, müssen
die Zielsteuerungsverträge auf Länderebene (unter Einhaltung
der Vorgaben des Bundes-Zielsteuerungsvertrages) mit den Zielen
für den intra- und extramuralen Bereich fixiert sein. Wie die Termine
30. Juni und 30. September 2013 eingehalten werden können,
Präsident Dr. Josef Huber
Bedenken zur Gesundheitsreform
und einer kammerinternen Wahl
ist für Kenner des Systems rätselhaft. Selbst wenn das Gesetz nach
der sehr knapp gehaltenen Begutachtungsfrist von nur 21 Tagen
im Eilzugstempo beschlossen wird, sind Fristen für die Kundmachung,
etc. bis zum Inkrafttreten einzuhalten. Das bisherige System
sollte offenbar rasch umgekrempelt werden.
Der designierte neue Kärntner Landeshauptmann, Dr. Peter Kaiser,
gilt als großer Befürworter des Gesetzes. Bis 30. September 2013
muss erstmals konkret dargestellt werden, wie u.a. die finanziellen
Zielvorgaben erreicht werden sollen.
Wieder ohne Ärzte
Die neue für das Gesundheitssystem zuständige Administration
sieht so aus: Es sind zehn Zielsteuerungskommissionen zu bilden.
Neun in den Ländern und zusätzlich eine Bundeszielsteuerungskommission.
Zehn neue Verwaltungsstrukturen für die Politik und
die Sozialversicherungen. Sie werden die Behandlungsprozesse
und somit die Gesundheitsstrukturen „gemeinsam planen und
steuern“, wie es im Gesetz heißt. Ärzte sind dabei nicht vertreten.
Vorgesehen ist auch ein neues Kontrollsystem für alle Gesundheitsdienstleister.
Im Gesetz wählt man dafür das klingende Wort
„Monitoring“. Daten sammeln, aufbereiten und auswerten lautet
die Lösung.
Wir Ärzte werden uns jedenfalls dagegen wehren, wenn zu den
ohnehin bestehenden großen bürokratischen Auflagen neue hinzukommen
sollen.
Geht es nach dem Gesetzgeber (zumindest in den erläuternden
Bemerkungen zum Gesetz ist es angeführt), soll der stationäre
Krankenhausbereich entlastet werden. Erreicht werden soll das
durch mehr extramurale Versorgungsformen (Gruppenpraxen mit
interdisziplinären Leistungsangeboten, etc.). „Versorgungsangebote
im extramuralen Bereich“ sollten mit entsprechend erweiter-
2 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 3

Standespolitik aktuell
Ärztlicher Bereitschaftsdienst
ten Öffnungszeiten, insbesondere zu Tagesrand- und Wochenendzeiten
ausgeweitet werden. Auch hier bleibt offen, wie dies z.B. in
Kärnten bei den limitierten und voll ausgelasteten Kassenstellen für
Allgemeinmediziner und Fachärzte funktionieren soll.
Die Reform wirft jedenfalls viele offene Fragen auf. Die Skepsis der
Kärntner Ärztekammer bleibt. Sie wird alles tun, um den Kollegen
umfassende Informationen über die Folgen der Änderungen zukommen
zu lassen.
Wegfall von Hausapotheken
Mit großer Besorgnis kann man nur registrieren, wie die Berechtigungen
zur Führung einer Hausapotheke in den sogenannten
„Zwei-Kassenarzt-Gemeinden“ wegfallen. Ab 1. August 2013 wird
auch in Bad Eisenkappel eine öffentliche Apotheke aufsperren. Dies
bedeutet, dass einer der beiden Kassenärzte ab 1.8.2013, der andere
ab 1.1.2014 seine Hausapotheke verliert (dies aufgrund der komplizierten
Vorgaben des Apothekengesetzes und einer jüngst zu
diesem Thema ergangenen Entscheidung des Verfassungsgerichtshofes).
Leider erkennt die Politik dieses ernste Problem für
den ländlichen Raum nicht und auch die Apothekerkammer zeigt
kein Verständnis.
In den ländlichen Regionen stellt die Versorgung der Bevölkerung
mit Medikamenten durch den Arzt mit einer Hausapotheke eine
optimale Form der Betreuung dar. Dies ist vor allem für Familien mit
Kindern und ältere Menschen ein großer Vorteil (u.a. oft mangelnde
oder eingeschränkte Mobilität, weite Wege zur nächsten diensthabenden
öffentlichen Apotheke).
Landärzte müssen unter immer schwieriger werdenden Bedingungen
ihre wichtige Arbeit für die Patienten versehen. Regelmäßig
müssen sie weite Fahrten zu Hausbesuchen und an vielen Wochenenden
und Feiertagen Bereitschaftsdienste auf sich nehmen. Wenn
nun auch die Hausapotheke beim Arzt wegfällt (z.B. in den Gemeinden
Moosburg, Maria Saal, Brückl, Winklern und Grafenstein) wird
es in Zukunft – auch in der Gemeinde Bad Eisenkappel – sehr
schwierig werden, Nachfolger für die Kassenarztstellen zu finden.
Andererseits werden Fälle, in denen ein Arzt im Bereitschaftsdienst
– womöglich in einer Situation der Überlastung – nicht sofort ausrücken
kann, medial hochgespielt. Den Rat von „Experten“, die
selbst keine Not- und Bereitschaftsdienste absolvieren müssen,
lieber zehnmal umsonst auszurücken, als einmal zu wenig, empfinden
Kollegen mit Recht als befremdend.
Eine Kalkulation wird jedenfalls nicht aufgehen: Von den Ärzten immer
mehr Einsatz und Dienstleistung zu verlangen, während die
Strukturen und finanziellen Raumbedingungen, unter denen sie
arbeiten müssen, laufend verschlechtert werden.
Mehr Transparenz und Kontrolle habe ich zu
Beginn meiner Amtszeit versprochen.
Diese Grundsätze wurden mittlerweile im Wohlfahrtsfonds verwirklicht.
Dabei haben wir uns an die Empfehlungen des Rechnungshofes
gehalten, die dieser anlässlich der Überprüfung des
Fonds der Wiener Ärztekammer ausgesprochen hat.
Er forderte u.a. eine strikte Trennung zwischen Veranlagung und
Kontrolle. Dieses Prinzip wird umgesetzt, indem wir den Wiener Experten
Dr. Erich Pitak, einen ausgewiesenen Fachmann für die Prüfung
von Anlage-Portefeuilles, mit dem Controlling beauftragt haben.
Des Weiteren wurde beschlossen, dass neben der bereits vorliegenden
Expertise über die versicherungsmathematische Tragfähigkeit
unseres Fonds ein zweites unabhängiges Gutachten erstellt
wird.
Wenn man die Arbeit des Verwaltungsausschusses in den vergangenen
Jahren kennt, weiß man, dass dies große Fortschritte sind.
Sie wurden noch unter dem Vorsitz von MR Dr. Hartwig Roth erzielt,
der aber mit Ende Dezember 2012 diese Funktion zurückgelegt
hat.
Ich möchte betonen, dass trotz bestehender Auffassungsunterschiede
zuletzt eine konstruktive Zusammenarbeit stattgefunden
hat und die erwähnten wichtigen Meilensteine gemeinsam beschlossen
wurden.
Die Nachfolge von MR Dr. Roth trat mein Vorgänger als Präsident,
Dr. Othmar Haas, an, der am 25. Februar 2012 im Ausschuss zum
Vorsitzenden des VA gewählt wurde.
In geheimer Wahl erfolgte dies - demokratisch korrekt - vermutlich
mit Unterstützung der zahnärztlichen Mitglieder und somit gegen
die Stimmen der ärztlichen Vertreter im VA.
offene Fragen
Diese Entscheidung ist für mich in mehrfacher Hinsicht fragwürdig.
Ist es sinnvoll, dass ein ehemaliger Präsident wieder eine so wichtige
Funktion einnimmt, obwohl er von einer klaren Mehrheit der
Ärzteschaft abgewählt worden ist?
Darüber hinaus engagiert sich Haas neuerdings als „Berater“ im
Team Stronach. Es gibt also klar eine parteipolitische Verflechtung,
die ich kritisch und als unvereinbar sehe. Dabei war es gerade Haas,
der sich immer an die Fahnen geheftet hat, dass die Funktionäre
der Kärntner Ärztekammer unabhängig von jeglicher Parteipolitik
sind.
Es ist daher nicht verwunderlich, dass diese Personalentscheidung
Skepsis in weiten Kreisen der Ärzteschaft hervorruft.
◆
Im Wohlfahrtsfonds
Kontrolle in
besten Händen
Mit dem Wiener Juristen und Finanzfachmann, Dr. Erich Pitak,
konnte die Kärntner Ärztekammer einen profilierten Experten
für die Kontrolle der Veranlagungen des Wohlfahrtsfonds
gewinnen. Pitak, der von Gerichten häufig als Sachverständiger
in komplexen Wirtschaftsverfahren eingesetzt wird, kann
auf eine mehr als 20jährige Erfahrung in der Analyse von
Wertpapierprodukten und Derivativgeschäften, Beurteilung
von Chancen/Risiken diverser Veranlagungen und Portefeuilles,
Erstellung von Veranlagungsvorschlägen und
finanzmathematischen Beurteilungen verweisen.
Er kennt von seiner Tätigkeit in Geldinstituten die Abläufe in
Handelsabteilungen von Banken und deren Risikomanagement.
Pitak ist auch Verfasser von Fachliteratur über Wertpapierveranlagungen
und Vortragender an der Donau-Universität
Krems, der Fachhochschule des BFI Wien und am Österreichischen
Produktivitäts- und Wirtschaftlichkeits-Zentrum.
Retter mit und ohne Blaulicht
Die Diskussion um zunehmende Probleme im hausärztlichen Bereitschaftsdienst
wird aktuell sehr emotional und mit großer medialer Aufmerksamkeit geführt.
Leider ergibt sich durch den Artikel der „Kleinen Zeitung“: „Die
liebe Not mit dem Ärztenotruf“ vom 9. März 2013 ein völlig falsches
Bild der ärztlichen Versorgung außerhalb der Ordinationsöffnungszeiten.
Während Notärzte Spitzenmedizin zur akuten Lebensrettung erbringen,
deckt der hausärztliche Bereitschaftsdienst die ärztliche
Versorgung nach Ordinationsschluss ab, hat aber nicht die von „Rettern“
gewünschte Feuerwehrfunktion. Die Erste Hilfe-Leistung des
Hausarztes steht außer Diskussion und wird auch von jedem selbstverständlich
erbracht.
Bewusstes oder fahrlässiges ärztliches Fehlverhalten ist nicht nur
entschieden abzulehnen, sondern auch entsprechend zu verfolgen
und zu ahnden! Klar zu hinterfragen ist aber, ob die „sensationsjournalistische“
Aufarbeitung und einseitige Recherche des vorliegenden
Anlassfalles tatsächlich zur Verbesserung der Situation beiträgt.
Wenn sich auch die (meist) nicht gerechtfertigten Beschwerdefälle
häufen, stehen sie in keiner Relation zu den Tausenden Arzt-Patienten-Interaktionen,
die tagtäglich zur höchsten Zufriedenheit aller
Beteiligten in diesem Bundesland durchgeführt werden.
Für die gestiegenen Beschwerdezahlen sind zweifelsfrei folgende
Ursachen dingfest zu machen: Probleme in der Kommunikation,
mangelnde Eigenverantwortung der Patienten, zunehmende Überlastung
der dienstversehenden Ärzteschaft sowie die häufige Verwechslung
von Notarztwesen und hausärztlichem Bereitschaftsdienst.
Einerseits wird das ärztliche Gespräch als unabdingbare Vertrauensbasis
zwischen Arzt und Patient durch die zunehmende Bürokratie
und Dokumentationsverpflichtung immer mehr in den Hintergrund
gedrängt und findet in der kassenärztlichen Honorierung
keinen Niederschlag. Andererseits sind die Menschen leider immer
weniger in der Lage, zwischen lebensbedrohlichen und banalen
Zustandsbildern zu differenzieren.
Stark zunehmende Inanspruchnahme
Insgesamt nimmt die Inanspruchnahme der hausärztlichen Notdienste
stark zu. Nicht nur die Frequenz der Anrufe ist steigend,
auch die Bandbreite der Begehrlichkeiten ist größer geworden.
„Ich brauche keinen Hausarzt, denn der Notdienst muss ohnehin
kommen, wenn ich ihn rufe“ oder „am Wochenende habe ich Zeit,
um die seit Monaten bestehenden Kreuzschmerzen abzuklären“
sind nur einige Negativbeispiele eines zunehmenden Systemmissbrauchs.
Es muss daher darüber diskutiert werden, ob wir die derzeitige
Rund-um-die-Uhr-Bereitschaft der Hausärzte, die nach jedem
Nachtdienst wieder zahlreiche Patienten in ihren Ordinationen zu
behandeln haben, zwanghaft gewährleisten müssen. Wäre es
nicht sinnvoller, durch eine Verkürzung der Bereitschaftszeiten, die
Patienten wieder zu mehr Selbstdisziplin und Eigenverantwortung
zu animieren? Dies würde auch den gestiegenen Arbeitsdruck der
Ärzte deutlich reduzieren.
Nur durch den effizienten Einsatz der immer knapper werdenden
Ressource Arzt kann auch in Zukunft eine optimale Arzt-Patienten-
Betreuung im hausärztlichen Bereitschaftsdienst aufrechterhalten
werden.
◆
4 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 5

Gesundheitsreform
Gesundheitsreform
Der Rechenstift bestimmt
13 Kritikpunkte am Entwurf
Gesundheitsreformgesetz 2013
Der stellvertretende Direktor der Kärntner Ärztekammer, Mag.
Klaus Mitterdorfer, nahm den Entwurf des neuen Gesundheits-
Zielsteuerungsgesetzes (G-ZG) unter die Lupe. Sein Resümee: Der
Rechenstift bestimmt. Die bisherige Vertragshoheit zwischen Sozialversicherungen
und Ärztekammer wird massiv eingeschränkt.
Seine 13 wichtigsten Kritikpunkte lauten:
1.
Es ist eine Reform über die Köpfe der Gesundheitsanbieter
hinweg, vor allem der Ärzteschaft. Leistungserbringer werden
nicht zu den Gestaltungspartnern gezählt.
Im Gesetz (§ 2 G-ZG) heißt es nämlich: die partnerschaftliche
(Bund, gesetzliche Krankenversicherung und Länder) Zielsteuerung-Gesundheit
hat in struktureller und organisatorischer Hinsicht
alle intra- und extramuralen Bereiche des österreichischen
Gesundheitswesens sowie betroffene Nahtstellen zu umfassen.
2.
Der Rechenstift bestimmt, an welchem „best point of service“
der Patient versorgt wird.
§ 5 G-ZG (Prinzipien, Ziele und Handlungsfelder) regelt u.a.: im
Krankheitsfall erfolgt eine Orientierung der kurativen Versorgung
am „best point of service“ (die kurative Versorgung ist jeweils
zum richtigen Zeitpunkt am richtigen Ort mit optimaler
medizinischer und pflegerischer Qualität gesamtwirtschaftlich
möglichst kostengünstig zu erbringen).
3.
Die Vertragshoheit und der Gestaltungsspielraum der Vertragspartner
(Sozialversicherung und Ärztekammern) wird
auf mehrfache Weise eingeschränkt.
Für die Kassen sind entsprechende Vorgaben geplant. Dazu gehört
u.a. die vorgesehene Einführung von Disease-Management-Programmen.
Weiters will die Politik die Finanzierungsund
Honorierungssysteme so gestalten, dass das Ziel der Versorgung
am „best point of service“ unterstützt wird. Es ist zu
befürchten, dass die Gesamtverträge zu diesem Zweck adaptiert
werden sollen.
Im § 5 Abs. 1 Z. 3 G-ZG ist die verbindliche Zusage von Bund,
Ländern und gesetzlicher Krankenversicherung zur aktiven Zusammenarbeit
und wechselseitiger Unterstützung bei der Umsetzung
der gemeinsam vereinbarten Ziele angeführt.
Zur Verbesserung der Versorgungsprozesse, insbesondere bei
chronischen Erkrankungen, sind Disease-Management-Programme
zu entwickeln und umzusetzen.
4.
Die Therapiefreiheit der Ärzte wird in Frage gestellt. Es sind
Leitlinien/Richtlinien für die Ärzte beabsichtigt. Damit droht ein
erster Schritt in eine von staatlichen Gremien gelenkte Medizin.
§ 5 Abs. 3 Z. 4 G-ZG regelt nämlich, dass für ausgewählte Krankheitsbilder
patientenbedarfsorientierte Versorgungsstandards
zu definieren sind.
5.
Das Überwachungsreglement für die Ärzteschaft wird ausgeweitet:
§ 5 Abs. 3 Z. 6 G-ZG sieht nämlich ein umfassendes, vergleichbares,
systematisches und standardisiertes Qualitätsmanagement
(mit umfassender Messung der Ergebnisqualität!) im intra- und
extramuralen Bereich vor.
6.
Das Gesundheitssystem wird zentralisiert und die Ärzteschaft
wird von den Entscheidungsgremien ferngehalten.
Im § 8 G-ZG (Mehrstufigkeit des Zielsteuerungsprozesses) wird
verlangt, dass auf Bundes- und Landesebene vierjährige Zielsteuerungsverträge
gemacht werden. Der erste bundesweite
Vertrag (für die Jahre 2013 bis 2016) ist bis 30. Juni 2013 vorzulegen.
Der Bund hat für die Verträge auf Landesebene ein Vetorecht.
Der erste Landesvertrag (für die Jahre 2013 bis 2016) hat
bis zum 30. September 2013 vorzuliegen. Diese Verträge werden
ohne Beteiligung der Ärzteschaft erstellt.
7.
Es wird ein „Deckel“ für die Gesundheitsausgaben festgelegt.
Die „Zielwerte“ sollen rigoros umgesetzt werden. Wer
sich nicht daran hält (z.B. Spitäler, Krankenkassen) muss mit
Sanktionen rechnen.
Die §§ 28 ff G-ZG (Regelungen zum Sanktionsmechanismus - im
Falle der Nichterreichung von Zielen, bei Verstößen gegen Vereinbarungen
und im Falle des Nichtzustandekommens von Vereinbarungen)
beschreiben das Szenario, u.a.: Bei festgestellten Verstößen
sind durch die Bundes-Zielsteuerungskommission bzw. die
Landes-Zielsteuerungskommission umgehend handlungsleitende
Maßnahmen zur Wiederherstellung des vereinbarungs- oder
vertragskonformen Zustandes in die Wege zu leiten! § 30 Abs. 4
G-ZG legt fest, dass die Verursacher von höheren Ausgaben, als im
Zielsteuerungsvertrag des Bundes oder Landes festgehalten, für
dieselben auch haften. Diese Kosten seien vom vertragsbrüchigen
Partner zu tragen. Die daraus resultierenden Mehrausgaben sind
diesem vertragsbrüchigen Partner zuzuschlagen.
8.
Es gibt weniger Geld für Gesundheit. Es droht eine Verknappung
der medizinischen Leistungen im öffentlichen Versorgungsbereich!
Ziel ist es, den Anstieg der öffentlichen Gesundheitsausgaben
von 2012 bis 2016 stufenweise soweit zu dämpfen, dass der jährliche
Ausgabenzuwachs im Jahr 2016 einen Wert von 3,6 % nicht
überschreitet. In den weiteren Perioden soll der jährliche Ausgabenzuwachs
an die durchschnittliche Entwicklung des Bruttoinlandsprodukts
gekoppelt bleiben. Gerade in wirtschaftlich
schwierigen Phasen wird die Nachfrage an ärztlichen Leistungen
tendenziell sogar stärker steigen.
Grundlage der Finanzzielsteuerung ist ein sektorenübergreifend
festzulegender Ausgabendämpfungspfad (Finanzrahmenverträge
auf Bundes- und Landesebene).
9.
Keine Bedarfsdeckung mehr im Gesetz.
Bisher galt der Grundsatz, dass Gesundheitsleistungen immer
dann erbracht werden, wenn ein Bedarf besteht. Bei Krankheit
gebührt eine Behandlung und wenn die Krankheiten zunehmen,
sind mehr Behandlungen nötig. Ein solches System erlaube
keinen Kostendeckel, der aber jetzt eingezogen wird. Die
Politik spricht beschönigend von „Kostendämpfung“, aber dies
entspricht einer Rationierung.
10.
Bekenntnis zum Ausbau ambulanter Strukturen steht
nicht im Gesetz. Nur in den erläuternden Bemerkungen
wird es erwähnt.
In den erläuternden Bemerkungen ist angeführt, dass die Versorgungswirksamkeit
des niedergelassenen Bereiches zu stärken
ist. Dieses Ziel setzt jedoch ausgehend vom Bedarf der Patienten
die Implementierung entsprechender leistungsfähiger,
effektiver und effizienter Strukturen für die allgemeinmedizinische
und fachärztliche Versorgung außerhalb von Krankenanstalten
voraus. Insbesondere ist dabei jedenfalls die Versorgung
im niedergelassenen Bereich an Tagesrandzeiten, Wochenenden
und Feiertagen sowie in Ferienzeiten sicherzustellen. Die
Entlastung des stationären Bereiches in den Krankenanstalten
bedarf einer Neuausrichtung der Versorgungswirksamkeit des
niedergelassenen Sektors. Um diesen Anforderungen zu entsprechen,
ist in den nächsten Jahren der Aus- und Aufbau von
multiprofessionellen, interdisziplinären und integrativen Versorgungsformen
auf allen Versorgungsebenen zu forcieren.
11.
Keine verbindliche Aufwertung des Haus- und Vertrauensarztes.
Im § 5 Abs. 3 Z 3 G-ZG ist angeführt, dass der Bereich der Primärversorgung
(„Primary Health Care“) nach internationalem Vorbild
auch im niedergelassenen Bereich zu stärken ist. Wieder „nur“ in
den erläuternden Bemerkungen zum Gesetz wird festgehalten:
„Es ist eine Stärkung der in diesem Bereich tätigen Allgemeinmedizinerinnen/Allgemeinmediziner
und Fachärztinnen/Fachärzte
und deren Funktionen vorgesehen. Der Primärversorgung kommt
eine zentrale Bedeutung zu. Sie soll den Versorgungsprozess koordinieren
und gewährleistet eine ganzheitliche und kontinuierliche
Betreuung“. Es ist offen, ob mit dieser ersten Kontaktstelle
dezidiert der Haus- oder Vertrauensarzt gemeint ist.
12.
Im Fall eines vertragslosen Zustandes werden u.a. Einzelverträge
mit Leistungserbringern erlaubt.
§ 23 Abs. 5 ASVG wird geändert, dass im Falle eines vertragslosen
Zustandes die Übernahme der Versorgung durch die Länder vereinbart
werden kann. Die Träger der Krankenversicherung haben
diese Verpflichtung höchstens im Ausmaß der vergleichbaren
ersparten Aufwendungen für ärztliche Hilfe im niedergelassenen
Bereich zu übernehmen. Alle Spitäler, die vom Landesgesundheitsfonds
finanziert werden, sollten dazu beitragen, schwerwiegende
Folgen des vertragslosen Zustandes in der medizinischen
Versorgung der Bevölkerung zu vermeiden (§ 24 Abs. 8 G-ZG).
13.
Prävention soll gestärkt werden, aber kann man das mit
13 Millionen Euro pro Jahr?
Von 2013 bis 2022 sollten die Krankenversicherungen 130 Millionen
Euro für Präventionsmaßnahmen österreichweit aufbringen.
6 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 7

Psychiatrie im LKH Villach
Psychiatrie im LKH Villach
Die Abteilung für Psychiatrie und
Psychotherapeutische Medizin
im LKH Villach
Vorstand: Prim. Dr. Christa Rados
Die Behandlung psychiatrischer Patienten hat im LKH Villach eine
jahrzehntelange Tradition: Bereits in den 1980er Jahren wurden an
der Abteilung für Neurologie und Psychosomatik psychiatrische
Patienten behandelt, wobei sich das Behandlungsspektrum im
Laufe der Jahre schrittweise erweiterte.
Im gleichen Zeitraum kam es durch die dynamische Entwicklung
der Gebiete Neurologie und Psychiatrie zu einer Eigenständigkeit
dieser Fächer, die in vielen europäischen Ländern zur formalen
Trennung führte.
In Österreich wurde die Fächertrennung im Jahre 1996 vollzogen.
Dieser Entwicklung folgend wurde im Jahr 2010 nach langer Vorbereitungszeit
die Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapeutische
Medizin im LKH Villach eröffnet.
„Ich habe mich sehr gefreut mit der Leitung dieser Abteilung betraut
zu werden, vor allem, weil mir dabei ein bestens eingearbeitetes
psychiatrisches Team zur Seite stand, das seither mit großem
Engagement im Sinne unserer Patienten tätig ist“, so Prim. Rados.
Diagnosespektrum und Schwerpunkte
Die Abteilung für Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin
verfügt derzeit über 49 Betten, wobei laut RSG für die Versorgung
der Oberkärntner Bezirke am Standort Villach 80 Betten projektiert
sind. Es kann das gesamte Diagnosespektrum der Erwachsenenpsychiatrie
behandelt werden.
Schwerpunkte sind die Behandlung affektiver Erkrankungen wie
Depressionen und bipolare Störungen, die Behandlung von Belastungsstörungen,
von Schizophrenie und anderen psychotischen
Erkrankungen sowie von organisch bedingten psychischen Störungen
wie Demenz und Delir. Die Abteilung blickt auf eine lange
Tradition in der Behandlung psychosomatischer Erkrankungen zurück.
Hier sind vor allem Angststörungen, Essstörungen und Somatisierungsstörungen
anzuführen.
Ein besonderes Anliegen ist die Therapie von Abhängigkeitserkrankungen.
Diese erfolgt in enger Zusammenarbeit mit dem
Krankenhaus de la Tour. Letzteres ist mit einer Ambulanz im LKH
Villach vertreten.
Spezialambulanz
Für Patienten mit Essstörungen wurde eine Spezialambulanz eingerichtet,
die sich mit Diagnostik, Motivation und Behandlungsplanung
essgestörter Patienten beschäftigt.
In Zusammenhang damit steht ein strukturiertes stationäres Behandlungsangebot
sowie eine störungsspezifische Gruppentherapie
zur Verfügung. Letztere kann auch von ambulanten Patienten
nach persönlicher Anmeldung besucht werden.
Eine weitere Spezialambulanz mit diagnostischem Schwerpunkt
betrifft Patienten mit Gedächtnisstörungen. Diese Ambulanz wird
in Kooperation mit der Abteilung für Neurologie betrieben. Der
psychiatrische Fokus liegt auf Patienten, die neben den kognitiven
Störungen Verhaltensstörungen oder andere psychopathologische
Auffälligkeiten zeigen.
Stolz ist die Abteilung auch auf die Schwerpunktsetzung in der
transkulturellen Psychiatrie. Um den Bedürfnissen von Migranten
und Patienten aus anderen Kulturkreisen begegnen zu können,
vor allem aber um die spezifischen Unterschiede in den kulturellen
Dimensionen psychischen Erlebens und damit der Psychopathologie
zu verstehen, sind besondere Kenntnisse und Fähigkeiten, die
über die Sprachkompetenz hinausgehen, erforderlich.
Neben dem regelmäßigen Einsatz von professionellen Dolmetschern,
die für nahezu jede erforderliche Sprache organisiert werden
können, steht dafür ein Psychiater zur Verfügung, der sich neben
seiner Kernkompetenz für Südosteuropa generelle Fähigkeiten
in der transkulturellen Psychiatrie angeeignet hat.
Besondere Angebote exisitieren für drogenkranke Patienten, wobei
gerade für diese Patientengruppe ein besonders strukturiertes
Vorgehen essentiell ist.
Hierfür steht eine Fachärztin mit Substitutionsdiplom zur Verfügung,
die die Versorgung dieser Patientengruppe koordiniert.
Psychiatrischer Not- und Krisendienst
Die Abteilung organisiert den mobilen psychiatrischen Not- und
Krisendienst für Oberkärnten (PNK West), der rund um die Uhr an
allen Tagen der Woche telefonisch zu erreichen ist . Bei Bedarf werden
Patienten an ihrem Wohnort aufgesucht.
Der PNK ist somit ein wesentliches Bindeglied zwischen dem Umfeld
der Patienten und der Abteilung. Die Hauptaufgabe ist die
Unterstützung bei der Bewältigung psychosozialer und psychiatrischer
Krisen. Die Breite der Interventionen ist groß. Ein Beispiel ist
die Behandlungsanbahnung bei psychiatrischen Erkrankungen im
Falle fehlender Behandlungseinsicht. In diesen Fällen arbeitet der
PNK auch mit den Amtsärzten und der Exekutive zusammen. In anderen
Fällen wird vor Ort psychologisch beraten und bei Bedarf
soziale oder therapeutische Unterstützung angebahnt.
Die Einsätze erfolgen durch speziell geschulte Psychologen, Psychotherapeuten
und Mitarbeiter der psychiatrischen Pflege, wobei
eng mit dem an der Abteilung diensthabenden Facharzt zusammengearbeitet
wird.
Die Einsatzzahlen sind steigend. Im Jahr 2012 erfolgten 2014 telefonische
Interventionen und 401 Einsätze vor Ort. Eine Analyse der
Einsatzdiagnosen zeigt, dass der PNK in erster Linie von Patienten
mit Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises, gefolgt von
Patienten mit Belastungsreaktionen oder mit schweren affektiven
Erkrankungen in Anspruch genommen wurde. Dies zeigt, dass unsere
primären Zielgruppen durch das Angebot des PNK gut erreicht
werden.
Behandlungsziele und therapeutische Angebote
Die Behandlungspläne unserer Patienten basieren auf exakter Diagnostik
und fokussieren auf ein schriftlich dokumentiertes und mit
dem Patienten vereinbartes Behandlungsziel. Dies ist insofern bedeutsam,
weil sich gerade das Fach Psychiatrie sehr oft mit komplexen
Problemstellungen und vielfältigen Erwartungshaltungen von
Patienten, Angehörigen und zuweisenden Ärzten oder Institutionen
konfrontiert sieht. Hier ist ein sehr strukturiertes Vorgehen erforderlich.
Dies hat sich an der Abteilung sehr bewährt, wobei der stationäre
Aufenthalt als Teil eines Gesamtbehandlungsplans verstanden wird
und daher der Kontext der Vor- und Nachbehandlung besonders zu
berücksichtigen ist.
Um dies gewährleisten zu können, bemühen wir uns um regelmäßige
Vernetzung mit den Ärzten der Region sowie mit den zuständigen
psychosozialen Einrichtungen.
umfangreiches Angebot
Die stationäre Therapie wird aus verschiedenen Behandlungsmodulen
im Gruppen- und Einzelsetting zusammengestellt. Dies ermöglicht
eine individuelle Abstimmung, die der Diagnose und dem
Zustand der Patienten angemessen ist.
Neben der medikamentösen Behandlung werden psychotherapeutische,
soziotherapeutische und psychoedukative Interventionen
eingesetzt.
Unser umfangreiches Angebot umfasst Entspannungstherapien,
Kreativ- und Kunsttherapie, Bewegungstherapie und körperorientierte
Angebote, Musiktherapie, verschiedene Formen des Wahrnehmungstrainings,
störungsspezifische und psychoedukative
Gruppen, psychologische Behandlung, Sozialberatung und gesundheitsfördernde
Angebote.
Ein multiprofessionelles Team aus Ärzten, Psychologen, psychiatrischer
Pflege, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten sowie einem
Musiktherapeuten, einer Sozialarbeiterin und einer Kunsttherapeutin
steht dafür zur Verfügung.
Elektrokrampftherapie
Eine Kernkompetenz unserer Abteilung besteht seit Jahren in der
Behandlung von Patienten mit der Elektrokrampftherapie. Diese
Therapie wird in Kooperation mit der Privatklinik Villach durchgeführt
und zeigt eindrucksvolle Erfolge vor allem bei schweren und
therapieresistenten Depressionen.
Insgesamt wurden im Jahr 2012 rund 2.000 Patienten stationär behandelt.
Zusätzlich wurden 2.873 ambulante Patienten betreut.
Dazu kommen noch jährlich rund 1.000 Patienten, die durch unseren
Konsiliardienst an anderen Abteilungen des LKH Villach psychiatrisch
behandelt werden.
„Wer aufhört, besser werden zu wollen, hört auf, gut zu sein.“
Marie von Ebner-Eschenbach
Feedback
Die Zufriedenheit der stationären Patienten wird mittels Feedbackbögen
regelmäßig erhoben und ist generell sehr hoch, eine nachvollziehbare
Ausnahme stellt lediglich die räumliche Gestaltung der
dringend renovierungsbedürftigen Station D dar.
Die Abteilung kann auf eine sehr hohe Auslastung verweisen. Im
Jahr 2012 lag die Gesamtauslastung der Abteilung im Durchschnitt
bei 93,3% (Zuwachs gegenüber 2011 + 0,8 %). Unsere Aufnahmestation
war im Jahresschnitt 2012 zu 99.6 % augelastet (Zuwachs gegenüber
2011 +3,4 %).
Da das Ziel der Abteilung die psychiatrische Vollversorgung der
Oberkärnter Regionen ist und die dafür notwendigen Bettenkontingente
bisher nicht errichtet sind, können Engpässe und mitunter längere
Wartezeiten leider nicht vermieden werden.
Strukturelle Probleme
Ein besonderes Problem in Zusammenhang mit den fehlenden Ressourcen
stellt vor allem die Versorgung schwerkranker Patienten dar,
die aufgrund von Selbst- und/oder Fremdgefährdung nach dem Unterbringungsgesetz
(UbG) behandelt werden müssen. Für diese Patienten
fehlen an der Abteilung neben den erforderlichen Betten- und
Personalressourcen vor allem die geeigneten räumlichen Strukturen.
Es kann daher derzeit nur ein kleiner Teil dieser Patienten an unserer
Abteilung behandelt werden. Der größere Teil muss an die Abteilung
für Psychiatrie und Psychotherapie des Klinikum Klagenfurt überstellt
werden. Für die meisten dieser Patienten stellt der Transfer eine
nicht immer risikofreie und erhebliche Belastung dar. Es entspricht
den häufig geäußerten Bedürfnissen der Patienten und Angehörigen,
in der Region behandelt zu werden.
Hier muss klar auf die strukturelle Benachteiligung der Patienten aus
Oberkärnten hingewiesen werden.
Diese Probleme könnten durch die Errichtung des seit Jahren bereits
detailliert geplanten Neubaus gelöst werden. Hier ist unter anderem
eine geschützte Station vorgesehen, die die intensive medizinische
Behandlung dieser schwerkranken Patientengruppe auf hohem Niveau
ermöglichen wird. Leider sind bisher keine konkreten Schritte
zur Umsetzung dieses dringenden Projekts zu erkennen, obgleich
eine rasche Realisierung durch den Träger bereits zugesagt wurde.
Man darf daher hoffen, dass dieses strukturelle Defizit im Sinne der
betroffenen Patienten verbessert wird.
Qualitätsarbeit
Trotz dieser Schwierigkeiten sind wir stets um bestmögliche Lösungen
für unsere Patienten bemüht. Hier ist neben dem hohen Einsatz
unserer Mitarbeiter auch die gute Zusammenarbeit mit unserer benachbarten
Abteilung, der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie
am Klinikum Klagenfurt, hervorzuheben. Die abteilungsinterne
Arbeit ist geprägt vom gemeinsamen Bemühen um stetige Verbesserung
der Qualität.
Unser Motto zitiert die österreichische Dichterin Marie von Ebner-
Eschenbach: „Wer aufhört, besser werden zu wollen, hört auf, gut zu
sein.“
8 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 9

Psychiatrie im LKH Villach
Psychiatrie im LKH Villach
Eine Abteilung stellt sich vor
Das Ärzteteam der Abteilung für Psychiatrie
und Psychotherapeutische Medizin
OA Dr. Susanna
Haller-Gmeiner
Fachärztin für Psychiatrie und
Psychotherapeutische
Medizin
Systemische Therapie
Ausbildungsassistentin
Stationsführende Oberärztin
OA Dr. Ulrike Jenes
Fachärztin für Psychiatrie
und Psychotherapeutische
Medizin
Psychoanalyse
Leitung der Ambulanz
Zusatzdiplom für Kinderund
Jugendpsychiatrie
Ansprechpartnerin und
Koordinatorin der Therapie
drogenkranker Patienten
Leiterin: Dr. med. Christa Rados
Persönliche Daten:
Geboren am 10.5.1955 in Wien
Studium an der Medizinischen Fakultät der Universität Wien
Promotion am 7.3.1983
Verheiratet mit Dr. Jakob Rados
Mutter einer Tochter
Ausbildungen:
1987 Praktische Ärztin
1994 Fachärztin für Neurologie
2000 Fachärztin für Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin
Eingetragene Psychotherapeutin für systemische Therapie
Diplome für psychosomatische und psychotherapeutische Medizin
Akupunkturdiplom der österreichischen Ärztekammer
EEG Diplom
NLP Practitioner
Funktionen:
Seit 1.3.2011 Vorstand der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapeutische
Medizin am Landeskrankenhaus Villach
Lehrbeauftragte für Psychiatrie an der FH Joanneum Graz
Lehrtherapeutin der Österreichischen Ärztekammer
Ständiges Mitglied und stellvertretende Vorsitzende der Ethikkommission
des Landes Kärnten
Vorstandsmitglied der Österreichischen Gesellschaft für
Psychiatrie und Psychotherapie
Mitglied verschiedener österreichischer Fachgesellschaften
(ÖGPP, ÖGPB, ÖGAPP)
Mitglied des Lehrausschusses der Ärztekammer für Kärnten
Mitherausgeberin von Fachzeitschriften
Wahlarztpraxis in Klagenfurt, Babenbergerstraße 64
OA Dr. Ingolf Köchl
Facharzt für Psychiatrie
Facharzt für Neurologie
Stationsführender Oberarzt
Leiter der Spezialambulanz
für Gedächtnisstörungen
(in Kooperation mit der
Abteilung für Neurologie
und Psychosomatik)
Ass. Mag.
Dr. Elisabeth
Granitzer
Assistenzärztin in Ausbildung
zur Fachärztin für
Psychiatrie und Psychotherapeutische
Medizin
Ernährungswissenschafterin
Ass. Dr. Eva
Flaschberger
Assistenzärztin in Ausbildung
zur Fachärztin für
Psychiatrie und Psychotherapeutische
Medizin
Ansprechpartnerin für
Patienten mit Essstörungen,
Essstörungsambulanz
Ass. Dr. Gjergji
Langore
Assistenzarzt im letzten
Ausbildungsjahr zum
Facharzt für Psychiatrie und
Psychotherapeutische
Medizin
Schwerpunkt transkulturelle
Psychiatrie mit besonderer
Kompetenz für Südosteuropa
Ass. Dr. Barbara
Aichinger
derzeit in Karenz
EOA Dr. Gisela Haber
Fachärztin für Psychiatrie
Erste Oberärztin
Vertretung des Abteilungsvorstandes
Stationsführende Oberärztin
OA Dr. Helga Dorner
Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin
Verhaltenstherapie
Fachärztin für Neurologie
Ansprechpartnerin für die Elektrokrampftherapie
Ass. Dr. Hannes
Wiltschnig
Assistenzarzt in Ausbildung
zum Facharzt für Psychiatrie
und Psychotherapeutische
Medizin
OA Dr. Julia Tomz
ohne Abbildung,
ist derzeit auch
in Karenz
10 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 11

Elektrokonvulsionstherapie
Die Anwendung der Elektrokonvulsionstherapie
in Kärnten
Die Elektrokonvulsionstherapie, auch Elektrokrampftherapie genannt
(EKT), ist eine seit vielen Jahren in Kärnten gut etablierte
Behandlungsmethode, die vor allem bei schweren und therapieresistenten
psychiatrischen Krankheitsbildern zur Anwendung
kommt.
Effektivität und Indikationen: Die EKT hat ein breites
Wirkungsspektrum und zeichnet sich durch raschen und zuverlässigen
Wirkungseintritt bei hohem Sicherheitsprofil aus. Die Effizienz
und die gute Verträglichkeit dieser Behandlungsmethode
sind für verschiedene psychiatrische Indikationen vielfach belegt.
Die Hauptindikation stellt die therapieresistente depressive Episode
dar, wobei besonders Patienten, die auf Medikamente unzureichend
ansprechen, von der EKT profitieren. Eine weitere gut belegte
Indikation stellt die akute Manie dar. Die akute Katatonie
und der schwere depressive Stupor gelten als lebensbedrohliche
Komplikationen psychischer Erkrankungen. Hier ist die EKT als
Notfallbehandlung die Methode erster Wahl.
Die Möglichkeit zur Durchführung der Elektrokonvulsionstherapie
sollte daher grundsätzlich im Rahmen der psychiatrischen Versorgung
in jeder Region gegeben sein.
Leider verfügt Österreich noch über keine flächendeckende diesbezügliche
Versorgung. Es ist daher positiv hervorzuheben, dass
im Bundesland Kärnten seit Jahren ein entsprechendes Angebot
existiert und die Kärntner Patienten bei Bedarf am Standort Villach
in hoher Qualität mit dieser Methode behandelt werden können.
Als relative Indikation gilt die EKT zudem in all jenen Fällen, in denen
die Verwendung von Psychopharmaka eingeschränkt ist.
Dazu gehört die Behandlung von Patienten mit Mehrfachmedikation
und von älteren oder multimorbiden Patienten. Auch bei Gravidität
ist diese Behandlungsmethode geeignet.
Vorurteile: Trotz all dieser Vorteile wird EKT oft nur zögerlich
oder gar nicht eingesetzt. Gründe für diese Skepsis sind traditionell
verhaftete Vorurteile, die sich aus der Geschichte der Psychiatrie
aufgrund unzulänglicher oder traumatisierender Anwendung
der Methode in der Vergangenheit herleiten lassen. Diese Zeiten
sind jedoch längst überwunden, kam es doch in den 1980er Jahren
ausgehend von den USA zu einem Revival dieser Behandlung
unter neuen Qualitätskriterien.
Durchführung: Voraussetzung für die Anwendung ist die
professionelle Durchführung in einem dafür geeigneten Rahmen.
Die Behandlung wird lege artis ausschließlich in Kurznarkose und
Muskelrelaxation in permanenter Anwesenheit eines Anästhesisten
durchgeführt. Dies garantiert eine schonende Durchführung
für den Patienten.
Ziel der Behandlung ist die Auslösung eines generalisierten
Krampfanfalls, der durch eine EEG-Ableitung dokumentiert wird.
Eine wiederholte Anwendung der Therapie führt schließlich zum
gewünschten therapeutischen Effekt, wobei üblicherweise 6 bis
12 Einzelbehandlungen durchgeführt werden.
Nebenwirkungen: Die Behandlung ist sehr gut verträglich und
weist, verglichen mit der psychopharmakologischen Behandlung,
ein sehr geringes Nebenwirkungsprofil auf. Diese Behandlungsform
gilt als die sicherste von allen in Kurznarkose durchgeführten Eingriffen
(Mortalität 0,04 %, somit geringer als bei Zahnextraktion in
Lokalanästhesie). Als mögliche Nebenwirkung können passagere
Kopfschmerzen vor allem am Behandlungstag auftreten. Diese sind
meist leicht ausgeprägt und halten längstens einige Stunden an.
Selten ist die Gabe eines Analgetikums erforderlich.
Eine weitere Nebenwirkung kann die passagere kognitive Beeinträchtigung
vor allem im Bereich des episodischen Gedächtnisses
darstellen. Diese Störung ist immer transienter Natur und bildet sich
meist binnen Stunden bis Tagen zurück. In sehr seltenen Fällen können
diese Störungen einige Wochen anhalten. Die Verwendung der
unilateralen EKT ist diesbezüglich günstiger als die bilaterale Anwendung.
An kardiovaskulären Nebenwirkungen werden gelegentlich kurzfristige
Tachykardien oder Blutdrucksteigerungen während oder
unmittelbar nach der Behandlung beobachtet. In Folge der obligatorischen
Anwesenheit des Anästhesisten stellen diese Komplikationen
aber ein gut beherrschbares Risiko dar. Ernsthafte Komplikationen
in Zusammenhang mit der EKT traten an unserer Abteilung
nur in einem einzelnen Fall auf. Hier kam es während der Narkoseeinleitung
zu einer Aspiration, da die Patientin trotz Aufklärung
gefrühstückt hatte und somit nicht nüchtern war. Dieser Zwischenfall
konnte jedoch beherrscht werden.
EKT in Kärnten: In Kärnten wird diese Methode seit Jahren in
einer bewährten Kooperation zwischen der Privatklinik Villach und
der psychiatrischen Abteilung des LKH Villach (vormals der psychiatrischen
Station der Neurologischen Abteilung) durchgeführt. Außerhalb
dieses Standortes wurden in Kärnten während der letzten
Jahre keine EKT-Behandlungen durchgeführt. Die Abteilung für Psychiatrie
und Psychotherapeutische Medizin im LKH Villach sowie die
Privatklinik Villach verfügen somit über eine jahrelange Expertise in
der EKT-Behandlung.
Daten 2009 und 2010: Die Daten für die Jahre 2009–2010 wurden
im Rahmen eines Projekts detailliert ausgewertet. Im Jahr 2009
wurden an Patienten des LKH Villach und der Privatklinik insgesamt
747 Einzelbehandlungen durchgeführt, im Jahr 2010 erfolgten 1.012
Behandlungen. Da an keiner weiteren Abteilung in Kärnten die EKT
angewandt wurde, bilden diese Daten die Gesamtsituation ab. Auf
die Kärntner Bevölkerung hochgerechnet ergibt dies 1,33 Behandlungen
pro 1.000 Einwohner im Jahr 2009 und 1,81 Behandlungen
pro 1.000 Einwohner im Jahr 2010. Dies ergab eine Steigerung gegenüber
den vorliegenden Vergleichszahlen von Geretsegger aus
dem Jahr 2000. Der Österreichschnitt im Jahr 2000 betrug 0,89 Behandlungen
pro 1.000 Einwohner (Kärnten 0,45 pro 1.000 Einwohner).
Die Anzahl der Behandelten zeigt Abb. 1.
Insgesamt wurden in beiden Jahren mehr Frauen als Männer behandelt,
was die Geschlechterverteilung in der Hauptindikation der depressiven
Erkrankungen widerspiegelt. Vorwiegend wurden Personen
des mittleren und höheren Lebensalters behandelt, der Schwerpunkt
lag zwischen dem 40. und dem 70. Lebensjahr (Abb. 2). Der
Großteil der Patienten erhielt zwischen 6 und 9 Behandlungen.
Erhaltungstherapie: Ein Teil der Patienten befand sich in Erhaltungstherapie.
Bei dieser Patientengruppe wird die Behandlung
regelmäßig in 4 - 8 wöchigen Abständen auch nach Erreichen der
Remission weitergeführt, da die medikamentöse Prophylaxe nicht
ausreicht und beim Absetzen der EKT die Rezidivgefahr hoch ist.
Diagnosen: Diagnostisch fanden sich im Beobachtungszeitraum
vorwiegend schwere depressive Episoden, teilweise mit psychotischen
Merkmalen, wobei es sich sowohl um monopolare als auch
um bipolare Patienten handelte. Weiters wurden einzelne Patienten
mit Manie, schizoaffektiver Störung und Schizophrenie behandelt
(Abb. 3).
Behandlungsergebnisse. Sämtliche Patienten des LKH
Villach wurden neben der klinischen Beurteilung mit Hilfe der Clinical
Global Impression Scale evaluiert. Die Ergebnisse der Evaluierung
bestätigten unsere klinischen Erfahrungen
Vor allem schwer bis schwerst psychisch Erkrankte mit einem Basis-
CGI von 5 – 6 profitierten am deutlichsten, der Großteil davon remittierte
bzw. erfuhr eine erhebliche Besserung des klinischen Zustandes
(Abb. 4 und 5). All diese Patienten hatten zuvor den Algorithmus
der medikamentösen Therapie unterlaufen und sich dabei
als therapieresistent erwiesen. Lediglich in 2 Fällen kam es zu einer
relativen Verschlechterung im Sinne eines durch die Behandlung
getriggerten Wechsels aus einer depressiven Episode in eine Manie
(Switchphänomen), wobei in einem Fall die Bipolarität bis dato unbekannt
war. Eine Gruppe leichtkranker bzw. remittierter Patienten
zeigte keine Veränderung oder nur geringfügige Besserung im CGI.
Dabei handelte es sich durchwegs um voll- oder teilremittierte Patienten,
die bereits unter der Erhaltungs-EKT standen. Diese Patienten
haben in der Vergangenheit bei schwerer Erkrankung von EKT
deutlich profitiert bzw. remittierten unter dieser Behandlungsform.
Zusammenfassung: Die Zahl der Anwendungen der Elektrokonvulsionstherapie
in Kärnten spricht somit für eine ausreichende
Versorgungsdichte und hohe Effektivität in der Anwendung der Methode.
Die Abteilung für Psychiatrie und psychotherapeutische
Medizin hat sich somit als ein Kompetenzzentrum für die Anwendung
der Elektrokonvulsionstherapie etabliert.
Nach unseren Erfahrungen ist die EKT sowohl in der Effektivität als
auch Anwendungssicherheit und -häufigkeit eine der wesentlichen
und bewährten Behandlungsmethoden bei monopolarer und bipolarer
Depression, insbesondere bei schweren Verlaufsformen. Auch
in den anderen Indikationen hat sich die Methode bewährt. Die Akzeptanz
bei unseren Patienten, aber auch bei den zuweisenden Ärzten
ist somit hoch. Gerade im Hinblick auf die österreichweite Inhomogenität
in der Anwendungshäufigkeit dieser Therapiemethode
sind die Daten aus Villach ein sehr erfreuliches Ergebnis für die psychiatrische
Versorgung der Kärntner Bevölkerung.
Verfasser:
Prim. Dr. Christa Rados, Vorstand der Abteilung für Psychiatrie und
Psychotherapeutische Medizin, LKH-Villach
OÄ Dr. Susanna Haller-Gmeiner, Abteilung für Psychiatrie und
Psychotherapeutische Medizin, LKH-Villach
Elektrokonvulsionstherapie
Literatur
Rados C., Pramsohler B. The Pracice of ECT in Carinthia. Poster präsentiert am
Kongress der European Psychiatric Assostiation, Vienna 2011. Savitasri V.
Eranti; Declan M. McLoughlin (2003): Electroconvulsive therapy – state of the
art. Br J Psychiatry 182: 8-9. Hermann, R.C. et al (1995): Variation in ECT use in
the United States. Am j Psychiatry 152: 869-875. Philpot, M.; Treloar, A.;
Gormley, N. et al (2002): Barriers to the use of electroconvulsive therapy in
the elderly: a European survey. European Psychiatry, 17: 41-45. Scottish ECT
Accreditation Network. Annual Report 2009, Reporting on 2008. NHS: Sept
2009. (8)Müller N., Geretsegger Ch . Die Anwendung der Elektrokonvulsionstherapie
in deutschsprachigen Ländern; in: Baghai T., Frey R., Kasper S.,
Möller H. J. (Hrsg.) Elektrokonvulsionstherapie: klinische und wissenschaftliche
Aspekte. Springer 2004:35-42. Committee on Electroconvulsive Therapy.
Die The Anwendung Practice of der Electroconvulsive Elektrokonvulsionstherapie Therapy: Recommendations in Kärnten for Treatment,
Training and privileging. American Psychiatric Association, 2001 Scott
Verfasser: Prim. Dr. Christa Rados, Vorstand der Abteilung für Psychiatrie und
A. (ed): The
Psychotherapeutische
ECT Handbook
Medizin,
(2nd
LKH-Villach
ed). Gaskell, 2005.Conca A et al : Konsensuspapier
der OA Österreichischen Dr. Susanna Haller-Gmeiner, Gesellschaft Abteilung für für Psychiatrie Psychiatrie und und Psychotherapie.
(2004)
Psychotherapeutische Medizin, LKH-Villach
Neuropsychiatrie,18:1-17.
Abbildungen
Abb. 1 1
120
100
80
60
40
20
Abb. 0 2
30
Abb. 2
Abb. 2
30 25
25
20
20
15
15
10
10
5
Abb. 5 4
7
16
26
9
22
25
30
11
39
2009 2010
Privatklinik Male
Privatklinik Female
LKH Male
LKH Female
0
0
– 30 31-40 41-50 51-60 61-70
– 30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 Over 80
71-80 Over 80
6
Abb. 3
3
5
F33.1
F33.1
F41.1
F41.1
F33.3 F33.3 F33.2
F33.2 F31.1 F31.4 F31.1 F31.6 F31.4 F31.7 F25.X F31.6 F20.0
F31.7 F25.X F20.0
F33.4
F33.4
F41.2
F41.2
2009 4 5 1 5 1 2 1 0
4
7 75 1 5 5 1 5 2 1 20100
8 11 0 3 4 3 1 2
2010 2010 8
5 11 5 0
2 3 4 2 3 1 2
CGI Mean
3
Abb. 4 4
7
2
CGI Mean
6
5
4
3
2
1
0
Abb. 5
1
0
Abb. 5
Before ECT
Before ECT
2009
2010
After ECT
2009
2010
2009
After ECT
2009
2010
F33.1
F41.1
CGIC 2009 and 2010 F33.3 F33.2
F31.1 F31.4 F31.6 F31.7 F25.X F20.0
Abb. 5
F33.4
F41.2
1: very much imptoved
8
F33.1
5
-
-
6
2
-
-
1
-
F41.1
F33.2
F31.4 F31.7 F25.X CGIC 2009 and 2010 F33.3 2: much improved
F33.4
3
F31.1 9
F31.6 -
-
F20.0
2
5
-
3
2
1
F41.2
1: very much imptoved
8
5
-
-
6
2
-
-
1
-
3: 2: much minimally improved
improved
3
1
-
1
1
-
-
-
-
-
-
-
9
-
2
5
-
3
2
1
3: minimally improved
4: no change
4: no change
-
-
2
-
9
-
1
2
3
1
-
1
1
1
1
-
-
-
-
-
-
-
2
9
1
2
3
1
-
1
5: minimally worse worse - - - 1 - - - - - -
- - - 1 - - - - - -
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
6: much worse
6: much worse
7: very much worse -
1 - -
-
-
-
-
-
-
-
- - - - - - - - -
7: very much worse - - - - - - - - - -
12 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 13

LKH Villach
Erster internationaler
Kongress für Neurogeriatrie
Prim. Univ.-Prof. Dr. Peter Kapeller
Der Anteil an Betagten und
Hochbetagten in unserer
Gesellschaft nimmt ebenso
stark zu wie die damit einhergehenden
altersspezifischen Erkrankungen. Als Ursache für
eine bleibende Behinderung im Alter kann bei jedem zweiten Patienten
eine neurologisch-psychiatrische Erkrankung identifiziert
werden. Die Neurogeriatrie widmet sich in diesem Zusammenhang
den speziellen Anforderungen des alten Menschen. Eine interdisziplinäre
Zusammenarbeit zwischen Neurologen, Psychiatern
und Geriatern ist notwendig, um hier möglichst allen Aspekten
nachkommen zu können.
Bei der Behandlung betagter Patienten mit neurologischen Erkrankungen
ist ein fächerübergreifendes Zusammenarbeiten und
Denken erforderlich, um den vielschichtigen Anforderungen der
meist Mehrfachkranken gerecht werden zu können. Aus diesen
Gründen widmet sich die Abteilung für Neurologie und Psychosomatik
des LKH Villach diesem speziellen Thema und veranstaltet
von 2. bis 4. Mai 2013 im Congress Center Villach den „1. Internationalen
Kongress für Neurogeriatrie“. Diese Veranstaltung wird von
der Internationalen Fortbildungsakademie „Sanicademia“ organisatorisch
unterstützt und richtet sich an Neurologen, Psychiatern,
Geriater, Anästhesisten, Schmerzmediziner, Ärzte für Allgemeinmedizin,
Apotheker und alle interessierten Kollegen aus anderen
Fachdisziplinen des In- und benachbarten Auslandes. Ziel ist die
Bewusstmachung des Themas, die interdisziplinäre Fortbildung
und der Erfahrungsaustausch über die Grenzen hinweg. Die
Schirmherrschaft übernahmen die österreichischen Fachgesellschaften
für Neurologie, Geriatrie und Gerontologie und Psychiatrie
sowie die nationalen neurologischen Gesellschaften von Italien
und Slowenien.
Als Themen für diese erste Tagung wurden die Schwerpunkte
Altern, Neurodegeneration, Infektionen des ZNS, spezielle psychiatrische
Probleme wie Sucht, Depression und Psychose im Alter,
Schmerz, Polypharmazie, Schlaganfall und interessante Focusthemen
wie Dystonie, Polyneuropathie, Epilepsie und neurogene Blasenstörungen
im Alter ausgewählt. Für jedes Thema konnten namhafte
Referentinnen und Referenten gewonnen werden, die sowohl
klinisch als auch wissenschaftlich auf ihren Gebieten hohen
nationalen und internationalen Ruf genießen.
Der Fokus liegt auf klinisch-praxisbezogener Fortbildung. Die Teilnehmer
sollen relevantes Wissen für den täglichen Alltag mitnehmen
können, damit es sogleich im eigenen Tätigkeitsbereich umgesetzt
werden kann.
Bei Erfolg ist geplant, diese Tagung im 2 Jahres-Rhythmus in Villach
zu veranstalten. Ich hoffe auf Ihr Interesse und verbleibe mit
der herzlichen Einladung zur Teilnahme,
Ihr Peter Kapeller
Prim. Univ.-Prof. Dr. Peter Kapeller
Abteilung für Neurologie und Psychosomatik
LKH Villach, Nikolaigasse 43, 9500 Villach
1. Internationaler Kongress für Neurogeriatrie
2.–4. Mai 2013 im CCV Villach
Europaplatz 1-2, A-9500 Villach
Anmeldungen bitte an:
christina.rosenstein@sanicademia.eu | www.sanicademia.eu
LKH Villach erneut nach JCI akkreditiert
Bereits zum vierten Mal wurde das LKH Villach nach den hohen
Qualitätsstandards der Joint Commission International (JCI) akkreditiert.
Damit entspricht das LKH Villach den höchsten internationalen
Ansprüchen in der Qualitätssicherung und Patientenorientierung.
Das KABEG-Spital war 2003 das erste allgemeine Akutkrankenhaus
in Österreich, die das Qualitätssiegel der JCI verliehen wurde. Die
JCI ist eine international renommierte Organisation, deren Qualitätsstandards
speziell für das Gesundheitswesen entwickelt wurden.
„Die neuerliche Akkreditierung zeigt, dass am LKH Villach ein
Höchstmaß an Sicherheit gewahrt wird und die Rechte, Erwartungen
und Ansprüche der Patienten im Mittelpunkt der Bemühungen
stehen“, berichtet die Krankenanstaltenleitung stolz.
Nach den Surveys in den Jahren 2003, 2007 und 2010 war es nun
Ende Jänner 2013 wieder soweit: sechs Tage lang wurden das LKH
Villach und die Sonderkrankenanstalt für Orthopädie in Warmbad
Villach von vier Prüfpersonen der JCI auf die Einhaltung ihrer Qualitätsstandards
überprüft.
Überprüfung sämtlicher Abläufe im
Behandlungsprozess
Bei der Überprüfung wandten die Surveyor wieder die sogenannte
„Tracermethode“ an. Dabei werden sämtliche Abläufe, die der Patient
während eines Krankenhausaufenthaltes durchläuft, evaluiert.
Dazu zählen die Aufnahme, sämtliche Untersuchungen und Behandlungen
sowie Verlegungen und Entlassung. Diese Methode
ermöglicht es, Arbeitsbereiche genauestens zu analysieren und
Schnittstellenproblematiken zwischen Behandlungsprozessen zu
identifizieren. „Neben Bereichen, die mit der direkten Patientenbehandlung
zu tun haben, umfasst die Überprüfung aber auch
Prozesse, die zu einem sicher und effizient geführten Organisationsumfeld
beitragen“, erklärt Verwaltungsleiter Mag. Karl Wulz.
Dies betrifft Themenbereiche wie Gebäudemanagement und Sicherheit,
das Informationsmanagement, Anforderungen an die
Qualifikationen der Mitarbeiter sowie Maßnahmen zur Infektionsprävention.
Patientensicherheit steht im Vordergrund
Ein besonderes Anliegen der JCI ist die Erhöhung der Patientensicherheit.
Gemeinsam mit der Weltgesundheitsorganisation (WHO)
wurden die internationalen Patientensicherheitsziele definiert.
Dabei handelt es sich um Handlungsvorgaben, die beschreiben,
wie Patientenschäden (z.B. aufgrund von Patientenverwechslungen,
Fehlern bei der Operationsvorbereitung, mangelnder Händehygiene
etc.) vermieden werden können. Die Einhaltung dieser
Patientensicherheitsziele stellt ebenfalls einen wesentlichen
Schwerpunkt in der Überprüfung durch die JCI dar.
Die Prüfpersonen der Joint Commission International bescheinigten
dem LKH Villach erneut, in der Sicherheit und Qualität der
Patientenbehandlung allen Richtlinien auf Höhe der Zeit zu entsprechen.
◆
14 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 15

Ambulatorium für Drogenkranke
Ambulatorium für Drogenkranke
10 Jahre
Drogenambulanz Klagenfurt
Wege aus der Sucht aufzeigen
Einen Weg aus der Hilflosigkeit der Drogensucht zeigen! Dieses
vornehme Ziel verfolgt die Klagenfurter Drogenambulanz seit
mittlerweile zehn Jahren. Die Frage nach dem Erfolg sollte man
laut ihrer Leiterin, der Ärztin und Psychotherapeutin, Dr. Claudia
Scheiber, am besten nach der jeweiligen individuellen Situation
des Klienten beantworten: „Er kann schon darin liegen, dass der
Süchtige am Leben bleibt.“
Drogenkonsum ist ein komplexes Phänomen mit psychischen, körperlichen
und sozialen Komponenten. Dementsprechend differenziert
und vielschichtig nähert sich ihm das multiprofessionelle
Team der Drogenambulanz.
„Wir sind ein Kompetenzzentrum für Leute, die illegale Drogen
konsumieren. Der Großteil ist opiatabhängig mit den häufigsten
Leitdrogen Heroin und Kokain. Am Beginn jeder Behandlung stehen
eine umfangreiche körperliche Untersuchung und eine Erhebung
der psychosozialen Umstände durch Sozialarbeiter“, beschreibt
Dr. Scheiber die Vorgangsweise.
Darauf aufbauend wird ein für die Bedürfnisse des Klienten maßgeschneidertes
Betreuungskonzept erarbeitet, mit dem der Patient
möglichst viel Lebensqualität wieder erlangt. Psychische Störungen
werden mitbehandelt, somatische Begleiterkrankungen
werden diagnostiziert, die Betroffenen werden bei Bedarf an niedergelassene
Fachärzte zur Mitbehandlung überwiesen.
Bei einem Drittel (30,5 %) der Patienten liegt eine Infektion mit Hepatitis
C vor. „Durch Aufklärung in Hinblick auf Übertragungs- und
Infektionsmöglichkeiten, durch Impfungen und durch sehr rasche
Behandlung von Infizierten ist es gelungen, die Neuinfektionsrate
zu senken“, verweist Dr. Scheiber auf ein positives Ergebnis. Damit
werde die Lebensqualität und -erwartung der meist jungen Patienten
deutlich verbessert und ein wichtiger Beitrag zur Volksgesundheit
(Eindämmung der weiteren Verbreitung) geleistet.
SUBSTITUTIONSTHERAPIE
Eine Substitutionsbehandlung wird auch mit dem Ziel der gesellschaftlichen
Integration angeordnet. Sie erfolgt im Rahmen eines
suchttherapeutischen Konzepts mit psychiatrischen und psychotherapeutischen
Behandlungsmaßnahmen und psychosozialer
Betreuung den Betroffenen. Sie soll dazu beitragen, ihn körperlich,
psychisch und sozial zu stabilisieren.
Natürlich sei die Substitutionstherapie ein wesentlicher Schwerpunkt,
aber Dr. Scheiber möchte die Ambulanz keineswegs allein
darauf beschränkt sehen. „Sie ist nicht das einzige Mittel unserer
Wahl. Wenn es möglich ist, versuchen wir auch auf anderen Wegen
zu helfen. Manche Klienten empfinden die Auflagen, die mit
einer Substitutionstherapie verbunden sind, als lästig und fordern
Alternativen.“
Die entscheidenden Herausforderungen lägen darin, den Klienten
weg vom Konsum illegaler Drogen zu bringen und ihm ein möglichst
normales Leben zu ermöglichen. Dabei stellen sich folgende
Fragen:
• Hat er/sie eine Wohnung?
• Kann er/sie die Familie behalten?
• Kann er/sie einem Beruf nachgehen?
BEHANDLUNGSZIELE
Das geht weit über das Medizinische hinaus. Daher hebt
Dr. Scheiber das multidisziplinäre Konzept der Ambulanz hervor.
Als Suchtärztin leitet und kontrolliert Dr. Scheiber die Therapie mit
viel Verständnis für die Nöte der Klienten aber auch mit professioneller
Distanz. Rückfälle empfindet sie nicht als Scheitern, sondern
als unvermeidliche Begleiterscheinungen. „Das ist wie bei Diabetikern,
die halten sich auch nicht immer an die Anweisungen ihres
Arztes. Wir haben nicht die Erwartung, dass dem Klienten der Entzug
dauerhaft gelingt und er vollständig gesund wird. Es ist ein
Erfolg, wenn es gelingt, ihn über gewisse Strecken symptomfrei zu
halten, damit er ein normales Leben führen kann. Die Erhaltung
der Arbeitsfähigkeit steht im Mittelpunkt. Es ist in vielen Fällen
eine Gratwanderung, wie man dieses Ziel mit den Auflagen einer
Substitutionstherapie in Einklang bringen kann.“
Bei den angewandten Mitteln für die Substitution nennt Frau
Dr. Scheiber folgende Aufteilung: In je 40 % der Fälle werden Methadon
und L-Polamidon sowie Buprenorphin verordnet.
Eher zurückhaltend agiert die Ambulanz bei der Verschreibung
von retardierten Morphinen. „Bei uns ist das keine First-Line-Medikation.
Da unterscheiden wir uns von anderen Regionen, wie z.B.
Wien, wo Morphine weit häufiger genutzt werden.“
Großen Wert legt man auf die Einhaltung der Guidelines bei der
Abgabe der Präparate. Darüber werden mit den Patienten klare
Abmachungen getroffen, um etwaige Begehrlichkeiten von Haus
aus zu unterbinden. „Wir bemühen uns sehr um ein enges Setting.
Die Abgaben in den Apotheken erfolgen mit begleitenden Harntests.“
Hier rückt auch das heikle Thema des Beikonsums in den
Fokus. Dabei sind Drogenambulanzen auf die Unterstützung der
niedergelassenen Ärzte angewiesen. Es gilt vor allem, den Missbrauch
von Benzodiazepinen (wie etwa Rohypnol und Somnubene)
einzudämmen.
„Es ist nicht leicht für die Kollegen, den Begehrlichkeiten der Patienten
zu widerstehen. Ich kann nur an sie appellieren, genau zu
schauen und den Kontakt mit den Drogenambulanzen zu suchen“,
erklärt Dr. Scheiber. Sie freue sich über jede Kontaktaufnahme.
„Die Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Kollegen ist mir
ein wichtiges Anliegen.“
Prim. Dr. Wolfgang Wladika, MSc
DAS Beate Weidlitsch
DKGS Heide Marie Laussegger
DKGS Gerda Subasic-Seebacher
Dr. Simone Hyden-Krassnitzer
Dr. Claudia Scheiber
Dr. Walter Wagner
Dr. Irene Adelt
Dr. Franziska Jahn
DGKS Gertraud Dareb
Mag. Bernhard Höbart
Dr. Anja Rass-Radda
Dr. Bernhard Prilhofer
NEUE PSYCHOTROPENVERORDNUNG 2012
Seit 15. Dezember 2012 gilt die neue Psychotropenverordnung,
der zufolge Medikamente mit dem Wirkstoff Flunitrazepam vignettenpflichtig
sind, ohne dass Rohypnol und Somnubene generell
als Suchtgifte eingestuft werden.
Die für die Verschreibung erforderlichen Suchtgiftvignetten sind
über die jeweilige Bezirksverwaltungsbehörde kostenlos zu beziehen
und auf das Rezeptformular zu kleben.
Durch diese Maßnahme soll der vermehrten Anzahl an Rezeptfälschungen
und dem steigenden Missbrauch von Benzodiazepinen
entgegengesteuert werden. Hausapotheker haben die Abgabe
dieser Medikamentengruppe einschließlich der Vignettennummer
zu dokumentieren.
Dr. Scheiber erläutert, warum sie diese Gesetzesänderung für notwendig
hält: „Bei den letzten tödlich ausgegangenen Mischtoxikationen
in Kärnten waren immer Benzodiazepine dabei. Unsere
Patienten nehmen diese in großen Mengen zu sich, sodass wir
immer wieder auch paradoxe Wirkungen beobachten. So mussten
wir feststellen, dass bei Aggressionshandlungen, wie z.B. Handtaschenrauben,
ebenfalls Benzodiazepine mit im Spiel waren.“
Mit Sorge beobachtet man in der Ambulanz auch Missbrauch synthetischer
Drogen aus der Gruppe der Amphetamine. „Da gibt es
böse Verläufe mit schwerster Abhängigkeit und schlimmen persönlichkeitsverändernden
Psychosen“, betont Dr. Scheiber. „Die
Leute spritzen sich die Mittel und geraten damit in einen Teufelskreis.“
Mephredon habe in Kärnten viele Opfer schwerstens geschädigt.
Die Ärztin hofft, dass die erfolgten Gesetzesänderungen eines
nicht mehr zulassen: Dass solche verhängnisvollen Drogen eine
Zeit lang sogar legal verfügbar sind, weil sie von Verboten konkret
nicht erfasst sind.
Laut Dr. Scheiber hat sich das Kärntner System der Betreuung von
Drogensüchtigen durch multiprofessionelle Teams in speziellen
Ambulanzen bewährt. Dadurch gebe es einen guten Überblick
über die Szene und eine einheitliche Behandlungsstrategie. Die
Anforderungen einer Substitutionsbehandlung seien so komplex
und aufwendig, dass dies für niedergelassene Ärzte kaum zumutbar
sei: „Ich verstehe es, dass sich dies kein Kollege in der Praxis
antut, zumal auch keine adäquate Honorierung besteht.“ Grundsätzlich
wären aber 17 Kärntner Ärzte aufgrund ihrer Zusatzausbildungen
behandlungsberechtigt.
ZWISCHENBILANZ NACH 10 JAHREN
Die Klagenfurter Drogenambulanz habe vor zehn Jahren mit 107
Klienten begonnen. Mittlerweile seien 540 angemeldet, die regelmäßig
betreut werden müssten. Mit im Schnitt 40 Patienten am
Tag habe das bestehende engagierte 16köpfige Team die Grenzen
seiner Leistungsfähigkeit erreicht.
Es sei auch darin geschult, mit gelegentlichen Aggressionen von
Klienten zurecht zu kommen. Zwischenfälle passieren sehr selten.
Für den Notfall gibt es eine Direktverbindung mit der Polizei. Die
wirksamste Sanktion ist eine Ambulanzsperre, die jährlich in etwa
zehn Fällen verhängt werde.
Die Drogenambulanz lässt ihre Tätigkeit auch regelmäßig von der
Universität Klagenfurt und der Fachhochschule evaluieren. Das zusammengefasste
Ergebnis des letzten Berichts:„Die multidisziplinär
ausgerichtete Behandlung der Drogenambulanz scheint bereits
nach wenigen Behandlungsmonaten Stabilisierungen im somatischen
Befinden und in der subjektiv erlebten Lebensqualität
bei „Neuzugängen“ zu gewährleisten. Diese frühzeitigen Stabilisierungen
dürften sich im körperlichen und psychischen Befinden
auf den weiteren Behandlungsverlauf positiv auswirken.
Die Interviews mit den Klienten belegen ein hohes Ausmaß an Zufriedenheit
mit der Behandlung. Das interdisziplinäre Konzept
wird gut angenommen, was aus den in Anspruch genommenen
Leistungen hervorgeht. Verbesserungswünsche beziehen sich vor
allem auf die Wartezeiten sowie die Infrastruktur in der Drogenambulanz
(z.B. Sitzmöglichkeiten, Getränkeversorgung). Die Behandlung
wird durchgängig positiv bewertet.
◆
16 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 17

Neue Kassenstellen
Erste Kassenstellen für
Kinder- und Jugendpsychiatrie
„Eine große Lücke im
Kärntner Gesundheitssystem
wird jetzt kleiner“.
So kommentiert
der Präsident der Ärztekammer
für Kärnten,
Präs. Dr. Josef Huber
Dr. Josef Huber, eine Premiere
in Kärnten: Erstmals
gibt es in Klagenfurt
und Villach je eine
Kassenstelle für Kinderund
Jugendpsychiatrie.
Die Ärzteschaft drängt
seit Jahren vehement
auf diese fachärztliche
Versorgung. Zu Jahresbeginn
stimmte die GKK
dem Anliegen zu. Fachleute
weisen schon lange
auf diesen Nachholbedarf
hin.
Rund 10 % der Kinder
und Jugendlichen in
Kärnten benötigen eine
Basisversorgung im kinder-
und jugendpsychia-
Mag. Klaus Mitterdorfer
trischen Bereich. Das bisherige
Versorgungsnetz mit den 42 Betten der Abteilung für Neurologie
und Psychiatrie im Klinikum Klagenfurt, Ambulanzen in Seeboden,
Moosburg/Villach, St. Veit/Klagenfurt und Wolfsberg/Völkermarkt
sowie mehreren Wahlärzten erweist sich angesichts der
steigenden Zahl von therapiebedürftigen Kindern und Jugendlichen
als nicht ausreichend. „Was bisher fehlte, ist der in den übrigen
medizinischen Fächern selbstverständliche freie Zugang zu medizinischer
Hilfe durch Kassenstellen“, betont Präs. Dr. Huber. Man habe
zwar mit der GKK als „Zwischenlösung“ eine gute Regelung der
Wahlarzt-Kostenrückerstattung getroffen, aber die Installierung
von ersten Kassenstellen sei eine wichtige Forderung der Ärztekammer
gewesen. Man hofft, dass damit betroffene Kinder auch aus
sozial schwachen Familien früher als bisher betreut werden können.
Nach jahrelangen Verhandlungen
BAUSTELLE KINDERGESUNDHEIT
Dass in Sachen Kindergesundheit in Österreich noch viel zu tun ist,
unterstrich auch Univ.-Prof. Prim. Dr. Wilhelm Kaulfersch, Vorstand
der Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde am Klinikum Klagenfurt
und Vizepräsident der Österreichischen Gesellschaft für
Kinder- und Jugendheilkunde. Er machte im Vorjahr im Rahmen einer
Pressekonferenz in Wien auf die „Zweiklassenmedizin“ bei Kindern
und Jugendlichen aufmerksam. „Obwohl Kinder und Jugendliche
ein Fünftel der Bevölkerung ausmachen, fallen nur 7 % der Gesundheitstransferkosten
in ihren Bereich“. So fordert Kaulfersch einen
kostenfreien Zugang zu Physio-, Ergo- und Psychotherapie,
aber auch den Ausbau der Kinderrehabilitation, einschließlich Psychosomatik.
Verzögerung von Diagnosestellung und Therapie können
einen oft uneinholbaren Entwicklungsnachteil bedeuten. „Wartezeiten
von einem Jahr auf Therapieplätze sind einfach inakzeptabel“,
so Kaulfersch. Die beiden Fächer, Kinder- und Jugendheilkunde
sowie Kinder- und Jugendpsychiatrie, sind dabei als „Zwillinge“ zu
sehen: „Eines kann ohne das andere nicht existieren. Allerdings ist es
nach wie vor noch sehr schwierig, Betroffene an einen Kinder- und
Jugendpsychiater zu überweisen – es gibt schlicht zu wenige“, sagt
Kaulfersch.
KASSENSTELLEN IN KLAGENFURT UND VILLACH
Wie der stellvertretende Kammeramtsdirektor, Mag. Klaus
Mitterdorfer, mitteilt, werden die beiden Kassenfachärzte voraussichtlich
mit 1. Juli 2013 ihre Tätigkeit beginnen. Die Versorgung der
Kinder erfolgt in enger Zusammenarbeit mit unterschiedlichen Berufsgruppen
(Psychologen, Psychotherapeuten, Pädagogen, funktionelle
Therapeuten usw.). „Die Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie
nehmen aufgrund ihrer speziellen Ausbildung eine zentrale
Rolle im Bereich Diagnostik, Therapie und Koordination der
unterschiedlichen Behandlungsmaßnahmen ein“, meint Kurienobmann-Stv.
Dr. Klaus Veiter. Seit 1. Februar 2008 existiert aufgrund
der großen Weiterentwicklung des Faches eine eigenständige Facharztausbildung.
„In der Betreuung spielt die wohnortnahe Versorgung
eine wichtige Rolle, diese wird jetzt durch die beiden Kassenstellen
deutlich verbessert“, sagt KO Vizepräs. Dr. Gert Wiegele. „Damit
haben wir in Kärnten im Vergleich zu anderen Bundesländern
einen besseren Versorgungsgrad erreicht“, informiert Fachgruppenobmann
Dr. Rudolf Winkler.
Weiterhin bestehen jedoch regionale und spezifische
Patientengruppen betreffende Versorgungsnotwendigkeiten.
„Da man sich auf ein Einzelleistungsmodell analog den Kleinen Kassen
nicht einigen konnte, wurde mit der Kärntner Gebietskrankenkasse
ein Leistungs- und Tarifkatalog vereinbart, der 5 Pauschalleistungen
vorsieht“, so Mag. Mitterdorfer:
• Erstdiagnostikphase von 0 Jahren bis zum vollendeten
3. Lebensjahr (1. Quartal)
• Erstdiagnostikphase ab dem 4. Lebensjahr (1. Quartal)
• Therapiephase 1 (2. und 3. Quartal)
• Therapiephase 2 (4. bis 9. Quartal)
• Therapiephase 3 – Weiterführungsphase (ab dem 10. Quartal bis
zur Vollendung des 18. Lebensjahres)
STUFEN DER WEITERENTWICKLUNG
„Es ist das Ziel, die notwendige Weiterentwicklung der fachärztlichen
extramuralen Versorgung koordiniert und in Abstimmung
mit den bereits bestehenden Versorgungsangeboten zu bewerkstelligen,
darum wird sich die Ärztekammer für Kärnten weiterhin
intensiv bemühen“, betont Präs. Dr. Huber.
Um die in der Versorgung bestehenden Defizite im Bereich der
Kinder- und Jugendpsychiatrie, Familie, Schule und Jugendhilfe
ändern zu können, ergeben sich für die „Österreichische Gesellschaft
für Kinder- und Jugendpsychiatrie“ folgende Forderungen,
die auf Früherkennung/Frühbehandlung und damit auf eine Verbesserung
der Lebenssituation der jungen Menschen und ihrer
Familien zielen:
1) Ein qualitativ hochwertiges Bildungssystem mit angemessener
Förderung und adäquatem Umgang von Lehrern, Kindergärtnern,
Sozialpädagogen mit den betroffenen Kindern und Jugendlichen,
um frühzeitig Stigmatisierung vorzubeugen.
2) Insbesondere ist auch auf weniger ins Auge springende psychische
Störungen/Entwicklungsstörungen zu fokusieren, um
frühzeitige Hilfen zu etablieren.
3) Aufbau ausreichender therapeutischer Möglichkeiten in der Familie
und ihrem unmittelbaren Umfeld.
4) Weiterer Ausbau der kinder- und jugendpsychiatrischen Versorgung
5) Ein deutlich höheres Maß an Qualitätssicherung, sowohl in der
Kinder - und Jugendpsychiatrie als auch in den gemeinsam im
gleichen Feld tätigen Disziplinen, nicht zuletzt aus ökonomischen
Gründen.
Candesartan ratiopharm 4 mg-, 8 mg-, 16 mg- und 32 mg-Tabletten · Zusammensetzung: Jede Tablette enthält 4 mg Candesartan
Cilexetil. Jede Tablette enthält 8 mg Candesartan Cilexetil. Jede Tablette enthält 16 mg Candesartan Cilexetil. Jede Tablette enthält 32 mg Candesartan
Cilexetil. Jede Tablette enthält 133,80 mg Lactose-Monohydrat. Jede Tablette enthält 129, 80 mg Lactose-Monohydrat. Jede Tablette enthält 121,80
mg Lactose-Monohydrat. Jede Tablette enthält 243,60 mg Lactose-Monohydrat. Anwendungsgebiete: Candesartan ratiopharm ist angezeigt zur:
Behandlung der essenziellen Hypertonie bei Erwachsenen. Behandlung von erwachsenen Patienten mit Herzinsuffizienz und eingeschränkter linksventrikulärer
systolischer Funktion (linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 40 %) zusätzlich zu einer Behandlung mit Angiotensin Converting Enzyme (ACE)-
Hemmern oder wenn ACE-Hemmer nicht toleriert werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Candesartan Cilexetil oder einem der sonstigen
Bestandteile. Zweites und drittes Schwangerschaftstrimester.Schwere Einschränkung der Leberfunktion und/oder Cholestase. Pharmakotherapeutische
Gruppe: Angiotensin-II-Antagonisten, rein, ATC-Code: C09CA06. Liste der sonstigen Bestandteile: Lactose-Monohydrat, Maisstärke,
Hydroxypropylcellulose, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Triethylcitrat. Art und Inhalt des Behältnisses: PVC-PVDC/ Alu-Blisterpackungen.
Packungsgrößen: 7, 10,14, 28, 30, 56, 70, 90, 98 Tabletten. Duma Twist-off HDPE-Flaschen mit PP-Verschluss. Packungsgrößen: 100, 250
Tabletten. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Verfügbare Packungsgrößen in Österreich: 10 und 30 Stück.
Inhaber der Zulassung: ratiopharm Arzneimittel Vertriebs-GmbH, Albert-Schweitzer-Gasse 3, A-1140 Wien, Tel.Nr.: +43/1/97007-0, Fax-Nr.:
+43/1/97007-66, e-mail: info@ratiopharm.at. Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht: Rezept- und apothekenpflichtig. Stand der Information:
01/2012
Candesartan/HCT ratiopharm 8 mg/12,5 mg Tabletten; Candesartan/HCT ratiopharm 16 mg/12,5 mg Tabletten · Zusammensetzung:
Candesartan/HCT ratiopharm 8 mg/12,5 mg Tabletten. Jede Tablette enthält 8 mg Candesartan Cilexetil und 12,5 mg Hydrochlorothiazid.
Jede Tablette enthält 117,30 mg Lactose-Monohydrat. Candesartan/HCT ratiopharm 16 mg/12,5 mg Tabletten. Jede Tablette enthält 16 mg
Candesartan Cilexetil und 12,5 mg Hydrochlorothiazid. Jede Tablette enthält 109,30 mg Lactose-Monohydrat. Anwendungsgebiete: Candesartan/
HCT ratiopharm ist angezeigt zur: Behandlung der essenziellen Hypertonie bei erwachsenen Patienten, deren Blutdruck mit einer Candesartan Cilexetiloder
Hydrochlorothiazid-Monotherapie nicht optimal kontrolliert werden kann. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen
der sonstigen Bestandteile oder gegen Sulfonamid-abgeleitete Wirkstoffe. Hydrochlorothiazid ist ein Sulfonamid-abgeleiteter Wirkstoff. Zweites und
drittes Schwangerschaftstrimester. Schwere Einschränkung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min/1,73 m2 KO). Schwere Einschränkung
der Leberfunktion und/oder Cholestase. Therapieresistente Hypokaliämie und Hyperkalzämie. Gicht. Pharmakotherapeutische Gruppe: Angiotensin-II-Antagonisten
und Diuretika, ATC-Code: C09DA06. Liste der sonstigen Bestandteile: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Hydroxypropylcellulose,
Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Triethyl-Citrat. Art und Inhalt des Behältnisses: PVC-PVDC-/Alu-Blisterpackung. Packungsgrößen:
7, 10, 14, 28, 30, 56, 70, 90, 98 Tabletten. Duma Twist-off HDPE Flaschen mit PP-Verschluss. Packungsgrößen: 100 Tabletten. Es werden
möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Verfügbare Packungsgrößen in Österreich: 30 Stück. Inhaber der Zulassung:
ratiopharm Arzneimittel Vertriebs-GmbH, Albert-Schweitzer-Gasse 3, A-1140 Wien, Tel.Nr.: +43/1/97007-0, Fax-Nr.: +43/1/97007-66, e-mail: info@
ratiopharm.at. Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht: Rezept- und apothekenpflichtig. Stand der Information: 01/2012
Candesartan/HCT ratiopharm 32 mg/12,5 mg Tabletten; Candesartan/HCT ratiopharm 32 mg/25 mg Tabletten · Zusammensetzung:
Jede Tablette enthält 32 mg Candesartan Cilexetil und 12,5 mg Hydrochlorothiazid. Jede Tablette enthält 231,10 mg Lactose-Monohydrat.
Jede Tablette enthält 32 mg Candesartan Cilexetil und 25 mg Hydrochlorothiazid. Jede Tablette enthält 218,6 mg Lactose-Monohydrat. Anwendungsgebiete:
Candesartan/HCT ratiopharm ist angezeigt zur: Behandlung der essenziellen Hypertonie bei erwachsenen Patienten, deren Blutdruck
mit einer Candesartan Cilexetil- oder Hydrochlorothiazid-Monotherapie nicht optimal kontrolliert werden kann. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit
gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile oder gegen Sulfonamid-abgeleitete Wirkstoffe. Hydrochlorothiazid ist ein Sulfonamidabgeleiteter
Wirkstoff. Zweites und drittes Schwangerschaftstrimester. Schwere Einschränkung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 30 ml/
min/1,73 m2 KO). Schwere Einschränkung der Leberfunktion und/oder Cholestase. Therapieresistente Hypokaliämie und Hyperkalzämie. Gicht.
Pharmakotherapeutische Gruppe: Angiotensin-II-Antagonisten und Diuretika, ATC-Code: C09DA06. Liste der sonstigen Bestandteile:
Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Hydroxypropylcellulose, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Triethylcitrat. Art und Inhalt des Behältnisses:
PVC-PVDC-/Alu-Blisterpackung. Packungsgrößen: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 56, 60, 70, 90, 98, 100 Tabletten. HDPE-Flaschen, Packungsgrößen:
30, 100, 500 Tabletten. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Verfügbare Packungsgrößen in Österreich: 30
Stück. Inhaber der Zulassung: ratiopharm Arzneimittel Vertriebs-GmbH, Albert-Schweitzer-Gasse 3, A-1140 Wien, Tel.Nr.: +43/1/97007-0, Fax-
Nr.: +43/1/97007-66, e-mail: info@ratiopharm.at. Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht: Rezept- und apothekenpflichtig. Stand der Information:
05/2012, Weitere Hinweise zu Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Mitteln,
Nebenwirkungen und zutreffendenfalls Angaben über die Gewöhnungseffekte sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen.
Neue Kassenstellen
ÖSTERREICHWEITER BEDARF
Man geht von rund 100 fehlenden Fachärzten im Bereich Kinderund
Jugendpsychiatrie in ganz Österreich aus. Für Kärnten bedeutet
dies, dass kurzfristig 6 bis 7 niedergelassene Fachärzte für die
Basisversorgung vorzusehen sind.
Das Ludwig Boltzmann Institut Health Promotion Research (LBI
HPR) und die Universitätsklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie
der Medizinischen Universität Wien (KJP) kündigten eine erste
große Studie über psychische Erkrankungen von Kindern in Österreich
an. Über Entstehung und Verlauf psychischer Störungen
gebe es in Österreich nur mangelhafte Daten. Daraus gewonnene
Erkenntnisse könnten wissenschaftliche Grundlage zur Entwicklung
von Vorsorgemaßnahmen sein. Neben der allgemeinen Prävention
wird die selektive Prävention definierter Risikogruppen in
Zukunft die Versorgung im Mental Health Bereich entscheidend
verbessern.
Erstmals ein Hearing
Mittlerweile ist das Ausschreibungsverfahren für die 2 neuen Kassenplanstellen
in Klagenfurt und Villach beendet. Da sowohl in
Klagenfurt als auch in Villach jeweils mehrere Bewerber dieselbe
Bewerbungs-Punktezahl haben, wird es in den nächsten Wochen
ein Hearing vor je 2 Vertretern der Ärztekammer und der Gebietskrankenkasse
geben. Darüber hinaus arbeitet die Ärztekammer
auch intensiv und gemeinsam mit der GKK an Lösungen für die
Kostenerstattung bei der Inanspruchnahme von Wahlärzten für
Kinder- und Jugendpsychiatrie.
◆
Die Privatklinik Maria Hilf in Klagenfurt sucht zum Ausbau
des Schwerpunktes Kardiologie/Innere Medizin eine/n
Arzt/Ärztin für Allgemeinmedizin
mit Interesse für den Bereich Kardiologie. Als Stationsarzt/ärztin
unterstützen Sie mit Ihrer Arbeit die Therapie
der hauptbehandelnden Ärzte in Zusammenarbeit mit der
Pflege und Therapie.
Ein abgeschlossenes Jus Practicandi sowie eine Notfallausbildung
setzen wir voraus. Das Grundgehalt beträgt
analog dem K-Schema e 2795,43 brutto/Monat zuzüglich
Zulagen.
Ihre aussagekräftige Bewerbung senden Sie bitte an den
Ärztlichen Leiter:
Univ.Doz. Dr. Georg Lajtai, Privatklinik Maria Hilf,
Radetzkystraße 35, 9020 Klagenfurt;
E-Mail: georg.lajtai@humanomed.at
www.humanomed.at
18 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 19

Schilddrüsenchirurgie
Schilddrüsenchirurgie
Kärntner Schilddrüsenkonsensus
Differenziertes
Schilddrüsenkarzinom
Ein gemeinsamer Konsensus für die chirurgische Vorgangsweise
bei zytologisch suspekten oder bereits malignen
Punktionsergebnissen in Hinblick auf das Resektionsausmaß,
die intraoperative Gefrierschnittuntersuchung, die Lymphknotenexstirpation
bzw. -dissektion und die Nachsorge von
Schilddrüsenkarzinompatienten.
H. Aigner 1 , A Conzelmann 2 , HJ. Gallowitsch 3 , S. Kohlfürst 3 , E. Kresnik
4 , P. Lind 3 , P. Malle 3 , A. Pertl 1 , F. Pucher 5 , W. Raunik 6 , W. Schweiger 7 ,
W. Smetanig 8 , M. Starlinger 2 , J. Trattnig 9 , J. Tschmelitsch 10 , H.
Wiesinger 11 , F. Würtz 12
1
Chir. Abt. KH Spittal, 2 Chir. Abt. Klinikum Klagenfurt, 3 Nukl. Med.
Abt. Klinikum Klagenfurt, 4 Nukl. Med. Institut Privatklinik Villach,
5
Path. Institut LKH Villach, 6 Inst. f. Strahlentherapie Klinikum Klagenfurt,
7 Chir. Abt. Privatklinik Villach, 8 Chir. Abt. EKH Klagenfurt,
9
Chir. Abt. KH Friesach, 10 Chir. Abt. KH der BHB St.Veit/Glan, 11 Chir.
Abt. LKH Villach, 12 Path. Institut Klinikum Klagenfurt.
Am 18. Oktober 2012 fand in Klagenfurt unter der Leitung von
Univ.-Doz. Dr. Hans-Jürgen Gallowitsch ein Expertenmeeting, bestehend
aus Schilddrüsenchirurgen aus allen Krankenhäusern
Kärntens, Pathologen, Strahlentherapeuten und Nuklearmedizinern,
zum Thema „Schilddrüsenchirurgie“, mit besonderem
Schwerpunkt auf das Schilddrüsenkarzinom, statt. Ziel war es, einen
gemeinsamen Konsensus für die chirurgische Vorgangsweise
bei zytologisch suspekten oder bereits malignen Punktionsergebnissen
in Hinblick auf das Resektionsausmaß, die intraoperative
Gefrierschnittuntersuchung, die Lymphknotenexstirpation bzw.
-dissektion und die Nachsorge von Schilddrüsenkarzinompatienten
zu finden.
Hintergrund dieser Veranstaltung waren einerseits unterschiedliche
Empfehlungen in diversen Leitlinien, zum anderen die Voraussetzung
eines standardisierten chirurgischen Vorgehens für die
nachfolgende konservative Therapie und Nachbetreuung dieser
Patienten.
Im Vorfeld dieser Veranstaltung wurden den Teilnehmern diverse
Fragen als Diskussionsgrundlage gestellt.
Univ.-Doz. Dr. Hans-Jürgen Gallowitsch
1. Resektionsausmaß bei Gruppe B bzw. Gruppe III (mikrofollikuläre
Proliferation, Neoplasie) und C-Punktion bzw. Gruppe IV
(Vd. a. papilläres Schilddrüsenkarzinom)
2. Wann sollte eine intraoperative Gefrierschnittuntersuchung
durchgeführt werden?
3. Ist die zentrale Kompartmentresektion obligat oder elektiv
durchzuführen?
4. Wann sollte eine ipsi- oder kontralaterale Neck-Dissection erfolgen?
5. Wie sollte das Resektionsausmaß bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen
(DTC) der low-risk- und very-low-risk-Kategorie
aussehen?
6. Ab wann sollte bei großen Schilddrüsenresten nach dem Ersteingriff
eine Nachresektion vor der nachfolgenden Radiojodtherapie
erfolgen?
7. Sollte die Radiojod-Restablation unter endogener TSH-Stimulation
(Hypothyreose) oder exogener Stimulation (Thyrogen) erfolgen?
8. Welcher ist der Stellenwert der externen Radiatio beim DTC?
9. Wie wird die Nachsorge von Patienten mit DTC bei minimal-invasivem,
chirurgischem Vorgehen gehandhabt?
Als weitere Diskussionsgrundlage wurden die Empfehlungen der
ACO-ASSO 2012 sowie die AACE/AME/ETA Guidelines sowie die
ATA-Guidelines 2006 herangezogen und gegenübergestellt.
Nach diversen Impulsvorträgen zum Thema „Chirurgie des DTC“
(OA Dr. Conzelmann), „Zentrale Kompartmentresektion“
(Prim. Dr. H. Aigner), „Konservative Therapie“ (OA Dr. Kohlfürst) und
„Nachsorge des DTC“ (Ass.Dr. P. Malle) wurde folgender Konsensus
erzielt:
ResektionsausmaSS bei Gruppe B bzw. III (mikrofollikuläre
Proliferation, Neoplasie) und C bzw. IV-
Punktion (Vd. a. papilläres Schilddrüsenkarzinom)?
Entsprechend der Empfehlung der ACO 2011 (Maligne Tumoren
der Schilddrüse/Operationstaktik beim differenzierten Schilddrüsenkarzinom
S. 35-36) ist bei allen (zytologisch) malignitätssuspekten
Knoten ohne morphologisch auffälligen Befund auf der kontralateralen
Seite die Hemithyroidektomie der betroffenen Seite
anzustreben. Aufgrund der Multifokalität des papillären DTC in bis
zu 25 % ist bei beidseitiger Knotenstruma die Thyroidektomie Therapie
1. Wahl.
Bei zytologisch unklarem Befund einer follikulären Neoplasie/Proliferation
soll eine Hemithyreoidektomie mit dringlicher Zusendung
des frischen Präparates (OP nicht am Donnerstag oder Freitag)
durchgeführt werden, um eine rasche histologische Befundung innerhalb
von 2-3 Tagen zu garantieren.
Empfehlung Pathologie Klagenfurt: Zur Orientierung für die Pathologen
sollen am Lobektomiepräparat locker 2 Fäden (kurz = kranial und
lang = lateral) eingeknüpft werden; die Tumorkapsel bitte nicht verletzen.
Bei der endgültigen Diagnose „Schilddrüsen-Karzinom“ erfolgt
eine telefonische Mitteilung des Pathologen an den Chirurgen.
Wann sollte eine intraoperative Gefrierschnittuntersuchung
durchgeführt werden?
Prinzipiell sollte in jedem Fall eines suspekten Knotens eine intraoperative
Gefrierschnittuntersuchung durchgeführt werden. Die
Entscheidung über die Bearbeitung des zugesendeten Materials
(GS, Einbettung) liegt beim Pathologen (lt. ACO 2011). Bei follikulärer
Proliferation/Neoplasie ist der Stellenwert des GS jedoch fraglich
und wird nicht routinemäßig empfohlen.
Ist die zentrale Kompartmentresektion obligat
oder elektiv durchzuführen?
Bei bereits zytologisch oder im GS verifizierten papillären und onkozytären
sowie bei breit invasivem, follikulärem Schilddrüsenkarzinom
ist die Dissektion des zentralen Lymphknotenkompartments
beidseits obligat. Bei Vorliegen eines papillären DTC < 1 cm
routinemäßig sollte präoperativ eine Sonographie der Halsweichteile
erfolgen und in Abhängigkeit vom sonographischen und sonomorphologischen
Befund die Entscheidung über eine Entfernung
der Lnn. getroffen werden.
Bei minimal-invasivem, erst im Paraffin-Schnitt verifziertem, follikulärem
DTC kann aufgrund der geringen Wahrscheinlichkeit eines
Lymphknotenbefalls die nachfolgende Kompartmentresektion
unterbleiben.
Wann sollte eine ipsi- oder kontralaterale (selektive)
Neck-Dissection erfolgen?
Eine ipsi- oder kontralaterale selektive Neck-Dissection (ND) (weniger
als 5 Kompartimente unter Schonung des Nervus glossophyryngeus,
der Vena Jugularis Interna oder des Muskulus sternocleidomastoideus)
sollte bei positiver diagnostischer Lymphadenektomie
auf der betroffenen Seite sowie bei bereits präoperativ zytologisch
vermuteten Lymphknotenbefall im lateralen Kompartment
erfolgen. Für die prophylaktische ND gibt es keine Indikation. Im
Falle eines erst im Anschluss an die Radiojodrestablation im Ganzkörperszintigramm
nachweisbaren Lymphknotenbefalls im lateralen
Kompartment, insbesondere bei aggressiver Histologie, abhängig
von Anzahl und Größe der betroffenen Lymphknoten, ist
die funktionelle Neck-Dissektion einer wiederholten RJT der Vorzug
zu geben.
Wie sollte das ResektionsausmaSS bei differenzierten
Schilddrüsenkarzinomen der low-risk- und
very-low-risk-Kategorie aussehen?
Das Resektionsausmaß bei Low-Risk DTC ist die Thyroidektomie
mit zentraler Kompartmentdissektion und entspricht dem chirurgischen
Vorgehen bei High-Risk DTC. Bei very low risk (papilläre
Karzinome unter 1 cm pT1a und fehlender kontralateraler Pathologie)
sowie klinisch und sonographisch unauffälligen Halslymphknoten
kann bei primärer Lobektomie von einer Restthyroidektomie
der kontralateralen Seite abgesehen werden. Eine nachfolgende
Radiojodtherapie ist bei papilllären Mikrokarzinomen (pT1aN0)
nicht indiziert.
Ab wann sollte bei groSSen Schilddrüsenresten
nach dem Ersteingriff eine Nachresektion vor der
nachfolgenden Radiojodtherapie erfolgen?
Bei papillären Mikrokarzinomen kann ausnahmsweise auf eine
Rest-TE verzichtet werden, wenn histologisch kein Hinweis auf einen
multifokalen bzw. diffus sklerosierenden Tumor besteht und
klinisch und sonographisch kein Verdacht auf LN-Metastasen bei
sonographisch unauffälliger Restschilddrüse vorliegt.
Bei den übrigen DTC sollte bei großem Rest (J-131 Uptake > 20 %
bzw. 5-10 ml lt. Sono oder MR) eine Reoperation in Abhängigkeit
von den lokalen Verhältnissen (Resektabilität, Integrität der N. recurrentes)
zur Ermöglichung einer Radiojodrestablation erfolgen.
Die Komplettierungs-OP sollte innerhalb von maximal 3 Tagen
nach dem Primäreingriff erfolgen, sonst um 6 Wochen bis 3 Monate
verschoben werden.
Sollte die RadiojodRestablation unter endogener
TSH-Stimulation (Hypothyreose) oder exogener
Stimulation (Thyrogen) erfolgen?
Die Ergebnisse hinsichtlich der Ablationsrate (Thyreoglobulin
< 1 ng/ml und/oder negativer J-131 GKS) sind vergleichbar, Langzeitergebnisse
hinsichtlich des Auftretens von Spätrezidiven bei
Therapie unter Thyrogen sind noch nicht vorliegend. Prinzipiell
sind beide Methoden durchführbar, durch die Vermeidung der Unterfunktion
ist die Lebensqualität unter Thyrogen signifikant besser.
Welcher ist der Stellenwert der externen Radiatio
beim DTC?
Die externe Bestrahlung nach erfolgter Thyroidektomie und RJ-
Restablation soll zur Vermeidung des Lokalrezidivs bzw. zervikalen
Lymphknotenrezidivs dienen, bislang existieren jedoch keine abgeschlossenen
prospektiven randomisierten Studien (Evidenzlevel
IV). Bei Patienten mit einem erhöhten Risiko eines Lokalrezidivs
(pT4, N1, R1) und einem Alter über 45 Jahren sollte eine Radiatio
jedoch in Erwägung gezogen werden.
Wie wird die Nachsorge von Patienten mit DTC bei
minimal-invasivem, chirurgischem Vorgehen
gehandhabt?
Sonographie der Halsweichteile, Hormon- und Thyreoglobulinkontrolle
entsprechend dem Nachsorgeschema (alle 6 Monate bis
5 Jahre nach OP, danach alle 12 Monate bis 10 Jahre nach OP).
20 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 21

Schilddrüsenchirurgie
Anhang:
Aus der Sicht der Pathologen:
Für die Feinnadelpunktion (FNP) - Zytologie - Befundung sind
nachfolgende Punkte wichtig:
Angaben:
a) Lokalisation
b) Knotengröße
c) Echogenität
d) Szintigraphisches Verhalten
e) Umschrieben oder unscharf begrenzt
f) Solitärer Knoten? ja/nein
g) Verdachtsdiagnose
h) Laborwerte, wenn vorhanden: Calcium, Phosphat, Parathormon,
Calcitonin, Antikörper
i) Anamnese: Autoimmunthyreopathie? Radiotherapie?
Technik:
a) Material aus dem Zentrum und aus der Peripherie des Knotens
bzw. der Zyste.
b) Alle Ausstriche mit Spray oder in einer Küvette mit 96 % Äthyl-
Alkohol (10 min) fixieren.
Pathologie- Beurteilung:
a) Deskription
b) Kurzform ZG 0-C (bzw. noch Pap Gruppe 0-V)
c) Repräsentativitäts- bzw. Zellqualitätsbeurteilung (weniger als
6 Verbände mit je 10-15 Thyreozyten sind nicht repräsentativ).
Wünschenswert wäre die Erstellung eines Schilddrüsen-Registers
für die Qualitätssicherung: Diagnose – Therapie – Verlauf
Literatur:
Gharib H, Papini E, Paschke R, Duick DS, Valcavi R, Hegedüs L, Vitti
P; AACE/AME/ETA Task Force on Thyroid Nodules. American Association
of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi
and European Thyroid Association medical guidelines for
clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules:
executive summary of recommendations. J Endocrinol Invest.
2010;33(5 Suppl):51-6.
American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid
Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, Cooper DS, Doherty
GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL,
McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle
RM. Revised American Thyroid Association management guidelines
for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid
cancer. Thyroid. 2009 Nov;19(11):1167-214. Erratum in: Thyroid. 2010
Jun;20(6):674-5. Thyroid. 2010 Aug;20(8):942. Hauger, Bryan R [corrected
to Haugen, Bryan R].
ACO-ASSO Manual der Chirurgischen Krebstherapie. Edts. Österreichische
Gesellschaft für Chirurgische Onkologie. 2011, Verlag
Krause & Pachernegg GmbH, Verlag für Medizin und Wirtschaft.
15 Jahre Stammzelltransplantation
in Klagenfurt
Am 20. Februar 2013 lud die 1. Medizinische Abteilung des
Klinikum Klagenfurt zu einem Festvortrag anlässlich des Jubiläums
„15 Jahren Stammzelltransplantation in Kärnten“.
An diesem Abend wurden Interessierte in die Universität Klagenfurt
gebeten, um einer Vortragsreihe durch Prof. Dr. Hildegard
Greinix (Hämatologie AKH Wien), OÄ Dr. Elisabeth Isak (1. Med. Abteilung
Klinikum Klagenfurt) und OA Dr. Robert Gassler (Blutbank
des Roten Kreuzes Kärnten) beizuwohnen. Neben den geschätzten
Zuhörern durften auch der Medizinische Direktor des Klinikum Klagenfurt,
Prim. Dr. Hartwig Pogatschnigg, begrüßt werden, die Moderation
gestaltete der Vorstand der ersten medizinischen Abteilung,
Prof. Prim. Dr. Dietmar Geissler.
Der Abend begann mit einem Vortrag von Dr. Robert Gassler, in
dem das medizinische und technische Procedere der Stammzellapharese
beleuchtet wurde.
Prof. Hildegard Greinix stellte dem Publikum statistische Daten sowie
die Indikationen der Stammzelltransplantation vor. Vor allem
aber betonte Frau Prof. Greinix den wichtigen Stellenwert der
Stammzelltransplantation innerhalb moderner Tumor-Therapie
und die Bedeutung des Standortes Klagenfurt für die Versorgung
in Südösterreich.
OÄ Dr. Elisabeth Isak schilderte die momentane Situation der
Stammzellbehandlung in Kärnten. Seit 1999 wurden insgesamt
118 Transplantationen bei einem mittleren Alter der Patienten von
ca. 50 Jahren durchgeführt. Heute wird die Stammzelltransplantation
in erster Linie bei Hämatoblastosen angewandt und hier vor
allem beim Multiplen Myelom (55 Patienten in 15 Jahren). Besonders
jüngere Mantelzell-Lymphom-Patienten profitieren von dieser
Therapieform. Hervorzuheben ist die Mortalität von Null, was
eine gute Patientenauswahl und optimale Betreuung belegt. Ein
wichtiges Anliegen von OÄ Dr. Isak war es auch, die besondere Bedeutung
der Teamarbeit in der Behandlung mit Stammzellen und
in der Onkologie im Allgemeinen zu unterstreichen.
Zusammenfassend kann dieser Abend als erfolgreiche Reflexion
des arbeitsreichen und teils auch steinigen Weges der Umsetzung
einer Behandlungsmethode gesehen werden, die ein ungeheures
Potenzial in der Tumortherapie hat und die daher in der medizinischen
Versorgung der Kärntner Bevölkerung unverzichtbar wurde.
Dr. Joachim Rettl ◆
Bauend auf eine nach der
Kärntner Landtagswahl stabile
Konstellation hinsichtlich der Spitalslandschaft in Kärnten und
insbesondere der Landesspitäler, wird es Zeit, Vorstellungen zu artikulieren.
Über die Zukunft nachzudenken ist vor allem deshalb
wichtig, weil klar zu erkennen ist, dass ohne wesentliche Änderungen
für den Beruf der Spitalsärzte die sich schon seit längerer Zeit
entwickelnde Krise aus dem Ruder laufen wird.
Der Mangel an Spitalsärzten hat zwei Hauptursachen. Einerseits
fehlt es zunehmend am ärztlichen Nachwuchs, andererseits wurden
die Arbeitsbedingungen in den Kärntner Krankenhäusern
über die Jahre hinweg unattraktiver.
Ausbildung
Bei teilweise ineffizienter Ausbildung und wenig attraktiven Bedingungen
wurde es immer schwieriger, Jungmediziner für eine
Turnusausbildung in Kärnten zu gewinnen. Dies wurde mittlerweile
von allen Spitalserhaltern nach kräftigem Urgieren unserer Turnusärztevertreter
auch erkannt und ein eifriges Nachjustieren hat eingesetzt.
Die Ausbildung ist eine der größten Investitionen in die
Zukunft. Wird die Ausbildung vernachlässigt oder schlecht durchgeführt,
dann wird dies für all unsere Bürger zum Nachteil sein. Ausbildung
muss nicht nur mit höchst möglicher Qualität durchgeführt
werden, sie muss auch den Erfordernissen der Zeit angepasst werden.
Wie unsinnig ist es, dass höchstqualifizierte Mitarbeiter auf den
einzelnen Abteilungen ausgebildet werden, um dann diesen Abteilungen
als wertvolle Wissensträger verloren zu gehen?
Die Ausbildung muss aus meiner Sicht eine Zielorientierung haben.
Alle Kollegen, die ihre Zukunft im Krankenhaus sehen, sollten die
Ausbildung darauf abstimmen können und wollen. Dies ist dringend
nötig und kann nur im Zusammenhang mit Arbeits- und Lebensqualität
sowie Wertschätzung entwickelt werden.
Arbeitsbedingungen
Dass es nicht ausreichend sein wird, nur an der Ausbildungsschraube
zu drehen, wird jedem Kenner der Spitalsmaterie klar sein. Turnusausbildung
dauert derzeit 36 Monate, eine Ausbildung zum
Facharzt sechs Jahre. Wer als Spitalsmediziner in Pension gehen
möchte oder muss, hat demnach noch dreimal so viele Jahre im
Krankenhaus zu verbringen als ein Arzt in Ausbildung. Dass dem
Mittelbau das Leben im Krankenhaus immer schwerer gemacht
wurde, ist kein spezielles Kärnten Thema und hat viel mit dem
Sparzwang/-wahn von diversen Spitalsmanagern zu tun. Personaleinsparungen
in der noch jüngeren Vergangenheit, überbordende
Bürokratie, fehlendes Angebot an Teilzeitstellen, immer mehr Hochfrequenzarbeitsplätze,
massives Erbringen von Überstunden und
die damit verbundene zu geringe Work-Life-Balance veranlassen
Kurie angestellte Ärzte
Vision für die Kärntner
Spitalsärzte
Ko Vizepräs. Dr. Hans Ingo Kager
den Krankenhausarzt, sich nach attraktiveren Bedingungen umzusehen.
Natürlich ist die heurige Null-Lohnrunde im KABEG-Verbund ein
harter Schlag für die Bediensteten und bedeutet einen weiteren
Nettolohnverlust bei immer mehr zu erbringender Leistung. Möglicherweise
ist hier das letzte Wort noch nicht gesprochen worden.
Dass solche Schieflagen wegverhandelt werden müssen, darf aber
nicht von anderen relevanten Punkten ablenken. In vielen geführten
Diskussionen mit Spitalsärzten in Kärnten zeigte sich ganz eindeutig
die Thematik Arbeits- und Lebensqualität als Spitzenthema.
Bei zunehmender Zahl der Spitalsärzte und immer schlechter
in Einklang zu bringendem Beruf mit Familienleben, sind solche
Themen im Spitzenfeld der Interessen nicht verwunderlich. Viel zu
oft landete in der Vergangenheit eine Diskussion über unsere Arbeitsbedingungen
bei der Gehaltsdebatte.
Es ist höchste Zeit, über Arbeitszeiten offen zu diskutieren und der
Entwicklung der Zeit entsprechend zu handeln. Bei der Gestaltung
von Arbeitszeiten gibt es ein großes Potenzial sowohl für die Lebensqualität
der Kollegen, als auch für die Krankenhausorganisation.
Eine Vision für Kärntner Krankenhausärzte wäre: Die Wochenarbeitszeitobergrenze
soll in einem Stufenmodel zwischen 40 und
60 Stunden durch die Ärzte frei wählbar sein!
Wertschätzung
Spricht man sich für die flächendeckende Versorgung der Bevölkerung
aus, dann inkludiert dies, dass man die höchstmögliche Qualität
dieser Versorgung anstrebt. Die Qualität in einem so komplexen
System wie dem unseren aufrecht erhalten zu können ist nicht
nur eine Frage des Personalstandes, sondern auch der Wertschätzung
des Einzelnen und des gesamten Berufsstandes der Spitalsärzteschaft.
Wie sonst ist es möglich, dass immer wieder hochqualifizierte
Kollegen aus der öffentlichen Anstellung im Krankenhaus
abwandern?
Bedenkt man, wie groß das medizinische Potenzial in den Krankenhäusern
ist, dann stellt sich die Frage, warum man dort seine Berufung
nur noch eingeschränkt sehen kann? Die Formel hier ist einfach:
Leistung muss sich lohnen!
Die gemeinsame Entwicklung von Arbeitsqualität, Lebensqualität
und Wertschätzung der geleisteten Arbeit hat größtes Zukunftspotenzial.
Kärnten braucht eine Vision für eine qualitativ hochwertige
medizinische Zukunft in den Krankenanstalten und diese Vision
wird nur dann möglich sein, wenn es Ärzte geben wird, die diese
Leistungen weiterhin hochmotiviert und hochwertig ausgebildet
erbringen können.
Wir Ärzte in Kärnten bringen die medizinische Leistung mit Freude,
wenn die Rahmenbedingungen dies ermöglichen!
◆
22 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 23

Turnus in Kärnten
Der Einsatz beginnt
sich zu lohnen –
erste Reformen greifen
Dr. Christoph Arneitz
Aufgrund unserer Bemühungen als Ausbildungsreferenten der
Kärntner Ärztekammer und leider auch in Folge des beginnenden
Mangels an Turnusärzten, haben die meisten Kärntner Krankenanstalten
tiefgreifende Reformen umgesetzt.
Das Krankenhaus der Barmherzigen Brüder St. Veit, das bei der Turnusevaluierung
die besten Ergebnisse erzielen konnte, setzte als
erstes Kärntner Krankenhaus den § 15 GuKG zusammen mit der
Pflegedienstleitung um. Das Krankenhaus St. Veit wird, aller Voraussicht
nach, in Kürze auch den gesamten Turnus mit Hilfe von
Konsiliarärzten anbieten können.
Im Krankenhaus Spittal/Drau geht man sogar noch einen Schritt
weiter und garantiert den Jungmedizinern nicht nur Ausbildungsqualität
(auch hier wurde der § 15 GuKG zur Gänze umgesetzt),
sondern bietet den Turnusärzten 15 Fortbildungstage im Jahr, bezahlte
Notarztkurse sowie „Pflichtfach Anästhesie“ und die kürzest
mögliche Ausbildungszeit an, d.h., es soll keine „Stehmonate“ geben.
Medizinstudenten können sich ab sofort auch als OP-Assistenten
bewerben und mit „Aufwandsentschädigung und kostenloser
Unterkunft sowie Verpflegung“ rechnen.
In den privaten Krankenanstalten wurde der Zahn der Zeit erkannt
und mittlerweile wurde auch im KH Friesach der § 15 GuKH umgesetzt.
Eines muss allen jedoch klar sein: Der § 15 ist kein Allheilmittel
für eine bessere Ausbildung, aber er bietet immerhin die Möglichkeit,
den zeitlichen Rahmen für eine vernünftige Lehre zu
schaffen. Wir fordern daher zusätzlich ein Ausbildungskonzept für
jede Abteilung mit Turnusärzten.
Innerhalb der KABEG-Krankenanstalten gab es mehrere Gespräche
mit den Medizinischen Direktionen und dem KABEG-Management.
In der letzten Sitzung am 19. Februar 2013 wurden die Ergebnisse
der Turnusevaluierung und Lösungsansätze zur Qualitätssteigerung
dem KABEG-Management und den Medizinischen Direktoren
aller KABEG-Häuser nochmals präsentiert. Viele vorgeschlagene
Maßnahmen wurden von Frau Vorstand Dipl-Kff. Manegold gut
geheißen und warten auf eine Umsetzung, darunter der lang ersehnte
§ 15 GuKG, bezahlte Notarztkurse für Turnusärzte, kostenlose
Verpflegung für Famulanten (!), Mitbestimmung der Turnusärzte
am Rotationsplan, verstärkte Kommunikation der Ausbildungsverantwortlichen
mit den Turnusärzten, etc.
Das Krankenhaus Laas muss an dieser Stelle als KABEG-Haus für die
herausragende Ausbildungsqualität hervorgehoben werden. Da
es 2012 noch zu wenige Evaluierungen gab, erschien das LKH Laas
nicht in der Turnusevaluierung. Die aktuellen Ergebnisse spiegeln
einen außergewöhnlich hohen Standard in der Ausbildung von
Turnusärzten wider. Das Personal ist laut Evaluierung „zu 100 % um
die Ausbildung der Jungmediziner bemüht“, der Lernerfolg wurde
ebenfalls mit 100 % positiv bewertet und die Gesamtbewertung
der Abteilung wurde überwiegend mit sehr gut und gut beurteilt!
Von Seiten der Landesregierung wurde von LR Dr. Peter Kaiser eine
Task-Force Ausbildung gebildet, eine Krankenanstaltenkonferenz
sowie eine Sitzung der Expertenkommission zum Thema § 15
GuKG einberufen, was zu einem Umdenken der Krankenhausträger
führen soll. Die 20/50 Personalaufstockung der Kärntner Gesundheitscharta
ist zum größten Teil ausfinanziert. Gerne erinnere
ich hierbei an die engagierten Worte eines KABEG-Pflegedirektors,
dass man bei einer entsprechenden Personalaufstockung (plus 24
Pflegestellen durch die 20/50 Regelung am Klinikum Klagenfurt)
„um die Übernahme der § 15 Tätigkeiten bitten werde“. Also, wir
bitten nun darum!
ONLINE KRANKENHAUS WÄHLEN
Um die Entscheidung der Krankenhauswahl zukünftigen Turnusärzten
zu erleichtern, wird die Kärntner Ärztekammer die Internetplattform
www.turnusinkaernten.at ins Leben rufen. Online werden
aktuelle Informationen rund um Stehzeiten, Fortbildungstage
und Evaluierungsergebnisse der Kärntner Spitäler abrufbar sein.
◆
Praxiseröffnung
Frau Dr. Monika Haderlapp, FÄ für Augenheilkunde und
Optometrie, hat mit 01.08.2012 eine Wahlarztordination
in 9020 Klagenfurt, Lidmanskygasse 3/3 eröffnet
Wellbutrin XR 150 mg-Retardtabletten, Wellbutrin XR 300 mg-Retardtabletten. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE
ZUSAMMENSETZUNG: Jede Tablette enthält 150 mg oder 300 mg Bupropionhydrochlorid. Sonstige Bestandteile: Tablettenkern: Polyvinylalkohol,
Glyceryldibehenat. Filmüberzug: Erster Überzug: Ethylcellulose, Povidon K-90, Macrogol 1450. Zweiter Überzug: Macrogol 1450, Methacrylsäure-
Ethylacrylat-Copolymer Dispersion (Eudragit L30 D-55), Siliciumdioxid, Triethylcitrat. Drucktinte: Schwarze Drucktinte (Opacode S-1-17823),.Opacode
S-1-17823 besteht aus Schellackglasur ~45% (20% verestert), Eisenoxid schwarz(E172) und Ammoniumhydroxid 28%. KLINISCHE ANGABEN:
Pharmakotherapeutische Gruppe: andere Antidepressiva, ATC-Code: N06AX12. Anwendungsgebiete: Zur Behandlung von Episoden
einer Major Depression. Gegenanzeigen: Wellbutrin ist kontraindiziert bei Patienten, mit Überempfindlichkeit gegen Bupropion oder einen der in
Abschnitt 6.1 der Fachinformation genannten sonstigen Bestandteile. Wellbutrin ist kontraindiziert bei Patienten, die gleichzeitig mit einem anderen
bupropionhältigen Arzneimittel behandelt werden, da die Inzidenz von Krampfanfällen dosisabhängig ist und um Überdosierung zu vermeiden. Wellbutrin
ist kontraindiziert bei Patienten, die derzeit an Krampfanfällen (epileptische Anfälle) leiden oder jemals in der Vergangenheit an Krampfanfällen gelitten
haben. Wellbutrin ist kontraindiziert bei Patienten mit diagnostiziertem Tumor des zentralen Nervensystems (ZNS). Wellbutrin ist kontraindiziert bei
Patienten, die zu irgendeinem Zeitpunkt der Behandlung, einen abrupten Entzug von Alkohol oder irgendeines anderen Arzneimittels durchführen, von
dem bekannt ist, dass ein Entzug mit dem Risiko des Auftretens von Krampfanfällen verbunden ist (insbesondere Benzodiazepine oder Benzodiazepinähnliche
Arzneimittel). Wellbutrin ist kontraindiziert bei Patienten mit schwerer Leberzirrhose. Wellbutrin ist kontraindiziert bei Patienten, mit einer
derzeitigen oder früheren Diagnose einer Bulimie oder Anorexia nervosa. Die gleichzeitige Anwendung von Wellbutrin und Monoaminooxidasehemmern
(MAO-Hemmern) ist kontraindiziert. Zwischen dem Ende einer Behandlung mit irreversiblen MAO-Hemmern und dem Beginn der Behandlung mit
Wellbutrin müssen mindestens 14 Tage vergehen. Bei reversiblen MAO-Hemmern ist ein Zeitraum von 24 Stunden ausreichend. INHABER DER
ZULASSUNG: GlaxoSmithKline Pharma GmbH, Wien. Zulassungsnummern: Wellbutrin XR 150 mg – Retardtabletten: 1-26840. Wellbutrin
XR 300 mg – Retardtabletten: 1-26841. Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht: NR, apothekenpflichtig. Weitere Angaben zu Warnhinweisen
und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstigen Wechselwirkungen, Schwangerschaft und
Stillzeit und Nebenwirkungen entnehmen Sie bitte der veröffentlichten Fachinformation. DISCLAIMER: Die Patientensicherheit steht für GSK stets an
oberster Stelle. Jeder Verdacht auf eine unerwünschte Wirkung, die bei einem Patienten auftritt, ist dem Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen/
Medizinmarktaufsicht in Übereinstimmung mit dem nationalen Erfassungssystem für Spontanberichte zu melden. Gerne steht Ihnen auch unsere
Pharmakovigilanzabteilung für die Erfassung dieser Informationen zur Verfügung. Sie erreichen uns telefonisch unter 01 / 970 75 – 0 oder schriftlich
unter arzneimittelsicherheit@gsk.com.) Wellbutrin® XR sollte nicht gemeinsam mit anderen Arzneimitteln eingenommen werden, die ebenfalls
Bupropion enthalten, z.B. Wellbutrin® SR (zur Behandlung von Depression, in Österreich nicht zugelassen) oder Zyban® XR (zur Raucherentwöhnung,
in Österreich nicht mehr erhältlich).Wellbutrin® XR-Tabletten sollten im Ganzen, unzerkaut und unzerkleinert geschluckt werden. Die Maximaldosis sollte
300 mg pro Tag nicht überschreiten.
Viele Bewilligungen von
öffentlichen Apotheken
Gefahr für die ärztliche Versorgung in Landgemeinden
Das Problem bei der Versorgung mit Medikamenten im ländlichen
Raum spitzt sich in mehreren sogenannten „Zwei-Kassenarzt-Gemeinden“
in Kärnten zu. In Bad Eisenkappel muss ein Arzt für Allgemeinmedizin
seine Hausapotheke mit 1.8.2013 aufgeben, wenn die
neue öffentliche Apotheke aufsperrt, sein Kollege ab 1.1.2014. Dieselben
Probleme gab bzw. gibt es in Moosburg, Maria Saal und
Brückl. In Winklern, Grafenstein und Weitensfeld droht eine ähnliche
Situation.
Die Kärntner Ärztekammer beklagt die Untätigkeit der Politik und die
Vehemenz der Apothekerkammer, die ihr Monopol im Land weiter
ausdehnen. Die drohenden Versorgungsprobleme werden ignoriert.
Präs. Dr. Huber kritisiert die Aussagen seines Amtskollegen bei den
Pharmazeuten, Mag. Paul Hauser. „Er bestätigt in Zeitungsinterviews,
dass Patienten viel beschwerlicher zu ihren Medikamenten kommen
werden und er stellt unsachliche Behauptungen über Ärzte auf, die
in ländlichen Regionen ihre wichtige Arbeit machen.“
Die einfachste Lösung, dass die Patienten ihre Arzneimittel ohne großen
Aufwand beim Arzt bekommen, wird verhindert. Apotheker
drängen immer häufiger Hausapotheken zurück. Damit sind in
Kärntner Randgebieten Arztpraxen akut gefährdet.
Bad Eisenkappel ist das aktuellste Beispiel. Die drohende Konsequenz
beschreiben Präs. Dr. Josef Huber und Kurienobmann Vizepräs.
Dr. Gert Wiegele: „Bad Eisenkappel wird womöglich bald ohne
Arzt sein. Denn ohne das wirtschaftliche Standbein einer Hausapotheke
wird sich hier kein junger Arzt mehr ansiedeln.“
Wenn der Arzt im Dorf nicht mehr leben kann, wird das Dorf nicht
mehr lebensfähig sein. Wer den ländlichen Raum retten will, muss
dafür sorgen, dass die letzte verbleibende Infrastruktur, der Arzt, bestehen
kann.
Die Qualität des Service für die Patienten sollte die Richtschnur sein.
„Gehorcht man dem Prinzip moderner Dienstleistung, möglichst viel
Angebot an einer Stelle (One-Stop-Shop), sollten die Patienten beim
Arzt die benötigten Medikamente bekommen.“
Präs. Dr. Huber warnt, dass vor allem Familien mit Kindern und ältere
Menschen am Land dies als erste spüren werden. „Stellen Sie
sich vor: Sie wohnen in einem entlegenen Teil des Vellachtales. Ihr
fieberndes Kind braucht am Wochenende dringend ein Medikament.
Der Hausarzt ist wohl rasch zur Stelle, aber er darf Ihnen das
benötigte Mittel nicht geben. Der Vater muss mitten in der Nacht
40 Kilometer zur nächsten Apotheke nach Völkermarkt fahren.
Oder was macht ein Pensionist ohne Auto, wenn er schnell eine
Arznei benötigt?“
Aus der Sicht von Dr. Wiegele erweist die Apothekerkammer selbst
ihren Mitgliedern keinen guten Dienst, wenn sie Pharmazeuten bei
der Gründung von Apotheken in immer kleineren Gemeinden unterstützt.
„Ihre wirtschaftliche Lebensfähigkeit ist vielfach nur gegeben,
wenn sie von verpflichtenden Öffnungszeiten (z.B. Nachtdiensten)
teilweise befreit werden.“
Davon sei wiederum die Bevölkerung negativ betroffen. Der Arzt im
Dienst darf ihnen nichts mehr geben und die nächstgelegene Apotheke
hat unter Umständen eingeschränkte Öffnungszeiten.
Hausapotheken
Huber und Wiegele weisen darauf hin, dass die Landärzte unter immer
schwieriger werdenden Bedingungen ihre wichtige Arbeit für
die Patienten versehen. Regelmäßig müssen sie weite Fahrten zu
Hausbesuchen und an vielen Wochenenden und Feiertagen Bereitschaftsdienste
auf sich nehmen. „Jetzt wird zusätzlich das wirtschaftliche
Standbein Hausapotheke untergraben. Da muss man sich
fragen, wie man in Zukunft genügend Ärztenachwuchs finden soll.
Ohne Arzt wird aber das „Landsterben“ beschleunigt und gleichzeitig
redet die Politik davon, dass sie die Abwanderung stoppen will.
WÜNSCHE DER BEVÖLKERUNG IGNORIERT
Bei einer Patientenumfrage der Ärztekammer im Sommer 2012 haben
66 % der Befragten gefordert, dass sie ihre Medikamente bei
ihrem Arzt bekommen möchten. Diagnose, Therapie und Medikamente
aus einer Hand, das wäre die optimale medizinische Nahversorgung.
Gesetze, die eine wohnortnahe Medikamentenversorgung
der Bevölkerung behindern, sollten daher keinen Platz mehr haben.
Dringend nötig wäre das Dispensierrecht für alle Ärzte (und zwar sowohl
für Wahl- als auch Kassenärzte). Es sollte in jedem Fall dann gelten,
wenn man Patienten am Land weite Wege zur nächsten diensthabenden
Apotheke ersparen kann.
LAUFEND VERÄNDERUNG ZU LASTEN DER
HAUSAPOTHEKENFÜHRENDEN Ärzte
Am Apothekengesetz kann man erkennen, wie ökonomische Interessen
im Vordergrund stehen. Es war u.a. Vorbote der neuen Gesundheitsreform,
die das Primat des Geldes gegenüber der Medizin
im gesamten System festlegt. Permanente Veränderungen des Gesetzes
und entsprechende Festlegungen in der Judikatur der Höchstgerichte
führten dazu, dass derzeit nur mehr die Hausapotheken der
Ärzte in sogenannten „Ein-Kassenarzt-Gemeinden“ einen „Schutz“
genießen, sofern die nächste öffentliche Apotheke mehr als 6 Straßenkilometer
entfernt ist. Bis vor kurzem galt im Falle der Bewilligung
einer öffentlichen Apotheke in den sogenannten „Zwei-Kassenarzt-Gemeinden“
eine zehnjährige Übergangsfrist (bzw. das 65.
Lebensjahr) für den Weiterbestand der Hausapotheke.
Auch diese Übergangsfrist hob der Verfassungsgerichtshof in einem
jüngst ergangenen Erkenntnis auf. Anlassfall war Bad Eisenkappel,
wo sich der betroffene Pharmazeut gegen die Existenz von Hausapotheken
wehrte. Nunmehr gilt eine dreijährige Übergangsfrist. Wie
kompliziert das Apothekengesetz ist, sieht man darin, dass ein betroffener
Arzt in Bad Eisenkappel bereits am 1.8.2013 seine Hausapotheke
schließen muss, der andere ab 1.1.2014.
Kurios ist, dass beim Apothekengesetz ein paar Meter mehr oder weniger
eine existenzielle Rolle spielen können. In Reichenfels könnte
ein Arzt seine Hausapotheke verlieren, weil seine Ordination nicht
ganz sechs Kilometer von der nächsten Apotheke entfernt ist.
Solche Bestimmungen ließ sich die Politik einfallen, statt ein Gesetz
zu machen, dass die Versorgung der Landbevölkerung und die Lebensfähigkeit
von Landarztordinationen garantiert.
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24 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 25

Offener Brief zum Thema Turnus
Qualität statt Quantität ist gefordert!
Sehr geehrter Herr Präsident Wechselberger!
Sehr geehrter Herr Präsident Niedermoser!
Nun ist es also beschlossene Sache – der Common Trunk und die
neue Ausbildungsordnung wurden soeben durch die ÖÄK-Gremien
abgesegnet.
Zur Chronologie: Am Montag wurden die Informationen per Mail
ausgesandt, am Dienstag wurde die Bundessektion Turnusärzte
und die Bundeskurie der angestellten Ärzte abgehalten und am
Mittwoch wurde die Ausbildungsreform im ÖÄK Vorstand beschlossen.
Drei Tage für einen Beschluss, der die nächsten Jahrzehnte
der Jungmediziner wesentlich verändern wird!
Eine Mitgestaltung oder Mitsprache der Turnusärzte wird offensichtlich
nicht gewünscht, dies erklärt auch den eiligen Abschluss
einer langjährigen Diskussion. Präs. Niedermoser hat in der Bundessektion
der Turnusärzte die zukünftige ärztliche Ausbildung
präsentiert, zu einem Zeitpunkt, als das fertige Konzept bereits
dem zuständigen Ministerium übermittelt wurde. Selbst ein einstimmiger
Beschluss aller (!) Fraktionen der Kärntner Ärztekammer
gegen die Einführung des Common Trunk findet keine Beachtung
in den Gremien der Österreichischen Ärztekammer. Eine sehr bedenkliche
Entwicklung! Ein offener Brief der ÖH Innsbruck gegen
die Einführung des Common Trunk wird ebenso ignoriert. Die Meinung
jener, die die Ausbildungsreform zu spüren bekommen werden,
hat anscheinend kein Gewicht!
Als Legitimation wird ein 9 (!) Jahre alter Beschluss der Vollversammlung
aus Schruns herangezogen, in dem die Umsetzung des
ÖGAM-Konzeptes unter verpflichtender Berücksichtigung gewisser
Rahmenbedingungen (strukturierte Weiterbildung, Turnusärztetätigkeitsprofil,
Restrukturierung der Lehrpraxis, regelmäßige
Visitationen von Ausbildungsstätten, Überarbeitung der Rasterzeugnisse,
Universitäre Etablierung der Allgemeinmedizin) gefordert
wurde.
Schon 2004 wurde die Situation der Turnusärzte in Österreich von
VP Dr. Hovdar als „Skandal“ bezeichnet. Fragt sich nur, was in den
vergangenen 9 Jahren unternommen wurde, um die Situation
der jungen Kollegen zu verbessern. Um die verlorene Zeit aufzuholen
wurde jetzt anscheinend, ohne sich über die weitreichenden
Konsequenzen im Klaren zu sein, innerhalb von drei Tagen
eine Strukturreform ohne die vorangehende Qualitätssicherung
beschlossen.
In zukunft
Die zukünftige Ausbildung zum Allgemeinmediziner dauert somit
4 ½ Jahre statt bisher 36 Monate! Jeder Arzt beginnt die postpromotionelle
Ausbildung mit dem sogenannten „Common Trunk“.
Dieser umfasst 6 Monate Innere Medizin und 3 Monate Chirurgie
und sollte auch eine notfallmedizinische Basisausbildung umfassen.
Eine anschließende Approbation ist nicht vorgesehen.
Gleichzeitig wurden „Kompetenzlevelkataloge“ für die Universitäten
entworfen, um einheitliches Können der Medizinstudenten in
Österreich zu garantieren. Ein weiterer Schritt in die Verschulung
der ärztlichen Ausbildung und weg von der Eigenständigkeit der
Jungmediziner. Der postpromotionelle Common Trunk soll als
Rückmeldung für die Universitäten und Evaluierungsmöglichkeit
der Krankenanstaltsträger dienen. Jungmediziner müssen also
9 Monate ihrer Ausbildung investieren, um den Universitäten eine
Rückmeldung über ihr erlerntes Wissen bieten zu können? Ohne
gesetzlich geregeltes Tätigkeitsprofil oder geregelte Ausbildungskonzepte
an den Abteilungen werden die zukünftigen Jungmediziner
wieder zu dem, was wir verhindern wollen: Systemerhalter!
Nach 9 Monaten Common Trunk erfolgt die Ausbildung zum Facharzt
eines Sonderfaches oder die weitere Ausbildung zum Allgemeinmediziner.
Diese umfasst weitere 33 Monate „Spitalsturnus“
(siehe Grafik). Davon sind 9 Monate Wahlpflichtfächer zu absolvieren.
Auch das erscheint unserer Ansicht nach überzogen. Andererseits
wurde die Dermatologie als Ausbildungsfach verbannt und
kann lediglich als Wahlpflichtfach absolviert werden.
Anschließend sind 12 Monate Lehrpraxis Allgemeinmedizin vorgesehen,
die wohl die besten Ausbildungsergebnisse liefern wird,
wie die Turnusevaluierung unlängst gezeigt hat. Offen bleibt allerdings
noch die Finanzierung derselben, da vom Bundesministerium
momentan lediglich 6 Monate, eingeschränkt auf wenige Monate
pro Bundesland, finanziert werden.
Die zukünftige Ausbildung zum Facharzt eines Sonderfaches dauert,
wie bisher, 6 Jahre und besteht zukünftig ebenfalls aus 9 Monaten
Common Trunk und anschließenden 63 Monaten Ausbildung
im Hauptfach mit modularem Aufbau auf Basis einer Grundkompetenz
und Modulen. Durch den Common Trunk sollten die
Nebenfächer wegfallen, die Regelung der Lehrpraxis bleibt ident.
Zukünftige Ausbildung zum Arzt für Allgemeinmedizin
1) 9 Monate „Common Trunk“ in den Fächern
- Innere Medizin (6 Monate) und
- Chirurgie (3 Monate)
inkl. notfallmedizinischer Basis-Ausbildung – danach keine Approbation
2) 33 Monate „Spitalsturnus“:
Abteilung bisher aktueller Vorschlag (Monate):
(Monate):
Chirurgie 4 3 [diese 3 Monate sind bereits im
Common Trunk enthalten]
Orthopädie und
orthopädische
Chirurgie oder
Unfallchirurgie
3
Frauenheilkunde
und Geburtshilfe
4 (davon
mind. 2
Monate Geburtshilfe)
3
Innere Medizin 12 15 [bereits 6 im Common Trunk] von den
verbleibenden 9 Monaten 3 Monate Pulmologie
möglich
Kinder- und
Jugendheilkunde
4 3
Psychiatrie und
psychotherapeutische
Medizin
3) Lehrpraxis
bisher
(Monate):
Lehrpraxis
Allgemeinmedizin
2 3
Neurologie 3
Wahlpflichtfächer
9 (wobei aus drei der folgenden Fachgebiete
jeweils 3 Monate auszuwählen sind:
Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten,
Haut- und Geschlechtskrankheiten,
Augenheilkunde und Optometrie, Urologie,
Unfallchirurgie, Orthopädie und
orthopädische Chirurgie oder Anästhesie
und Intensivmedizin.
Unfallchirurgie bzw. Orthopädie und
orthopädische Chirurgie können im
Rahmen der Wahlpflichtfächer jedoch nur
gewählt werden, sofern sie nicht bereits
im Rahmen des Common Trunk absolviert
wurden.)
Anästhesie
Hals-, Nasen- und 2
Ohrenkrankheiten
Haut- und Ge-
2
schlechtskrank-
heiten
Summe
30, plus
6 Monate
Allgemeinmedizin
= 36
33 Monate in Krankenanstalten
(bzw. 42 Monate inkl. Common Trunk)
aktueller Vorschlag (Monate):
6 12 [davon 3 Monate auch in einer Spitalsambulanz
absolvierbar]
4) Prüfung zum Arzt für Allgemeinmedizin
Prinzipiell ist jede Änderung der Ausbildungssituation der Turnusärzte
zu begrüßen. Massenkündigungen und Abwanderungen
sprechen eine eindeutige Sprache, die Frustration unter den Jungmedizinern
ist so hoch wie nie.
Aber eine Strukturreform ohne die vorherige Umsetzung von qualitativen
Mindestanforderungen (§ 15 GuKG, Ausbildungskonzepte,
etc.) birgt das große Risiko, dass zukünftige Turnusärzte nun
4,5 Jahre den gleichen „Skandal“ durchleben wie einige unser Kollegen
jetzt. Die Chance, ein umfassendes Paket zu schüren mit tiefgreifenden
Qualitätsverbesserungen und einer lang ersehnten
Ausbildungsoffensive wurde soeben vertan. Die neue Ärzte-Ausbildungsordnung
ist beschlossen, aber was ist mit den genannten
„Rahmenbedingungen“ geschehen? Wo bleiben die Konzepte für
strukturierte Weiterbildung, flächendeckende und vollständige
Umsetzung des Turnusärztetätigkeitsprofils, Restrukturierung der
Lehrpraxis, regelmäßige Visitationen von Ausbildungsstätten,
Überarbeitung der Rasterzeugnisse, universitäre Etablierung der
Allgemeinmedizin? Präsident Niedermoser sprach von sogenannten
„Reißleinen“, die man ziehen würde, falls die Umsetzung nicht
nach Plan verlaufen sollte. Aber ein Hinterher-Nachverhandeln ist
bereits bei der Gesundheitsreform gerade eben gescheitert und
zeigt wie wichtig ein Vorausdenken sein könnte.
Schon jetzt können sich nur mehr 17,5 % der Kärntner Turnusärzte
Offener Brief zum Thema Turnus
vorstellen als Allgemeinmediziner in einer Praxis tätig zu sein.
Durch die Verlängerung der Ausbildung bei gleichbleibender Qualität
wird die allgemeinmedizinische Ausbildung komplett an Bedeutung
verlieren. Wer wird zukünftig noch die Landarztpraxen
bertreuen, die bereits heute schwer zu besetzen sind? Oder ist das
bereits der Weg, die aktuelle Gesundheitsreform hin zur zentralisierten
Medizin zu fördern?
Wichtige Grundforderungen aus unserer Sicht
lauten also:
• vollständige und kompromisslose Umsetzung des §15 GuKG
• Ausbildungskonzept für Ärzte in Ausbildung zum Allgemeinmediziner
an jeder Abteilung
• verpflichtende Schulungen und Fortbildungen für Ausbildungsverantwortliche
• Adaptieren der Richtlinien der Ausbildungsverantwortlichen in
den Dienstvertrag (verpflichtende Fortbildungen, Ermöglichen
der Turnusärzte zur Visitenteilnahme, etc.)
• Turnus weiterhin in 3 Jahren,
• max. 2 Monate Gynäkologie
• nur 6 Monate Allgemeinmedizin
• max. 3 Monate Wahlpflichtfach
• verpflichtender Turnus an der Abt. für Anästhesie
• verpflichtender Turnus an der Dermatologie (nicht nur als Wahlfach)
• Angleichen der vorgeschriebenen Ausbildungszeit in der Lehrpraxis
mit dem intramuralen Bereich.
• z.B. 4 Monate Kinderinterne im Krankenhaus sollen zukünftig
auch nur 4 Monate beim Kinderfacharzt in der Lehrpraxis gegenüberstehen
• (dzt. 6 Monate, + 50 % der vorgeschriebenen Zeit im Krankenhaus)
• Österreichweit 10 Fortbildungstage für Ärzte in Ausbildung
• Angleichen der Gehalts-Schemata für Turnusärzte in Österreich
• Abschaffen der Bezeichnung „Turnusarzt“ auf „Arzt in Ausbildung
zum Allgemeinmediziner“ bzw. Facharzt
• Erhöhung der Lehrpraxis-Förderungen und Ausweitung der
Förderungsrichtlinie auf alle im Turnus zu absolvierenden Fachgruppen
• Aufstocken des Mittelbaus, um Ausbildung in adäquater Form
überhaupt leben zu können
Hochachtungsvoll,
Dr. Christoph Arneitz
Stv. Obmann der Bundessektion Turnusärzte
Referent für Turnus, Ärzteausbildung und Lehrpraxis
der Ärztekammer für Kärnten
Dr. Ingo Kager
Kurienobmann Angestellte Ärzte
der Ärztekammer für Kärnten
Dr. Josef Huber
Präsident
der Ärztekammer für Kärnten
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26 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 27

ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
Beitragsordnung
ALLGEMEINE BESTIMMUNGEN
(1) Jeder ordentliche Kammerangehörige ist nach Maßgabe der
folgenden Bestimmungen verpflichtet, bis zum Bezug der
Altersversorgung der Ärztekammer Beiträge zum Wohlfahrtsfonds
zu leisten (§ 109 Abs. 1 ÄG). Die Beiträge für das Krankengeld,
für die Bestattungsbeihilfe und Hinterbliebenenunterstützung
und für den Unterstützungsfonds sind längstens bis
zur Vollendung des 65. Lebensjahres zu entrichten.
(2) Die Höhe der Beiträge zum Wohlfahrtsfonds darf 18 von 100
der jährlichen Einnahmen aus ärztlicher Tätigkeit nicht übersteigen
(§ 109 Abs. 3 ÄG).
(3) Die in § 68 ÄG. bezeichneten außerordentlichen Kammerangehörigen
können sich zur Leistung von Beiträgen freiwillig verpflichten
(§ 110 Abs. 1. ÄG).
(4) Ärzten, die eine dem Ersatz von Krankenhauskosten (§ 15 der
Satzung des Wohlfahrtsfonds der Ärztekammer für Kärnten)
gleichartige Krankenversicherung haben, kann über schriftlichen
Antrag und Nachweis die Beitragsleistung für den Ersatz
von Krankenhauskosten nachgelassen werden. Dies gilt sinngemäß
auch für die für Ehegatten bzw. eingetragene Partner
geleisteten Beiträge.
(5) Vorschreibung der Beiträge
a. Die Beiträge werden in vierteljährlichen Beträgen vorgeschrieben.
b. Die Beiträge der angestellten Ärzte sind beginnend mit
dem Monat der Aufnahme der ärztlichen Tätigkeit gemäß
§ 91 Abs. 6 ÄG vom Dienstgeber monatlich einzubehalten
und spätestens bis zum 15. nach Ablauf des Kalendermonates
an die Ärztekammer abzuführen.
c. Für Vertragsärzte der gesetzlichen Krankenversicherungsträger
können die Beiträge im Abzugswege von den Krankenkassenhonoraren
einbehalten werden.
d. Die Beiträge, die nicht im Abzugswege von den Krankenkassenhonoraren
oder vom Dienstgeber einbehalten werden,
sind binnen 14 Tagen nach Erhalt der Vorschreibung an die
Ärztekammer zu entrichten.
e. Einbehalte der Beiträge durch den Dienstgeber gelten als
Akontozahlung und werden bei der vierteljährlichen Vorschreibung
berücksichtigt. Soferne die Beiträge nicht in der
in Punkt (5). b. festgesetzten Höhe eingehalten werden können,
erfolgt ein Einbehalt von 10 % des Bruttogrundgehaltes.
(6) Verzugszinsen und Mahnspesen
Für die Beiträge, deren Fälligkeit um mehr als 21 Tage überschritten
wird, werden ab dem Tag ihrer Fälligkeit, 6 % Verzugszinsen,
sowie für jede schriftliche Mahnung € 4,-- verrechnet.
(7) Eintreibung
a. Beiträge, die trotz zweimaliger Mahnung nicht bezahlt werden,
werden gemäß § 93 ÄG nach den Bestimmungen des
Verwaltungsvollstreckungsgesetzes – VVG 1950 – eingehoben.
Neben anfallenden Gebühren werden für die zwangsweise
Eintreibung zusätzlich € 15,-- als Verwaltungsspesen
der Ärztekammer für Kärnten verrechnet.
b. Fällige Beiträge können von den beanspruchten und gewährten
Leistungen abgezogen werden, unabhängig davon,
wem oder aus welchem Titel diese Leistung zusteht.
(8) Soweit keine anderen Beschlüsse der erweiterten Vollversammlung
gefasst wurden, erhöhen sich die Beiträge für die
Grundleistung, Zusatzleistung und den Ersatz von Krankenhaukosten
ebenso wie der Richtbeitrag um jenen Prozentsatz,
um den die Grundleistung für das jeweilige Jahr erhöht wird.
(9) Mitglieder der Österreichischen Zahnärztekammer, die den
zahnärztlichen Beruf ausüben und der Landeszahnärztekammer
Kärnten zugeordnet sind, haben Beiträge nach dieser Beitragsordnung
zu leisten. Die auf Ärzte lautenden Bestimmungen
gelten sinngemäß für Zahnärzte. Freiberuflich tätige Zahnärzte
zahlen sinngemäß der Mitglieder der Kurie der niedergelassenen
Ärzte und angestellte Zahnärzte sinngemäß der Mitglieder
der Kurie der angestellten Ärzte (§§ 10 und 12 ZÄKG).
BESONDERE BESTIMMUNGEN
A) Mitglieder der Kurie der niedergelassenen Ärzte zahlen vierteljährlich
für die
1.) Grundleistung € 1.657,00
2.) Krankenhilfe siehe Abschnitt D
3. ) Zusatzleistung II
Ärzte mit kleinen Kassen (Beitragsstufe 1) € 320,00
Ärzte mit §2-Kassen bis zum
vollendeten 45. Lebensjahr (Beitragsstufe 2) € 640,00
Ärzte mit § 2-Kassen bis zum
vollendeten 50. Lebensjahr (Beitragsstufe 3) € 970,00
Ärzte mit § 2-Kassen ab dem
vollendeten 50. Lebensjahr (Beitragsstufe 4) € 1.280,00
Ärzte, die im Beitragsjahr 1990 höhere Beiträge als in A) 3.) vorgesehen,
entrichtet haben, sind weiterhin zur Entrichtung der
Beiträge in derselben Höhe wie für 1990 verpflichtet.
Von einem Beitragsjahr zum nächsten steigen die Beiträge
höchstens um eine Beitragsstufe.
Ärzten, die bis zur Vollendung ihres 50. Lebensjahres keinen
Beitrag zur Zusatzleistung II gezahlt haben, bleiben weitere
Beiträge zur Zusatzleistung II nachgelassen.
4.) Bestattungsbeihilfe und Hinterbliebenenunterstützung
siehe Abschnitt F
B) Mitglieder der Kurie der angestellten Ärzte, die den ärztlichen
Beruf ausschließlich in einem Dienstverhältnis ausüben, zahlen
für die
1.) Grundleistung
10 % ihres monatlichen Bruttogrundgehaltes gem. § 109 Abs. 5
ÄG (12 mal p.a.), mindestens vierteljährlich € 140,00, mit nachstehend
angeführten vierteljährlichen Höchstbeiträgen. Der
Mindestbeitrag gilt nicht für Ärzte in Lehrpraxen.
a) Ärzte in Lehrpraxen € 315,00
b) Turnusärzte in Ausbildung zum Arzt
für Allgemeinmedizin € 441,00
c) Ärzte bis zum vollendeten 30. Lebensjahr € 441,00
d) vom vollendeten 30. Lebensjahr bis
zum vollendeten 35. Lebensjahr € 873,00
e) vom vollendeten 35. Lebensjahr bis
zum vollendeten 40. Lebensjahr € 1.148,00
f) vom vollendeten 40. Lebensjahr bis
zum vollendeten 45. Lebensjahr € 1.381,00
g) vom vollendeten 45. Lebensjahr bis
zum vollendeten 50. Lebensjahr € 1.513,00
h) ab dem vollendeten 50. Lebensjahr € 1.657,00
Angestellte Ärzte, die freiberuflich tätig sind, jedoch keinen
Vertrag mit einem Krankenversicherungsträger haben, werden
über schriftlichen Antrag hinsichtlich der Beiträge zum Wohlfahrtsfonds
so eingestuft, wie Ärzte, die den ärztlichen Beruf
ausschließlich in einem Dienstverhältnis ausüben.
2.) Krankenhilfe siehe Abschnitt D
3.) Bestattungsbeihilfe und Hinterbliebenenunterstützung
siehe Abschnitt F
C) Ärzte nach § 47 Ärztegesetz (Wohnsitzärzte) zahlen für die
1.) Grundleistung vierteljährlich € 315,00
2.) Krankenhilfe siehe Abschnitt D
3.) Bestattungsbeihilfe und Hinterbliebenenunterstützung
siehe Abschnitt F
D) Krankenhilfe
1.) Für den Ersatz von Krankenhauskosten vierteljährlich
a) Ledige Ärzte ohne gesetzliche Krankenversicherung
bis zum vollendeten 30. Lebensjahr € 220,00
vom vollendeten 30. Lebensjahr bis
zum vollendeten 35. Lebensjahr € 271,00
vom vollendeten 35. Lebensjahr bis
zum vollendeten 45. Lebensjahr € 332,00
vom vollendeten 45. Lebensjahr bis
zum vollendeten 60. Lebensjahr € 388,00
ab dem vollendeten 60. Lebensjahr € 419,00
b) Ledige Ärzte mit gesetzlicher Krankenversicherung
bis zum vollendeten 30. Lebensjahr € 87,00
vom vollendeten 30. Lebensjahr bis
zum vollendeten 35. Lebensjahr € 113,00
vom vollendeten 35. Lebensjahr bis
zum vollendeten 45. Lebensjahr € 138,00
vom vollendeten 45. Lebensjahr bis
zum vollendeten 60. Lebensjahr € 164,00
ab dem vollendeten 60. Lebensjahr € 179,00
c) Verheiratete Ärzte ohne gesetzlicher Krankenversicherung
beider Ehepartner
bis zum vollendeten 30. Lebensjahr € 439,00
vom vollendeten 30. Lebensjahr bis
zum vollendeten 35. Lebensjahr € 541,00
vom vollendeten 35. Lebensjahr bis
zum vollendeten 45. Lebensjahr € 663,00
vom vollendeten 45. Lebensjahr bis
zum vollendeten 60. Lebensjahr € 776,00
ab dem vollendeten 60. Lebensjahr € 837,00
d) Verheiratete Ärzte mit gesetzlicher Krankenversicherung
eines Ehepartners
bis zum vollendeten 30. Lebensjahr € 306,00
vom vollendeten 30. Lebensjahr bis
zum vollendeten 35. Lebensjahr € 383,00
vom vollendeten 35. Lebensjahr bis
zum vollendeten 45. Lebensjahr € 470,00
vom vollendeten 45. Lebensjahr bis
zum vollendeten 60. Lebensjahr € 551,00
ab dem vollendeten 60. Lebensjahr € 597,00
e) Verheiratete Ärzte mit gesetzlicher Krankenversicherung
beider Ehepartner
bis zum vollendeten 30. Lebensjahr € 174,00
vom vollendeten 30. Lebensjahr bis
zum vollendeten 35. Lebensjahr € 225,00
vom vollendeten 35. Lebensjahr bis
zum vollendeten 45. Lebensjahr € 276,00
vom vollendeten 45. Lebensjahr bis
zum vollendeten 60. Lebensjahr € 327,00
ab dem vollendeten 60. Lebensjahr € 357,00
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ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
Für eingetragene Partnerschaften, Bezieher einer Alters-,
Witwen(er)- oder Invaliditätsversorgung, sowie geschiedene
Ehegattin/en bzw. ehemalige eingetragene Partner (gem.
§ 15 Abs. 1 lit d und g der Satzung des Wohlfahrtsfonds) werden
die Beitragssätze sinngemäß angewendet.
Sind beide Ehepartner bzw. eingetragene Partner Ärzte, so
entrichten entweder beide den Betrag nach der Einstufung
als lediger Arzt oder ein Ehepartner bzw. eingetragener Partner
nach der Einstufung für verheiratete Ärzte.
2.) Für das Krankengeld vierteljährlich:
a) freiberuflich tätige Ärzte € 165,00
b) gehaltsempfangende Ärzte und Wohnsitzärzte
(§ 47 ÄG) € 45,00
E) Ordentliche Kammerangehörige, die nicht Mitglied der Grundleistung
sind, zahlen für den/die
1.) Unterstützungsfonds vierteljährlich € 44,00
2.) Bestattungsbeihilfe und Hinterbliebenenunterstützung
siehe Abschnitt F
32. „ ............................................€ 24,00
33. „ ............................................€ 25,00
34. „ ............................................€ 26,00
35. „ ............................................€ 28,00
36. „ ............................................€ 29,00
37. „ ............................................€ 31,00
38. „ ............................................€ 32,00
39. „ ............................................€ 34,00
40. „ ............................................€ 36,00
41. „ ............................................€ 37,00
42. „ ............................................€ 40,00
43. „ ............................................€ 42,00
44. „ ............................................€ 44,00
45. „ ............................................€ 47,00
46. „ ............................................€ 49,00
47. „ ............................................€ 52,00
48. „ ............................................€ 56,00
49. „ ............................................€ 60,00
50. „ ............................................€ 64,00
51. „ ............................................€ 68,00
52. „ ............................................€ 73,00
53. „ ............................................€ 80,00
54. „ ............................................€ 85,00
55. „ ............................................€ 92,00
56. „ ............................................€ 101,00
57. „ ............................................€ 112,00
c) Bestattungsbeihilfe und Hinterbliebenenunterstützung
Einstufung nach Abschnitt F a, Abschnitt F a, b bzw.
Abschnitt F d
H) Richtbeitrag Grundleistung
Der Richtbeitrag für das Jahr 2013 gemäß § 19 Abs. 2 der Satzung
des Wohlfahrtsfonds beträgt € 6.628,00
Allgemeine Umlagenordnung
I. Zweckbestimmung der Kammerumlagen
Die Kammerumlagen dienen der Bestreitung der finanziellen Erfordernisse
der Ärztekammer für Kärnten für die Durchführung der
ihr im § 66 des Ärztegesetzes übertragenen Aufgaben sowie zur
anteilsmäßigen Deckung der Kosten, die der Österreichischen Ärztekammer
aus ihrer Geschäftsführung erwachsen (§ 132 ÄG), ausgenommen
jedoch die Erfordernisse des Wohlfahrtsfonds.
II. Allgemeine Bestimmungen
Die Beitragsordnung tritt mit 1. Jänner 2013 in Kraft und gilt für
die Vorschreibung ab dem 1. Quartal 2013.
Vorschreibung berücksichtigt. Soferne die Umlage nicht in der
in Punkt III.2. festgesetzten Höhe einbehalten werden kann,
erfolgt ein Einbehalt von 1,6% des Bruttogrundgehaltes.
3.) Verzugszinsen und Mahnspesen
Für die Kammerumlagen, deren Fälligkeit um mehr als 21 Tage
überschritten wird, werden ab dem Tag ihrer Fälligkeit, 6 % Verzugszinsen,
sowie für jede schriftliche Mahnung EUR 4,-- verrechnet.
F) Bestattungsbeihilfe und Hinterbliebenenunterstützung
a) Riskengemeinschaft I
Alle ordentlichen Kammerangehörigen sind Mitglieder der Riskengemeinschaft
I und haben vierteljährliche Beiträge in folgender
Höhe zu leisten:
aa) bis zum vollendeten 35. Lebensjahr € 38,00
bb) vom vollendeten 35. Lebensjahr
bis zum vollendeten 45. Lebensjahr € 70,00
cc) ab dem vollendeten 45. Lebensjahr € 100,00
In den Beiträgen zur Riskengemeinschaft I der Hinterbliebenenunterstützung
ist der Beitrag für die Bestattungsbeihilfe
enthalten.
b) Riskengemeinschaft II
Alle niedergelassenen Ärzte sind Mitglieder der Riskengemeinschaft
II und zahlen folgende Beiträge:
Bei einem Eintritt im:
25. Lebensjahr .....................................€ 18,00
26. „ ............................................€ 19,00
27. „ ............................................€ 20,00
28. „ ............................................€ 20,00
29. „ ............................................€ 21,00
30. „ ............................................€ 22,00
31. „ ............................................€ 23,00
Ärzte, die sich nach Vollendung des 57. Lebensjahres niederlassen,
zahlen keine Beiträge zur Riskengemeinschaft II.
c) Riskengemeinschaft III
Die Beiträge der Riskengemeinschaft III sind die gleichen wie
die Beiträge für die Riskengemeinschaft II.
d) Bestattungsbeihilfe
Ärzte, die nach Vollendung des 50. Lebensjahres Kammerangehörige
werden, zahlen keine Beiträge zur Riskengemeinschaft
I sondern nur einen Beitrag für die Bestattungsbeihilfe
in der Höhe von vierteljährlich € 50,00.
G) Beiträge für freiwillige Mitgliedschaft zum Wohlfahrtsfonds
a) Grundleistung
Freiwillige Weiterversicherung nach Einstufung
aa) mit vierteljährlich € 1.657,00
bb) mit vierteljährlich € 829,00
cc) mit vierteljährlich € 365,00
b) Krankenhilfe
siehe Abschnitt D 1 (Ersatz von Krankenhauskosten)
1.) Jeder ordentliche Kammerangehörige, der im Bereich der Ärztekammer
für Kärnten eine ärztliche Tätigkeit ausübt, hat die
Kammerumlage zu leisten. Maßgebend für die Vorschreibung
der Umlagen ist die Art der ärztlichen Tätigkeit während des
Quartals, für welches die Vorschreibung erfolgt.
2.) Vorschreibung der Kammerumlagen
a) Die Kammerumlagen werden in vierteljährlichen Beträgen
vorgeschrieben.
b) Die Kammerumlagen der angestellten Ärzte sind beginnend
mit dem Monat der Aufnahme der ärztlichen Tätigkeit gemäß
§ 91 Abs. (6) ÄG vom Dienstgeber monatlich einzubehalten
und spätestens bis zum 15. nach Ablauf des Kalendermonates
an die Ärztekammer abzuführen.
c) Für Vertragsärzte der gesetzlichen Krankenversicherungsträger
können die Umlagen im Abzugswege von den Krankenkassenhonoraren
einbehalten werden.
d) Die Kammerumlagen, die nicht im Abzugswege von den
Krankenkassenhonoraren oder vom Dienstgeber einbehalten
werden, sind binnen 14 Tagen nach Erhalt der Vorschreibung
an die Ärztekammer zu entrichten.
e) Einbehalte der Kammerumlage durch den Dienstgeber gelten
als Akontozahlung und werden bei der vierteljährlichen
4.) Eintreibung
a) Kammerumlagen, die trotz zweimaliger Mahnung nicht bezahlt
werden, werden gemäß § 93 ÄG. nach den Bestimmungen
des Verwaltungsvollstreckungsgesetzes - VVG 1950 -
eingehoben. Neben anfallender Gebühren werden für die
zwangsweise Eintreibung zusätzlich EUR 15,-- als Verwaltungsspesen
der Ärztekammer für Kärnten verrechnet.
b) Fällige Beiträge und Umlagen können von den beanspruchten
und gewährten Leistungen abgezogen werden, unabhängig
davon, wem oder aus welchem Titel diese Leistung
zusteht.
III. Besondere Bestimmungen
1.) Höhe der vierteljährlichen Kammerumlage für Kammerangehörige
in der Kurie der niedergelassenen Ärzte ab 1.1.2013
Arzt f. Allgemeinmedizin mit §2 Kassenvertrag
u. Hausapotheke EUR 375,75
Arzt f. Allgemeinmedizin mit §2 Kassenvertrag EUR 341,25
Arzt f. Allgemeinmedizin mit kl. Kassenvertrag EUR 265,25
Arzt f. Allgemeinmedizin ohne Kassenvertrag EUR 152,25
Facharzt für Radiologie od. Labormedizin
mit §2 Kassenvertrag EUR 651,25
30 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 31

ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
Facharzt für Innere Medizin
mit §2 Kassenvertrag EUR 492,75
Facharzt für Innere Medizin
mit kl. Kassenvertrag EUR 492,75
Facharzt mit § 2 Kassenvertrag EUR 365,00
Facharzt mit kl. Kassenvertrag EUR 365,00
Facharzt ohne Kassenvertrag EUR 191,00
Wohnsitzarzt EUR 109,00
2.) Höhe der vierteljährlichen Kammerumlage für Kammerangehörige
in der Kurie der angestellten Ärzte ab 1.1.2013
Turnusarzt und Arzt in Lehrpraxis EUR 83,75
Arzt f. Allgemeinmedizin EUR 135,00
Facharzt EUR 170,25
Erster Oberarzt EUR 201,25
Primararzt EUR 277,50
Arzt f. Allgemeinmedizin mit Niederlassung EUR 222,75
Facharzt mit Niederlassung EUR 303,50
Facharzt f. Radiologie od.Innere Medizin
od. Gynäkologie mit Niederlassung EUR 328,50
3.) Arzt mit Kassenvertrag ist ein Arzt mit einem kurativen Einzelvertrag
zumindest zu einem gesetzlichen Krankenversicherungsträger
(GKK, SVAGW, BVA, VAEB). Arzt mit §2 Kassenvertrag
ist ein Arzt mit einem kurativen Einzelvertrag zur GKK. Arzt
mit einem kleinen Kassenvertrag ist ein Arzt mit einem kurativen
Einzelvertrag zumindest zu einem der folgenden gesetzlichen
Krankenversicherungsträger: SVAGW, BVA, VAEB. Für die
Einstufung gilt jeweils die Umlagenkategorie, die den Tätigkeitsbereich
am genauesten umschreibt.
Teilhaber von Gruppenpraxen mit Kassenverträgen werden bei
der Einhebung der Kammerumlage behandelt wie Ärzte mit
Kassenverträgen unter Punkt 1., Teilhaber von Gruppenpraxen
ohne Vertrag mit den Sozialversicherungsträgern, wie Ärzte
unter Punkt 1. ohne Kassenverträge.
4.) Ermäßigung der Kammerumlage
Die Umlage wird über Antrag auf 1,6% der Einkünfte aus ärztlicher
Tätigkeit ermäßigt. Dem Ermäßigungsantrag eines Arztes
mit Niederlassung ist der Einkommensteuerbescheid des vorvergangenen
Jahres anzuschließen und zugrundezulegen.
Dem Ermäßigungsantrag eines ausschließlich angestellten Arztes
ist ein aktueller Nachweis über das Einkommen aus ärztlicher
Tätigkeit anzuschließen und zugrundezulegen.
Anträge auf Ermäßigung der Kammerumlage können bis spätestens
dem ersten Tag des jeweiligen Quartals berücksichtigt
werden. Bei späterem Einlangen wird die Ermäßigung für die
darauffolgende Vorschreibung berücksichtigt. Die Ermäßigung
gilt jeweils bis zum Ende des Beitragsjahres.
Die Mindestumlage beträgt für Ärzte mit Niederlassung ohne
Kassenvertrag EUR 110,25 und für Ärzte mit Kassenvertrag
EUR 254,75 und für Wohnsitzärzte EUR 73,00 vierteljährlich. Bis
zum Ende des zweiten vollen Kalenderjahres nach erstmaliger
Niederlassung ist nur die Mindestumlage zu entrichten.
Die Mindestumlage beträgt für angestellte Ärzte der Kurie der
angestellten Ärzte ohne Niederlassung EUR 73,00 vierteljährlich.
Für angestellte Ärzte mit Niederlassung gilt als Mindestumlage
der Betrag, den sie als angestellte Ärzte ohne Niederlassung
zu zahlen hätten.
Die genannten Mindestumlagen enthalten jenen Betrag, den
die Ärztekammer für Kärnten als Umlage für den einzelnen Arzt
für die Österreichische Ärztekammer zu entrichten hat, (Siehe
Anhang zur allgemeinen Umlagenordnung), jedoch nicht die
allfälligen Kurienumlagen.
5.) Kärntner Ärztezeitung
Für die Zeitung der Ärztekammer für Kärnten
(incl.10 % MWSt.) vierteljährlich EUR 3,25
IV. Wertsicherung
Die Umlagen nach III. werden ab 1.1.2004 jährlich entsprechend
der Veränderung des Verbraucherpreisindex im abgelaufenen
Jahr, aufgerundet auf ein Vielfaches von EUR 0,25 angepasst. Die
Umlagen für das laufende Jahr sind spätestens in der Kärntner Ärztezeitung
des Monates März zu veröffentlichen.
V. Inkrafttreten
Die Umlagenordnung tritt mit 1. Jänner 2013 in Kraft und gilt für
die Vorschreibung ab dem I. Quartal 2013.
Anhang zur allgemeinen Umlagenordnung
Umlage für die Österreichische Ärztekammer
Von der Ärztekammer für Kärnten werden vierteljährlich von den
eingehobenen Umlagen die jeweils vorgeschrieben Beiträge an
die Österreichische Ärztekammer weitergeleitet, im Jahr 2013 sind
dies:
1.) Allgemeine Umlage
pro Arzt EUR 48,00
2.) Zusätzlich Umlage pro Arzt für:
a) Bundesfachgruppe für Radiologie
aa) niedergel. Facharzt f. Radiologie EUR 52,50
bb) FA f. Radiologie o. Praxis EUR 16,50
b) Bundessektion niedergel. Allgemeinmed. EUR 0,88
c) Bundessektion niedergel. Fachärzte
(ausgen. Fachärzte f. Radiologie.) EUR 1,50
d) Referat f. hausapothekenführende Ärzte EUR 15,00
e) Fonds f. Öffentlichkeitsarbeit EUR 1,25
f) ÖQMed Umlage EUR 10,00
g) PR-Umlage f. Mitglieder d. BKAÄ EUR 3,00
h) PR Umlage f. Mitglieder d. BKNÄ EUR 8,50
Leistungsblatt
Das Leistungsblatt tritt am 1.1.2013 in Kraft.
1.) GRUNDLEISTUNG (14mal jährlich) € 1.189,00
§§ 19, 19 a, 20 und 20 a der Satzung
des Wohlfahrtsfonds
ERGÄNZUNGSLEISTUNG FÜR
NIEDERGELASSENE ÄRZTE
§ 19 Abs. 4 der Satzung des Wohlfahrtsfonds € 11,50
2.) WITWEN(WITWER-)VERSORGUNG UND VERSORGUNG DES
HINTERBLIEBENEN
EINGETRAGENEN PARTNERS (14mal jährlich) /
§ 21 der Satzung des Wohlfahrtsfonds
60 % der Grundleistung € 713,40
3.) KINDERUNTERSTÜTZUNG (14mal jährlich) /
§ 22 der Satzung des Wohlfahrtsfonds
15 % der Grundleistung € 178,35
für auswärts Studierende
zusätzlich 9 % der Grundleistung € 107,01
4.) WAISENUNTERSTÜTZUNG (14mal jährlich) /
§ 23 der Satzung des Wohlfahrtsfonds
für Halbwaise 22 % der Grundleistung € 261,58
für Vollwaise 44 % der Grundleistung € 523,16
für auswärts Studierende
zusätzlich 9 % der Grundleistung € 107,01
5.) KRANKENHILFE:
ERSATZ VON KRANKENHAUSKOSTEN /
§§ 15 und 15 a der Satzung des Wohlfahrtsfonds
KRANKENGELD (pro Tag) /
§ 13 der Satzung des Wohlfahrtsfonds
a) für niedergelassene Ärzte 4. bis 100. Tag € 120,00
101. bis 200. Tag € 33,00
b) für nicht niedergelassene Ärzte bzw. für Ärzte mit
Beitragsermäßigung und für Wohnsitzärzte
4. bis 200. Tag € 33,00
6.) Die ZUSATZLEISTUNGEN werden individuell errechnet.
(§§ 25 und 26 der Satzung des Wohlfahrtsfonds)
Die Zusatzleistungen werden für das Jahr 2013 um 0,8% erhöht.
7.) ZUSCHUSS ZUM KURAUFENTHALT (pro Tag) /
§ 14 der Satzung des Wohlfahrtsfonds
a) für niedergelassene Ärzte € 40,00
b) für nicht niedergelassene Ärzte bzw. für Ärzte
mit Beitragsermäßigung und für Wohnsitzärzte € 15,00
c) für Pensionisten und Hinterbliebene
von Kammerangehörigen € 15,00
8.) Tarifmodell für den Ersatz von Krankenhauskosten
Die Refundierung von Krankenhauskosten gemäß § 15 Abs. 3)
der Satzung des Wohlfahrtsfonds der Ärztekammer für Kärnten
setzt sich wie folgt zusammen:
a) für jeden stationär verbrachten Tag in der Sonderklasse:
180 v.H. der im Vertrag zw. KABEG und dem Verband der Versicherungsunternehmen
Österreichs festgelegten Anstaltsgebühr
für das Klinikum Klagenfurt (Aufzahlungssatz auf die
Sonderklasse/Zweibettzimmer)
b) operativer Eingriff:
200 v.H. des im Vertrag zw. Humanomed und dem Verband
der Versicherungsunternehmen Österreichs festgelegten
Gebührensatzes der entsprechenden OP-Gruppe der Privatklinik
Villach
bei mehreren operativen Eingriffen während eines stationären
Aufenthaltes:
b1) im gleichen OP-Gebiet:
50 % des o.g. Betrages ab dem zweiten Eingriff
b2) bei anderen OP-Gebieten
(bei anderem operativen Zugang):
80 % des o.g. Betrages ab dem zweiten Eingriff
bei Catarakt-OP:
100 v.H. der im Vertrag zw. Humanomed und dem Verband
der Versicherungsunternehmen Österreichs festgelegten
Pauschale der Privatklinik Villach (ohne Tagsatz gem. a) )
Die formellen Voraussetzungen des Anspruches und insbesondere
die maximale Höhe der Refundierung sind in § 15 der
Satzung des Wohlfahrtsfonds der Ärztekammer für Kärnten
geregelt.
Seractil forte 400 mg - Filmtabletten · Zusammensetzung: Eine Filmtablette enthält 400 mg Dexibuprofen. Hilfsstoffe: Tablettenkern:
Hypromellose, mikrokristalline Cellulose, Carmellose-Calcium, hochdisperses Siliciumdioxid, Talk. Filmüberzug: Hypromellose, Titandioxid
(E171), Glyceroltriacetat, Talk, Macrogol 6000. Anwendungsgebiete: Akute und chronische Arthritis, wie chronische Polyarthritis (rheumatoide
Arthritis) und andere Arthrosen; entzündliche rheumatische Erkrankungen, wie Morbus Bechterew, Weichteilrheumatismus; zur symptomatischen
Behandlung von Schmerzen, schmerzhaften Schwellungen oder Entzündungen, wie nach Verletzungen oder Operationen. Gegenanzeigen:
Dexibuprofen darf nicht angewendet werden bei Patienten: - mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Dexibuprofen, gegen
andere NSAR oder gegen einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels. - bei denen Stoffe mit ähnlicher Wirkung (z.B. Acetylsalicylsäure
oder andere NSAR) Asthmaanfälle, Bronchospasmen, akute Rhinitis, Nasenpolypen, Urtikaria oder angioneurotische Ödeme auslösen. - mit
einer Vorgeschichte von gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen, die im Zusammenhang mit einer vorhergehenden NSAR Therapie
steht. - mit bestehenden oder in der Vergangenheit wiederholt aufgetretenen peptischen Ulzera oder Blutungen (mindestens zwei voneinander
unabhängige Episoden von nachgewiesener Ulzeration oder Blutung). - mit zerebrovaskulären oder anderen aktiven Blutungen. - mit aktivem
Morbus Crohn oder aktiver Colitis ulcerosa. - mit schwerer Herzinsuffizienz. - mit schwerer Nierenfunktionsstörung (GFR < 30 ml/min). - mit
schwerer Leberfunktionsstörung. - ab dem sechsten Monat der Schwangerschaft. Pharmakotherapeutische Gruppe: Nichtsteroidale
antiinflammatorische und antirheumatische Stoffe, Propionsäurederivate, ATCCode: M01AE14. Abgabe: Rezept- und apothekenpflichtig.
Packungsgrößen: 10, 30, 50 Stück Kassenstatus: 10, 50 Stück: Green Box 30 Stück: No Box. Zulassungsinhaber: Gebro Pharma
GmbH, 6391 Fieberbrunn. Stand der Fachkurzinformation: Dezember 2010. Weitere Angaben zu Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen
für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstigen Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit und Nebenwirkungen
sowie Gewöhnungseffekten
32 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 33

ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
Änderungen der Satzung des
Wohlfahrtsfonds der Ärztekammer
für Kärnten
In der Sitzung der erweiterten Vollversammlung am 10.12.2012 wurden Änderungen der
Satzung des Wohlfahrtsfonds der Ärztekammer für Kärnten beschlossen, die aufgrund von
zwischenzeitlich neuen Erkenntnissen bzw. wegen allgemeiner Berichtigungen notwendig
wurden. Die Änderungen traten mit 3.1.2013 in Kraft.
Die konsolidierte Satzung und weitere Informationen sind auf der Homepage:
www.aekktn.at/kundmachungen-karnten abrufbar.
§ 5 Vermögensanlage
Abs. 2) Die zur Veranlagung verfügbaren Mittel des Wohlfahrtsfonds
sind nach den Grundsätzen des § 25 des Pensionskassengesetzes (PKG)
BGBl.Nr.281, 1990, in der Fassung BGBl. Nr.80/2003 unter Außerachtlassung
des § 203 ÄrzteG zu veranlagen, wobei die Veranlagung in Liegenschaften
mit höchstens 30 v.H. des Vermögens begrenzt ist. Die Veranlagung
von Mitteln des Wohlfahrtsfonds in physischem Gold ist
zulässig.
§ 8 Enden der Beitragspflicht
Abs. 4) Die für die Zusatzleistung geleisteten Beiträge werden in der
Höhe von 100 % und die für die Riskengemeinschaft II und III der Hinterbliebenenunterstützung
geleisteten Beiträge in der Höhe von 100 % gemäß
Abs. (2) überwiesen oder gemäß Abs. (3) rückersetzt. Die für die Bestattungsbeihilfe
und Hinterbliebenenunterstützung, Riskengemeinschaft
I, II und III und für die Unterstützungsleistungen entrichteten Beiträge
werden nicht überwiesen bzw. rückersetzt.
Abs. 6) Werden die in der Beitragsordnung vorgesehenen Beiträge zur
Riskengemeinschaft II und III, aus welchem Grund immer, nicht entrichtet
(z.B. Nachlass, vorübergehende Einstellung des Berufes), so besteht
kein Leistungsanspruch nach § 24, sondern ein Anspruch auf Rückerstattung
der gezahlten Beiträge nach Abs. (4).
§ 10 ErmäSSigung und Nachlass der Beiträge
Abs. 3) Die Ermäßigung bzw. der Nachlass der Beiträge kann bei entsprechender
Begründung in folgender Reihenfolge ausgesprochen werden.
Zusatzleistung, Krankengeld, Grundleistung, Bestattungsbeihilfe und
Hinterbliebenenunterstützung. Die Auswirkungen der Ermäßigung
oder des Nachlasses auf den Leistungsanspruch sind in den Bescheid
aufzunehmen. Eine Ermäßigung der Beiträge für die Grundleistung auf
Grund der Satzung oder über Antrag ist immer mit einer Ermäßigung der
Beiträge für das Krankengeld (Anspruch wie für angestellte Ärzte) verbunden.
§ 10 ErmäSSigung und Nachlass der Beiträge
Abs. 5) Weiblichen Kammerangehörigen werden 8 Wochen vor und 8
Wochen nach der Geburt für die Zeit des gesetzlichen Mutterschutzes
die Beiträge für die Grundleistung nachgelassen.
§ 13 Krankengeld, Wochengeld, Geburtenbeihilfe
Abs. 1) Krankengeld wird ordentlichen Kammerangehörigen gewährt,
die infolge Krankheit oder Unfall an der Ausübung ihrer ärztlichen und /
oder zahnärztlichen Tätigkeiten behindert sind.
Das Krankengeld wird jeweils ab dem vierten Tag der vom behandelnden
Arzt schriftlich bestätigten Berufsunfähigkeit gewährt. Die Bestätigung
ist von der jeweiligen Krankenversicherung oder vom behandelnden
Arzt auszustellen, der nicht Elternteil, Kind, Bruder oder
Schwester des Kammerangehörigen bzw. nicht mit diesem im gemeinsamen
Haushalt wohnhaft sein darf.
§ 13 Krankengeld, Wochengeld, Geburtenbeihilfe
Abs. 5) Weiblichen Kammerangehörigen, die Beiträge für das Krankengeld
leisten oder bis spätestens 6 Monate vor dem Tag der Niederkunft
leisteten, wird für die Zeit des Beschäftigungsverbotes nach
dem Mutterschutzgesetz bzw. nach § 106 Abs. 5 ÄrzteG Wochengeld ab
dem auf den Tag der Niederkunft folgenden Tag für die Dauer von 8
Wochen gewährt. Die Höhe des Wochengeldes entspricht der Höhe des
Krankengeldes für 53 Tage. Für jene Tage des Bezugszeitraumes, in
denen von der Kammerangehörigen eine Erwerbstätigkeit ausgeübt
wird, wird das Wochengeld nicht gewährt. Für den Zeitraum des Bezuges
von Wochengeld nach den Bestimmungen dieser Satzung ist der
Bezug von Krankengeld ausgeschlossen.
§ 13 Krankengeld, Wochengeld, Geburtenbeihilfe
Abs. 6) Für die Zeit des Beschäftigungsverbotes nach dem Mutterschutzgesetz
wird Krankengeld nicht gewährt.
§ 13 Krankengeld, Wochengeld, Geburtenbeihilfe
Abs. 7) Bei Geburt oder Totgeburt eines Kindes erhält der Kammerangehörige
nach Vorlage der Geburtsurkunde bzw. des entsprechenden
Nachweises eine einmalige Geburtenbeihilfe in der Höhe von € 220,- je
Kind. Diese gelangt, auch wenn beide Elternteile Kammerangehörige
sind, nur einmal zur Auszahlung
§ 15 Ersatz von Krankenhauskosten
Abs. 2) Der Ersatz von Krankenhauskosten erfolgt bei einem Aufenthalt
in der Sonderklasse einer Kärntner Krankenanstalt und in einem Kärntner
Sanatorium. Die Kosten werden höchstens in der von den Krankenanstalten
mit dem Verband der Privatversicherungen vereinbarten
Höhe für Mehrbettzimmer ersetzt. Es erfolgt kein Kostenersatz für den
Aufenthalt von Begleitpersonen oder für Aufenthalte im Zusammenhang
mit Schönheitsoperationen bzw. kosmetischen Behandlungen,
sofern diese nicht vom Leistungsspektrum der gesetzlichen Krankenversicherung
umfasst werden. Der Ersatz von Krankenhauskosten
erfolgt höchstens für 60 Tage innerhalb von zwei Jahren. Pro Tag des
Aufenthaltes in der Sonder klasse ist ein Eigenbeitrag von € 20,-- zu
leisten, mindestens jedoch € 75,-- pro Krankenhausaufenthalt, höchstens
jedoch € 400,-- pro Jahr. Die Frist von zwei Jahren wird jeweils ab
1.1.2000 gerechnet. Kosten für ambulante Operationen in Kärntner
Krankenanstalten werden in derselben Höhe wie von privaten Versicherungen
für Sonderklasseversicherte ersetzt. Der Eigenbeitrag beträgt bei
ambulanten Operationen € 75,-- pro Fall. Nicht ersetzt werden Kosten
für Pflegeheime und Alterskrankenhäuser.
§ 15 Ersatz von Krankenhauskosten
Abs. 3) Bei Krankenhausaufenthalten außerhalb Kärntens sind die Kosten
zunächst vom Kammerangehörigen selbst zu leisten. Der volle Kostenersatz
bei einem Krankenhausaufenthalt außerhalb Kärntens erfolgt bei
akuten Erkrankungen und Unfällen. Bei anderen Krankenhausaufenthalten
außerhalb Kärntens werden die Kosten auf Basis eines vom Verwaltungsausschuss
festgesetzten transparenten, nachvollziehbaren
und angemessenen Tarifmodells rückersetzt. Die dafür anerlaufenen
Kosten werden abzüglich des Anteils der Pflichtversicherung und
allfälliger Leistungen aus anderen Versicherungen anhand des im
Leistungsblatt enthaltenen Tarifes auf Antrag gegen Übermittlung
der Originalrechnung und Zahlungsbestätigung rückersetzt.
Wurde ein derartiger Krankenhausaufenthalt durch eine akute Erkrankung,
einen Unfall oder dadurch notwendig, dass die Behandlung
in Kärnten nicht durchführbar ist, werden die Kosten in 1,8-facher
Höhe dieses Tarifes, maximal jedoch in tatsächlich angefallener
Höhe, rückersetzt. Der Verwaltungsausschuss kann in begründeten
Fällen einen höheren oder den vollen Kostenersatz beschließen.
§ 15 Ersatz von Krankenhauskosten
Abs. 4) Der Ersatz von Kosten kann nur erfolgen, wenn die Beiträge
entsprechend der Beitragsordnung während der gesamten Dauer der
ordentlichen und außerordentlichen Kammerzugehörigkeit oder seit
mindestens einem Jahr gezahlt wurden. Bezieher von Versorgungsleistungen
können sich zu Beginn des Bezuges zur Zahlung der Beiträge lt.
Beitragsordnung verpflichten, allerdings nur dann, wenn für den jeweiligen
Kammerangehörigen der Ersatz von Krankenhauskosten bis zu
diesem Zeitpunkt aufrecht war. Geschiedene Ehepartner und eingetragene
Partner nach Auflösung der eingetragenen Partnerschaft eines
Kammerangehörigen können sich zur Beitragszahlung freiwillig verpflichten,
wenn eine Anwartschaft auf Witwen-(Witwer-)versorgung oder
Versorgung von hinterbliebenen eingetragenen Partnern im Sinne des §
21 der Satzung vorliegt und bis zur Scheidung oder Auflösung der eingetragenen
Partnerschaft die Anspruchsberechtigung auf Ersatz von
Krankenhauskosten bestanden hat. Ein entsprechender Antrag ist innerhalb
von 3 Monaten nach der Ehescheidung zu stellen. In begründeten
Ausnahmefällen kann diese Frist vom Verwaltungsausschuss verlängert
werden.
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
§ 18 Allgemeines und Gliederung
Abs. 2) Die Höhe der Leistungen wird alljährlich von der erweiterten
Vollversammlung festgelegt und in einem Leistungsblatt, welches einen
Bestandteil dieser Satzung bildet, veröffentlicht.
§ 26 Zusatzleistung II
Abs. 1) Die Zusatzleistung II gebührt Kammerangehörigen bzw. deren
Hinterbliebenen, die nach den Bestimmungen der Beitragsordnung Beiträge
zur Zusatzleistung II geleistet haben.
Die Höhe der Leistung errechnet sich nach dem durchschnittlichen
jährlichen Beitrag einschließlich der gemäß Abs. (3) gutgebrachten
Überschüsse, wobei der durchschnittliche Jahresbeitrag geteilt durch
die Pensionsmesszahl den monatlichen Pensionsanspruch ergibt.
Bei der Ermittlung des durchschnittlichen Jahresbeitrages sind alle vollen
Monate seit der ersten Beitragsleistung bis zur Vollendung des 65.
Lebensjahres oder bis zum vorherliegenden Zeitpunkt des Pensionsantrittes
zu erfassen.
Für die Festlegung der Pensionsmesszahlen ist der Zeitpunkt der ersten
Beitragszahlung bzw. der Zeitpunkt des erstmaligen Bezuges maßgebend.
◆
Kärntner
Notfalltage
mit
26. Einsatzleiterseminar
Ehemals St. Pauler Notfalltage
Ärztekammer für Kärnten
Österr. Rotes Kreuz - Landesverband Kärnten
Organisatorische Leitung: OA Dr. Alexander Scheriau
Auskünfte/Anmeldung:
Ärztekammer für Kärnten, Susanne Triebelnig
St. Veiter Straße 34, 9020 Klagenfurt
Tel.: 0463/5856-35, Fax: 0463/5856-85
e-mail: notarzt@aekktn.at
www.aekktn.at
25. - 27. April 2013
Seehotel Hafnersee
Der Kongress gilt als Fortbildungsveranstaltung gemäß
§ 40 Abs. 3 als auch Abs. 6 (LNA) ÄrzteG
und wird als Pflichtfortbildung anerkannt.
Quetialan® XR 50 mg-Retardtabletten · Quetialan® XR 200 mg-Retardtabletten · Quetialan® XR 300 mg-Retardtabletten · Quetialan® XR 400 mg-Retardtabletten · Zusammensetzung: 1 Retardtablette enthält 50/200/300/400mg Quetiapin (als
Quetiapinfumarat). Sonstige Bestandteile: Tablettenkern: 50/200/300/400mg: Lactose-Monohydrat, mikrokristalline Cellulose, leichtes Magnesiumoxid, Carrageen (E 407), Povidon K 30, Magnesiumstearat. Tablettenüberzug: 50mg: Carrageen (E 407), Titandioxid (E 171), Macrogol
400, Eisenoxid Gelb (E 172), Eisenoxid Rot (E 172). 200/300mg: Carrageen (E 407), Titandioxid (E 171), Macrogol 400, Eisenoxid Gelb (E 172).. 400mg: Carrageen (E 407), Titandioxid (E 171), Macrogol 400. Anwendungsgebiete: Quetialan® XR wird verwendet zur Behandlung der
Schizophrenie, einschließlich der Rückfallprävention bei mit Quetialan® XR stabil eingestellten Patienten, Behandlung der bipolaren Erkrankung (zur Behandlung von mittelgradigen bis schweren manischen Episoden innerhalb der bipolaren Erkrankung, zur Behandlung von Episoden der
Major Depression innerhalb der bipolaren Erkrankung, zur Rückfallprävention bei bipolaren Patienten, die in der manischen oder depressiven Episode auf die Quetiapin-Behandlung angesprochen haben). Behandlung depressiver Episoden (Episoden einer Major Depression) als Zusatztherapie
bei Patienten, die unzureichend auf die Monotherapie mit einem Antidepressivum angesprochen haben. Vor Beginn der Behandlung sollte der behandelnde Arzt das Sicherheitsprofil von Quetialan® XR beachten. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der
sonstigen Bestandteile des Arzneimittels. Die gleichzeitige Anwendung von Cytochrom P450 3A4-Hemmern wie HIV-Proteasehemmern, Antimykotika vom Azoltyp, Erythromycin, Clarithromycin und Nefazodon ist kontraindiziert. Wirkstoffgruppe: Pharmakotherapeutische Gruppe: Antipsychotika,
Diazepine, Oxazepine und Thiazepine, Quetiapin. ATC-Code: N05A H04. Inhaber der Zulassung: G.L. Pharma GmbH, 8502 Lannach. Rezept- und apothekenpflichtig, wiederholte Abgabe verboten. Packungsgrößen: 50mg und 200mg: 10, 30 Stück, 300 und 400mg: 10,
60 Stück. Weitere Angaben zu Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder sonstige Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit, Nebenwirkungen sowie Angaben über Gewöhnungseffekte entnehmen Sie bitte den veröffentlichten
Fachinformationen!
34 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 35

Qualitätsicherungsreferat
Der zweite Qualitätstipp
Ab sofort wird regelmäßig von der ÖQMed ein interessanter Fall aus dem österreichischen
Fehlerberichts- und Lernsystem CIRSmedical veröffentlicht. Unter www.cirsmedical.at sind
Fälle anzusehen, zu kommentieren oder ist auch ein Vorfall selbst zu berichten.
MR Dr. Eldrid Moser-Rapf
Bericht
Titel: Intramuskuläre Impfung bei antikoaguliertem/r Patienten/in
Geschlecht: Weiblich
Bereich: Allgemeinmedizin
In welchem Kontext fand das Ereignis statt? Invasive Massnahmen
(Diagnostik / Therapie)
Wo ist das Ereignis passiert? Ordination
Versorgungsart: Routinebetrieb
Tag des berichteten Ereignisses: Wochentag
Was ist passiert (Fallbeschreibung)? Intramuskuläre Impfung
eines/r oral antikoagulierten Patientin/Patienten.
Was war das Ergebnis? Hämatom.
Wo sehen Sie Gründe für dieses Ereignis? Überlastung, zwei-
Minuten-Medizin, mangelnde Mündigkeit der Patienten.
Patientenzustand: Gut.
Wichtige Begleitumstände: Zeitdruck in Grippesaison.
Was war besonders gut: Fehler erkannt.
Was war besonders ungünstig: Zu spät erkannt.
Eigener Ratschlag (take-home-message): Patienten bei jeder
Gerinnungsbestimmung briefen, dass sie jeden Arzt vor Maßnahmen
erinnern, dass sie oral antikoaguliert sind: Auch den
Hausarzt.
Wie häufig tritt ein solches Ereignis ein? Erstmalig
Kam der Patient zu Schaden?
Vorübergehender Schaden leicht - mittel
Welche Faktoren trugen zu dem Ereignis bei?
• Kommunikation (im Team, mit Patient / Patientin, mit anderen
Ärzten / Ärztinnen, Sanitätern / Sanitäterinnen, etc.)
• Organisation (zu wenig Personal, Arbeitsbelastung, etc.)
• Patientenfaktoren (Sprache, Einschränkungen, med. Zustand,
etc.)
• Medikation (Medikamente beteiligt?)
Wer berichtet? Arzt/Ärztin
Ihre Berufserfahrung: über 5 Jahre
Kommentare
1. Kommentar:
Bei Impfungen stelle ich, während ich schon die Einstichstelle desinfiziere
und das Desinfizienzmittel einwirkt, zwei Fragen:
1) Haben Sie eine Allergie?
2) Nehmen Sie blutverdünnende Medikamente?
Die Befragung und Beantwortung dauert genau die Minute, die ich
so und so warten muss und damit ist mir bis jetzt (nach 10 Jahren)
noch kein Missgeschick passiert.
2. Kommentar:
Um keine Missverständnisse aufkommen zu lassen: Der Fehler bestand
nicht darin, dass intramuskulär geimpft wurde (Impfplan
2013, S. 40: Alternativ (zur subkutanen Injektion) kann auch die i.m.
Verabreichung in Betracht gezogen werden - die CDC empfehlen
überhaupt nur die i.m. Injektion), sondern darin, dass nicht nach
Gerinnungsstörungen/Antikoagulation gefragt wurde und die
empfohlenen Maßnahmen für eine i.m. Injektion (wenn möglich
Verwendung einer dünneren Nadel, zwei Minuten Druck auf die
Injektionsstelle) daher auch nicht getroffen wurden.
3. Kommentar:
Laut Österr. Impfplan sowie aller einschlägiger medizinischer Literatur
aus dem Impfwesen, die sich mit dieser Problematik (z.B.
ACIP, WHO, CDC) beschäftigen, ist eindeutig festgelegt, dass die
i.m. Applikation von Impfstoffen niedrigen Volumens (0,5ml-1,0ml)
völlig unproblematisch beim antikoagulierten Patienten ist und
ohne Probleme durchgeführt werden kann. Lediglich bei schlecht
eingestellten Patienten ausserhalb des empfohlenen INR Bereichs
ist Vorsicht geboten. Eine subkutane Verabreichung i.m. pflichtiger
Vakzinen hingegen kann sowohl Wirksamkeit als auch Verträglichkeit
deutlich beeinträchtigen.
Natürlich ändert das nichts an der Tatsache, dass eine Antikagulierung
abgefragt werden sollte.
Feedback des CIRS-Teams / Fachkommentar
Fall-Nr: 33902 Kommentar:
Lösungsvorschlag bzw. Fallanalyse
Impfen im Routinebetrieb einer Ordination ist eine vielfach, vielleicht
hundertfach oder auch mehr, getätigte Intervention an PatientInnen.
Dadurch steigt aber auch die Wahrscheinlichkeit, dass
man durch besondere Umstände z.B. Zeitdruck, Ablenkung,
sprachliche Schwierigkeiten etc., von einer sonst üblichen Frage
vor einem Eingriff zum Beispiel zu einer Gerinnungsstörung (angeboren
oder medikamentös induziert) abkommt. Wie hier in diesem
Fall beschrieben. Abhilfe stellt eine Verpflichtung zum Ausfüllen
(PatientIn) und Kontrolle (Assistenz od. Arzt/Ärztin) einer Checkliste
(z.B. mit Fragen zur Medikation, …) vor einem Eingriff dar. Diese
sollte im Idealfall mehrsprachig vorhanden sein.
Gefahren- / Wiederholungspotenzial
Impfen ist eine sehr häufige Intervention mit nur seltenen und
dann im Regelfall nur geringem bis mittlerem Schadenausmaß.
Daher Checkliste umso notwendiger, da mit zunehmender Anzahl
auch Wahrscheinlichkeit für Beinahefehler und Fehler bis hin zum
„Worst Case” steigt.
ExpertIn des Haus der Barmherzigkeit
(medizinisch-fachlicher Aspekt, Innere Medizin)
Veröffentlichung am 23.01.2013
◆
S 2
Concor plus ® - Filmtabletten. Qualitative und quantitative Zusammensetzung: Eine Filmtablette enthält 5 mg Bisoprololfumarat und 12,5 mg Hydrochlorothiazid. Anwendungsgebiete: Essentielle Hypertonie, wenn die alleinige Therapie mit ß-Blockern oder Diuretika nicht ausreichend wirksam ist. Gegenanzeigen: bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Bisoprolol, Hydrochlorothiazid,
oder andere Thiazide, Sulfonamide oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparates, akute Herzinsuffizienz oder während einer Dekompensation der Herzinsuffizienz, die eine i.v.-Therapie mit inotropen Substanzen erfordert. kardiogener Schock, AV-Block II. oder III. Grades (ohne Herzschrittmacher), Sinusknotensyndrom (Sick-Sinus-Syndrom), sinuatrialer Block, symptomatische Bradykardie, ausgeprägte
Hypotonie (systolisch weniger als 90mm Hg), schweres Asthma bronchiale oder schwere chronisch-obstruktive Atemwegserkrankung, schwere Formen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit oder Raynaud-Syndrom, unbehandeltes Phäochromocytom (siehe Abschnitt 4.4 „Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“), therapieresistenter Kaliummangel, schwere Hyponatriämie,
Hyperkalzämie, schwere Nierenfunktionsstörung mit Oligurie und Anurie (Serumkreatinin über 1,8 mg/100 ml und/oder Kreatininclearance unter 30 ml/min), akute Glomerulonephritis, schwere Leberfunktionsstörung, einschließlich Präkoma und Koma hepaticum, metabolische Azidose, Gicht, Stillzeit (siehe Abschnitt 4.6), Pharmakotherapeutische Gruppe: Selektiver-Beta-Rezeptorenblocker und
Thiazide, ATC Code: C07BB07 Liste der sonstigen Bestandteile: Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, Zellulose, Maisstärke, Kalziumhydrogenphosphat, Methylhydroxypropylzellulose, Titandioxid (E171), Macrogol, Dimeticon, Eisenoxidrot (E172), Eisenoxidschwarz (E172) Inhaber der Zulassung: Merck Gesellschaft mbH, Zimbagasse 5, 1147 Wien Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht: Rezeptund
apothekenpflichtig. Weitere Informationen zu den Abschnitten Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Mitteln und sonstige Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit und Nebenwirkungen entnehmen Sie bitte der veröffentlichten Fachinformation. Stand der Information: April 2012.
Studie zu peripheren
Neuropathien
Geeignete Patienten gesucht.
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
an der ZISOP-Ambulanz der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin
des Klinikum Klagenfurt werden derzeit klinische
Multicenterstudien zu peripheren Neuropathien unterschiedlicher
Genese durchgeführt, für die geeignete Patienten gesucht werden.
Das Ziel der Untersuchungen ist eine Reduktion der neuropathischen
Schmerzen mittels Versatis-Pflaster bzw. Qutenza-Applikation.
Zielgruppe sind Patienten zwischen 18 und 80 Jahren, welche an
Postzosterschmerzen oder polyneuropathischen Schmerzen bei
bekanntem Diabetes mellitus oder postoperativ nach chirurgischen
Eingriffen bzw. traumatisch bedingt, mindestens für 3 Monate
bestehend, leiden. Die Schmerzstärke sollte über 4 auf einer
11teiligen numerischen Schmerzskala, bei intakter Hautoberfläche,
sein.
Wir, vom Schmerzambulanzteam, bieten Ihnen eine unterstützende
Rolle in der schmerztherapeutischen Behandlung Ihrer Patienten
an, da leider extramural nicht immer alle bestehenden Therapiemöglichkeiten
ausgeschöpft werden können.
Detailinformationen & Anmeldung
www.arztakademie.at/grado
Ärztetage
Grado
26.5. - 1.6.2013
36 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 37
Studie
Die Patienten würden über
ca. 3 Monate engmaschig
kontrolliert und von einem
Expertenteam betreut werden.
Bei positivem Ergebnis
würde die Weiterführung der
Prim. Prof. Dr. Likar
Medikation nach Studienabschluss unsererseits eingereicht und
beantragt werden, um Ihren Patienten weiterhin den größtmöglichen
Support zu bieten.
Wir bitten um Ihre Unterstützung.
Ihr Prim. Prof. Dr. Likar
Kontakt:
Studynurse Sr. Susanne Demschar
Telefonnummer: 0463-538-26059
e-mail: susanne.demschar@kabeg.at
Klinikum Klagenfurt am Wörthersee
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Kooperationspartnerschaft für Prävention
ÖGOM
Orthomolekulare
Medizin
Eine große Chance für Ärztinnen und Ärzte
Marke KÄRNGESUND
Vor 14 Jahren wurde die Aktion KÄRNGESUND von der Kärntner
Ärztekammer ins Leben gerufen. Es gibt keinen idealeren Begriff,
der das Lebensprinzip Gesundheitsvorsorge in Kärnten besser umschreiben
könnte. KÄRNGESUND entwickelte sich zu einer Qualitätsmarke,
die jetzt kräftig ausgebaut werden soll. Ein Netzwerk mit
allen bedeutenden Gestaltern des Gesundheitswesens und den
Sozialpartnern will die Idee der Kärntner Bevölkerung nahe bringen.
Die Ärztekammer wirkt an führender Stelle mit.
Präs. Dr. Josef Huber erinnerte bei der Vorstellung der Initiative
daran, dass das ambitionierte Projekt vor Jahren nicht durchgezogen
werden konnte, weil finanzielle Mittel fehlten. Mittlerweile
erkennen alle Verantwortlichen, dass der Prävention ein neuer
Stellenwert eingeräumt werden muss. „Sie muss ein Thema für
das ganze Leben eines jeden Einzelnen sein – bis ins hohe Alter!“,
fordert Dr. Huber. Im Zuge der Finanzierungsreform des Gesundheitswesens
sei zumindest ein Geldtopf für Prävention fixiert.
„130 Millionen Euro in den nächsten zehn Jahren für die Vorsorge
sind nicht viel, aber zumindest ein Anfang.“
Für Dr. Huber ist Prävention auch die beste Maßnahme, um im Gesundheitssystem
sinnvoll zu sparen. Ohne negative Nebenwirkungen,
wie sie bei der jetzt geplanten Reform zu befürchten seien.
„Am meisten spart man bei jenen Ausgaben, die dank guter Vorsorge
gar nicht entstehen“.
Aus der Sicht von Dr. Huber ist es auch sinnvoll, das die Kärntner
Gebietskrankenkasse die Koordination des Projektes übernommen
hat. Sie verfüge über die meisten logistischen Ressourcen und GKK-
Obmann Georg Steiner sowie Direktor Dr. Johann Lintner seien
auch bestrebt, das Projekt voranzutreiben.
Ziel
Das erklärte Ziel der wieder belebten Aktion von KÄRNGESUND
lautet, die Zahl der gesunden Lebensjahre der Kärntner zu erhöhen.
„Es geht nicht nur um die Quantität des Lebens, sondern vor allem
um die Qualität“, erklärte Gesundheitsreferent Dr. Peter Kaiser. Er
nahm damit Bezug auf eine europaweite Erhebung, der zufolge
Österreich zwar zu den Ländern mit der höchsten Lebenserwartung
zähle, aber in der Statistik der Jahre mit hoher Lebensqualität
scheint Österreich nur im unteren Mittelfeld auf. Laut Dr. Kaiser sollte
Kärnten das „gesündeste Bundesland“ werden.
KR Rudolf Gross, Obmann-Stellvertreter der GKK und Vertreter der
Wirtschaftskammer, dankte der Ärztekammer für ihre Vorreiterfunktion.
„Die Marke KÄRNGESUND ist so gut, dass wir sie wieder
zurück ins Leben gerufen haben.“
Dr. Michael Weber von der Zahnärztekammer lobte die Initiative,
weil sie weg von der bloßen Reparaturmedizin führe.
AK-Präsident Günther Goach und der Kärntner ÖGB-Vorsitzende
NRAbg. Hermann Lipitsch betonten, dass ihnen die betriebliche
Gesundheitsförderung besonders am Herzen liege. „Nur gesunde
Arbeitnehmer können auch eine entsprechend hohe Leistung erbringen.“
Homepage
Das erste vorzeigbare Ergebnis ist eine umfangreiche Homepage
im Internet, die alle Gesundheitsangebote Kärntens enthält. Unter
www.kaern-gesund.at bekommt man auf Knopfdruck alle gewünschten
Informationen.
In den nächsten Wochen sollten eigene Vorsorgeprojekte für Kärnten
entwickelt werden. „Die Ärztekammer wird dabei gerne mitarbeiten
und Ideen einbringen“, kündigt Präs. Dr. Huber an.
Eine Übersicht zu allen gesundheitsförderlichen gemeinsamen Veranstaltungen
der Kooperationspartner von KÄRNGESUND wird
halbjährlich im KÄRNGESUND-Kalender veröffentlicht. „Damit wollen
wir die Kärntner dazu motivieren, verstärkt an gesundheitsförderlichen
Aktivitäten teilzunehmen“, kündigt Dir. Ing. Wolfgang
Umgeher von der AUVA an und rechnete vor: „Ein Euro für die Primär-Prävention
bringt eine Ersparnis von 16 Euro!“
◆
Ein Blick zurück. Die tägliche Arbeit wird nicht leichter. Fragwürdige
bürokratische Arbeiten vom Turnus bis zur Pension, Entscheidungen
unserer Politiker wider besseres Wissen! Als Beispiel sei auf
die Raucherdiskussion verwiesen. Entscheidungen auf politischer
Ebene, die uns Zeit rauben. Ja nicht einmal zu Beratungen, uns betreffend,
werden wir beigezogen. Das ist ärgerlich, kostet unnötig
viel Zeit, die wir den Patienten widmen müssten. Immer mehr Eingriffe
in unseren Beruf durch Nichtärzte, wie Sportlehrer, Betreiber
von Fitness-Studios, Heilmasseure, selbsternannte Heiler, Hunderte
sogenannte Energetiker. Sie verordnen und empfehlen, natürlich
nicht nur an Gesunden! Die Konsequenz kann nur heißen: Diagnostik
und Therapie gehören in die Hand und Verantwortung des
Arztes!
Ein Blick nach vorne. Ob das geflügelte Wort in wenigen Jahren
Wirklichkeit wird … „Sind Sie noch Arzt oder schon Jurist?“
Neue Medikamente, endoskopische Techniken, bildgebende Verfahren
in der Diagnostik sind faszinierend. Die Entwicklung ist
großartig.
Nicht anders verhält es sich mit der Orthomolekularen
Medizin (OM).
Konzentrierte man sich früher auf Mangelkrankheiten, so stehen
heute Prophylaxe und Therapie im Vordergrund. Waren es früher
ernährungsphysiologische Dosen, so sind es heute therapeutische
Dosen, die OM-Substanzen zu Arzneien machen.
Die Entdeckung der Wirkung freier Radikale und Radikalfänger,
von oxidativem und nitrosativem Stress, war ein Meilenstein im
Verständnis betreffend Mineralstoffe, Vitamine, Inhaltstoffe von
Nahrungsmitteln sowie akuten und chronischen Krankheiten. Vieles
musste differenzierter beurteilt und Vieles auch in Frage gestellt
werden.
Sogar Eisen wird in Kenntnis der freien Radikale neu bewertet.
Kann es doch, im Überschuss vorhanden, zur Bildung hoch aggressiver
Radikale führen.
Selen, vor nicht allzu langer Zeit noch als Gift bewertet, ist heute
aus Intensivstationen nicht mehr wegzudenken. Studienergebnisse
der jüngeren Zeit aus München (SIC-Selenium in Intensive Care)
deuten darauf hin, dass sich die Zahl der Todesfälle bei Sepsis
durch Natriumselenit-Infusionen deutlich senken lässt.
Warum werden immer mehr Nahrungsmittel mit
Folsäure angereichert?
Ist Homocystein mehr als nur ein Laborparameter?
Calcium ist nicht gleich Calcium, Magnesium nicht gleich Magnesium,
Zink nicht gleich Zink und Vitamin B12 nicht gleich Vitamin B12
– das klingt banal. Aber welches ist das Richtige? Warum ist ein
Calciumgluconat sicherer als Calciumcarbonat?
Nicht die Verleihung des Nobelpreises für die Wirkung der Omega-
3-Fettsäuren, sondern erst die GISSI Studie machte diese aus schulmedizinischer
Sicht salonfähig.
Die Notwendigkeit einer
Therapie mit Mikronährstoffen
kann nicht geschätzt
werden. Das Vorgehen
ist genauso, wie
wir es auch sonst praktizieren.
Die Anamnese
Dr. Rainer Schroth
liefert einen klinischen
Verdacht, dieser wird über Laboranalysen verifiziert und entsprechend
therapiert. Mit einfachen Worten heißt das: „Messen - Therapieren
- Kontrollieren“. Dazu muss man wissen wo man untersucht.
Im Vollblut? Im Serum? Zink, Selen oder auch Folsäure sollten
nur im Vollblut gemessen werden. Auch die Form der Verabreichung
- Dragee, Tablette, Kapsel - kann für die Wirkung entscheidend
sein. Speziell Vitamine und Spurenelemente sollte man aus
Qualitätsgründen nur in Kapselform zuführen. Für viele Stoffe, wie
etwa Vitamin C oder Calcium, ist generell wegen der begrenzten
Resorptionsfähigkeit die Verteilung des Tagesbedarfs auf mehrere
Einzeldosen sinnvoll. „All in one“-Tabletten oder Brausetabletten,
sind zwar beliebt, aber nicht das Beste.
Nicht nur die Therapie mit der „richtigen“ Form entscheidet über
den Erfolg, sondern auch die Interpretation der erhobenen Befunde.
Zum Beispiel bei Leberkrankheiten. Bei der begleitenden Therapie
einer Hepatitis, bei Leberzirrhose und anderen Lebererkrankungen
findet man häufig normale bis hohe Vitamin B12-Spiegel.
Die Leberzelle selbst weist starke Defizite auf. Der Grund? Die kranke
Leberzelle kann die aktiven Vitamin B12-Formen kaum mehr
herstellen.
Ein Beispiel: Bei diversen Hepatitiden erhielten die Patienten 1 mg
Adenosylcobalamin/Tag bzw. 1 mg Cyanocobalamin/Tag. Nur das
Adenosylcobalamin regenerierte die Leber, gemessen an der
SGOT, SGPT, Bilrubin und Alkalischer Phosphatase sehr gut.
OM kann nicht alles, aber sehr viel. Orthomolekulare Medizin bereichert
und erleichtert die tägliche Arbeit. Sie erweitert das therapeutische
Rüstzeug und befriedigt dank seiner Erfolge Arzt und
Patient.
Viele Substanzen werden Sie vom Studium her noch kennen,
doch nicht deren Indikation und auch nicht die oft erforderlichen,
höheren Dosierungen. Das und vieles mehr wird Ihnen im Rahmen
der Ausbildung durch die Österreichische Gesellschaft für
Orthomolekulare Medizin (ÖGOM) von kompetenten Vortragenden
vermittelt.
Ich lade Sie herzlichst zum 4. Österreichischen OM-Tag am 6. April
2013 in Wien und zum Besuch unserer Seminare ein!
Programm unter www.oegom.at
Dr. Rainer Schroth
Obmann der ÖGOM ◆
38 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 39

Lex und tax
Nachrufe
Mag. Manfred Kenda
DieSteuerberater, Klagenfurt
Noch kurz vor Jahresende hat der Ministerrat eine Ausweitung des
Pendlerpauschales ab 1.1.2013 beschlossen. Die neuen Bestimmungen
werden zusätzlich zu den bereits bestehenden Begünstigungen
zur Anwendung kommen. Die bisherige Kilometerstaffel
und die maßgeblichen Beträge des Pendlerpauschales bleiben inhaltlich
unverändert.
Allgemeines zur Pendlerpauschale
Grundsätzlich werden sämtliche Fahrtkosten zwischen Wohnung
und Arbeitsstätte durch den Verkehrsabsetzbetrag abgegolten.
Unter bestimmten Voraussetzungen besteht jedoch der Anspruch
auf das kleine oder große Pendlerpauschale. Das kleine Pendlerpauschale
gilt für Arbeitnehmer, deren Arbeitsplatz mindestens
20 Kilometer von der Wohnung entfernt ist und denen die Benützung
eines öffentlichen Verkehrsmittels zumutbar ist. Das große
Pendlerpauschale gilt für Arbeitnehmer, deren Arbeitsplatz mindestens
zwei Kilometer von der Wohnung entfernt ist, denen aber
die Benützung eines öffentlichen Verkehrsmittels nicht möglich
oder nicht zumutbar ist. Jedenfalls unzumutbar sind öffentliche
Verkehrsmittel, wenn ein Weg mehr als zweieinhalb Stunden dauern
würde.
Die Pendlerpauschale wird als Werbungskosten abgesetzt und
vermindert die Steuerbemessungsgrundlage. Dies geschieht entweder
laufend bei der Lohnverrechnung, wenn ein entsprechendes
Formular dem Arbeitgeber übergeben wird oder kann auch in
der Jahressteuererklärung geltend gemacht werden. Das Pendlerpauschale
stand bisher nur dann zu, wenn die Strecke zwischen
Wohnung und Arbeitsstätte an zumindest 11 Tagen im Kalendermonat
zurückgelegt wurde.
NEU: Pendlerpauschale auch für Teilzeitkräfte
Während Teilzeitkräfte bisher keine Pendlerpauschale in Anspruch
nehmen konnten, werden sie in Zukunft aliquot von der Pendlerpauschale
profitieren.
Teilzeitkräfte, die nur an einem Tag pro Woche bzw. an mindestens
4 Tagen im Kalendermonat zu ihrer Arbeitsstätte fahren, haben bereits
Anspruch auf ein Drittel des jeweiligen Pendlerpauschales.
Wird die Strecke Wohnung – Arbeitsstätte an 8 bis 10 Tagen, also
ca. 2 Mal pro Monat zurücklegt, stehen zwei Drittel zu. Fahrten von
der Wohnung zur Arbeitsstätte an mindestens 11 Tagen, was zumindest
3 Mal pro Woche entspricht, berechtigen, wie bisher, zum
vollen Pendlerpauschale.
Neuerungen bei der
Pendlerpauschale für
Arbeitnehmer
NEU: „Pendler-euro“
Als besonderes „Zuckerl“ bekommen Arbeitnehmer, denen das
Finanzamt eine Pauschale zuerkannt hat, künftig einmal im Jahr
netto zwei Euro pro Kilometer des einfachen Arbeitsweges, den
„Pendler-Euro“, überwiesen. Der Pendler-Euro ist ein Jahresbetrag.
Jeder Pendler bekommt pro Kilometer Distanz zwischen
Wohnung und Arbeitsplatz zwei Euro. Die Berücksichtigung des
Pendler-Euros soll wie beim Verkehrsabsetzbetrag durch den Arbeitgeber
erfolgen. Beispielsweise würde bei einer Distanz von
Arbeitsplatz und Wohnung von 30 Kilometern künftig der Pendler-
Euro in Höhe von 60 Euro pro Jahr zustehen.
NEU: „Jobticket“ für alle
Zur Förderung der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wird ein
vom Arbeitgeber bezahltes Jobticket auch bei Arbeitnehmern
ohne Anspruch auf Pendlerpauschale steuerfrei bleiben. Das heißt,
dass der Arbeitnehmer in Zukunft keinen Sachbezug zu versteuern
hat, wenn der Arbeitgeber die Kosten des öffentlichen Verkehrsmittels
in voller Höhe oder nur zum Teil trägt. Dies hat aber Auswirkungen
auf das Pendlerpauschale selbst. Jener Teil der Strecke, der
von einem Jobticket erfasst wird, wird bei der Berechnung des
Pendlerpauschales abgezogen. Im Regelfall wird das bedeuten,
dass durch das Jobticket sowohl auf das Pendlerpauschale als auch
auf den einmaligen Pendler-Euro verzichtet wird.
Mag. Manfred Kenda
DieSteuerberater
Ein Mitglieder der MEDATAX-Gruppe ◆
Kurzfassung der Fachinformation Bezeichung des Arzneimittels: Concor 5 mg - Filmtabletten Concor 10 mg - Filmtabletten Qualitative
und quantitative Zusammensetzung: Concor 5 mg - Filmtablette enthält 5 mg Bisoprolol Hemifumarat. Concor 10 mg - Filmtablette enthält 10 mg
Bisoprolol Hemifumarat. Anwendungsgebiete: Essentielle Hypertonie Angina pectoris Gegenanzeigen: Bisoprolol darf nicht angewendet werden
bei: bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Bisoprolol oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparates, akuter Herzinsuffizienz oder
während einer Dekompensation der Herzinsuffizienz, die eine i.v.-Therapie mit inotropen Substanzen erfordert. kardiogenem Schock, AV-Block II. oder
III. Grades (ohne Herzschrittmacher), Sinusknotensyndrom (Sick-Sinus-Syndrom), sinuatrialem Block, symptomatische Bradykardie, symptomatische
Hypotonie, schwerem Asthma bronchiale oder schwerer chronisch-obstruktiver Atemwegserkrankung, Spätstadien der peripheren arteriellen
Verschlusskrankheit oder Raynaud-Syndrom, unbehandeltem Phäochromocytom, metabolischer Azidose Pharmakotherapeutische Gruppe:
Selektive Betarezeptorenblocker, ATC Code: C07AB07 Liste der sonstigen Bestandteile: Concor 5 mg: Siliziumdioxid, Magnesiumstearat,
Crospovidon, Zellulose, Maisstärke, Calciumhydrogenphosphat wasserfrei, Methylhydroxypropylzellulose, Titandioxid (E171), Polyethylenglykol 400,
Dimeticon, Eisenoxidgelb (E172) Concor 10 mg: Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, Crospovidon, Zellulose, Maisstärke, Calciumhydrogenphosphat
wasserfrei, Methylhydroxypropylzellulose, Titandioxid (E171), Polyethylenglykol 400, Dimeticon, Eisenoxidgelb (E172), Eisenoxidrot (E172) Inhaber
der Zulassung: Merck GmbH, Zimbagasse 5, 1147 Wien Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht: Rezept- und apothekenpflichtig Weitere
Informationen zu den Abschnitten Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
und sonstige Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit und Nebenwirkungen entnehmen Sie bitte der veröffentlichten Fachinformation. Stand
der Information: Juni 2008
Dr. Josef Neuhuber
Dr. Werner Wech
Am 24. Februar 2013 ist unser Kollege und Freund Dr. Werner
Wech nach schwerer Krankheit im 54. Lebensjahr verstorben.
Nach dem Medizinstudium in Graz und Promotion im Juli 1988
hat Werner seinen Turnus von April 1989 bis April 1992 im LKH
Villach absolviert und wurde mit April 1992 Arzt für Allgemeinmedizin.
Im Anschluss daran absolvierte er im LKH Villach noch eine Fachausbildung
in Allgemeinchirurgie. Im Juli 1993 heiratete er seine
Frau Ingrid. Von März 1993 bis September 1995 machte er die
Fachausbildung Orthopädie im Sanatorium Althofen - unter der
Leitung von Prim. Dr. Leber. Im Oktober 1994 wechselte Werner
an die Fachklinik für Orthopädie Stenum bei Bremen, unter Chefarzt
Dr. Zechel, mit umfangreicher Ausbildung in Arthroskopie,
Endoprothetik, Schulterchirurgie, Fußchirurgie sowie konservativer
und operativer Behandlung der Wirbelsäule.
Von 1995 bis 1997 machte er parallel die Ausbildung in Akupunktur
bei der Forschungsgruppe Akupunktur in Düsseldorf – diese
Ausbildung wurde auch mit einem Diplom der ÖÄK anerkannt.
Sohn Alexander wurde im November 1996 geboren.
Im September 1997 schloss er seine Ausbildung ab und wurde
im Oktober 1997 zum Facharzt für Orthopädie und orthopädische
Chirurgie ernannt.
Im August 1998 wurde Tochter Magdalena geboren. Von Jänner
1998 bis Juni 2000 war Werner Oberarzt an der Orthopädie in
der Privatklinik Althofen. Seit Juli 2000 war er als Kassenfacharzt
für Orthopädie in Spittal an der Drau tätig. Er hatte auch einen
geb. 3.4.1934 – gest. 30.12.2012
Die Familie Neuhuber trauert schmerzvoll um ihren liebevollen
Ehemann, Vater und Großvater. Unser geschätzter Kollege,
Dr. Josef Neuhuber, ist nach kurzer schwerer Krankheit am 30. Dezember
2012 allzu früh und unerwartet verstorben. Der Familie
gelten unsere Anteilnahme und unser Mitgefühl am Ableben ihres
geliebten Seppl´s, die ich im Namen der Kärntner Ärztekammer
und insbesondere der HNO-Kollegenschaft entgegenbringen
möchte.
Mit Dr. Neuhuber verlieren wir einen vorbildhaften, engagierten
Arzt, sowie einen großartigen und liebenswerten Menschen.
Kollege Neuhuber wurde 1934 in Klagenfurt geboren, besuchte
nach der Volksschule in Kötschach-Mauthen die Gymnasien in
Lienz und Klagenfurt, wo er maturierte.
Danach begann er das Medizinstudium in Wien, wo er 1962 zum
Dr. med. univ. promovierte. Nach der Promotion absolvierte er seine
Turnusarztausbildung in St. Pölten. Für die Ausbildung zum
Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Krankheiten ging er nach Wien zu
Prof. Dr. Bauer an das Kaiser-Franz-Josef-Spital (jetzt SMZ-Süd) und
erwarb 1969 das Facharztdiplom.
Nachdem es ihn wieder in seine Heimat Kärnten zog, eröffnete er
im Mai 1970, auch auf Wunsch der dortigen Bevölkerung, eine
Wahlarztpraxis für HNO in Feldkirchen. Er war schon damals seiner
Kollegenschaft voraus und kämpfte 5 Jahre für einen Kassenvertrag
in einer Bezirksstadt,
den er schließlich 1975
durch Schiedsgericht-
Entscheid erhielt. In der
Praxis konnte er neben
den allgemeinen HNO-
Behandlungen auch
Operationen wie Tonsillektomien, Adenotomien, Parazentesen,
Septumoperationen und Ösophagoskopien durchführen.
Dr. Neuhuber war ein begeisterter Taucher und Unterwasserfilmer
sowie ein Liebhaber klassischer Musik. So wurde er sowohl Tauchlehrer,
als auch einer der ersten Tauchmediziner Österreichs. Diese
Ausbildung absolvierter er damals in Berlin. Er war Ressortleiter
des 1. ÖBTV, unterrichtete dort als Tauchlehrer und verfasste die
ersten wissenschaftlichen Artikel über Tauchmedizin für die ÖÄZ.
In der Praxis führte er mit Begeisterung die Tauchtauglichkeitsuntersuchungen
bis zur Pensionierung 1999 durch. Die Pension verbrachte
er mit seiner geliebten Frau, seinen Kindern und Enkelkindern
- und mit wunderbaren Tauchreisen.
Die Kärntner Ärzteschaft verabschiedet sich mit einem „Lebewohl“,
alle Kolleginnen und Kollegen, die dich kannten, werden
Deiner immer gedenken.
Dr. Walter Gugl
FGO für HNO der Ärztekammer für Kärnten
ergänzenden Kassenvertrag für Akupunktur mit der Kärntner
Gebietskrankenkasse und der Sozialversicherungsanstalt der
Bauern. Werner hatte in seiner Ordination ein unfangreiches Angebot
zur Behandlung von Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates.
Er war ob seiner fachlichen und menschlichen
Kompetenz sowohl bei seinen Patienten als auch in der Kollegenschaft
sehr beliebt.
Er hat sich stets fortgebildet und hatte ein aktuelles Fortbildungsdiplom
der ÖÄK. Werner war Obmann des Pfarrgemeinderates
in Spittal/Drau und war auch als Organist tätig.
Im Frühjahr 2012 wurde bei ihm eine schwere Krankheit diagnostiziert.
Er hat voller Zuversicht Chemotherapie, Operation
und nachfolgende Strahlentherapie hinter sich gebracht. Kolleginnen
und Kollegen haben seine Praxis vertretungsweise weitergeführt.
Anfang November 2012 war er bei der Fachgruppensitzung in
Klagenfurt persönlich anwesend und war sehr zuversichtlich,
seine Ordinationsarbeit Anfang Jänner wieder aufnehmen zu
können. - Es ist anders gekommen. Werner konnte noch selbst
seine Nachfolge regeln.
Unser Mitgefühl gilt seiner Gattin Ingrid, seinen Kindern Alexander
und Magdalena, seiner Mutter Johanna, seinen Geschwistern
und Verwandten.
Die Fachgruppe Orthopädie und orthopädische Chirurgie wird
Dr. Werner Wech stets ein ehrendes Angedenken bewahren.
FGO Dr. Erich Durnig
40 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 41

Referat für Wahlärzte
PraxisGründung
Wahlärzte
In Kärnten gibt es aktuell ca. 600 Wahlärzte. Deren Interessen werden
seit Mai 2012 wieder von einem bewährten Team, bestehend aus
dem Präsidenten und Leiter des Wahlärztereferates, Dr. Josef Huber,
dem Referenten Dr. Peter Dobrovolny und dem stv. Referenten
Dr. Peter Wellik vertreten.
Ein zentraler Arbeitsauftrag für die Mitglieder des Referates ist die
monatlich stattfindende Wahlarztberatung. Diese wurde im Jahre
2007 in dieser professionellen Form von Dr. Huber, Dr. Dobrovolny
und Dr. Wellik bereits etabliert und seither in Punkto Qualität ständig
weiter ausgebaut.
Die Ärztekammer für Kärnten bietet für Ärzte, die eine Ordination als
Wahlarzt eröffnen möchten, eine kostenlose Beratung zur Ordinationseröffnung
an. Bei diesen Beratungen stehen jeweils 1 - 2 Vertreter
des Wahlärztereferates, ein Steuerberater sowie ein Mitarbeiter des
Wohlfahrtsfonds für Fragen zur Verfügung. In kurzen Impulsvorträgen
werden im Workshop-Stil die Grundlagen für die erfolgreiche
Planung einer Ordinationseröffnung und Führung einer Wahlarztordination
vermittelt und auch gemeinsam erarbeitet.
Die zentralen Themen sind:
• Aus der Sicht des Wahlarztes
• Der Wohlfahrtsfonds der Ärztekammer für Kärnten
• Honorargestaltung in der Wahlarztordination
• EDV in der Wahlarztordination
• Betriebswirtschaftliche Aspekte
• Aus der Sicht des Steuerberaters
• Versicherungen
Drucklösungen aus einer Hand …
42 März 2013 · www.aekktn.at
Dr. Peter Dobrovolny
Dr. Peter Wellik
Seit Mai 2012 haben bereits 42 Kolleginnen und Kollegen das Service
der Wahlarztberatung in Anspruch genommen.
Zu diesen monatlich stattfindenden Wahlarztberatungen werden
auch Praxisgründungsseminare von der Ärztekammer angeboten.
Auch diese werden von vielen angehenden Wahlärztinnen und
Wahlärzten gerne besucht.
Derzeit findet ein intensiver Diskussionsprozess mit der Kärntner Gebietskrankenkasse
über verschiedene Wahlarztthemen statt:
• Ordinationsbedarf für Wahlärzte
• Direktabrechnungsmöglichkeit für Wahlärzte im hausärztlichen
Bereitschaftsdienst an den Wochenenden und unter der Woche
• Elektronische Arbeitsunfähigkeitsmeldungen für Wahlärzte
• Zurverfügungstellung von Formularen für Wahlärzte durch die
Kassen
• Verträge mit den Krankenkassen für neue und notwendige Zusammenarbeitsformen
(Gruppenpraxen, Timesharing-Strukturen etc.)
◆
Concor Cor 1,25 mg Filmtabletten · Concor Cor 2,5 mg Filmtabletten · Concor Cor 3,75 mg Filmtabletten · Concor Cor 5 mg Filmtabletten · Concor Cor 7,5 mg Filmtabletten · Concor Cor 10 mg Filmtabletten · Qualitative und quantitative
Zusammensetzung: 1 Filmtablette enthält 1,25/2,5/3,75/5/7,5/10 mg Bisoprolol Fumarat. Anwendungsgebiete: Behandlung der stabilen chronischen Herzinsuffizienz bei eingeschränkter systolischer Linksventrikelfunktion zusätzlich zu ACE-Hemmern und Diuretika und optional zu Herzglykosiden.
Gegenanzeigen: Bisoprolol darf nicht angewendet werden bei chronisch herzinsuffizienten Patienten mit:akuter Herzinsuffizienz oder während einer Dekompensation der Herzinsuffizienz, die eine i.v.-Therapie mit inotropen Substanzen erfordert, kardiogenem Schock, AV-Block II. oder III. Grades,
Sinusknotensyndrom (Sick-Sinus-Syndrom), sinuatrialem Block, symptomatischer Bradykardie, symptomatischer Hypotonie, schwerem Asthma bronchiale oder schwerer chronisch-obstruktiver Atemwegserkrankung, schwere Formen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit oder schwere Formen des
Raynaud-Syndrom, unbehandeltem Phäochromocytom (siehe Abschnitt 4.4.), metabolischer Azidose, Überempfindlichkeit gegenüber Bisoprolol oder einen der im Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile. Pharmakotherapeutische Gruppe: Selektive Betarezeptorenblocker, ATC Code: C07AB07
Liste der sonstigen Bestandteile: Concor Cor 1,25 mg: Tablettenkern: Hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Crospovidon, vorverkleisterte Maisstärke, Maisstärke, mikrokristalline Cellulose, wasserfreies Calciumhydrogenphosphat. Tablettenüberzug: Dimeticon, Talkum, Macrogol 400, Titandioxid
(E171), Hypromellose. · Concor Cor 2,5 mg: Tablettenkern: Hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Crospovidon, mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, wasserfreies Calciumhydrogenphosphat. Tablettenüberzug: Dimeticon, Macrogol 400, Titandioxid (E171), Hypromellose. · Concor Cor 3,75
mg: Tablettenkern: Hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Crospovidon, mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, wasserfreies Calciumhydrogenphosphat. Tablettenüberzug: Eisenoxid gelb (E 172), Dimeticon, Macrogol 400, Titandioxid (E171), Hypromellose. · Concor Cor 5 mg: Tablettenkern:
Hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Crospovidon, mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, wasserfreies Calciumhydrogenphosphat. Tablettenüberzug: Eisenoxid gelb (E 172), Dimeticon, Macrogol 400, Titandioxid (E171), Hypromellose. · Concor Cor 7,5 mg: Tablettenkern: Hochdisperses
Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Crospovidon, mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, wasserfreies Calciumhydrogenphosphat. Tablettenüberzug: Eisenoxid gelb (E 172), Dimeticon, Macrogol 400, Titandioxid (E171), Hypromellose. · Concor Cor 10 mg: Tablettenkern: Hochdisperses Siliciumdioxid,
Magnesiumstearat, Crospovidon, mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, wasserfreies Calciumhydrogenphosphat. Tablettenüberzug: Eisenoxid rot (E 172), Eisenoxid gelb (E 172), Dimeticon, Macrogol 400, Titandioxid (E171), Hypromellose. Inhaber der Zulassung: Merck Gesellschaft mbH, Zimbagasse 5,
1147 Wien Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht: Rp, apothekenpflichtig. Weitere Informationen zu den Abschnitten Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit
und Nebenwirkungen entnehmen Sie bitte der veröffentlichten Fachinformation. Stand der Information: Juli 2012.
Feschnigstraße 232 · 9020 Klagenfurt am Wörthersee · Tel. 0463/46190*
Fax 0463/46083 · e-mail: office@sdt.at · www.sdt.at
Foto Varsek
Praxisgründung -
Krankenversicherung
Auf dem Weg in die Selbstständigkeit sind Sie mit
zahlreichen Fragen konfrontiert, die bisher während
eines Anstellungsverhältnisses nicht relevant
waren. Es sind auch eine Reihe von Entscheidungen
zu treffen, die zum Teil langfristige Auswirkungen
haben können.
Durch die Eröffnung einer Ordination kommt es
auch im Bereich des Wohlfahrtsfonds zu Änderungen,
da sich Beiträge und Leistungen unter anderem
an der ausgeübten Tätigkeit orientieren. Gerne
informieren Sie die Kollegen der Abteilung
Wohlfahrt über die individuellen Änderungen
bzw. Wahlmöglichkeiten. So bestehen in der künftigen
Beitragsvorschreibung (an welcher in weiterer
Folge auch zahlreiche Leistungsansprüche geknüpft
sind) z.B. Unterschiede ob weiterhin eine
Anstellung gegeben ist oder nicht.
Krankenversicherung
Vorweg ist die Frage der Krankengrundversicherung
zu klären. Ärzte, die weiterhin in einem aufrechten
Dienstverhältnis stehen, sind über deren
Dienstgeber krankenpflichtversichert. Wird das
Dienstverhältnis beendet, endet auch die Krankenpflichtversicherung
über den Dienstgeber. Für
Ärzte ohne gesetzliche Krankenversicherung, die
eine Ordination eröffnen und für Wohnsitzärzte,
ist die Entscheidung der Weiterversicherung zu
treffen.
Hiefür besteht die Möglichkeit, aus 3 Optionen zu
wählen: Versicherung über die Gebietskrankenkasse,
Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen
Wirtschaft oder über die Ärztekammer, wobei
wir die Krankengrundversicherung an die
Merkur-Versicherung (= KAEK-Tarif) als Rückversicherer
ausgelagert haben (Voraussetzung für den
Abschluss des KAEK ist, dass sich der Arzt nicht von
der Sonderklasse der Ärztekammer befreien hat
lassen).
Die Versicherungen variieren in Prämienhöhe wie
auch Art und Umfang der Leistungen. Informationen
hierüber sind auf der Homepage:
www.aekktn.at/wohlfahrtsfonds vorhanden oder
können direkt bei der SVA oder GKK angefragt
werden. Bei der Entscheidung für eine der Varianten
sind insbesondere auch die persönlichen Lebensumstände
zu berücksichtigen. Die getroffene
Auswahl ist jedenfalls schriftlich der Ärztekammer
mitzuteilen (Formular auf der Homepage). Im Falle
der Optierung zum KAEK-Tarif, erfolgt die Anmeldung
direkt über die Ärztekammer.
Fortsetzung auf Seite 20
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Selbstständigkeit
benötigen Sie einen
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Mag. Johannes Dotter,
Kärntner Sparkasse
„Gerade die Entscheidung
für eine Praxis ist
eine Entscheidung für
viele Jahre. Deshalb sind
besonders die laufenden
Kosten ein wesentlicher
Aspekt. Eine energieeffiziente
Bauweise bedeutet
nachhaltig minimale
Energiekosten“
DI Roland Puaschitz
März 2013 · www.aekktn.at 43

PraxisGründung
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Bei der Eröffnung einer Ordination kommt es auch
im Bereich des Wohlfahrtsfonds zu Änderungen.
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Krankengeld
In der Selbstständigkeit besteht ein erhöhtes finanzielles Risiko im
Falle einer Berufsunterbrechung, wie durch Krankheit oder z.B. nach
einem Unfall. Während es im Anstellungsverhältnis (befristet) zur
Fortzahlung der Bezüge kommt, fällt in der Selbstständigkeit der
Umsatz weg, wodurch sich die Frage stellt, wie dem entgegenzutreten
ist.
Seit dem heurigen Jahr besteht auch für Selbstständige der Anspruch
auf Krankengeld aus der gesetzlichen Krankenversicherung
(gilt nicht für den KAEK), aber erst ab dem 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit
(nach der 6. Woche). Die Höhe der Unterstützungsleistung ist
2013 mit EUR 27,73 täglich festgelegt und vom Einkommen unabhängig.
Als Bezugshöchstdauer für ein und dieselbe Krankheit sind
20 Wochen vorgesehen.
Es besteht darüber hinaus die Möglichkeit des Abschlusses einer freiwilligen
Zusatzversicherung, wodurch bereits ab dem 4. Tag bis max.
zur 26. Woche ein tägliches Krankengeld zwischen EUR 27,73 und
EUR 103,60 ausbezahlt wird. Die Höhe der Beiträge sowie auch der
Leistung aus der Zusatzversicherung berechnet sich auf Basis Ihrer
Beitragsgrundlage, wobei ein Mindestbeitrag in der Höhe von EUR
27,96 je Monat vorgesehen ist und sich, abgeleitet von der Höchstbemessungsgrundlage,
ein maximaler Beitrag von EUR 129,50 ergibt
(jeweils für 2013).
Nähere Informationen über Anspruchsvoraussetzungen (z.B. muss
die Aufrechterhaltung des Betriebes von Ihrer persönlichen Arbeitsleistung
abhängen) sind direkt beim Versicherungsträger zu
erfragen.
Krankengeld – Wohlfahrtsfonds
Der Wohlfahrtsfonds beinhaltet mehrere Arten von Unterstützungsleistungen,
wobei eine davon das Krankengeld darstellt. Krankengeld
wird ordentlichen Kammerangehörigen gewährt, die infolge
von Krankheit oder Unfall an der Ausübung ihrer ärztlichen und/oder
zahnärztlichen Tätigkeiten behindert sind. Das Krankengeld wird jeweils
ab dem 4. Tag der schriftlich bestätigten Berufsunfähigkeit (Bestätigungen
von verwandten Ärzten dürfen nicht akzeptiert werden!)
und für höchstens 200 Tage innerhalb von zwei Jahren gewährt.
Bitte übermitteln Sie eine Bestätigung über die Dauer der Berufsunfähigkeit
an die Ärztekammer (Fax: 0463/5856-80 oder E-Mail:
wohlfahrt1@aekktn.at). Die Höhe des Krankengeldes hängt von Ihrer
Tätigkeit ab. Angestellte Ärzte zahlen (2013) EUR 45,00/Quartal an
Beiträgen für das Krankengeld und beträgt der Leistungsanspruch
EUR 33,00 täglich. Selbiges gilt für niedergelassene Kammerangehörige
mit einer Ermäßigung in der Grundleistung (= Zusatzpension
Mario Wurzer, BBakk.
Tel. 0463 / 58 56-14
des Wohlfahrtsfonds). Grundsätzlich gilt: Beträgt der Ihnen vorgeschriebene
Beitrag zum Krankengeld EUR 45,00/Quartal, haben Sie
Anspruch auf EUR 33,00/Tag. Werden Ihnen hierfür EUR 165,00/
Quartal vorgeschrieben, beträgt das Krankengeld EUR 120,00 täglich
bis zum 100. Tag, danach reduziert es sich auf EUR 33,00 bis max.
zum 200. Tag.
Im Falle der Berufsausübung über das 65. Lebensjahr hinaus, endet
die Beitragspflicht mit Vollendung des 65. Lebensjahres. Der beitragsfreie
Anspruch auf Krankengeld beträgt sodann EUR 39,63
täglich.
Sollte die Berufsunfähigkeit länger andauern, besteht ggf. auch Anspruch
auf vorübergehende oder dauerhafte Invaliditätsversorgung.
Bitte in diesem Fall um Kontaktaufnahme mit dem Kammeramt.
Eine weitere Leistung aus dem Titel des Krankengeldes ist das Wochengeld.
Dieses wird weiblichen ordentlichen Kammerangehörigen
nach der Geburt einmalig in Höhe des Krankengeldes für
53 Tage gewährt. Zusätzlich kommt eine Geburtenbeihilfe von
EUR 220,00 je Kind zur Auszahlung. Sollte nur der Vater Kammerangehöriger
sein, hat er Anspruch auf die Geburtenbeihilfe.
Das Wochengeld und die Geburtenbeihilfe werden übrigens auch
bei Totgeburten gewährt.
Private Zusatzversicherung
In wieweit Sie sich für den Fall einer Berufsunfähigkeit genügend abgesichert
fühlen, liegt selbstverständlich in Ihrem Ermessen. Es besteht
immer die Möglichkeit, über die geschilderten Leistungsumfänge
hinaus private Zusatzversicherungen abzuschließen. Wie bei
allen Versicherungen gilt: Diese unterscheiden sich wesentlich in
Umfang und Prämien. Eine genaue Prüfung im Vorhinein ist unabdingbar.
Jedenfalls haben Beiträge zum Wohlfahrtsfonds gegenüber
den privaten Versicherungen den entscheidenden Vorteil, dass sie
steuerlich als Werbungskosten oder Betriebsausgaben voll absetzbar
sind.
Wahlärztereferat
Das Wahlärztereferat der Ärztekammer bietet unter der Leitung von
Präs. Dr. Huber und den Referenten Dr. Dobrovolny Dr. Wellik und
und unter Beisein des Steuerberaters Mag. Kenda die Möglichkeit,
die im Zusammenhang einer geplanten Niederlassung auftretenden
Probleme zu bewältigen. Neben den vorab geschilderten Punkten
sind viele weitere Themen zu beachten, die im Zuge der Beratung
behandelt werden können.
Mario Wurzer, BBakk ◆.
Mag. Johannes Dotter
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Arbeitgebers oder Ihrer Kassen
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FREIRAUM findet Stadt
- im wahrsten Sinne des Wortes
Im Herbst 2013 werden die ersten „FREIRAUM findet Stadt“- Wohnungen
bezogen. Errichtet wird das Projekt vom Unternehmen J.
Puaschitz GmbH, das seit 1985 für nachhaltiges Wohnen in höchster
Qualität, Ausstattung und Energieeffizienz steht. Dies sind auch
wichtige Faktoren bei einer Praxisgründung.
Das jüngste Wohnprojekt der Baufirma Puaschitz setzt neue Maßstäbe
im nachhaltigen Wohnbau. Energieeffiziente Bauweise,
komfortable Ausstattung und beste Lage machen „FREIRAUM findet
Stadt“ zu einem äußerst interessanten Angebot. Wir haben mit
DI Roland Puaschitz, Baumeister und geprüfter Ziviltechniker über
FREIRAUM findet Stadt gesprochen.
Herr Puaschitz, kommen wir gleich zum neuen Bauprojekt
„FREIRAUM findet Stadt“. Warum sollte ich hier einziehen bzw.
eine Praxis eröffnen?
Mit „FREIRAUM findet Stadt“ schaffen wir ein besonderes Wohngefühl
und damit auch ein ganz spezielles Arbeitsumfeld am Schnittpunkt
zwischen Wörthersee, Universität und Stadtzentrum. Unsere
Wohnungen sind aufgrund der unterschiedlichen Größen und
der Möglichkeit der individuellen Gestaltung der Grundrisse auch
für Arztpraxen perfekt geeignet.
PraxisGründung
Wodurch zeichnet sich Ihr Projekt besonders aus?
Die Entscheidung für eine Praxis oder Eigentumswohnung ist eine
Entscheidung für viele Jahre. Und deshalb sind neben dem Wohngefühl
besonders die laufenden Kosten ein wesentlicher Aspekt.
Ein nachhaltiger Vorteil von „Freiraum findet Stadt“ ist die energieeffiziente
Bauweise, die nahe am Passivhaus-Standard ist. Dadurch
ergeben sich nachhaltig minimale Energiekosten.
Welche Ausstattungsqualität bietet „FREIRAUM findet Stadt“?
Auch hier kann unser Projekt punkten. Wir errichten Wohnungen
mit exklusiver Ausstattung zu fairen Preisen. Sowohl im Detail als
auch im Paket ist „FREIRAUM findet Stadt“ ein Gewinn. So sorgt
etwa die Komfortwohnraumlüftung für eine ständige gefilterte
Frischluftzufuhr, ganz ohne Pollen, Sporen und (Fein-)Staub. Gerüche
oder Emissionen werden ständig abgeführt. Die Fenster können
geschlossen bleiben – müssen es aber nicht.
Ist das Projekt nur für junge Menschen geplant?
„FREIRAUM findet Stadt“ ist Wohnen für alle Generationen. Alle
Wohnungen sind barrierefrei und mit Lift erreichbar.
Hört sich sehr gut an, es wird ja auch schon gebaut – ab wann
werden die ersten Wohnungen bezogen?
Der erste Abschnitt wird bereits im Herbst 2013 fertiggestellt!
Vielen Dank – dann wünschen wir noch viel Erfolg!
Danke für das Gespräch.
Wir erweitern das MR-CT Diagnoseinstitut in Klagenfurt und damit
entsteht das modernste Ärztezentrum Kärntens in der Feldkirchner Str. 82
Wir erweitern das MR-CT Diagnoseinstitut in Klagenfurt und damit entsteht das
modernste
Es wird
Ärztezentrum
auf einer Fläche
Kärntens.
von 2.000 m² Raum für
In 10-15 der Feldkirchner Ordinationen Str. 82 sind geschaffen.
2.000 m² für die Vermietung von ca. 10 Ordinationen geplant.
Fertigstellung: voraussichtlich 2. Hälfte 2014
Vorteile: Fertigstellung Attraktive und in der bekannte 2. Jahreshälfte Lage, ausgezeichnete 2014 Infrastruktur, Synergieeffekte, ausreichend
Parkplätze
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Nähere Informationen erfahren Sie von Frau Marion Zechner: Mo-Do 12.00-15.00 Uhr unter
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in der Tiefgarage), auch mit öffentl. Verkehrsmitteln gut erreichbar.
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Mo-Do 12.00-15.00 Uhr unter 0463/446644-30.
46 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 47

PraxisGründung
Es ist nur allzu verständlich - der Wunsch vieler Ärzte, neben einer
interessanten Spitalstätigkeit als angestellter Arzt auch außerhalb
des Krankenhauses selbstständig tätig zu werden und eine eigene
Ordination zu betreiben. Als Kassenarzt wird das in der Regel nicht
möglich sein, also kommt die Niederlassung als Wahlarzt in Frage.
Wie geht man das am besten an?
Zunächst stellt sich die Frage, wo es denn am günstigsten wäre,
sich niederzulassen. Dazu ist es in einem ersten Schritt notwendig,
sich einen groben Überblick über die Situation der Mitbewerber
vor Ort zu machen. Es spielt dabei auch eine Rolle, in welchem Fach
man sich niederlassen will, ob im ländlichen Bereich oder in der
Stadt. Es gibt Fächer, bei denen ist der Erfolg in manchen Gebieten
nahezu vorprogrammiert und andere Fächer, in denen man sich
sehr gut überlegen muss, welche besonderen Fähigkeiten man
seinen Patienten anbieten kann, damit diese in die Ordination
kommen.
Gemeinsam oder als Einzelkämpfer
Ist diese Frage geklärt, muss man sich für die geeignete Ordinationsform
entscheiden. Betreibt man eine Einzelordination oder
geht man eine geeignete Kooperationsform ein, nämlich mit Kollegen,
die bereits eine Ordination haben. Es gibt einige Spielarten
von Kooperationen, die sich auf breiter Front durchgesetzt haben.
Verschiedene Modelle möglich
Erfolgreiche Ansätze sind im Bereich der Dauervertretungen anzutreffen.
Hierbei greift ein Arzt aufgrund der zu großen Arbeitsbelastung
auf einen Vertreter zurück, wobei dieser mit einem fixen
Stundensatz oder umsatzabhängig entlohnt werden kann.
Ein gängiges Modell ist die Untervermietung von Ordinationen.
Ein Arzt nutzt dabei die Infrastruktur seiner Ordination alleine dadurch
besser aus, indem er einem Kollegen diese zur unbenutzten
Zeit untervermietet. Hierbei spielt es keine Rolle, ob mit diesem
Kollegen auch in weiterer Folge zusammengearbeitet wird. In diesen
Konstellationen sind fachgleiche wie fachübergreifende Kooperationen
möglich.
Die Entlohnung erfolgt über eine Stunden- oder Tagesmiete, auch
umsatzabhängige Modellierungen sind möglich. Die Bereitschaft,
mit anderen Ärzten zu kooperieren, ist im Wachsen. Wer sich mit
mehreren Ärzten Ordinationsräumlichkeiten teilt, kann also durchaus
Vorteile erzielen. Wichtig ist auch die Chance der möglichen
Synergieeffekte, wenn eine sinnvolle Kombination von Fächern in
denselben Räumlichkeiten angeboten wird. Einige Ärztehäuser
und Facharztzentren, die sogar unter einem gemeinsamen Namen
nach außen hin auftreten, zeigen bereits heute, dass es hier zu sehr
Neben dem Spital in die
Niederlassung
Was gilt es zu beachten, wenn ein Arzt auch außerhalb des
Krankenhauses tätig wird?
Mag. Manfred Kenda
DieSteuerberater, Klagenfurt
Ein Mitglied der MEDTAX-Gruppe
befruchtenden gemeinsamen Aktivitäten kommen kann. Es werden
medizinische Kompetenzzentren gebildet, in denen dem Patienten
neben Versorgung mit Kassenmedizin und Medikamenten
auch Komplementärmedizin angeboten wird.
Sollten sich im eigenen Haus oder in der eigenen Wohnung Möglichkeiten
zur Einrichtung einer Ordination ergeben, so ist dies oft
eine ideale Lösung.
Geldfluss vorausplanen
Generell ist bei Wahlarztpraxen neben einem Anstellungsverhältnis
zu betonen, dass es in der Regel wichtig ist, die Fixkosten so
gering wie möglich zu halten, um allfällige finanzielle Anfangsschwierigkeiten
gut durchstehen zu können.
Man sollte die voraussichtliche Einnahmen- und Ausgabensituation
gewissenhaft vorplanen. Dazu ist es notwendig, eine Erfassung
der Kostensituation vorzunehmen. Durch die Eröffnung einer
Wahlarztordination entstehen vor allem Fixkosten wie Miete, Geräteleasing,
Zinsen für die Finanzierung, Strom, Gas, Versicherungen,
etc. Es sollte jedem Arzt bewusst sein, dass er ein kleines Unternehmen
zu führen hat, das auch Gewinn erwirtschaften sollte. Das
muss nicht gleich zu Beginn der Fall sein, aber nach einer Anlaufzeit
von einigen Jahren wäre es doch schön, mit der Ordination
Geld zu verdienen und nicht nur von der zurückgezahlten Lohnsteuer
aufgrund der Steuerklärung zu profitieren.
Sozialversicherung
Eine wesentliche Frage, die man sich vor der Niederlassung stellen
sollte, betrifft die Sozialversicherung. Hier können je nach Konstellation
enorme zusätzliche Belastungen entstehen. Oft fallen sofort
Fixkosten an, mit denen nicht gerechnet wird. Die Höhe der zusätzlich
zu bezahlenden Pensionsversicherung hängt davon ab, welches
Einkommen man im Krankenhaus bezieht. Unter Umständen
ist es jedoch auch möglich, sich die Zahlungen an die SVA ganz
oder zumindest teilweise zu ersparen.
Bei der sogenannten „Mehrfachversicherung“ kann es zu einer vollen
Befreiung von den Pensionsversicherungsbeiträgen in der SVA
kommen. Dies wird in der Regel dann der Fall sein, wenn ein privatrechtliches
Dienstverhältnis mit einem Bruttobezug über der
Höchstbeitragsgrundlage von 4.440,- Euro pro Monat vorliegt
(Wert 2013). In diesem Fall ist ausschließlich die Unfallversicherung
in Höhe von € 8,48 pro Monat zu bezahlen.
Wenn man nicht über der Höchstbeitragsgrundlage verdient, ist
maximal der Beitrag für die Differenz zu dieser zu bezahlen. Im Falle
einer Ordination ist der Beitragssatz dafür 20 % des Gewinnes
zuzüglich der im jeweiligen Jahr vorgeschriebenen Pensionsversicherung.
Dafür ist es notwendig unter Nachweis der Einkünfte aus
der Anstellung (Bestätigung des Arbeitgebers) einen Antrag auf
Differenzvorschreibung an die Sozialversicherung der gewerblichen
Wirtschaft zu schicken. Die Beiträge an die Sozialversicherung
der gewerblichen Wirtschaft stellen im Jahr der Zahlung eine
steuerlich absetzbare Betriebsausgabe dar.
Mit Freude an die Arbeit
Diese Anregungen, worauf Ärzte bei der Niederlassung neben einer
Spitalstätigkeit achten sollten, können unwillkommene Überraschungen
und Enttäuschungen vermeiden helfen. Das Wichtigste
ist aber, dass die innere Einstellung zur Niederlassung stimmt.
Wer voller Freude und mit Enthusiasmus an die Selbstständigkeit
herangeht, wird auch Erfolg haben. Halbherzigkeit zahlt sich nicht
aus und hinterlässt nur Frustration.
Mag. Manfred Kenda
DieSteuerberater, Klagenfurt
Ein Mitglied der Medtax-Gruppe ◆
Tipps zur
Praxisgründung
PraxisGründung
Bei der Gründung oder Übernahme einer Praxis gilt es, wesentliche
Faktoren zu berücksichtigen. Der Ratgeber „Der Weg in die Selbständigkeit
als Arzt“ der Kärntner Sparkasse beinhaltet wertvolle Tipps.
Mag. Johannes Dotter,
Kärntner Sparkasse
Zahlreiche Faktoren müssen beachtet werden
Die Standortwahl, ein eventueller Zusammenschluss mit einem
Kollegen zur Kostenteilung, die Gestaltung der Ordination oder
patientenfreundliche Öffnungszeiten – am Beginn einer Praxisgründung
häufen sich die Fragen, die beim Schritt in die Selbständigkeit
gut überlegt werden müssen. „Sozialversicherungsrechtliche
und steuerliche Themen sind ebenso zu bedenken wie diverse
notwendige Versicherungen und die richtige Finanzierung des
Starts sowie der kommenden Jahre“, weiß Mag. Johannes Dotter.
Bei einer Kassenstelle stellen sich zum Teil andere Fragen als bei
der Eröffnung einer Wahlarztpraxis. Der zukünftige Kassenarzt
wird sich speziell mit Fragen der Ablöse, der Mitarbeiterübernahme
und des Erneuerungsbedarfes in der Ordination auseinander
setzen, ein Wahlarzt insbesondere mit Fragen der Patientenakquisition
und der Erhaltung oder Schaffung eines zweiten Standbeines.
Unterstützung für die Beantwortung all dieser Fragen findet
man beim Steuerberater sowie der Ärztekammer, zusätzlich sind
Tipps von selbständigen Kollegen oft hilfreich.
Finanzierungsfragen
In Finanzierungsfragen können Ärzte auf die Erfahrung und das
Know-how der Kärntner Sparkasse vertrauen, die schon sehr viele
Ärztinnen und Ärzte auf ihrem Weg in die Selbständigkeit begleitet
hat. Gemeinsam mit dem Kunden wird in ausführlichen Gesprächen
der genaue Finanzierungsbedarf ermittelt. In der Folge erstellen
die Experten der Kärntner Sparkasse ein maßgeschneidertes,
der persönlichen Situation angepasstes, Angebot. „Ein Ärztekonto,
eine Ärztekreditkarte, Ärzteversicherungen und andere
Spezialangebote für Mediziner sind ebenso Teil der Unterstützung
wie österreichweite Branchenvergleichsmöglichkeiten für die
künftige eigene Ordination“, erzählt Dotter. Zusätzlich gibt es eine
Praxisgründungsmappe mit sehr umfangreichen und aktuellen Informationen.
Ratgeber
Die Broschüre „Der Weg in die Selbständigkeit als Arzt“ ist ein Ratgeber,
den die Kärntner Sparkasse ihren Kunden gerne zur Verfügung
stellt.
Die Broschüre kann bei Herrn Mag. Joannes Dotter unter 050100 6
30422, E-Mail dotterj@KaerntnerSparkasse.at oder unter www.saerzteservice.at
bestellt werden.
Mag. Johannes Dotter,
Kundenbetreuer Freie Berufe
Region Klagenfurt & Unterkärnten
9020 Klagenfurt, Neuer Platz 14,
Tel.: 050100 30422, Mobil: 050100 6 30422
DotterJ@KaerntnerSparkasse.at
Foto: Varsek
48 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 49

PraxisGründung
Wer eine neue Ordination einrichtet, eine vorhandene umgestaltet
oder einfach ein paar neue Akzente setzen möchte, ist beim Klagenfurter
Ordinationsspezialisten Varsek gut aufgehoben. Seit
über zwanzig Jahren plant und gestaltet das Team Ordinationen,
in denen sich Mediziner, Mitarbeiter und Patienten wohlfühlen.
Formschön und funktional
„Sie haben Medizin studiert, wir Ihren Arbeitsplatz“, sagt Ferdinand
Varsek, der großen Wert auf eine formschöne und funktionale
Arbeitsumgebung legt. „Bei unserer detaillierten Funktionsplanung
achten wir auf kurze Arzt- und Patientenwege, fließende
Abläufe, ausreichend Diskretion, ruhige und stressfreie Atmosphäre
sowie separate Arztbereiche, die ein unabhängiges und effizientes Arbeiten
ermöglichen“, erklärt Varsek.
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die Arbeit leicht von der Hand
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Es werden individuelle Räume im modernen Design geschaffen, in
denen sich Ärzte voll und ganz verwirklichen können. „Ihre Vision
wird in unsere Planung integriert, um Ihren USP hervorzustreichen“,
so Varsek. Damit erhalten Mediziner einen einzigartigen
Arbeitsplatz, maßgeschneidert auf ihre eigenen Bedürfnisse. Und
das Beste daran: Alles kommt fix fertig aus einer Hand und in
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oder Gesundheitszentrum, wenn es um die Ordinationsplanung
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Gemeinsam. Freundlich. Fair.
„In einem sich schnell verändernden
und so komplexen
Umfeld wie dem Finanzmarkt
ist die ständige Weiterbildung
auch für uns Spezialisten
enorm wichtig. Dieses
Know-how, viel Erfahrung
und natürlich Vertrauen
sind auch die Basis für
unsere Kundenbeziehungen.
Unsere Geschäftspartner
können sich zu hundert
Prozent auf uns verlassen.“
„In den vielen Gesprächen
mit unseren Kundinnen und
Kunden spüren wir, unter
welchem beruflichen Druck
diese stehen. Deshalb unternehmen
wir alles, um auch
komplexe Anforderungen
so einfach und so schnell
wie möglich zu lösen.“
Gabriele Lippusch
Kundenbetreuerin
Ärzte- und Freie Berufe-Center
„Wie für unsere Ärztinnen und Ärzte ist auch für uns die Betreuung
unserer Kundinnen und Kunden nicht einfach nur ein Job. Wir sind
da, wenn sie uns brauchen.
Und deshalb gibt es bei uns
auch jederzeit Termine außerhalb
der üblichen Öffnungszeiten.“
Ihre Finanzen, Praxiswünsche
und privaten Wohnträume
sind bei unseren Finanzspezialisten
in guten
Händen. Wenden Sie sich
vertrauensvoll an unser
Team im Ärzte- und Freie
Berufe-Center der Hypo Alpe-Adria-Bank
AG in der
Domgasse, im Herzen von
Klagenfurt – mit einem eigenen
Schalter für Ärztinnen
und Ärzte.
Lukas Kupfner
Kundenbetreuer
Ärzte- und Freie Berufe-Center
Die finanzielle Fastenzeit ist vorbei.
Mit den Hypo Aufbau-Wochen.
Der Frühling kommt. Und Ihre Finanzen machen immer noch einen
schlanken Eindruck? Dann sind die Hypo Aufbau-Wochen mit einem
individuellen, maßgeschneiderten Aufbau-Programm genau
das Richtige für Sie.
Beenden Sie die finanzielle Fastenzeit mit den Hypo Aufbau-Wochen.
Legen Sie vom 11. bis zum 31. März 2013 Ihren Schwerpunkt
auf den mittelfristigen und langfristigen Aufbau Ihres Kapitals.
Wiegen Sie alle Vor- und Nachteile ab. Und informieren Sie sich
über Ihren ganz auf Sie zugeschnittenen Aufbau-Plan.
Ihre finanziellen Polster dürfen ruhig anwachsen. Denn früher oder
später können Sie eine üppige Vorsorge-Kasse gut gebrauchen.
Denken Sie heute schon an die Ausbildung Ihrer Kinder oder an
größere Investitionen wie den Aufbau einer eigenen Praxis oder
anstehende Renovierungen der Praxisräumlichkeiten.
Holen Sie sich Tipps, wie Ihr Kapital erfolgreich zunehmen kann.
Sprechen Sie mit Ihrem Hypo-Berater über Ihr persönliches, maßgeschneidertes
Aufbau-Programm. In Ihrem Ärzte- und Freie Berufe-Center
der Hypo Alpe-Adria-Bank AG in der Klagenfurter Domgasse.
Ihrer finanziellen Gesundheit zuliebe.
HYPO ALPE-ADRIA-BANK AG
Franz Gerd Imöhl, Leiter Ärzte- und Freie Berufe-Center
Domgasse 5, 9020 Klagenfurt am Wörthersee
Tel.: 050202-2365, franz-gerd.imoehl@hypo-alpe-adria.com
www.hypo-alpe-adria.at
Zur Nadelstichverordnung
Die Nadelstichverordnung tritt mit 11. Mai 2013 in Kraft. Ab diesem
Zeitpunkt müssen „sichere Instrumente“ von dem einzelnen Arbeitgeber/Ordinationsführenden
den Mitarbeitern im Betrieb zur
Verfügung gestellt werden.
Da scharfe bzw. spitze medizinische Instrumente wie Injektionsnadeln,
Kanülen zur Blutabnahme, Lanzetten bzw. Skalpelle eine potentielle
Verletzungsgefahr für Mitarbeiter im Gesundheitssystem
– aber auch für die Ärzte – darstellen, sind die Arbeitgeber verpflichtet,
auf sichere Instrumente bis Mai 2013 umzustellen.
Weitere Informationen über „Schutzmaßnahmen“ (Schutzimpfung
- sofern möglich, risikobewusste Arbeitsorganisation, sichere
Arbeitsumgebung und -Verfahren, korrekte Entsorgung medizinischer
Instrumente, Einsatz verletzungssicherer Instrumente) sowie
„Sichere Instrumente“ sind auf der Homepage „SAFETY FIRST“ unter
www.nadelstichverletzung.at nachzulesen.
MR Dr. Eldrid Moser-Rapf
Referentin für Qualitätssicherung ◆
Das Deutsch-Ordens-Krankenhaus Friesach ist ein modernes
Krankenhaus der regionalen Basisversorgung.
Zur Kultur unseres Hauses gehören herausragende
medizinische Innovationen sowie ein empathischer
Umgang mit unserer Patienten. Das Krankenhaus verfügt
über 195 Betten in den Abteilungen Innere Medizin
mit Akutgeriatrie/Remobilisation, Remobilisation/
Nachsorge, Chirurgie, Unfallchirurgie, Anästhesiologie
und Intensivmedizin.
An der Unfallchirurgischen Abteilung gelangt ab sofort
die Stelle einer/s
Sekundarärztin/-arztes
(mit Option einer Ausbildungsstelle
im Hauptfach Unfallchirurgie)
zur Besetzung
Ihre Aufgaben: Sie sind Erstkontakt auf der Station sowie
in der Ambulanz und Ansprechpartner/in für Abteilungspersonal,
Patienten/-innen und deren Angehörige. Sie
schulen die Turnusärzte/-innen der Fachabteilung ein
und sind für ihre Koordination zuständig.
Anforderungen: Jus practicandi und Notarztdiplom.
Wir freuen uns auf eine selbständige, teamfähige,
fachlich kompetente und leistungsbereite Persönlichkeit
mit Freude an der Arbeit. Wir bieten eine
abwechslungsreiche Tätigkeit in einem engagierten
Team.
Es gelangt der Kollektivvertrag der geistlichen Spitäler
Kärntens zur Anwendung.
Der Jahresbruttobezug beläuft sich auf mindestens
48.000 Euro.
Wenn wir Ihr Interesse geweckt haben, so richten Sie
Ihre Bewerbung bitte ab sofort an den Stv. ÄL des Krankenhauses
und Vorstand der Unfallchirurgischen Abteilung
Prim. Dr. Manfred Krenn, MBA, St.Veiter Straße
12, 9360 Friesach.
Für Fragen stehen wir gerne zur Verfügung!
Tel: 04268 2691-2603
Mail: manfred.krenn@dokh.at
A.Ö. Krankenhaus des Deutschen Ordens Friesach GmbH
St. Veiter Straße 12 • 9360 Friesach • Tel +43 (0)4268 2691-0
office@dokh.at • www.dokh.at
52 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 53

Exlibris
Exlibris
Schizophrenie
des Kindes- und
Jugendalters
524 S., 47 Abb., 89 Tab.
Hrsg.: Ch. Eggers
MEDIZINISCH WISSEN-
SCHAFTL. VERLAGSGESELL-
SCHAFT
ISBN: 978-3-941468-39-9
In seinem Werk vermittelt
Christian Eggers ein umfassendes
Symptombild der kindlichen
Schizophrenie – mit detaillierter Beschreibung der prämorbiden
Symptome, den Podromi und Vorpostensyndromen.
Zu Beginn des Buches geht er auf historische Hintergründe, Definitionen
und die Klassifikation der Schizophrenie näher ein. Immer
wieder zeigt er dabei die Unterschiede zu Erwachsenen auf und
erläutert kindliche Besonderheiten und deren Entwicklung.
Neben der Beschreibung der Symptome geht er in einem eigenen
Kapitel auf die Denk- und Sprachstörungen von schizophrenen
Kindern näher ein.
Bei der Erläuterung der Diagnostik stellt er zahlreiche Interviewinstrumente
vor, zumeist aus dem englischsprachigen Raum, mit
besonderem Augenmerk auf die Erfassung der Psychopathologie
des Kindes- und Jugendalters, der Beziehungen zu Gleichaltrigen,
der Interessen und Hobbys.
Sehr viel Raum widmet er auch den Differentialdiagnosen mit typischem
Beginn in der Kindheit – wie das autistische Spektrum, die
schizoide Persönlichkeitsentwicklungsstörung, aber auch auf organisch
begründbare Ursachen, die Zwangserkrankungen oder
nur vorübergehende psychotische Störungen.
Nach Ätiopathogenese mit den genetischen Faktoren, neurochemischen
Befunden und Hypothesen folgen Verlauf, Prognose und
Therapie.
An erster Stelle steht die Pharmakotherapie, gefolgt von psychosozialer
Therapie, Familientherapie und Angehörigenarbeit.
Er geht dabei auch auf die tiefenpsychologisch-psychodynamischen
Aspekte in der Behandlung schizophrener Psychosen ein,
ebenso wie auf die Stigmatisierung durch die Erkrankung und Diskriminierung
durch das Umfeld.
So beschreibt er einzelne Projekte „Antistigmaprogramme“ und
weltweite Initiativen mit Aufklärungsarbeit für die Allgemeinbevölkerung,
um negative Einstellungen und Ängste gegenüber
schizophrenen Patienten abzubauen.
Zuletzt gewährt er einen Einblick in zahlreiche zusammenfassende,
detaillierte Kasuistiken, um damit die große Vielfalt und den
Variationsreichtum früh beginnender Schizophrenien vermitteln
zu können. Dieses Werk kann ich allen Jugendpsychiatern sehr
empfehlen.
Dr. Barbara Schmidt-Zeitler
Notfälle in der Praxis –
Sofortmaßnahmen für alle wichtigen Notfallsituationen
Schulungs-DVD
Hrsg.: J. C. Behmann
FORUM GESUNDHEITSMEDIEN GMBH
ISBN: 978-3-942436-17-5
Die ersten Sätze am Cover der vorliegenden DVD lauten: „Medizinische
Notfälle stellen auch für erfahrene Mitarbeiter in Einrichtungen
des Gesundheitswesens eine Extremsituation dar, auf die sie in
der Regel nicht ausreichend vorbereitet sind. Die vorliegende DVD
hilft Ihnen nicht nur dabei, im Notfall die richtigen Schritte zu tun,
sondern unterstützt Sie auch dabei, ein praxistaugliches Notfallmanagement
einzurichten.“
Also – so dachte ich mir – genau das richtige Instrument, um mit
meinen Assistentinnen das Thema „Notfall“ aufzufrischen.
In insgesamt 5 Kapiteln wird das Thema schwerpunktmäßig aufgearbeitet.
Die Inhaltsangabe klingt sehr vielversprechend:
Zunächst Grundlagen der Ersten Hilfe. Die 6 Handwerkzeuge des
Ersthelfers mit den dazugehörigen rechtlichen Grundlagen, Vorkehrungen
für Eigenschutz, landesüblichen Notrufsystemen, Rettungsgriff,
Lagerungen.
Im 2. Kapitel dann die Reanimationsmaßnahmen beim Erwachsenen:
Ursachen des Herz-Kreislaufstillstandes, wie läuft der Algorithmus
ab, was sind die seit 2010 in Kraft getretenen neuen Guidelines, wie
funktioniert die Herzdruckmassage und wie wendet man einen
Defibrillator, nämlich ein AED-Gerät, an.
Im dritten Kapitel werden dann die häufigsten Notfälle behandelt
und auch wenn man bis jetzt geduldig den ausschweifenden, umständlich
formulierten und inhaltlich halbleeren Schilderungen
des Referenten, der sich immer wieder verspricht und sich häufig
räuspert, zugehört hat, spätestens jetzt wird klar, dass der Titel der
DVD verfehlt oder zumindest irreführend ist. Das Ganze ist weder
für ein Fachpersonal (Notfälle in der [Arzt] Praxis) und schon gar
nicht für Ärzte gedacht, nur für wen dann? Nachdem jeder lang
und breit besprochene Notfall mit der optionalen Gabe von Sauerstoff,
EKG-Monitoring und Venenzugang schließt, und nebenbei
noch einige Medikamente zur iV. Gabe erwähnt werden, bleibt die
Frage nach der Zielgruppe völlig offen.
Nachdem im Kapitel 4 noch ausführlich die Besonderheiten der
Reanimation von Kindern abgehandelt wird, befasst sich das letzte
Kapitel mit Ausrüstung und Organisation.
Die Vorgaben für Feuerlöscher und Verbandskästen werden ausführlichst
besprochen, ihre Wartung, wo sie positioniert sein müssen,
wie sie versiegelt werden, wie man ein Verbandsbuch führt,
und wie das Personal dafür geschult wird.
Der Autor Jan C. Behmann hat durch zahlreiche Praktika den Status
eines Lehrrettungsassistenten und ist im Rettungsdienst des Flughafens
Frankfurt/Main tätig. Nebenbei ist er deutschlandweit als
Ausbilder im Bereich hochqualitativer Ersthelferschulungen unterwegs.
In diesen Funktionen wird er über seine Agentur von Konzernen
aus der Industrie, Hotellerie und Finanzwelt gebucht.
Auf jeden Fall hat er es verstanden, in stundenlangen Ausführungen
möglichst wenig von seinem Wissen preiszugeben. Wie weit
eine Schlosserei, ein Hotelbetrieb oder eine Großbank davon profitieren
würden, kann ich schlecht beurteilen. Für die Schulung von
Arzthelferinnen ist die DVD für den stolzen Preis von € 116,-- jedoch
wenig hilfreich.
Dr. Ilse Rohrer
Retinale Gefäßerkrankungen
480 S., 663 Abb., 47 Tab.
Hrsg.: A. Jousson
SPRINGER MEDIZIN VERLAG,
2012
ISBN: 978-3-642-18020-0
Die retinalen Gefäßerkrankungen
gehören zu den häufigsten
Erkrankungen in der Augenheilkunde.
Lange Zeit bestand
nur eine geringe Therapieauswahl,
hauptsächlich die Laserbehandlung
der Netzhaut. In
den letzten Jahren hat sich das
Behandlungsspektrum vor allem mit der intravitrealen Medikamentenapplikation
von antiangiogenen Medikamenten deutlich
vergrößert. Erfahrungen aus den klinischen Studien und damit
neue Therapierichtlinien haben sich in den letzten Jahren entwickelt.
Diese neuen Entwicklungen werden in dem hier vorgestellten
Buch sehr gut beschrieben.
Diabetische Retinopathien, Venenthrombosen, Frühgeborenenretinopathien,
Gefäßanomalien, Retinale Gefäßerkrankungen in Assoziation
mit Systemerkrankungen und vaskuläre Tumoren werden
in den einzelnen Kapiteln behandelt. Die Pathogenese wird
dargestellt. Diagnostische und therapeutische Konzepte in der
Behandlung retinaler Gefäßerkrankungen werden vorgestellt –
mit den neuen antiangiogenen Behandlungsmöglichkeiten. Mit
Fotoserien werden der Verlauf der einzelnen Erkrankungen und
der Therapieerfolg dargestellt. Bilddarstellungen sind auf den
neuesten Stand der Untersuchungsgeräte, wie dem OCT. Auch Histologische
Präparate werden für die Erklärung der Pathogenese
dargestellt. Der klinische Verlauf, die Demografie wird mit Bildverläufen
und Grafiken dargestellt. Am Ende der Kapitel findet sich
immer ein Fazit für die Praxis und eine Prognose bzw. Schlussbemerkung
von den Autoren.
Das Fachbuch ist eine Übersetzung aus dem englischen Sprachraum,
als Übersetzter waren Experten aus dem Fachgebiet tätig.
Die Nutzung erstreckt sich vom erfahrenen Augenarzt bis zum
Arzt in Weiterbildung. Durch die Praxistipps und take home messages
ist das Buch für die tägliche Anwendung hilfreich.
Michio Kaku
Die Physik der Zukunft
Unser Leben in 100 Jahren
Wie die klügsten Köpfe der Welt
unsere Zukunft sehen?
Wie werden wir leben –
in 20, 60, 100 Jahren?
Rowohlt Verlag € 25,90
Dr. Katrin Weiss
Leitfaden Chinesische Medizin
1.888 S., 357 farb. Abb.
Hrsg.: C. Focks
URBAN & FISCHER VERLAG,
ELSEVIER, 2010
ISBN: 978-3-437-56483-3
Die Traditionelle Chinesische
Medizin ist so unglaublich umfangreich
und es scheint fast
unmöglich soviel Wissen in einem
Buch zu vereinen, was jedoch
Claudia Focks gut gelungen
ist. Es ist Handbuch, das
alle Bereiche abdeckt, kein Suchen
in 5 verschiedenen Werken
notwendig macht.
Dieses Buch umfasst 16 Kapitel, die grob unterteilt sind in:
- Wissenswertes, Praxisführung und Grundlagen (Kap. 1-4)
Geschichte, Theorie, Organisation, Diagnostik
- Chinesische Therapieverfahren (Kap. 5-9)
Akupunktur, Tuina, Chinesische Arzneitherapie, Chinesische
Diätetik, Qigong und Taijiquan
- Therapie Kapitel (Kap. 10-16)
Therapiegrundlagen, Therapie nach Zang-Fu-Syndromen,
Shang Han Lun und Wen Bing Lun, Praktische Therapie nach
westlich orientierter Diagnose, Pädiatrie, das Leben nähren,
Sterbebegleitung
Neu in der 6. Auflage:
Alle praxisrelevanten Kapitel wurden komplett überarbeitet sowie
eine umfangreiche Aktualisierung und Erweiterung der Kapitel
Arzneitherapie, Diätetik und Pädiatrie vorgenommen. Außerdem
wurden im Kapitel „Praktische Therapie nach westlich orientierter
Diagnose“ neue Themen wie Allergie, Infertilität, Traumatologie,
Sucht und Begleitung bei malignen Erkrankungen in den Leitfaden
aufgenommen.
Neue Kapitel in dieser Auflage sind: „Das Leben nähren – Yang
Sheng“ und „Sterbebegleitung“.
Insgesamt ist das Buch übersichtlich formatiert und mit vielen
Querverweisen versehen. Die Bilder zur Punktlokalisation sind
anatomisch gut dargestellt.
Dieses Buch in der 6. Auflage stellt eine wertvolle Hilfe für Anfänger
zur Orientierung und Weiterbildung sowie auch für erfahrene
Therapeuten als Nachschlagewerk dar. Auch das handliche Format
überzeugt, daher ist es auch zum Mitnehmen geeignet.
Dr. Yvonne Viktoria Leitgeb
Ob Literaturpapst, Romanfigur oder Titelheld.
Wir zeigen uns immer von den besten Seiten.
Buchhandlung Heyn. Beratung, wie sie im Buche steht. Seit 1868.
Kramergasse 2–4, 9020 Klagenfurt, Tel.: +43(0)463/54249-33, E-Mail: buch@heyn.at
54 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 55

Kultur
Kultur in Kärnten:
Erstarrung aufbrechen!
13 Jahre lang stand die Kultur in Kärnten unter freiheitlicher Führung.
Ein Wechsel war fällig. Wie die Kulturbudgets vieler öffentlicher
Körperschaften leidet aber auch jenes in Kärnten unter einem
strukturellen Mangel. Fixe Ausgaben, die von Jahr zu Jahr wachsen,
engen den Spielraum für neue unkonventionelle Projekte ein.
Dieses Problem, dass für die freie Szene und damit für Neues und
Überraschendes wenige Ressourcen bleiben, sollte nachhaltig gelöst
werden.
Als besonders schmerzhaft wird diese Entwicklung naturgemäß
empfunden, wenn die verfügbaren Mittel allgemein schrumpfen.
Das Kärntner Kulturbudget stieg zwischen 2005 und 2009 um
30 %, von 22 auf über 36 Mio. 2010 sank es auf 30 Mio. und 2011
nochmals auf 27 Mio. und im Vorjahr waren es 28 Mio.
In Kärnten kommt noch eines hinzu, dass mehr Mittel als in den
anderen Bundesländern für Brauchtum und Heimatpflege aufgewendet
wurde. Dieser Anteil stieg seit 1999 um das Zwanzigfache.
In konkreten Zahlen fließen 2,3 Mio. Euro an Steuergeld in das
Brauchtum. Gleichzeitig bleiben für Kärntner Kulturinitiativen und
-zentren nur etwa 250.00,- Euro übrig. Knapp 150.000,- Euro bekommt
die gesamte Kärntner Literaturszene.
Die größten Ausgabenposten sind: Stadttheater Klagenfurt:
9,5 Mio., Landesmuseum: 4,5 Mio., Carinthische Musikakademie:
1,4 Mio., Carinthischer Sommer: 540.000,- Euro, Kärntner Heimatherbst:
520.000,- Euro, Musikschulwerk: 1,050 Mio. „Diverse Ausgaben“
machen auch mehr als 500.000,- Euro aus. Unter diesem Begriff
verstecken sich Einzelsubventionen, die zusätzlich vergeben
werden.
Ein Neubeginn im Kulturbereich ist erforderlich, weil eine Atmosphäre
der Erstarrung und Sprachlosigkeit unübersehbar ist. Der
frühere Referent Jörg Haider hat sich anfangs bemüht, mit Kulturschaffenden
ins Gespräch zu kommen. In seiner Ära wurde das
Kulturbudget auch laufend aufgestockt.
Doch auch bei ihm merkte man, dass er mit den kritischen Geistern
der Kulturszene immer weniger zu tun haben wollte. Bei seinem
Nachfolger Harald Dobernig herrschte überhaupt „Funkstille“. Die
jahrelange Ignoranz gegenüber dem Landesmuseum, der Schatzkammer
des Landes, brachte ein desaströses Ergebnis.
Diese totale Entfremdung von der Kulturszene trug zweifellos zur
Niederlage der FPK bei. LR Wolfgang Waldner hat einen anderen
Zugang zur Kultur. Seine Amtszeit war zu kurz und seine budgetären
Möglichkeiten waren zu begrenzt, um ein Urteil treffen zu können.
Bei Redaktionsschluss dieser Ausgabe war noch unklar, ob die
SPÖ ihm das Kulturressort überlässt oder dieses politisch-strategisch
für sie wichtige Referat lieber selbst besetzt.
Der künftige Kulturreferent sollte jedenfalls eine Grundfrage in Angriff
nehmen: Wie kann man die Vergabe der Fördermittel transparent
und fair organisieren?
Wer das angeht, verzichtet freilich auf Macht.
Derzeit spielt der zuständige Landesrat eine entscheidende Rolle.
Es fehlt ein fix verankertes Korrektiv. Ausgaben bis zu einer Höhe
von 500.000,- Euro darf jeder Landesrat ohne Regierungsbeschluss
veranlassen. Die meisten Kultursubventionen hängen daher von
einer Person ab. Wurde in den vergangenen Jahren zu sehr ins
„Blaue“ agiert, könnte das Pendel morgen in die andere Richtung
ausschlagen.
Notwendig erscheinen zwei MaSSnahmen:
Es sollte ein fixer Anteil des Budgets für die „freie Szene“ reserviert
sein. Kärnten verfügt über ein durchaus fortschrittliches Kulturförderungsgesetz,
das in den 1990er Jahren von der freien Szene unter
Berufung auf das Oberösterreichische Modell („besondere Berücksichtigung
zeitgenössischer Kunst und Kultur“) ausverhandelt
wurde. Es wurde aber bis heute nicht exekutiert oder als Richtlinie
herangezogen.
Der künftige Referent könnte sich hierzu verpflichten. Es gab einmal
Ansätze in diese Richtung, indem die jährlichen Ankäufe von
Kunstwerken durch das Land einer Expertenkommission überlassen
worden sind. Diese sind sanft entschlafen.
Es sollte jedenfalls nicht mehr passieren, dass erfolgreiche Kulturinitiativen,
wie die „Trigonale“ im Bezirk St. Veit von der Laune und
plötzlichen Gunst der Politiker abhängen. Stefan Schweiger schilderte
bei einer Diskussion, wie er die notwendige Subvention bekommen
hat, indem er vom VP-Gemeindereferenten bis zum FP-
Kulturreferenten pilgerte.
◆
Habsburger
Schätze glänzen
Als „Platz der Magie und als einen begehbaren Traum, der in ein
Archiv des Wissens und des Aberglaubens entführt“, bezeichnete
die deutsche Wochenzeitung „Die Zeit“ die neue Präsentation der
Kunstkammer der Habsburger im Kunsthistorischen Museum in
Wien. Seit elf Jahren waren die Kostbarkeiten, die Kaiser und Erzherzöge
in sechs Jahrhunderten in oft leidenschaftlicher Sammelwut
angehäuft hatten, nicht mehr zugänglich. Seit kurzem ist das wieder
möglich. Weltweit einmalige Goldschmiedearbeiten, Spitzenleistungen
der Skulptur, meisterhafte Bronzestatuetten, filigrane und
bizarre Elfenbeinarbeiten, virtuose Steingefäße, wertvolle Uhren
und komplizierte Automaten der besten und berühmtesten Künstler
jener Zeit verzaubern die Besucher.
An der Wende vom Mittelalter zur Neuzeit begannen die Kaiser und
Erzherzöge aus dem Hause Habsburg, das gesamte Wissen der damaligen
Zeit in Form von herausragenden Kunstgegenständen zu
sammeln. Als Zeichen ihrer Macht und als Ausdruck ihrer persönlichen
Vorlieben vereinigten sie Natur und Kunst, Erkenntnisse der
Technik und Wissenschaft, Kostbares und Seltenes in ihren Kunstkammern,
die so zum Ursprung unseres Museums wurden.
Diese Sammelleidenschaft der Habsburger ließ einen Kosmos an
Kunst und Schönheit entstehen. Es sind die erlesenen Kleinodien
einer Herrscherfamilie, die sich über sechs Jahrhunderte lang an der
Macht halten konnte. 2.162 Objekte, ein Viertel des gesamten Bestandes,
werden in 20 Räumen auf 2.717 Quadratmetern gezeigt.
Eine moderne und zurückhaltend wirkende Präsentationsweise
lenkt den Fokus optimal auf die Objekte. Die Vitrinen nehmen in
ihrer schlanken, hohen Gestalt die extremen Raumhöhen auf und
leuchten die Exponate optimal aus. Der einzige Makel mag vielleicht
darin liegen, dass der historische Kontext, aus dem die Schaustücke
stammen, zu kurz kommt.
Der Besucher bewegt sich zwischen märchenhaften Objekten wie
einem Bergkristall-Elefanten mit Salzfässchen, einer Prunkkanne
mit Seychellennuss, einem Globuspokal oder einem mit Gold und
Edelsteinen verzierten Bezoar (einem tierischen Magenstein).
Die Saliera, das berühmteste goldene Salzfass aus dem 16. Jhdt.
und das kostbarste Exponat, das 2003 kurzfristig gestohlen
worden war. Die darf natürlich in dieser 18,56 Mio. Euro teuren
Neupräsentation nicht fehlen.
Kulturtermine
MUSIK & THEATER:
Kultur
Klagenfurt:
Stadttheater:
„Die versunkene Kathedrale“ – 27.3., 3., 5. u. 9.4.2013
„Sunset Boulevard“ – 28.3., 2., 4., 6., 10., 12., 17., 19., 24., 27. u.
30.4., 7., 11., 15., 17., 18. u. 21.5.2013
„Les Pêcheurs de perles“ – 13., 16., 18., 20., 22. u. 26.4.,
6. u. 13.5.2013
„Der Alpenkönig und der Menschenfeind“ – 21.4., 2., 4., 5., 8.,
10., 14., 16. u. 28.-31.5.2013
Konzerthaus:
Konzert Musikverein – Württembergische Philharmonie
„Das ‚heißeste’ Klavierkonzert der Filmgeschichte“ – 4.4.2013
Frühjahrskonzert Post & Telekommusik Kärnten – 5.4.2013
Gospelkonzert mit dem EC-Chor – 6.4.2013
Konzert „Wiener Comedian Harmonists“ – 10.4.2013
Konzert Mozartgemeinde „Eggner Trio“ – 18.4.2013
Konzert Frauenchor Harmonie – 27.4.2013
Konzert Jeunesse „KSO Kärntner Sinfonieorchester“ – 29.4.2013
Konzert Musikverein – Euro Symphony SFK
„Der letzte Tango im Konzerthaus“ – 5.5.2013
Congress Center Villach:
Pro Brass „... weil’s wurscht is ...“ – Musikrevue - 18.4.2013
Tonkünstler Orchester (NÖ) – 3.5.2013
Vokalensemble Armoniosoincanto – I solisti di Perugia –
14.5.2013
AUSSTELLUNGEN:
Klagenfurt:
Stadtgalerie:
„Abenteuer Kunst. Highlights der Sammlung Kurt Fried“ –
bis 9.6.2013
Living Studio: Wiesauer-Reiterer - bis 14.4.2013
Edwin Wiegele – 24.4. bis 9.6.2013
Alpen Adria Galerie:
„Sixtinische Irritation“ – Ronny Goerner – bis 14.4.2013
Tonhof I – Caroline – 26.4. bis 23.6.2013
Museum Moderner Kunst Kärnten:
„Art protects you”– Jochen Traar – bis 2.6.2013
Galerie Freihausgasse, Villach:
Heliane Wiesauer-Reiterer – bis 28.3.2013
Stadtgalerie Amthof Feldkirchen:
Klementina Golja, Gertrud Weiss-Richter – 4.4. bis 3.5.2013
56 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 57

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und in der Rückfallprävention 4
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Ihr österreichischer Partner in
der Psychiatrie und Neurologie
Quellen:
1
WVZ 03/2013, Vergleich Quetialan ® XR 50 mg 30 Stk. Pkg. (Privatverkaufspreis) mit Seroquel XR ® 50 mg 30 Stk. Pkg. (Kassenpreis)
2
Meulien D et al. Hum Psychopharmacol. 2010;25:103-15 3 Saini SD et al. Am J Manag Care. 2009;15(6):e22-33.
4
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Kammeramt
Standesmeldungen vom 1. Februar 2013
KURIE DER ANGESTELLTEN ÄRZTE: 1.485
Turnusärzte: 295
Ärzte für Allgemeinmedizin: 439
Fachärzte: 751
KURIE DER NIEDERGELASSENEN ÄRZTE: 930
Ärzte für Allgemeinmedizin: 407
Fachärzte: 390
Wohnsitzärzte: 133
Ordentliche Kammerangehörige: 2.415
Außerordentliche Kammerangehörige: 621
Kammerangehörige insgesamt: 3.036
Ausländische Ärzte: 5
FREIE KASSENARZTSTELLEn:
ÄRZTIN/ARZT FÜR ALLGEMEINMEDIZIN:
1 in Sittersdorf (nach Dr. Smolnig) ab 1.7.2013
Einreichungsfrist: 25.3.2013, um 16.00 Uhr
FACHÄRZTIN/FACHARZT:
1 in Villach für eine/n Fachärztin/-arzt für Radiologie (nach Dr. Komposch) ab 1.7.2013
1 in Villach für eine/n Fachärztin/-arzt für Psychiatrie/Neurologie (nach Dr. Rupp) ab 1.7.2013
Einreichungsfrist: 25.3.2013, um 16.00 Uhr
Die o.g. ausgeschriebenen Kassenarztstellen
sind auch auf der Homepage der Ärztekammer
für Kärnten, unter www.aekktn.at, Rubrik Jobs,
abrufbar.
Die Bewerbungsformulare sind im Internet unter
www.aekktn.at als PDF-Datei herunterzuladen
oder bei der Ärztekammer für Kärnten anzufordern.
Die Bewerbung hat mit dem hierfür
vorgesehenen Formular und den erforderlichen
Unterlagen bis Ende der Bewerbungsfrist bei der
Ärztekammer für Kärnten einzulangen. Fax oder
E-Mail werden nicht berücksichtigt!
Ein/e BewerberIn muss folgende Voraussetzungen
erfüllen:
Staatsbürgerschaft eines EWR-Staates oder der
Schweizerischen Eidgenossenschaft, Diplom der
Österr. Ärztekammer über Zuerkennung des
ZUGÄNGE:
Dr. GASSER Maria Anna, TÄ, ist seit 1.1.2013 im
UKH Klagenfurt tätig.
Dr. HECKING Eleonore, FÄ für Unfallchirurgie, hat
mit 22.12.2012 eine Privatordination in 9822
Mallnitz 125, eröffnet (zugezogen aus Wien).
Dr. ILLING Florian, TA, ist seit 1.1.2013 im KH Spittal/Drau
tätig.
Univ.-Prof. Dr. KÖLTRINGER Peter, FA für Neurologie/Psychiatrie,
führt seit Jänner 2013 tageweise
eine Ordination in 9210 Pörtschach, Hauptstraße
160 (zugezogen aus der Steiermark).
Univ.-Prof. Dr. LANNER Günther, FA für Neurochirurgie,
ist seit Jänner 2013 tageweise als WSA
tätig (zugezogen aus der Steiermark).
Dr. SPICK Claudio, TA, ist seit 1.1.2013 im KH St.
Veit/Glan tätig (zugezogen aus Wien).
Arztes für Allgemeinmedizin oder des ausgeschriebenen
Facharztes bzw. eine gleichwertige
Bescheinigung (§§ 4, 7 und 8 ÄG).
Die Vergabe der Kassenstelle erfolgt nach den
zwischen Kasse und Kammer vereinbarten Reihungsrichtlinien.
Für die Beurteilung der Bewerbung
werden alle Unterlagen und Nachweise
berücksichtigt, die bis zum Bewerbungsstichtag
eingelangt sind.
Mitglieder der Ärztekammer für Kärnten haben
einen Lebenslauf dem Bewerbungsformular
beizulegen.
Nichtmitglieder der Ärztekammer für Kärnten
haben folgende Nachweise dem Bewerbungsformular
beizulegen:
Promotionsurkunde, Staatsbürgerschaftsnachweis,
Diplom(e), Lebenslauf, Nachweise über die
Dr. STRUTZMANN Stefanie, TA, ist seit 1.1.2013 in
der LP von Dr. Hans-Jörg Strutzmann tätig (zugezogen
aus Wien).
Dr. WIDRICH Franz Christoph, TA, ist seit 1.1.2013
im Klinikum Klagenfurt tätig.
Dr. WIMMER Julia, TÄ, ist seit 1.12.2012 im LKH
Villach tätig.
MMag. Dr. WUNDER Martin, TA, war von
1.10.2012 bis 30.11.2012 im KH Friesach tätig.
ABGÄNGE:
Dr. CERIMAGIC Mirza, AM, ist mit 30.11.2012 aus
dem Kurhotel Weißbriach ausgeschieden und
mit 1.12.2012 in die Steiermark verzogen.
Dr. FREYSTETTER Veronika, FÄ für Anästhesiologie
und Intensivmedizin und AM, ist seit 1.2.2013
im Klinikum Lilienfeld/NÖ tätig.
berufliche Erfahrung (Dienstbestätigung, Zeugnisse,
Bestätigung der beruflichen Interessensvertretung
über die Eintragung in der Ärzteliste
als Praxisvertreter, niedergelassener Arzt oder
angestellter Arzt).
Sollten Sie kein Interesse an einer Bewerbung
haben, können Sie sich ebenfalls bis 25.3.2013
aus der Reihungsliste am genannten Ort streichen
lassen.
Der Streichungsantrag muss schriftlich erfolgen
und bis 25.3.2013, 16.00 Uhr, in der Ärztekammer
für Kärnten eingelangt sein. Fax und E-Mail
werden nicht berücksichtigt!
Sofern Sie keine Streichung veranlassen und
sich nicht bewerben, werden Sie aus allen Orten,
an denen Sie gereiht sind, aus der Reihungsliste
gestrichen.
Dr. ILSINGER Peter, FA für Innere Medizin und
AM, hat mit 4.2.2013 eine Ordination in 5020
Salzburg, Rupertgasse 4, eröffnet.
Dr. KONTSCHITSCH Franz-Jörg, FA für Innere Medizin
und AM, ist mit 31.1.2013 aus dem LKH
Wolfsberg ausgeschieden und mit 1.2.2013 nach
Deutschland verzogen.
Dr. MATHIA Marianne, FÄ für Chirurgie und AM,
ist mit 31.12.2012 aus dem LKH Villach ausgeschieden
und mit 4.2.2013 nach Wien verzogen.
Dr. PRUCKNER-GORIUP Marion, AM, hat mit
31.1.2013 ihre Ordination in 9020 Klagenfurt, Anzengruberstraße
22 A, eingestellt und ist nach
Wien verzogen.
Dr. SÜSSENBACHER Michael, AM, hat mit 1.1.2013
eine Ordination in NÖ, 2224 Obersulz 173, eröffnet.
Dr. TODORAN Liviu, TA, ist mit 15.1.2013 nach
Tirol/BKH Lienz verzogen.
März 2013 · www.aekktn.at 1

Kammeramt
Kammeramt/Urlaube
Dr. WUTTE Christof, TA, ist mit 31.1.2013 aus dem
KH Friesach ausgeschieden und seit 1.2.2013 im
LKH Salzburg tätig.
TODESFÄLLE:
HR Prof. Prim. DDr. JUDMAIER Fritz, FA für Chirurgie,
ohne Berufsausübung, 9020 Klagenfurt, ist
am 8.1.2013 verstorben.
MR Dr. PROHASKA Gerhard, ohne Berufsausübung,
9620 Hermagor, ist am 7.1.2013 verstorben.
PRAXISERÖFFNUNGEN:
Dr. BERMOSER Michael, FA für Orthopädie und
orthopädische Chirurgie und AM, hat mit
4.2.2013 eine Ordination als FA für Orthopädie
und orthopädische Chirurgie im Gesundheitszentrum
9800 Spittal/Drau, Feldstraße 5,
eröffnet. Die Ordination in Radenthein, Hauptstrasse
56, wird als Zweitordination weitergeführt.
Dr. GRABNER Christian, FA für Orthopädie und
orthopädische Chirurgie, hat mit 9.1.2013 eine
Ordination in 9170 Ferlach, Waagstraße 10,
eröffnet.
Dr. KAIMBACHER Martin, FA für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe und AM, hat mit 1.10.2012 eine
Privatordination in 9020 Klagenfurt, Linsengasse
46, eröffnet.
Dr. MAIRER Nicole, AM, hat mit 1.2.2013 eine
Ordination in 9500 Villach, Widmanngasse 43/2,
eröffnet.
Dr. PUSCHNIK-MAURER Gertraud, FÄ für Kinderund
Jugendheilkunde und FÄ für Radiologie, hat
mit 1.12.2012 eine Ordination in 9161 Maria Rain,
Toppelsdorf 26, eröffnet.
Dr. SCHMEDLER Brigitte, FÄ für HNO und AM, hat
mit 14.1.2012 eine Ordination in 9020 Klagenfurt,
Raupenhofstraße 2, eröffnet.
Dr. WIDOWITZ Thomas, AM, hat mit 1.1.2013 eine
Ordination in 9020 Klagenfurt, Pfarrplatz 5,
eröffnet.
Dr. ZIMMERMANN Kerstin, AM, hat mit 4.2.2013
eine Ordination in 9611 Nötsch, Saak 120, eröffnet.
Korrektur zur PRAXISERÖFFNUNG:
Dr. HESCHL Verena, FÄ für Anästhesiologie und
Intensivmedizin und AM, hat mit 4.2.2013 eine
Kassenordination als AM in 9640 Kötschach-
Mauthen 390 (Rathaus) eröffnet.
PRAXISEINSTELLUNGEN:
Dr. ALF Paul, FA für Physikalische Medizin und
Allg. Rehabilitation und AM, hat mit 31.12.2012
seine Ordination in 9020 Klagenfurt, Villacher
Ring 57, eingestellt.
Dr. BRANDHUBER Arno, FA für Neurologie/Psychiatrie
und AM, hat mit 31.12.2012 seine Zweitordination
in 9400 Wolfsberg, Offnerplatzl 2,
eingestellt.
Dr. SCHAUSS Stefan, MBA, FA für Orthopädie und
orthopädische Chirurgie und AM, hat mit
16.1.2013 seine Ordination in 9400 Wolfsberg,
Paul-Hackhoferstraße 10, eingestellt. Die Zweitordination
in 9020 Klagenfurt, Radetzkystraße
35, wird somit zur Hauptordination.
Dr. ZIMMERMANN Welf, FA für Orthopädie und
orthopädische Chirurgie und AM, hat mit
1.2.2013 eine Ordination in 9611 Nötsch, Saak
120, eröffnet. Die Ordination in 9500 Villach,
Tafernerstraße 36, wird somit zur Zweitordination.
ÄNDERUNG DER ORDINATIONSADRESSE:
Dr. MOSER Veith, FA für Plastische, Ästhetische
und Rekonstruktive Chirurgie, hat mit 1.2.2013
seine Ordination von 9220 Velden, Seecorso 10,
in die Klagenfurterstraße 34 verlegt.
Dr. ZIEGLER Markus, FA für Frauenheilkunde und
Geburtshilfe und AM, hat mit 21.1.2013 seine Ordination
von 9020 Klagenfurt, Radetzkystraße
20, nach 9300 St. Veit/Glan, Sponheimerstraße 2,
verlegt.
ÄNDERUNG DER ORDINATIONSZEITEN:
Dr. CHARISIUS Markus, AM, 9062 Moosburg, ordiniert
seit 13.12.2012: DI 9.00-14.00 Uhr, MI
13.00-18.00 Uhr, DO 9.00-14.00 Uhr, FR 13.00-
18.00 Uhr und SA 10.00-13.00 Uhr.
Dr. KAPPLER Hannes, AM, 9413 St. Gertraud, ordiniert
seit 7.1.2013: MO/DI/MI/FR 7.30-12.30 Uhr
und DO 16.00-18.00 Uhr.
Dr. MÜLLER Alfred, AM, 9762 Weißenstein, ordiniert
von 27.12.2012 – 1.3.2013: MO-FR 9.00-
12.00 Uhr und 17.00-18.00 Uhr.
INVERTRAGNAHMEN:
durch die BVA:
Dr. HESCHL Verena, AM, Kötschach-Mauthen,
4.2.2013
Dr. KOGLER Dietmar, FA für Radiologie,
9100 Völkermarkt, 1.1.2013
Dr. PRENTNER Franz, AM, 9463 Reichenfels,
7.1.2013
durch die VAEB:
Dr. HESCHL Verena, AM, Kötschach-Mauthen,
4.2.2013
Dr. KOGLER Dietmar, FA für Radiologie,
9100 Völkermarkt, 1.1.2013
Dr. PRENTNER Franz, AM, 9463 Reichenfels,
7.1.2013
durch die SVAGW:
Dr. HESCHL Verena, AM, Kötschach-Mauthen,
4.2.2013
Dr. PRENTNER Franz, AM, 9463 Reichenfels,
7.1.2013
DURCHFÜHRUNG DER VORSORGE-
UNTERSUCHUNG:
Dr. MIRUS Sylvia, Innere Medizin, 1.12.2012
Dr. STÖCKL-DIEM Angelika, AM, 1.1.2013
EINTRAGUNGEN IN DIE ÄRZTELISTE:
Dr. AICHINGER Gernot, AM, 1.1.2013
Dr. BAUMGARTNER Roland, Anästhesiologie und
Intensivmedizin, 18.1.2013
Dr. BERGER Claudia, Haut- und Geschlechtskrankheiten,
15.1.2013
Dr. EDER Melanie, AM, 1.11.2012
Dr. GORITSCHNIG Melanie, FÄ Anästhesiologie u.
Intensivmed., 2.1.2013
Dr. GRABNER Christian, FA für Orthopädie und
orthop. Chirurgie, 9.1.2013
Dr. KOLROSER Georg, AM, 1.11.2012
Dr. LÖBERBAUER Andreas Josef, AM, 1.1.2013
Dr. MELCHER Iris, AM, 1.1.2013
Dr. THUMMERER Alexander, AM, 1.1.2013
Dr. WAPPIS Silke, FÄ für Anästhesiologie und
Intensivmedizin, 3.1.2013
VERLEIHUNGEN/ERNENNUNGEN:
Prim. Dr. POGATSCHNIGG Hartwig, FA für Anästhesiologie
und Intensivmedizin, ist seit 2.1.2013
Med. Direktor am Klinikum Klagenfurt..
Prim. Dr. PRAMSOHLER Bruno, FA für Neurologie
und AM, ist seit 2.1.2013 ärztlicher Leiter der Privatklinik
Villach.
2 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 2013 · www.aekktn.at 3
RUHESTAND:
Prim. Dr. THOMA Wolfgang, FA für Innere Medizin,
ist mit 1.1.2013 als Leiter der Privatklinik Villach
in den Ruhestand getreten.
AUSBILDUNGSSTELLEN:
Klinikum Klagenfurt:
Dr. EGGER Markus, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.12.2012
Dr. FERNER Martin, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.4.2012
Dr. HEUCHL Alexandra, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.10.2012
Dr. HIRSCHBÖCK Christa, Anästhesiologie und
Intensivmedizin, 1.10.2012
Dr. KARASEK Angelika, ZF Neuropädiatrie,
1.8.2012
Dr. MILLA Birgit, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.9.2012
Dr. PAULITSCH Anja, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.4.2012
Dr. PRUGGER Marita, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.10.2012
Dr. SLAMA Renate, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.1.2013
Krankenhaus der Elisabethinen Klagenfurt:
Dr. KRIESSMAYR-LUNGKOFLER, ZF Gastroenterologie
und Hepatologie, 1.1.2011
DIENSTORTÄNDERUNGEN:
Dr. AICHHOLZER Stefanie, TÄ, ist seit 1.2.2013 im
LKH Villach tätig.
Prim. Dr. AIGNER Hartmut, FA für Chirurgie, ist
mit 31.1.2013 aus dem KH Spittal/Drau ausgeschieden.
Dr. ALF Paul, FA für Physikalische Medizin und
Allg. Rehab. und AM, ist mit 31.1.2013 aus dem
Kurbad Althofen ausgeschieden.
Dr. BUXBAUM Christiane, TÄ, ist seit 8.8.2012 im
Arbeitsmedizinischen Institut tätig.
Dr. DEFNER Melina, TÄ, ist seit 1.12.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. DULLER-VIRZI Angelika, TÄ, ist seit 1.1.2013
im Klinikum Klagenfurt tätig.
Dr. FRITZER Erich, AM, ist mit 31.12.2012 aus dem
Sanatorium Althofen ausgeschieden.
Dr. GÖRITZER Marcela, AM, ist seit 21.1.2013 bei
der Kärntner Gebietskrankenkasse tätig.
Dr. GRAFENAUER Petra, TÄ, ist mit 31.1.2013 aus
dem LKH Villach ausgeschieden und seit 1.2.2013
in der SKA für Orthopädie tätig.
Dr. HOHENAU Astrid, FÄ für Kinder- und Jugendheilkunde
und AM, ist seit 1.2.2013 im KH Spittal/Drau
tätig.
Dr. HOJA Maria, war von 9.1.2013 – 8.2.2013 im
Kurhotel Weißbriach tätig.
Dr. KOBER Gerhard, FA für Med. und chem. Labordiagnostik,
ist mit 31.12.2012 aus dem Klinikum
Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. KOREN Wolfgang, TA, ist seit 1.1.2013 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. LENGYEL Johann, AM, ist seit 26.1.2013 im KH
De La Tour tätig.
Dr. LÖBERBAUER Andreas, TA, ist mit 31.12.2012
aus dem Klinikum Klagenfurt ausgeschieden
und mit 1.2.2013 wieder eingetreten.
Dr. LOIBNEGGER Melanie, TÄ, ist mit 31.12.2012
aus dem KH Waiern ausgeschieden und seit
1.1.2013 im Klinikum Klagenfurt tätig.
Dr. LOWRY Edda, AM, ist seit 7.1.2013 bei der
VAEB tätig.
Dr. MANDL Iris, TÄ, ist mit 31.12.2012 aus dem
Klinikum Klagenfurt ausgeschieden und seit
1.1.2013 im KH St. Veit/Glan tätig.
Dr. MELCHER Iris, TÄ, ist mit 31.12.2012 aus dem
Klinikum Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. MORTSCH Angelika, war von 6.2.2013 -
7.2.2013 im Kurhotel Weißbriach tätig.
Dr. MOSER Julia, FÄ für Innere Medizin und AM,
ist seit 1.2.2013 im LKH Villach tätig.
Dr. PERNE Alexandra, FÄ für Med. und Chem.
Labordiagnostik, ist seit 10.1.2013 im Institut
Dr. Perne angestellt.
Dr. PIPP Iris, TÄ, ist seit 13.1.2013 im LKH Villach
tätig.
Dr. PIRKER Cornelia, AM, ist seit 1.2.2013 im KH
De La Tour tätig.
Dr. PRUGGER-BUXBAUM Gerhild, FÄ für Anästhesiologie
und Intensivmedizin und AM, ist seit
1.2.2013 im LKH Villach tätig.
Dr. SAUER Simone, AM, ist mit 31.12.2012 aus
dem Klinikum Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. SCHÖPFER Marcel, TA, ist mit 31.12.2012 aus
dem UKH Klagenfurt ausgeschieden und seit
1.1.2013 im LKH Wolfsberg tätig.
Dr. SCHRETTER Manuel, TA, ist seit 1.1.2013 im KH
Waiern/Feldkirchen tätig.
Dr. SEEBACHER Christina, TÄ, ist seit 1.1.2013 im
Klinikum Klagenfurt tätig.
Dr. STEINER Konrad, AM, ist mit 31.12.2012 aus
dem Kurhotel Weißbriach ausgeschieden.
Dr. STEINSCHERER Sabine, AM, ist seit 1.2.2013
im UKH Klagenfurt tätig.
Dr. STÜCKLER Anja, TÄ, ist seit 1.1.2013 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. THUN Susanne, AM, ist seit 2.1.2013 im KH der
Elisabethinen tätig.
Dr. URAK Christian, TA, ist seit 1.2.2013 im LKH
Villach tätig.
Dr. VANICEK Christoph, AM, ist mit 31.12.2012 aus
der LP Dr. Christian Knapitsch ausgeschieden
und seit 1.1.2013 im TWG-Institut angestellt.
Dr. WIMMER Barbara, TÄ, ist mit 31.12.2012 aus
dem LKH Wolfsberg ausgeschieden.
Dr. WINKLER Iris, AM, ist mit 30.11.2012 aus der LP
von Dr. Robert Stanitznig ausgeschieden.
Urlaube:
Ärzte für Allgemeinmedizin:
Andrecs Monika Dr., St. Paul/Lav., 21.-29.3.2013
Brandl Helmuth Dr., Ebenthal, 8.-17.3.2013
Bürger Michael Dr., Velden, 8.-21.4.2013
Dorfer Mischa Alexander Dr., Nikelsdorf-Paternion,
25.-29.3.2013
Eder Karl-Hans Dr., Winklern, 18.-22.3.2013
Florian Helmut Dr., Spittal/Drau, 25.-29.3.2013
Guttner Martin Dr., Oberdrauburg, 11.-18.3.2013,
Vertr.: Dres. Scheikl-Jester, Unterwaditzer
Hackl Christoph Martin Dr., Friesach,
25.-29.3.2013
Hipfl Johannes Dr., St. Andrä/Lav., 20.-28.4.2013
Hofmeister Wolfgang Dr., Patergassen,
6.-21.4.2013
Jelen Stefan Dr., Bad Eisenkappel, 29.3.2013
Jenull Elisabeth Dr., Viktring, 21.3.-1.4.2013
Kern Peter Michael Dr., Radenthein,
18.-22.3.2013, Vertr.: Dres. Adlassnig, Pöcher
Klade Karin Dr., Lavamünd, 29.3.2013
Kovacic Werner Dr., Spittal/Drau, 25.-29.3.2013
Lackner Elisabeth Dr., Bad St. Leonhard,
25.-30.3.2013
Ott Kurt Emanuel Dr., Grafenstein, 18.-19.3.2013
Peijnik Christine Luise Dr., Villach, 11.-15.3.2013

Urlaube/Kleinanzeigen
Peitler Arnold Dr., Spittal/Drau, 2.-5.4.2013
Pickl Monika Dr., Mühldorf, 27.4.-5.5.2013
Prentner Franz Andreas Dr., Reichenfels,
28.-29.3.2013
Rauter Roland Dr., Paternion, 25.-29.3.2013
Schober Georg Dr., Winklern, 25.-29.3.2013
Schöffmann Dieter Dr., Spittal/Drau,
18.-22.3.2013
Siding Bernd Michael Dr., Velden,
25.-31.3. u. 29.4.-5.5.2013
Smolnig Peter Dr., Miklauzhof, 29.3.2013
Steinwender Sabine Dr., Ebenthal, 25.3.-2.4.2013
Sucher Robert Dr., Grafenstein, 1.-17.3.2013
Tomantschger Wilfried Dr., Liebenfels,
14.-15.3. u. 29.4.-10.5.2013
Tragatschnig Wolfgang MR Dr., Feistritz/Drau,
18.-22.3.2013
Unterkreuter Peter Dr., Greifenburg,
10.-17.4.2013
Urbania Andrea Elisabeth Dr., Klagenfurt,
25.-29.3.2013
Waidmann Eckart Dr., Bad Kleinkirchheim,
4.-9.4.2013
Xander Hannelore Dr., Feistritz/Ros.,
26.3.-1.4.2013
Zeichen Johann Dr., Spittal/Drau, 25.-29.3.2013
Fachärzte:
Berger Walter Dr., Feldkirchen, 4.-5.4. u.
8.4.2013, Vertr.: Dr. Ehall
Jörger Georg Dr., Villach, 28.2.-15.3.2013,
Vertr.: Dres. Clar, Steiner
Kavallar Martin Josef Dr., Tröpolach,
15.-26.4.2013
Klapsch Wolfgang Alexander Dr., Spittal/Drau,
15.3.2013, Vertr.: Dres. Bermoser, Wech
Lenhardt Tatiana Dr., Wolfsberg, 18.-22.3.2013
Maggauer Hartmut Dr., Wolfsberg, 8.-12.4.2013,
Vertr.: Dr. Lehner
Reiterer Helga Dr., Villach, 29.3.2013,
Vertr.: Dr. Kontrus
Schmid Hannes Dr., St. Veit/Glan, 11.-15.3.2013,
Vertr.: Dr. Frühstück
4 März 2013 · www.aekktn.at
Steiner Karl Hans Dr., Villach, 29.4.-6.5.2013
Stopajnik Hans-Werner Dr., Spittal/Drau,
11.-22.3.2013
Kleinanzeigen:
Zu vermieten:
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Kunststoffbeschichtung kombiniert.
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Elektrotherapiegeräte: 1 Myomed 932 für Elektro-
und Inkontinenztherapie, 1 Low Level Flächenlaser
FL-NT, 1 Audiometer Maico ST 20,
1 Untersuchungsliege.
Dr. Edeltraud Lenhard, Tel. 0676/3214554
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1 Sitzgarnitur (Lederlook),
1 Massageliege und
1 Küchenblock.
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Gesucht:
Arzt für naturheilkundliche Praxis gesucht: Aus
Krankheitsgründen wird ein Arzt gesucht, um
einen Tag oder mehrere Tage in St. Veit/Glan (Innenstadt)
zu ordinieren. Die Ordination ist naturheilkundlich
ausgerichtet und in ein Team
von ganzheitlich orientierten Therapeutinnen
und Therapeuten eingebettet. Erwünscht sind
Kenntnisse in Applied Kinesiology, TCM oder orthomolekulare
Medizin. Die Ordination besteht
seit 18 Jahren und verfügt über einen großen
Klientenstock.
Anfragen: MO-FR 0650/2811211 bzw. 04212/6911
Praxiseröffnung:
Dr. Monika Haderlapp, FÄ für Augenheilkunde
und Optometrie, hat mit 1.8.2012 eine Wahlarztordination
in 9020 Klagenfurt, Lidmanskygasse
3/3, eröffnet.
Praxismitarbeit:
Biete Kollegin/Kollegen Mitarbeit in Praxis am
Oberen Zürichsee an.
In der Praxis gibt es neben Labor, US und Röntgen
einen Praxis-OP, der sich für die kleine Chirurgie
optimal eignet. Aktuell ist es noch möglich,
eine Abrechnungsmöglichkeit für FÄ zu erhalten.
Kontakt per Mail an: mm@praxiszumschuetzen.ch
Kleinanzeigen werden für Mitglieder
der Ärztekammer für Kärnten
kostenlos veröffentlicht!

Fortbildungen Kärnten
20. März 2013 Klagenfurt
Bezirksfortbildung Klagenfurt-Stadt-Land
Thema: „Grenzen der Plastischen, Ästhetischen und
Rekonstruktiven Chirurgie“
Ref.: OA Dr. J. Jeschke, Privatklinik Maria Hilf
Ort/Zeit: Privatklinik Maria Hilf, 9020 Klagenfurt/WS, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. E. Pichler
DFP: 2 Fachpunkte
20. März 2013 St. Stefan/Lav.
Bezirksfortbildung Wolfsberg und Völkermarkt
Thema: „Die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie von
Tumoren bis zur Ästhetischen Gesichtschirurgie“
Ref.: OA DDr. S. Virnik, LKH Klagenfurt, Dr. H. Rainer, Klagenfurt,
DDr. E. Kowatsch, Ebenthal
Ort/Zeit: Restaurant Alter Schacht, 9431 St. Stefan/Lav., 19.30 Uhr
Zuständig: Mag. Dr. Ch. Brunnbauer, Dr. Gisela Schautzer
Die Veranstaltung wird von Dentsply und Straumann
unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
21. März 2013 Eberndorf
Bezirksfortbildung Völkermarkt und Wolfsberg
Thema: „Orale Antikoagulation: Was ist zu beachten?“
– Update und Neues zur Pulmonalembolie
Ref.: Univ.-Prof. Dr. Marianne Brodmann,
Univ.-Klinik für Innere Medizin, Graz
Ort/Zeit: Landgasthaus Pucher, 9141 Eberndorf, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. Gisela Schautzer, Mag. Dr. Ch. Brunnbauer
Die Veranstaltung wird von Bayer Austria unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
21. März 2013 Klagenfurt
Klinikum Klagenfurt – Abt. für Nuklearmedizin und
Endokrinologie
Thema: „Funktionelle Erkrankungen des
Gastrointestinaltraktes“
Programm: „Klinische Aspekte funktioneller Magen-Darmerkrankungen“:
EOA Dr. Jutta Weber, Klinikum Klagenfurt/WS,
„PH-Metrie, Manometrie und Intoleranztests“:
Univ.-Doz. Dr. P. Mikosch, Hanuschspital Wien;
Nuklearmedizinische Funktionsdiagnostik: „Magenentleerungsszintigraphie“:
Dr. P. Malle, Klinikum Klagenfurt/WS,
„Hepatobiliäre Funktionsszintigraphie, Blutungsszintigraphie“:
Dr. M. Sorschag, Klinikum Klagenfurt/WS
Organisation: EOA Univ.-Doz. Dr. H. J. Gallowitsch
Ort: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt/WS, 19.00 Uhr
Auskünfte: Yvonne Wernig, Tel.: 0463/538-34902,
E-Mail: yvonne.wernig@kabeg.at
DFP: 2 Fachpunkte
Veranstalter Zeichenerklärung
Ärztekammer für Kärnten
Österr. Institut für Allgemeinmedizin
21. März 2013 Klagenfurt
Klinikum Klagenfurt – Abt. für Psychiatrie & Psychotherapie
Thema: „Dürfen Menschen mit Behinderung auch
psychisch krank sein“
Ref.: OA Dr. E. Kainz, Graz-Kainbach
Die Veranstaltung wird von Lundbeck unterstützt.
Weiters: 11. April 2013 „Stressbewältigung durch Achtsamkeit
– achtsamkeitsbasierte psychiatrische Pflege“,
Ref.: OSR Edith Gruber, Mag. F. Zechner
18. April 2013 „pro mente: Eine Pflanze mit vielen Zweigen,
Blüten und Wurzeln“, Ref.: Dr. Irene Greiner et al.
16. Mai 2013 „Die Stationsatmosphäre der Klinik – ein
Spiegel der Befindlichkeit von PatientIn und BetreuerIn,
Ref.: MMag. Dr. Henriette Nussbaumer
Ort/Zeit: Festsaal APP im Klinikum Klagenfurt/WS, 14.00 – 15.30 Uhr
Zuständig: Prim. Mag. Dr. H. Oberlerchner, MAS
2. April 2013 Feldkirchen
Bezirksfortbildung Feldkirchen
Thema: „Modernes Wundmanagement aus Sicht eines
zertifizierten Wundzentrums“
Ref.: OA Dr. G. Mauhart, ZWM
Ort/Zeit: KH Waiern, 9560 Feldkirchen, 19.30 Uhr
Zuständig: Prim. Dr. R. Gaugeler
DFP: 2 Fachpunkte
3. April 2013 Pörtschach/WS
Bezirksfortbildung Klagenfurt-Stadt-Land
Thema: „Behandlung der Herzinsuffizienz unter
spezieller Berücksichtigung von Ivabradin“
Ref.: Prim. Univ.-Prof. DDr. G. Grimm, Klinikum Klagenfurt/WS
Ort/Zeit: Hotel Schloss Seefels, 9210 Pörtschach/WS, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. E. Pichler
Die Veranstaltung wird von Servier Austria unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
4. April 2013 Althofen
Bezirksfortbildung St. Veit/Glan
Thema: „Die Behandlung des Morbus Dupuytren mit
Kollagenase clostridium histolyticum“
Ref.: OA Dr. W. Palle, KH d. Deutschen Ordens Friesach
Ort/Zeit: Restaurant Prechtlhof, 9330 Althofen, 19.30 Uhr
Zuständig: MR Dr. F. Ferstner
Die Veranstaltung wird von Pfizer unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
5. April 2013 Klagenfurt
Österreichisches Institut für Allgemeinmedizin (ÖIfAM)
PSY II – Theorieblock 13:
Integrative Angst- und Depressionsbehandlung
Ref.: Prim. Univ.-Prof. Dr. H. Scholz
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt, 15.00 – 19.00 Uhr
Kosten: € 55,-- für ÖIfAM-Mitglieder, € 60,-- für Nicht-Mitglieder
ÖÄK-Diplom Psychosomatische Medizin: 5 Stunden
DFP: 5 Fachpunkte
17. Mai 2013
PSY II – Theorieblock 14:
Psychosomatik des Gastrointestinaltraktes, Essstörungen
– Balint-/Supervisionsgruppe
März 2013 · www.aekktn.at 1

Fortbildungen Kärnten
Fortbildungen Kärnten
Ref.: OA Dr. Ursula Klocker-Kaiser, OA DDr. J. Klocker
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt,
15.00 – 19.45 Uhr
Kosten: € 66,-- für ÖIfAM-Mitglieder, € 72,-- für Nicht-Mitglieder
ÖÄK-Diplom Psychosomatische Medizin: 6 Stunden
DFP: 6 Fachpunkte
14. Juni 2013
PSY II – Theorieblock 15:
Psychosomatik der Wirbelsäule/des Kopfschmerzes,
Psychosomatik der Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Ref.: OA DDr. J. Klocker, Prim. Univ.-Prof. Dr. H. Scholz
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt,
15.00 – 19.45 Uhr
Kosten: € 66,-- für ÖIfAM-Mitglieder, € 72,-- für Nicht-Mitglieder
ÖÄK-Diplom Psychosomatische Medizin: 6 Stunden
DFP: 6 Fachpunkte
Die Veranstaltungen werden von Lundbeck unterstützt.
Zuständig: Dr. W. Tschiggerl
Anmeldung erforderlich: Michaela Kerth, Tel. 0463/55449,
Fax: 0463/514624, E-Mail: institut@allmed.at, www.allmed.at
6. April 2013 Klagenfurt
Amt der Kärntner Landesregierung – Abt. 5 (Kompetenzzentrum
Gesundheit) und Ärztekammer für Kärnten
Weiterbildungskurs „Ärztepool-Verordnung“
Seit 21.1.2008 gibt es die sogenannte „Ärztepool-
Verordnung“, wonach die Landesregierung Ärzte auf
Antrag ermächtigen kann, Untersuchungen im Auftrag der
Polizei nach § 5 der StVO durchzuführen. Diese Untersuchungen
betreffen Fahrzeuglenker, von denen vermutet
werden kann, dass sie sich in einem durch Alkohol und/
oder Suchtgift beeinträchtigten Zustand befinden. Eine
der Voraussetzungen für die Ermächtigung von Ärzten (bei
diesen muss es sich um einen Arzt handeln, der die
Berechtigung zur selbstständigen Ausübung als Arzt für
Allgemeinmedizin hat oder die Berechtigung als Facharzt
für Innere Medizin, Neurologie oder Psychiatrie &
Psychotherapeutische Medizin besitzt) ist die Absolvierung
eines 9-stündigen Weiterbildungskurses.
Ref.: HR Dr. Johanna Baldi, ehemalige Chefärztin der
Bundespolizeidirektion Graz,
Dr. B. Kloiber, Verkehrsjurist beim
Amt der Steiermärkischen Landesregierung;
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt/WS,
9.00 –18.00 Uhr
Anmeldung erforderlich: Petra Spendier, Tel.: 0463/5856-17,
Fax DW: 45, E-Mail: fortbildung@aekktn.at
DFP: 5 Fachpunkte & 4 Freie FB-Punkte
9. April 2013 Klagenfurt
Fortbildungsreferat der Ärztekammer für Kärnten
Thema: „VU-Neu – Praktische Anwendung und
organisatorische Voraussetzungen“
Diese Veranstaltung ist verpflichtend für neue Vertragsärzte
für den Erhalt des VU-Vertrages!
Ref.: MR Dr. Eldrid Moser-Rapf, Klagenfurt
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt, 18.30 Uhr
Zuständig: Dr. B. Krainer
Anmeldung erforderlich: Petra Spendier, Tel.: 0463/5856-17,
Fax DW: 45, e-mail: fortbildung@aekktn.at
DFP: 3 Fachpunkte
9. April 2013 Klagenfurt
Österreichisches Institut für Allgemeinmedizin (ÖIfAM)
Thema: „Krank und kein Befund – Was tun?“
Ref.: OA Dr. G. Raimann, Privatklinik Maria Hilf
Ort/Zeit: Privatklinik Maria Hilf, 9020 Klagenfurt/WS, 19.00 Uhr
Kosten: € 30,-- für ÖIfAM-Mitglieder, € 45,-- für Nicht-Mitglieder,
50 % Ermäßigung für Turnusärzte
Zuständig: Dr. W. Tschiggerl
Die Veranstaltung wird von Pfizer unterstützt.
Anmeldung erforderlich: Michaela Kerth, Tel. 0463/55449,
Fax: 0463/514624, E-Mail: institut@allmed.at, www.allmed.at
DFP: 3 Fachpunkte
11. April 2013 Klagenfurt
Krankenhaus der Elisabethinen Klagenfurt
Thema: „Prostata-Grundlagenforschung und klinische
Relevanz“
Ref.: Univ.-Prof. Dr. G. Kramer, AKH Wien
Ort/Zeit: Festsaal im Elisabethinen-Krankenhaus,
9020 Klagenfurt/WS, 19.00 Uhr
Zuständig: Prim. Dr. H. J. Neumann, MSc
Die Veranstaltung wird von Bayer unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
11. April 2013 Klagenfurt
Privatklinik Maria Hilf
Thema: „Bridging – optimales periinterventionelles
Management bei Patienten unter Gerinnungshemmern“
Ref.: Univ.-Prof. Dr. P. Marschang,
Univ.-Klinik für Innere Medizin III, Innsbruck
Ort/Zeit: Privatklinik Maria Hilf, 9020 Klagenfurt/WS, 19.00 Uhr
Die Veranstaltung wird von Sanofi unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
11. April 2013 villach
LKH Villach – Abt. für Neurologie
Thema: „Extra- und intramurale Schlaganfallversorgung
für Oberkärnten“
Ref.: OA Dr. Gerda Luschin, Dr. H. Tscherpel
Ort/Zeit: Hotel Holiday Inn, 9500 Villach, 19.00 Uhr
Zuständig: Prim. Univ.-Prof. Dr. P. Kapeller
Die Veranstaltung wird von Boheringer Ingelheim RCV
unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
12. April 2013 Villach
Arbeitsgemeinschaft der Kärntner Lungenfachärzte in
Zusammenarbeit mit der Ärztekammer für Kärnten
7. Kärntner Allergiegespräch
Themen: „Die Kärntner Pollenszene im Überblick, Polypöse Rhino
Sinupathie und sinubronchiales Syndrom, die Allergie
beim Kind und Jugendlichen – Besonderheiten, inhalative
Berufsallergene, SCIT versus SLIT – alles gleich oder was
ist besser?, Rekombinante Allergene“
Ort: Warmbaderhof, 9504 Warmbad-Villach, Beginn 14.30 Uhr
Zuständig: Dr. G. Moder
Die Veranstaltung wird unterstützt von ALK, AstraZeneca
und Thermo Fischer Scientific
Anmeldung erforderlich: Petra Spendier, Tel.: 0463/5856-17,
Fax: 0463/5856-45, E-Mail: fortbildung@aekktn.at
DFP: 4 Fachpunkte
12./13. April 2013 Klagenfurt
Fortbildungsreferat der Ärztekammer für Kärnten
Transthorakale Echokardiographie –
Fortgeschrittenenkurs
Gemäß den Richtlinien der Arbeitsgruppe für
Echokardiograhpie der Österreichischen
Kardiologischen Gesellschaft
Leitung: Univ.-Doz. Dr. J. Dusleag, Graz
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt/WS,
Beginn 14.00 Uhr
Kosten: € 400,--
Der Kurs wird von AstraZenca unterstützt.
Anmeldung erforderlich: Petra Spendier, Tel.: 0463/5856-17,
Fax: 0463/5856-45, E-Mail: fortbildung@aekktn.at
DFP: 17 Fachpunkte
12./13. April 2013 villach
Privatklinik Villach
Endoskopiekurs Olympusakademie Privatklinik
Villach – Grundkurs
Fortgeschrittenenkurs: 10.-12. Oktober 2013
Inhalte: Endoskopische Gynäkologie: Vorträge, Übungen
am Pelvitrainer, Erlernen von Nahttechniken,
Elektrochirurgie, Videopräsentation
Leitung: Prim. Dr. O. Kandolf
Kosten: € 450,-- (inkl. Verpflegung und Unterlagen)
Auskünfte/Anmeldung: Privatklinik Villach, Gerlinde Linder,
Tel.: 04242/3044-152, E-Mail: gerlinde.linder@privatklinikvillach.at,
www.privatklinik-villach.at
12.-14. April 2013 hermagor
ERC Advanced Life Support Provider Course
Kursdirektor: Prof. Dr. W. Schreiber, AKH Wien
Ort: LKH Hermagor, Neurologische Rehabilitationsklinik,
9620 Hermagor
Kosten: € 550,-- inkl. Unterlagen, Mittagessen und Coursedinner
Infos und Anmeldung: KABEG-Bildungszentrum
(MMag. Dr. Christine Leber-Anderwald,
Tel.: 0463-538-22132) bzw. Veronika Kilzer (Sekretariat
Gailtal-Klinik Hermagor, Tel.: 04282-2220-71180)
Anrechenbar als Notarzt-Refresher
16. April 2013 Seeboden
Bezirksfortbildung Spittal/Drau
Thema: „Multimodales Therapiekonzept“
Ref.: OA Dr. Margit Rosenzopf, EOA Dr. Sonja Obmann,
OA Dr. Isolde Pucher, MAS; Dr. W. Pipam,
Prim. Univ.-Prof. Mag. Dr. B. Stöckl, Klinikum Klagenfurt/WS
Ort/Zeit: Hotel Moserhof, 9871 Seeboden, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. L. Seeberg-Elverfelt
Die Veranstaltung wird von Janssen-Cilag unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
18. April 2013 Klagenfurt
Geriatriereferat der Ärztekammer für Kärnten
Programm: „Vorstellung von geriatrischen Projekten in
Kärnten, Stand der geriatrischen Versorgung in
Kärnten, Kärnten wird älter: Die Gesellschaft im
Wandel“
Einleitung: Dr. J. Huber, Präsident der Ärztekammer für Kärnten
Ref.: OA Dr. W. Müller, EKH Klagenfurt; Prim. Dr. G. Pinter,
Klinikum Klagenfurt; Dr. P. Ibounig, Landesstelle für
Statistik – Amt der Kärntner Landesregierung
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt/WS 19.30 Uhr
Zuständig: Prim. Dr. G. Pinter
Die Veranstaltung wird von Novartis unterstützt.
DFP: 1 Fachpunkt + 1 freier Fortbildungspunkte
19. April 2013 St. Veit/Glan
Brust-Gesundheits-Zentrum Dr. Viktor Wette in Kooperation
mit der Austrian Breast & Colorectal Cancer Study Group
und der Ärztekammer für Kärnten
Themen: „Brustkrebs – was kann ich tun?, Was steht in
meiner Diagnose, Die Zeit danach ... Erfahrungsberichte
aus der Sicht der Onkologischen
Rehabilitation“
Ref.: Dr. V. Wette, Prof. Dr. Margaretha Rudas, Dr. Inge Schlegl,
DKGS Maria Holzer
Ort/Zeit: Blumenhalle, 9300 St. Veit/Glan, Beginn: 18.00 Uhr
DFP: 3 freie Fortbildungspunkte
23. April 2013 Villach
Bezirksfortbildung Villach-Stadt-Land
Thema: „Die Bedeutung nichtmotorischer Symptome bei
Morbus Parkinson“
Ref.: OA Dr. F. Schautzer, LKH Villach
Ort/Zeit: Hotel Holiday Inn, 9500 Villach, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. M. Götz
Die Veranstaltung wird von Boehringer Ingelheim RCV
unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
23. April 2013 Klagenfurt
Fortbildungsreferat der Ärztekammer für Kärnten
Seminar: „Praxisniederlegung“
Inhalt: Praxisniederlegung – Kassenvertrag und allgemeine
Themen, Altersversorgung und Krankenversicherung
seitens der Ärztekammer für Kärnten, Gesetzliche
Pensionsversicherung, Steuerliche Fragen im Zusammenhang
mit der Praxisniederlegung
Ref.: KAD-Stv. Mag. K. Mitterdorfer, M. Wurzer, Bakk.,
Dir. Mag. W. Lunner, Mag. M. Kenda
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt/WS,
17.00 bis 20.00 Uhr
Zuständig: Dr. B. Krainer
Anmeldung erforderlich: Petra Spendier, Tel.: 0463/5856-17,
Fax DW: 45, E-Mail: fortbildung@aekktn.at
DFP: 3 freie Fortbildungspunkte
2 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 3

Fortbildungen Kärnten
Fortbildungen Kärnten
24. April 2013 Klagenfurt
Bezirksfortbildung Klagenfurt-Stadt-Land
Thema: „Interdisziplinäre Fallbesprechungen“
Mod.: Prim. Univ.-Prof. Dr. R. Likar, MAS
Ref.: OA Dr. H. Jabarzadeh, EOA Dr. Sonja Obmann, Dr. W. Pipam,
Klinikum Klagenfur/WS
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt/WS, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. E. Pichler
Die Veranstaltung wird von der Firma Janssen-Cilag
unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
26./27. April 2013 Krumpendorf
Österreichisches Institut für Allgemeinmedizin (ÖIfAM)
Seminar „Medical English“
Ref.: Mag. Elisabeth Hambrusch
Ort/Zeit: Gut Drasing, 9201 Krumpendorf, Beginn: 15.00 Uhr
Kosten: € 268,-- für ÖIfAM-Mitglieder, € 296,-- für Nicht-Mitglieder,
Begrenzte Teilnehmerzahl!
Zuständig: Dr. W. Tschiggerl
Anmeldung erforderlich: Michaela Kerth,
Tel. 0463/55449, Fax: 0463/514624, E-Mail: institut@allmed.at,
www.allmed.at
DFP: 12 freie Fortbildungspunkte
27./28. April 2013 villach
DPT AKADEMIE für Chiropraktik
Chiropraktikkurs LWS – Block 1
Befunderhebung ISG/LWS,
Behandlung ISG/L5/L4 Sacrum TH12&L1
Ort/Zeit: Praxis für Chiropractic, M. A. Mayer, Wilhelm Hohenheim
Straße 9, 9500 Villach, 8.30 – 16.30 Uhr
Anmeldung erforderlich: M. A. Mayer, Master of
Chiropractic, Tel./Fax: 04242/27082,
www.dptchiropraktik.com
2.-4. Mai 2013 villach
Landeskrankenhaus Villach – Abt. für Neurologie &
Psychosomatik
1. Internationaler Kongress für Neurogeriatrie
Ort: Congress Center Villach, 9500 Villach
Zuständig: Prim. Univ.-Prof. Dr. P. Kapeller
Auskünfte/Anmeldung: www.sanicademia.eu
9.-11. Mai 2013 Klagenfurt
21. Wissenschaftliche Tagung der
Österreichischen Schmerzgesellschaft
Thema: „Traum und Wirklichkeit – Schmerztherapie im
Spannungsfeld zwischen Ethik und Ökonomie“
Ort: Messearena, 9020 Klagenfurt/WS
Tagungsspräsident: Prim. Univ.-Prof. Dr. R. Likar,
Klagenfurt/WS
Details: www.oesg.at
14. Mai 2013 Seeboden
Bezirksfortbildung Spittal/Drau
Thema: „Roots – die Drogenberatungsstelle Spittal/Drau
stellt sich vor“
Ref.: Dr. Elisabeth Winkler-Lackner, Dr. G. Kattnig und Roots-
Team Spittal/Drau
Ort/Zeit: Hotel Moserhof, 9871 Seeboden, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. L. Seeberg-Elverfelt
Die Veranstaltung wird von Mundipharma unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
14. Mai 2013 St. Stefan/Lav.
Bezirksfortbildung Wolfsberg und Völkermarkt
Thema: „Multimodales Therapiekonzept“
Ref.: EOA Dr. Sonja Obmann, Dr. W. Pipam,
OA Dr. Isolde Pucher, MAS, OA Dr. Margit Rosenzopf,
Prim. Univ.-Prof. Mag. Dr. B. Stöckl, Klinikum Klagenfurt/WS
Ort/Zeit: Restaurant Alter Schacht, 9431 St. Stefan/Lav., 19.30 Uhr
Zuständig: Mag. Dr. Ch. Brunnbauer, Dr. Gisela Schautzer
Die Veranstaltung wird von Janssen-Cilag unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
14. Mai 2013 Klagenfurt
Österreichisches Institut für Allgemeinmedizin (ÖIfAM)
Thema: „Alkoholkrankheit in der Allgemeinpraxis“
– auch für Ordinationsassistentinnen
Ref.: Dr. D. Schmidt, Elisabeth Juratsch
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt/WS, 19.00 Uhr
Kosten: € 30,-- für ÖIfAM-Mitglieder, € 36,-- für Nicht-Mitglieder,
50 % Ermäßigung für Turnusärzte
Zuständig: Dr. W. Tschiggerl
Anmeldung erforderlich: Michaela Kerth, Tel. 0463/55449,
Fax: 0463/514624, E-Mail: institut@allmed.at, www.allmed.at
DFP: 3 Fachpunkte
14. Mai 2013 Klagenfurt
A.ö. Krankenhaus der Elisabethinen Klagenfurt
Thema: „Gewichtszunahme und Hypoglykämien –
Barrieren für eine gute Diabeteseinstellung“
Ref.: Univ.-Prof. Dr. Th. Wascher
Ort/Zeit: Festsaal im Elisabethinen-Krankenhaus,
9020 Klagenfurt/WS, 19.00 Uhr
Zuständig: Prim. Dr. H.-J. Neumann, MSc
DFP: 2 Fachpunkte
16. Mai 2013 Villach
Bezirksfortbildung Villach-Stadt-Land
Thema: Vorhofflimmern – Update nach den ESC-Guidelines
2012 – ein Rhythmologie-Workshop mit Fallbeispielen
zu Ablation, Cardioversion und Antikoagulation
Leitung: OA Dr. H. Krappinger, LKH Villach
Ref.: Prim. Univ.-Doz. Dr. F. X. Roithinger, Landesklinikum
Mödling
Ort/Zeit: Hotel Holiday Inn, 9500 Villach, 15.00 – 18.00 Uhr
Zuständig: Dr. M. Götz
Die Veranstaltung wird von Boehringer Ingelheim
unterstützt.
DFP: 4 Fachpunkte
16. Mai 2013 Klagenfurt
Bezirksfortbildung Klagenfurt-Stadt-Land
Programm: „Vorhofflimmern – Antikoagulation alt versus neu
und ESC-Guidelines“: Univ.-Prof. DDr. G. Grimm, Klinikum
Klagenfurt,
„NOAKS, für welche Patienten sind sie geeignet und wie
bewähren sie sich in der Langzeitanwendung“:
Prim. Univ.-Doz. Dr. F. X. Roithinger, Landesklinikum Mödling
Ort/Zeit: Seepark Hotel Congress & Spa, 9020 Klagenfurt/WS, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. E. Pichler
Die Veranstaltung wird von Boehringer Ingelheim
unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
24. Mai 2013 Klagenfurt
Fortbildungsreferat der Ärztekammer für Kärnten in
Zusammenarbeit mit der Kärntner Gebietskrankenkasse
Seminar: „Grundprinzipien in der Versorgung
chronischer Wunden –
Wege aus dem Verbandstoff-Dschungel“
Inhalt: Grundlagen, Infektion – Antisepsis, Verbandstoffe,
Workshop
Ref.: OA Dr. G. Mauhart, ZWM, Dr. Beate Kucher, WDA
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt/WS,
16.00 –20.00 Uhr
Weiterer Termin: 7. Juni 2013, 16.00 – 20.00 Uhr
Zuständig: Dr. B. Krainer
Anmeldung erforderlich: Petra Spendier, Tel.: 0463/5856-17,
Fax DW 45, E-Mail: fortbildung@aekktn.at,
Limitierte Teilnehmerzahl!
DFP: 5 Fachpunkte
24./25. Mai 2013 Klagenfurt
Österreichisches Institut für Allgemeinmedizin
Selbsterfahrungsseminar Sommersemester 2013
Thema: „Interaktion mit Schwerkranken und deren Familien“
Ref.: OA Dr. Ursula Klocker-Kaiser, OA DDr. J. Klocker
Ort: Bildungshaus Schloss Krastowitz, 9020 Klagenfurt/WS
Kosten: € 286,-- bzw. € 260,-- für ÖifAM-Mitglieder
Zuständig: Dr. W. Tschiggerl
Anmeldung erforderlich: Michaela Kerth, Tel. 0463/55449,
Fax: 0463/514624, E-Mail: institut@allmed.at, www.allmed.at
Diplom Psychosomatische Medizin: 20 Stunden
DFP: 20 freie Fortbildungspunkte
Österreichisches Institut für
Allgemeinmedizin (ÖIfAM)
Clinical Teaching –
Faculty Development
Program Stanford University
20.-22. Juni 2013 in Krumpendorf
Ref.: Prof. Dr. R. Greif, MME, FERC, Inselspital Bern
Kosten: € 550,-- bzw. € 495,-- für ÖifAM-Mitglieder
Anmeldung bis 8. Mai 2013 erforderlich!
Details: www.institut@allmed.at
29. Juni 2013 Klagenfurt
Fortbildungsreferat der Ärztekammer für Kärnten
Seminar
„Nicht operative Orthopädie in
Praxis und Theorie“
Die Veranstaltung hat das Ziel, in Praxis und Theorie die nicht-operative
Orthopädie mit seinen effektiven Randgebieten darzustellen.
Nicht nur Infiltrationstherapie sondern auch aktuelle Themen wie
Taping, Osteopathie, Faszientechniken sowie Triggerpunkttherapie
werden am Patienten und in Impulsvorträgen vorgestellt. Damit
werden wertvolle Instrumentarien in die Hand des Fachkundigen
gelegt.
Mod.: Dr. H. Jabarzadeh, Klagenfurt/WS
Ref.: Dr. R. Ibeygui, Wien
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten,
9020 Klagenfurt/WS, 9.00 – 17.00 Uhr
Kosten: € 70,--
Auskünfte/Anmeldung:
Petra Spendier, Tel.: 0463/5856-17, Fax: 0463/5856-45,
E-Mail: fortbildung@aekktn.at
DFP: 8 Fachpunkte
10. St. Veiter Seminar über Zusammenarbeit und
Compliance in den Neurowissenschaften
„Sprache, Krankheit und Kommunikation“
8. Juni 2013
St. Georgen/Längsee, 9.00 – 13.00 Uhr
Zuständig: Dr. W. Kranner, St. Veit/Glan
Referat für Palliativmedizin & Schmerztherapie der Ärztekammer für Kärnten
Intensivkurs Update Schmerztherapie
20.-22. Juni 2013, Pörtschach/Wörthersee
Forschungsrückblick – aktuelle Therapiekonzepte in
der Diskussion
Leitung: Prim. Univ.-Prof. Dr. R. Likar, Dipl.-soz. Dr. R. Sittl
Kosten: € 200,-- (inkl. Pausenverpflegung)
Basiskurs Schmerztherapie A,
24.-29. Juni 2013, Pörtschach/Wörthersee
60 Stunden Theorie für das ÖÄK-Diplom Spezielle Schmerztherapie
Kosten: € 600,– (inkl. Pausenverpflegung)
Auskünfte/Anmeldung: Petra Spendier, Tel.: 0463/5856-17,
Fax: 0463/5856-45, E-Mail: fortbildung@aekktn.at
Kongress
„OP or not OP“
Erkrankungen des Bewegungsapparates in der Praxis
12.-14. Juli 2013, Congress-Center 9210 Pörtschach/WS
Leitung: Univ.-Prof. Dr. H. Tilscher
Auskünfte/Anmeldung:
Sabine Witty, Tel.: 0664/4530414 oder 01/88000-282, Fax DW 365,
E-Mail: sabine.witty@extern.wienkav.at
4 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 5

Fortbildungen Kärnten
Weitere Fortbildungen
Weitere Fortbildungen
St. Veiter Gastroenterologen-Gespräche
5./6. Juli 2013
Blumenhalle, 9300 St. Veit/Glan
Leitung: Prim. Dr. F. Siebert, KH Barmherzige Brüder St. Veit/Glan
Details: www.oeggh.at
EPLS - European Paediatric
Life Support Kurs
7.-9. November 2013
St. Georgen/Längsee
Kosten: € 700,-- inkl. Verpflegung und Kursunterlagen
DFP: 30 Fachpunkte
Die Veranstaltung gilt als Notarztrefresher
gemäß § 40 Abs. 3 ÄG!
Newborn Life Support
10. November 2013
St. Georgen/Längsee
Kosten: € 200,-- inkl. Verpflegung und Kursunterlagen
DFP: 9 Fachpunkte
Zuständig: EOA Dr. Raimund Kraschl, Klinikum Klagenfurt/WS,
Tel.: 0463/538-25423, E-Mail: raimund.kraschl@kabeg.at
Nähere Informationen und Anmeldung unter:
www.kinderreanimation.at, E-Mail: info@kinderreanimation.at
Österreichisches Institut für
Allgemeinmedizin (ÖIfAM)
„Der Notfall in
Ihrer Ordination“
Fortbildung gem. QS-VO 2012 § 8 (4)
Ref.: Dr. M. Köstenberger, ERC-ALS-Instruktor
Ort: in Ihrer Praxis – vereinbaren Sie mit Kollegen/innen, Ihren
Teams und uns einen Termin in Ihrer Praxis
(2 bis max. 8 TeilnehmerInnen)
Kosten: € 540,-- für ÖIfAM-Mitglieder,
€ 600,-- für Nicht-Mitglieder
Zuständig: Dr. W. Tschiggerl
Anmeldung erforderlich:
Michaela Kerth, Tel. 0463/55449, Fax: 0463/514624,
E-Mail: institut@allmed.at, www.allmed.at
DFP: 5 Fachpunkte
21.-23. März 2013 Wien
Österr. Ges. für Geriatrie & Gerontologie und
Deutsche Ges. für Geriatrie
Geriatriekongress: Alter(n) –
Chance und Herausforderung
Details: www.geriatriekongress.at
6. April 2013 Wien
Österreichische Gesellschaft für Orthomolekulare Medizin
4. Österreichischer OM-Tag
Aminosäuren, Nahrungsmittelunverträglichkeiten,
Schilddrüsenerkrankungen, Stress/Burnout
Auskünfte/Anmeldung: ÖGOM-Sekretariat,
Tel.: 01/5057351, E-Mail: oegom@oegom.at, www.oegom.at
10.-13. April 2013 oberlech/Arlberg
Radiologische Wissenschaft der KA Rudolfstiftung,
Zentrales Radiologie Institut
Radiologie Oberlech 2013 –
27. Röntgenseminar Postgradueller Workshop
Thema: „NeuroRadiologie und Kopf/Hals-Radiologie
Auskünfte/Anmeldung: Tel.: 01/71165-3107, Fax DW: 3109,
E-Mail: oberlech@tscholakoff.eu
11. April 2013 Wien
Österr. Ges. für Homöopathische Medizin (ÖGHM) und
Initiative „Homöopathie hilft“
Tag der Homöopathie – Homöopathie: Sanft und
sicher – rund um die Kindergesundheit
Ort: Kolpinghaus Wien-Zentral, 1060 Wien
Anmeldung unter Tel.: 0664/4250054 bzw.
E-Mail: initiative@homoeopathiehilft.at
11.-13. April 2013 Salzburg
XXII. Wissenschaftliche Tagung der Arbeitsgemeinschaft
für gynäkologische Onkologie –
11. Österreichischer Kongress „Krebs bei der Frau“
Ort: Congress Salzburg
Details: www.oeggg.at
12. April 2013 linz
A.ö. KH Elisabethinen Linz
Rhythmologie – Update 2013
Ort: forte FortBildungszentrum KH der Elisabethinen, 4010 Linz
Auskünfte/Anmeldung: Medizinische Ausstellungs-
& Werbegesellschaft, Sonja Chmella, Fax: 01/5356016
12./13. April 2013 St. Valentin
Österr. Gesellschaft für Allgemein- und
Familienmedizin (ÖGAM)
Moderatorentraining zur Führung
ärztlicher Qualitätszirkel
Leitung: Dr. E. Rebhandl, Haslach
Details: www.oegam.at
13. April 2013 Salzburg
Österr. Balint-Gesellschaft
Die vier psychotherapeutischen Traditionen in
der Balint-Arbeit
Auskünfte/Anmeldung: Edith Trausnitz, Ärztekammer für
Salzburg, Tel.: 0662/871327-117, Fax DW: 10,
E-Mail: trausnitz@aeksbg.at
13. April 2013 Wien
Ludwig Boltzmann-Cluster Rheumatologie und Balneologie
Hands on Infiltrationsworkshop – Obere &
untere Extremitäten
Ort: Anatomisches Institut, 1090 Wien
Auskünfte/Anmeldung: Ärztezentrale med.info,
Fax: 01/53663-61, E-Mail: azmedinfo@media.co.at
13./14. April 2013 graz
Ultraschalldiagnostik der hirnversorgenden
Arterien – Duplexsonographie (Grundkurs)
Ort: Hotel Mercure
Organisation & Kursleitung: Univ.-Prof. Dr. K. Niederkorn,
Tel.: 0316/318208, Fax: 0316/318208-24
18.-20. April 2013 linz
Frühjahrstagung der Österr. Ges.
für Hämatologie & Onkologie
Ort: Design Center Linz
Details: www.oegho.at
20. April 2013 Spitz/Wachau
Karl-Landsteiner-Institut für Klinische Rheumatologie und
Landesklinikum Weinviertel Stockerau,
NÖ Zentrum für Rheumatologie
11. Wachauer Rheumatag
Details: www.wachauerrheumatag.at
25. April 2013 Wien
Institut für Ethik und Recht in der Medizin und Österr.
Plattform Patientensicherheit in Kooperation mit der Med.
Universität Wien und der Wiener Ärztekammer
2. Migrationssymposium
Epidemiologische, soziokulturelle und
medizinische Aspekte
Ort/Zeit: Ärztekammer für Wien, 1010 Wien, 9.30 – 18.00 Uhr
26./27. April 2013 linz
Ärztekammer für Oberösterreich
Seminar „Substitutionsbehandlung“
Anerkannt für das ÖÄK-Diplom Substitutionsbehandlung
Ort/Zeit: Ärztekammer für OÖ, 4010 Linz, 8.00 bis 17.00 Uhr
Kosten: € 50,-- inkl. Verpflegung
Auskünfte/Anmeldung: Christine Hutterer,
Tel.: 0732/778371-313, Fax: 0732/783660-313,
E-Mail: hutterer@medak.at
27. April 2013 Wien
Universitätsklinik für Innere Medizin I der Med. Universität
Wien
Krebstag 2013
Thema: „Krebs im Alltag – Diagnose, Therapie und was nun?“
Ort/Zeit: Wiener Rathaus, 11.00 – 16.00 Uhr
Auskünfte/Anmeldung: Ärztezentrale med.info,
Fax: 01/53663-61, E-Mail: azmedinfo@media.co.at,
www.leben-mit-krebs.at
30. April 2013 Wien
Österreichische Gesellschaft für Nuklearmedizin und
Molekulare Bildgebung
Auffrischungskurs für Strahlenschutzbeauftragte
und weitere mit der Wahrnehmung des
Strahlenschutzes beauftragte Personen
Ort: Medizinische Akademie (Altes AKH Wien), 1090 Wien
Details: www.ogn.at
18./19. Mai 2013 Wien
Ärztekammer für Wien – Abt. Medien und Fortbildung
Schulung zum Sachverständigen Arzt entsprechend
dem Führerscheingesetz
Auskünfte/Anmeldung: Bernadette Butzendobler,
Tel.: 01/51501-1243, Fax: 01/5126023-1243,
E-Mail: butzendobler@aekwien.at, www.aekwien.at
25. Mai 2013 baden
Institut für Rheumatologie der Kurstadt Baden
37. Badener Rheumatologischer Fortbildungstag
Ort: Congress Casino Baden
Details: www.rheumatologie.at
24.-26. Mai 2013 bad Aussee
ÖGARI – Sektion Schmerz
1. Bad Ausseer Schmerzkonferenz
Details und weitere Termine: www.oegari.at
ÖGOM – Sechsteiliger Basiszyklus
Orthomolekulare Medizin zum
ÖÄK-Spezialdiplom
Orthomolekulare Medizin
im XII. Zyklus noch 2 Termine:
12./13. April 2013 und 24./25. Mai 2013, Wien
Termine Zyklus XIII:
22./23. März 2013
XIII Basiszyklus Orthomolekulare Medizin der ÖGOM,
Seminar A, Wien
Details und weitere Termine: www.oegom.at
6 März 2013 · www.aekktn.at März 2013 · www.aekktn.at 7

Weitere Fortbildungen
Österreichisches Akademisches Institut für
Ernährungsmedizin (ÖAIE)
ÖÄK-Diplom
Ernährungsmedizin
Ausbildungszyklus 2013
Leitung: Univ.-Prof. Dr. K. Widhalm
Details und Termine: www.oeaie.org
Neu
DIABETES IM GRIFF
Online Fortbildung
Einstiegsmodul für DMP-Ärzte zur Betreuung von
Diabetes Patienten
Einstieg: www.docwissen.at
Weitere Information über Disease Management Programme
finden Sie unter www.therapie-aktiv.at
ÖÄK Diplomlehrgang Geriatrie
Termine & Details:
www.arztakademie.at/geriatrie-lehrgang
Universitätslehrgang
„Geriatrie“ (MSc)
sowie Seminar zum Thema
„Begutachtung in der Geriatrie“
Beginn: 18.-20. April 2013, Wien, Modul A
Weitere Termine & Details: www.donau-uni.ac.at/geriatrie
Referat für Umweltmedizin der Österreichischen
Ärztekammer in Zusammenarbeit mit der
österreichischen akademie der ärzte
ÖÄK Diplomlehrgang
Umweltmedizin 2013
ÖÄK Diplomlehrgang
Kurmedizin, Präventivmedizin
und Wellness 2013 – Modul I
Start: 2.-4. Mai 2013 in Bad Hofgastein
Leitung: Dr. W. Foisner
Auskünfte/Anmeldung:
www.arztakademie.at/kurmedizin-lehrgang
EUFEP Kongress
12./13. Juni 2013 in Kloster und in Krems/Donau
Thema: „Adipositas“
Details: www.eufep.at
Österreichische Akademie für Arbeitsmedizin
ÖÄK-Diplom
Arbeitsmedizin
Fortbildung zum Thema
„Arbeitspsychologie – Evaluierung von
psychischen Belastungen“
Beginn: 22./23. April 2013
Details und weitere Termine: www.aam.at
22. Ärztetage Grado,
26. Mai–1. Juni 2013
Details: www.arztakademie.at/grado
16. Ärztetage Velden,
25.-31. August 2013
Details: www.arztakademie.at/velden
Start am 26./27 Jänner 2013 in Wien
Leitung: Dr. G. Oberfeld
Details: www.arztakademie.at/umweltmedizin-lehrgang
8 März 2013 · www.aekktn.at