Diss_Schade_Carolin.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

zentrale Rolle für den Patienten. Dies wird vor allem dadurch geschürt, dass viele
Patienten oft wenige Vorinformationen über die RJTH aufweisen. Ein besonderer
Aspekt ist, dass sich die Patienten aufgrund der Strahlenhygiene nach Applikation
der Radioaktivität in eine gewisse Abschirmung zum Schutz Dritter begeben müssen.
Vorstellungen von Bleikammern und Bunkern wurden berichtet. Patienten fühlen sich
als Insassen einer Institution. Zudem dürfen sie, im Gegensatz zu anderen
stationären Aufenthalten, keinen Besuch von Angehörigen empfangen. Neben dem
gewohnten Umfeld bedeutet das einen weiteren Einschnitt in den Alltag. Auch der
Ausgang ist nur beschränkt möglich und muss aufgrund der Strahlenhygiene
eingegrenzt werden. Da die 80% des 131 I renal ausgeschieden werden, ist es
notwendig, die Ausscheidungen und das Abwasser der Patienten in Abklinganlagen
zu sammeln (vgl. Abbildung 77). Deshalb war es nötig, dass sich die Patienten in
ihrem Wasserverbrauch einschränkten. Dies verringerte den Komfort der Patienten.
[Bell et al. 2000]
Besuche waren während des stationären Aufenthalts aufgrund der Strahlenhygiene
nicht gestattet.
Besonderes Augenmerk mussten die Patienten auf die poststationäre
Strahlenhygiene legen. Dieser dient dem Schutz von Dritten. Ein Abstand von ein bis
zwei Metern zu Kleinkindern und Schwangeren musste stets gewahrt werden. Zudem
waren Erzieherinnen in Kindergärten zeitweise arbeitsunfähig. Ebenso war für
Frauen eine Kontrazeption für sechs Monate notwendig.
Viele Patienten offenbarten darüber hinaus eine Angst vor malignen
Sekundärerkrankungen wie zum Beispiel Leukämie, als Folge der applizierten
Aktivität und der daraus resultierenden Strahlenbelastung. Auch stellt sich vielen
weiblichen Patienten die Frage, ob aus der Therapie eine Unfruchtbarkeit resultieren
kann. Ein weiteres Vorurteil beinhaltet, dass es durch die Behandlung mit RJ zum
Ausfall von Haaren oder Zähnen kommen kann. Patienten mit einer bereits
bekannten Jodallergie, äußern Bedenken hinsichtlich des verabreichten 131 I. Des
Weiteren muss bei jedem Patienten damit gerechnet werden, dass es
posttherapeutisch zu einer Hypothyreose kommen kann. Eine lebenslange
Tabletteneinnahme durch den Patienten muss dann erfolgen.
Neben den oben genannten Besonderheiten, bietet die RJTH an der Nuklearmedizin
in Greifswald für die Patienten einen weiteren wichtigen Gesichtspunkt. Alle
20