Diss_Schade_Carolin.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

der Therapie eingegangen werden. Zudem wurden durch den Arzt Hinweise auf
Kontrollen zum Schutz vor möglichen Spätfolgen gegeben (vgl. Tabelle 2).
Tabelle 2:
Zeitpunkt der Aufklärung
Einbestellung
Voruntersuchung
Stationärer Aufenthalt
Stationäre Aufnahme
Radiojodapplikation
Entlassung
Aufklärungszeitpunkte und –formen für Patienten
Form der Aufklärung
Schriftlich
Mündlich (Einzelgespräch)
Schriftlich (Patientenposter)
Schriftlich (Patientenposter)
Mündlich (Gruppengespräch)
Schriftlich (Zusammenfassung des Gesprächs)
Mündlich (Einzelgespräch)
Mündlich (Einzelgespräch)
Schriftlich (Informationsblatt Strahlenhygiene)
1.2.6. Patientenpsyche und Besonderheiten der Radiojodtherapie
Neben körperlichen Symptomen spielen auch emotionale Komponenten wie Angst,
Unwissenheit und Bedenken vor möglichen Folgen eine wichtige Rolle für den
Patienten. Zugleich hat er aufgrund vorgegebener Prozesse und Strukturen kaum
Einflüsse auf die Abläufe im Krankenhaus. [Faltmaier 2005] So muss der Patient sich
den Organisationszwängen während seines Klinikaufenthaltes anpassen. Dazu
gehört der begrenzte Einfluss auf Behandlungsprogramme, standardisierte Abläufe
und ein kollektiver, verbindlicher Tagesprozess. Damit wird der Verlauf des Tages
vom Patienten nicht mehr vollständig selbst festgelegt, sondern unterliegt einer
Fremdbestimmung. Nach stationärer Aufnahme sind für den Patienten
Rückzugschancen kaum möglich, wenn eine Unterbringung in Mehrbettzimmern
erfolgt. Außerdem ist eine Störung zu jeder Tages- und Nachtzeit denkbar. Neben
Wartezeiten muss der Patient unter Umständen auch kurzfristige Änderungen, wie
eine verschobene Entlassung aufgrund erhöhter Strahlenwerte oder erneuter Gabe
von 131 I, auf sich nehmen. [Ziesche et al. 2008]
Die RJTH weist neben den oben aufgeführten Aspekten Besonderheiten im
stationären Aufenthalt auf, da mit radioaktiven Stoffen gearbeitet wird. Da es in der
Literatur nur sehr begrenzt Informationen zu diesem Thema gibt, wurden wichtige
Gesichtspunkte, auf Grundlage von Recherchen in unterschiedlichen Foren für
Patienten und Hospitationen auf der Station für Nuklearmedizin, dargestellt. Da der
Patient zumeist über ein Laienwissen verfügt, kann er mögliche
Therapieentscheidungen und Folgen der radioaktiven Bestrahlung nur begrenzt
einschätzen. So spielt die Angst und Unwissenheit vor radioaktiven Stoffen eine
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