Dokument 1.pdf - Hochschulschriftenserver der Universität Trier - hbz

42
6 Fragestellung
zu prüfen. Moreira-Almeida et al. (2006) weisen auf die Schwierigkeit hin, auf der
Grundlage von Querschnittsdaten Aussagen zur Kausalität zu treffen. Am Beispiel
Beten bei Krankheit oder Stress bliebe dann offen, ob ein mangelhafter
Gesundheitsstatus religiöse Aktivitäten steigere oder die Hinwendung zu Religion
einen Mangel an Gesundheit mit sich bringe. Auch Pargament et al. (in press) fassen
zusammen, dass Längsschnittstudien benötigt werden, um Veränderungen und
Effekte religiösen Copings über die Zeit besser verstehen zu können. Entsprechend
wurden die Umsetzung eines Längsschnittdesigns sowie Analysen im Sinne kausaler
Zusammenhänge forciert.
6.2 Fragestellungen der vorliegenden Untersuchung
Primäres Studienziel war somit die Aufklärung der Rolle von Religiosität in der
Anpassung an chronisches Schmerzerleben. Neben einem Beitrag zur
Standardisierung eines deutschen Instrumentes zum religiösen Coping (Kapitel
7.1.4) kann das weitere Anliegen der Studie in zwei Teilbereiche untergliedert
werden, die einerseits auf die Bedingungen und andererseits auf die
anpassungsbezogenen Wirkweisen religiösen Copings fokussieren.
Die Darstellung des Arbeitsmodells der vorliegenden Untersuchung (Abbildung
1) orientiert sich an Prozessmodellen wie der Abbildung zu kognitiv-behavioralen
Mediatoren bei Ruoß (1997) oder dem Mikro-/Makromodell des Schmerzes bei
Geissner (2001), die eine grobe Dreiteilung des Gesamtkontextes erkennen lassen,
in welchen Schmerzerleben bzw. die Schmerzreaktion einer Person eingebettet ist.
Einerseits werden Bedingungen (z.B. Stressfaktoren, Fehlhaltungen) erwähnt, die
neben dem nozizeptiven Input bzw. der Noxe das Schmerzerleben beeinflussen.
Andererseits werden Folgen aufgeführt, die wiederum untergliedert werden in eine
Bewältigung durch kognitive Bearbeitung und andere Copingreaktionen sowie in
Aspekte des Schmerzerlebens und der Beeinträchtigung. Solche Aspekte der
Anpassung, die besonders im Rahmen der Schmerzchronifizierung eine Rolle
spielen, können entweder auf der schmerz- bzw. körperbezogenen (z.B. sensorische
Schmerzempfindung) oder auf der rein psychischen Ebene (z.B. Depressivität)
angesiedelt werden (Hampel & Moergel, 2009). Beide Bereiche gehören
gleichermaßen zur subjektiv wahrgenommenen Anpassung, beziehen sich jedoch auf