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Dokument 1.pdf - Hochschulschriftenserver der Universität Trier - hbz

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Anhang 147<br />

Fragebogen zur Erfassung <strong>der</strong> Schmerzverarbeitung (FESV; Geissner,<br />

2001)<br />

Subskala „schmerzbedingter Ärger“<br />

Im Folgenden sind Gefühlszustände o<strong>der</strong> Reaktionsweisen aufgeführt, die<br />

Menschen haben können, wenn sie unter Schmerzen leiden. Bitte geben<br />

Sie an, inwiefern diese Aussagen auf Sie zutreffen. Beziehen Sie sich bei<br />

<strong>der</strong> Beantwortung auf Ihre typischen Schmerzen in den letzten Tagen.<br />

(Bitte machen Sie in je<strong>der</strong> Zeile ein Kreuz. Wenn eine Aussage für Sie nicht<br />

zutrifft, kreuzen Sie „überhaupt nicht“ an.)<br />

Wegen meiner Schmerzen.......<br />

Die Aussage stimmt für mich....<br />

überhaupt<br />

nicht<br />

weitgehend<br />

nicht<br />

- .....bin ich oft wütend <br />

- .....bin ich verärgert <br />

- .....fahre ich leicht aus <strong>der</strong> Haut <br />

- .....habe ich oft Lust, mich abzureagieren <br />

- .....könnte ich vor Wut manchmal schreien <br />

Fragebogen zum Gesundheitszustand (SF-12; Bullinger & Kirchberger,<br />

1998)<br />

Die folgenden Fragen ermöglichen es, nachzuvollziehen, wie Sie sich fühlen und<br />

wie Sie im Alltag zurechtkommen.<br />

Subskala „körperliche Lebensqualität“<br />

Wie würden Sie Ihren Gesundheitszustand im Allgemeinen beschreiben?<br />

ausgezeichnet weniger gut<br />

sehr gut schlecht<br />

gut<br />

eher nicht<br />

ein wenig<br />

weitgehend<br />

vollkommen<br />

Im Folgenden sind einige Tätigkeiten beschrieben, die Sie<br />

vielleicht an einem normalen Tag ausüben. Sind Sie durch<br />

Ihren <strong>der</strong>zeitigen Gesundheitszustand bei diesen<br />

Tätigkeiten eingeschränkt?<br />

Wenn ja, wie stark?<br />

Ja, stark<br />

eingeschränkt<br />

Ja, etwas<br />

eingeschränkt<br />

Nein,<br />

überhaupt nicht<br />

eingeschränkt<br />

- mittelschwere Tätigkeiten, z.B. einen Tisch verschieben,<br />

staubsaugen, kegeln. <br />

- mehrere Treppenabsätze steigen

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