Dokument 1.pdf - Hochschulschriftenserver der Universität Trier - hbz

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9 Diskussion
ein Heilungsansatz sein Ziel verfehlt. Eine Wirksamkeit unter akuten
Schmerzbedingungen sei dahingestellt; in der hier untersuchten Stichprobe fand
sich zumindest kein Unterschied zwischen Patienten mit einer erinnerten
Schmerzdauer von 6 bis 100 Monaten und Patienten mit einer Schmerzdauer
darüber hinaus hinsichtlich ihres Gebrauchs religiöser Copingstrategien. Insofern ist
davon auszugehen, dass tatsächlich bereits ab der Dauer von sechs Monaten von
einer chronischen Belastung auszugehen ist und sich Religiosität bereits da,
durchschnittlich betrachtet, nicht mehr als funktional wirksam erweist.
Religiöses Coping erscheint gerade angesichts einer chronischen
Schmerzerkrankung nicht sinnvoll zu sein. Welche Art der Krankheitsverarbeitung
ist aber angesichts einer chronischen Schmerzerkrankung sinnvoll? Welche
spezifischen Bedürfnisse haben chronische Schmerzpatienten? Sinnvoll sei es,
chronisch Kranke nicht auf ihre Defizite zu reduzieren, sondern handlungsorientiert
vorzugehen und die Eigenaktivität zu stärken (Büssing, 2011b). Eine notwendige
Voraussetzung dafür könnte eine akzeptierende Einstellung gegenüber der
Schmerzerkrankung sein. McCracken und Eccleston (2003) weisen in den
theoretischen Erwägungen ihrer empirischen Studie darauf hin, dass wiederholte
frustrierte Versuche, ein aversives Ereignis zu kontrollieren, zur Verschlimmerung
von Beeinträchtigung und weiterem gesundheitsschädlichen Verhalten führen kann.
Akzeptanz stellt sich den vorliegenden Ergebnissen nach zwar nicht als Mediator,
allerdings jedoch als Moderator heraus, der den Zusammenhang zwischen
negativem religiösen Coping und Schmerzbeeinträchtigung aufhebt (Tabelle 16).
Insgesamt war diese Copingstrategie aber nur randständig Gegenstand der
Untersuchung. Eine gezieltere Überprüfung des Zusammenhangs zwischen
Akzeptanz und religiösem Coping könnte jedoch gerade angesichts einer
chronischen Belastung sinnvoll sein.
Eine zuversichtliche Sichtweise, die auch die Rolle negativen religiösen Copings
im Copingprozess erhellen könnte, brachte die Untersuchung von Brandtstädter
(1992) zutage. Hier wurde dargelegt, dass Hoffnungslosigkeit und Hilflosigkeit nicht
das Ende von Copingbemühungen bedeuten, sondern bedeutende Parameter beim
Übergang von der assimilativen zur akkomodativen Copingphase sind. Explorative
und ruminative Prozesse, wie diese für depressive Phasen und bei
Hilflosigkeitserleben typisch sind, fördern alternative Interpretationen, die für einen