Dokument 1.pdf - Hochschulschriftenserver der Universität Trier - hbz

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9 Diskussion
einem Drittel der hier untersuchten Stichprobe war keinerlei Arbeitsunfähigkeit im
Jahr vor der Aufnahme in die Rehabilitationsklinik vermerkt. Außerdem verließ die
Mehrheit der Patienten die Rehabilitationsklinik arbeitsfähig. Trotz relativ hoher
beruflicher Teilhabe wurde eine hohe subjektive Belastung der Stichprobe durch
chronische Schmerzen deutlich. Eine Veränderbarkeit des Befindens, vor allem im
Sinne einer besseren körperbezogenen Anpassung innerhalb von 10 Monaten,
zeichnete sich allein schon dem Schmerzgrad nach ab (Abbildung 4). Insofern
erscheint die Ableitung kosteneffektiver und wirksamer klinisch-therapeutischer
Ansätze für die Versorgungsforschung als sinnvoll bis notwendig (Rippentrop, 2005;
Büssing, 2011b).
Gewiss darf der Einfluss religiösen Copings auf die Anpassung nicht überschätzt
werden. Neben dem nachgewiesenen Einfluss nicht-religiöser Copingstrategien ist
auch ein Einfluss der jeweiligen Rehabilitationsmaßnahme auf eine Veränderung
des Befindens naheliegend; einige Veränderungen in der Anpassung der Patienten,
vor allem Besserungen hinsichtlich der körperbezogenen Beeinträchtigung, dürften
darauf zurückzuführen sein. In diesen Kliniken wurden an psychologischen
Interventionsmaßnahmen Entspannungsübungen und bei Bedarf oder dringender
Indikation auch psychologische Beratung angeboten. Spezifische spirituelle oder
religiöse Interventionen gehörten jedoch nicht zum Angebot der Kliniken, in denen
die Patienten behandelt wurden. Insofern ist davon auszugehen, dass Aspekte von
Religiosität und religiösem Coping wenn, dann individuell im Genesungsprozess
zum Tragen kamen. Die Patienten hätten jedoch womöglich keiner
Rehabilitationsbehandlung bedurft, wenn ihr religiöses Coping im Vorfeld
gefruchtet hätte. Kann negatives religiöses Coping als Folge erfolglosen positiven
religiösen Copings verstanden werden? Klein und Lehr (2011) führen an, dass
„spiritual struggles“, welche im Sinne religiösen Haderns verstanden werden
können, entstehen, wenn bisherige „religiöse Copingmuster, die auf eine
Bestätigung und Aufrechterhaltung des eigenen religiösen Weltbilds abzielen,
aufgrund chronischer Enttäuschungen misslingen und nicht mehr greifen“ (Klein &
Lehr, 2011, S. 343).
Der Effekt religiösen Haderns auf Schmerzbeeinträchtigung wird durch
Hilflosigkeit nivelliert. Diese Variable kann als Mechanismus verstanden werden,
der hinter negativem religiösem Coping steht. Die Rolle von Religiosität bei der