Dokument 1.pdf - Hochschulschriftenserver der Universität Trier - hbz
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9 Diskussion 111<br />
unverkennbar: „Durch meinen Glauben finde ich Trost und Hoffnung“. Im<br />
Gegensatz dazu ist zu den Items <strong>der</strong> Dimension „Sinn“ nicht zwangsläufig ein Bezug<br />
zur Religiosität herzustellen, wie aus dem Beispiel „Ich habe einen Grund zu leben,“<br />
hervorgeht. Diese Dimension kann eher in den Kontext einer allumfassenden<br />
Spiritualität gestellt werden. Insgesamt erscheint es vielversprechend, neben<br />
positiven und negativen religiösen Copingstrategien spezifische Aspekte <strong>der</strong><br />
Sinnerlebens bei <strong>der</strong> Krankheitsverarbeitung zu erfassen, wie auch <strong>der</strong> Hauptbefund<br />
einer Studie unserer Arbeitsgruppe an Darmkrebspatienten deutlich machte (Groß,<br />
2009), in welcher sich Sinnfindung im Gegensatz zu Religiosität als geeigneter<br />
Prädiktor für die Aufklärung von Varianz diverser Anpassungsmaße herausgestellt<br />
hat. Religiosität (im Sinne des Zentralitätskonzeptes) konnte dabei Sinnfindung<br />
jedoch begünstigen und insofern als Mo<strong>der</strong>atorvariable verstanden werden.<br />
Dezutter et al. (2011) gehen davon aus, dass das bedeutungsvermittelnde<br />
Glaubenssystem eines Menschen beson<strong>der</strong>s dann an Relevanz gewinnt, wenn<br />
Probleme schwerer sind, chronischen Charakter haben o<strong>der</strong> auf herkömmliche<br />
Behandlungen o<strong>der</strong> Interventionen nicht ansprechen, wenn also traditionelle<br />
Copingressourcen aufgebraucht sind. Jedoch erscheint hinsichtlich religiösen<br />
Copings eine Differenzierung von schwerer Belastung angezeigt. Es spricht einiges<br />
dafür, dass sich religiöses Coping bei akuter Belastung und drohen<strong>der</strong> Finalität<br />
durchaus als hilfreich erweisen kann (z.B. Appel et al., 2010), was jedoch bei<br />
chronischer Belastung weniger <strong>der</strong> Fall sein mag. Insofern liefern die vorgestellten<br />
Ergebnisse den dringenden Hinweis darauf, die Art <strong>der</strong> Belastung genau zu<br />
charakterisieren, wenn man Aussagen über die Wirkung religiösen Copings treffen<br />
möchte. Bei chronischen Schmerzen mögen die Ergebnisse am ehesten auf die<br />
beson<strong>der</strong>e Belastung durch Lebenseinschränkungen als auf drohende Finalität<br />
(Büssing, 2011b) zurückzuführen sein, zumal Schmerzpatienten z.B. weniger Angst<br />
vor dem Sterben angeben als beispielsweise Brustkrebspatientinnen, wie die<br />
Vergleichsstudie von Appel et al. (2010) gezeigt hat.<br />
9.3 Praktische Implikationen<br />
Gemäß Ruoß (1997) gelingt es vielen Patienten mit chronischen Schmerzen, ein<br />
erstaunlich angepasstes und wenig beeinträchtigtes Lebens zu führen. Bei rund