PDF 30.648kB - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

2.4.9 Justieren der Laschenplatte
Die Laschenplatte wurde exakt im Winkel an den Femur angepasst. Dabei entsprach
eine volle Umdrehung des Schraubendrehers einer Winkelveränderung von 7,5°. Je
nach Drehrichtung konnte das Schneckengewinde der Laschenplatte valgisiert oder
varisiert werden. Nach Entfernen von Schraubendreher und Verbindungsanker wurde
die Laschenplatte mit dem Einschlagbolzen nachjustiert.
2.4.10 Fixation der Laschenplatte
Zunächst wurde das am weitesten distal gelegene Schraubenloch besetzt. In der Regel
wurde der Trochanter minor nicht refixiert.
2.4.11 Frakturkompression
Als letzten Schritt wurde teilweise durch Einsetzen und Anziehen der Zugschraube von
Hand die Fraktur schrittweise komprimiert. Im osteoporotischen Knochen konnten
Kompressionswege bis zu 6 mm auftreten. Die Zugschraube wurde nach der
Kompression wieder entfernt, um ein Herauswandern der Kompressionsschraube zu
verhindern, die beim weiteren Zusammensintern der Fraktur Irritationen verursachen
könnte.
2.4.12 Abschluss der Operation
Nach vollständiger Montage der Laschenplatte erfolgte die abschließende
Durchleuchtung mit dem Bildwandler, um die Stellung der Fraktur und die
Frakturfixation zu kontrollieren. Anschließend wurden die Oberschenkelweichteile mit
Einlage von einer tiefen und einer oberflächlichen Drainage und atraumatischen
Hautnähten schichtweise rekonstruiert.
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